小餐饮登记新办申请表(模板)
小餐饮登记新办申请表(模板)
广西壮族自治区小餐饮登记申请表(填写范本)□√新办□延续□变更□补办□注销字号名称:南宁市××××米粉店广西壮族自治区食品药品监督管理局制填报须知一、首页填入申请书类型:新办、延续、变更、补办、注销。
二、经营者字号名称、社会信用代码(营业执照号)、法定代表人(负责人)、经营地址按营业执照对应栏目填写。
其中,已取得社会信用代码的填写社会信用代码;未取得的,填写营业执照号。
三、达到办理食品经营许可证要求从事餐饮服务经营活动的,不适用本申请登记表。
四、填写内容有“□”的,请根据实际情况勾选相应的申请项。
另附流程布局等经营情况说明材料的,可后续页。
从业人员情况登记表从业人员健康证复印件流程布局、设施设备全景布局图(相片)保证申明申请人保证:本申请书中所填内容及所附资料均真实、合法。
如有不实之处,本人(单位)愿负相应的法律责任,并承担由此产生的一切后果。
申请人(签名):张三法定代表人(负责人或业主)(签名):张三2017年7 月1 日委托书兹委托李四(代表或代理人姓名)向食品药品监督管理部门办理(名称)南宁市××××米粉店的《小餐饮登记证》申请相关手续。
委托事项及权限:1.□√同意□不同意核对申请材料中的复印件并签署核对意见;2.□√同意□不同意修改自备材料中的填写错误;3.□√同意□不同意修改有关表格的填写错误;4.□√同意□不同意领取《小餐饮登记证》和有关文书;5.其他委托事项及权限(请详细注明):无委托的期限:自2017年7月1日至2016年10月1日委托代理人签字:李四委托代理人联系方式:固定电话移动电话56789432101217备注:1.委托人是指申请人。
申请人是法人和经济组织的由其盖章;申请人是自然人的由其本人签字或盖章。
2.委托事项及权限,由委托人选择“同意”或“不同意”,并在□中打√;第5项按授权内容自行填写。
福建小餐饮登记管理办法-福建食品药品监督管理局
福建省小餐饮登记管理办法第一条【目的与依据】为规范小餐饮经营行为,维护餐饮服务经营秩序,保障消费者饮食安全和身体健康,根据《中华人民共和国食品安全法》、《福建省食品安全条例》等法律法规的规定,制定本办法。
第二条【适用范围】本省行政区域内小餐饮的登记管理工作,适用本办法。
第三条【小餐饮定义】小餐饮是指有固定店铺,符合餐饮服务即时制作、即时消费的基本特征,从业人员较少,规模较小,经营条件简单,经营条件未达到食品经营许可要求,但是经营食品符合食品安全卫生要求的小餐馆、小吃店、小饮品店等餐饮服务提供者。
经营面积在30㎡以上的餐饮服务提供者应当依法取得食品经营许可。
第四条【工作原则】按照纳入监管、规范提升、保障安全的原则,对小餐饮经营活动实施登记,并加强日常监督管理。
小餐饮登记后,经改造提升,符合食品经营许可规定条件的,应当依法取得食品经营许可。
未经许可或登记,不得从事餐饮服务经营。
第五条【登记准入】小餐饮经营场所所在地乡(镇)政府、街道办事处负责对符合本办法要求的申请实施登记,颁发《小餐饮登记证》。
乡(镇)政府、街道办事处应当确定并公开办理小餐饮登记的人员和办理程序与要求。
第六条【小餐饮登记条件】小餐饮登记应当符合下列条件:(一)合理选址,距离污水池、垃圾场(站)、动物养殖场等污染源二十五米以上;(二)具有与经营品种相适应的经营场所和面积,操作间各食品处理功能区应当在室内,与就餐场所具有明显区分或者隔断,各功能分区布局合理,环境干净整洁;(三)具有与加工经营食品相适应的设备、设施、工具、容器,有相应的清洗、消毒、保洁、排水、防蝇、防尘、防鼠以及收集餐厨废弃物的设施;(四)建立相应的餐饮服务食品安全管理制度和岗位责任制度。
第七条【登记申请材料】申请小餐饮登记证应当提供以下申请材料:(一)小餐饮登记申请表;(二)营业执照复印件;(三)经营者身份证(明)原件及复印件;(四)经营场所平面图、设备布局、卫生设施等示意图;(五)从业人员健康证复印件;(六)法律法规规定应当提交的其他证明材料。
食品经营许可新办申请表(样表)
固定电话
xxxxxxxx
移动电话
