儿科规培题库问答题01

3.儿童行为问题可分为哪几类?------>[基础 : 新生儿科]--- 专科
删除
①生物功能行为问题：如遗尿、多梦、睡眠不安、夜惊、厌食。②运动行为问题：如咬指甲，磨牙、吸吮手指、咬或吸衣物、咬唇、挖鼻孔、活动过多等。③社会行为问题：如破坏、偷窃、说谎、攻击等。④性格行为问题：如惊恐、害羞、忧郁、社交退缩、交往不良、违拗、易激动、烦闹、胆怯、过分依赖、要求注意、过分敏感、嫉妒、发脾气等。⑤语言问题：如语言发育迟缓、口吃等。
删除
受遗传和环境因素的影响。父母的身高等家族遗传因素对儿童的生长发育影响较大，另外某些遗传性疾病如染色体疾病也可影响生长发育。环境因素包括营养因素，各种急、慢性疾病，母孕期情况，社会生活环境等。
16.简述儿童视感知的发育规律。------>[基础 : 新生儿科]--- 专科
删除
新生儿有视觉感知功能，瞳孔有对光反射，在安静清醒状态下可短暂注视物体，但只能看清15～20cm以内的事物。1个月可凝视光源，开始有头眼协调，3～4个月时头眼协调较好，6～7个月时目光可随上下移动的物体垂直方向转动，8～9个月时开始出现视深度感觉，18个月时能区别各种形状，2岁时可区别垂直线与横线，5岁时可区分各种颜色，6岁时视深度已充分发育。
27.正常足月儿的外观有哪些特点?------>[基础 : 新生儿科]---肤红润，皮下脂肪丰满，毳毛少；(2)头发分条清楚；(3)耳壳软骨发育好，耳舟成形，直挺；(4)指甲达到或超过指尖；(5)乳腺结节大于4mm，平均7mm，(6)足纹遍及整个足底；(7)男婴睾丸已降，阴囊皱裂形成，女婴大阴唇发育，可覆盖小阴唇。
删除
有以下情况可列为高危儿： (1)母亲有糖尿病史，孕期阴道流血史、感染史，孕期吸烟、吸毒、酗酒史，母亲为Rh阴性血型，过去有死胎、死产史；(2)异常分娩史，包括：母有妊高征、先兆子痫、子痫、羊膜早破、羊水胎粪污染、各种难产、手术产；(3)出生时异常，如Apgar评分<7分，脐带绕颈，早产儿，小于胎龄儿，巨大儿；(4)各种先天性重症畸形及疾病。
32.简述缺氧缺血性脑病的治疗原则。------>[基础 : 新生儿科]--- 专科
9.简答新生儿生理性体重下降。------>[基础 : 新生儿科]--- 专科
删除
新生儿生后1周内如摄入不足，加之水份丢失、胎粪排出，可出现暂时性体重下降，在生后3～4天内达最低点(3%～9%)，以后逐渐回升，至出生后7～10天应恢复到出生时的体重。如体重下降超过10%或至第10天还未恢复到出生时的体重，则为病理状态。
28.新生儿体温调节有什么特点?------>[基础 : 新生儿科]--- 专科
删除
新生儿体温调节的特点有：体温调节中枢发育不完善；皮下脂肪薄，体表面积大，容易散热；依靠棕色脂肪产热，早产儿棕色脂肪少，低体温多见，甚至体温不升。
29.哪些情况可列为高危儿?------>[基础 : 新生儿科]--- 专科
19.测骨龄有何意义?------>[基础 : 新生儿科]--- 专科
删除
骨化中心的出现可反映长骨的生长成熟程度。用X线检查测定不同年龄儿童长骨干骺端骨化中心的出现时间、数目、形态的变化以判断骨骼发育情况，并将其标准化，即测定骨龄(boneage)。婴儿早期应摄膝部X线骨片，年长儿摄腕部X线骨片。根据骨龄发育水平可以协助诊断某些疾病如甲状腺功能低下、生长激素缺乏症骨龄明显延后。
删除
新生儿俯卧时能抬头1～2秒；3个月时抬头较稳，4个月时抬头很稳。6个月能双手向前撑住独坐，8个月时能坐稳。7个月时能有意识的从仰卧位翻身至俯卧位或从俯卧位翻身至仰卧位。8～9个月可用双上肢向前爬，11个月可独立片刻，15个月可独走稳，24个月时可双足并跳，30个月时可独足跳。
15.影响生长发育的因素有哪些?------>[基础 : 新生儿科]--- 专科
2.简述儿童语言的发育规律。------>[基础 : 新生儿科]--- 专科
删除
语言的发育主要经过发音、理解和表达3个阶段。新生儿已会哭叫，以后咿呀发音；6个月时能听懂自己的名字，12个月时会说简单单词，18月龄时能用15～20个字，能指认并说出家庭主要成员的称谓；24月龄时能指出简单的人、物品和图片，3岁时几乎能指认许多物品，并能说由2～3个字组成的短句，4岁时能讲简单的故事情节。
8.测量小儿体重有哪些意义?------>[基础 : 新生儿科]--- 专科
删除
小儿体重是最易获得的反映营养状况和儿童生长情况的指标，测量小儿体重可以了解小儿的发育营养状况，指导喂养发现疾病，也是计算用药量输液量的依据。体重一般不应超过或低于平均数的10%，低于15%以上时，应考虑营养不良;高于20%以上时，应考虑为营养过剩。
31.新生儿如何根据体重分类?------>[基础 : 新生儿科]--- 专科
删除
(1)低出生体重儿：指出生体重不足2500g者。其中，体重不足1500g者称极低出生体重儿，不足1000g者称超低出生体重儿；(2)正常体重儿：出生体重为2500～4000g的新生儿；(3)巨大儿：指出生体重超过4000g的新生儿。
