骨水泥型半髋置换治疗高龄股骨颈骨折的疗效分析

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骨水泥双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子骨折疗效论文

骨水泥双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子骨折疗效论文

骨水泥双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子骨折疗效分析摘要:目的:观察和分析骨水泥双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子骨折的临床效果。

方法:对75岁以上高龄股骨转子骨折29例施行了骨水泥型双极人工股骨头置换术。

结果:29例平均随访1年6月,按harris标准从疼痛、功能、关节活动及畸形四个方面进行临床效果评定,优17例、良8例、中4例,其中优良率达86.2%。

结论:骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子骨折具有下地负重早、关节功能恢复快、并发症少的优点。

通过严格的术前评估,选择合适的病例,骨水泥型双极人工股骨头置换术是治疗高龄股骨转子骨折的有效方法之一。

关键词:股骨转子骨折;骨水泥型双极人工关节;高龄【中图分类号】r683.421【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)11-0025-01随着社会人口的老龄化,高龄股骨转子骨折成为一种常见病。

尽早手术治疗为大家所共识,但就是否选用关节置换治疗仍存在一定争议[1]。

我院骨科自2005年6月~2009年6月对29例75岁以上的高龄股骨转子骨折患者进行了骨水泥型双极人工股骨头置换术,取得了满意的效果,现报告如下:1临床资料和方法1.1一般资料:本组29例,男13例,女16例。

年龄75~88岁,其中76~80岁16例,81~88岁13例,平均年龄78.8岁,右侧12例,左侧17例。

损伤原因:单纯摔倒(滑倒或绊倒)24例,机动车事故5例,29例均为新鲜骨折,伤后2h到17d入院。

根据evans[2]分类:ⅲa型10例,ⅲb型12例,ⅳ型4例,ⅴ型3例。

21例有并存病(占72.4%)。

其中心血管疾病并存率最高,占总并存病的42.8%,呼吸系统疾病28.5%,其次为脑血管疾病14.2%,糖尿病9.5%。

同时患有心血管疾病、呼吸系统疾病、消化道疾病、脑血管疾病等3种以上者12例。

1.2治疗1.2.1术前治疗:入院后均先行患肢胫骨结节骨牵引。

骨水泥型双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折

骨水泥型双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折
临床 骨科 杂 志
Jun lfCicl r oadc 2 1 e ;3 1 ora l i t p ei 0 0Fb 1 ( ) o naO h s
‘4 ・ 3

临床 论著 ・
骨水 泥 型 双 极人 工 股 骨 头 置换 治疗 高 龄股 骨 颈 骨折
许 军 , 玉驰 , 赵 黄仁 辉 , 张耿 明 , 黄金 河
摘要 : 目的 探讨骨水泥型双极人 工股 骨头置换 治疗 高龄股骨 颈骨折 的临床疗效 。方 法 采用髋关节后外侧
改 良 Gbo 入路对 2 i n s 5例高龄股骨颈骨折行骨水泥型双极人工股骨头置换 。结果 2 4个月。髋关节功能按 H r s ar 评分 : 8例 , 1 , 3例 。结论 i 优 良 4例 可
a mpr v u lt fl e nd i o e q aiy o i . f
Ke r s at r pa t ,e lc me t fmoa e k fa t r s a e y wo d : rh o lsy r p a e n ; e r ln c r cu e ; g d
smatr l t i t et et fe oa nc at e eedr a s r al at ie n itu ci e i ho a y n h t a n o m r ekf c rsi t lel cnr t eer c vis dj n nt n r p s e r m f l r u nh y eo y it a o f o
pat XUJ n,H O Y — iHU NGR nh iZ A G G n — n H A G J 一 ( etfO - ls y u Z A uc , A e -u H N e
toadc, eSvnhP ol S o i lfS eze ,hnhn G a g o g 1 0 1 C i ) hp ei t eet e e s t hnhn S eze , u n d n 5 8 8 , hn sh p H pa o a