xxxxxxxxxxx
食品安全管理人员
李x(人名)
使用面积或
食品经营区域面积
(平方米)
xxx(平方米)
主体业态
及经营形式
1. □ 食品销售经营者
商场超市□ 便利店□ 食杂店□ 食品贸易商□ 食品自动售货销售商 □ 网络食品销售商□
2. □ 餐饮服务经营者
普通餐饮:(特大型餐饮□ 大型餐饮□ 中型餐饮□ 小型餐饮□ 微型餐饮□) 中央厨房□ 集体用餐配送单位□
说明:申请人委托代理人提出食品经营许可申请时提交《授权委托书》及被委托人身份证件复印件。
本单位(本人)承诺,申请新办食品经营许可证所提交材料真实有效。谨此对真实性承担责任。
申请人签字(盖章):张x(法人或负责人签名)加盖公章指定代表或委托代 年 x 月 x 日
面积填写说明:主体业态为餐饮服务经营者、单位食堂为使用面积;主体业态为食品销售经营者为食品经营区域面积。
3. □ 单位食堂
学生食堂□ 托幼机构食堂□ 职工食堂□ 工地食堂□
养老机构食堂□ 其他食堂□ (含集体用餐配送□ 含中央厨房□)
标注:是否同时通过网络经营: 是□ 否□ 网址:(网络经营地址)
经营场所是否在食品集中交易市场内: 是□ 否□
经营项目
1预包装食品销售:含冷藏冷冻食品□不含冷藏冷冻食品□
连锁经营
□是 □否
连锁品牌
品牌具体名称
连锁方式
□直营 □加盟
总部名称
xxx公司
总部联系人
孙x(人名)
总部联系电话
xxxxxxxx
总部E-mail
xxx@
总部地址
广西壮族自治区小餐饮登记申请表填写范本
广西壮族自治区小餐饮登记申请表(填写范本)□√新办□延续□变更□补办□注销
字号名称:南宁市××××米粉店
广西壮族自治区食品药品监督管理局制
1
填报须知
一、首页填入申请书类型:新办、延续、变更、补办、注销。
二、经营者字号名称、社会信用代码(营业执照号)、法定代表人(负责人)、经营地址按营业执照对应栏目填写。
其中,已取得社会信用代码的填写社会信用代码;未取得的,填写营业执照号。
三、达到办理食品经营许可证要求从事餐饮服务经营活动的,不适用本申请登记表。
四、填写内容有“□”的,请根据实际情况勾选相应的申请项。
另附流程布局等经营情况说明材料的,可后续页。
2。
小餐饮申请书模板推荐
小餐饮申请书模板尊敬的XX食品药品监督管理局:您好!我是XXX,拟在XX省XX市XX县(区)开设一家小餐饮店,特此向贵局申请办理小餐饮经营许可证。
请您予以审批。
一、申请人信息1. 经营者名称:XXX餐饮店2. 经营者(负责人)姓名:XXX3. 社会信用代码(身份证号码):XXXXXXXXXXXXXXXX4. 经营地址:XX省XX市XX县(区)XX街道XX号5. 联系方式:手机:XXXXXXXXXXX,电话:XXXXXXXXXXX二、经营场所和设备布局1. 经营场所面积:XX平方米2. 餐饮服务经营场所和设备布局、卫生设施等示意图附后三、经营项目1. 经营范围:中餐、小吃等2. 座位数:XX个四、从业人员信息1. 从业人员总数:XX人2. 应体检人数:XX人五、食品安全管理措施1. 食品来源:严格筛选供应商,确保原材料质量安全2. 食品储存:按照食品储存要求进行存放,确保食品新鲜、卫生3. 食品加工:严格遵守食品加工操作规范,确保食品口感和质量4. 食品卫生:定期对经营场所进行卫生清理,确保顾客用餐卫生5. 从业人员健康管理:定期对从业人员进行健康检查,确保从业人员身体健康六、申请材料1. 小餐饮经营许可申请书2. 营业执照复印件3. 经营者身份证复印件4. 从业人员健康证明5. 餐饮服务场所平面图以及设备布局、卫生设施等示意图6. 食品安全自查、从业人员健康管理、进货查验记录等制度七、承诺本人承诺所提供的信息真实、合法、有效,如有虚假,愿承担相应法律责任。
同时,本人将严格遵守国家有关小餐饮经营管理的法律、法规,确保餐饮服务质量和食品安全。
敬请XX食品药品监督管理局予以审批。
如有需要,本人愿随时提供其他证明材料。
此致敬礼!申请人(签字或盖章):申请日期:年月日注:本模板仅供参考,具体内容请根据实际情况进行修改。
