超声心动图入门基础-ppt医学影像学PPT课件

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超声心动图入门基础 ppt课件

超声心动图入门基础  ppt课件

常规演示切面
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1、胸骨旁左室长轴切面 2、胸骨旁大动脉短轴切面 3、心尖四腔、五腔心切面 4、M型超声心动图切面 5、多普勒超声心动图切面
左心室长轴切面
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患者左侧卧位,探头放置胸骨 旁左缘第3-4肋间,探头示标指 向9-10点钟。
该切面主要观察如图所示。
常用二维超声心动图切面(左心长轴)
正常心脏二维切面图
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胸骨旁切面 心尖部切面 剑突下切面 胸骨上凹切面 其他特殊切面
二维切面
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一、左室长轴切面 探头置于胸骨旁第3、4肋间,探头方向与右肩到左肋膈角连线平行。 二、大动脉水平短轴切面 探头置于胸骨旁第2、3肋间,在探查左室长轴切面基础上将探头顺钟向旋转90°。 三、二尖瓣水平短轴切面 在大动脉水平短轴切面基础上将探头稍向下倾斜获得二尖瓣水平短轴切面。 四、乳头肌水平短轴切面 在二尖瓣水平短轴切面基础上将探头继续向左下倾斜。 五、心尖水平短轴切面 在乳头肌水平短轴切面基础上继续将探头向左下倾斜。 六、心尖四腔心切面 探头水平置于心尖部,声束向上向右方向水平扫描,获得心尖四腔心切面。 七、心尖两腔心切面 探头在心尖四腔心切面的基础上,逆时针旋转90°,可获心尖两腔心切面。 八、右心两腔心切面 探头位于胸骨左缘3或4肋间,在探查左室长轴切面的基础上向右侧倾斜。 九、右室流出道长轴切面 在探查左室长轴切面基础上,将探头向左上倾斜。
心脏的解剖和生理特点2 3
心脏左房左室之间,右房右室之间、左室主动脉之间及右室肺动脉之间, 分别有四组瓣膜 ,即二尖瓣、三尖瓣、主动脉和肺动脉瓣。如果说心脏是一个 “动力泵”,那么各组瓣腊就是泵的“阀门”随着心脏的舒缩有节奏地开闭,以 维持正常的血流方向,保证全身脏器和组织的血液供应。

超声心动图入门基础第二部分PPT课件

超声心动图入门基础第二部分PPT课件

第4肋间,声束通过2a线。回声所代表的解剖结构自前
至后为胸壁、右室前壁、右室、室间隔、左室及左室
后壁。一般心室的内径、室间隔及左室后壁的厚度均
在此区测量。

⑤ 1区。声束指向心尖部,即可见1区。此处心腔
内径较小,左室后壁之前可见乳头肌等结构。

M型超声心动图与心电图、心音图、心尖搏动图
及颈动脉搏动图同步描记,可以研究其间的相互关系。
血流方向的彩色显示有两种方式。一种以蓝色显示背离探 头的血流,以红色显示朝向探头的血流;另一种则相反。 不同的彩色亮度表示血流速度。当存在涡流时,可呈现多 色镶嵌的血流图象。
彩色血流显象对心脏瓣膜病和有分流的先天性心脏病的诊 数据具有独到之处。
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彩色血流分析:红迎蓝离
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组织多普勒成像(TDI)
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能量多普勒(power Doppler)
显示能量参数,而非血 流速度,而非血流方向, 用于显示低流量、低速 度的血流
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心脏功能测定
左心室收缩功能评价:
定义 影响因素 测定:M型(FS、EF、PEP/ET、EPSS、
连续多普勒
高的速度分辨率
可测血流速度一般大于 7m/s,主要用于测定跨 心内膜瓣狭窄或反流以 及分流处的血流速度或 压差
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正常二尖瓣口血流频谱:
将取样容积置于心尖四腔切面的二尖瓣左室侧,可记录到 二尖瓣口舒张期双峰图形,其中E峰为舒张早期左室快速充
盈所致,A峰为舒张晚期左房收缩形成
E:舒张早期快速充盈 形成E峰 A:舒张晚 期左房收缩形成A峰
9
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二尖瓣运动曲线
DE段:为一急速上升曲线,心脏舒张,二尖瓣前叶在左房血流冲击下,迅速开放。 E点:二尖瓣前叶曲线上升达顶峰。 D点:出现于T波之后,标志心室舒张开始,二尖瓣即将开放。 EF段:心室快速充盈后,房室压减小,二尖瓣前叶向后移。 F点:标志快速充盈期末,二尖瓣半关闭状态。 A峰:心房收缩,P波之后。 B点:心房收缩后,左心房压下降,二尖瓣半闭合,标志收缩期开始。 C点:位于R波之后,心室收缩,二尖瓣关闭。 CD:关闭的二尖瓣随心室后壁收缩向前缓慢运动。