20.前囟的生长发育规律是什么?前囟发育异常有哪些临床意义?------>[基础 : 新生儿科]--- 专科
删除
前囟出生时1～2cm，以后随颅骨生长而增大，6月龄左右逐渐骨化而变小，在1～1.5岁闭合。前囟早闭或过小见于脑发育不良，小头畸形；迟闭、过大见于维生素D缺乏性佝偻病，先天性甲状腺功能减低症等；前囟饱满提示颅内压增高，见于脑积水、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等；前囟凹陷见于极度消瘦或脱水者。
12.简述儿童精细动作的发育规律。------>[基础 : 新生儿科]--- 专科
删除
3～4个月时握持反射消失，6～7个月出现换手与捏、敲等探索性动作，9～10个月可用拇、食指拾物，喜撕纸，12～15个月时学会用匙、乱涂画，18个月时能叠2～3块方木，2岁时可叠6～7块方积木，会翻书。
13.简述生长发育的一般规律。------>[基础 : 新生儿科]--- 专科
4.请简述屏气发作的临床表现。------>[基础 : 新生儿科]--- 专科
删除
多发于6～18个月的婴幼儿，5岁前会逐渐自然消失，为呼吸运动暂停的一种异常行为。常常在情绪剧烈变化时出现，常有过度换气，使呼吸中枢受抑制，哭喊时屏气，致脑缺氧，可表现为晕厥、意识丧失、口唇发绀、躯干、四肢挺直，甚至四肢抽动，持续0.5～1分钟后恢复，1天可发作数次。
删除
①窒息缺氧时钠离子泵的功能受损，是细胞外的钠离子大量向细胞内转移，引起低钠血症；②缺氧致组织水肿，血容量减少，血管升压素分泌增多，促进肾小管水分重吸收，造成稀释性低钠；③缺氧使肾功能受损浓缩能力下降，钠、氯离子排出增多，致低钠。
25.新生儿常见的特殊生理状态包括哪几种?------>[基础 : 新生儿科]--- 专科
删除
生长发育的一般规律即生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级由简单到复杂的规律。如小儿先会抬头，再会坐、立、行；先大运动发育、后精细动作发育；先会看、听、感觉事物，认识事物，发展到记忆、思维、分析和判断。
14.简述儿童大运动的发育规律。------>[基础 : 新生儿科]--- 专科
7.简述生长发育规律。------>[基础 : 新生儿科]--- 专科
删除
生长发育是连续的有阶段性的过程，年龄越小，发育越快，到青春期迅速加快。各系统器官发育不平衡，神经系统发育较早先快后慢，淋巴系统在儿童期生长迅速，生殖系统发育最晚。生长发育遵循由上到下，由近到远，由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂的一般规律；生长发育存在个体差异。儿童的生长发育虽然按一定总规律发展，但在一定范围内受遗传、环境的影响，但这种差异又有一定的范围，超过正常范围，则属于不正常。
删除
儿童体格生长评价包括发育水平、生长速度以及匀称程度三个方面。对儿童个体评价仅表示该儿童已达到的水平，不能说明过去存在的问题，也不能预示该儿童的生长趋势。不能单凭1次检查结果就作出结论；生长速度的评价较发育水平更能真实了解儿童生长状况，定期体检是生长速度评价的关键。应采用规范的测量用具和正确的测量方法，获得准确的测量数据；根据不同对象选用合适的参考人群值。
1.评价体格生长的常用指标有哪些?------>[基础 : 新生儿科]--- 专科
删除
①体重：最易获得的反映儿童生长和营养状况的指标。②身高：反映儿童远期的营养状况。③坐高：代表头颅和脊柱的生长。④头围：与脑和颅骨的生长有关。⑤胸围：反映肺与胸廓的生长。⑥上臂围：代表上臂肌肉、骨骼、皮肤和皮下脂肪的生长。
17.常用的评价体格生长的方法有哪些?------>[基础 : 新生儿科]--- 专科
删除
均值离差法；百分位数法；中位数法；标准差的离差法；生长曲线图评价法。
18.小儿感觉功能的发育有哪些?------>[基础 : 新生儿科]--- 专科
删除
小儿感觉功能发育包括视觉、味觉、听觉、嗅觉、触觉、温度觉及痛觉及深感觉等。
23.简述儿童听感知的发育规律。------>[基础 : 新生儿科]--- 专科
删除
出生时听力差，生后3～7日听觉已相当良好，3～4个月时头可转向声源，听到悦耳声时会笑，7～9个月时能确定声源，区别语言的意义，13～16个月时可寻找不同响度的声源，听懂自己的名字，4岁时听觉发育完善。
24.简述新生儿窒息引起低钠血症的原因。------>[基础 : 新生儿科]--- 专科
删除
新生儿常见的特殊生理状态包括：(1)生理性黄疸；(2)“马牙”或“板牙”；(3)乳腺肿大；(4)假月经。
26.早产儿的外观特点?------>[基础 : 新生儿科]--- 专科
删除
(1)皮肤发亮、水肿、毳毛多；(2)头发乱如绒线头；(3)耳壳软，耳舟不清楚；(4)指甲未达指尖;(5)乳腺无结节或结节＜4mm；(6)足底纹理少；(7)男婴睾丸未降，女婴大阴唇不能遮盖小阴唇。