如有需要,请前往当地食品药品监督管理局咨询具体办理流程和要求。
小餐饮开办申请书模板
小餐饮开办申请书模板:尊敬的XX食品药品监督管理局:您好!我谨代表申请者向贵局提交小餐饮开办申请书,请您予以审批。
为确保申请书内容的准确性和完整性,我已按照要求认真填写了相关资料。
现将申请书内容概述如下:一、申请人基本信息1. 经营者名称:XX餐饮店2. 经营者(负责人)姓名:XX3. 社会信用代码(身份证号码):XXXXXXXXXX4. 经营地址:XX市XX区XX街道XX号5. 联系电话:XX二、经营场所和设备布局1. 经营场所面积:XX平方米2. 就餐座位数:XX个3. 厨房面积:XX平方米4. 设备布局:包括炉灶、冰箱、冷藏柜、食品加工工具等三、食品安全管理措施1. 食品来源:确保原材料新鲜、合格,与有资质的供应商合作,签订采购合同,并留存相关凭证。
2. 食品储存:按照食品储存要求,对原材料、半成品和成品进行分类存放,定期检查,确保食品安全。
3. 食品加工:严格按照食品加工操作规范进行,注重食品卫生,定期对加工设备进行清洗、消毒。
4. 从业人员健康管理:加强从业人员食品安全培训,定期进行健康检查,确保从业人员具备从业资格。
5. 食品安全自查:定期对经营场所、食品加工设备、食品储存等进行自查,发现问题及时整改。
四、申请项目及类别1. 申请项目:小餐饮经营许可证2. 经营类别:中餐类五、申请材料1. 小餐饮经营许可证申请书2. 营业执照复印件3. 经营者(负责人)身份证复印件4. 经营场所平面图、设备布局、卫生设施等示意图5. 食品安全自查、从业人员健康管理、进货查验记录等制度6. 授权委托书(如有委托代理人办理)为确保食品安全和消费者权益,我郑重承诺:在取得小餐饮经营许可证后,严格按照法律法规和食品安全标准开展经营活动,切实保障消费者食品安全。
如有违反,愿意承担相应的法律责任。
敬请XX食品药品监督管理局予以审批,如有需要,我随时接受相关部门的现场检查。
感谢您在百忙之中关注我的申请,期待您的回复!此致敬礼!申请人(签字):申请日期:注:本模板仅供参考,具体内容需根据实际情况进行调整。
新办餐饮服务许可证申请表填写范例
审批意见: 备注:
部门负责人签名: 年 月 日
机关负责人签名: 年 月 日
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小餐饮登记办事指南
事项名称
小餐饮登记(新办)
申报又搀
有固定店铺,符合餐饮服务即时制作、即时消费的基本特征,从业人员较少,规模较小,经营条件简单,未达到食品经营许可条件要求,但是经营食品符合食品安全卫生要求。经营场所面积在50平方米以下的小餐馆、小吃店、小饮品店等餐饮服务提供者。
事项性质
备案登记
实施部门
受理地有与加工经营食品相适应的设备、设施、工具、容器,有相应的清洗、消毒、保洁、排水、防蝇、防尘、防鼠以及收集餐厨废弃物的设施;
(四)建立相应的餐饮服务食品安全管理制度和岗位责任制度。;
3.从业人员有健康证明。
需提交的材料
(一)小餐饮登记申请表;
(二)营业执照原件及复印件;
(三)经营者身份证(身份证明)原件及复印件;
乡(镇)人民政府、街道办事处
法定时限
5个工作日
承诺时限
5个工作日
时限说明
受理小餐饮登记申请后,经审核,5个工作日内发放《小餐饮登记证》。
是否收费
否
申请条件
L取得营业执照;
2.符合《福建省小餐饮登!已&法》第六条规定的条件:
(一)合理选址,距离污水池、垃圾场(站\动物养殖场等污染源25米以上;
(二)具有与经营品种相适应的经营场所和面积,操作间各食品处理功能区应当在室内,与就餐场所具有明显区分或者隔断,各功能分区布局合理,环境干净整洁;
(四)接触直接入口食品的从业人员有效健康证明原件及复印件。
办理流程
1.受理2.审核3.领导审批4.签订承诺书5.发证
法律依据:
《中华人民共和国食品安全法》、《福建省食品安全条例》、《福建省小餐饮登记办法
(试行)》
受理时间
小餐饮登记新办申请表 (1)
