中医加减汤头歌诀备课讲稿

中医【加减汤头歌诀】《加减汤头歌诀》来自网络，选编常用方剂25首，医宗仲景，编辑。

通过加减变换，所涉及方剂达280余首，有经方有时方。

此外，还有随证用药诀、引经药等。

四君子汤加减变换歌参术苓草四君汤，补中益气基本方。

气滞陈皮异功是，体虚自汗黄芪当；脾胃虚甚芪山药，虚热呕酸加贝姜。

益以夏陈六君子，和胃健脾莫如此。

胃寒呕吐丁藿和，香砂六君更消食。

十味人参源六君，柴胡葛根芩芍施。

倦瘦无力遗与滑，龙牡莲须黄柏加；带下脾虚湿盛致，芡实樗皮鸡冠花；痞满胸闷正气微，陈皮木香当归砂。

脾虚厌食肢无力，升阳益胃用无疑；六君合入柴风泻，二活芍连与黄芪。

内热芩连与花粉，脚弱木瓜黄防己。

中虚久疟宜四兽，乌梅草果六君与。

健忘芪远木香菖，龙眼当归枣仁居。

肥人眩晕六君主，当芎芪桔麻芷需。

惊悸怔忡远茯神，萸药枣菖麦味依。

补气运脾六君由，萋芪砂仁九味求。

归脾则由四君化，远枣芪归香圆肉。

健脾陈皮三仙用，香连砂药肉蔻成。

参苓白术虚湿并，豆药莲砂苡桔同。

七味白术藿木葛，芪豆相逢六神名。

补中益气缘异功，芪麻柴归减茯苓。

柴麻易作桂五味，拯阳补脾益肾精。

四君四物名八珍，气血双补培元根；安胎饮中无甘草，芪附艾榆蛎断芩。

泰山磐石去茯苓，芪断芩砂糯米新。

胎元饮亦宗八珍，只把苓芎易杜陈。

毓麟珠疗不妊娠，杜菟鹿椒调冲任。

八珍桂芪称十全，虚劳姜枣一并煎。

养荣可由十全化，无芎反增陈味远。

十全除去芪地草，胃风汤中粟米兼。

十四建中遵十全，苁蓉麦夏附子添。

肺劳咯血用保珍，二冬知柏地骨寻；合入养荣去远桂，柴胡朴枣与莲心。

四君变化无穷妙，临证随机运如神。

六味地黄丸加减变换歌六味地黄益肝肾，地萸药苓丹泽全。

阴虚火旺着知柏，虚甚鳖甲地骨添。

养阴明目合杞菊，麦味可疗肺肾虚。

血虚归芍一并加，下焦湿热柏蔛滑。

肾阳亦虚巴淫入，阴虚少液麦玄斛。

肾不纳气泄泻苦，纳气沉砂一同煮。

疏肝益肾柴芍先，芎丹归栀是清肝。

滋水清肝加归芍，栀子柴胡一并煎。

肝阳上亢黄芩胆，腹胀胁痛枳陈兼。

气虚人参黄芪见，遗滑金樱芡牡莲。

都气五味止劳嗽，再入磁菖左慈丸。

无比山药少丹皮，石脂菟蓉巴戟天；牛膝杜仲同锅煮，遗滑脚软与头眩。

还少丹亦宗山药，枸菖远茴楮味着；除却泽脂与菟丝，脾肾虚寒疗效高。

附桂六味曰肾气，济生还加车牛膝。

或加茸味成十补，面晦足冷肾阳虚。

或增砂益补骨脂，老人虚喘与遗溺。

左归饮补真阴剂，只把丹泽易草杞。

右归益火从左归，去苓酌加杜附桂。

巴戟苁蓉艾茅共，下元虚冷肾阳微。

三补三泻六味丸，出神入化任指挥。

秦艽扶赢汤加减变换歌秦艽扶赢疗虚劳，鳖骨柴参甘草着；夏归紫菀一并入，骨蒸潮热自汗消。

气虚黄芪热胡连，肺火黄芩知母添。

盗汗牡梅浮小麦，颧红热甚银胡煎。

柴珠茜根疗吐红，少液阴虚沙麦元。