〉75岁高龄股骨颈骨折全髋与半髋关节置换术的疗效比较

〉75岁高龄股骨颈骨折全髋与半髋关节置换术的疗效比较

断 , 出 股 骨 头 。清 理 髋 臼 内 的 软 组 织 , 取 用 髋 臼锉 磨 削 髋 臼 软 骨 面 , 臼 锉 应 从 小 髋 号 开 始 , 号 加 大 , 复 冲 洗 , 查 磨 削 逐 反 检
较 大 , 患 者 生 理 储 备 能 力 和代 偿 能 力 要 对 求 高 , 存 在 一 定 比例 的 并 发 症 , 龄 股 也 高 骨 颈 骨 折 手 术 前 宜充 分 做 好 术 前 评 估 , 早
全 身情 况 尚可 , 前 可 自由活 动 ; 重 要 伤 ②
脏器功 能代偿 , 显著 手术 禁忌 证 ; 对 无 ③
否 等 长 。经 检 查 调 试 后 , 出试 模 和髓 腔 取 锉, 骨水 泥 型 需 填 塞 骨 水 泥 , 人 股 骨 假 打 体 , 匀 用 力 敲 击 假 体 , 新 复 位 , 查 其 均 重 检 稳定 性 和 活 动 度 满 意 后 , 置 1 引 流 胶 放 根 管 于 假体 附 近 , 层 关 闭 切 口 。 Ⅱ全 髋 关 逐 节置换麻 醉 、 位及 入 路 同前 , 开 关节 体 切 囊 , 髋 内收 、 屈 内旋 位 将 股 骨 头 向 后脱 位 ,
例住 院时 间 、 出血量 、 手术 时间 及关 节功
能 Ha i 评 分 采 用 t 验 , 血 例 数 采 用 rs r 检 输 检 验 , P < . 5作 为 差 异 显 著 性 的 以 00 标准 。
结 果
单仍具有显 著意 义 , 缺点是有较高 的髋臼 磨损率 , 随访期 2年半髋组 中出现髋 臼磨
的认识更为充分 , 全髋关节置换术为越来
越 多 的 骨 科 同道 采 用 。林 朋 等 认 为 患 者
节置换术 4 5例 , 全髋关 节置换术 3 例 。 1

髋关节置换术治疗中老年股骨颈骨折的疗效比较

髋关节置换术治疗中老年股骨颈骨折的疗效比较

ห้องสมุดไป่ตู้
2 ・ 2
J u n l fQiia e ia l g 2 9 Vo. 0, . o r a qh rM dc lCol e,00 , 13 No 1 o e
髋 关 节 置换 术 治疗 中老 年 股 骨颈 骨 折 的疗 效 比较
特 春 雷
【 要 】 目的 比较 半 髋 关 节 置 换 术 与全 髋 关 节置 换 术 治 疗 老 年 完 全 移位 股 骨 颈 骨 折 的 疗 效 。方 摘 法 将 19 9 6年 5月 ~2 0 02年 1 2月我 院 治疗 的 6 例 5 7 5岁 以 上 有 移 位 股 骨 颈 骨折 患 者 分 为 两组 : 组 A 行 半 髋 关 节 置换 术 , B组 行 全 髋 关节 置 换 术 。 随 访 1 ~7 2 O个 月 , 均 6. 平 2 9个 月 。结 果 按 北 京 市 髋 关 节 置 换 术座 谈 会 议 标 准 , 组 满意 率 9 . 3 ; A 14 B组 满 意 率 9 . 2 , 组 间 没 有 明 显 差 异 。结 论 半 髋 O 6 两 关 节 置换 术与 全 髋 关节 置 换 术 是 治 疗 老年 移位 股 骨 颈 骨 折 的 有 效 方 法 , 提 高患 者 的 生 活质 量 , 髋 关 能 半

龄> 5 5岁 ) 料 完 整 的 新 鲜 非 病 理 性 股 骨 颈 骨 折 行 假 体 置 资 换 , 中半 髋 置换 ( 组 ) 5 : adn l型 2 其 A 3 例 G re U 1例 , adn Ⅳ G re 型1 4例 , 龄 5 ~ 6 年 5 8岁 , 均 6 . 4岁 ; 髋 置 换 ( 平 22 全 B组 ) 2 3 例 : ad nⅢ型 2 G re 0例 , adnⅣ 型 1 G re 2例 , l 型 2例 , 龄 5 ~ 年 5 7 O岁 , 均 6 .8岁 。A 组 患 侧 髋 臼面 无 退 行性 变 ; 平 12 B组 患 侧

