C肽作用与糖尿病及其慢性并发症

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C肽与2型糖尿病患者血糖控制、并发症及代谢性指标的关系

·医学检验·DIABETES NEW WORLD糖尿病新世界糖尿病新世界2020年12月[作者简介]李枫(1981-),女,回族,本科,副主任医师,主要从事内分泌及代谢性疾病临床治疗工作。

C 肽由胰岛β细胞分泌,它与胰岛素有一个共同的前体—胰岛素原。

胰岛素原裂解成1个分子的胰岛素和1个分子的C 肽,故C 肽与自身胰岛素摩尔量是一致的。

因为C 肽不容易被肝脏降解,且测量方法准确性高,因此临床上评估糖尿病患者的胰岛功能时一般采用测量C 肽来进行评估[1]。

C 肽在人体内表现出一定的生物学活性,且与2型糖尿病患者的微血管并发症存在一定的相关性。

该研究收集2018年10月—2019年4月在该院内分泌科住院的2型糖尿病患者178例,通过测定2型糖尿病患者血清中的C 肽水平,观察不同C 肽水平下患者的血糖控制、血压、血脂、尿酸、微血管及大血管并发症等情况,探讨C 肽水平与2型糖尿病患者的血DOI:10.16658/ki.1672-4062.2020.23.047C 肽与2型糖尿病患者血糖控制、并发症及代谢性指标的关系李枫南京市六合区人民医院内分泌科,江苏南京211500[摘要]目的分析探讨2型糖尿病患者C 肽水平与血糖控制、并发症的发生及代谢性指标的关系,为临床治疗提供依据。

方法分析178例2型糖尿病患者的临床资料,根据患者空腹C 肽水平分为正常C 肽组和低C 肽组,分析血糖控制情况、并发症或合并症、代谢性指标及相关因素。

结果低C 肽组的病程、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)高于正常C 肽组,而体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)明显低于正常C 肽组(P <0.05)。

正常C 肽组糖尿病视网膜病变的发生率低于低C 肽组,而脂肪肝的发生率明显高于低C 肽组(P <0.05)。

Pearson 相关性分析显示,C 肽与病程、HDL-C、HbA1c、糖尿病神经病变呈负相关;与BMI、TG、尿酸、冠心病、脂肪肝呈正相关。

C肽测定在2型糖尿病微血管并发症中意义

C肽测定在2型糖尿病微血管并发症中的意义【摘要】目的：探讨血清c肽浓度与2型糖尿病（dm2）并发症发生的关系。

方法：选取dm2病人231例，经检查分为两组，一组为dm2有并发症，一组为dm2无并发症。

分别测定各组的空腹c肽、糖化血红蛋白（hba1c）及餐后2小时c肽进行对比。

结果：两组的空腹c肽、hba1c及餐后2小时c肽浓度差异有统计学意义。

结论：c肽与dm2微血管病变相关，控制c肽及血糖浓度对dm2微血管并发症意义重大。

【关键词】c肽；糖化血红蛋白；糖尿病微血管并发症c肽（c-peptide）是一种连接肽，是胰岛β细胞的分泌产物。

一个分子的胰岛素原经酶切后，裂解成一个分子的胰岛素和一个分子的c肽。

长期以来一直认为c肽没有生物活性，只能用于评估糖尿病患者残留的内源性胰岛素分泌功能，但近年来大量研究表明c肽具有多种生物活性，进一步的临床治疗表明c肽有重要的生理功能，从而日益受到重视。

本文研究血中c肽的浓度与糖尿病并发症的关系。

1 对象与方法1.1 对象：选取2009年10月到2010年10月我院dm2病人231例，符合1999年who的诊断标准，其中男性103例，平均年龄（57.8±9.6）岁，女性128例，平均年龄（58.5±10.4）岁。

1.2 方法空腹静脉采血测定c肽和hba1c测定，及进食标准餐后2小时采血测定c肽。

c肽测定用罗氏cobas e 601电化学免疫发光仪及其配套试剂，hba1c测定用日本tosoh生产的hlc-723g7全自动糖化血红蛋白仪及其配套试剂，采用高速液体色谱法（hprc）。

所有病人请眼科会诊，经散瞳后眼底检查，有疑问者进行眼底荧光造影。

排除泌尿系统感染、运动、原发性高血压、心衰、酮症酸中毒等其他可能引起尿微量白蛋白增加的原因下采用磺基水杨酸法测定24小时尿白蛋白。

根据眼科诊断和尿白蛋白水平，把病人分为两组，一组为dm2有视网膜病变（dr）或肾病（dn）的微血管病变组，另一组为无视网膜、肾脏并发症组。

2型糖尿病患者血清C肽水平与糖尿病肾病相关性研究

2型糖尿病患者血清C肽水平与糖尿病肾病相关性研究作者：姜璐马凤海来源：《中国医学创新》2013年第19期【摘要】目的：探讨2型糖尿病患者空腹血清C肽水平与糖尿病肾病的关系。

