-2018年临床检验医疗质量控制指标

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检验科15项质量控制指标

标本容器错误率
采集容器不符合要求的标本数占同期标本总数的比例
标本采集量错误率
采集量不符合要求的标本数占同期标本总数的比例
血培养污染率
污染的血培养标本数占同期血培养标本总数的比例
抗凝标本凝集率
凝集的标本数占同期需抗凝的标本总数的比例
检验前周转时间中位数
检验前周转时间是指从标本采集到实验室接收标本的时间（以分钟为单位）。检验前周转时间中位数，是指将检验前周转时间由长到短排序后取其中位数
急诊：血细胞
生化
门诊：血细胞
生化、免疫
住院：血细胞
生化、免疫
检验报告不正确率
检验报告不正确是指实验室已发出的报告，其内容与实际情况不相符，包括结果不正确、患者信息不正确、标本信息不正确等。检验报告不正确率是指实验室发出的不正确检验报告数占同期检验报告总数的比例
危急值通报率
危急值通报率是指已通报的危急值检验项目数占同期需要通报的危急值检验项目总数的比例期参加室间质评检验项目总数的比例
实验室间比对率
执行实验室间比对的检验项目数占同期无室间质评计划检验项目总数的比例
实验室内周转时间中位数
实验室内周转时间是指从实验室收到标本到发送报告的时间（以分钟为单位）。实验室内周转时间中位数，是指将实验室内周转时间由长到短排序后取其中位数
危急值通报及时率
危急值通报时间（从结果确认到与临床医生交流的时间）符合规定时间的检验项目数占同期需要危急值通报的检验项目总数的比例
实验室质量控制指标
为了进一步加强医疗管理，规范诊疗行为，根据国家卫计委发布的临床检验专业项医疗质量控制指标（年版）的要求，结合年度省临床检验医疗质量控制指标室间质评结果，我们制定了我院年度检验科相应的质量控制指标目标，具体如下：

医疗质量控制指标

医院对科室质量与安全管理指标XXX人民医院医务科2019-01-18修订医院对科室医疗质量与安全控制目标(一)临床医疗1.病床使用率≤93%2.病床周转次数≥35次/年3.平均住院日≤10天4.住院药占比≤30%5.住院基药比≥50%6.入院患者三日确诊率≥90%7.择期手术患者术前平均住院日≤3天8.入出院诊断符合率≥95%9.手术前后诊断符合率≥95%10.临床主要诊断、病理诊断符合率≥60%11.符合重症评估患者≥30％12.急危重症抢救成功率≥80%13.疑难病症好转率≥90%14.住院患者死亡率≤1.5%15.三级以上手术率≥30%16.无菌手术切口甲级愈合率≥97%17.甲级病案率≥90%(无丙级病案）18.无发生定性为完全或主要责任的一级医疗事故、二级医疗事故19.重大医疗过失行为和医疗事故报告率100%20.不良事件报告率≥20件/百床/年21.院内急会诊到位时间≤10分钟22 .手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行告知率100%23.法定传染病报告率100%24.本地患者复诊预约比例≥20%25.住院患者满意度≥90%26.投诉按时反馈率100%27.继续医学教育学分完成率≥90%28.住院病历首页各项信息的正确率≥98%(二）急诊29.急救物品完好率100%30.急诊人员设备操作与技能考核合格率≥95%31.急诊留观时间≤72小时32.需急诊会诊患者，10分钟内获得会诊率≥95%(三）门诊33.处方合格率≥95％34.门诊基本药物使用比例≥35%35.普通门诊具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师比例≥60%36.挂号、候诊、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟37.门诊患者满意度≥90%(四）护理38.临床一线护士占护士总数≥95%39.静脉输液、吸氧、无菌技术、吸痰、引流管护理、背部护理、背部护理、心肺复苏等护理技术操作合格率（合格标准为90分）≥95%;基础护理合格率≥90%(合格标准为90分）40.危重患者（特护、一级护理）护理合格率≥90%(合格标准为85分）41.护理人员对所管患者病情知晓率≥90%42.患者对护理工作和服务态度满意度≥90%43.健康教育覆盖率达到100%;知晓率≥95%44.护理文书书写合格率（合格标准为85分）≥95%45.一人一针一管执行率应达到100%46.无护理并发症（压疮、坠床）（已上报的难免压疮、院前压疮例外）47.年护理事故发生次数为零48.新护士上岗前培训率100%;49.技术操作考核合格率≥95%(90分合格）；护理人员理论考试每年一次，参与率100%50.病房床位与病房护士比例1:0.451.重症医学科护床比≥2.5:152.手术室护士与手术间比≥3:153.责任护士负责患者数≤854.优质护理服务病房覆盖率100%55.护士每年离职率<10%56.护理人员“三基”考核合格率100%(90分合格）57.急救药品/物品完好率100%(五）医院感染58.手卫生依从性≥70%59.洗手正确率英≥90%61.医院感染率≤10%60.医院感染漏报率≤10%62.无菌手术切口感染率≤1.5%63.医疗器械消毒灭菌合格率达到100%64.一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%(六）医技共性质量目标（包括其他辅助科室）65.医技科室检查报告科学性和准确率≥95%66.检查报告缺陷率≤2%67.报告及时性≥95%68.大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间≤48小时（含预约时间）69.检验、心电图、影像常规检验检查项目自检查开始到出具结果时间，急诊≤30分钟；平诊≤2小时；特殊检查出报告24-48小时，细菌培养报告≤72小时。

