CT检查报告单头颅
放射科CT报告单
放射科CT报告单患者信息:姓名:xxx 性别:xxx 年龄:xxx岁临床信息:患者主诉:xxx体征:xxx既往病史:xxx影像所见:1.头部CT平扫:未见明显异常。
脑组织密度均匀,脑室大小、形态正常,脑沟纹理自然。
颅骨结构完整,无明显骨质改变。
2.颈椎CT平扫:C1~C7椎体形态、密度正常,未见明显退变或骨质损伤。
蛛网膜囊肿:未见明显异常。
椎间盘:未见明显突出,未见明显骨赘形成。
3.胸部CT平扫:心脏大小、形态正常,心包腔未见明显积液。
两肺野内未见明显实变影、结节影或肿块样影。
支气管未见明显阻塞或狭窄。
胸壁未见明显异常。
4. 腹部CT平扫:肝脏大小正常,边缘规整,密度均匀,尚可见到多个囊性病变(右叶最大为约xcm),边界清晰,其中含有液态成分。
脾脏大小、形态正常,密度均匀,未见明显异常密度灶。
胰腺见到弥漫性增大,边界清晰,内部密度均匀,未见明显占位性病变。
肾脏大小、形态正常,盂系统、输尿管未见明显异常。
肠道未见明显梗阻或积气。
腹腔内未见明显积液。
5.盆腔CT平扫:子宫大小、形态正常,光滑,子宫内膜厚度正常。
附件未见明显异常。
膀胱壁未见明显增厚。
直肠及乙状结肠未见明显异常。
6.骨盆CT平扫:髋关节未见明显异常,髋臼形态正常。
骶髂关节未见明显异常。
骨盆骨质未见明显异常。
结论与建议:1.头部CT平扫未见明显异常。
2.颈椎CT平扫显示椎体形态、密度正常,未见明显退变或骨质损伤。
3.胸部CT平扫所见无明显异常。
4.腹部CT平扫提示肝脏中多个囊性病变,脾脏、胰腺、肾脏等结构正常。
5.盆腔CT平扫所见无明显异常。
6.骨盆CT平扫无明显异常。
根据以上影像所见,综合临床信息,建议进一步检查或随访以明确诊断。
CT诊断报告模板
《CT诊断报告模板》--头颅正常头颅CT平扫未见异常脑实质未见异常密度区,各脑室、脑池大小形态显示正常,中线结构居中,颅骨未见异常。
脑外伤(颅脑损伤):1右侧额/颞/顶部硬膜外血肿颞/顶部颅骨内板下方可见一双凸状/梭形高密度区,密度均匀,边界清楚,脑室受压变形,中线结构向对侧移位,骨窗条件下可见双侧额/颞/顶部颅骨线性骨折,余脑内未见异常。
2硬膜下血肿(分急性和慢性,急性为高密度,亚急性为等密度,慢性为低密度。
)顶部颅骨内板下方可见一新月状高、低或等密度,密度均匀,边界清楚,脑室受压变形,中线结构向对侧移位,骨窗条件下可见/未见骨折线,余脑内未见异常。
3脑挫伤脑实质内见不规则低密度区,脑室可受压变形或移位,但中线结构多无移位。
余脑室脑池系统显示形态正常。
颅骨无明确骨折。
4脑挫裂伤脑实质内见不规则低密度区,中间伴有不规则高密度,脑室受压变形移位,脑室脑池系统显示正常或变小。
颅骨无明确骨折或伴有骨折。
颅内占位性病变1单发和多发占位(1)单发占位脑实质区可见类圆形或不规则形混合密度,中间可见囊状低密度或不规则钙化周边伴有低密度,脑室受压变形移位,中线向对侧移位,增强后病变呈不规则强化或明显增化,颅骨骨质无变化。
多见于胶质瘤。
水肿范围大病变小多见于转移瘤或3-4级胶质瘤,转移瘤多见于脑皮层(质)区。
(2)多发占位脑实质区可见多发大小不等类圆形混合密度或高密度,周围大片水肿带明显,病灶与水肿成反比,增强扫描后见病灶呈不规则环状及小结节状强化,周围水肿无强化,中线结构向左/右侧偏移。
多见于转移瘤。