方法：选取本院住院的2型糖尿病患者544例，记录病程，分析患者空腹血清C肽（FCP）、餐后2 h C肽（PCP）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、血清胱抑素C（CysC）、24 h尿微量白蛋白（24 ALB）等指标，测量身高、体重、腰围、臀围并计算体重指数（BMI）。

根据CysC水平将544例患者分为两组：单纯糖尿病组（DM）和糖尿病肾病组（DN）。

结果：DN组血清C肽水平明显低于DM 组，差异有统计学意义（P【关键词】 2型糖尿病；糖尿病肾病； C肽； 24 h尿微量白蛋白；胱抑素C近年来我国糖尿病患病率呈逐年上升趋势，而其慢性并发症是患者致残、致死的主要原因，因此，糖尿病慢性并发症的预防已经成为重要问题。

近期研究表明，血清空腹肽C肽可能参与2型糖尿病患者多种慢性并发症的发生、发展[1-3]。

关于1型糖尿病应用C肽改善糖尿病肾病的研究较多[4]，Johansson等[5]在上世纪90年代就发现1型糖尿病患者在使用胰岛素良好控制血糖的情况下加用C肽，使肾小球滤过率降低，并降低了尿白蛋白排泄率。

其后国内李菁爽等[6]研究还发现，C肽能减少肾小球截面积和肾小球平均体积，减少肾小球基底膜厚度，改善肾小球超微结构。

而C肽与2型糖尿病肾病之间的关系的报道并不多。

目前认为，胱抑素C是理想的评价肾小球滤过率的（GFR）指标，敏感性好，特异性高[7]。

其不受性别、年龄、体重、肌肉等因素的影响，也不受大多数药物及炎症的影响。

本文旨在研究2型糖尿病患者空腹血清C肽水平与糖尿病肾病的相关性。

1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2010年8月-2012年11月住院的2型糖尿病患者544例，其中男290例，女254例，平均年龄（59.54±6.848）岁，平均病程（7.81±5.018）年，所有患者均符合1997年ADA的糖尿病诊断标准。

C肽

C肽是一个具有31个氨基酸的内源性多肽，其前体胰岛素原的肽链在胰岛中断裂形成C肽和胰岛素。

发现C肽的很长时间里，人们认为C肽仅是胰岛素生成中的一个代谢产物，C肽的用途大是与胰岛素结合来判断胰岛素B细胞功能。

但近年来的研究证实，C肽是一个具有生物活性的肽类激素。

在毫克分子浓度，C 肽与细胞表面的G蛋白偶联受体立体特异性结合，激活细胞内Ca2+和MAP激酶依赖信号传导途径，进一步激活Na+-K+-ATP酶和内皮一氧化氮合成酶，产生一系列的生物学效应[1]。

C肽既然具有生物活性就有可能对心血管系统发挥一定的作用，可能对心血管和其他系统疾病预后的硬指标—死亡率产生影响。

血中C肽水平能否成为心血管和其他原因死亡危险的一个标志物，近期陆续发表的研究，用部分临床证据初步对其进行了解答和探索。

1 C肽的背景C肽正常空腹浓度是0.26～0.62nmol/L，相对分子量为3.02X103，它和胰岛素的A、B链组成胰岛素原。

1分子胰岛素原裂解产生1分子C肽和1分子的A、B链，后二者再合成胰岛素。

C肽与胰岛素共存于同一个内囊中并最终以等分子分泌。

在肝脏，肝酶先将胰岛素分子中的二硫键还原，产生游离的A、B链，再在胰岛素酶作用下水解成氨基酸而灭活，胰岛素的半衰期为5～15min。

C肽不通过肝酶代谢，主要经过肾脏清除，其清除率缓慢，半衰期为20min。

;影响血C肽水平因素较多，因为C肽主要是从肾脏清除，肾功能衰竭可引起血C肽水平升高。

服用某些降糖药物，如磺脲类降糖药可以使血C肽水平升高。

由于外源性胰岛素可以抑制C肽的产生，因此，接受胰岛素治疗可使血C肽水平降低。

2 C肽可能的作用机制2.1 受体途径C肽的羧基端与细胞膜上特异性受体结合，激活受体偶联的G蛋白，开通Ca2+通道，Ca2+内流增多，激活Ca2+依赖的磷酸二酯酶，使Na+-K+-ATP酶由磷酸化去磷酸后的活性状态，后者使细胞超极化[2-4]。