2018年临床检验医疗质量控制指标室间质量评价上报表

2018年临床检验医疗质量控制指标室间质量评价上报表背景为了保障临床检验医疗服务的质量，科学合理地规范各级临床检验医学检验室的工作，促进医学检验事业健康发展，国家卫生和计划生育委员会发布了《临床检验室质量管理规范》。

其中，室间质量评价是质量控制的重要措施之一。

2018年，临床检验医疗质量控制指标室间质量评价上报表的发布，为全国协调和监督各级医学检验室的质量控制工作提供了有力的支撑和保障。

本文将对2018年临床检验医疗质量控制指标室间质量评价上报表进行介绍和解读。

介绍2018年临床检验医疗质量控制指标室间质量评价上报表，是由国家卫生和计划生育委员会医政医管局制定。

该上报表涵盖了临床检验医疗服务的各个方面，包括肝炎病毒检测、艾滋病毒抗体检测、心肌酶谱检测、血液常规检测等200多个检验项目，评价内容涉及检验方法、设备、质控、人员、纪律等方面。

该上报表分为两部分：一是各级医学检验室内部质量控制情况统计表，主要用于反映该医学检验室本身的质量状况；二是各级医学检验室室间质量评价统计表，主要用于反映该医学检验室与同类医学检验室之间的质量差距和改进方向。

每个医学检验室需要将两个表格按要求填写完整后上报至所属区域或单位，由区域或单位进行汇总和分析。

解读通过上报表，医学检验室可以清晰地了解自身的质量状况和与同类医学检验室的差距，便于进行针对性的改进和提高。

而区域或单位则可以及时掌握下属医学检验室的质量状况和问题，并及时提供指导和保障。

医学检验室应当注意以下几点：1.严格按照上报表的要求填写，确保数据真实准确。

2.对照室间质量评价统计表中的参考数据，及时对自身的质量差距进行分析，并采取有效措施改进。

3.建立健全内部质量管理体系，定期开展内部质量评价和质量控制活动。

4.加强人员培养和管理，确保医学检验室质量水平的持续提高。

2018年临床检验医疗质量控制指标室间质量评价上报表的发布，为临床检验医疗服务的质量控制提供了有力的支撑和保障。

临床检验15个质量控制指标

临床检验15个质量控制指标反映标本采集量就是否正确，就是检验前得重要质量指标。

标本采集量不足或过多都可能影响检验结果。

标本类型错误率中明确规定，是分析采集标本类型不符合要求的标本比例，其计算公式为：标本类型错误率=类型不符合要求的标本数/标本总数×100%。

标本容器错误率中明确规定，是分析采集容器不符合要求的标本比例，其计算公式为：标本容器错误率=采集容器错误的标本数/标本总数×100%。

单从字面意思不难理解这两个指标，但是在实际的操作过程中难免会心生疑问，如果一个大便杯里面装有尿液是归为标本类型错误还是标本容器错误？这就取决于申请的项目，如果申请的项目为大便常规，则归为标本类型错误。

如果申请项目为尿液培养，则归为标本容器错误。

那么我们再举几个例子：如果一个装有尿液的紫头管送检血常规，则归为标本类型错误；如果一个装有大便的无菌杯送检尿培养，则同样归为标本类型错误；如果一个装有血液的红头管送检血常规，则归为标本容器错误；如果一个装有尿液的常规尿杯送检尿培养，则归为标本容器错误。

在这里值得一提的是“标本总数”包括所有类型的标本总数，而不单指某一种类型的标本。

在临床实践过程中如果存在标本类型和检测项目不一致，且对检测结果没有影响的情况，则应视为标本合格。

例如，尿杯里面采集的大便送检大便常规则应视为标本合格。

通过以上的思考和分析对标本类型错误和标本容器错误这两个指标有了更清晰的认识。

探讨2：如何清晰界定标本采集量错误和抗凝标本凝集？标本采集量错误率是分析的标本体积，其计算公式为：标本采集量错误率=量不足或过多（抗凝标本）的标本数/标本总数×100%。