半髋关节置换治疗老年股骨颈骨折45例疗效分析

半髋关节置换治疗老年股骨颈骨折45例疗效分析

疼痛 , 对症治疗 后缓 解 , 例 患 肢 比对 侧 肢体 长 1c 1 m
未 特 殊 处 理 , 过 穿 特 制 鞋 子 无 明显 跛 行 。 随 访 1 通 2~
3 月, 7个 无骨折 、 脱位 、 动等现象 。按 H rs 准进 松 a i标 r 行功能评定 , 4 优 O例 , 1 , 4例 , 良率 9 %。 良 例 可 优 l
干 轴 线 重 合 一 致 , 持 前倾 角 5~1 。 保 0 。选 择 合 适 的股
骨假体柄模 , 入股 骨上 端髓 腔稳 妥 , 放人 工股 骨 插 试 头假体 , 整复至臼内 , 被动活动 良好后 , 往髓 腔 内打人
骨水泥 , 选好 合适 的股 骨假 体柄 插入 股 骨上 端 , 将 并 用 压 柄 器 稳 住 假 体 柄 至 骨 水 泥 完 全 凝 固 , 选 择 的 头 将 颈 连 接 上 柄 , 复 人 髋 臼 , 节 被 动 活 动 正 常 后 , 洗 整 关 清
置换 术组 , 尤其 是 G re adnⅢ或 Ⅳ 型股 骨 颈 骨 折 。 F hgn等 随机对照研究 22例老 年股骨颈 骨折患 i f ae 2
者 内固定术和双极股骨 头置换术 的疗 效 , 发现 双极股
骨 头 组 在 髋 部 功 能 、uo o 健 康 指 数 、 E rQ l 日常 活 动 方 面
2 例, 1 Ⅳ型 l ; 有高 血压 l 例 , 病 5 。 6例 伴 3 冠心 例
12 手术方 法 .
持 续硬膜 外麻醉 , 卧位 , 侧 从髋 关节
3 1 内固定与关节置换 股骨颈骨 折可 以选 择空心 . 加压螺钉 固定 、 板螺 钉 固定 、 钢 人工 关节 置换 等 。年 轻人不适 合关 节置 换 , 毕竟 关 节使 年 用年 限只有 l 5 年左右 , 如果长期负重体力 劳动 , 时问更短 , 院 曾有 我 病人 因为长期重体力劳 动 , 后 3年便 因疼痛 无法正 术 常行走而 翻修 。而 老年人 因为骨质 疏松 且容 易 并发 股骨头坏死 等 , 都选 择换 髋 治疗 。有 研究 表 明 : 大 切 开 复位 内固定组 再次 手术 的概 率明显 高于 半髋关 节

应用骨水泥型人工半髋置换手术治疗高龄股骨颈骨折46例临床分析

应用骨水泥型人工半髋置换手术治疗高龄股骨颈骨折46例临床分析
1 . 国麻 醉 医 师 协 会 ( A) 情 评 估 标 准 3美 AS 病
I~ Ⅱ级 患者 对麻 醉 和手术 的 耐受 性 良好 , 险性 较小 。 风 Ⅲ级患 者 的器官 功能 虽在 代偿 范 围 内 , 但对 麻 醉和手 术 的耐 受 能力 减弱 , 风险性 较 大 , 前准 备充 分 . 术 尚能 耐受麻 醉 。 Ⅳ
级 患者 因器 官功 能代 偿 不全 ,麻 醉 和手 术 的风 险性很 大 , 即
命 。应 用骨 水泥 型人 工半 髋置 换手 术 治疗 高龄 股 骨颈 骨折 , 能最快恢复肢体功能 , 少各种并发症 , 减 提高生活质量 。2 0 年 01
1 20 月- 0 8年 1 2月 , 我科应用骨水泥 型人 工半髋置换 手术 治疗 高 龄股骨 颈骨折 4 6例 . 取得 良好 临床效果 , 道如 下 : 报

医护论 坛 ・
20 3第 卷 7 0年 月 7第 期 1
应 用骨水泥型人工半髋置换手术治疗高龄 股骨颈骨折 4 6例 临床分析
刘 海 , 良勇 , 鸿飞 黄 刘
( 苏省 扬 中市人 民医院骨 科 , 江 江苏 扬 中
220 ) 120
【 要】目的 :评 估应 用 骨 水 泥型 人工 半 髋置 换 手 术 治疗 高 龄 股 骨颈 骨 折 的 临床 疗 效 。 方 法 :0 1年 1月~ 0 8 摘 20 2 0 年 1 2月 , 应用 骨水 泥型人 工半髋 置换 手术 治疗高 龄股 骨颈骨折 4 6例 。男 1 9例 , 2 女 7例 ; 年龄 7 ~ 7岁 , 59 平均 8 岁。采 2 用腰麻 加连 续硬 膜外 复合 麻醉 或气 管 内插 管 复合 麻醉 。采用 改 良 G bo 外侧 切 口; 用 骨水 泥技术 , isn后 应 行人 工半髋 置换 手术 。结果 : 本组 4 6例患 者均获得 6 3 月的随访 , 关节功 能按 照 Har 评分 标准 : 5例 , 1 ~ 0个 髋 rs i 优 良 0例 , 4 , 可 例 差 1例 。结 论 : 应用 骨水 泥型人 工半 髋 置换 手术 治疗 高龄股 骨 颈骨折 , 效果 良好 , 以尽 早恢 复髋 关 节功 能 。由于 高 可

