超声心动图入门基础-ppt医学影像学PPT课件
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超声 PPT课件
• 组织多普勒成像（DTI）即心肌运动速度的 彩色多普勒显像，它是从运动的心肌中采 集多普勒的频移信息，删除血流信息后， 用彩色多普勒编码心肌的运动，并可采用 速度方式、加速度方式和能量方式图显示。
• 超声声学造影
新型造影剂（Carisomes）经静脉注射后， 能被肝、脾淋巴结的网状内皮系统摄取， 是指器官的所有正常部位摄取了造影剂后 使其组织成像对比增强，而肿瘤部位因未 能摄取而呈分界明显的负性区，在实验中 已能发现肝脏的小肿瘤。
• 超声常用术语（6） 分辨力：包括对比和空间分辨力，后者又 包括横向、纵向（深度）、厚度分辨力。 滤波器：对频率成分起通过或断开的作用。
帧频数（帧率）：单位时间（每秒）内成 像的幅数。 实时图像：帧频数大于每秒24幅。受扫描 角度、线数、深度、声速和扫描系统的制 约。
• 超声常用术语
• 器官性质：囊性、实性；良性、恶性 器官外形：圆形、椭圆、梭形、豆形…… 器官位置：肋间第X肋、剑突、心尖、锁骨 上、耻骨联合……
• 边界回声 强边界回声：结石、囊肿壁钙化 高边界回声：肝血管瘤、肾上腺囊肿 低边界回声：肝癌、前列腺癌 无边界回声：肿瘤无包膜或边界回声亮度 与肿瘤内部回声相同
（五）内腔超声
（六）三维超声成像
探头的种类与功能
• 探头即超声换能器，分电子扫描式和机械 扫描式。电子扫描式包括线阵型、凸阵型 电子相控阵型。电子线阵型近区视野较大， 容易观察脏器之间的关系，但操作不方便， 且需较大“声窗”不宜作肋间探测。凸阵 的扇面扫查具有较大的近区视野，远区视 野更大，探头与体表接触面较线阵为小， 操作方便，适于肋间和盆腔部分扫查。在 腹腔脏器检查中最为通用。
医学影像学课件：心脏超声检查
正常波群（划分为4区）
• 4区（心底波群） 胸壁、右室流出道、主动脉根部及左房
3区（二尖瓣前叶波群） 胸壁、右室、室间隔、左室流出道、二尖瓣前叶、左房或 房室交界处回声 一般在此区测量左室流出道
正常波群（划分为4区）
• 2(b)区 二尖瓣前后叶波群 胸壁、右室、室间隔、左室流出道、二尖瓣前后叶及左室 后壁
二维超声心动图：二尖瓣前后叶增厚，回声增强， 开放幅度减小，瓣口面积变小，左房、右室大
彩色多普勒：二尖瓣口红色明亮细窄的射流束， 左室内血流呈五彩镶嵌
频谱多普勒：二尖瓣口舒张期血流速度增快， >1.5m/s
主要超声表现
二尖瓣跨瓣压差的测量：连续波多普勒测量射流速度，计 算跨瓣压差，评价瓣口狭窄程度。 正 常：平均压差<5mmHg 轻度狭窄：平均压差5－10mmHg 中度狭窄：平均压差10－20mmHg 重度狭窄：平均压差> 20mmHg
心尖区
心尖四腔心切面
RV: 右心室； LV: 左心室； MV: 二尖瓣； TV: 三尖瓣； RA: 右心房； LA: 左心房； SVC: 上腔静脉； PV: 肺静脉
剑下区
剑下四腔心切面
RV: 右心室；LV: 左心室；AML: 二尖瓣前叶；PML: 二尖瓣后叶；ATL: 三尖瓣前瓣； STL: 三尖瓣隔瓣； RA: 右心房； LA: 左心房； IAS: 房间隔
超声检查技术学PPT课件
.
78
泌尿、男性生殖系及腹膜后超声检查
仪器条件 实时超声诊断仪，线阵或凸阵探头均可
肾 脏 冠 状 断 面 扫 查
左图扫查示意图，探头位于左侧胁腹部，声束指向内前方；
右图肾冠状断面声像图 LK：左. 肾
79
肾脏 俯卧位纵断面扫查
左图扫查示意图，俯卧位，探头位于脊柱旁，声束与肾长轴平行；
中解剖示意图；右图肾纵断面声像图 RK：右肾 LIVER：肝脏
.
76
脾超声检查
仪器条件 仪器选择和探头工作频率同肝脏
右 侧 卧 位
左图扫查示意图，右侧卧位，探头于第8～11肋间沿脾长轴纵断扫 查；右图正常脾声像图，可显示脾.内部结构和脾门 SPLEEN：脾 77
仰 卧
位
左图扫查示意图，仰卧位，探头置于左侧腋后、腋中线肋间隙，声束指向脊柱；
右图脾冠状断面声像图，可显示脾内部结构和上下缘的轮廓 SPLEEN：脾
.
61
肝脏超声检查
采用高分辨率的实时超声诊断仪。凸阵 或线阵探头，调节“增益”和“TGC”等
控制钮 使膈肌显示清楚，使肝脏表浅部位和深部 回声均匀一致，使肝静脉、下腔静脉的管 腔和胆囊内基本无回声。
.