精氨酸试验 c肽结果的解读

精氨酸试验 c肽结果的解读
精氨酸试验 C肽结果的解读。

精氨酸试验是一种用于检测胰岛素分泌功能的方法，而C肽是
一种由胰岛素分泌细胞产生的肽类物质。

通过进行精氨酸试验并测
量C肽水平，可以帮助医生评估胰岛素的分泌情况，从而诊断糖尿
病和其他胰岛素相关疾病。

当进行精氨酸试验后，C肽水平的结果可能会有不同的解读：
1. 正常范围，如果C肽水平在正常范围内，这表明胰岛素分泌
功能正常。

这对于排除胰岛素分泌异常的疾病非常重要，例如胰岛
素瘤等。

2. 高于正常范围，C肽水平高于正常范围可能表明胰岛素抵抗
或胰岛素过度分泌。

这可能是糖尿病或胰岛素抵抗症状的指示。

3. 低于正常范围，C肽水平低于正常范围可能表明胰岛素分泌
不足，这可能是胰岛素依赖性糖尿病或其他胰岛素分泌障碍的迹象。

总之，精氨酸试验C肽结果的解读对于评估胰岛素分泌功能至
关重要。

医生将根据C肽水平的结果和患者的临床症状来做出诊断，并制定相应的治疗计划。

因此，及时进行精氨酸试验并解读C肽结
果对于糖尿病和其他胰岛素相关疾病的诊断和治疗非常重要。

血清C肽水平与2型糖尿病患者不同并发症的相关性研究

血清C肽水平与2型糖尿病患者不同并发症的相关性研究李霞【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2016(028)015【摘要】目的:探讨血清C肽水平与2型糖尿病患者不同并发症发生之间的关系.方法:选择53例2型糖尿病(T2DM)患者,记录其性别、年龄、体重指数(body mass index,BMI)、病程和合并疾病等相关信息.收集患者空腹血清,采用生化分析仪检测其血糖、血脂和肝功能等指标.采用t检验和卡方检验等方法探讨不同并发症之间的临床特征,采用Spearman相关分析的方法探讨C肽与T2DM患者不同并发症之间的相关性.结果:糖尿病酮症酸中毒T2DM患者,年龄明显低于未合并患者(52±2.92 vs 60.93±1.52),空腹C肽水平则明显高于未合并患者(2.2士0.66 vs 1.04±0.13).两组患者的C肽≥1.1和C肽＜1.1,在合并不同并发症的概率上差异无统计学意义.Spearman相关分析发现,C肽水平与T2DM患者糖尿病酮症酸中毒呈现正相关的关系(r=0.448,P=0.010),与T2DM患者糖尿病视网膜病变则呈现负相关的关系(r---0.393,P=0.026).结论:C肽在T2DM患者合并酮症酸中毒的发生中起着重要作用.【总页数】4页(P1-4)【作者】李霞【作者单位】湖北省十堰市东风汽车公司茅箭医院内科,湖北十堰442012【正文语种】中文【中图分类】R587.2【相关文献】1.血清C肽水平与2型糖尿病患者血脂控制及心脑血管并发症关系研究 [J], 林思彤;王丽强;刘龙;张岩2.血清脂联素、hs-CRP、sICAM-1水平与2型糖尿病患者心脑血管并发症相关性研究 [J], 宿建丽3.2型糖尿病患者骨密度与血清C肽水平的相关性研究 [J], 段鹏;涂萍;吴和平;丁浔;肖魏华;万兵花;司涟;刘佳4.2型糖尿病患者血清C肽水平与糖尿病肾病相关性研究 [J],5.2型糖尿病患者血清C肽水平与胰岛素应用的相关性研究 [J], 肖月星;冯春鹏;邓岚因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

C肽释放试验在老年糖尿病患者血糖控制中的指导作用

C肽释放试验在老年糖尿病患者血糖控制中的指导作用朱章琼，梁一昕，赵丽萍(甘肃省酒泉市第二人民医院，甘肃　酒泉　735000)[摘要]目的：探讨C肽释放试验在老年糖尿病血糖控制中的指导作用。

方法：将2019年3月至2020年3月期间甘肃省酒泉市第二人民医院内分泌科收治的50例老年糖尿病患者作为研究对象。

对这50例患者均进行C肽释放试验。

按照C肽释放反应的类型将这50例患者分为普通型组（n=7）、延迟型组（n=26）和低反应型组（n=17）。

对三组患者均进行糖化血红蛋白（GHb）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2h PBG）和空腹胰岛素（FINS）检测。

然后，比较三组患者GHb、FBG、2hPBG和FINS的水平。

结果：在所有时间点，延迟型组患者和低反应型组患者C肽的水平均低于普通型组患者，P＜0.05。

实验开始后的60 min、120 min和180 min，低反应型组患者C肽的水平低于延迟型组患者，P＜0.05。

延迟型组患者和低反应型患者FBG、2h PBG、GHb的水平均高于普通型组患者，其FINS的水平低于普通型组患者，P＜0.05；低反应型组患者FBG、2h PBG、GHb的水平均高于延迟型组患者，其FINS的水平低于延迟型组患者，P＜0.05。