脑囊虫脑实质内可见多发圆形低密度区/高密度钙化,增强扫描无强化/小结节状环形强化,并见环内头节,可有灶周水肿,脑室、池显示正常,中线无移位。
蛛网膜囊肿脑裂、脑池扩大,其内充满液体与脑脊液密度一致,边界清晰,局部脑组织可推压移位,可有局部颅骨受压变薄,增强扫描无强化,余脑实质未见异常密度,中线结构无移位。
鞍区占位性病变1鞍内占位性病变蝶鞍扩大其中间可见大小为X*X的低/等/高密度,鞍背骨质可受压变薄可向鞍上池内突入,脑室脑池系统显示大小形态正常,中线无移位,增强后病变呈环状或明显强化,多见垂体瘤2 鞍上占位性病变鞍上池显示不清,鞍上池内见混合密度/低密度/高密度,周边可见不规则钙化,三脑室扩张但中线不移位,脑池脑沟显示小或正常,增强后肿瘤实质有不规则强化/强化不明显。
颅脑ct报告单
颅脑CT报告单项目概述颅脑CT(Computed Tomography)是一种无创的诊断方法,通过使用X射线和计算机技术来生成头部的详细图像。
本文将逐步介绍颅脑CT报告单的内容和解读。
报告单结构一份标准的颅脑CT报告单通常包含以下几个部分:1. 临床信息报告单的第一部分是患者的临床信息,包括姓名、性别、年龄、住院号等。
这些信息有助于医生对患者的情况进行全面了解。
2. 技术参数接下来是颅脑CT的技术参数,包括扫描方式、剂量、层厚等。
这些参数描述了颅脑CT扫描的实施细节,对于后续的图像解读非常重要。
3. 扫描结果在这一部分,报告单会详细描述颅脑CT图像的扫描结果。
通常会包括以下几个方面的内容:a. 骨骼结构颅骨的异常变化在颅脑CT图像中很容易观察到。
报告单会描述颅骨的形态、密度等情况,并指出是否存在异常。
b. 脑组织颅脑CT可以清晰显示脑组织的解剖结构,如大脑、小脑、脑干等。
报告单会描述各个脑结构的形态、密度等情况,并指出是否存在异常。
c. 血管颅脑CT还可以检查脑血管的情况,如动脉和静脉的通畅性、形态等。
报告单会描述血管的情况,并指出是否存在异常。
4. 结论报告单的最后部分是医生对颅脑CT结果的结论和建议。
医生会根据图像的表现,对患者的病情进行评估,并提出相应的治疗建议或检查建议。
报告单解读解读颅脑CT报告单需要经验丰富的医生进行。
医生会综合临床信息和图像结果,对患者的病情进行分析。
首先,医生会仔细观察颅骨的形态和密度,检查是否存在骨折、骨质疏松等异常情况。
然后,医生会检查脑组织的形态和密度,观察是否存在出血、肿瘤、水肿等异常情况。
同时,医生还会注意脑血管的通畅性和形态,检查是否存在血栓、动脉瘤等异常情况。
根据这些观察和分析,医生会得出结论,并提出相应的治疗建议或检查建议。
如果发现颅内出血、脑肿瘤或其他疾病,医生可能会推荐进一步的检查或手术治疗。
总结颅脑CT报告单是一份重要的诊断资料,可以帮助医生对患者的病情进行评估和治疗规划。
颅脑cta检查报告单内容
颅脑cta检查报告单内容检查患者信息- 患者姓名:- 患者性别:- 患者年龄:- 患者就诊日期:检查目的- 颅脑脉管造影(CTA)检查是一种无创伤性的影像学检查方法,主要用于检测颅内血管的病变情况,以及预测脑血管疾病的危险程度。
本次检查旨在评估患者颅内血管的正常或异常情况。
检查方法- 本次检查采用CTA技术,通过采集大量X线图像并应用计算机算法进行重建,以生成三维图像,对患者颅内血管进行评估。
检查结果- 颅脑CTA检查结果显示患者脑血管系统形态和分布正常。
各头颈血管走行路径清晰可见,未见异常扩张,狭窄或阻塞。
