临床用血知识培训.ppt
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临床合理用血培训课件
选择合适的血管，消毒，穿刺，采集血液。
采血后处理
3
拔针，止血，将血液样本贴上标签并送检。
输血技术
输血前准备
确认患者需要输血，准备输血用品，检查输血设 备是否正常。
输血步骤
选择合适的输血管道，消毒，连接输血装置，开 始输血。
输血后处理
观察患者反应，记录输血效果，清理输血装置并 归位。
血液成分输注技术
成分输血前准备
确认患者需要输注血液成分， 准备成分输血用品，检查成分
输血设备是否正常。
成分输血步骤
选择合适的输注途径，消毒，连 接成分输血装置，开始输注。
成分输血后处理
观察患者反应，记录输注效果，清 理输注装置并归位。
04
临床合理用血的风险管理与质量控制
血液资源的分配与调度
确保血液资源公平分配
根据患者的病情和医疗需求，合理调配血液资源，确保急需血液的患者得到及时救治。
坚持自愿无偿献血
注重输血不良反应的预 防和处理
坚持自愿无偿献血原则，鼓励符合献血条件 的人积极参与献血，确保血液来源充足、安 全可靠。
医生应重视输血不良反应的预防和处理，采 取有效的措施减少不良反应的发生。
临床合理用血的历史与现状
历史
自19世纪以来，输血作为一种治疗方法逐渐得到广泛应用。随着医学技术的不断 进步，输血技术也不断发展和完善。目前，临床合理用血已经成为现代医学治疗 中的重要组成部分。
采血后处理
3
拔针，止血，将血液样本贴上标签并送检。
输血技术
输血前准备
确认患者需要输血，准备输血用品，检查输血设 备是否正常。
输血步骤
选择合适的输血管道，消毒，连接输血装置，开 始输血。
输血后处理
观察患者反应，记录输血效果，清理输血装置并 归位。
血液成分输注技术
成分输血前准备
确认患者需要输注血液成分， 准备成分输血用品，检查成分
输血设备是否正常。
成分输血步骤
选择合适的输注途径，消毒，连 接成分输血装置，开始输注。
成分输血后处理
观察患者反应，记录输注效果，清 理输注装置并归位。
04
临床合理用血的风险管理与质量控制
血液资源的分配与调度
确保血液资源公平分配
根据患者的病情和医疗需求，合理调配血液资源，确保急需血液的患者得到及时救治。
坚持自愿无偿献血
注重输血不良反应的预 防和处理
坚持自愿无偿献血原则，鼓励符合献血条件 的人积极参与献血，确保血液来源充足、安 全可靠。
医生应重视输血不良反应的预防和处理，采 取有效的措施减少不良反应的发生。
临床合理用血的历史与现状
历史
自19世纪以来，输血作为一种治疗方法逐渐得到广泛应用。随着医学技术的不断 进步，输血技术也不断发展和完善。目前，临床合理用血已经成为现代医学治疗 中的重要组成部分。
临床用血知识培训-PPT课件
医院输血相关制度
临床用血不良事件监测报告制度 输血不良反应处理预案及管理措施 急性血管内溶血应急预案 输血不良反应处理流程 紧急用血预案 紧急抢救及非同型输注规定和流程
输血相关流程图
用血申请（含大量输血申请）流程图 临床用血流程图 输血管理流程图 临床输血应急预案及非同型输注流程图 常见输血不良反应处理流程图 互助献血与血费报销流程图
《临床输血技术规范》
总则 输血申请 受血者血样采集与送检 交叉配血 血液入库、核对、贮存 发血 输血 共七章三十八条，加九个附件
《临床输血技术规范》
附件一 成分输血指南 附件二 自身输血指南 附件三 手术及创伤输血指南 附件四 内科输血指南 附件五 术中控制性低血压技术指南 我院编写了《临床用血手册》指导临床 用血
ห้องสมุดไป่ตู้
急性血管内溶血应急预案