广西壮族自治区小餐饮登记申请表(填写范本)□√新办□延续□变更□补办□注销字号名称:南宁市××××米粉店广西壮族自治区食品药品监督管理局制填报须知一、首页填入申请书类型:新办、延续、变更、补办、注销。
二、经营者字号名称、社会信用代码(营业执照号)、法定代表人(负责人)、经营地址按营业执照对应栏目填写。
其中,已取得社会信用代码的填写社会信用代码;未取得的,填写营业执照号。
三、达到办理食品经营许可证要求从事餐饮服务经营活动的,不适用本申请登记表。
四、填写内容有“□”的,请根据实际情况勾选相应的申请项。
另附流程布局等经营情况说明材料的,可后续页。
从业人员情况登记表从业人员健康证复印件流程布局、设施设备全景布局图(相片)保证申明申请人保证:本申请书中所填内容及所附资料均真实、合法。
如有不实之处,本人(单位)愿负相应的法律责任,并承担由此产生的一切后果。
申请人(签名):张三法定代表人(负责人或业主)(签名):张三2017年7 月1 日委托书兹委托李四(代表或代理人姓名)向食品药品监督管理部门办理(名称)南宁市××××米粉店的《小餐饮登记证》申请相关手续。
委托事项及权限:1.□√同意□不同意核对申请材料中的复印件并签署核对意见;2.□√同意□不同意修改自备材料中的填写错误;3.□√同意□不同意修改有关表格的填写错误;4.□√同意□不同意领取《小餐饮登记证》和有关文书;5.其他委托事项及权限(请详细注明):无委托的期限:自2017年7月1日至2016年10月1日委托代理人签字:李四委托代理人联系方式:固定电话移动电话101委托人签字或加盖公章:张三217年7月1日备注:1.委托人是指申请人。
申请人是法人和经济组织的由其盖章;申请人是自然人的由其本人签字或盖章。
2.委托事项及权限,由委托人选择“同意”或“不同意”,并在□中打√;第5项按授权内容自行填写。
小餐饮许可申报流程
小餐饮许可申报流程
小餐饮许可申报流程具体如下:
1、首先,登陆市食品药品监督管理局官方的网站,点击办事大厅。
2、办事指南中选择“食品类”,然后选择“食品经营许可证核发”。
3、然后会弹出相关的说明,先仔细阅读一下相关的要求和法律,评估一下自己是否都符合相应的要求。
4、评估后就进行网上申请了,还是登陆办事大厅,点击“行政的审批”。
5、进入后点击“注册”。
6、进入注册后,填写企业的营业执照号(企业信用代码)。
7、点击“验证”后,填写企业的信息,然后点击提交。
如果不是企业的,选择其他的注册方式,根据相应的
提示进行填写。
8、注册完成后,会有相应的企业信息,记住信息,然后返回输入用户名、密码、验证码进行登录,然后点击“我要申报”。
9、然后点击“食品经营许可证新办”。
10、选择从业者的主体经营业态是“餐饮服务经营者”。
11、然后点击“新增”,然后根据提示填写相关的信息。
12、填写完毕后选择申请材料,即选择与申请人相关的申请材料。
13、然后对申请书和材料进行打印,和其他资质材料一起去当地的食药局进行递交申请。
14、申报如果有问题,现场会退回并告知问题,需重新准备材料再来申请,如果当场能通过,10个工作日内会有工作人员进行现场核查,通过后大约10个工作
日就可以通知去拿食品经营许可证了。
四川省食品小经营店、小食堂备案信息采集表
四川省食品小经营店、小食堂备案信息采集表
1.申请人应当知晓相关的法律法规,食品小经营店、小食堂备案依据、开展经营活动的法定条件,以及享有的权利和应承担的义务。
2 .申请人提交申请时应当已具备《四川省食品安全条例》等法律法规规定的食品经营条件。
未达到相应条件前,不得从事食品经营活动。
3 .申请人所填报内容均应真实、合法、有效,复印文本均与原件一致。
4 .委托他人办理备案申请的,还应当提交授权委托书、委托人及被委托人的身份证明文件。
授权委托书应当载明委托事项、权限和期限。
5 .申请人应当根据实际情况,在申请表的口中打√O
6 .食品经营者如有外设仓库,需逐一填写外设仓库的名称、地址及面积。
《食品经营许可证》新办申请书(空白)
NO:《食品经营许可证》新办申请书经营者名称(盖章或签字):申请日期:年月日— 1 —填报说明1.经营者名称应当与营业执照或法人登记证等主体资格证明上标注的名称一致。