结论：C肽释放试验在老年糖尿病患者血糖控制中具有指导作用，C肽的水平可反映其胰岛的功能。

[关键词]C肽释放试验；老年；糖尿病；胰岛功能[中图分类号]R587.1 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2021）8-0030-02糖尿病是临床上常见的以慢性血糖水平升高为主要特征的代谢性疾病。

该病是由于患者体内的胰岛素分泌不足或胰岛素作用缺陷所致[1]。

临床上将糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病。

相关的调查数据显示，2型糖尿病患者的发病率占糖尿病患者总发病率的85%～90%[2]。

目前临床上对糖尿病患者进行治疗的目标主要是以控制其血糖的水平为主。

C肽生物活性及其在糖尿病并发症治疗中作用的研究进展

.综述•c肽生物活性及其在糖尿病并发症治疗中作用的研究进展郭凤琪，魏倩萍(重庆医科大学附属第一医院，重庆400016)摘要:C肽是胰岛素合成过程中的产物，近年来的研究发现其具有潜在的生物活性。

C肽能与多种组织的细胞膜特异性结合，并启动特定的细胞内信号级联反应，影响细胞Na*-K*-ATP酶、一氧化氮合酶活性，以及激活许多重要的转录因子发挥抗炎、抗氧化和细胞保护作用。

C肽的细胞内效应可能有益于预防和改善糖尿病相关的肾脏、神经和视网膜病变损肽与动脉粥样硬化亦密切相关。

虽然关于C肽的作用还不十分清楚，但目前的研究显示出其潜在的临床应用前景。

关键词：C肽;糖尿病并发症;Na+-K+-ATP酶;一氧化氮合酶;活性氧doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2019.14.027中图分类号:R587.1文献标志码:A文章编号:1002-266X(2019)14-0088-04C肽是连接胰岛素原a链和0链的31个氨基酸肽，在胰岛素生物合成过程中起着重要的作用。

胰岛素原裂解后,C肽与胰岛素一起储存在胰腺细胞的分泌颗粒中，随后等量释放于循环中。

相较于胰岛素损肽在代谢过程中肝脏清除率小，最终主要由肾脏分解，半衰期更长,最初被认为不具有生物活性，而广泛作为临床衡量内源性胰岛素分泌功能及糖尿病的诊断和治疗指标。

最近20余年,C肽在糖尿病中的生理功能和潜在的保护作用备受关注。

大量关于糖尿病患者和动物模型的研究表明，C肽能够与细胞膜特异性结合，引发细胞内信号传导的级联反应，具有多种生物活性。

这些信息支持这样一种假设损卩C肽联合胰岛素可能是防治糖尿病相关并发症的一种有用的辅助手段。

现将C肽生物活性及其在糖尿病并发症治疗中作用的研究进展综述如下。

1C肽的生物活性1.1C肽与细胞膜的结合C肽能够与细胞膜特异性结合，从而发挥其生物学活性;这已在几种不同类型的细胞中得到证实，其C-末端的五肽可能为参与结合的“活性位点”［］。

血清C肽与糖化血红蛋白检验诊断糖尿病的临床成效

血清C肽与糖化血红蛋白检验诊断糖尿病的临床成效血清C肽是一种血液中的多肽物质，它是由胰岛β细胞分泌的胰岛素的附加物。

C肽的浓度可以反映出胰岛β细胞的功能状态。

糖尿病患者由于胰岛β细胞功能受损，C肽水平通常较低。

检测血清C肽的浓度可以用来判断胰岛β细胞功能的状况，进而进行糖尿病的诊断和分类。

糖化血红蛋白（HbA1c）是血红蛋白与血糖长期高浓度暴露下形成的一种糖化产物。

它可以反映出过去2-3个月内的血糖平均水平，因此可以用来评估糖尿病患者的血糖控制情况。

血糖长期高浓度暴露会导致HbA1c的升高，其浓度与糖尿病的程度密切相关。

血清C肽和糖化血红蛋白都是糖尿病的辅助诊断指标，其优势有以下几点：1. 客观指标：血清C肽和糖化血红蛋白都是客观的生物学指标，不受个体主观意识的影响，能够提供与病情相关的客观信息。