现场应急处理 1、立即停止输血，保持静脉输液通畅，保暖。 2、立即查证患者和血袋标签，确认输给患者 的血是否与患者进行过交叉配血；查看床旁和 实验室所有记录，是否可能将患者或血源弄错。 3、值班医师立即向输血科报告，并即刻抽取 患者静脉抗凝血3～5ml，连同未输完的剩血和 输血器一并送往输血科。为争取抢救时间，主 管医师不必开检验单，由输血科决定实验室检 查内容
临床输血的基本知识培训课件
三、过敏反应：
一旦发生过敏反应，应立即停止输血， 根据医嘱皮下或静脉注射1：1000肾上腺 素0.5～1ml。可选用抗过敏药物如苯海拉 明、扑尔敏、氢化可旳松和地塞米松等 治疗。有循环衰竭时用抗休克治疗。喉 头水肿伴有严重呼吸困难者，需作气管 切开。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
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血液制品旳种类
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
全血
输注适应症：
换血治疗，用于新生儿溶血病患儿旳换血治疗 ，以清除胆红素抗体及抗体致敏旳红细胞。
用于急性出血引起旳血红蛋白和血容量旳迅速 下降并伴有缺氧症状。
2. 血小板<5万并有微血管出血体现可输注血小板 3. PT和APTT不小于正常对照1.5倍并有微血管出血
体Leabharlann Baidu应输注血浆
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输血原则
同型血输注 Rh阴性红细胞可输给Rh阳性患者 Rh阳性血浆可输给Rh阴性患者
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一旦发生过敏反应，应立即停止输血， 根据医嘱皮下或静脉注射1：1000肾上腺 素0.5～1ml。可选用抗过敏药物如苯海拉 明、扑尔敏、氢化可旳松和地塞米松等 治疗。有循环衰竭时用抗休克治疗。喉 头水肿伴有严重呼吸困难者，需作气管 切开。
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血液制品旳种类
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全血
输注适应症：
换血治疗，用于新生儿溶血病患儿旳换血治疗 ，以清除胆红素抗体及抗体致敏旳红细胞。
用于急性出血引起旳血红蛋白和血容量旳迅速 下降并伴有缺氧症状。
2. 血小板<5万并有微血管出血体现可输注血小板 3. PT和APTT不小于正常对照1.5倍并有微血管出血
体Leabharlann Baidu应输注血浆
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输血原则
同型血输注 Rh阴性红细胞可输给Rh阳性患者 Rh阳性血浆可输给Rh阴性患者
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临床输血相关知识培训ppt课件
任何事先的指导都必须得到尊重3在病人无法事先给予知情同意的情况下实施输血治疗必须以符合病人的最大利益为基础12输血治疗必须在执业医师的全面负责下进行13真正的临床需要是输血治疗的唯一基础14开具输血处方不应受经济利益的驱动15血液是公共资源用血不应受到限制16病人应该尽可能只接受临床上有效且能够提供最大安全性的某一种血液成分血细胞血浆和血浆制品18由国家或国际卫生组织和其他具有相应资质的合法机构建立的输血服务机构必须符合此伦理规侵权责任法2010年7月1日起实施第五十九条因药品消毒药剂医疗器械的缺陷或者输入不合格的血液造成患者损害的患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿也可以向医疗机构请求赔偿
37
七、紧急输血
《特殊情况紧急输血审批操作规程》
38