下列具体结论如下:1. 头颈血管系统- 颈总动脉:正常- 椎动脉:双侧对称,走行路径正常- 颅内颈动脉分支:包括大脑前动脉,大脑中动脉,大脑后动脉等,在此患者中正常- 大鳞状动脉:正常- 大脑静脉:双侧对称,走行路径正常- 曲张的静脉:未见异常2. 颅腔血管系统- 颅神经底动脉:包括前交通动脉、后交通动脉等,在此患者中正常- 大静脉窦:包括上矢状窦、下矢状窦、直窦等,在此患者中正常- 颅咽管:正常- 大脑深部血管:如基底动脉,内囊动脉,穿通动脉等,在此患者中正常- 小脑血管:正常检查结论结合上述结果,该患者颅内血管形态和分布正常,未见明显异常。
综合其他影像学和临床资料,暂无脑血管相关疾病的发现。
注意事项- 本检查结果仅为一次检查所得,不排除局部血管异常及其他疾病。
如有持续头痛、眩晕、视力异常或其他症状,请及时就诊并检查。
以上为颅脑CTA检查报告单内容,仅供参考,具体诊断需结合医生的综合判断和其他检查结果。
CT检查报告单头颅
CT检查报告单头颅头颅CT检查报告患者信息:性别:男年龄:40岁检查日期:2024年1月1日临床症状:本次检查患者因头痛、眩晕和视力模糊等症状就诊。
过去没有类似的症状,无外伤史。
无明显的其他疾病史。
检查方法:头颅CT扫描,使用64层螺旋CT进行检查。
扫描方式为层厚5mm,间隔5mm。
检查结果:脑干和脑回正常,颅骨未见明显异常。
以下是具体的检查结果:1.头颅结构:-颅骨:未见明显异常,未发现颅内骨折线索。
-颅底:未见异常充盈缺损,基底池未见明显异常。
-窦道:未见明显异常,洞房副窦通畅。
2.脑部结构:-大脑半球:形态、密度均匀,对比剂未见明显强化或病变。
脑室大小和形态未见明显异常。
-小脑:大小、密度正常,未见明显异常。
-脑干:形态正常,未见明显异常。
-第四脑室:大小适中,形态正常。
-脑池:脑池通畅,未见明显异常。
3.血管影像:-颅内动脉:未见明显异常,脑血管通畅。
-颅内静脉:未见明显异常,静脉系统通畅。
-血管壁:未见明显钙化或脂肪沉积。
4.颅内软组织:-脑实质:未见明显强化或异常密度区域。
未见占位性病变。
-海马体:大小及形态正常,无异常信号。
诊断意见:1.头颅CT检查未见明显异常,排除颅内结构病变的可能性。
2.根据临床症状,可能是原发于头部其他部位的问题,需要进一步的检查和评估。
意见与建议:患者的症状可能与其他头部疾病有关,并非来自颅内结构异常。
建议进一步检查以下内容以明确诊断:-颈椎CT或MRI:排除颈椎相关病变,如椎动脉供血不足等。
-视力检查:排除眼部疾病导致的视力模糊。
-全面体检:排除慢性疾病、代谢紊乱或药物不良反应等其他可能。
注意事项:1.本次检查只对颅内结构进行了评估,未对其他头部病变进行检查。
2.仅依据CT图像进行诊断报告,最终诊断需要结合临床资料和其他影像学检查结果综合评估。
诊断报告格式
诊断报告模板》--头颅正常头颅ct平扫未见异常脑实质未见异常密度区,各脑室、脑池大小形态显示正常,中线结构居中,颅骨未见异常。
脑外伤(颅脑损伤):1.左/右侧额/颞/顶部硬膜外血肿双侧额/颞/顶部颅骨内板下方可见一双凸状/梭形高密度区,密度均匀,边界清楚,脑室受压变形,中线结构向对侧移位,骨窗条件下可见双侧额/颞/顶部颅骨线性骨折,余脑内未见异常。
2硬膜下血肿(分急性和慢性,急性为高密度,亚急性为等密度,慢性为低密度。
)双侧额/颞/顶部颅骨内板下方可见一新月状高、低或等密度,密度均匀,边界清楚,脑室受压变形,中线结构向对侧移位,骨窗条件下可见/未见骨折线,余脑内未见异常。