2.社会信用代码(身份证号码)栏参照营业执照填写社会信用代码,未取得社会信用代码的,可填写组织机构代码;无营业执照的机关、企、事业单位、社会团体以及其他组织机构,填写组织机构代码;个体经营者填写相关身份证件号码。
3.本申请书内所称法定代表人(负责人)包括:①企业法人的法定代表人;②个人独资企业的投资人;③分支机构的负责人;④合伙企业的执行事务合伙人(委派代表);⑤个体工商户业主;⑥农民专业合作社的法定代表人。
4.填写住所、经营场所时要具体表述所在位置,明确到门牌号、房间号,住所应与营业执照(或组织机构证、相关身份证件)内容一致。
5.申请人应选择主体业态和经营项目,并在□中打√。
6.本申请书内所称食品安全管理人员是指企业内部专职或兼职的食品质量安全负责人。
7.提交的申请材料应当是原件,如需提交复印件的,应当在复印件上注明与原件一致,并由申请人或者指定代表(委托代理人)签字(盖章)。
8.提交的申请材料、证件复印件应当使用A4纸。
9.填写申请书应当字迹工整,使用钢笔或签字笔(蓝色或者黑色)。
10.在申请许可过程中,申请人应当认真阅读申请书的内容。
— 2 —— 3 —《食品经营许可证》新办申请表— 4 —— 5 —法定代表人(负责人)情况登记表— 6 —委托书兹委托(代表或代理人姓名)向食品药品监督管理部门办理(名称)的《食品经营许可证》申请相关手续。
委托事项及权限:1、□同意□不同意核对申请材料中的复印件并签署核对意见;2、□同意□不同意修改自备材料中的填写错误;3、□同意□不同意修改有关表格的填写错误;4、□同意□不同意领取《食品经营许可证》和有关文书;5、其他委托事项及权限(请详细注明):委托的期限:自年月日至年月日委托代理人签字:委托代理人联系方式:固定电话移动电话委托人签字或加盖公章:年月日备注:1、委托人是指申请人。
河北省小餐饮登记管理申请书如何添
河北省小餐饮登记管理申请书如何添小餐饮登记证申请书河北省食品小作坊登记申请书篇一:河北省小餐饮登记管理申请书如何添附件10食品小作坊登记中请书□首次□变更□延续申请人名称:申请日期:年月日(格式文本, 自行下裁, 接法律规定和后附注意事项填写)声明按照《中华人民共和国食品安全法》、《河北省食品小作坊小餐饮小摊点管理条例》及《食品小作坊登记管理办法》要求,本申请人提出食品小作坊登记申请。
所填写申请书及其他申请材料内容真实、有效(复印件与原件相符)。
特此声明。
的公告》(2016年第23号)。
食品小作坊登记其他申请材料清单根据《河北省食品小作坊小餐饮小摊点管理条例》等有关规定,申请食品小作坊登记, 申请人还需提交材料如下:1. 开办者身份证明;2. 从业人员健康证明;3. 主要食品原辅料清单;4. 执行的食品安全标准复印件或食品生产工艺流程图;5. 食品生产加工场所及其周围环境平面图;6. 食品生产加工场所各功能区间布局平面图;7. 食品生产主要设备、设施清单;8. 保证食品安全的规章制度清单;9. 其他材料。
小餐饮备案管理申请书篇二:河北省小餐饮登记管理申请书如何添小餐饮备案管理申请书申请单位:申请日期:XX食品药品监督管理局小餐饮经营许可申请书篇三:河北省小餐饮登记管理申请书如何添陕西省小餐饮许可申请书申请人:申请日期:陕西省食品药品监督管理局制填写说明一、本申请书由申请人填写。
填写时要用碳素笔或者打印,文字要求简练、清楚,不得有涂改现象,空格处以“无”字填写。
二、“申请人”是指申请小餐饮经营许可的单位或个人,按工商营业执照名称填写。
三、加工经营场所面积,是指与食品制作供应直接或者间接相关的场所的面积,包括食品处理区面积、非食品处理区面积和就餐场所面积。
经营面积在五十平方米以上的,不适用本申请书。
四、填写“申请许可项目”,应在对应经营范围及备注栏勾选相应的申请项,如所申请项未在列出的范围内,勾选“其他”项,并填写具体内容。
食品经营许可证新办申请书承诺制专用
NO:《食品经营许可证》新办申请书(小餐饮申请人承诺制专用)经营者名称(盖章或签字):申请日期:年月日联系人:联系电话:填报说明1.经营者名称应当与营业执照或法人登记证等主体资格证明上标注的名称一致。
