GGT联合检测诊断原发性肝癌的临床价值

万方数据
第３４卷 ２０１０年第１期
黑龙江医学 ＨＥＩ ＬＯＮＧ ＪＩＡＮＧ ＭＥＤＩＣＡＬ ＪＯＵＲＮＡＬ
Ｖ０１．３４．Ｎｏ．１
Ｊａｎ．２０１０
６５
物。
１．２．５结果判断：血清ＡＦＰ＞２０¨ｇ／Ｌ为阳性。血 清ＡＦＵ＞３５ Ｕ／Ｌ为阳性，血清１一ＧＧＴ＞４５ Ｕ／Ｌ为 阳性。 １．３统计学处理
血清ＡＦＵ、ＡＦＰ、１一ＧＧＴ值采用元±Ｓ表示，均
ＡＦＰ、１一ＧＧＴ３项指标，可提高ＰＨＣ（尤其ＡＦＰ阴性ＰＨＣ）的诊断率。
关键词：仅一Ｌ一岩藻糖苷酶；甲胎蛋白；＾ｙ一谷氨酰胺转肽酶；原发性肝癌
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４—５７７５．２０１０．０１．０３０
学科分类代码：３２０．１１６０
中图分类号：Ｒ４４６
文献标识码：Ｂ
Ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ｏｆ ＡＦＵ、ＡＦＰ ａｎｄ Ｙ—ＧＧＴ Ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｉｎ Ｐｒｉｍａｒｙ Ｈｅｐａｔｉｃ Ｃａｒｃｉｎｏｍａ
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～３６２．
（编辑：谢忠艳）
（收稿习期：２００９—１２—０９）
（上接第３９页） 参考文献：
义具有全新的认识∞Ｊ。ＡＦＰ是胎儿发育早期由肝 癌、卵黄囊合成的一种血清糖蛋白。胎儿出生后１ 周逐渐消失。当肝细胞恶变又重新获得合成此种 蛋白的能力。我院采用增强化学发光免疫分析法 测定ＡＦＰ的蛋白质成分，将它作为肝脏恶性肿瘤诊 断的指标，是目前公认的诊断肝癌的最佳标志 物１４ Ｊ。血清中＾ｙ—ＧＧＴ主要来自肝脏。＾ｙ—ＧＧＴ是 肝脏疾病检出阳性率最高的酶，１一ＧＧＴ在ＰＨＣ时 常增高，并伴有同工酶＾ｙ—ＧＧＴ的出现。本文ＡＦＰ 阳性ＰＨＣ患者ＡＦＵ阳性率高达９１．６７％；而ＡＦＵ 阳性的ＰＨＣ患者阳性率占８８．２３％。ＡＦＵ、ＡＦＰ、吖 一ＧＧＴ联合检测对ＰＨＣ的诊断有临床意义，３项联 合检测大大提高了治疗价值，在ＰＨＣ的实验诊断 中，应将ＡＦＵ、ＡＦＰ、＾ｙ—ＧＧＴ作为常规肝癌标志物 来检测，对ＰＨＣ作出早期、准确的诊断，尤其是ＡＦＰ 阴性肝癌诊断，具有重要的临床实用价值。 参考文献：
ＬＩＮ Ｘｕ—ｃｈａｎｇ，ＺＨＡＮＧ Ｍｕ—ｋｕｎ，ＹＵ Ｘｉａｏ—ｑｉｎｇ，ｅｔ ａ１．
（Ｔｈｅ Ｃｅｎｔｒａｌ Ａｇｒｉｃｕｌｔｕｒｅ Ｒｅｃｌａｍａｔｉｏｎ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｚｈａｎｊｉａｎｇ ５２４００２，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃ ｏｆ ＡＦＵ，ＡＦＰ，ａｎｄ １一ＧＧＴ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｉｎ ａｒｌｙ ｓｔａｇｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｐｒｉｍａｒｙ ｈｅｐａｔｉｃ ｃａｒｃｉｎｏｍａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｕｓｅ ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌｌｙ ｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄ ｍｅｔｈｏｄ ｔｏ ｄｅｔｅｃｔ ｔｈｅ ｓｅｒｕｍ ＡＦＵ，ＡＦＰ，
