血细胞直方图散点图的应用精品PPT课件
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• ⑵.中性粒细胞比例减低或淋巴细胞比例增 高(图4-13)：白细胞直方图表现为粒细胞峰 明显变小，淋巴细胞峰明显变大。
18
• ⑶.单核细胞比例增高(图4-14)：在直方图 90-150fl表现为在单个核细胞区出现一个明 显的峰，其大小与单核细胞比例增高的程 度有关，可能是单核细胞增高，也可能是 嗜酸性粒细胞或幼稚细胞等，因此，必须 涂片染色后经显微镜确认。
13
Lym小ph细oc胞yte Mo单no个cy核te细胞 Gra粒nu细loc胞yte
淋巴
单核
嗜酸
中性粒细胞
嗜碱
14
白细胞直方图临床应用
• 当血标本中的白细胞比例、形态发生异常 改变时，会导致白细胞直方图的改变，异 常直方图可粗略判断细胞比例发生变化或 有异常细胞出现。根据直方图的变化可决 定是否需要进一步进行血涂片镜检，并提 示在显微镜分类时应注意异常细胞的存在。
5
• 光散射法主要应用于白细胞分析，其检测 原理就是利用多项技术(如射频、细胞化学 染色和流式细胞术) 联同时检测一个白细胞， 综合分析实验数据，得出较为准确的白细 胞计数和五分类结果。
6
• 全血进入血球分析仪以后，白细胞进入白细胞计 数通道，仪器计算机部分可将白细胞体积从35－ 450fl分为256个通道，每个通为1.64fl；而红细胞
• 下面主要介绍血细胞体积分布直方图的特 点及临床意义。
10
• 红细胞、白细胞和血小板的直方图各具特 点，正常人的细胞直方图在不同类型的血 细胞分析仪上有特定的曲线。掌握正常直 方图的含义可以帮助我们发现异常情况。
11
白细胞直方图及临床应用
• 各种单纯电阻法血细胞分析仪的白细胞三 分群法原理是根据白细胞体积分布直方图 进行分析和计算得到的。经过特殊溶血剂 处理的白细胞，可将特定的细胞群进行处 理，使得绝大多数淋巴细胞体积缩小，使 得中性粒细胞体积适当增大。因此在白细 胞分布直方图上出现两个明显的细胞分布 峰。
血细胞直方图散点图的 临床应用
检验科 刘仁贵
1
• 血细胞直方图定义 • 散点图定义 • 白细胞直方图的特点及应用 • 红细胞直方图的特点及应用 • 血小板直方图的特点及应用
2
• 传统的血细胞检查完全采用手工方法，不 仅操作繁琐费时，而且由于多种原因，计 数结果的准确性和精密度难以保证。1958 年，库尔特采用电阻率变化与电子技术相 结合的方法，发明了性能比较稳定的电阻 抗法血细胞计数仪，开创了血细胞分析的 新纪元
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白细胞直方图
• 正常白细胞直方图：在血细胞分析仪上，白细胞 直方图形态为“两峰一谷”。第一峰细胞体积在 35fl－98fl，代表成熟淋巴细胞（占白细胞总数的 20－40％）；第二峰细胞体积在150fl－350fl，代 表成熟中性粒细胞（占白细胞总数的55－75％）； 谷是细胞体积为98fl－150fl的血细胞，其中包括 成熟单核细胞、成熟嗜酸性粒细胞和成熟嗜碱性 粒细胞，由于它们分别占白细胞总数的3－8％、 1－5％和0－1％，加起来也不足10％，故形成不 了峰。如图：
原始或幼稚细胞、浆细胞、嗜酸性 粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞
成熟中性粒细胞增多
以上多种原因引起
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• ⑴.中性粒细胞比例增高或淋巴细胞比例减 低(见图4-12)：白细胞直方图表现为粒细胞 峰明显变大，淋巴细胞峰明显变小。在严 重的细菌感染时，如果中性粒细胞发生中 毒性改变，粒细胞峰可向左移动或向右延 伸。
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• （4）急性淋巴细胞白血病(图11)：白细胞 直方图表现为淋巴细胞峰向单个核细胞区 扩展变宽，其程度与原始及幼稚淋巴细胞 的比例高低有关，
• 如下表：
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百度文库
• 白细胞直方图 • 淋巴细胞峰左侧异常 • • 淋巴细胞峰右移与单个核
细胞峰左侧相连并抬高
单个核细胞峰抬高增宽
粒细胞峰右移、抬高、增宽
直方图多区出现异常
主要原 因 有核红细胞、血小板集聚、红细胞 不完全溶解、冷聚集球蛋白、异型淋巴细胞 急性淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病
异型淋巴细胞等异常淋巴细胞
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• 嗜酸粒细胞增多(如图)直方图显示,在 90~180fl有一脉冲线增高的细胞峰。显微镜 目测分类:嗜酸粒细胞25%、中性粒细胞 35%、淋巴细胞36%、单核细胞4%