骨水泥与生物型股骨假体治疗老年股骨颈骨折的临床疗效比较

骨水泥与生物型股骨假体治疗老年股骨颈骨折的临床疗效比较

骨水泥与生物型股骨假体治疗老年股骨颈骨折的临床疗效比较陈善斌;刘智【期刊名称】《中国骨伤》【年(卷),期】2016(029)011【摘要】目的:研究比较骨水泥型与生物型股骨假体治疗老年骨质疏松性股骨颈骨折的早期固定效果和患者死亡率,探讨人工髋关节置换术中有关假体选择的问题.方法:2012年1月至2014年12月,采用人工髋关节置换术治疗130例(130髋)老年骨质疏松性股骨颈骨折患者.根据假体固定类型分两组:骨水泥组72例,男26例,女46例,平均年龄(82.0±6.5)岁,GardenⅢ型32例,Ⅳ型40例,受伤至手术时间(5.5±3.3)d;生物型组58例,男19例,女39例,平均年龄(80.1±6.7)岁,GardenⅢ型21例,Ⅳ型37例,受伤至手术时间(5.4±2.1)d.所有患者出现患侧髋部肿胀、压痛、下肢轴向叩击痛及关节活动障碍.入院后进行ASA等级评价、心功能评估、手术治疗以及有效的术后随访.观察比较两组手术持续时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率、死亡率、残余疼痛(VAS评分)和髋关节功能(Harris评分).结果:生物型组比骨水泥组手术持续时间短、术中出血量少(P<0.05).围手术期骨水泥组2例(2.7%)患者死亡,而生物型组无患者死亡.128例患者术后均获得随访,随访时间平均22个月.骨水泥组随访期间比生物型组的并发症发生率和VAS评分低(P<0.05),Harris评分高(P<0.05);两组患者随访期间死亡率没有明显差异(P>0.05).结论:采用骨水泥型假体治疗老年骨质疏松性股骨颈骨折的早期固定效果比生物型假体较好.术前ASA等级高或心肺功能较差的患者,可酌情选择生物型假体以降低围手术期患者死亡率.【总页数】5页(P977-981)【作者】陈善斌;刘智【作者单位】中国人民解放军陆军总医院骨科,北京100700;中国人民解放军陆军总医院骨科,北京100700【正文语种】中文【相关文献】1.骨水泥型和生物型股骨假体半髋置换治疗高龄移位型股骨颈骨折的疗效观察 [J], 沈伟辉2.生物型和骨水泥型股骨假体全髋关节置换术治疗老年骨质疏松性股骨颈骨折的临床效果对比分析 [J], 常庆成3.生物型和骨水泥型股骨假体全髋关节置换术治疗老年骨质疏松性股骨颈骨折的临床效果对比 [J], 王华国;叶劲;邹仲兵;白波4.骨水泥型与生物型人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的临床疗效 [J], 孔天天;谢齐林;杨勤;王松;罗毓钦5.远端固定生物型股骨假体与骨水泥型股骨假体行人工髋关节置换治疗高龄股骨转子间骨折的早期临床疗效比较 [J], 盛斌;孙岚因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