2. 非侵入性：血清C肽和糖化血红蛋白都是通过血液样本进行检测，不需要进行任何侵入性的操作，对患者无任何伤害。

3. 精准度高：血清C肽和糖化血红蛋白的检测结果受到多个因素的影响，但它们都具有较高的准确性和重复性，可以提供较为精确的糖尿病诊断依据。

4. 可重复性好：血清C肽和糖化血红蛋白的检测方法都经过长期的验证和临床应用，具有较好的重复性，同一患者在不同时间进行检测，结果相对一致。

血清C肽和糖化血红蛋白也存在一些局限性：1. 部分情况下不准确：血清C肽和糖化血红蛋白的测定结果受到一些非糖尿病因素的影响，如慢性肾功能不全、血红蛋白异常等，可能会导致结果解读上的困难。

2. 存在误诊可能：血清C肽和糖化血红蛋白仅作为糖尿病的辅助诊断指标，并不能100%确定病情。

在临床诊断中，还需要综合考虑患者的症状、体征和其他相关检查结果进行综合判断。

血清C肽和糖化血红蛋白作为糖尿病的临床诊断指标，在糖尿病的早期诊断、分型和血糖控制评价方面具有一定的临床成效。

但在应用过程中，还需要结合具体情况进行综合判断，以提高诊断的准确性和可靠性。

血清C肽与糖化血红蛋白联合检验在糖尿病诊断中的作用分析

血清C肽与糖化血红蛋白联合检验在糖尿病诊断中的作用分析血清C肽（C-peptide）和糖化血红蛋白（HbA1c）是目前用于糖尿病诊断和管理的两个重要生物标志物。

它们通过血液检测可以提供关于胰岛功能和血糖控制的重要信息。

本文将就血清C肽与糖化血红蛋白联合检验在糖尿病诊断中的作用进行分析。

我们来了解一下血清C肽和糖化血红蛋白这两个指标的含义和意义。

血清C肽是胰岛素合成过程中产生的副产物，它的水平可以反映出胰岛β细胞的功能状态。

C肽的水平可以帮助医生判断胰岛功能的情况，从而帮助诊断糖尿病类型和制定治疗方案。

而糖化血红蛋白则是血红蛋白和血糖长期接触后产生的糖化产物，它反映了血糖在过去2-3个月内的平均水平，可以客观地反映患者的血糖控制情况。

第一，联合检测可以提供更全面的信息。

单独检测血清C肽或糖化血红蛋白可能只能反映胰岛功能或血糖控制的某一方面，而联合检测可以同时了解胰岛功能和血糖控制的整体情况，有助于医生更全面地判断患者的糖尿病状况。

第二，联合检测可以帮助区分糖尿病类型。

糖尿病包括1型糖尿病和2型糖尿病两种类型，而且在一些患者身上糖尿病类型可能不太明确。

血清C肽的水平可以帮助区分1型和2型糖尿病，从而有助于精确诊断和治疗。

联合检测可以更好地帮助医生对糖尿病类型进行判断，有利于针对性治疗。

联合检测可以更好地评估糖尿病并发症的风险。

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，长期高血糖会导致多种并发症的发生，包括心血管疾病、神经病变、视网膜病变等。

联合检测可以帮助医生全面评估患者的血糖控制情况，从而更好地预测并发症的发生风险，有利于及早干预和治疗。

第四，联合检测可以评估治疗效果。

对于已经确诊糖尿病的患者，联合检测可以帮助评估治疗效果。

监测血清C肽可以了解胰岛功能的变化，而糖化血红蛋白可以反映患者的血糖控制水平，医生可以通过这些指标来调整治疗方案，以达到更好的治疗效果。

血清C肽与糖化血红蛋白联合检验在糖尿病诊断和管理中具有重要的作用。

C肽测定的临床意义

C肽测定的临床意义：（1）糖尿病C肽水平测定可应用于糖尿病分型及了解糖尿病患者胰岛B细胞的功能。

无论1型或2型糖尿病患者，初病时都应通过检测C肽或胰岛素水平以判断胰岛B细胞功能。

由于外周血中C肽被肝细胞摄取少，更能反应胰岛B细胞分泌时浓度，加之其基础清除率稳定，不受多种因素影响，故C肽释放试验曲线下面积优于胰岛素释放试验，更能代表胰岛B细胞功能。

另外，对于应用外源性胰岛素的测定，由于C肽与胰岛素抗体无交叉反应，不受胰岛素抗体干扰，外源性胰岛素又不含C肽，故C肽测定显得更为重要，从而了解胰岛B细胞功能情况，对于指导治疗有积极作用。