62
二维灰阶超声检查
(1)剑突下扫查 肝脏剑突下纵断扫查
左图扫查示意图，右图正常声像图，显示肝左叶（LL）纵断面
医学影像学读片课件
2023医学影像学读片课件
contents •医学影像学概述
•医学影像学的基本原理与方法•医学影像学的临床应用
•医学影像学读片技巧与注意事项•医学影像学前沿技术与发展趋势•典型病例分享与讨论
目录
01医学影像学概述
医学影像学是一种利用非侵入性的方法来获取人体内部结构和器官的图像的医学学科。
医学影像学具有无创、无痛、安全、直观、准确等特点，为临床诊断和治疗提供了重要依据。
医学影像学的定义与特点
1医学影像学在临床诊断中的重要性
23
医学影像学在临床诊断中具有极其重要的作用，是临床医生获取患者病情信息的重要手段之一。
通过医学影像学检查，医生可以清晰地观察到病变的位置、大小、形态、性质等情况，为制定治疗方案提供依据。
医学影像学的发展为临床医学提供了更为精准的诊断和治疗手段。
医学影像学的发展历程与现状
01医学影像学的发展经历了多个阶段，包括X线、CT、MRI、超声、核医学等技术
的发展。
02目前，医学影像学在临床诊断和治疗中发挥着越来越重要的作用，成为医学领
域中的重要支柱之一。
03医学影像学还不断发展和应用新技术，如人工智能辅助诊断、功能成像等技术，
为临床诊断和治疗提供了更多更好的手段。
02
医学影像学的基本原理与方法
X线是一种电磁波，波长范围为0.01-10nm，能量范围为10-1000KeV。
X线波长
X线由高速电子撞击靶物质（如钨、铜、重金属等）时产生。
X线产生
X线具有穿透性、荧光性、电离作用和折射率等特性。
X线性质
X线成像原理
03CT图像特点
CT图像具有较高的密度分辨率和空间分辨率，能够清晰地显示人体内部结构。
《医学影像技术学》PPT课件
《医学影像技术 学》PPT课件
目录
• 医学影像技术学概述 • 医学影像设备与技术 • 医学影像检查方法与应用 • 医学影像诊断与鉴别诊断 • 医学影像技术在临床应用中的价值 • 医学影像技术发展趋势与挑战
01
CATALOGUE
医学影像技术学概述
定义与发展历程
定义
医学影像技术学是应用医学影像设 备和技术，对人体内部结构和功能 进行非侵入性观察和评估的学科。
CT检查方法
包括平扫、增强扫描、血管成像等。
03
CT检查应用
适用于中枢神经系统、头颈部、胸部、腹部、盆腔、骨骼系统等多个部
位的检查。
MRI检查方法及应用
MRI成像原理
利用人体中的氢质子在强磁场中的自 旋特性，通过射频脉冲激发氢质子产 生磁共振信号，经过接收线圈接收并 处理成图像。
MRI检查方法
MRI检查应用
中的表现差异。
鉴别诊断思路与方法
病史与临床表现
影像学表现
强调病史和临床表现对鉴别诊断的重要性， 包括患者的年龄、性别、症状、体征等信息。
分析不同病变在影像学上的表现特征，包括 病变的部位、形态、大小、密度、信号等信 息。
实验室检查
诊断性治疗
介绍实验室检查在鉴别诊断中的应用，如血 液检查、尿液检查、生化检查等结果对诊断 的提示作用。
X线成像设备与技术
目录
• 医学影像技术学概述 • 医学影像设备与技术 • 医学影像检查方法与应用 • 医学影像诊断与鉴别诊断 • 医学影像技术在临床应用中的价值 • 医学影像技术发展趋势与挑战
01
CATALOGUE
医学影像技术学概述
定义与发展历程
定义
医学影像技术学是应用医学影像设 备和技术，对人体内部结构和功能 进行非侵入性观察和评估的学科。
CT检查方法
包括平扫、增强扫描、血管成像等。
03
CT检查应用
适用于中枢神经系统、头颈部、胸部、腹部、盆腔、骨骼系统等多个部
位的检查。
MRI检查方法及应用
MRI成像原理
利用人体中的氢质子在强磁场中的自 旋特性，通过射频脉冲激发氢质子产 生磁共振信号，经过接收线圈接收并 处理成图像。
MRI检查方法
MRI检查应用
中的表现差异。
鉴别诊断思路与方法
病史与临床表现
影像学表现
强调病史和临床表现对鉴别诊断的重要性， 包括患者的年龄、性别、症状、体征等信息。
分析不同病变在影像学上的表现特征，包括 病变的部位、形态、大小、密度、信号等信 息。
实验室检查
诊断性治疗
介绍实验室检查在鉴别诊断中的应用，如血 液检查、尿液检查、生化检查等结果对诊断 的提示作用。
X线成像设备与技术
超声心动图-西南医院超声科
病理解剖改变:房间隔部位出现先天性缺损，造成左、 右心房之间直接交通和血液分流的病变，它是成人中 最常见的先天性心脏病，也是最常见的非紫绀型先天 性心脏病。 病理生理： 左向右房血液分流 右室容量负荷过重 右心室增大，右室壁增厚 肺动脉压力逐渐升 高 左右心房压力接近，房水平左向右分流量 将减少 当右心房压力超过左心房，出现右向 左分流为主的双向血流 紫绀。