3脑挫伤脑实质内见不规则低密度区,脑室可受压变形或移位,但中线结构多无移位。
余脑室脑池系统显示形态正常。
颅骨无明确骨折。
4脑挫裂伤脑实质内见不规则低密度区,中间伴有不规则高密度,脑室受压变形移位,脑室脑池系统显示正常或变小。
颅骨无明确骨折或伴有骨折。
颅内占位性病变1单发和多发占位(1)单发占位脑实质区可见类圆形或不规则形混合密度,中间可见囊状低密度或不规则钙化周边伴有低密度,脑室受压变形移位,中线向对侧移位,增强后病变呈不规则强化或明显增化,颅骨骨质无变化。
多见于胶质瘤。
水肿范围大病变小多见于转移瘤或3-4级胶质瘤,转移瘤多见于脑皮层(质)区。
(2)多发占位脑实质区可见多发大小不等类圆形混合密度或高密度,周围大片水肿带明显,病灶与水肿成反比,增强扫描后见病灶呈不规则环状及小结节状强化,周围水肿无强化,中线结构向左/右侧偏移。
多见于转移瘤。
脑囊虫脑实质内可见多发圆形低密度区/高密度钙化,增强扫描无强化/小结节状环形强化,并见环内头节,可有灶周水肿,脑室、池显示正常,中线无移位。
蛛网膜囊肿脑裂、脑池扩大,其内充满液体与脑脊液密度一致,边界清晰,局部脑组织可推压移位,可有局部颅骨受压变薄,增强扫描无强化,余脑实质未见异常密度,中线结构无移位。
个常见疾病CT诊断报告书写
15个常见疾病CT 诊断报告书写,你get了吗?(一)脑梗塞头颅CT扫描(平扫)片示:右侧大脑半球额叶、颞叶和顶叶可见大片扇形低密度灶,CT值21HU,边界尚清,局部脑沟变浅消失,右侧侧脑室受压变形变小,中线结构向左移位,其余部位脑实质未见异常改变,骨窗观察颅骨骨质未见异常。
意见:右侧大脑半球额叶、颞叶和顶叶缺血性脑梗塞。
(二)脑出血头颅CT扫描(平扫)片示:右侧基底节区可见一类圆形高密度灶,CT值75HU,大小约20mm×25mm×20mm,边界清楚,周围有一低密度带围绕;其余部位脑实质未见异常改变,脑室脑沟脑裂未见异常,中线结构未见移位,骨窗观察颅骨骨质未见异常。
意见:右侧基底节区脑出血(出血量约5ml)。
(三)脑胶质瘤头颅CT扫描(平扫+增强)片示:平扫见左侧大脑半球额叶有一不规则低密度灶,CT值23HU,大小约20mm×35mm×18mm,边界欠清,增强扫描,病灶呈不规则强化;局部脑沟变浅消失,左侧侧脑室前角受压变形变小,透明隔略向右移位;其余部位脑实质未见异常改变,骨窗观察颅骨骨质未见异常。
意见:左侧额叶占位性病变,首先考虑脑胶质瘤。
(四)视网膜母细胞瘤眼部CT扫描(平扫+增强)片示:右侧眼球内可见一不规则软组织肿块,边界清楚,大小约24mm×28mm×30mm,内有斑片状钙化影,增强扫描肿块明显强化,同侧视神经增粗,但眼外肌和眶壁未见异常;左眼未见异常。
意见:右眼视网膜母细胞瘤。
(五)鼻窦炎鼻窦CT扫描(平扫)片示:左侧上颌窦窦腔内密度增高,可见液气平面,黏膜环状增厚,但窦壁骨质未见异常;右侧上颌窦及两侧筛窦、蝶窦、额窦和鼻腔未见异常。
意见:左侧上颌窦炎。
(六)周围型肺癌胸部CT扫描(平扫+增强)片示:左肺下叶可见一类圆形肿块,大小约30mm×40mm×50mm,平扫CT值26HU,增强后CT值30~65HU,肿块轮廓不光整,有分叶和毛刺,并可见胸膜凹陷征。
突发脑溢血ct报告单
突发脑溢血ct报告单
临床资料:
患者姓名:XXX
性别:XXX
年龄:XXX
住院号:XXX
检查日期:XXX
临床诊断:
脑溢血
检查部位及方法:
头颅CT平扫