半髋置换在高龄不稳定型股骨转子间骨折治疗中的价值

半髋置换在高龄不稳定型股骨转子间骨折治疗中的价值

5 7 4・
J o u r n a l o fC l i n i c a l a n d E x p e r i m e n t a l Me d i c i n e V o 1 . 1 2, N o . 8 A p r . 2 0 1 3
半 髋 置 换 在 高龄 不 稳 定 型 股 骨转 子 间骨 折 治 疗 中 的价值
n i n g , ⅣC h u a n g— x i n , e t a 1 .D e p a r t m e n t fO o r t h o p a e d i c s , Pu n i n g P e o p l e s Ho s p i t a l , Pu n i n g G u a n g d o n g 5 1 5 3 0 0 ,C h i n a .
f r a c t u r e i n e l d e r l y p a t i e n t s .Me t h o d s We r e t r o s p e c t i v e l y r e v i e w e d 7 5 p a t i e n t s( ma l e 3 0 a n d f e m a l e 4 5 )w h o w e r e t r e a t e d or f u n s t a b l e i n t e r t r o -
叶 少腾 陈凯宁 蓝创 新 苏伟坤 巫松 辉 陈志云 ( 普 宁人 民医院骨科 广东 普宁 5 1 5 3 0 0 )
【 摘要 】 目的 探 讨半髋置换在 高龄 不稳 定型股骨转子 间骨折 中的疗 效及应 用价 值。方法 不稳定 型股骨转子 间骨折 患者 7 5例 , 男性 3 O例 , 女性 4 5例, 年龄 7 8—9 5岁, 平均 8 3岁, 骨折按 E v a n s — J e n s e n分型 , ⅡA型 2 1 例, ⅡB型
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E c c fcme tdh mirh o lsyf rfmoa ek fa t rsi h le l.LIKu - n i f a yo e ne e a tr pa t o e r l c r cu e teed ry n n npe g,GU Fe,-i O r jn,CHEN — f g An
2 4个月 , 平均 1 4个月 , Har 评 分标准进行功能评定 : 1 , 3 , 2例 , 良率 9 . 。结论 按 ri s 优 6例 良 例 可 优 05
意。
置换手术治疗高龄股 骨颈 骨折 创伤小 ; 术后髋关节 功能恢 复 良好 ; 可早期下床 活动 ; 明显提高患 者术后生活质 量 ; 临床效果 满 【 关键 词】 关节成形术 , 置换 , ; 髋 老年人 ; 骨颈骨折 ; 股 治疗
Te h o o y,W u a 3 0 0,C i a c n lg h n4 0 3 hn
[ btat O jci T nlz h fcc f h e ne e atrpat r h e rl ekfatrsnte l— As c r ] bet e oaayeteef ayo ecme tdh mir o l yf ef v i t h s ot moa nc rcue d i he
治疗的 2 例高龄股骨颈骨折患者 , 均年龄 8 。术前按 G re 1 平 4岁 adn分型 , Ⅲ型 1 例 ; 4 Ⅳ型 7例 。所有患者均采 用骨水泥 型半
髋置换治疗 。结 果
患者 手术 时 间平均 为 6 n 术 后均 无神 经 、 0mi, 血管 损伤 和假 体周 围骨折 等并 发症发 生。术后 随访 6 ~ 骨水泥型人工半髋
骨科 21 年第 3 第 1 02 卷 期

( ‘ )
骨水 泥 型半 髋 置换 治 疗 高 龄股 骨颈 骨 折 的疗 效分 析
(3 ( 0 武汉 ) 华 中科技大 学同济医学院附属 同济 医院骨科 40) 3
李昆朋 郭风劲 陈安民 田林强 尹德龙
徐西强
【 摘要】 目的 探讨 骨水 泥型半髋置换治疗高龄股骨 颈骨折患者的临床疗 效 。方法 回顾性分析 在我院骨科接 受手术
el .Meh d T n yo e ai t w t mo a n c a t rsi o r o ptl r e ce n a s i t p 1( 4c — r y t o s we t -n t n s i f r l ek f cu e u se r n h a we e l fdn y 1
r tn a d eu s T e v rg me f p r t n w s 0mi,a d n o l ain u ha e r l i l nu y v sua — i sa d r.R s l h ea e i e ai a n n oc mp i t ss c sn u oo c j r , a c l i s t a t oo o 6 c o g ai rn j r n eir sh t a t rs c u rd u ya d p r o te i f cu e c re .Aco dn ri sa d r ,1 ai t o ti e x el t eu t, n o dr— p cr o c r i t Ha r tn ad 6p t n s ban d e c l n s l a d3g o g o s e e r s e
t ns i t .Du ig a p s o e a i ef l w- p p ro f6 2 n h a e a e 1 n h ) l t e ep t n swe e e a u t d b a — e rn o t p r t o l v o u e id o - 4 mo t s( v r g mo t s ,a l h s a i t r v l a e y H r 4 e
s hswih t ee c l n n o d r t en 0 5 .Co cu in Fo l e l a in swi e r l e k f a t r s h e e t d u t h x el ta d g o a eb ig 9 . e n lso re d ry p t t t fmo a c r c u e ,t ec m n e e h n h mi rh o ls y h ss t f c o y e fc s a d e ry a b l t n e a t r p a t a a i a t r fe t n a l m u a i ,wh c a s o ih c n i r v h u l y o i . mp o e t e q ai fl e t f
a n t 1 e a t e t t p dc ,T n j p t ,T n j ri,ea .D p rm n f Or o e is o g i s i l og i dc l olg ,Hu z og U iest f S i c a d o h Ho a Me ia l e C e a h n nvri o ce e n y n
s s n y e Ⅳ ( a e )a c r ig t h r e lsiiain Th e n e e a t r pa t sweep rom e n alp — e )a dt p 7c s s c o dn O teGa d n ca sf t . c o e cme tdh mirh o lsi r efr d o l a e
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