超声心动图的临床意义：超声心动图的问世为心 脏常见疾病的诊断提供了无创伤性的检查方法， 大大提高了心脏疾病的检出率，为心脏疾病患者 早期诊断和早期治疗作出了重要的贡献。
超声心动图的临床应用范围
先天性心脏病 瓣膜疾病 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心肌病 心包积液 心脏肿瘤 高血压性心脏病 等等……
3.彩色多普勒超声心动图－－－血流动力学改变 狭窄瓣口舒张期血流束以红色为主，呈现多彩火苗样。
二尖瓣狭窄－CDFI
4.频谱多普勒技术－－－血流动力学定量分析 可测定二尖瓣口速度和跨瓣压差，将二尖瓣狭窄的程 度进一步量化。
课后小结
二维切面超声心动图主要能显示心脏内部的解剖结 构、瓣膜的形态和活动情况。
根据部位分为
1.原发孔型：约占15%，位于房间隔下部与房
室环结合部，也称不完全心内膜垫缺损，常伴 有二尖瓣前叶裂，少数伴有少数伴有三尖瓣隔 叶裂或发育不全。 2.继发孔型：根据缺损部位不同分为四型 中央型 上腔型 下腔型 混合型
超声心动图的临床意义：超声心动图的问世为心 脏常见疾病的诊断提供了无创伤性的检查方法， 大大提高了心脏疾病的检出率，为心脏疾病患者 早期诊断和早期治疗作出了重要的贡献。
超声心动图的临床应用范围
先天性心脏病 瓣膜疾病 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心肌病 心包积液 心脏肿瘤 高血压性心脏病 等等……
3.彩色多普勒超声心动图－－－血流动力学改变 狭窄瓣口舒张期血流束以红色为主，呈现多彩火苗样。
二尖瓣狭窄－CDFI
4.频谱多普勒技术－－－血流动力学定量分析 可测定二尖瓣口速度和跨瓣压差，将二尖瓣狭窄的程 度进一步量化。
课后小结
二维切面超声心动图主要能显示心脏内部的解剖结 构、瓣膜的形态和活动情况。
根据部位分为
1.原发孔型：约占15%，位于房间隔下部与房
室环结合部，也称不完全心内膜垫缺损，常伴 有二尖瓣前叶裂，少数伴有少数伴有三尖瓣隔 叶裂或发育不全。 2.继发孔型：根据缺损部位不同分为四型 中央型 上腔型 下腔型 混合型
医学影像学(介入放射学)课件
03
定义
经皮消融术是一种通过高 温、冷冻或化学消融等技 术，去除病变组织的方法 。
技术类型
包括射频消融、微波消融 、冷冻消融和化学消融等 。
临床应用
主要用于治疗肿瘤、肌瘤 、肾上腺增生等疾病。
经皮内镜手术
定义
经皮内镜手术是一种通过 内镜进入体内，进行微创 手术的方法。
技术类型
包括经皮胃镜手术、经皮 胆道镜手术、经皮宫腔镜 手术等。
医学影像学定义
医学影像学是一种利用电磁辐射、声波和核素等物理手段， 检测和解读人体内部结构和功能信息的医学学科。
医学影像学特点
具有无创、无痛、安全、准确、直观等优点，能够为临床诊 断和治疗提供重要依据。
医学影像学在医学领域的重要性
临床诊断的重要手段
医学影像学是临床医学中不可或缺的一部分，对于疾病的诊断和治疗具有重 要作用。
临床应用
主要用于明确病变性质、诊断和鉴 别诊断，以及指导治疗方案的制定 。
经皮血管成形术
定义
经皮血管成形术是一种通过扩 张狭窄血管，恢复血流的方法
。
技术类型
包括球囊扩张、支架植入和药 物涂层球囊等。
临床应用
主要用于治疗血管狭窄、闭塞 等疾病，如冠状动脉狭窄、下
肢动脉硬化闭塞症等。
经皮消融术
01
02
深度学习技术已经在医学影像识别领 域取得了显著的成果，包括肺结节、 肺癌、脑肿瘤等疾病的自动检测和诊 断。
医学影像学基础知识 ppt课件
形等疾病可进行初步筛查，确诊需MRI 对脱髓鞘疾病、椎管内肿瘤、脊髓损伤
等无确切诊断价值
中枢神经系统CT应用
颅骨骨折
脑挫裂伤
中枢神经系统CT应用
硬膜外血肿
硬膜下血肿
中枢神经系统CT应用
脑出血破入脑室 脑出血引流术后
中枢神经系统CT应用
3小时
9小时
缺血性脑梗死
中枢神经系统CT应用
脑膜瘤
垂体瘤
中枢神经系统CT应用
平扫
增强
脑脓肿
中枢神经系统CT应用
透明隔缺如
胼胝体缺如
头颈部CT应用
显示头颈部骨骼精细解剖 对头颈外伤、炎症等疾病诊断效果好 CT三维重建可直观显示头颈部骨折情况 对头颈部肿瘤和肿瘤性病变有一定诊断
价值
头颈部CT应用
眼眶内侧壁骨折
面部多发骨折
头颈部CT应用
肺结核
胸部CT应用
肺癌
腹部CT应用
是腹部实质性脏器的重要检查方法 对于腹部的外伤、炎症、肿瘤、结石等
疾病诊断效果好 对于肿瘤和肿瘤性病变的诊断与鉴别诊
断均需行动态增强检查
腹部CT应用
脂肪肝
肝囊肿
腹部CT应用
胆囊结石
胆总管结石
腹部CT应用
输尿管结石 伴肾盂、输
尿管扩张
腹部CT应用
由易到难、对患者安全、痛苦少的非损伤性、 费用低的检查
等无确切诊断价值
中枢神经系统CT应用
颅骨骨折
脑挫裂伤
中枢神经系统CT应用
硬膜外血肿
硬膜下血肿