检查结果:
1. 头颅CT平扫显示,大脑皮质灰质和白质密度均匀,脑室对称,无明显占位性病变。
2. 颅内可见占位病变,约XX mm×XX mm(长×宽),形态欠规则,边界模糊,密度不均匀,呈高密度灶。
3. 占位病变位于右侧XXX脑叶,周围可见脑水肿,局部脑沟增宽。
结论:
上述头颅CT表现符合右侧XXX脑溢血,需进一步评估病变类型、临床病情及可能的干预治疗方案。
备注:
请注意,此报告仅为影像学表现,最终诊断及治疗方案应结合临床病史、体征和其他辅助检查结果进行综合判断。
CT检查报告单头颅
XX市人民医院
CT报告单
XX:李----性别:男年龄:62岁CT号:CT0019950
门诊号:住院号:0607141床号:29影像号:P0050603
病区:肿瘤普外科南院病区:肿瘤普外科南院
检查日期:2021-08-14报告日期:2021-08-1417:21审核日期:2021-08-14
检查工程:16排螺旋CT扫描(颅脑)
检查所见:
双侧大脑半球大小、形态、位置正常,脑实质内未见明显异常密度影,脑
室形态、大小、位置正常,脑池、脑沟未见扩大。
中线构造居中,颅骨骨质未
见明显骨折征象,双侧上颌窦内可见软组织密度影,窦壁完整。
影像诊断:
1.脑CT平扫未见异常;
2.考虑双侧上颌窦炎
请结合临床及其他相关检查。
报告医生:王---审核医生:报告时间:2021-08-1417:21
此报告仅供临床参考,不作任何证明。
CT诊断报告模板大全
《CT诊断报告模板》 -- 头颅正常头颅 CT 平扫未见异常脑实质未见异常密度区,各脑室、脑池大小形态显示正常,中线结构居中,颅骨未见异常。
异常的颅内病变外伤性硬膜外血肿例如:1.左/ 右侧额 / 颞 / 顶部硬膜外血肿双侧额/ 颞/ 顶部颅骨内板下方可见一双凸状/ 梭形高密度区,密度均匀,边界清楚 , 脑室受压变形,中线结构向对侧移位,骨窗条件下可见双侧额 / 颞/ 顶部颅骨线性骨折,余脑内未见异常。
2硬膜下血肿(分急性和慢性,急性为高密度,慢性为等密度或低密度。
)双侧额 / 颞/ 顶部颅骨内板下方可见一新月状高、低或等密度,密度均匀,边界清楚 , 脑室受压变形,中线结构向对侧移位,骨窗条件下可见 / 未见骨折线,余脑内未见异常。
3脑挫伤脑实质内见不规则低密度区,脑室可受压变形或移位,但中线结构多无移位。
余脑室脑池系统显示形态正常。
颅骨无明确骨折。
4脑挫裂伤脑实质内见不规则低密度区,中间伴有不规则高密度,脑室受压变形移位,脑室脑池系统显示正常或变小。
颅骨无明确骨折或伴有骨折。
颅内占位性病变1单发和多发占位( 1)单发占位脑实质区可见类圆形或不规则形混合密度,中间可见囊状低密度或不规则钙化周边伴有低密度,脑室受压变形移位,中线向对侧移位,增强后病变呈不规则强化或明显增化,颅骨骨质无变化。
多见于胶质瘤。
水肿范围大病变小多见于转移瘤或 3-4 级胶质瘤,转移瘤多见于脑皮层(质)区。
( 2)多发占位脑实质区可见多发大小不等类圆形混合密度或高密度,周围大片水肿带明显,病灶与水肿成反比,增强扫描后见病灶呈不规则环状及小结节状强化,周围水肿无强化,中线结构向左/ 右侧偏移。
多见于转移瘤。
脑囊虫脑实质内可见多发圆形低密度区 / 高密度钙化,增强扫描无强化 / 小结节状环形强化,并见环内头节,可有灶周水肿,脑室、池显示正常,中线无移位。
蛛网膜囊肿脑裂、脑池扩大,其内充满液体与脑脊液密度一致,边界清晰,局部脑组织可推压移位,可有局部颅骨受压变薄,增强扫描无强化,余脑实质未见异常密度,中线结构无移位。