八、临床输血过程控制（护理 部分）
《临床用血过程控制程序（护理部分）》 《临床标本采集与送检操作规程》 《血液制品的领取与发放操作规程》 《临床输血操作规程》 《常见输血不良反应操作规程》 《各类血液制品使用适应证和注意事项操作规程》
七、紧急输血
《医疗机构临床用血管理办法》
第二十七条 省、自治区、直辖市人民政府卫生行政
部门应当加强边远地区医疗机构临床用血 保障工作，科学规划和建设中心血库与储 血点。
35
七、紧急输血
医疗机构应当制订应急用血工作预案。为保证应急用 血，医疗机构可以临时采集血液，但必须同时符合以下条 件：
37
七、紧急输血
《特殊情况紧急输血审批操作规程》
38
八、临床输血过程控制（护理 部分）
《临床用血过程控制程序（护理部分）》 《临床标本采集与送检操作规程》 《血液制品的领取与发放操作规程》 《临床输血操作规程》 《常见输血不良反应操作规程》 《各类血液制品使用适应证和注意事项操作规程》
七、紧急输血
《医疗机构临床用血管理办法》
第二十七条 省、自治区、直辖市人民政府卫生行政
部门应当加强边远地区医疗机构临床用血 保障工作，科学规划和建设中心血库与储 血点。
35
七、紧急输血
医疗机构应当制订应急用血工作预案。为保证应急用 血，医疗机构可以临时采集血液，但必须同时符合以下条 件：
临床科输血医学知识培训课件
临床科输血医学知识
25
输血流程
患 者 入 院
患者的临 床症状和 体征
相关检测
是否需要 输血
告知 输血利弊后
患者 或家属 签字
病程记录 输血 适应症及 申请血液 的种类及 剂量
核对血液 制品
输血医嘱
记录输血 过程
输血后疗 效评估
下一步治 疗方案
医生首诊 病程记录 输血治疗同意书 提出输血申请 输血记录
临床科输血医学知识
17
第三十一条 取回的血应尽快输用，不得自行贮血。输
用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。 血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静 脉注射生理盐水。 第三十二条
输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管 流连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输 尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接 下一袋血继续输注。
5
《医疗机构临床用血管理办法 》
第四条 医疗机构临床用血应当遵照合理、科学
的原则，制定用血计划，不得浪费和滥用血 液。
医疗机构临床用血，由县级以上人民政 府卫生行政部门指定的血站供给。医疗机构 开展的患者自身储血、自体输血除外。
临床科输血医学知识
6
第十二条 经治医师给患者实行输血治疗前，
应当向患者或其家属告之输血目的、 可能发生的输血反应和经血液途径感 染疾病的可能性，由医患双方共同签 署用血志愿书或输血治疗同意书。
临床用血知识培训ppt课件
05
临床用血管理与质量控制
临床用血管理制度的建立与执行
建立完善的临床用血管理制度
01
包括用血申请流程、审批权限、用血标准、输血指征等，确保
用血过程规范、科学。
严格执行用血管理制度
02
医护人员应严格遵守相关制度，确保临床用血的安全性和有效
性。
定期评估与完善制度
03
根据实际执行情况，对临床用血管理制度进行定期评估和修订，
备血量的计算
根据患者的病情和失 血量，计算所需的备 血量。
在紧急情况下，根据 实际情况灵活调整备 血量，以确保患者的 生命安全。
了解不同血液成分的 保存方式和有效期， 以确保备血的有效性。
03
临床用血操作流程
血液领取与核对
血液领取
领取血液时，应确保从经授权的 医疗机构或血站领取，并核对血 液类型、血型、有效期等基本信 息。