中枢神经系统CT应用
脑出血破入脑室 脑出血引流术后
中枢神经系统CT应用
3小时
9小时
缺血性脑梗死
中枢神经系统CT应用
脑膜瘤
垂体瘤
中枢神经系统CT应用
平扫
增强
脑脓肿
中枢神经系统CT应用
透明隔缺如
胼胝体缺如
头颈部CT应用
显示头颈部骨骼精细解剖 对头颈外伤、炎症等疾病诊断效果好 CT三维重建可直观显示头颈部骨折情况 对头颈部肿瘤和肿瘤性病变有一定诊断
价值
头颈部CT应用
眼眶内侧壁骨折
面部多发骨折
头颈部CT应用
肺结核
胸部CT应用
肺癌
腹部CT应用
是腹部实质性脏器的重要检查方法 对于腹部的外伤、炎症、肿瘤、结石等
疾病诊断效果好 对于肿瘤和肿瘤性病变的诊断与鉴别诊
断均需行动态增强检查
腹部CT应用
脂肪肝
肝囊肿
腹部CT应用
胆囊结石
胆总管结石
腹部CT应用
输尿管结石 伴肾盂、输
尿管扩张
腹部CT应用
由易到难、对患者安全、痛苦少的非损伤性、 费用低的检查
医学影像学全套课件
。
面临的挑Leabharlann Baidu与对策
数据安全与隐私保护
随着医学影像数据的不断增加，数据安全和隐私保护成为亟待解决的问题。需要加强数据加密、访问控制和监管机制的建设 。
诊疗标准和规范
医学影像学的诊疗标准和规范尚未完全统一，需要加强国际合作和交流，推动标准化和规范化工作。
技术更新与人才培养
医学影像学涉及的技术领域不断扩展和更新，需要不断加强技术培训和人才培养，提高医学影像学专业人员的技能水平。
X线成像技术
原理
X线是一种穿透性强的电磁辐射 ，能够被人体组织吸收和散射
，产生不同的影像。
应用
X线成像技术广泛应用于胸部、 骨骼、腹部等部位的影像学检
查。
优缺点
X线成像技术具有价格低廉、操 作简便等优点，但同时存在辐 射损伤、无法清晰显示软组织
等缺点。
CT成像技术
01
02
03
原理
CT成像技术利用X线旋转 扫描人体，获取多个不同 角度的图像，再通过计算 机进行重建和重组。
骨关节系统病例分析
总结词
医学影像学在骨关节系统病例分析中起着至关重要的作 用。
详细描述
通过对患者骨骼和关节进行检查，可以发现和诊断多种 骨关节疾病，如骨折、关节炎、骨质增生等。医学影像 学技术如X线平片、CT、MRI等可以帮助医生了解病变部 位及周围组织关系，为制定治疗方案提供重要依据。特 别对于关节疾病，MRI等高级影像学技术可以提供无创 、无痛的检查方法，为患者的康复提供了更好的保障。
面临的挑Leabharlann Baidu与对策
数据安全与隐私保护
随着医学影像数据的不断增加，数据安全和隐私保护成为亟待解决的问题。需要加强数据加密、访问控制和监管机制的建设 。
诊疗标准和规范
医学影像学的诊疗标准和规范尚未完全统一，需要加强国际合作和交流，推动标准化和规范化工作。
技术更新与人才培养
医学影像学涉及的技术领域不断扩展和更新，需要不断加强技术培训和人才培养，提高医学影像学专业人员的技能水平。
X线成像技术
原理
X线是一种穿透性强的电磁辐射 ，能够被人体组织吸收和散射
，产生不同的影像。
应用
X线成像技术广泛应用于胸部、 骨骼、腹部等部位的影像学检
查。
优缺点
X线成像技术具有价格低廉、操 作简便等优点，但同时存在辐 射损伤、无法清晰显示软组织
等缺点。
CT成像技术
01
02
03
原理
CT成像技术利用X线旋转 扫描人体，获取多个不同 角度的图像，再通过计算 机进行重建和重组。
骨关节系统病例分析
总结词
医学影像学在骨关节系统病例分析中起着至关重要的作 用。
详细描述
通过对患者骨骼和关节进行检查，可以发现和诊断多种 骨关节疾病，如骨折、关节炎、骨质增生等。医学影像 学技术如X线平片、CT、MRI等可以帮助医生了解病变部 位及周围组织关系，为制定治疗方案提供重要依据。特 别对于关节疾病，MRI等高级影像学技术可以提供无创 、无痛的检查方法，为患者的康复提供了更好的保障。
医学影像诊断学基础课件pptx
阅片步骤和注意事项
3. 识别正常解剖结构
按照由上到下、由外到内的顺序，识别影像中的正常解剖 结构。
4. 寻找异常病变
在识别正常解剖结构的基础上，寻找可能的异常病变。
5. 分析病变性质
根据病变的影像特征和临床信息，分析病变的可能性质。
阅片步骤和注意事项
注意事项 1. 保持客观公正的态度，避免主观臆断。
MRI检查技术
包括常规MRI检查、功能MRI检查（如fMRI）、弥散加权 成像（DWI）、磁共振血管成像（MRA）等。
超声成像原理及设备
超声成像原理
利用超声波在人体组织中的反射 、折射、散射等物理特性，通过 接收和处理反射回来的超声波信 号，获得人体内部组织结构的图
像。
超声设备
主要包括超声探头、超声发射/ 接收电路、信号处理电路、显示
息。
诊断报告质量评价标准
准确性
诊断报告应准确反映影 像检查所见和诊断意见 ，无误诊、漏诊等情况
。
规范性