抗凝标本凝集率是分析需要抗凝标本的凝集情况，其计算公式为：抗凝标本凝集率=凝集的标本数/需抗凝标本总数×100%。

似乎这两个指标是完全独立的，当然在大多数情况下都可以明确界定。

假设一个送检红头管的生化项目，由于检测项目多，标本量采集不够，那么这肯定是标本采集量错误。

2018年临床检验医疗质量控制指标室间质量评价上报表

附件二2018年临床检验医疗质量控制指标室间质量评价上报表一、医院和实验室基本信息1.实验室所在机构性质？A 公立(继续第2题，跳过第3题)B 私立(跳过第2题，继续第3题)2.若选公立，则您实验室所在机构等级及类型？A 三甲综合B三甲专科 C 三乙综合 D 三乙专科 E 二甲综合 F 二甲专科G 二乙综合H 二乙专科I 二级以下医院J 其他3.若选私立，则您实验室所在机构等级及类型？A民营医院B独立实验室C体检中心D门诊部E其他4.实验室所在医院床位数？A 0-500B 501-1000C 1001-1500D 1501-2000E 2000以上5.实验室所在医院是否有LIS（实验室信息系统）和HIS（医院信息系统）？A有LIS和HIS B有LIS，无HIS C无LIS，有HIS D无LIS和HIS LIS系统厂商为：，该厂商联系人，联系电话HIS系统厂商为：6.实验室所在医院日均门诊量？（）人次7.实验室建筑面积？m28.实验室所有仪器设备总值？万元9.医院年业务额？万元/年；实验室年业务额？万元/年10.本实验室目前为止已开展检验项目总数（不包括外送）项其中：自动化仪器检测项目数？项手工检测项目数？项各专业检验项目数：临检项，占总业务额百分比%生化项，占总业务额百分比%免疫项，占总业务额百分比%微生物项，占总业务额百分比%基因扩增项，占总业务额百分比%其他项，占总业务额百分比%本实验室外送项目项11.科室人员组成实验室负责人：性别年龄学位学历职称已任职时间年实验室总人数二、检验全过程质量指标您实验室LIS是否纳入质量指标相关数据采集与统计：□是□否注意事项：如您实验室无某条目项目数据，请填写“未统计”，如数据为0，请填写数字“0”１. 月度指标2.年度指标（仅用于第1次调查）（六）本年度因分析设备故障导致检验报告延迟的次数：次三、新增检验全过程质量指标（选填项）１. 月度指标2. 年度指标（仅用于第1次调查）。