第３４卷 ６４ ２０１０年第１期
黑龙江医学 ＨＥＩ ＬＯＮＧ ＪＩＡＮＧ ＭＥＤＩＣＡＬ ＪＯＵＲＮＡＬ
Ｖ０１．３４．Ｎｏ．１ Ｊａｎ．２０１０
ＡＦＵ、ＡＦＰ、＾ｙ—ＧＧＴ联合检测诊断原发性肝癌的临床价值

林旭常，张木坤，余小青，陈玉红 （广东省农垦中心医院，广东湛江５２４００２）
摘要：目的 探讨仅一Ｌ一岩藻糖苷酶（ＡＦＵ）、甲胎蛋白（ＡＦＰ）和＾ｙ一谷氨酰胺转肽酶（１一ＧＧＴ）联合
正常对照组６５ ２２．４８±１３．６１
垒！！些芝生！！二里堕三箜旦』｝
１６．４３±６．１２
１５．１２±６．８９
慢性乙肝组１２０ ５１．３０士２４．３１ ７５．４４±１４．６１ １０２．１６±２６．７１
翌兰丝 墅！竺：！兰圭！竺：！ｉ！墅：翌圭邕：！ｊ！！！：竺圭竺：！１
２．２ ３组血清ＡＦＵ、ＡＦＰ、１一ＧＧＴ间关系
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［３］中华医学会全国第四届脑血管学术会议． 脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准［Ｊ］． 中华神经科杂志，１９９６，２９（６）：３８１～３８３．
ａｎｄ吖一ＧＧＴ ｏｆ ｍａｎ，ｗｈｏ ｗｅｒｅ ａ１１ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｔｒｅａｔｅｄ ８５ ｃａｓｅ ｏｆ ＰＨＣ ａｎｄ １ ２０ ｃａｓｅ ｏｆ ｃｈｏｒｎｉｃ ｈｅｐａｔｉｃ ａｎｄ ６５ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｈｅａｌｔｈ ｃｏｔｒｏｎｌｓ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ２００７—０６～２００９—０６．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｔｈｒｅｅ ｍａｒｋｅｒｓ ｏｆ ｉｎｄｉｖｉｄｕａｌ ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ ｏｆ ｄｅ— ｔｅｃｔｉｏｎ ｒａｔｅｓ ｗｅｒｅ：ＡＦＵ ｗａｓ ８１．２６％，ＡＦＰ ｗａｓ ７０．２０％。ａｎｄ＾ｙ—ＧＧＴ ｗａｓ ６０．３１％，ｂｕｔ ＣＯ—ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｒａｔｅ ｗａｓ ｕｐ ｔｏ ９６．５８％．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｄｅｔｅｃｔｉｎｇ ＡＦＵ；ＡＦＰ；ａｎｄ １一ＧＧＴ ｃｏｕｌｄ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｅ ｒａｔｅ ｏｆ ＰＨＣ ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙ ＡＦＰ—ｎｅｇａｔｉｖｅ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：ＡＦＵ、ＡＦＰ ａｎｄ １一ＧＧＴ；Ｐｒｉｍａｒｙ ｈｅｐａｔｉｃ ｃａｒｃｉｎｏｍａ