CT诊断报告书写技巧00
CT诊断报告书写技巧第1节颅脑1、正常颅脑CT平扫:脑实质内未见异常密度影,脑沟、脑池未见增宽或狭窄,脑室大小、形态,位置正常,中线结构居中。
增强:脑实质未见异常强化,脑沟、脑池、脑室内未见异常。
2、脑血管病(1)脑梗死A)缺血性梗死左侧额顶叶脑实质内可见类扇形低密度区,基底部贴近大脑表面,病灶边界清晰,邻近脑回肿胀、密度减低。
余脑实质及脑室、脑裂、脑沟均未见异常,中线结构居中。
增强扫描示左仅0额顶叶病变皮质及皮质下区脑回状强化,左侧大脑中动脉细小,余脑实质内未见异常强化灶。
B)出血性梗死右额顶叶可见扇形低密度灶,基底部贴近大脑表面,边界模糊,密度不均匀,病变内可见斑点状高密度灶,CT值为55-65HU;右基底节区密度不均匀,邻近脑回肿胀、密度减低,脑池及脑室系统未见异常,中线结构居中。
C)多发腔隙性脑梗死双基底节区可见多发斑点状低密度灶,边界欠清,病灶大小不一,直径<1cm。
侧脑室旁脑白质密度减低。
侧脑室略增宽,中线结构居中。
(2)脑出血A)急性高血压性脑出血右侧丘脑区可见团状高密度影,边界清晰,密度较均匀,CT值78~90HU,病灶周边可见环形低密度水肿带;出血破入双侧脑室内,右侧明显,右侧脑室体内呈高密度铸型,第三脑室内亦可见高密度积血影,右侧裂池受压变窄,中线结构略左侧移位。
B)动脉瘤破裂出血鞍上池区见大片类圆形高密度影,双侧脑室之间可见高密度影充填,CT值约62HU,边界较清,出血破人侧脑室内,脑室内出现高密度血液影,鞍上池、侧裂池、纵裂池及四叠体池内亦可见高密度影。
余脑实质密度未见异常。
中线结构居中。
C)脑血管畸形出血右枕叶可见多个点状高密度灶,部分于侧脑室后角后方融合成片,CT值约60HU,周围可见少量低密度水肿带环绕,相应右侧脑室后角及四叠体池稍受压,中线结构稍向左侧偏移。
(3)脑动脉瘤胼胝体体部大脑纵裂间可见直径约1.0cm圆形稍高密度动脉瘤灶,边界清晰,密度均匀。
余脑实质密度未见异常。
CT检查报告单
CT检查报告单
报告编号:CT20220001
患者信息:
姓名:张三
性别:男
年龄:45岁
住院号:H20220001
检查日期:2022年1月1日
检查部位:头部
检查目的:评估颅内病变情况
检查结果:
1. 头颅CT平扫:头颅CT平扫显示颅内结构正常,未见明显异常密度影像,未见明显占位性病变。
2. 头颅CT增强扫描:头颅CT增强扫描显示未见明显强化病灶,未见明显病变。
3. 头颅CT血管成像:头颅CT血管成像显示颅内血管走行正常,未见明显异常。
结论:
根据上述CT检查结果,患者头部CT显示颅内结构正常,未见明显异常病变。
未见明显强化病灶和血管异常。
建议结合临床症状和其他检查结果综合分析,进一步明确诊断。
备注:
1. 本次CT检查由资深放射科医师进行解读,结果准确可靠。
2. 患者在检查过程中配合良好,未浮现任何不适症状。
3. 本报告仅针对本次CT检查结果,不包含其他检查项目。
以上为CT检查报告单的详细内容,如有任何疑问,请及时与医生联系。
ct检查报告单
ct检查报告单
CT检查报告单
姓名:XXX 性别:男年龄:XX岁
一、检查原因:
该患者因XX症状就诊,需进行CT检查以明确诊断。
二、检查部位:
1. 头颅部
2. 胸部
3. 腹部
4. 骨盆部
三、检查所见:
1. 头颅部CT