诊断报告应符合医学影 像学书写规范，格式正
确，内容完整。
清晰性
诊断报告应表述清晰， 易于理解，避免使用模
糊或晦涩的词汇。
及时性
诊断报告应及时完成并 交付患者或临床医生， 以便及时进行治疗或进
一步检查。
01
掌握人体各部位的正常解剖结构及其变异，是识别异常病变的
超声影像学基础(86页)
一、超声成像的 基本原理及设备
超声波的基本概念
声波：物体的机械性振动在具有质点和弹性的媒介中 传播、且引起人耳感觉的波动为声波。
<20Hz: 次声波 (Infrasound) 20--20000Hz:声波 (Sound wave) >20000Hz: 超声波(Ultrasound)
超声波的基本概念
• 可利用超声波的这一特性来显示不同组织界面、轮 廓，分辨其相对密度。
• 界面的反射是超声诊断的基础。
• 反射(reflection)
当两种介质存在声阻抗差(Z1≠Z2)，
界面径线远大于超声波长发生反
介 质 一
射和折射。
介 质 二
界面
当Z1与Z2相差0.1%时即有回声反射
垂直入射声波的反射与折射
• 反射与折射(refraction)
主要内容
1
一、超声成像的基本原理及设备
2
二、超声图像特点
3 4 5
三、超声检查技术 四、超声图像的解读 五、超声诊断的临床应用
教学内容
1．掌握超声诊断的物理原理及超声波的产生。
2．掌握超声诊断的显示方式及超声检查技术。 3．了解人体组织的声学分型。
4．了解超声的临床应用范围。
5．了解超声检查的图像方位及图像分析。
超声影像学总论
医学影像学
超声
医学影像学的认课件
医学影像学的认知课件xx年xx月xx日
CATALOGUE
目录
•
医学影像学概述
•
医学影像学的基本原理和技术
•
医学影像学的临床应用•医学影像学与相关学科的联系•医学影像学的未来发展趋势•医学影像学的认知误区与防范措施
01
医学影像学概述
医学影像学是一种利用非侵入性方法产生人体内部结构图像的医学学科。
医学影像学定义
具有无创、无痛、无副作用等优势，能够为临床提供丰富、准确的诊断依据。
医学影像学特点
医学影像学的定义与特点
医学影像学在医学中的地位
是现代医学不可或缺的重要组成部分。
医学影像学的作用
为疾病的诊断、治疗方案的制定、手术导航以及疗效评估等提供重要依据。
医学影像学在医学中的地位与作用
历史
医学影像学起源于20世纪初，经历了从X线到CT、MRI等多种技术的发展历程。
发展
现代医学影像学在数字化、多模态、高分辨率以及功能成像等方面取得重要进展。
医学影像学的历史与发展
02
医学影像学的基本原理和技术
X线是一种波长很短的电磁波，可穿透一定厚度的物质。X线成像技术利用X线的透射和散射特性，将穿过人体内部后的X 线检测出来并转化为可见光图像。
总结词
X线成像技术主要包括X线管、探测器、图像处理和显示终端等组成部分。X线管产生X线，探测器检测透射或散射后的X 线，然后转换为电信号，最终经图像处理和显示终端将图像输出给医生或患者。
详细描述
X线成像原理及技术
总结词
CT（Computed Tomography）是一种通过多层面X线扫描对人体进行断层成像的技术。它将X线束从多个方向穿过人体，并利用计算机软件重建人体内部结构的二维图像。
医学超声影像学PPT课件
心力衰竭监测
定期进行超声心动图检查，观察心脏结构及功能变化，监测心力衰 竭的进展情况。
22
外周血管疾病超声影像检查与诊断
2024/1/25
动脉硬化性闭塞症
超声可显示动脉内膜增厚、斑块形成及管腔狭窄等病变表 现。
动脉瘤
通过超声检查可发现动脉壁局部膨出，测量瘤体大小及评 估破裂风险。
深静脉血栓形成
超声可观察静脉内血栓的形态、大小及栓塞程度，指导临 床治疗。
定义
超声影像学是利用超声波在人体组织中的反射、散 射、折射等物理特性，通过特定的仪器接收、处理 并显示人体内部结构和病变信息的医学影像技术。
发展历程
自20世纪50年代超声技术应用于医学领域以来， 经历了A型、B型、M型、D型等发展阶段，目前已 成为医学影像学中不可或缺的重要分支。
2024/1/25
4
慢性胰腺炎
超声表现为胰腺萎缩，轮廓不规 则，内部回声增强，胰管扩张。
胰腺癌
超声表现为胰腺内低回声团块， 边界不清，内部回声不均。
2024/1/25
14
脾脏疾病超声影像表现与诊断
脾囊肿
超声表现为脾内圆形或椭圆形无回声区，壁薄光 滑，后方回声增强。
脾血管瘤
超声表现为脾内高回声结节，边界清晰，内部回 声均匀或不均匀。
医学超声影像学PPT课件
2024/1/25
心脏超声诊断PPT课件
23
5、联合瓣膜损害（MS+AR)
二尖瓣狭窄＋主动脉瓣返流
24
（二）冠状动脉性心脏病
• 病理表现：
冠状动脉粥样硬化斑块，斑块溃疡，继发 血栓形成，使管腔狭窄、阻塞。
• 临床表现：
隐匿性冠心病，心绞痛，心肌梗死，心律 紊乱，心衰，猝死。