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• 掌握了正常白细胞直方图的曲线特点，如 果某一个病人白细胞直方图出现异常，失 去“两峰一谷”的特点，而变化为一个单 独的峰，则提示有急性白血病的可能，就 必须进行血涂片染色显微镜检查
和血小板进入另一个共用通道，其中血小板储存 于64个通道，体积范围为2－30fl。
•
仪器在白细胞通道中按体积大小，将白细胞
分成三组：35－98fl的为淋巴细胞，98－150fl的
为中间细胞（其中包括单核细胞，嗜酸和嗜碱性
粒细胞）和150－450fl的嗜中性粒细胞。
•
仪器在红细胞和血小板通道中也按体积大小
3
• 20 世纪90 年代以来，随着各种高新技术在 血细胞分析仪中的应用，使其检测原理不 断完善，检测水平不断提高，测量参数不 断增加，各种类型的血细胞分析仪已在国 内外各医院广泛使用。但从根本上讲，其 检测原理大致分为两部分，即电阻抗法与 光散射法
4
• 电阻抗法（库尔特原理）原理，电阻抗法 血细胞计数原理是根据血细胞非传导性的 性质，以对电解质溶液中悬浮颗粒在通过 计数小孔时引起的电阻变化进行检测为基 础，进行血细胞计数和体积测定。
区别红细胞和血小板：3－30fl的被认定为血小板，
而30fl以上的被认定为红细胞。
7
血细胞直方图定义
血细胞分析仪除了进行RBC、WBC、PLT 细胞计数外，还可以提供以细胞体积大小 为横坐标。细胞出现相对频率为纵坐标的 体积分布图，称为血细胞直方图，根据仪 器检测的原理不同，可将血细胞分布图形 分为直方图和散点图。
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直方图的形成
• 细胞直方图的横坐标是细胞体积大小， 以fl表示；纵坐标为某一种体积细胞所占的 百分比，以％表示。直方图反映可反映细 胞体积大小异质性。包括白细胞、红细胞 和血小板三种直方图。
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• 散点图是血细胞分析仪用多项技术 （激光、射频及化学染色）联合使用 对白细胞进行检测后得到的各类白细 胞的散点状分布图。由于目前使用的 血细胞分析仪绝大部分采用电阻抗原 理。
• ⑵.中性粒细胞比例减低或淋巴细胞比例增 高(图4-13)：白细胞直方图表现为粒细胞峰 明显变小，淋巴细胞峰明显变大。
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• ⑶.单核细胞比例增高(图4-14)：在直方图 90-150fl表现为在单个核细胞区出现一个明 显的峰，其大小与单核细胞比例增高的程 度有关，可能是单核细胞增高，也可能是 嗜酸性粒细胞或幼稚细胞等，因此，必须 涂片染色后经显微镜确认。
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Lym小ph细oc胞yte Mo单no个cy核te细胞 Gra粒nu细loc胞yte
淋巴
单核
嗜酸
中性粒细胞
嗜碱
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白细胞直方图临床应用
• 当血标本中的白细胞比例、形态发生异常 改变时，会导致白细胞直方图的改变，异 常直方图可粗略判断细胞比例发生变化或 有异常细胞出现。根据直方图的变化可决 定是否需要进一步进行血涂片镜检，并提 示在显微镜分类时应注意异常细胞的存在。
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• 光散射法主要应用于白细胞分析，其检测 原理就是利用多项技术(如射频、细胞化学 染色和流式细胞术) 联同时检测一个白细胞， 综合分析实验数据，得出较为准确的白细 胞计数和五分类结果。
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• 全血进入血球分析仪以后，白细胞进入白细胞计 数通道，仪器计算机部分可将白细胞体积从35－ 450fl分为256个通道，每个通为1.64fl；而红细胞
• 下面主要介绍血细胞体积分布直方图的特 点及临床意义。
10
• 红细胞、白细胞和血小板的直方图各具特 点，正常人的细胞直方图在不同类型的血 细胞分析仪上有特定的曲线。掌握正常直 方图的含义可以帮助我们发现异常情况。
11
白细胞直方图及临床应用
• 各种单纯电阻法血细胞分析仪的白细胞三 分群法原理是根据白细胞体积分布直方图 进行分析和计算得到的。经过特殊溶血剂 处理的白细胞，可将特定的细胞群进行处 理，使得绝大多数淋巴细胞体积缩小，使 得中性粒细胞体积适当增大。因此在白细 胞分布直方图上出现两个明显的细胞分布 峰。
血细胞直方图散点图的 临床应用
检验科 刘仁贵
1
• 血细胞直方图定义 • 散点图定义 • 白细胞直方图的特点及应用 • 红细胞直方图的特点及应用 • 血小板直方图的特点及应用