临床用血前的准备
患者病情评估
综合评估患者的病情，包括生命 体征、失血量、失血速度、病因 等，以确定是否需要输血以及输
血量。
评估患者的血红蛋白、红细胞比 容等指标，以判断患者的贫血程
度和输血需求。
评估患者的凝血功能，以确定是 否需要进行成分输血或凝血因子
补充。
输血指征的把握
根据患者的病情和实验室检查 结果，确定是否需要进行输血。
件。
临床用血管理ppt课件
一边远地区的医疗机构呾所在地无血站或中心血库二危及病人生命急需输血而其他医疗措施所丌能替代三具备交叉配血及快速诊断方法检验乙型肝炎病毒表面抗原丙型肝炎病毒抗体艾滋病病毒抗体的条件宁波市医疗机构临床用血管理考核标准考核细则宁波市卫生局甬卫发200693号文件2007年9月进一步细化修订医院无私自组织血源采集血液及单采血浆查阅输血科血库及供血机构的有关资实行一票否决11相关部门人员献血办临床输血管理委员会医务科输血科临床医生护士12临床输血管理委员会建立临床输血管理委员会小组制定临床输血管理规范定期召开输血管理会议输血与业知识培训定期对临床科室用血进行检查考核13医务科工作医务科负责临床科室用血管理检查每月对临床用血科室进行督查考核考核结果不奖惩挂钩把考核结果以书面形式通知科主仸从而推劢各科室做好临床用血的管理工作14临床医师的责仸临床医师的责仸输血原则输血原则能丌输血者坚决丌输能丌输血者坚决丌输能少输血者决丌多输能少输血者决丌多输尽可能丌输全血尽可能丌输全血应积极开展自身输血应积极开展自身输血15临床医师的责仸输血前准备输血前告知
整理版课件
3
差错事故
无严重输血差错和输 血事故
查有关文件、新闻报 道及医院报告、各类 登记、会议
实行 一票否决
整理版课件
4
血液中的两个安全
血液安全性:是指血液制品的安全性。
输血安全性:是涉及到从献血者征集到受血者 接受血液制品的整个过程。它除了需要考虑血 液安全性外，更多的是要严密注意实施输血的 各个环节和步骤，包括输血前的配合实验，输 血申请、血液发放、输注、监护和效果评价等。
整理版课件
3
差错事故
无严重输血差错和输 血事故
查有关文件、新闻报 道及医院报告、各类 登记、会议
实行 一票否决
整理版课件
4
血液中的两个安全
血液安全性:是指血液制品的安全性。
输血安全性:是涉及到从献血者征集到受血者 接受血液制品的整个过程。它除了需要考虑血 液安全性外，更多的是要严密注意实施输血的 各个环节和步骤，包括输血前的配合实验，输 血申请、血液发放、输注、监护和效果评价等。
临床输血知识ppt课件
血小板计数10~50×10 9 /L，如患者 伴有出血倾向或/和血小板功能低下
血浆输注顺应症
• 1、凝血因子缺乏 2、严重肝脏疾病 3、香豆素药物过量 4、大量输血 5、血栓性血小板减少性紫癜〔TTP〕 6、弥漫性血管内凝血〔DIC〕 7、抗凝血酶Ⅲ〔ATⅢ〕缺乏 8、烧伤
• 血浆输注剂量： • 初次剂量10~15ml/kg， • 维持剂量5~10ml/kg • 大出血时，最大可达50~60ml/kg
检查方式：抽查10份病历，每一份病历未执行规定之一或 记录不全的扣0.4分
存在问题
1、部分医院的科室输血报备制度不够完善，大量输血时没有 报医务部门审批，紧急用血后也没有及时补办审批手续
2、几乎一切医院的输血恳求单都或多或少的存在一些问题，主 要表如今以下几个方面： 〔1〕输血恳求单上患者的根本信息不全，甚至病人是哪个科室 都没有填写； 〔2〕患者的重要信息不全，特别是输血史、妊娠史、血常规检 查等内容的缺失，输血科对配发血的判别有很大的影响； 〔3〕输血目的部分要么不填，要么就填写成“补充血容量、营 养支持、纠正低蛋白血症、补充白蛋白、治疗用等〞严重违背 输血原那么； 〔4〕血液需求的种类不填全称，计量单位填写不准确，如红细 胞的数量写xxml 〔5〕恳求科室的签字不规范，有的连恳求医生都不签字。
