成年人水痘继发开角型青光眼一例

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高眼压症和开角型青光眼治疗有新的突破

高眼压症和开角型青光眼有新的治疗选择——一种无痛无创却能长期控制眼压的治疗方法青光眼是眼科常见病，表现为眼内压增高（超过21毫米汞柱）、并伴有视神经（视功能）的不可逆性损伤，需要通过终身控制眼压来达到治疗青光眼的目的；青光眼的致盲率高达20%以上，是首要的致盲眼病。

高眼压症与青光眼不同，表现为眼压高于21毫米汞柱的正常范围、但还未出现视神经（视功能）的不可逆性损伤；据统计，最终有15-30%的高眼压症会转变为青光眼。

北京同仁医院的最新调查数据显示，随着人们生活习惯的改变和生活节奏的加快，青光眼和高眼压症的发病人群呈年轻化趋势，发病率也明显呈现出上升趋势，我国开角型青光眼的发病率超过2%，而高眼压症的发病率更是高于4%。

目前，治疗青光眼的主要方法是药物和手术，药物的短期疗效和全身的毒副作用使得患者很难长期坚持使用，手术的高风险和众多并发症更是让患者望而却步，医生和患者都期盼一种既能相对长期控制眼压、又没有手术风险和药物毒副作用的无创治疗方法。

4月4日由北京万升康达公司在北京举办的“美国PNT临床应用情况交流会”上，北京协和医院的叶俊杰教授在面向全国近200家医院的眼科专家和主任时说：“作为一名医务工作者，应该不断学习、不断创新，不断引进国外好的治疗技术，只要它有益于患者、有益于我国医疗事业的发展；…国家药监局在批准美国PNT进入国内之前，分别在北京同仁医院和301医院进行了权威的临床验证，两家医院的临床数据均证实了此项技术对于国人是安全的、有效的，并能相对长期有效地控制眼压，且重复治疗的效果相同，它是对药物和手术治疗空白的有益补充。

”中国人民解放军总医院的尹东芳医生在会上简要介绍了301医院的临床使用情况，PNT治疗操作简便，程序自动控制治疗环吸引眼球表面，通过持续作用于小梁网对应区域以达到增加房水外流、调节房水平衡，进而达到控制眼压的目的。

PNT是一种无痛无创、疗效显著持久、重复治疗效果相同的治疗方法，在30位（人均用药1.5种）入驻观察的患者中，经过PNT治疗后眼压平均下降5毫米汞柱，眼压下降幅度超过15%，并在2个月内得到有效控制，对于多种药物无法控制眼压的患者，PNT治疗方法的加入还能使患者的眼压再下降3毫米汞柱以上；PNT的治疗尤其适合于高眼压症患者，降压效果显著，很好地解决了医生对低于30毫米汞柱的高眼压症患者一般仅给予观察不予治疗的问题，因为传统的药物和手术的治疗手段都会伴有全身毒副作用和多并发症等风险，而不予治疗的风险是15-30%的高眼压症会逐渐转变成青光眼，医生只好采取二者利弊权衡取其轻的方式。

右眼部带状疱疹继发青光眼1例报告

维普资讯
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善得定治疗上消化道出血的疗效观察
吴瑞，永春，徐张杜芳，瑾惠，九，久春，王，明ｉ谢刁振华（河『院林蝼躁吉蛟河１２０）３５（Ｉ
龙阳紫．行用林频普热疗。于１月１并５日病人感右眼艮光、疼
我院于２０年１月收治１例右眼部带状疱疹继发青光眼０１
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中图分类号：３．Ｒ５７２
文献标识码：要
文章编号：０４０１（０２０ — １９Ｏ１０４２２０）３０８一ｌ例，有效率为７，％，亡率为１．％；得定治疗组显效总５８死２１善１５例，效３例．有效率为１０，亡率０两组对照有明有总％死３。
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我们自２０Ｆ９月～２０００ｊ００年１埘收治的５上消化２月ｌ例道出血患者，１成两组，随分现将结果拇告如下
１临床资料
１１一资料．得定治疗组：１．蒋另，７例：年龄３１例血５岁
巫有保护怍用，内脏血管具有收缩用作，降低内脏血流对可