超声心动图基本检查方法ppt课件

超声心动图基本检查方法ppt课件
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连续多普勒(CW):
为双晶体片探头,一晶体片连续发射声波,另 一晶体片同时连续接受声波。CW接受声束方向 的所有多普勒频移,因此CW能测定高速血流而 无PRF的限制,但无距离分辨能力,无法对声 束方向的任意一点取样评估。CW的可测血流流 速一般大于7m/s,足以满足临床需要。CW的临 床应用于测定跨心内瓣膜狭窄或反流以及分流 处的血流峰速度(或)压差等。
5
心脏的大体解剖
右心室:位于心脏的前方,整体呈三角形,内 有较多梳状肌,内膜面毛糙,横切面呈新月形, 室上嵴位于右房室口和肺动脉瓣口之间,右室 腔以此为界分流入道和流出道,其肥大可造成 右室流出道狭窄。
6
心脏的大体解剖
房室口: 二尖瓣装置:二尖瓣瓣环,两组瓣叶,腱索
和乳头肌 三尖瓣装置:三尖瓣瓣环,三组瓣叶,腱索
• 在超声心动图诊断中,超声多普勒技术可用 于检测心血管内的血流方向、流速和湍流程 度,估测压力差等。
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工作原理
探头工作时,换能 器发出超声波,由 运动着的红细胞发 出散射回波,再由 接收换能器接收此 回波。因接收换能 器所收到的超声回 波的频率经两次多 普勒效应,多普勒 频移的表达式为:
fd=f1-f0=2f0Vcosθ /c
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左室流入道
由肺静脉、左心 房、二尖瓣和左 室流入道组成左 室流入道血流。 主要在心尖四腔、 五腔和二腔心切 面中观察。
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心尖两腔切面
心尖五腔切 面基础上逆 时针旋转, 可观察心尖、 左室前壁、 下壁运动情 况、二尖瓣 装置及测量 左室长径。
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心尖三腔切面
在标准心尖四 腔心切面基础 上,将探头逆 时钟转动120°, 探头示标指向 9 ~10点钟, 就可获取心尖 左心室长轴切 面。

心脏超声基础PPT课件

心脏超声基础PPT课件

RCA LCA 阻塞处
1. 室壁瘤 2. 附壁血栓

坏死区域
3. 乳头肌断裂 4. IVS或游离壁穿孔


29xie
ECHO
心肌壁内冠脉的分布
北 医 三
30xie
ECHO
临床检查与冠脉病变的关系
北 医 三
31xie
ECHO
心肌缺血的后果发生顺序
北 医 三
32xie
ECHO
三尖瓣返流与肺动脉压的关系
三 7. 其他:外伤、异物等
9xie
ECHO
超声心动图在心脏病 诊断方面应用范围的扩大
• 床边
• 急诊室
• 手术室
• ICU/CCU
北 • 导管室

• 运动场馆 • 家庭

1.胎儿超声心动图 2.小儿超声心动图 3.成人超声心动图
1.经胸超声心动图(TTE) 2.经食管超声心动图(TEE) 3.经血管内超声(IVUS)/(ICE)
——美国超声心动图学会关于超声心动图医师培训的建议 2、Gardner C.J.,等:
《超声心动图技师培训指南》

——美国超声心动图技师培训学会的报告
医 3、Meyer R.A.,等
《儿科超声心动图医师培训指南》

——美国儿科超声心动图学会关于医师培训的建议
35xie
ECHO
规范化超声心动图检查
北 医 三
估的能力
• 将检查结果向病人、医护人员及其他医师交流的能力 • 可替代超声心动图的其他检查的知识
39xie
ECHO
规范化超声心动图检查
三、TTE操作技术的规范化培训
1、体位:一般是左侧卧位及仰卧位