25
（二）冠状动脉性心脏病
• 典型超声表现：
①局部室壁运动、回声异常 ②直接显示冠状动脉主干狭窄 ③心肌梗死并发症－室壁瘤
左房粘液瘤
53
左房粘液瘤
54
6、主动脉夹层
• 病理生理：
主动脉中膜因高血压、马凡氏综 合征等被撕裂，血流自内膜破口进 入，形成夹层。
17
▲
主动脉瓣增厚、 回声增强、钙化
3、主动脉瓣狭窄
瓣交界粘连， 瓣口面积减小
▼
18
▲
主动脉瓣口收缩期 蓝色为主细窄血流束
3、主动脉瓣狭窄
CW:收缩期峰值 血流＞2m/s
▼
19
4、主动脉瓣关闭不全
• 典型超声表现：
①主动脉瓣关闭裂隙，左室增大 ②M型：主动脉瓣关闭线呈双线 ③CDFI：舒张期主动脉瓣下红色为主
①左室、左房增大 ②室间隔连续性中断 ③室水平双期L→R红色过隔血流 ④CW：收缩期正向高速分流频谱
37
室间隔缺损
2、室间隔缺损
5、联合瓣膜损害（MS+AR)
二尖瓣狭窄＋主动脉瓣返流
24
（二）冠状动脉性心脏病
• 病理表现：
冠状动脉粥样硬化斑块，斑块溃疡，继发 血栓形成，使管腔狭窄、阻塞。
• 临床表现：
隐匿性冠心病，心绞痛，心肌梗死，心律 紊乱，心衰，猝死。
25
（二）冠状动脉性心脏病
• 典型超声表现：
①局部室壁运动、回声异常 ②直接显示冠状动脉主干狭窄 ③心肌梗死并发症－室壁瘤
左房粘液瘤
53
左房粘液瘤
54
6、主动脉夹层
• 病理生理：
主动脉中膜因高血压、马凡氏综 合征等被撕裂，血流自内膜破口进 入，形成夹层。
17
▲
主动脉瓣增厚、 回声增强、钙化
3、主动脉瓣狭窄
瓣交界粘连， 瓣口面积减小
▼
18
▲
主动脉瓣口收缩期 蓝色为主细窄血流束
3、主动脉瓣狭窄
CW:收缩期峰值 血流＞2m/s
▼
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4、主动脉瓣关闭不全
• 典型超声表现：
①主动脉瓣关闭裂隙，左室增大 ②M型：主动脉瓣关闭线呈双线 ③CDFI：舒张期主动脉瓣下红色为主
①左室、左房增大 ②室间隔连续性中断 ③室水平双期L→R红色过隔血流 ④CW：收缩期正向高速分流频谱
37
室间隔缺损
2、室间隔缺损
医学影像学ppt课件
二 药物 ¹⁸F-DG ¹⁸F-DOPA(多巴胺传递) ¹¹C-蛋氨酸(蛋白代谢) ¹³N-氨 ¹⁵O-水 ¹⁵O
三 临床应用 肿瘤 良-恶-程度 分期 预后 疗效 残余复发转移 神经系统 脑肿瘤的诊断疗效 脑血管病 癫痫病灶 精神分裂及早老痴呆 心脏病
第四章 医学影像学进展
第一节 新进展 技术进展 X CT MRI(弥散成像DWI 白质走向;灌注成像PWI微循环/脑梗:对 比跟踪:局部相对血容/流量氧摄取量;动脉自旋标记;脑功能性MRI;波谱 成像MRS;磁敏感加权成像SWI) 超声(冠脉血流显像 三维成像 自组织谐 波成像 多普勒组织成像 数字化多声束形成) 图像存档与传输PACS 第二节 影像诊断思维 全面观察 具体分析 结合临床 综合诊断 肯定诊断 否定诊断 可能性诊断 步骤 全面了解病史及其他检查资料-了解检查方法与条件-观察分析图 像-综合诊断(定位定量定性定期)
水=0 空气=-1000 骨=1000 共2000Hu 窗宽 窗位 人体的CT值共2000，人眼分辨16个灰阶
第三节计算机体层成像
窗宽 16灰阶包含的CT值范围 窗宽大对比差，窗宽窄对比好 窗位 窗中心 窗位高图像黑 窗位低图像白 伪影 虚假阴影 运动伪影 硬化(高密度)伪影 故障伪影 部分容积效应 体素的CT值=所包含不同密度组织的平均值 三 CT检查技术
第六节超声成像
四 主要应用 超声解剖学和病变的形态学研究 病变的定位定量及定性诊断 功能性检查 超声心动图 胆囊舒缩 器官的声学造影研究 心脏 腹部等 超声介入 超声内镜 术中超声 超声治疗
三 临床应用 肿瘤 良-恶-程度 分期 预后 疗效 残余复发转移 神经系统 脑肿瘤的诊断疗效 脑血管病 癫痫病灶 精神分裂及早老痴呆 心脏病
第四章 医学影像学进展
第一节 新进展 技术进展 X CT MRI(弥散成像DWI 白质走向;灌注成像PWI微循环/脑梗:对 比跟踪:局部相对血容/流量氧摄取量;动脉自旋标记;脑功能性MRI;波谱 成像MRS;磁敏感加权成像SWI) 超声(冠脉血流显像 三维成像 自组织谐 波成像 多普勒组织成像 数字化多声束形成) 图像存档与传输PACS 第二节 影像诊断思维 全面观察 具体分析 结合临床 综合诊断 肯定诊断 否定诊断 可能性诊断 步骤 全面了解病史及其他检查资料-了解检查方法与条件-观察分析图 像-综合诊断(定位定量定性定期)
水=0 空气=-1000 骨=1000 共2000Hu 窗宽 窗位 人体的CT值共2000，人眼分辨16个灰阶
第三节计算机体层成像