临床检验专业医疗质量控制指标

临床检验专业医疗质量控制指标临床检验是临床医学的重要组成部分，主要通过检验患者体液、组织和细胞的生化、免疫、微生物学特性等，为临床诊断和治疗提供科学依据。

然而，临床检验结果的准确性对医疗质量和患者安全有着至关重要的影响。

因此，确立和遵守一系列医疗质量控制指标，对于提高临床检验的质量水平具有重要意义。

一、准确性指标1.精确度：临床检验结果的准确性是指测定值与实际值之间的接近程度。

常用的指标有相对偏差（CV）、平均绝对偏差（MAD）和平均偏差（ME），要求CV小于5%。

2. 准确度：临床检验结果的准确性是指测定值与真实值之间的接近程度。

常用指标为偏差（Bias），要求偏差小于所规定的范围。

3.确定度：临床检验结果的确定性是指测定值的可重复性和可再现性，常用指标有再现性、重复性和可靠性，要求达到一定的标准。

二、可靠性指标1. 稳定性：临床检验结果的稳定性是指测定值在一定时间范围内的变化程度。

常用指标为稳定性指标（Stability index），要求在规定的时间内变化不超过一定范围。

2.一致性：临床检验结果的一致性是指同一样本通过不同检验方法或不同实验室进行检测所得结果的一致性。

常用指标为一致性指标、一致性系数，要求达到一定的标准。

三、效能指标1.灵敏度：临床检验结果的灵敏度是指检验方法对真阳性样本的检出率。

常用指标为真阳性率、灵敏度指标，要求达到一定的标准。

2.特异性：临床检验结果的特异性是指检验方法对真阴性样本的检出率。

常用指标为真阴性率、特异性指标，要求达到一定的标准。

3.阳性预测值：临床检验结果的阳性预测值是指积极结果为阳性的患者中确实为阳性的比例。

常用指标为阳性预测率、阳性预测值，要求达到一定的标准。

4.阴性预测值：临床检验结果的阴性预测值是指消极结果为阴性的患者中确实为阴性的比例。

常用指标为阴性预测率、阴性预测值，要求达到一定的标准。

四、实用性指标1.及时性：临床检验结果的及时性是指检验结果的出具时间，并能够在临床诊断或治疗中及时应用。

2018年第2次临床检验医疗质量控制指标室间质量评价活动安排及注意

附件一2018年第2次临床检验医疗质量控制指标室间质量评价活动安排及注意事项一、评价质量指标与数据采集时间2018年第2次临床检验质量指标室间质量评价共包含34项月度指标（以月为单位统计），其中必填指标12项，选填指标22项，分别为：必填项：标本类型错误率、标本容器错误率、标本采集量错误率、抗凝标本凝集率、标本溶血率、标本丢失率、血培养污染率、检验前周转时间、实验室内周转时间、检验报告不正确率、危急值通报率、危急值通报及时率；选填项：申请单标识错误率、实验室人员申请单抄录错误率、非实验室人员申请单抄录错误率、门诊检验申请单无临床问题率、门诊检验申请单无法辨识率、住院检验申请单无法辨识率、门诊检验申请单不适当率、住院检验申请单不适当率、标本标识错误率、标本检验前储存不适当率、标本运输途中损坏率、标本运输温度不适当率、标本运输时间过长率、标本采集时机不正确率、实验室人员导致的标本重新采集率、非实验室人员导致的标本重新采集率、微生物标本污染率、信息系统录入结果错误率、手工抄写结果错误率、检验结果纠正率、检验报告发送超时率、解释性注释有效率。

要求回顾采集和统计2018年6月份数据。

二、回报方式与常规室间质量评价计划相同，参加实验室通过在线EQA回报结果。

用户以所在省临床检验中心提供的室间质量评价用户名及密码登录“室间质评用户登录”，进入“室间质评”—“质评试验上报”上报结果。

网上上报后请在“已上报数据”中核对数据。

回报表分为两部分：检验全过程质量指标和新增检验全过程质量指标，第一部分为必填项，第二部分为选填项，两部分均提交才为上报成功。

三、调查对象所有医院的检验科（包括有医疗机构许可证的独立实验室，厂家除外）四、回报截止时间回报截止时间：2018年9月10日五、注意事项所有上报数据均应真实，并可靠统计。

如确实无相关记录或未统计，请在相应表格处填写未统计。

最后我们将对数据进行统计分析，并将统计结果通过临床检验中心网站反馈给各上报单位。

2018年临床检验医疗质量控制指标

2018年临床检验医疗质量控制指标介绍临床检验是医学检验学的一部分，是通过实验室检查人体组织、体液、分泌物等生化学参数，以帮助医生进行诊断、治疗和预防疾病的全过程。

为了确保临床检验结果的准确性和可靠性，需要进行临床检验医疗质量控制。

这篇文档将会介绍2018年临床检验医疗质量控制指标的相关内容。

什么是医疗质量控制指标？医疗质量控制指标是衡量临床检验结果的准确性和可靠性的各种因素，包括检测项目、质控结果等。

这些指标可以反映临床检验质量的好坏，并为临床诊疗提供有力的支持。

临床检验医疗质量控制指标的种类2018年临床检验医疗质量控制指标分为多种类型，包括：检测项目指标该类型指标用于评估各种检测项目的准确性和可靠性。

主要包括以下几个因素：•测定值与参考值的偏差程度•统计学质量控制指标，如均值、标准差、变异系数等•检测范围、检出限、灵敏度等参数分析方法指标该类型指标用于评估不同分析方法的准确性和可靠性。

主要包括以下几个因素：•分析方法的准确性和可靠性•技术人员的培训和质量控制•内部质量控制和外部质量评估质量控制结果指标该类型指标用于和评估一段时间内临床检验的质量控制结果。

主要包括以下几个因素：•质量控制数据的统计和分析•质量控制报告的编制和发布•质量管理措施的完善和落实临床检验医疗质量控制指标的应用临床检验医疗质量控制指标的应用可以提高临床检验结果的准确性和可靠性，有助于确保医疗机构的诊疗质量和安全。

具体应用包括以下几个方面：•质量控制数据的统计和分析，用以评估临床检验的质量状况•质量控制报告的编制和发布，用以反映临床检验质量的变化和趋势•质量管理措施的完善和落实，用以建立健全的质量管理体系•提高技术人员的技术水平和质量意识，用以保证实验室的诊断、治疗和预防任务的准确性和可靠性临床检验医疗质量控制指标的意义临床检验医疗质量控制指标的意义主要体现在以下两个方面：•提高临床检验结果的准确性和可靠性。