虚阳上越牡珠母，咽干金灯与射干。

劳热久嗽胶贝沙，或用固金或紫菀。

阴阳气血皆虚弱，黄芪鳖甲投之痊；知苓桂地桑芍桔，天冬一入当归减。

秦艽鳖甲蒿知乌，参草夏菀皆可删。

青高鳖甲五味成，生地知母与牡丹。

清骨蒿知银胡草，秦鳖地骨共胡连。

麻黄汤加减变换歌麻黄汤用桂杏草，表实恶寒服此好。

桑苏陈苓易桂枝，痰阻气滞华盖讨。

顺满三拗无桂枝，有湿白术不可少。

发热头痛表虚证，桂枝芍药草姜枣。

风寒湿痹威黄辛，头项强痛葛根巧。

阳虚肢冷附子用，咳喘厚朴杏仁炒。

桑菊银翘荆防作，原方独用已不多。

杏桔翘草芦根薄，桑菊宣肺散风热。

痰稠不爽加蒌贝，热盛而喘芩膏策。

麻疹未透蝉衣葛，咽肿玄牛与马勃。

渴甚知母天花粉，头痛蔓荆细辛合。

银翘荆桔竹叶豉，牛蒡芦根草薄荷。

胸闷藿郁渴花粉，疮疡二丁大青叶。

痰盛杏贝蒌芩好，津伤花粉斛玄妥。

虽为辛凉可变通，风寒脉紧麻桂着。

荆防解表法辛温，杏苏曲芷葱苓陈。

葱豉桔梗辛凉用，翘草薄栀竹叶斟。

脾虚参芪胸闷苏，阴虚生地热酒芩。

挟湿香薷佩兰使，腹胀陈砂厚朴寻。

复有麻杏石甘汤，郁热致喘是主方。

黄痰蛤粉鱼腥草，肺火芩蒌射干嚐。

桂枝姜枣大青龙，表寒里热一剂康。

灵活处方熟生巧，随证深思莫慌张。

防风通圣散加减变换歌防风通圣表里疗，硝黄栀草芩薄翘；归芍芎术滑桔梗，麻黄荆芥与石膏。

表轻除去麻防荆，体实内热归术芍。

风热重者牛桑用，里热轻者膏芩削。

疮痈宜增银芪地，惊狂钩羚效果高。

心烦呕恶竹茹叶，大便通软去黄硝。

祛风至宝疗中风，人参熟地柏连着。

羌活独活天麻配，细辛全蝎共一糟。

小柴胡汤加减变换歌小柴半夏参芩草，少阳经病合姜枣；寒热往来口苦烦，呕而胁痛服之好。

或用前胡代柴胡，或加陈皮与芍药。

目痛咽干不得眠，葛根知芍黄连炒。

里实潮热芒硝入，除疟常果鳖青蒿。

热入血室阴血伤，生地丹皮皆可着。

瘀血互结少腹痛，归桃延胡去参草；兼寒酌把肉桂加，气滞枳香不可少。

湿痰厚朴并苍术，腹中拘急芩易芍。

胸脘痞满不欲食，三仙枳壳一处调。

心悸溲秘芩易苓，咳加五味参枣停。

心下支结柴桂汤，桂枝合入除烦痛。

痰阻气滞枳桔汤，茶叶陈皮共响应。

经期发热合四物，失眠遗滑加牡龙。

渴而不呕头汗出，柴桂干姜亦有名。

胁下痞满热犹盛，牡蛎枳桔石膏增。

烦渴泻利热不减，小柴原方配四苓。

若是身黄小便赤，连栀黄柏茵陈行。

腑实参草不再用，军枳芍入大柴成。

辰焦口燥烦渴甚，合入白虎有奇功。

柴胡饮子无半夏，更有归芍与川军。

温疫或为风邪盛，柴胡羌活加防风。

表里和解小柴胡，万变不离肝胆经。

白虎汤加减变换歌阳明白虎属气分，热渴汗洪四证真；石膏知母粳米草，素体虚弱加人参。

合入麦夏去知母，竹叶石膏养胃津。

津枯液少沙石斛，呕吐连翘竹茹存。

风湿热痹加桂枝，关节肿痛苍薏仁。