窗宽 16灰阶包含的CT值范围 窗宽大对比差，窗宽窄对比好 窗位 窗中心 窗位高图像黑 窗位低图像白 伪影 虚假阴影 运动伪影 硬化(高密度)伪影 故障伪影 部分容积效应 体素的CT值=所包含不同密度组织的平均值 三 CT检查技术
第六节超声成像
四 主要应用 超声解剖学和病变的形态学研究 病变的定位定量及定性诊断 功能性检查 超声心动图 胆囊舒缩 器官的声学造影研究 心脏 腹部等 超声介入 超声内镜 术中超声 超声治疗
超声诊断基础与临床应用PPT课件
超声特征
• 非对称性增大，实质回声增粗，分布不均。 • 结节以多发为主，形状呈类圆形或椭圆形，边缘模糊，包膜
缺失，少有晕环，内部呈中等回声或混合回声，可出现强回 声(直径多>5mm)，后方伴声影的钙化灶或不规则无回声区。 • 部分结节退行性变：嚢性变、出血、纤维化、钙化、坏死则 有不同的相应表现。 • CDFI：结甲单发结节内部及周边血流信号较少或没有，这 与结节周围有纤维组织包绕，使间质血管受压造成供血不足 有关。结节周围呈点状或在结节间穿行、绕行的血流信号， 血流信号无固定分布，无特异性改变。
腹腔、心包、胆囊、肾盂积液或脓肿等。
（6） 对各种病变治疗进行动态随访观察，如：急性胰腺炎、甲状腺肿
块等。
（7） 介入性超声的应用：如引导穿刺、活检、导管插入等（肝、肾穿
刺活检）。
24
（二）超声检查的局限性（缺点）
1．超声穿透性差
超声遇到骨骼、结石、钙化等密度大的介质时，声阻抗大，超声被完
5
超声成像原理
医学超声波检查的工作原理是将超声波发射到人体内，当它在体内遇 到界面时会发生反射及折射，并且在人体组织中可能被吸收而衰减。 因为人体各种组织的形态与结构是不相同的，因此其反射与折射以及 吸收超声波的程度也就不同，所反映出的超声影像也不同。
6
超声成像原理
振动在介质中的传播称为波动（简称波） 波分为机械波和电磁波 声波属于机械波 我们人类耳朵能听到的声波频率为20～20000赫兹。当声波的振动频
• 非对称性增大，实质回声增粗，分布不均。 • 结节以多发为主，形状呈类圆形或椭圆形，边缘模糊，包膜
缺失，少有晕环，内部呈中等回声或混合回声，可出现强回 声(直径多>5mm)，后方伴声影的钙化灶或不规则无回声区。 • 部分结节退行性变：嚢性变、出血、纤维化、钙化、坏死则 有不同的相应表现。 • CDFI：结甲单发结节内部及周边血流信号较少或没有，这 与结节周围有纤维组织包绕，使间质血管受压造成供血不足 有关。结节周围呈点状或在结节间穿行、绕行的血流信号， 血流信号无固定分布，无特异性改变。
腹腔、心包、胆囊、肾盂积液或脓肿等。
（6） 对各种病变治疗进行动态随访观察，如：急性胰腺炎、甲状腺肿
块等。
（7） 介入性超声的应用：如引导穿刺、活检、导管插入等（肝、肾穿
刺活检）。
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（二）超声检查的局限性（缺点）
1．超声穿透性差
超声遇到骨骼、结石、钙化等密度大的介质时，声阻抗大，超声被完
5
超声成像原理
医学超声波检查的工作原理是将超声波发射到人体内，当它在体内遇 到界面时会发生反射及折射，并且在人体组织中可能被吸收而衰减。 因为人体各种组织的形态与结构是不相同的，因此其反射与折射以及 吸收超声波的程度也就不同，所反映出的超声影像也不同。
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超声成像原理
振动在介质中的传播称为波动（简称波） 波分为机械波和电磁波 声波属于机械波 我们人类耳朵能听到的声波频率为20～20000赫兹。当声波的振动频
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2020年10月2日
11
正常心脏二维切面图
胸骨旁切面 心尖部切面 剑突下切面 胸骨上凹切面 其他特殊切面
2020年10月2日
12
二维切面
一、左室长轴切面 探头置于胸骨旁第3、4肋间，探头方向与右肩到左肋膈角连线平行。 二、大动脉水平短轴切面 探头置于胸骨旁第2、3肋间，在探查左室长轴切面基础上将探头顺钟向旋转90°。 三、二尖瓣水平短轴切面 在大动脉水平短轴切面基础上将探头稍向下倾斜获得二尖瓣水平短轴切面。 四、乳头肌水平短轴切面 在二尖瓣水平短轴切面基础上将探头继续向左下倾斜。 五、心尖水平短轴切面 在乳头肌水平短轴切面基础上继续将探头向左下倾斜。 六、心尖四腔心切面 探头水平置于心尖部，声束向上向右方向水平扫描，获得心尖四腔心切面。 七、心尖两腔心切面 探头在心尖四腔心切面的基础上，逆时针旋转90°，可获心尖两腔心切面。 八、右心两腔心切面 探头位于胸骨左缘3或4肋间，在探查左室长轴切面的基础上向右侧倾斜。 九、右室流出道长轴切面 在探查左室长轴切面基础上，将探头向左上倾斜。