通过质量控制，可以及时发现各种偏差和误差，从而减少误诊、漏诊和诊断不明确的情况发生。

2018年临床检验医疗质量控制指标

2018年临床检验医疗质量控制指标临床检验医疗质量控制的目的是保证检验结果的准确性和可靠性，从而保障患者的诊断治疗和疾病管理。

为此，国家卫生健康委员会制定了2018年临床检验医疗质量控制指标，以下是具体内容。

一、总体目标1.本指标旨在评估临床检验实验室的质量管理水平，提高临床检验服务质量，减少诊疗错误和假阳性、假阴性的发生。

2.目标对象为省级及以上医疗机构、血液透析中心、华西实验室综合性领域医疗机构等。

二、检验质控目标1.全国资格考试1.要求所有检验科室在全国资格考试中参加合格率不低于80%。

2.要求所有检验科室的质控人员参加全国资格考试。

2.内控质控项目1.丙种肝炎病毒抗体（Anti-HCV）：日常质控、应急质控、质量评价，按时完成。

2.甲型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）：日常质控、应急质控、质量评价，按时完成。

3.尿常规：日常质控、应急质控、质量评价，按时完成。

4.血常规：日常质控、应急质控、质量评价，按时完成。

三、检验质量管理1.为确保检验结果的准确性，要求所有参检人员应严格按照要求进行项目采集。

2.为确保检验结果的可靠性，要求实验室质控人员应持续跟踪分析实验室检验结果，并及时发现与处理质量异常结果。

四、检验质量评价1.严格按照评价方案，对各项指标进行评估。

2.评估结果将作为医疗监管部门对医疗机构的监管依据，对不达标的医疗机构将采取相应的处理措施。

五、结语临床检验医疗质量控制是一项长期依据，是提高医疗质量的重要途径。

本指标的发布是对临床检验实验室质量控制水平的全面评估，旨在保障患者的健康和医务人员的执业安全。

同时，医疗机构应加强与卫生健康部门的沟通和合作，共同提高临床检验医疗质量管理水平。

一年第1次全国临床检验医疗质量控制指标

附件一年第次全国临床检验医疗质量控制指标室间质量评价活动安排及注意事项年临床检验质量指标室间质量评价共包含项质量指标，相比年增加项：标本溶血率（溶血的标本数同期标本总数×）、标本丢失率（丢失的标本数同期标本总数×）、分析设备故障数（每年分析设备故障导致检验报告延迟的次数）。

一、评价质量指标与数据采集时间）月度指标项（以月为单位统计）：标本类型错误率、标本容器错误率、标本采集量错误率、抗凝标本凝集率、标本溶血率、标本丢失率、血培养污染率、检验前周转时间、实验室内周转时间、检验报告不正确率、危急值通报率、危急值通报及时率。

要求回顾采集和统计年月份数据。

）年度指标项（以年为单位统计）：室内质控项目开展率、室内质控项目变异系数不合格率、室间质评项目参加率、室间质评项目不合格率、实验室间比对率（用于无室间质评计划检验项目）、分析设备故障数。