医学超声影像学PPT课件

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科研与教学
超声影像学还为医学科研和教学提供 了丰富的素材和手段。通过对超声图 像的分析和研究,可以深入了解人体 生理和病理过程,推动医学科学的发 展。同时,超声影像学也是医学教育 和培训的重要内容之一,有助于提高 医学生和临床医生的诊断和治疗水平 。
2024/1/25
6
02
超声影像检查方法与技巧
Chapter
定义
超声影像学是利用超声波在人体组织中的反射、散 射、折射等物理特性,通过特定的仪器接收、处理 并显示人体内部结构和病变信息的医学影像技术。
发展历程
自20世纪50年代超声技术应用于医学领域以来, 经历了A型、B型、M型、D型等发展阶段,目前已 成为医学影像学中不可或缺的重要分支。
2024/1/25
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胆囊及胆道疾病超声影像表现与诊断
胆囊结石
超声表现为胆囊内强回声团,后 方伴声影,可随体位改变而移动

胆囊炎
超声表现为胆囊壁增厚、毛糙,胆 汁透声差。
胆管结石
超声表现为胆管内强回声团,后方 伴声影,胆管扩张。
2024/1/25
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胰腺疾病超声影像表现与诊断
急性胰腺炎
超声表现为胰腺肿大,轮廓不清 ,内部回声减低,胰周积液。
检查前准备
核对患者信息,了解病史和检查目的,选择合适 的探头和仪器设置。
检查后处理
及时保存和打印图像,填写检查报告单,做好仪 器清洁和保养工作。
2024/1/25
检查中操作
按照规范的操作流程进行检查,注意探头的方向 和角度,保持稳定的扫描速度。
技巧与注意事项
掌握不同部位的检查技巧,如肝脏、胆囊、胰腺 等部位的扫查方法;注意避免伪像和干扰因素, 如气体、骨骼等;对于疑难病例及时请教上级医 师或进行会诊。

超声心动图基础PPT课件

超声心动图基础PPT课件
超声心动图
Echocardiography,UCG
2016-5-15
1
超声心动图技 术 应用超声波的原理对心
血管系统进行检查的技术
2
心脏的解剖基础知识
心脏位置
心脏约2/3在前正中 线左侧(白色虚线) 1/3在右侧。
心脏长轴(黄色箭 头线)约与右肩至心 尖搏动连线平行(有 个体差异)。
3
心脏的解剖基础知识
主动脉瓣关闭呈"Y"字
R NL
右冠瓣 左冠瓣 无冠瓣
RVOT
RA
--------AV
LA
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大动脉短轴切面 可显示主动
脉瓣,冠状动脉 窦,左、右心房, 房间隔,三尖瓣, 右心室及右心室 流出道,肺动脉 瓣,肺动脉主干 和分支等结构。
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MV------------
B 型超声心动图常用切面 之三 二尖瓣口水平短轴
--心脏泵血功能的评价
1、每搏输出量:70ml(60~80ml) 2、每分输出量:5L/min(4.5~6.0L/min) 3、心指数:3.0~ 3.5L/min·m2 4、射血分数:55%~65%
8
心脏的生理基础知识
心 动 周 期
9
心脏的生理基础知识
--影响心脏泵血功能的因素
1、心肌的收缩力(等长自身调节):指心肌不依赖于前、后负荷而能改 变其力学活动的一种内在特性。 心肌收缩能力越强,在同等负荷的条件下,心输出量就越多,主要影响 每搏输出量。
4、心率:心率在60~160次/分范围内,成正比。 心率超过170~180次/分时,心输出量下降,可减少到只有正常时的一 半左右。 心率低于40次/分时,每分输出量下降。
10
超声心动图技术