循环特点
2020年10月2日
9
超声心动图
二维超声、M型超声、多普勒超声心动图、 多普勒超声心动图：脉冲多普勒、连续多普勒、高脉
冲多普勒、彩色多普勒、组织多普勒成像、能量多普勒超 声心动图
2020年10月2日
10
探头的选择
成人：2.5-3.5 MHZ 小儿：3.5MHZ 外周血管或冠状动脉：5.0MHZ-7.5MHZ
2020年10月2日
13
二维切面
十、剑突下四腔心切面 探头放置于剑突下，声束水平指向左上方。 十一、剑突下下腔静脉纵轴切面 探头呈纵切位置于剑窦下向右上倾斜可获此切面。 十二、剑突下主动脉短轴切面 在探查剑突下四腔心切面基础上，将控头向上倾斜。 十三、胸骨上窝主动脉弓长轴切面 探头置于胸骨上窝，声束方向朝向左颈部。 十四、胸骨上窝主肺动脉及左肺动脉切面 在上述主动脉弓长轴弓长轴切面基础上将探头向左下倾斜可获此切面。主 要显示肺动脉分叉部及左肺动脉分支。 十五、胸骨上窝主动脉弓短轴切面 在探查胸骨上窝主动脉弓长轴切面的基础上将探头逆时钟旋围90°，使声 束方向指向右颈部。
心脏的解剖和生理特点2
心脏左房左室之间，右房右室之间、左室主动脉之间及右室肺动脉之间， 分别有四组瓣膜 ，即二尖瓣、三尖瓣、主动脉和肺动脉瓣。如果说心脏是一个 “动力泵”，那么各组瓣腊就是泵的“阀门”随着心脏的舒缩有节奏地开闭，以 维持正常的血流方向，保证全身脏器和组织的血液供应。
解剖
2020年10月2日
超声心动图入门基础
2011 年 12 月
心脏的解剖和生理特点1
心脏位于胸腔中纵隔内，成人心脏约2/3居人 体正面左侧，1/3在右侧。心脏外形近似前后略 扁的圆锥体，心尖向左前下方，心底向右后上方。 我国成人的心脏长径约为12∽14cm,横径约为 9∽11cm,前后径约为6∽7cm；心脏前方大部被 肺和胸膜遮盖，后方邻近支气管、食管、迷走神 经、主动脉等，两侧与胸膜及肺相邻。心脏是一 个中空的肌性器官。心壁由三层构成，即心内膜、 心肌和心外膜。心脏内有四个腔：左心房、右心 房、左心室和右心室。同侧心房与心室间有房室 口相通，但左右心房间及左右心室间正常互不相 通，分别有房间隔和室间隔相阴。房室间隔将心 脏分为左右两半，即通常所的左心和右心。右心 内为静脉血，左心内为动脉血。主动脉和肺动脉 分别从左心室和右心室发出。
2020年10月2日
16
常用二维超声心动图切面（左心长轴）
胸骨旁左室长轴切面可显示
右室前壁、
右室腔、
室间隔、
左室腔、
主动脉根部
主动脉瓣、
左心房、
二尖瓣、
左心室后壁、
冠状静脉窦
和心包膜等 2020年10月2日
17
主动脉短轴
主动脉瓣短轴： 在标 准左心室长轴切上探 头顺时针旋转90°， 探头示标朝向受检者 左肩，声束方向从左 肩至右腰。
2020年10月2日
20
常用二维超声心动图切面
胸骨旁二尖瓣水平左心室短轴切面可显示 右室前壁、 右心室腔、 室间隔、 左心室腔、 二尖瓣、 左心室前壁、 左心室侧壁 左心室后壁 心包膜等。
2020年10月2日
21
常用二维超声心动图切面
胸骨旁肺动脉长轴切面 观察右室流出道、 肺动脉瓣、 主肺动脉、 肺动脉分叉 左右肺动脉 主动脉
4
解剖
2020年10月2日
5
解剖
2020年10月2日
6
解剖
2020年10月2日
7
心脏的解剖和生理特点3
1.体循环：左心室的血液射入主动脉，沿动 脉到全身各部的毛细血管，然后汇入小静 脉，大静脉，最后经上腔静脉和下腔静脉 回到右心房。
2.肺循环：右心室的血液经肺动脉只到达肺 毛细血管，在肺内毛细血管中同肺泡内的 气体进行气体交换，排出二氧化碳吸进氧 气，血液变成鲜红色的动脉血，经肺静脉 回左心房。
2020年10月2日
18
常用二维超声心动图切面（主动脉短轴）
胸骨旁主动脉短轴切面 图像中央为主动脉根的横断面， 右室前壁、 右室流出道、 主肺动脉及其分支、 主动脉根部及主动脉瓣、 左心房、房间隔、 右心房、 三尖瓣、 冠状动脉干等。
2020年10月2日
19
胸骨旁切面：左心室短轴
2020年10月2日
14
常规演示切面
1、胸骨旁左室长轴切面 2、胸骨旁大动脉短轴切面 3、心尖四腔、五腔心切面 4、M型超声心动图切面 5、多普勒超声心动图切面
ຫໍສະໝຸດ Baidu
2020年10月2日
15
左心室长轴切面
患者左侧卧位，探 头放置胸骨旁左缘 第3-4肋间，探头示 标指向9-10点钟。
该切面主要观察如 图所示。
2020年10月2日
22
心尖四腔心
探头水平置于心尖部，探 头示指向3点，声束向上向 右方向水平扫描，获得心 尖四腔心切面；该切面房 间隔、室间隔、二尖瓣、 三尖瓣构成所谓的“十” 字形态。
2020年10月2日
23
常用二维超声心动图切面
心尖部四腔心切面 显示心脏的四个心腔及其心壁、 乳头肌、 左右房室瓣、 房间隔、 室间隔、 肺静脉、 心包膜等