要求回顾采集和统计年一整年数据。

二、回报方式与常规室间质量评价计划相同，参加实验室通过在线回报结果。

用户以所在省临床检验中心提供的室间质量评价用户名及密码登录“室间质评用户登录”，进入“室间质评”—“质评实验上报”上报结果。

网上上报后请在“已上报数据”中核对数据。

回报表分为两部分：（一）医院和实验室基本信息和（二）检验全过程质量指标，均填完才为上报成功。

三、调查对象所有医院的检验科（包括有医疗机构许可证的独立实验室，厂家除外）四、回报截止时间年月日五、注意事项所有上报数据均应真实，并可靠统计。

如确实无相关记录或未统计，请在相应表格处填写未统计。

最后我们将对数据进行统计分析，并将统计结果通过您省临床检验中心网站反馈给各上报单位。

联系人：王治国联系电话：邮箱：卫生部临床检验中心年月（各省级临床检验中心参照此通知起草自己的通知）1 / 1。

版临床检验专业医疗质量控制指标

附件4临床检验专业医疗质量控制指标（2015 年版）一、标本类型错误率定义：类型不符合要求的标本数占同期标本总数的比例。

计算公式：标本类型错误率二X 100%意义：反映所采集标本的类型是否符合要求，是检验前的重要质量指标。

标本类型符合要求是保证检验结果准确性的前提条件。

二、标本容器错误率定义：采集容器不符合要求的标本数占同期标本总数的比例。

计算公式：标本容器错误率= X 100%意义：反映用于采集标本的容器是否符合要求，是检验前的重要质量指标。

三、标本采集量错误率定义：采集量不符合要求的标本数占同期标本总数的比例。

计算公式：标本采集量错误率= X 100%意义：反映标本采集量是否正确，是检验前的重要质量指标。

标本采集量不足或过多都可能影响检验结果四、血培养污染率定义：污染的血培养标本数占同期血培养标本总数的比例。

计算公式：血培养污染率二X 100%意义：反映血培养过程是否操作正确，是检验前的重要质量指标。

五、抗凝标本凝集率定义：凝集的标本数占同期需抗凝的标本总数的比例。

计算公式：抗凝标本凝集率= X 100%意义：反映标本采集过程抗凝剂是否正确使用的情况，是检验前的重要质量指标。

六、检验前周转时间中位数定义：检验前周转时间是指从标本采集到实验室接收标本的时间(以分钟为单位) 。

检验前周转时间中位数，是指将检验前周转时间由长到短排序后取其中位数。

计算公式：检验前周转时间中位数=X(n+1)/2 , n 为奇数检验前周转时间中位数=( X n/2 +X n/2+1 ) /2 ，n 为偶数注：n为检验标本数，X为检验前周转时间。

意义：反映标本运送的及时性和效率，检验前周转时间是保证检验结果准确性和及时性的重要前提。

七、室内质控项目开展率定义：开展室内质控的检验项目数占同期检验项目总数的比例。

计算公式：1= X 100%意义：反映实验室开展的检验项目中实施室内质控进行内部质量监测的覆盖度，是检验中的重要质量指标。

医疗质量控制指标

医疗质量控制指标标题：医疗质量控制指标引言概述：医疗质量控制指标是评估医疗服务质量和监控医疗机构绩效的重要工具。

通过制定和执行医疗质量控制指标，可以提高医疗服务的质量和安全性，确保患者得到高质量的医疗保健。

一、患者安全指标1.1 医院感染率：医院感染率是评估医院内感染控制措施的重要指标，包括手术部位感染率、血源性感染率等。

1.2 药物错误率：药物错误是医疗事故的主要原因之一，药物错误率是评估医疗机构药物管理质量的重要指标。

1.3 输血反应率：输血反应是输血治疗中的常见并发症，输血反应率是评估输血安全性的重要指标。

二、临床质量指标2.1 门诊复诊率：门诊复诊率是评估医疗服务连续性和质量的重要指标，低复诊率代表医疗服务的有效性和满意度。

2.2 住院平均住院日：住院平均住院日是评估医疗机构住院管理效率和质量的重要指标，低平均住院日代表医疗服务的及时性和效率。

2.3 术后并发症率：术后并发症率是评估手术质量和安全性的重要指标，低并发症率代表手术技术水平和护理质量。

三、医疗资源利用指标3.1 住院费用占比：住院费用占比是评估医疗机构资源利用效率的重要指标，低费用占比代表医疗服务的成本控制和资源利用效率。

3.2 床位使用率：床位使用率是评估医疗机构床位管理和资源分配的重要指标，高床位使用率代表医疗服务的紧张程度和效率。

3.3 医疗器械消耗量：医疗器械消耗量是评估医疗机构器械使用效率的重要指标，低器械消耗量代表医疗服务的成本控制和资源利用效率。

四、患者满意度指标4.1 就诊等候时间：就诊等候时间是患者就医体验的重要指标，短等候时间代表医疗服务的及时性和效率。

4.2 医生沟通满意度：医生沟通满意度是评估医生患者沟通质量的重要指标，高沟通满意度代表医疗服务的人文关怀和贴心度。

4.3 治疗效果满意度：治疗效果满意度是评估患者对治疗效果的满意程度的重要指标，高治疗效果满意度代表医疗服务的疗效和效果。

五、绩效评估指标5.1 医疗事故率：医疗事故率是评估医疗机构安全管理水平的重要指标，低医疗事故率代表医疗服务的安全性和质量。

临床检验医疗质量控制指标

临床检验医疗质量控制指标随着医疗技术的不断发展，临床检验在疾病的诊断、治疗和预防中起着至关重要的作用。

为了保证临床检验的准确性和可靠性，医疗质量控制成为不可或缺的一环。

临床检验医疗质量控制指标作为评估和监控医疗质量的重要依据，具有重要的指导意义。

本文将介绍几个常见的临床检验医疗质量控制指标，以期加深对该领域的理解。

1. 准确性指标准确性是衡量临床检验结果与真实值之间的接近程度的指标。

准确性指标包括偏倚（Bias）、可测量度（Measurability）和稳定性（Stability）。

偏倚指标反映了临床检验结果与真实值之间的系统性差异，可测量度指标评估了临床检验结果的可测量范围，稳定性指标则评估了临床检验结果的稳定程度。

2. 精密度指标精密度是衡量临床检验结果重复性的指标。

精密度指标包括重复性（Repeatability）和中间性（Intermediate Precision）。

重复性指标评估了同一实验室、同一操作者、同一设备在短时间内进行临床检验所得结果的一致性，中间性指标则评估了在不同实验室、不同操作者、不同设备之间进行临床检验所得结果的一致性。