热盛风动钩龙羚，神昏菖蒲和郁金。

发斑谵语人不识，化斑玄犀效如神。

胃热发斑着青黛，再入参栀连地柴。

若兼表证加荆薄，热甚芩栀青叶来。

气血两燔犀羚用，清瘟犀地白虎寻；更入连芩栀翘桔，玄参竹叶可救阴。

毒蔓脏腑实热极，十全苦寒白虎意；并入大承减甘草，三黄犀角莫迟疑。

痈疡银翘与双丁，热毒炽盛合清营。

白虎中坚膏知母，随证加减效无穷。

香薷散加减变换歌三物香薷厚朴扁，四味香薷有黄连；黄连香薷无扁豆，新加银连豆花全。

五物香薷合苓草，六味再把木瓜添。

参芪术陈成十味，津伤清暑益气痊；表邪重者加青蒿，鼻塞流涕葱豉兼。

腹胀巧把薄荷使，干呕乌梅紫苏堪。

泻利苍陈与葛根，湿浊藿香共佩兰。

中暑兼有中风证，羌防芪芍可同煎。

二香五味合香苏，藿薷正气并三物。

香葛三物共葛根，经验良方勿轻忽。

理中汤加减变换歌理中汤疗阴寒盛，中虚呕利腹内痛；人参干姜与术草，寒甚还需附子并。

四味回阳术易附，急救回阳附桃红。

脾湿藿佩苍厚朴，失运薏仁与药苓。

脐下冷痛澄茄胡，肝逆青皮香附行。

腹痛白芍延胡索，腹胀厚朴神曲同。

胃寒吴萸与良姜，气滞枳实合木香。

久泄余粮会诃子，呕逆陈藿与生姜。

虫痛安蛔椒乌用，或把乌梅配槟榔。

寒痛牵睾橘核茴，宫寒需把桂艾尝。

丁蔻理中止吐泻，住血艾胶地榆强。

桂附理中专祛寒，理中化痰夏苓藏。

二方再合陈味麝，寒中三阴可回阳。

枳实理中茯苓入，或加黄连连理汤。

桂枝人参兼表证，或入姜枣与苏防。

治中汤疗冷食积，青陈二皮益胃肠。

脾虚气郁用温胃，归芍陈朴椒姜良。

黄芪汤亦治脾虚，藿香白芍陈皮当。

中寒理中是根本，临证变通宜审详。

二陈汤加减变换歌二陈橘夏与草苓，水饮痰湿此方宗；姜梅为引增疗效，临证枳桔常伴行。

热痰须把芩连增，寒痰砂枳味辛同。

胸闷白前与苏子，脾虚参术可成功。

外感凉燥合杏苏，姜枣枳胡与桔梗。

归地合入早金水，肺肾阴虚嗽可宁。

湿邪外感一并作，紫苏桑皮前胡烹。

上实下虚痰涎盛，苏胡归朴肉桂从。

火郁在胸老痰成，瓜蒌枳桔与元明。

肋间有痰白芥子，积热停痰膏藿星。

水停心下枳二苓，胀饱吞酸萸连增。

痰在四肢与经络，竹沥姜汁可疏通。

痰热上扰与胆虚，温胆枳竹枣定惊。

火烦口苦痰热重，黄连温胆服之清。

中风痰证涤痰汤，或加人参胆星菖。

十味温胆治惊遗，参远枣仁熟地黄。

痰厥卒然不识人，枳星合入导痰方。

顺气导痰乌附木，风痰眩晕麻术镶。

加味二陈苍枳姜，痰攻眼肿酒家伤。

二陈消痰虽有验，临证还需细端详。

逍遥散加减变换歌逍遥组方类八珍，柴薄姜易地芎参。

肝火上炎连龙胆，肝郁胀痛郁芎青。

胸脘痞闷加夏陈，湿热柏茵栀子烹。

气滞血瘀丹延红，肝在棱莪鳖蛎行。

添加丹栀更清热，合入地黄疗漏崩。

清肝达郁菊橘入，丹栀除却白术成。

加味逍遥疗癫疾，苏木远志与桃红。

古方逍遥加陈皮，养血舒肝郁可清。