输血平安管理培训
汉阴县人民医院护理部
安康市临床输血督导检查内容解析
血浆输注顺应症
• 1、凝血因子缺乏 2、严重肝脏疾病 3、香豆素药物过量 4、大量输血 5、血栓性血小板减少性紫癜〔TTP〕 6、弥漫性血管内凝血〔DIC〕 7、抗凝血酶Ⅲ〔ATⅢ〕缺乏 8、烧伤
• 血浆输注剂量： • 初次剂量10~15ml/kg， • 维持剂量5~10ml/kg • 大出血时，最大可达50~60ml/kg
检查方式：抽查10份病历，每一份病历未执行规定之一或 记录不全的扣0.4分
存在问题
1、部分医院的科室输血报备制度不够完善，大量输血时没有 报医务部门审批，紧急用血后也没有及时补办审批手续
2、几乎一切医院的输血恳求单都或多或少的存在一些问题，主 要表如今以下几个方面： 〔1〕输血恳求单上患者的根本信息不全，甚至病人是哪个科室 都没有填写； 〔2〕患者的重要信息不全，特别是输血史、妊娠史、血常规检 查等内容的缺失，输血科对配发血的判别有很大的影响； 〔3〕输血目的部分要么不填，要么就填写成“补充血容量、营 养支持、纠正低蛋白血症、补充白蛋白、治疗用等〞严重违背 输血原那么； 〔4〕血液需求的种类不填全称，计量单位填写不准确，如红细 胞的数量写xxml 〔5〕恳求科室的签字不规范，有的连恳求医生都不签字。
输血平安管理培训
汉阴县人民医院护理部
安康市临床输血督导检查内容解析
临床输血知识培训课件
洗涤
•《临床输血知识培训》
•20
• 试验阳性： ✓自身免疫性溶血 ✓新生儿同种免疫溶血病 ✓红细胞血型不合引起的输血反应 ✓……. • 直抗、间抗阳性可能同时存在
•《临床源自文库血知识培训》
•21
Rh D阴性病人的输血
•《临床输血知识培训》
•22
Rh血型
• Rh抗原有45种
• 与人类最密切的为D、E/e、C/c
• 反定型：用已知A1、B、O红细胞测定被检 者血清中有无相应的抗A抗B抗体。
• 结合正、反定型判断结果。
•《临床输血知识培训》
•6
•《临床输血知识培训》
•7
交叉配血—主侧与次侧
• 主侧：
受血者血清+ 供血者红细胞悬 液
•《临床输血知识培训》
• 次侧：
供血者血清+受 血者红细胞悬液
•8
交叉配血-目的
Rh D阴性血输给阳性患者可以吗？
• Rh D阴性红细胞
膜上无D抗原 血浆无抗-D抗体
可以，但不推荐。 1、浪费Rh D
• Rh D阴性血浆
无妊娠、输血史 抗体筛查阴性
无抗-D 抗体
•《临床输血知识培训》
•32
• 做好风险告知与解释工作 • Rh D阴性血浆留待备用可能会更加好
•《临床输血知识培训》
•《临床输血知识培训》
•《临床输血知识培训》
•20
• 试验阳性： ✓自身免疫性溶血 ✓新生儿同种免疫溶血病 ✓红细胞血型不合引起的输血反应 ✓……. • 直抗、间抗阳性可能同时存在
•《临床源自文库血知识培训》
•21
Rh D阴性病人的输血
•《临床输血知识培训》
•22
Rh血型
• Rh抗原有45种
• 与人类最密切的为D、E/e、C/c
• 反定型：用已知A1、B、O红细胞测定被检 者血清中有无相应的抗A抗B抗体。
• 结合正、反定型判断结果。
•《临床输血知识培训》
•6
•《临床输血知识培训》
•7
交叉配血—主侧与次侧
• 主侧：
受血者血清+ 供血者红细胞悬 液
•《临床输血知识培训》
• 次侧：
供血者血清+受 血者红细胞悬液
•8
交叉配血-目的
Rh D阴性血输给阳性患者可以吗？
• Rh D阴性红细胞
膜上无D抗原 血浆无抗-D抗体
可以，但不推荐。 1、浪费Rh D
• Rh D阴性血浆
无妊娠、输血史 抗体筛查阴性
无抗-D 抗体
•《临床输血知识培训》
•32
• 做好风险告知与解释工作 • Rh D阴性血浆留待备用可能会更加好
•《临床输血知识培训》
•《临床输血知识培训》
临床用血-输血知识相关培训!