眼科学病种特点：继发性青光眼

继发性青光眼定义：继发于眼部或全身性疾病或异常，或某些药物的应用，干扰正常房水循环，出现的以眼压升高为主的一组眼部综合征。

根据病因可分为炎症相关性青光眼、眼钝挫伤相关性青光眼、晶状体相关性青光眼、血管疾病相关性青光眼、综合征相关性青光眼及药物相关性青光眼。

一、炎症相关性青光眼病因：按其机制可分为非瞳孔阻滞性闭角型青光眼，瞳孔阻滞性闭角型青光眼，开角型青光眼，和青光眼睫状体综合征。

继发开角型青光眼是由于炎症细胞、纤维素、血清蛋白及受损的组织细胞碎片阻塞小梁网，炎症介质和毒性物质对小梁细胞损害所致。

继发闭角型原因是周边虹膜前粘连或瞳孔后粘连。

体征：①瞳孔阻滞性闭角型青光眼：裂隙灯下可见瞳孔膜闭，虹膜膨隆和浅前房。

房角镜可见虹膜小梁网相贴，房角关闭，未见周边虹膜前粘连；②非瞳孔阻滞性闭角型青光眼：裂隙灯下可见中央前房正常，房角镜见周边虹膜前粘连；③继发开角型青光眼：前房多量炎性渗出物。

诊断：结合眼部病史和眼部临床表现可诊断。

鉴别诊断：急性闭角型青光眼发作有KP,房水闪辉及虹膜纤维渗出等表现，应与之鉴别。

治疗：急性虹膜睫状体炎合并高眼压时，控制炎症为主，扩瞳和全身及局部足量皮质类固醇激素应用，联合降眼压药物治疗。

如形成虹膜膨隆者，行激光虹膜造孔术。

陈旧性葡萄膜炎合并青光眼时，多需行眼外引流联合适量抗代谢药，手术前后给予适量皮质类固醇治疗。

青光眼睫状体综合征：前部葡萄膜炎伴青光眼的一种特殊形式，主要见于20至50岁，非肉芽肿性睫状体炎伴明显眼压升高，可能与病毒感染有关。

单眼多见，可反复发作，劳累、精神紧张及身体抵抗力下降可诱发。

体征：眼压明显升高，可达40~60mmHg,角膜透明或轻度水肿，KP可见，多为羊脂状KP,房角开放，轻度房水闪辉，虹膜无前后粘连。

治疗：发作期给予控制炎症、降眼压治疗。

反复发作的病例可加用睫状体麻痹剂、干扰素和抗病毒治疗。

如发生视神经和视功能损害，可施行青光眼外引流手术。

二、眼钝挫伤相关性青光眼病因：眼球钝挫伤伴发眼压升高，常见原因有眼内出血（前房积血、玻璃体积血、血影细胞性青光眼、溶血性青光眼、血黄素性青光眼），房角后退继发青光眼，及钝挫伤所致晶状体和玻璃体解剖位置异常，或炎症继发青光眼。

成人水痘合并双眼严重角结膜病变报道

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成人水痘合并万国
（大连大学附属新华医院眼科辽宁大连１６０）１００【要】痘是儿童时期很常见的一种急性病毒性传染病，摘水临床特征是分批出现而迅速发展的皮疹，经过斑疹、疹．丘疤疹、盖等阶痴段，全身症状轻微。成人水痘也有报道，病情多较重。【键词ｌ成人水痘角结膜病变险球粘连关【图分类号ｌＲ５１５中１．【献标识码】Ａ文【章编号ｌ１７ —０４（０００（）０９ — １文６４７２２１）４ｃ一１ｌＯ
［】李莹主译．３角膜一理论基础与临床实践【．Ｍ】天津科技翻译出版公
司。０７：０２０１．
［】李雪莉．６例水痘临床分析【．４４８Ｍ】中原医刊，０４，９１）４～２０３（：３８
４４．
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（）ｌ８～１２．２：３４
［】曹康琪．人水痘４例分析【】中华皮肤病杂志，０１３８８成３Ｊ．２０，４：９．
水痘是由水痘一带状疱疹病毒（ａｉｔ — ｏｔｉｓＶｚ）ｖｒｅａｚｓｒｖｒ，Ｖ感染ｃｔｅｕ
成人水痘常合并多种并发症，但合并双眼严重病毒性角膜炎、结膜炎、角膜结膜糜烂，以双眼睑球粘连告终者却罕见，我院收治１，例报

高度近视合并开角型青光眼漏诊1例

·个案报道·高度近视合并开角型青光眼漏诊１例曹丛红１　姚靖２　王佳娣２【摘要】　目的　探讨高度近视合并开角型青光眼漏诊的机制及针刺治疗效果。

方法　通过观察一例因高度近视合并开角型青光眼患者，漏诊的机制及两次针刺治疗效果。

结果　该患者因高度近视而漏诊开角型青光眼，缺乏长期监测眼压、眼底、视野等相关检查、定期治疗及长期随访的观念，是造成第二次视功能严重损害的主要原因，两次针刺治疗后均取得显著效果。

