糖尿病教育及自我管理.pptx

自我管理与管好‘嘴’
糖尿病教育是基础。明白应该做什麽、如何去做才能 作的好，自我管理涉及以上治疗的各部分。
从某种意义上讲，管好‘嘴’是糖尿病治疗中最关键 的部分，也是目前误区最大、最难作到、最容易被一 些人利用行骗的治疗措施。
管好‘嘴’的关键是学会如何‘吃’，主要是吃多少 （控制进食量）和如何吃的问题。
③受多种影响，仅依靠在医院的检测，不能反映 平时血糖变化情况；
自我管理的必要性
④参与自我管理，才能进一步提高对糖尿病的认 识水平；
⑤只有鼓励和帮助糖尿病患者自己管理自己，才 能有效提高医治水平；
⑥糖尿病患者总体控制水平的提高有赖于患者参 与自我管理的意识和水平的提高。
自我管理的重要性
①能否自我管理的结果完全不同； ②参与自我管理，才能提高生活质量； ③大组糖尿病人群长期临床研究结果证实，严格控制
糖尿病教育的意义
1．增强人们防病治病的意识，减缓糖尿病的 发病速率；
2．促进健康生活方式，提高生存质量； 3．合理利用资源，减少不必要的浪费； 4．改善糖尿病总体控制水平。
糖尿病教育的对象
糖尿病患者（已明确糖尿病诊断者，糖耐量低 减者）
有患糖尿病可能的高危人群（与糖尿病患者有 血缘关系的直系亲属，有肥胖、高血压、血脂紊 乱、痛风病的患者，曾有或现有较长时间服用糖 皮质激素治疗者，曾有甲状腺机能亢进症、肢端 肥大症、肾上腺肿瘤病史者）
况下及时就诊寻求帮助； ⑥了解糖尿病相关疾病的检查和治疗知识，努力达到良
好的各项综合控制标准。
自我管理的目标
①提高糖尿病患者总体控制水平； ②提高糖尿病患者自我保护能力，减少上当受骗
和不必要的浪费； ③提高糖尿病患者的生活质量，减少合并症及相
关疾病的危害； ④节约能源和经费。
自我监测血糖的意义
了解自己血糖变化最可靠的方式 医生调整治疗的依据
影响血糖测定结果的因素
①指尖采血受挤压程度和组织间液含量的影 响，比静脉采血的血糖数值略低；
②静脉采血如果不用特殊抗凝管储存送检则 需及时分离血清，否则由于管内血细胞摄取 葡萄糖，血糖数值每小时将降低约 0.4mmol/L；
影响血糖测定结果的因素
③常用检测血糖试剂有葡萄糖氧化酶和己糖激酶。血糖 用葡萄糖氧化酶检测，可受血液中含有维生素C等氧 化剂的影响而降低；己糖激酶不受此影响；
‘管好嘴’需与以上各项治疗互相配合。
自我管理的具体内容
①学习掌握糖尿病基本知识； ②学会自我监测方法，作监测记录； ③了解自己血糖变化的特点及影响因素，学会如何调整
饮食、运动，以有利于血糖的控制； ④学会在特殊情况下，小范围（剂量）的调整降糖药量，
以保持良好的血糖控制； ⑤了解一般情况下如何定期到医院就诊、检查，特殊情
医疗经费不足与医疗体制不完善，缺医少药 和医疗浪费并存；
糖尿病及相关疾病已经、并将进一步增加患 者和国家经济负担。
糖尿病教育的必要性
1．糖尿病的良好控制，与患者对疾病的认知水 平相关；
2．患者参与自我管理的能力，直接影响糖尿病 的预后；
3．糖尿病知识和实践经验的不断积累，将提供 最经济、合理的治疗选择
糖尿病教育的对象
糖尿病人的亲朋好友（有机会或实力影响患者 的人）
专科护士（准备或已经从事糖尿病专病护理人 员）
基层医务人员（专科以下的各级医务人员） 社会服务人员（医务官员，餐饮服务员）
糖尿病教育的内容
糖尿病是一种什麽性质的疾病（慢性代谢性疾病） 为什麽会得糖尿病（遗传因素和致病环境） 糖尿病有那些危害（急、慢性合并症及相关疾病，高
致残率、死亡率） 如何防范糖尿病（健康生活、早查早治） 糖尿病人应该怎麽办（力争综合达标） 怎样帮助糖尿病患者（合理控制、鼓励协助、自我管
理）
自我管理的必要性
①糖尿病人员指导和管理的时间很少，绝大 多数时间需要患者自己管理自己；
②血糖水平变化快，个体差异大，不自己管理， 控制有一定难度；
远期目的： 预防或延缓糖尿病慢性并发症的发生， 如肾、眼、心、脑、神经、下肢血管病 变等 维持较好的健康状况和生活质量，享有 与正常人相同的寿命。
糖化血红蛋白测定
血液中的葡萄糖与红细胞中的血红蛋白发生化 学反应结合在一起，这种结合后的血红蛋白称 为糖化血红蛋白（HbA1c）。
平时血糖浓度越高，葡萄糖与血红蛋白的结合 量就越多，结合后的HbA1c不能再分开，因 此，HbA1c水平的高低可反映平时的血糖水 平。
④在医院检测血糖如果不是平常进餐时间、不按平时进 食量进餐或未服平时常规治疗的降糖药，检测的血糖 则不能完全反映平时血糖控制水平，也不能作为调整 降糖治疗的准确依据。
控制血糖的意义
近期目的： 消除高血糖症状，如多饮、多尿、 消瘦 不发生酮症等急性并发症 维持正常的生长发育 妇女能正常生育。
控制血糖的意义
糖尿病教育及自我管理
万邦医药糖尿病服务中心 李辛江
8008285865
糖尿病现状不容忽视--全球糖尿病人数 亿
2.5
2.21
2
1.18
1.5
1
0.5
0 1995年
2010年
糖尿病人口
糖尿病现状不容忽视--中国发病率 %
3.5
3
2.5
2
1.5
0.6
1
0.5
0 1980年
3.2
1995年
糖尿病现状不容忽视
血糖将是减缓糖尿病合并症的最有效措施； ④有效的自我管理，有利于节省自己的经济和人体的
浪费； ⑤糖尿病患者自我管理总体水平的提高是糖尿病良好
控制的基础。
自我管理是否就是管好“嘴” ？
自我管理与管好‘嘴’
以糖尿病教育为首的综合治疗，包括： 糖尿病教育 饮食治疗 运动治疗 自我监测 降糖药物治疗
糖尿病患者血糖控制水平差，总体达标率<10%；
糖尿病现状不容忽视
%
20
19.1
15
冠心病患病率
10
2.3
5
0
糖尿病相关死亡率增加；心脑血管病变占糖 尿病死因第一位，糖尿病患者冠心病患病率 由2.3~38.0%增至19.1~62.2%。
糖尿病现状不容忽视
普及性的医疗常识及文明的社会风尚欠缺较 多，因无知而缺乏自我保护能力、以致受骗 上当者经常可见；
糖化血红蛋白测定
受血红蛋白生成时间的影响，HbA1c水平反 映采血测定前2-3个月的平均血糖水平，是表 示糖尿病血糖控制好坏最重要的标准，也是国 际上通用评定糖尿病控制水平的金标准。