况、 心肺代偿功能等情况综合评估考虑是否需输注； 1.1.3 血红蛋白＜60g/L和/或红细胞压积＜0.18，可输注； 1.2 疗效及评价
红细胞成分输注后宜及时观察患者贫血改善情况，检测血红蛋白值等，实时调整输 注剂量。
内科输血指征：
2.血小板
适用于血小板计数减少和/或功能低下引起的出血的治疗性输注或具有潜在性出血倾向的预防 性输注。通常每输注1个治疗量单采血小板可升高血小板计数20×109/L～30×109/L。 2.1 输注规则 2.1.1 Plt>50×109/L 一般不需输注；若存在血小板功能异常伴有明显出血，可输注； 2.1.2 Plat：10～50×109/L 伴有明显出血，应输注； 2.1.3 Plat＜20×109/L并伴有出血倾向，应立即输注；≤10×109/L，不管病人是否有出血，立即输
开展临床用血工作的法律法规依据
1
2
《中华人民共和国献血法》
在1997年12月29日1997年12月29日 中华人民共和国主席令第九十三号公 布，自1998年10月1日起实行。
《临床输血技术规范》
于2000年6月1日由卫生部发布， 自2000年10月1日起实施。
3
TEXT
《医疗机构临床用血管理办法》
2012年6月7日，卫生部令第85号公布， 自2012年8月1日起实施。
临床用血的目的
1
红细胞成分输注后宜及时观察患者贫血改善情况，检测血红蛋白值等，实时调整输 注剂量。
内科输血指征：
2.血小板
适用于血小板计数减少和/或功能低下引起的出血的治疗性输注或具有潜在性出血倾向的预防 性输注。通常每输注1个治疗量单采血小板可升高血小板计数20×109/L～30×109/L。 2.1 输注规则 2.1.1 Plt>50×109/L 一般不需输注；若存在血小板功能异常伴有明显出血，可输注； 2.1.2 Plat：10～50×109/L 伴有明显出血，应输注； 2.1.3 Plat＜20×109/L并伴有出血倾向，应立即输注；≤10×109/L，不管病人是否有出血，立即输
开展临床用血工作的法律法规依据
1
2
《中华人民共和国献血法》
在1997年12月29日1997年12月29日 中华人民共和国主席令第九十三号公 布，自1998年10月1日起实行。
《临床输血技术规范》
于2000年6月1日由卫生部发布， 自2000年10月1日起实施。
3
TEXT
《医疗机构临床用血管理办法》
2012年6月7日，卫生部令第85号公布， 自2012年8月1日起实施。
临床用血的目的
1
临床输血知识培训PPT课件
– Hb70~100g/L，主要由临床医生根据病情决定。
（二）冰冻血浆
PT或APTT延长＞1.5倍， 主要用于纠正凝血功能障碍。
（三）血小板
• 内科：
– 血小板计数＞50×109/L，不输血小板 – 血小板计数10~50×109/L，伴有出血或预防出血，可 输血小板 – 血小板计数＜5×109/L，应立即输血小板
科学合理用血流程
• 完善输血前检查，依据病情准确评估
• 准确完整填写临床输血申请单
• 输血后疗效评估
• 及时完成输血病程记录
谢 谢！
常用成分血液种类及应用
• 洗涤红悬液
单位为U，由200毫升全血制备为1U，保存
条件为2～6℃。由全血通过离心洗涤除去
全部血浆和90%白细胞及血小板制成。临
床用于因多次输血而产生白细胞抗体的贫
血病人。
需要向市血液中心提前预约的血液成
分包括机采血小板、洗涤红悬液、辐照血 （包括辐照血小板、辐照红悬液）、Rh（-） 红悬液等。
• 外科：
– 血小板计数＞100×109/L，可以不输 – 血小板计数＜50×109/L，应考虑输 – 血小板计数是50~100×109/L，根据病情决定。
五、输血不良反应及处置流程
• 输血不良反应定义：指在输血过程中或输
血之后，受血者发生了与输血有关的新的 异常表现或疾病 。 • 常见：发热反应，过敏反应，溶血反应。
临床输血及成分血的合理应用ppt课件
16
d适用于：
①血小板减少所致出血，PCT〈10
×109/L