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• 传统的血细胞检查完全采用手工方法，不 仅操作繁琐费时，而且由于多种原因，计 数结果的准确性和精密度难以保证。1958 年，库尔特采用电阻率变化与电子技术相 结合的方法，发明了性能比较稳定的电阻 抗法血细胞计数仪，开创了血细胞分析的 新纪元
12
白细胞直方图
• 正常白细胞直方图：在血细胞分析仪上，白细胞 直方图形态为“两峰一谷”。第一峰细胞体积在 35fl－98fl，代表成熟淋巴细胞（占白细胞总数的 20－40％）；第二峰细胞体积在150fl－350fl，代 表成熟中性粒细胞（占白细胞总数的55－75％）； 谷是细胞体积为98fl－150fl的血细胞，其中包括 成熟单核细胞、成熟嗜酸性粒细胞和成熟嗜碱性 粒细胞，由于它们分别占白细胞总数的3－8％、 1－5％和0－1％，加起来也不足10％，故形成不 了峰。如图：
原始或幼稚细胞、浆细胞、嗜酸性 粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞
成熟中性粒细胞增多
以上多种原因引起
16
• ⑴.中性粒细胞比例增高或淋巴细胞比例减 低(见图4-12)：白细胞直方图表现为粒细胞 峰明显变大，淋巴细胞峰明显变小。在严 重的细菌感染时，如果中性粒细胞发生中 毒性改变，粒细胞峰可向左移动或向右延 伸。
21
• （4）急性淋巴细胞白血病(图11)：白细胞 直方图表现为淋巴细胞峰向单个核细胞区 扩展变宽，其程度与原始及幼稚淋巴细胞 的比例高低有关，
• 如下表：
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百度文库
• 白细胞直方图 • 淋巴细胞峰左侧异常 • • 淋巴细胞峰右移与单个核
细胞峰左侧相连并抬高
单个核细胞峰抬高增宽
粒细胞峰右移、抬高、增宽
直方图多区出现异常
主要原 因 有核红细胞、血小板集聚、红细胞 不完全溶解、冷聚集球蛋白、异型淋巴细胞 急性淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病
异型淋巴细胞等异常淋巴细胞
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• 嗜酸粒细胞增多(如图)直方图显示,在 90~180fl有一脉冲线增高的细胞峰。显微镜 目测分类:嗜酸粒细胞25%、中性粒细胞 35%、淋巴细胞36%、单核细胞4%
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• 掌握了正常白细胞直方图的曲线特点，如 果某一个病人白细胞直方图出现异常，失 去“两峰一谷”的特点，而变化为一个单 独的峰，则提示有急性白血病的可能，就 必须进行血涂片染色显微镜检查
和血小板进入另一个共用通道，其中血小板储存 于64个通道，体积范围为2－30fl。
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仪器在白细胞通道中按体积大小，将白细胞
分成三组：35－98fl的为淋巴细胞，98－150fl的
为中间细胞（其中包括单核细胞，嗜酸和嗜碱性
粒细胞）和150－450fl的嗜中性粒细胞。
•
仪器在红细胞和血小板通道中也按体积大小
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• 20 世纪90 年代以来，随着各种高新技术在 血细胞分析仪中的应用，使其检测原理不 断完善，检测水平不断提高，测量参数不 断增加，各种类型的血细胞分析仪已在国 内外各医院广泛使用。但从根本上讲，其 检测原理大致分为两部分，即电阻抗法与 光散射法
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• 电阻抗法（库尔特原理）原理，电阻抗法 血细胞计数原理是根据血细胞非传导性的 性质，以对电解质溶液中悬浮颗粒在通过 计数小孔时引起的电阻变化进行检测为基 础，进行血细胞计数和体积测定。
区别红细胞和血小板：3－30fl的被认定为血小板，
而30fl以上的被认定为红细胞。
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血细胞直方图定义
血细胞分析仪除了进行RBC、WBC、PLT 细胞计数外，还可以提供以细胞体积大小 为横坐标。细胞出现相对频率为纵坐标的 体积分布图，称为血细胞直方图，根据仪 器检测的原理不同，可将血细胞分布图形 分为直方图和散点图。
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直方图的形成
• 细胞直方图的横坐标是细胞体积大小， 以fl表示；纵坐标为某一种体积细胞所占的 百分比，以％表示。直方图反映可反映细 胞体积大小异质性。包括白细胞、红细胞 和血小板三种直方图。
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• 散点图是血细胞分析仪用多项技术 （激光、射频及化学染色）联合使用 对白细胞进行检测后得到的各类白细 胞的散点状分布图。由于目前使用的 血细胞分析仪绝大部分采用电阻抗原 理。