3. 灵敏度指标灵敏度是衡量临床检验结果对不同浓度或水平的分析物的敏感程度的指标。

灵敏度指标包括检出限（Limit of Detection）和定量限（Limit of Quantification）。

检出限指标表示在最低浓度下，临床检验方法仍能可靠地检测到分析物的存在，定量限指标则表示在最低浓度下，临床检验方法能够准确地定量分析物的浓度。

4. 特异性指标特异性是衡量临床检验方法与其他相关物质的交叉反应程度的指标。

特异性指标评估了临床检验方法对于特定分析物的选择性和准确性，避免了其他干扰因素对结果的影响。

5. 参考范围指标参考范围是指在正常人群中，某一分析物的浓度的范围。

参考范围指标评估了临床检验结果与正常人群之间的差异，可以帮助医生判断病人的健康状况。

卫生部临床检验中心关于2018 年全国临床检验医疗质量控制

卫生部临床检验中心关于2018 年全国临床检验医疗质量控制指标第1次室间质量评价回报结果说明本次调查共包括47个质量指标，覆盖检验全过程的各个阶段，其中15项为卫计委发布的质量指标，自2015年开始纳入调查，标本溶血率、标本丢失率和分析设备故障数为2017年纳入调查指标，其余29项为2018年新增调查的质量指标。

其中标本类型错误率、标本容器错误率、标本采集量错误率、抗凝标本凝集率、标本溶血率、标本丢失率、检验报告不正确率、危急值通报率、危急值通报及时率、检验前周转时间、实验室内周转时间；申请单标识错误率、实验室人员申请单抄录错误率、非实验室人员申请单抄录错误率、门诊检验申请单无临床问题率、门诊检验申请单无法辨识率、住院检验申请单无法辨识率、门诊检验申请单不适当率、住院检验申请单不适当率、标本标识错误率、标本检验前储存不适当率、标本运输途中损坏率、标本运输温度不适当率、标本运输时间过长率、标本采集时间不正确率、实验室人员导致的标本重新采集率、非实验室人员导致的标本重新采集率、信息系统录入结果错误率、手工抄写结果错误率、检验结果纠正率、检验报告发送超时率、解释性注释有效率这32个指标按照生化、免疫、临检、微生物四个专业分别进行统计；其他不分专业的年度指标以及具体项目的周转时间分别单独进行统计。

除此之外，基于2017的调查数据，制定了质量指标初步质量规范。

因此，本次成绩回报表包括七个文件：（1）2018年第1次临床检验医疗质量控制指标室间质评报告（生化专业）（2）2018年第1次临床检验医疗质量控制指标室间质评报告（免疫专业）（3）2018年第1次临床检验医疗质量控制指标室间质评报告（临检专业）（4）2018年第1次临床检验医疗质量控制指标室间质评报告（微生物专业）（5）2018年第1次临床检验医疗质量控制指标室间质评报告（年度指标）（6）2018年第1次临床检验医疗质量控制指标室间质评报告（具体项目周转时间）（7）2018年全国临床检验质量指标初步质量规范一、以率表示的质量指标的评价鉴于大部分质量指标的发生率较低，为便于清晰比较，统一采用西格玛度量（σ）的方式进行评价。

-2018年临床检验医疗质量控制指标

注：从实验室收到标本到发送报告的时间
实验室内周转时间（急诊）
注：从实验室收到标本到发送报告的时间
月第
90百
分位数
min
检验前周转时间（住院）
注：从标本采集到实验室接收标本的时间
检验前周转时间（急诊）
注：从标本采集到实验室接收标本的时间
实验室内周转时间（住院）
注：从实验室收到标本到发送报告的时间
实验室内周转时间（急诊）
注：从实验室收到标本到发送报告的时间
（三）周转时间（具体项目）
检验前周转时间
实验室内周转时间
项目
月中位1月第90百
月标本
月中位月第90百分1月标
数
（min）
分位数
（min）
量
数
(min)
位数（min）
本量
数据来源
□LIS口手工□古算
急诊项目
血钾
肌钙蛋白1或肌钙蛋白T
白细胞计数
生化
1免疫
1临检
微生物
数据来源
□LIS□手工□古算
本月具有解释性注释的检验报告总数
其中超过规定时间发送的检验报告数
解释性注释对患者结局产生积极影响的报告数
2.年度指标（仅用于第1次调查）
（六）结果测量与支持过程质量指标
数据来源
□LIS□手工 □古算
实验室内发生的危害实验室人员健康和安全的不良事件次数
卫生部或本省临检中心EQA不合格项目总数（部EQA和省EQA重复项目若都不合格，则计数）
对无室间质评项目已开展实验室间比对的项目数
（六）本年度因分析设备故障导致检验报告延迟的次数:
次
三、
1.月度指标