②血小板功能障碍所致的出血
③大量输血所致稀释性血小板减少，
血小板数〈50 ×109/L
e血小板用量：手工分离成人一次应输8-12U， 机采每次1袋（一个治疗量）。
17
血小板输注： 输注速度要快，以患者可以耐受为
准，一次输注时间不应超过30分钟。
FXⅢ因子 活化后催化纤维蛋白交联；加强纤 维蛋白凝块的坚实度；促进成纤维细胞增生
35
vWF因子 血小板通过vWF粘附至胶原上， 从而参与凝血过程
纤维结合蛋白 提高炎症区的白细胞活性， 增强单核-巨噬细胞系统对细胞、免疫复 合物和受损组织碎屑及其它有害物的清除； 在细胞移行、上皮化过程中起支架作用； 促进细胞生成活性，促进上皮细胞生长进 入“分裂增生期”，促进DNA合成
22
4、口服香豆素类药物过量
第Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子是维生素K依赖的凝 血因子，双香豆素类药物，可通过干扰维生 素K羧化作用来抑制肝 脏合成维生素K依赖 的凝血因子
口服这类药物过量，会导致PT延长和出血，
应立即静脉注射维生素K1
维生素K1注射后需6~12小时才能纠正，对 急性出血，应输注FFP或普通冰冻血浆，
《临床输血技术规范》 《血站管理办法》 《血站艾滋病感染检测管理规范》 《医疗机构临床用血管理办法》 《中国输血技术操作规程（血站部分）》 《血站基本标准》
d适用于：
①血小板减少所致出血，PCT〈10
×109/L
②血小板功能障碍所致的出血
③大量输血所致稀释性血小板减少，
血小板数〈50 ×109/L
e血小板用量：手工分离成人一次应输8-12U， 机采每次1袋（一个治疗量）。
17
血小板输注： 输注速度要快，以患者可以耐受为
准，一次输注时间不应超过30分钟。
FXⅢ因子 活化后催化纤维蛋白交联；加强纤 维蛋白凝块的坚实度；促进成纤维细胞增生
35
vWF因子 血小板通过vWF粘附至胶原上， 从而参与凝血过程
纤维结合蛋白 提高炎症区的白细胞活性， 增强单核-巨噬细胞系统对细胞、免疫复 合物和受损组织碎屑及其它有害物的清除； 在细胞移行、上皮化过程中起支架作用； 促进细胞生成活性，促进上皮细胞生长进 入“分裂增生期”，促进DNA合成
22
4、口服香豆素类药物过量
第Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子是维生素K依赖的凝 血因子，双香豆素类药物，可通过干扰维生 素K羧化作用来抑制肝 脏合成维生素K依赖 的凝血因子
口服这类药物过量，会导致PT延长和出血，
应立即静脉注射维生素K1
维生素K1注射后需6~12小时才能纠正，对 急性出血，应输注FFP或普通冰冻血浆，
《临床输血技术规范》 《血站管理办法》 《血站艾滋病感染检测管理规范》 《医疗机构临床用血管理办法》 《中国输血技术操作规程（血站部分）》 《血站基本标准》
临床合理用血培训ppt课件
（一)种类和保存 1、悬浮红细胞：35天， 2、辐照红细胞：钴60或铯辐照，28天 3、洗涤红细胞：去除血浆，1天 4、低温保存红细胞：解冻后1天
Page 18
（二）适应症
1、悬浮红细胞：所有需要提高携氧能力改 善缺氧症状的贫血病人。 2、低温保存红细胞：稀有血型、RH阴性、 自身储血患者。
Page 19
（三）输注原则
1、手术病人： HB≥100g/L,可不输 HB≤70g/L,可输 HB70-100g/L,根据患者症状
2、非手术病人 HB ≥ 100g/L,可不输 HB ≤ 60g/L,可输 HB60-100g/L,依据具体情况
Page 20
（四）疗效评估
一般输2U红细胞可升高HB10g/L， HCT升高0.03。
Page 9
2、备血超过10U，科内讨论，主任签 字→输血科审核→医务部批准（急诊抢 救除外）。 3、24小时累计用血超过10U，输血科 报医务部备案，由输血管理委员会进行 评价。 4、非急诊用血总量大于4单位需经所 在科室主任同意
Page 10