（2）低血糖怀疑患有胰岛素瘤的病人发生低血糖时，测定血糖与胰岛素比值有助于诊断。

而就用外源性胰岛素治疗的病人发生低血糖，测定C肽可鉴别其低血糖发生的原因，是由于胰岛素使用过量还时进食不足。

（3）胰岛移植接受胰岛移植的病人，一般都需应用胰岛素治疗。

了解胰岛移植是否存活除监测血糖外，还应测定C肽以了解移植后胰岛B细胞的分泌功能。

（4）肝肾疾病患肝炎或肝硬化时，肝脏对胰岛素摄取减少，血中胰岛素水平有升高趋势，而C肽受其影响小，血中C肽与胰岛素比值降低。

发生肾病时C肽降解减慢，血中C肽水平升高，C肽与胰岛素比值明显高于正常。

（5）临床价值由于C肽不受胰岛素抗体的干扰，对于接受胰岛素治疗的病人测定C肽，可判断胰腺的胰岛素分泌功能。

对于经常发生低血糖的患者，测定C肽如超过正常范围，可认为是胰岛素分泌过多把致，如低于正常，则为其它原因所致。

测定C肽有助于鉴别糖尿病的临床类型，了解病人的胰岛功能及临床治疗效果。

测定C肽有助于胰岛素瘤的诊断及手术的效果评定，若术后血中C肽水平仍很高，说明胰岛素组织有残留。

若在随访中，C肽水平不断上升，提示肿瘤复发或转移的可能性大。

（6）尿C肽测定生理状态下每日尿中排出C肽占4%，因尿C肽可反映受检者一段时间内血中C肽的平均值，两者相关性好，且尿C肽具有不受胰岛素原的影响，留取标本方便等优点，近年来尿C肽没定被国内外所采用。

C肽与糖尿病慢性并发症关系的研究进展

ｋｉｄｎｅｙｐｒｏｘｉｍａｌｔｕｂｕｌａｒ
ｃｅｌｌｓ［Ｊ］．ＪＡｍ
郑州４５００１４
１）郑州大学二附院内分泌科郑州４５００１４【关键词】Ｃ肽；糖尿病慢性并发症；研究
【中图分类号】Ｒ５８７．１
【文献标识码】Ａ
【文章编号】１６７３－５１１０（２００９）０１－００５５—０３
近年来，糖尿病（ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ，ＤＭ）在我国的发病率逐年增高，其慢性并发症是致残、致死的主要原因，研究发现Ｃ肽在并发症的发生发展中起着重要作用。Ｃ肽是含３１个氨基酸的多肽，分子量为３０２ｌ，它和胰岛素的ａ、ｐ链组成胰岛素原，是ａ、ｐ链的连接链，在胰岛素原分子的折叠、二硫键的正确配对中起作用。Ｃ肽由胰岛素原裂解产生，一分子的胰岛素原裂解产生一分子的Ｃ肽和一分子的ａ、Ｂ链，ａ、口链合成胰岛素。Ｃ肽与胰岛素共同存在于同一颗粒囊内，最终以等分子分泌入门静脉。由于Ｃ肽几乎不被肝脏摄取，而且其代谢清除率比胰岛素小的多，所以外周血中的Ｃ肽水平比胰岛素更高更稳定，外周血Ｃ肽胰岛素比例常＞５。另外，由于Ｃ肽不受外源性胰岛素的影响，故能正确反应胰岛
ｎｅｕｒｏｌｏｇｉｃａｌ
３２・４８．Ｋｌｅｉｈｎｅｓｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ
ｐｒｏｃｅｅｄｉｎｇｓｏｆ
ａｎｄ
ｔｈｅ
ｃｏｎｇｒｅｓｓ
ｏｆ
ｓｕｒｇｅｏｎ．Ｂａｌｔｉｍｏｒｅ：Ｗｉｌｌｉａｎｓ
Ｗｉｌｋｉｎｓ，１９９２ｌ
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血清C肽与糖化血红蛋白检验诊断糖尿病的临床成效