临床检验专业医疗质量控制指标

临床检验专业医疗质量控制指标临床检验专业是医疗质量控制中至关重要的一环，其质量控制指标对于保障患者的健康和生命安全具有重要意义。

2024年版的临床检验专业医疗质量控制指标主要涉及以下几个方面：质量管理、设备与仪器、人员素质、流程标准、标本采集和样本运输、质量评价、实验室信息管理等。

首先，质量管理是临床检验专业中最重要的环节之一、质量管理指标包括实验室质量管理体系的建立与运行、质量方针与目标的确定、质量体系文件的编制、实验室内部培训与教育的实施等。

实验室质量管理体系应包括实验室质量手册、质量记录、质量审核、质量改进等环节，以确保实验室工作的准确性和可靠性。

其次，设备与仪器是临床检验过程中不可或缺的部分。

设备与仪器应具备性能稳定、使用简便、维护方便、准确性高等特点。

检验仪器应定期进行校准和维护，以确保其准确度和可靠性。

设备与仪器的选型、采购、验收和保养都需要根据相应的标准进行操作。

第三，人员素质是临床检验专业质量控制的关键。

人员素质应涵盖实验室技术人员的专业知识、操作技能、质量意识和团队合作精神等方面。

实验室技术人员应具备良好的职业道德和专业精神，保证实验室工作的准确性和可靠性。

第四，流程标准是临床检验中确保质量控制的重要手段。

流程标准包括标本接收、标本处理、分析操作、结果解读、结果报告等环节。

各个流程环节都需要制定标准操作规范，并进行严格的操作和记录，以保证检验结果的准确性和可靠性。

第五，标本采集和样本运输是临床检验中非常重要的一环。

标本采集的规范性和标本的质量对于检验结果的准确性和可靠性有着直接影响。

标本的采集应符合相应的操作规范，样本运输也需要保证标本的稳定性和完整性。

第六，质量评价是临床检验质量控制的核心部分。

质量评价包括日常内部质量控制和外部质量评价。

日常内部质量控制包括仪器的定期校准与质控样本的分析，以及分析结果的准确性和可靠性的评估等。

外部质量评价包括参加国家和地区的质量评价项目，并对评价结果进行分析和改进。

临床检验15个质量控制指标

附件4临床检验专业医疗质量控制指标（2015 年版）一、标本类型错误率定义：类型不符合要求的标本数占同期标本总数的比例。

计算公式：标本类型错误率二x 100%意义：反映所采集标本的类型是否符合要求，是检验前的重要质量指标。

标本类型符合要求是保证检验结果准确性的前提条件。

二、标本容器错误率定义：采集容器不符合要求的标本数占同期标本总数的比例。

计算公式：标本容器错误率= x 100%意义：反映用于采集标本的容器是否符合要求，是检验前的重要质量指标。

三、标本采集量错误率定义：采集量不符合要求的标本数占同期标本总数的比例。

计算公式：标本采集量错误率= x 100%意义：反映标本采集量是否正确，是检验前的重要质量指标。

标本采集量不足或过多都可能影响检验结果。

四、血培养污染率定义：污染的血培养标本数占同期血培养标本总数的比例。

计算公式：血培养污染率二X 100%意义：反映血培养过程是否操作正确，是检验前的重要质量指标。

五、抗凝标本凝集率定义：凝集的标本数占同期需抗凝的标本总数的比例。

计算公式：抗凝标本凝集率二X 100%意义：反映标本采集过程抗凝剂是否正确使用的情况，是检验前的重要质量指标。

六、检验前周转时间中位数定义：检验前周转时间是指从标本采集到实验室接收标本的时间(以分钟为单位)。

检验前周转时间中位数，是指将检验前周转时间由长到短排序后取其中位数。

计算公式：检验前周转时间中位数二X n+1)/2, n为奇数检验前周转时间中位数=(X n/2+X/2+1) /2 , n为偶数注：n为检验标本数，X为检验前周转时间。

意义：反映标本运送的及时性和效率，检验前周转时间是保证检验结果准确性和及时性的重要前提。

七、室内质控项目开展率定义：开展室内质控的检验项目数占同期检验项目总数的比例。

计算公式：=X 100%意义：反映实验室开展的检验项目中实施室内质控进行内部质量监测的覆盖度，是检验中的重要质量指标。

八、室内质控项目变异系数不合格率定义：室内质控项目变异系数高于要求的检验项目数占同期对室内质控项目变异系数有要求的检验项目总数的比例。