超声心动图基础知识PPT课件

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28
三、多普勒超声心动图(一维血流图)
提供心血管系统的血流信息,结合二 维超声解剖的图像,为心血管疾病诊 断提供依据。
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29
(一)原理:当声源与接受器之间出现 相对运动时,接受到的声波频率与声源 发射的频率之间有一定的差异,这种频 率的改变称为频移,称多普勒效应。
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30
超声心动图基础
妇幼保健院超声科
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1
心脏的位置
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2
心脏解剖
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3
超声心动图的功能
• 实时显示心脏和大血管解剖结构和运动 • 实时显示心脏和大血管血流状态 • 检测心功能
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4
超声心动图的检查方法
常规方法
二维超声心动图(2DE) 多普勒超声心动图 M型超声心动图
特殊方法
经食管超声、声学造影 介入性超声、血管内超声 负荷超声、三维超声
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5
体位-侧卧位
可编辑课件
6
二、切面超声心动图:(二维超声图像)
(一)探测部位:
心前区:胸骨左缘3-4肋间,心脏裸区
心尖区:在左侧心尖搏动处探查
胸骨上窝:利于大血管及心底各结构显示
剑突下:利于肺气肿,小孩,垂直位心脏 探查
可编辑课件
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37
生理性:层流空 窗 乐音感
病理性:湍流空 窗消失,音频粗 糙、刺耳。
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肺动脉瓣频谱,层流,真空
可编辑课件
39
四 彩色多普勒超声心动图:(二维
血流图)
(一)原理:
运用一些复杂技术处理,将多普勒 仪进行彩色编码并叠加在二维图像 上。