血清C肽与糖化血红蛋白检验诊断糖尿病的临床成效糖尿病是一种世界性流行病，全球有超过4亿人口患糖尿病，预计到2030年将增至6.2亿。

早期诊断和治疗糖尿病非常重要，因为长期高血糖可以导致许多糖尿病相关并发症，如视网膜病变、肾病、心脏病和神经病等。

血清C肽和糖化血红蛋白（HbA1c）检测是诊断糖尿病的两个常用方法，本文将讨论两种检测在临床诊断糖尿病中的成效。

一、血清C肽检测血清C肽测定技术是一种直接测定血清中胰岛素分泌更为客观、准确的方法。

血清C肽是由胰岛细胞分泌的，与胰岛素分泌量成正比。

糖尿病患者的胰岛β细胞功能受损，胰岛素分泌减少，血清C肽水平也会下降。

因此，测定血清C肽水平可以反映胰岛β细胞功能的损伤程度。

研究表明，血清C肽检测在糖尿病的早期诊断和鉴别诊断方面具有高度的敏感性和特异性。

尤其是在糖尿病类型判断及胰岛素治疗疗效评价方面具有显著作用。

与胰岛素减少、胰岛素抵抗引起的非糖尿病患者相比，糖尿病患者的血清C肽水平显著减少，其差异在临床上非常明显，可以作为糖尿病的重要诊断指标。

二、糖化血红蛋白检测糖化血红蛋白是一种反映3个月内平均血糖水平的指标。

这是因为葡萄糖直接与血红蛋白结合，形成一种稳定的复合物，这种复合物的存在时间为血红蛋白的寿命（约120天），因此可以反映患者近3个月内的血糖控制情况。

研究表明，糖化血红蛋白测定在糖尿病的诊断和治疗中具有极高的临床应用价值。

一般来说，糖化血红蛋白测定结果高于6.5%可以作为判断糖尿病的重要指标。

此外，由于糖化血红蛋白测定结果可以反映患者血糖控制的情况，所以它可以用来监测糖尿病治疗的效果。

糖化血红蛋白测定与血糖级别密切相关，可以有效准确地评估糖尿病患者的病情程度和治疗效果。

总之，血清C肽和糖化血红蛋白检测是诊断糖尿病的重要方法，两者可以相互补充，在糖尿病的诊断和治疗中具有积极的应用价值。

对于高危人群，建议加强定期体检，及早发现糖尿病和其他慢性疾病，促进健康生活方式。

C肽检测在糖尿病中的应用

C肽检测在糖尿病中的应用摘要】目的探讨C肽释放试验的检测在糖尿病诊疗中的应用价值。

方法选取2型糖尿病患者40例，正常健康人群40名志愿者，测定他们清晨空腹静脉血中的C肽值，之后服用馒头100g（相当于75g葡萄糖）再分别与1h、2h、3h分别抽取两组人群的静脉血并测定C肽值。

结果 40例糖尿病患者C肽值高于正常人群组，（P＜0.05），且峰值推迟。

结论 C肽释放试验检测值对辅助诊断糖尿病有较高的临床意义，并在检测血糖高低及糖尿病患者预后有较高的临床价值。

【关键词】 C肽释放试验糖尿病临床应用糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。

2型糖尿病胰岛素是人体胰腺β细胞分泌的身体内唯一的降血糖激素。

胰岛素抵抗是指体内周围组织对胰岛素的敏感性降低，外周组织如肌肉、脂肪对胰岛素促进葡萄糖的吸收、转化、利用发生了抵抗。

临床观察胰岛素抵抗普遍存在于2型糖尿病中，高达90%左右。

C肽是胰岛β细胞的分泌产物，它与胰岛素有一个共同的前体—胰岛素原。

一个分子的胰岛素原在特殊的作用下，裂解成一个分子的胰岛素和一个分子的C肽，因此在理论上C肽和胰岛素是等同分泌的，因此进行C肽释放试验的检测对诊断和检测2型糖尿病患者有重要作用。

1 资料方法1.1一般资料选自内分泌科经糖尿病专科确诊的2型糖尿病住院患者40例。

男25例，女15例，年龄35～76岁，平均年龄53±3.2岁。

空腹血糖在11～18mmol/L之间。

正常对照组选自经体检无糖尿病史及肝肾功能均正常的健康人群40名志愿者，同样选取男25名，女15名，年龄在36～65岁，平均年龄42.2±2.5岁。

1.2测试方法两组实验人群在受试前均未使用胰岛素进行治疗，在测试前1d晚餐正常进食后再禁止饮食。

血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病诊断的临床意义

血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病诊断的临床意义目的探讨血清C肽（CP）与糖化血红蛋白（HbA1c）联合检验对糖尿病（DM）诊断的临床意义。

方法选取该院2016年3月—2018年3月收治的48例DM患者作为观察组，选取同期健康体检者48名作为对照组，全部患者均行空腹血糖（FPG）、餐后2 h的血糖（2 hPG）、CP、HbA1c水平检查。

比较两组受检者的检测结果，分析HbA1c与与上述各项指标的相关性。

结果观察组的FPG（10.79±3.23）mmol/L、2 hPG（13.76±3.42）mmol/L及HbA1c（11.95±2.36）%均明显高于对照组的（3.12±0.59）mmol/L、（3.69±0.29）mmol/L和（5.03±0.47）%（P＜0.05），CP水平（0.89±0.08）μg/L明显低于对照组的（1.42±0.66）μg/L（P ＜0.05）；HbA1c与CP呈负相关关系（r=-6.653，P=0.041），与FPG呈正相关关系（r=0.445，P=0.037）。

结论CP与HbA1c联合检验可为可为医师诊断DM提供可靠的参考依据，具有积极的临床应用意义。

标签：CP；HbA1c；糖尿病；诊断糖尿病属临床高发慢性内分泌疾病，主要表现为糖代谢紊乱症状，极易诱发各类慢性并发症，甚至进展为肾损害等重症疾病，严重影响患者正常生活，威胁患者生命健康。