2.社会信用代码(身份证号码)栏参照营业执照填写社会信用代码,无社会信用代码的填写营业执照号码;无营业执照的机关、企、事业单位、社会团体以及其他组织机构,填写组织机构代码;个体经营者填写相关身份证件号码。
3.本申请书内所称法定代表人(负责人)包括:①企业法人的法定代表人;②个人独资企业的投资人;③分支机构的负责人;④合伙企业的执行事务合伙人(委派代表);⑤个体工商户业主;⑥农民专业合作社的法定代表人。
4.填写住所、经营场所时要具体表述所在位置,明确到门牌号、房间号,住所应与营业执照(或组织机构证、相关身份证件)内容一致。
5.申请人应选择主体业态和经营项目,并在□中打□。
6.本申请书内所称食品安全管理人员是指企业内部专职或兼职的食品质量安全负责人。
7.提交的申请材料应当是原件,如需提交复印件的,应当在复印件上注明与原件一致,并由申请人或者指定代表(委托代理人)签字(盖章)。
8.提交的申请材料、证件复印件应当使用A4纸。
9.填写申请书应当字迹工整,使用钢笔或签字笔(蓝色或者黑色)。
10.在申请许可过程中,申请人应当认真阅读申请书的内容。
附申报资料资料目录□1.《食品经营许可证》新办申请书;□2.委托代理人的身份证原件核对及委托书;(请根据实际提交资料情况,在对应资料目录数字前的“□”内打“□”确认。
本页需盖章或签字确认)佛山市《食品经营许可证》新办申请表经营者名称社会信用代码(身份证号码)住所经营场所经营场所使用面积(㎡)主体业态□餐饮服务经营者□小餐饮备注:是否含网络经营:□是,□否;经营项目□热食类食品制售□糕点类食品制售□不含裱花蛋糕□自制饮品制售□不含自酿酒申请副本数(份)1有效期(年) 5 经济性质□企业□个体工商户□农民专业合作社□其它职工人数(人)应体检人数(人)邮政编码E-mail保证申明申请人承诺,本申请书中所填内容及所附资料均真实、合法、有效,复印文本均与原件一致。
小餐饮申请登记表(完整资料).doc
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广西壮族自治区小餐饮申请登记表
□新办□延续□变更□补办□注销
字号名称:
广西壮族自治区食品药品监督管理局制
填报须知
一、首页填入申请书类型:新办、延续、变更、补办、
注销。
二、经营者字号名称、社会信用代码(营业执照号)、法定代表人(负责人)、经营地址按营业执照对应栏目填写。
其中,已取得社会信用代码的填写社会信用代码;未取得的,填写营业执照号。
三、达到办理食品经营许可证要求从事餐饮服务经营活动的,不适用本申请登记表。
四、填写内容有“□”的,请根据实际情况勾选相应的申请项。
另附流程布局等经营情况说明材料的,可后续页。
办理小餐饮证申请书
办理小餐饮证申请书英文回答:Application for Small Catering Permit. Applicant Information.Name:Address:Phone Number:Email Address:Establishment Information.Name:Address:Type of Cuisine:Seating Capacity:Menu.List of proposed menu items and prices:Hours of Operation.Days of Operation:Hours of Operation:Safety and Sanitation.Description of safety and sanitation practices: Fire safety plan:Pest control plan:Licensing and Permits.List of current licenses and permits:Proof of business registration:Additional Information.Any additional information that may support your application:Attachments.Menu.Floor plan.Fire safety plan.Pest control plan.Proof of business registration.中文回答:小餐饮证申请书。