头颅部CT显示脑组织正常,无明显异常密度阴影,胼胝体对称,
脑室系统未见明显扩张,颅骨结构正常,颅内无占位性病变。
2. 胸部CT
胸部CT显示肺部纹理分布均匀,未见实变、结节、肿块影,纵隔
未见明显增宽,心脏大小形态正常,胸腔内未见积液或气胸。
3. 腹部CT
腹部CT显示肝脏形态大小正常,密度均匀,肝内未见明显占位性
病变;胆囊未见明显异常,胆总管未见扩张,胰腺形态正常,密度均匀;肾脏形态大小正常,实质内未见异常密度影;脾脏形态大小正常,未见明显异常;盆腔脏器未见明显异常。
4. 骨盆部CT
骨盆部CT显示骨盆内未见明显异常骨质改变,未见明显骨折或骨
质疏松。
四、初步诊断意见:
根据患者头颅部、胸部、腹部和骨盆部CT检查所见,未发现明显的异
常病变。
建议结合临床症状和其他相关检查结果,综合分析后作出进一步诊断。
五、医生签名:
日期:XXXX年XX月XX日
六、备注:
该CT检查报告单为当时检查结果书写,仅供参考,请结合具体临床情况和其他意见作出最终诊断和治疗。
如有疑问,请及时与医生沟通。
ct检查报告单
ct检查报告单
姓名:李某某性别:男年龄:45岁
检查日期:2019年5月5日
检查部位:头颅部
检查方法:螺旋CT平扫
检查所见:
1. 颅骨未见明显异常。
2. 脑实质病变:绝大部分脑实质不均匀低密度影,大小、形态各异,多发灶,较多灶周边有轻度水肿,双侧脑室、第三脑室内可见低密度积液影,左侧额叶可见分隔状低密度灶。
3. 脑膜、脑池、软脑膜及静脉窦未见明显异常。
4. 颈部血管未见明显异常。
5. 气管、支气管未见明显异常。
6. 肺部未见明显异常,两肺纹理分布正常,双肺实质内未见明显实变、结节及其他异常影像。
7. 心脏大小、形态未见明显异常,心脏房室内分隔正常,冠状动脉管腔及其周围未见明显狭窄或粥样硬化斑块影像。
8. 肝、胆、胰、脾、双肾、肠道及双侧髋关节未见明显异常。
提示:脑部多发病变,需进一步确诊。
医生签名:XXX 2019年5月6日。
老年人头颅ct报告单
老年人头颅ct报告单
检查日期:xxxx年xx月xx日
姓名:XX
年龄:XX岁
性别:XX
检查项目:头颅CT(计算机断层扫描)
临床信息:
患者反映近期出现头痛、眩晕、注意力不集中等不适症状。
扫描方法:
经颅CT扫描,以患者的水平面为基准,连续采集薄层头颅图像。
扫描结果:
头颅CT显示颅内结构正常,未见明显的占位性病变、脑梗死
区域或出血灶。
脑室、脑沟、脑裂分布正常且未见异常增大。
脑实质显示均匀,灰白质比例适中,正常脑组织密度分布均匀。
颅骨无明显异常,未见任何颅骨骨折、畸形或骨质增生。
结论:
本次头颅CT检查显示未见明显异常,可与患者近期出现的头痛、眩晕、注意力不集中等症状无明显相关性。
建议结合患者的临床症状及其他辅助检查结果,进一步评估病因并制定适当
的治疗方案。
注意事项:
以上仅为单项影像学检查结果,临床医生应综合其他检查结果和患者病情综合评估,最终确定诊断和治疗方案。
CT诊断报告模板大全57597
《CT诊断报告模板》—-头颅正常头颅CT平扫未见异常脑实质未见异常密度区,各脑室、脑池大小形态显示正常,中线结构居中,颅骨未见异常.异常的颅内病变外伤性硬膜外血肿例如:1。
左/右侧额/颞/顶部硬膜外血肿双侧额/颞/顶部颅骨内板下方可见一双凸状/梭形高密度区,密度均匀,边界清楚,脑室受压变形,中线结构向对侧移位,骨窗条件下可见双侧额/颞/顶部颅骨线性骨折,余脑内未见异常。