乳腺胀痛经验方，姜薄甘草皆不用；不留血藤丹附加，或入枯蛎与路通。

柴胡疏肝散加减变换歌柴胡疏肝陈枳草，香附川芎与白芍。

合入青皮效亦同，胁痛郁金延胡着。

四逆除却香芎陈，理脾疏肝郁热消。

脾虚砂参与白术，化食三仙不可少。

水停中焦猪苓腹，气郁化火黄芩炒。

经痛归延与坤草，泄痢头翁地榆妙。

兼瘀桃红不可忘，腑实硝黄走下焦。

实火湿热龙胆栀，芩车通泽泻肝好。

黄疸湿热茵栀军，酌入金钱效更高。

胆道蛔虫痛难当，乌梅苦楝与川椒。

平胃散加减变换歌平胃陈苍朴草成，湿阻中焦此调停。

饮食无度脾胃伤，砂附枳壳木香行。

或入青皮槟榔片，木香顺气更宽胸。

食积麦芽神曲妙，肉积山楂内金同。

酒伤连葛乌梅入，呕吐丁夏藿香宁。

气滞佛手沉木香，肝郁柴枳郁金盟。

热积停滞便难通，顺气另加川军攻。

冷积姜桂莪术用，湿热交蒸茵连并。

泥砂结石茵栀随，郁金金钱效如应。

和解藁桔与姜枣，自汗咳嗽与头疼。

嘈杂吞酸螵蛸芍，呃逆柿蒂赭石丁。

枳术平胃疗停水，砂苓曲茹名四正。

泄泻胃苓含五苓，霍乱转筋木瓜能。

腹痛木香白芍配，痞满萝枳青皮成。

身重肤肿桑皮好，对金饮子利水灵。

外感风寒内湿停，藿香正气有奇功；平胃无苍合二陈，苏桔芷腹可因循。

单加藿夏亦成方，外感腹胀不换金。

太无神术加菖藿，邪正交争在阳明。

气郁痰多胸中烦，平胃原方配二陈。

五枳平陈枳壳桔，麻桂姜芍芷归芎。

平胃小柴曰柴平，湿疟脘闷手足沉。

以上加减皆大略，临证处方更认真。

越鞠丸加减变换歌越鞠丸用苍香芎，曲栀合入六郁通；气血火湿痰与食，随证加减各不同。

气郁偏重香附主，另入木香枳壳烹。

血重川芎桃红入，食重神曲麦楂灵。

火以栀君芩连黛，痰加夏陈瓜蒌星。

挟寒姜萸可酌添，湿盛白芷与茯苓。

女人痛经胁苦闷，白芍薄荷有奇功；佛手郁金亦可用，肝郁得疏经可行。

四物汤加减变换歌四物地芍与归芎，补血调经此方宗。

芎归联诀为核心，方中之方另有名。

肾虚肝郁经无定，定经汤中无川芎；芥穗柴胡菟丝子，茯苓山药八味成。

过期饮用桃红附，通莪甘草肉桂入。

后期若为虚寒属，艾萸参橘与菖蒲。

暖宫丸疗宫虚寒，芪桂艾萸断香附。

经因寒热似疟发，四物合并小柴胡。

经血紫黑及先期，黄芩黄连与丹皮。

四物二连及三黄，临证加减勿迟疑。

阳虚有寒经血少，寒六合汤姜附趋。

气滞血热经来迟，连附六合总相宜。

经来过多无证寻，温六合汤入术芩。

血虚有热经妄行，热六合汤栀连跟。

瘦人经闭桃仁入，肥人痰多共二陈。

愈带能疗赤白带，良姜黄柏与樗根。

惊梦难眠心血少，并入参苏号补心。

参芪四物曰圣愈，气血双补代八珍。

人参滋血云苓药，血虚心悸与眩晕。

血瘀硝黄或桃红，阴虚盗汗知柏存。

劳热骨蒸柴芪鳖，知母骨皮效果真。

桃红还治胸瘀血，青皮胡附与丹参。

肝血不足目昏花，补肝麦草枣木瓜。

痈疽溃后营血乏，圣愈胶桂白术加。