申请人信息。
姓名:地址:电话号码:电子邮件地址:餐饮店信息。
名称:地址:菜系类型:餐位数:菜单。
所售菜品及价格清单:营业时间。
营业日:营业时间:安全卫生。
安全卫生管理制度:消防安全预案:灭虫方案:目前已具备的证照许可列表:营业执照证明:其他信息。
有利于申请的其他信息:附件。
菜单。
《食品经营许可证》(餐饮服务和单位食堂)新申办申报资料示范文本
新申办《食品经营许可证》申报资料示范文本(餐饮服务和单位食堂)说明:1、本文本适用于餐饮服务经营者、单位食堂申请《食品经营许可证》。
2、要求在电脑上填写该文本或者手写,然后打印出一式两份。
N O:《食品经营许可证》申请书经营者名称(盖章或签字):日期:年月日敬告1、申请人应当了解相关的法律、法规,并确知其享有的权利和应承担的义务。
2、申请人应当如实向许可机关提交有关材料和反映真实情况,并对申请材料的真实性、有效性、合法性负责。
3、提交的申请材料、证件复印件应当是原件,如需提交复印件的,应当在复印件上注明与原件一致,并由申请人或者指定代表(委托代理人)签字(盖章)。
4、提交的申请材料、证件复印件应当使用A4纸。
5、填写申请书应当字迹工整,使用钢笔或签字笔(蓝色或者黑色)。
6、在申请许可过程中,申请人应当认真阅读申请书的内容。
国家食品药品监督管理总局制填报说明1. 经营者名称应当与营业执照上标注的名称一致。
2. 按营业执照上标注填写社会信用代码;如无社会信用代码,则填写营业执照注册号;个体经营者填写相关身份证件号码。
3. 本申请书内所称法定代表人(负责人)包括:①企业法人的法定代表人;②个人独资企业的投资人;③分支机构的负责人;④合伙企业的执行事务合伙人(委派代表);⑤个体工商户业主;⑥农民专业合作社的法定代表人。
4. 住所应当与营业执照上标注的住所一致。
5. 填写经营场所时要具体表述所在位置,明确到门牌号、房间号,与营业执照上要求一致。
6. 申请人应选择主体业态和经营项目,并在□中打√。
7. 本申请书内所称食品安全管理人员是指企业内部专职或兼职的食品质量安全负责人。
附申报资料资料名称8. 《食品经营许可证》申请书;9. 营业执照或者其他主体资格文件复印件;10. 与食品经营相适应的主要设备设施布局、操作流程等文件;11.食品安全自查、从业人员健康管理、进货查验记录、食品安全事故处置等保证食品安全的规章制度;12. 利用自动售货设备从事食品销售的,申请人还应当提交自动售货设备的产品合格证明、具体放置地点,经营者名称、住所、联系方式、食品经营许可证的公示方法等材料;13.申请销售散装熟食制品的,应当提交与挂钩生产单位的合作协议(合同),提交生产单位的《食品生产许可证》复印件;14.在餐饮服务中提供自酿酒的经营者,应提供具有资质的食品安全第三方机构出具的对成品安全性的检验合格报告;15.申请人委托他人办理食品经营许可申请的,代理人应当提交授权委托书以及代理人的身份证明文件。
小餐饮经营许可申请表
附件1
小餐饮经营许可申请书
□新办□变更□延续□补领
申请人名称:
(签字或盖章)
申请日期:年月日
湖北省食品药品监督管理局制
- 1 -
填报说明
1.申请人应当了解相关的法律、法规,并确知其享有的权利和应承担的义务,申请人应当认真阅读申请书的内容,如实向许可机关提交有关材料和反映真实情况,并对申请材料的真实性、有效性、合法性负责。
2.提交的申请材料应当是原件,如需提交复印件的,应当在复印件上注明与原件一致,并由申请人或者委托代理人签字(盖章),提交的申请材料、证件复印件应当使用A4纸。
填写申请书应当字迹工整,使用蓝、黑色钢笔或签字笔,也可以打印,但签字必须由本人书写。
3.申请人名称应当填写营业执照上的经营者名称。