5、实际用血量≧ 3倍备血量，按不良事件 处理（特殊情况除外） 6、成分血使用率90%，
Ｕ履行报批手续，需要科室主任签名或输
血科医师会诊同意，报医务科批准。
Page
28 ．紧急用血必须履行补办报批手续。
分级管理具体内容
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（二）适应症
1、悬浮红细胞：所有需要提高携氧能力改 善缺氧症状的贫血病人。 2、低温保存红细胞：稀有血型、RH阴性、 自身储血患者。
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（三）输注原则
1、手术病人： HB≥100g/L,可不输 HB≤70g/L,可输 HB70-100g/L,根据患者症状
2、非手术病人 HB ≥ 100g/L,可不输 HB ≤ 60g/L,可输 HB60-100g/L,依据具体情况
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（四）疗效评估
一般输2U红细胞可升高HB10g/L， HCT升高0.03。
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2、备血超过10U，科内讨论，主任签 字→输血科审核→医务部批准（急诊抢 救除外）。 3、24小时累计用血超过10U，输血科 报医务部备案，由输血管理委员会进行 评价。 4、非急诊用血总量大于4单位需经所 在科室主任同意
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5、实际用血量≧ 3倍备血量，按不良事件 处理（特殊情况除外） 6、成分血使用率90%，
Ｕ履行报批手续，需要科室主任签名或输
血科医师会诊同意，报医务科批准。
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28 ．紧急用血必须履行补办报批手续。
分级管理具体内容
临床合理用血ppt课件
应于科室保存
记账后，即
嘱变更时，必须及时通知 输血科，以便输血科进行
24小时后，按 使不使用亦 相应调整，避免血制品浪
医疗废物处理 不得退费
费
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输血原则
1.不可替代原则 2.最小剂量原则 3.个体化输注原则 4.合理有效原则 5.安全输注原则
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红细胞输注指征
外科输血:失血量不超过血容量的20%只输液，不输
冷沉淀、血浆、红
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血液制品发放过程注意事项
血液领发工作是业务性、专业性很强的一 项工作，是安全输血环节中的重要一步
所有血制品从输血科取走后， 一律不能再退回输血科
特殊预约的血液制品从血液 中心取回后，因其成份的特 殊性，不论是否输注均予记 账，不得销账或从科室退回
所有输血器具 血浆解冻并 临床科室出现输血相关医
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申请量
申请权
<800ml 三
级 用
800ml~1600ml
血 申
中级 以上 医师
请
管ห้องสมุดไป่ตู้
≥1600ml
理
医务科
审核签发权 上级医师
科 主任
输血科
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临床护士职责
血制品必须由本院护士携专用取血箱到输血科领取，不得让实习生和 进修生取血，接输血科取血通知后在科室填写取血单中患者基本信息， 取血单中具体血量到输血科后再填写
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