选择我院２００７—０６～２００９—０６间，共收治 ＰＨＣ患者８５例，慢性乙型肝炎患者２０倒（均为我
院明确诊断的病人）。另选６５例健康人做对照组， 为我院健康体检者。３组年龄、性别等一般资料，经 检验均具有均衡性。 １．２方法 １．２．１ 标本采集：受检者清晨空腹取静脉血 ３．０ ｍＬ，室温下静置３０ ｍｉｎ后离心分离血清，上机待 检。 １．２．２仪器：Ｂｅｃｋｍａｎ ＬＸ２０全自动生化分析仪、 ＬＩＡＩＳＯＮ全自动化学发光分析仪。 １．２．３试剂：ＡＦＵ为北京科美东雅生物技术有限 公司，１一ＧＧＴ为广州标佳科技有限公司，ＡＦＰ为意 大利ＬＩＡＩＳＯＮ公司提供。 １．２．４质量控制：实行全程质量控制，应用质控物 为国家卫生部检验中心推荐的ＤＡＴＥ公司的质控
检测对原发性肝癌（ＰＨＣ）的互补诊断价值及对肝癌早期诊断的意义。方法 对我院２００７—０６～２００９—０６
间，收治的８５例ＰＨＣ患者、１２０例慢性乙型肝炎患者及６５例健康者（对照组），进行血清ＡＦＵ、ＡＦＰ、＾ｙ—
ＧＧＴ检测，采用国际标准化方法。结果 ３项标志物单项检出的敏感率分别为：ＡＦＵ为８１．２６％、ＡＦＰ为 ７０．２０％、１一ＧＧＴ为６０．３１％。而３项指标联合检测ＰＨＣ的检出率高达９６．５８％。结论 联合检测ＡＦＵ、
原发性肝癌（ＰＨＣ）是我国常见的恶性肿瘤之 一。甲胎蛋白（ＡＦＰ）是诊断ＰＨＣ的重要指标，但仍 有４０％左右的ＰＨＣ患者阴性。近年来，提供多种 检出物联合检测，以提高检测的灵敏度和特异度。 仪一Ｌ一岩藻糖苷酶（ＡＦＵ）作为肝癌新的肿瘤标志 物引起广泛关注¨ｌ。本文对联合检测ＡＦＵ、ＡＦＰ、＾ｙ —ＧＧＴ对ＰＨＣ的诊断作一简单探讨，以观察各种 标志物对ＰＨＣ的互补诊断价值及早期诊断意义，尤 其是ＡＦＰ阴性的ＰＨＣ患者检出率，为进一步治疗 ＰＨＣ提供依据。 １对象和方法 １．１对象
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（编辑：谢忠艳） （收稿日期：２００９—１１—１７）
万方数据
值比较用ｔ检验，检出率比较用，检验。
２结果
２．１ ３组ＡＦＵ、ＡＦＰ、＾ｙ—ＧＧＴ检出结果的比较 ＰＨＣ组患者ＡＦＵ、ＡＦＰ水平明显高于正常对照
组（Ｐ＜０．０５）。ＰＨＣ组ＡＦＰ水平明显高于慢性乙
肝组（Ｐ＜０．０５），见表１。 表１ ３组血清ＡＦＵ、ＡＦＰ、＇一ＧＧＴ水平检测结果
丝型 型塑垒！旦！旦［兰２
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ｆｏｒ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｐｒｉｍａｒｙ ｈｅｐａｔｉｃ ｃａｒｃｉｎｏｍａ［Ｊ］． Ｈｅｐａｔｏｌｏｇｙ，１９８４；４（５）：８８９．
阳性率分别检测时，ＡＦＰ阳性率为８１．２６％，
ＡＦＰ阳性率为７０．２０％。＾ｙ—ＧＧＴ阳性率为
６０．３１％。ＰＨＣ组血清ＡＦＵ、ＡＦＰ、１一ＧＧＴ的互补
关系，见表２。
表２ ＰＨＣ组血清ＡＦＵ、ＡＦＰ、１一ＧＣＴ间关系（例，％）
３讨论 ＡＦＵ是一种溶酶体酸性水解酶，广泛分布于机
体组织、细胞、血清、体液中，其主要生理功能参与 含岩藻糖苷基的各种糖脂、糖蛋白、黏多糖等大分 子物质的代谢。Ｄｅｕｇｎｉｅｒ口。等首先报道，在肝癌患 者血清中，ＡＦＵ的活性增高，具有较高的特异性、敏 感性，并在后来研究证实。因此，对ＡＦＵ的临床意