超声心动图入门幻灯教材课程102页PPT

超声心动图入门幻灯教材课程102页PPT
ຫໍສະໝຸດ 超声心动图入门幻灯教材课程
1、合法而稳定的权力在使用得当时很 少遇到 抵抗。 ——塞 ·约翰 逊 2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美 德。— —伯克
3、最大限度地行使权力总是令人反感 ;权力 不易确 定之处 始终存 在着危 险。— —塞·约翰逊 4、权力会奴化一切。——塔西佗
5、虽然权力是一头固执的熊,可是金 子可以 拉着它 的鼻子 走。— —莎士 比
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做,明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生,以及整个命运 的,只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
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解剖
2020年10月2日
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解剖
2020年10月2日
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解剖
2020年10月2日
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心脏的解剖和生理特点3
1.体循环:左心室的血液射入主动脉,沿动 脉到全身各部的毛细血管,然后汇入小静 脉,大静脉,最后经上腔静脉和下腔静脉 回到右心房。
2.肺循环:右心室的血液经肺动脉只到达肺 毛细血管,在肺内毛细血管中同肺泡内的 气体进行气体交换,排出二氧化碳吸进氧 气,血液变成鲜红色的动脉血,经肺静脉 回左心房。
心脏的解剖和生理特点2
心脏左房左室之间,右房右室之间、左室主动脉之间及右室肺动脉之间, 分别有四组瓣膜 ,即二尖瓣、三尖瓣、主动脉和肺动脉瓣。如果说心脏是一个 “动力泵”,那么各组瓣腊就是泵的“阀门”随着心脏的舒缩有节奏地开闭,以 维持正常的血流方向,保证全身脏器和组织的血液供应。
解剖
2020年10月2日
2020年10月2日
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常规演示切面
1、胸骨旁左室长轴切面 2、胸骨旁大动脉短轴切面 3、心尖四腔、五腔心切面 4、M型超声心动图切面 5、多普勒超声心动图切面
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左心室长轴切面
患者左侧卧位,探 头放置胸骨旁左缘 第3-4肋间ห้องสมุดไป่ตู้探头示 标指向9-10点钟。
该切面主要观察如 图所示。
2020年10月2日
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正常心脏二维切面图
胸骨旁切面 心尖部切面 剑突下切面 胸骨上凹切面 其他特殊切面
2020年10月2日
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二维切面
一、左室长轴切面 探头置于胸骨旁第3、4肋间,探头方向与右肩到左肋膈角连线平行。 二、大动脉水平短轴切面 探头置于胸骨旁第2、3肋间,在探查左室长轴切面基础上将探头顺钟向旋转90°。 三、二尖瓣水平短轴切面 在大动脉水平短轴切面基础上将探头稍向下倾斜获得二尖瓣水平短轴切面。 四、乳头肌水平短轴切面 在二尖瓣水平短轴切面基础上将探头继续向左下倾斜。 五、心尖水平短轴切面 在乳头肌水平短轴切面基础上继续将探头向左下倾斜。 六、心尖四腔心切面 探头水平置于心尖部,声束向上向右方向水平扫描,获得心尖四腔心切面。 七、心尖两腔心切面 探头在心尖四腔心切面的基础上,逆时针旋转90°,可获心尖两腔心切面。 八、右心两腔心切面 探头位于胸骨左缘3或4肋间,在探查左室长轴切面的基础上向右侧倾斜。 九、右室流出道长轴切面 在探查左室长轴切面基础上,将探头向左上倾斜。
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常用二维超声心动图切面
胸骨旁二尖瓣水平左心室短轴切面可显示 右室前壁、 右心室腔、 室间隔、 左心室腔、 二尖瓣、 左心室前壁、 左心室侧壁 左心室后壁 心包膜等。
2020年10月2日
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常用二维超声心动图切面
胸骨旁肺动脉长轴切面 观察右室流出道、 肺动脉瓣、 主肺动脉、 肺动脉分叉 左右肺动脉 主动脉
2020年10月2日
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常用二维超声心动图切面(左心长轴)
胸骨旁左室长轴切面可显示
右室前壁、
右室腔、
室间隔、
左室腔、
主动脉根部
主动脉瓣、
左心房、
二尖瓣、
左心室后壁、
冠状静脉窦
和心包膜等 2020年10月2日
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主动脉短轴
主动脉瓣短轴: 在标 准左心室长轴切上探 头顺时针旋转90°, 探头示标朝向受检者 左肩,声束方向从左 肩至右腰。
2020年10月2日
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心尖四腔心
探头水平置于心尖部,探 头示指向3点,声束向上向 右方向水平扫描,获得心 尖四腔心切面;该切面房 间隔、室间隔、二尖瓣、 三尖瓣构成所谓的“十” 字形态。
2020年10月2日
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常用二维超声心动图切面
心尖部四腔心切面 显示心脏的四个心腔及其心壁、 乳头肌、 左右房室瓣、 房间隔、 室间隔、 肺静脉、 心包膜等
超声心动图入门基础
2011 年 12 月
心脏的解剖和生理特点1
心脏位于胸腔中纵隔内,成人心脏约2/3居人 体正面左侧,1/3在右侧。心脏外形近似前后略 扁的圆锥体,心尖向左前下方,心底向右后上方。 我国成人的心脏长径约为12∽14cm,横径约为 9∽11cm,前后径约为6∽7cm;心脏前方大部被 肺和胸膜遮盖,后方邻近支气管、食管、迷走神 经、主动脉等,两侧与胸膜及肺相邻。心脏是一 个中空的肌性器官。心壁由三层构成,即心内膜、 心肌和心外膜。心脏内有四个腔:左心房、右心 房、左心室和右心室。同侧心房与心室间有房室 口相通,但左右心房间及左右心室间正常互不相 通,分别有房间隔和室间隔相阴。房室间隔将心 脏分为左右两半,即通常所的左心和右心。右心 内为静脉血,左心内为动脉血。主动脉和肺动脉 分别从左心室和右心室发出。
2020年10月2日
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常用二维超声心动图切面(主动脉短轴)
胸骨旁主动脉短轴切面 图像中央为主动脉根的横断面, 右室前壁、 右室流出道、 主肺动脉及其分支、 主动脉根部及主动脉瓣、 左心房、房间隔、 右心房、 三尖瓣、 冠状动脉干等。
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胸骨旁切面:左心室短轴
循环特点
2020年10月2日
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超声心动图
二维超声、M型超声、多普勒超声心动图、 多普勒超声心动图:脉冲多普勒、连续多普勒、高脉
冲多普勒、彩色多普勒、组织多普勒成像、能量多普勒超 声心动图
2020年10月2日
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探头的选择
成人:2.5-3.5 MHZ 小儿:3.5MHZ 外周血管或冠状动脉:5.0MHZ-7.5MHZ
2020年10月2日
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二维切面
十、剑突下四腔心切面 探头放置于剑突下,声束水平指向左上方。 十一、剑突下下腔静脉纵轴切面 探头呈纵切位置于剑窦下向右上倾斜可获此切面。 十二、剑突下主动脉短轴切面 在探查剑突下四腔心切面基础上,将控头向上倾斜。 十三、胸骨上窝主动脉弓长轴切面 探头置于胸骨上窝,声束方向朝向左颈部。 十四、胸骨上窝主肺动脉及左肺动脉切面 在上述主动脉弓长轴弓长轴切面基础上将探头向左下倾斜可获此切面。主 要显示肺动脉分叉部及左肺动脉分支。 十五、胸骨上窝主动脉弓短轴切面 在探查胸骨上窝主动脉弓长轴切面的基础上将探头逆时钟旋围90°,使声 束方向指向右颈部。
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