国内外相关报道显示，糖化血红蛋白（HbA1c）能够直观反映糖尿病（DM）患者体检前后3个月的血糖平均水平，可为医师评价患者血糖水平控制情况提供有力参照，有助于患者病情判断，因此HbA1c在DM患者血糖水平控制方面具有重要的应用价值[1]。

为了探讨更加科学、合理的DM病例鉴别方法，2016年3月—2018年3月该文就血清C肽（CP）与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病诊断的临床意义展开了下述研究，现报道如下。

血清C肽、糖化血红蛋白在糖尿病诊断中的临床意义

血清C肽、糖化血红蛋白在糖尿病诊断中的临床意义发布时间：2021-04-02T11:14:24.810Z 来源：《中国医学人文》2020年11月11期作者：孔友涛[导读] 探讨血清C肽、糖化血红蛋白在糖尿病诊断中的临床意义。

孔友涛（云南省罗平县人民医院医学检验中心；云南罗平655800）【摘要】目的探讨血清C肽、糖化血红蛋白在糖尿病诊断中的临床意义。

方法选取2019年2月-2020年2月我院收治的50例糖尿病患者作为研究组，同时选择同期到我院进行健康体检的50例健康人员作为本次研究的对照组，对比分析两组人员的的血清C肽、糖化血红蛋白（HbA1c）以及空腹血糖、餐后2小时血糖水平。

结果研究组的血清C肽水平低于对照组，而HbA1c、空腹血糖、餐后2小时血糖水平均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论糖尿病患者的血清C肽、糖化血红蛋白水平与健康人群相比有着非常明显的差异，因此采用血清C肽与糖化血红蛋白联合检测可提高糖尿病的临床诊断率，具有临床推广应用价值。

【关键词】血清C肽；糖化血红蛋白；糖尿病诊断；临床意义糖尿病是临床上常见的一种慢性内分泌疾病，患者以血葡萄糖水平慢性增高为主要症状，病程长可引发多种并发症致失明、截肢、肾衰、心脑血管疾病等[1]，对患者的身体健康带来严重影响，甚至会危及患者生命安全。

糖尿病早期往往没有明显表现，待出现糖尿病症状时表明病情已较为严重了，因此，早期诊断、早期预防是糖尿病的治疗关键。

有研究指出，血清C肽在糖尿病诊断中具有重要意义，对此，本次研究将对血清C肽、糖化血红蛋白在糖尿病诊断中的临床意义进行探讨。

现做具体报道如下。

1资料与方法1.1基本资料本次研究的研究组选自于2019年2月-2020年2月我院收治的50例糖尿病患者，其中男性患者有28例，女性患者有22例，年龄45~76岁，平均年龄（62.5±5.2）岁，病程2~10年，平均病程（4.3±2.8）年。

C肽与糖尿病慢性并发症关系的研究进展

王崇贤” 综述杨霄鹏。张苏河” 审校
郑州４０１２郑州大学二附院神经内科５０４）１郑州大学二附院内分泌科）
郑州
４０１５０４
【键词】ｃ肽；尿病慢性并发症；关糖研究
【图分类号】Ｒ８．中５７１【献标识码】Ａ文【章编号】１７ — １０２０）１０５ — ３文６３５１（０９０ —０５０
近年来随着临床化疗技术的不段提高，如脑诸立体定向穿刺化疗泵植入术治疗功能区胶质瘤，国
瘤内化疗技术的提高，使得化疗在脑瘤的治疗中进展
迅速。（）１脑立体定向穿刺化疗泵植入术缓释药物注
内外开展的缓释化疗系统治疗脑内恶性肿瘤会随着缓释载体及化疗药物靶向特异性的提高，学合理科
体定向技术的迅速发展与局部化疗药物的发展相结
合，减少了功能区胶质瘤的治疗所带来的创伤及不良
［／ＣｌｉｌｎｕｏｕｇｒｒｃｅｉｇｆｔｅｃｎｒｓｆＭ］／ｉｃｅｒｓｒｅｙｐｏｅｄｎｓｏｈｏｇｅｓｏｎａ
ｎｕｏｏｉａｕｇｏ．ｌｉｒ：ｉｉｎａｄｅｒｌｇｃｌｓｒｅｎＢａｔｍｏｅＷｌａｓｎＷｉｋｎ，１９ｌｌｉｓ９２：
３ — ８一２４．
反应，改善病人的生存质量。传统的化疗药物及载体
因对肿瘤细胞缺少特异性，以寻找针对肿瘤细胞表所面有特征性“ 点” 靶的化疗药物及载体是近年来研究的热点。例如针对ＭＡＧＥ１及硫酸软骨素蛋白聚一