4.社会信用代码(身份证号码)栏参照营业执照填写社会信用代码,无社会信用代码的填写填写相关身份证件号码。
5.填写住所、经营场所时要具体表述所在位置,明确到门牌号、房间号,住所、经营场所应与营业执照内容一致。
6.申请人自主选择类别和备注,在□中打√。
申请人可同时申请多种备注,类别只能选择一种。
- 2 -
《小餐饮经营许可证》申请表
- 3 -
- 4 -
- 5 -。
小餐饮小食杂店食品经营登记证申请书
受理编号:____________
《小餐饮小食杂店食品经营登记证》
申请书
经营者名称: _____________________________
申请日期:_______________________________
江西省食品药品监督管理局制
填写说明
一、经营者名称应当与营业执照上标注的名称一致。
二、填写经营场所时要填写详细位置,明确到门牌号、房间号。
三、经营场所面积,是指与食品销售或食品制作供应直接或者间接相关的场所的面积,包括食品贮存场所面积、食品销售场所面积、食品处理区面积、非食品处理区面积和就餐场所面积等。
四、填写前面带“□”的事项时,应在对应项目前勾选相应的申请项。
提交资料名称
一、□《小餐饮小食杂店食品经营登记证》申请书;
二、□营业执照复印件;
三、□申请人身份证复印件、从业人员健康证明复印件(小
食杂店仅从事预包装食品销售的不需要提供);
四、□经营场所主要设备清单、设施布局平面示意图或照片;
五、□食品安全管理制度。
六、委托他人办理登记申请的,代理人应当提交授权委托书以及委托代理人的身份证明文件。
《小餐饮小食杂店食品经营登记证》申请表
《小餐饮小食杂店食品经营登记证》申请审核表。
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广西壮族自治区小餐饮登记申请表(填写本)□√新办□延续□变更□补办□注销
字号名称:市××××米粉店
广西壮族自治区食品药品监督管理局制
. 文章
填报须知
一、首页填入申请书类型:新办、延续、变更、补办、注销。
二、经营者字号名称、社会信用代码(营业执照号)、法定代表人(负责人)、经营地址按营业执照对应栏目填写。
其中,已取得社会信用代码的填写社会信用代码;未取得的,填写营业执照号。
三、达到办理食品经营许可证要求从事餐饮服务经营活动的,不适用本申请登记表。
四、填写容有“□”的,请根据实际情况勾选相应的申请项。
另附流程布局等经营情况说明材料的,可后续页。
. 文章
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. 文章从业人员情况登记表
. . . 文章
从业人员健康证复印件
流程布局、设施设备全景布局图(相片)
. 文章
保证申明
申请人保证:本申请书中所填容及所附资料均真实、合法。
如有不实之处,本人(单位)愿负相应的法律责任,并承担由此产生的一切后果。
申请人(签名):三法定代表人(负责人或业主)(签名):三
2017年7 月1 日
. 文章
委托书
兹委托四(代表或代理人)向食品药品监督管理部门办理(名称)市××××米粉店的《小餐饮登记证》申请相关手续。
委托事项及权限:
1.□√同意□不同意核对申请材料中的复印件并签署核对意见;
2.□√同意□不同意修改自备材料中的填写错误;
3.□√同意□不同意修改有关表格的填写错误;
4.□√同意□不同意领取《小餐饮登记证》和有关文书;
5.其他委托事项及权限(请详细注明):无
委托的期限:自2017年7月1日至2016年10月1日
委托代理人签字:四
委托代理人联系方式:固定0
移动
217年7月1日
. 文章
备注:1.委托人是指申请人。
申请人是法人和经济组织的由其盖章;申请人是自然人的由其本人签字或盖章。
2.委托事项及权限,由委托人选择“同意”或“不同意”,并在□中打√;第5项按授
权容自行填写。
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《小餐饮登记证》申请审核意见表
核发《小餐饮登记证》情况登记表。