2硬膜下血肿(分急性和慢性,急性为高密度,慢性为等密度或低密度。
)双侧额/颞/顶部颅骨内板下方可见一新月状高、低或等密度,密度均匀,边界清楚,脑室受压变形,中线结构向对侧移位,骨窗条件下可见/未见骨折线,余脑内未见异常。
3脑挫伤脑实质内见不规则低密度区,脑室可受压变形或移位,但中线结构多无移位。
余脑室脑池系统显示形态正常。
颅骨无明确骨折。
4脑挫裂伤脑实质内见不规则低密度区,中间伴有不规则高密度,脑室受压变形移位,脑室脑池系统显示正常或变小。
颅骨无明确骨折或伴有骨折。
颅内占位性病变1单发和多发占位(1)单发占位脑实质区可见类圆形或不规则形混合密度,中间可见囊状低密度或不规则钙化周边伴有低密度,脑室受压变形移位,中线向对侧移位,增强后病变呈不规则强化或明显增化,颅骨骨质无变化。
多见于胶质瘤。
水肿范围大病变小多见于转移瘤或3—4级胶质瘤,转移瘤多见于脑皮层(质)区。
(2)多发占位脑实质区可见多发大小不等类圆形混合密度或高密度,周围大片水肿带明显,病灶与水肿成反比,增强扫描后见病灶呈不规则环状及小结节状强化,周围水肿无强化,中线结构向左/右侧偏移。
多见于转移瘤。
脑囊虫脑实质内可见多发圆形低密度区/高密度钙化,增强扫描无强化/小结节状环形强化,并见环内头节,可有灶周水肿,脑室、池显示正常,中线无移位.蛛网膜囊肿脑裂、脑池扩大,其内充满液体与脑脊液密度一致,边界清晰,局部脑组织可推压移位,可有局部颅骨受压变薄,增强扫描无强化,余脑实质未见异常密度,中线结构无移位。
头颅CT检查报告单模板
头颅CT检查报告单模板
医科大学第附属医院
影像检查报告单
影像号: ID 号:检查类别:MR
姓名:性别:男年龄:检查日期:201 - - 下午 12
申请科室:住院号:床号:15028 门诊号:-
检查部位:头部
病史:
检查所见:
成像方法:T1WI/T2WI/FLAIR-TIRM/DWI 成像方位:矢状位轴位
两侧脑内未见多发点片状长T1长T2信号,水抑制序列呈高信号,各脑室、脑池大小形态正常,中线结构居中,幕下小脑、脑干无明显异常,矢状面扫描示垂体大小形态正常。
双侧筛窦及上颌窦未见异常。
诊断意见:
头颅未见明显异常。
报告时间:201 下午 01 报告医师:审核医师:
此报告仅供临床参考,经医生手签名后生效。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
C T检查报告单头颅 SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#
鹤壁市人民医院
C T 报告单
姓名:李 ---- 性别:男年龄:62岁CT号:CT0019950
门诊号:住院号:0607141 床号:29影像号:P0050603
病区:肿瘤普外科南院病区:肿瘤普外科南院
检查日期:2016-08-14 报告日期:2016-08-14 17:21 审核日期:2016-08-14
检查项目 :16排螺旋CT扫描(颅脑)
检查所见:
双侧大脑半球大小、形态、位置正常,脑实质内未见明显异常密度影,脑室形态、大小、位置正常,脑池、脑沟未见扩大。
中线结构居中,颅骨骨质未见明显骨折征象,双侧上颌窦内可见软组织密度影,窦壁完整。
影像诊断:
1.脑CT平扫未见异常;
2.考虑双侧上颌窦炎
请结合临床及其他相关检查。
报告医生:王--- 审核医生:报告时间:2016-08-14 17:21
此报告仅供临床参考,不作任何证明。