结论　高度近视合并开角型青光眼易漏诊、误诊，应长期监测眼压、眼底、视野等相关检查，定期针刺治疗，长期随访，以防视功能进行性损害加重。

【关键词】　高度近视；　开角型青光眼；　漏诊；　长期随访ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４‐９００６．２０１７．０１．０２５中图分类号：Ｒ７７５Ｍｉｓｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｈｉｇｈｍｙｏｐｉａｗｉｔｈｐｒｉｍａｒｙｏｐｅｎ‐ａｎｇｌｅｇｌａｕｃｏｍａ　ＣＡＯＣｏｎｇ‐ｈｏｎｇ，ＹＡＯＪｉｎｇ，ＷＡＮＧＪｉａ‐ｄｉ　（１．ＨｅｉｌｏｎｇｊｉａｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＧｒａｄｕａｔｅＳｃｈｏｏｌｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｈｅｉｌｏｎｇｊｉａｎｇ，Ｈａｒｂｉｎ，１５００４０；２．ＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌ，ＨｅｉｌｏｎｇｊｉａｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｈｅｉｌｏｎｇｊｉａｎｇ，Ｈａｒｂｉｎ，１５００４０）【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｓｔｕｄｙｍｅｃｈａｎｉｓｍｏｆｔｈｅｈｉｇｈｍｙｏｐｉａｗｉｔｈｐｒｉｍａｒｙｏｐｅｎ‐ａｎｇｌｅｇｌａｕｃｏｍａｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　ｔｈｒｏｕｇｈｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆａｃａｓｅｏｆａｍｅｒｇｅｒｏｆｈｉｇｈｍｙｏｐｉａｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｒｉｍａｒｙｏｐｅｎ‐ａｎｇｌｅｇｌａｕｃｏｍａ，ｄｉａｇｎｏｓｉｓｍｅｃｈａｎｉｓｍａｎｄｔｗｏａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｅｆｆｅｃｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｒｉｍａｒｙｏｐｅｎ‐ａｎｇｌｅｇｌａｕｃｏｍａ，ｍｉｓｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｈｉｇｈｍｙｏｐｉａａｎｄｌａｃｋｏｆｌｏｎｇ‐ｔｅｒｍｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇｏｆｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒｐｒｅｓｓｕｒｅ，ｒｅｔｉｎａｌ，ｖｉｓｉｏｎａｎｄｒｅｌａｔｅｄｉｎｓｐｅｃｔｉｏｎ，ｒｅｇｕｌａｒｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄｌｏｎｇ‐ｔｅｒｍｆｏｌｌｏｗ‐ｕｐｏｆｔｈｅｉｄｅａ，ｉｓｔｈｅｓｅｃｏｎｄｔｉｍｅｃａｕｓｅｖｉｓｕａｌｆｕｎｃｔｉｏｎｏｆｔｈｅｍａｉｎｃａｕｓｅｓｏｆｓｅｒｉｏｕｓｄａｍａｇｅ，ｔｗｉｃｅａｆｔｅｒａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｈａｓａｃｈｉｅｖｅｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｅｆｆｅｃｔ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　ｈｉｇｈｍｙｏｐｉａｗｉｔｈｐｒｉｍａｒｙｏｐｅｎ‐ａｎｇｌｅｇｌａｕｃｏｍａｅａｓｉｌｙｍｉｓｓｅｄｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｍｉｓｄｉａｇｎｏｓｉｓ，ｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒｐｒｅｓｓｕｒｅｓｈｏｕｌｄｂｅｍｏｎｉｔｏｒｅｄｆｏｒａｌｏｎｇｔｉｍｅ，ｆｕｎｄｕｓ，ｖｉｓｕａｌｆｉｅｌｄａｎｄｒｅｌａｔｅｄｉｎｓｐｅｃｔｉｏｎ，ｒｅｇｕｌａｒａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄｌｏｎｇ‐ｔｅｒｍｆｏｌｌｏｗ‐ｕｐ，ｉｎｃａｓｅｏｆｖｉｓｕａｌｆｕｎｃｔｉｏｎｐｒｏｇｒｅｓｓｉｖｅｄａｍａｇｅｉｓａｇｇｒａｖａｔｉｎｇ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】　Ｈｉｇｈｍｙｏｐｉａ；　Ｐｒｉｍａｒｙｏｐｅｎ‐ａｎｇｌｅｇｌａｕｃｏｍａ；　Ｉｎｄｉａｇｎｏｓｉｓ；　Ｌｏｎｇ‐ｔｅｒｍｆｏｌｌｏｗ‐ｕｐ作者单位：１．１５００４０，黑龙江哈尔滨，黑龙江中医药大学；２．１５００４０，黑龙江哈尔滨，黑龙江中医药大学附属第一医院通讯作者：姚靖，Ｅ‐ｍａｉｌ：１２７３８３０９４６＠ｑｑ．ｃｏｍ１　病史青光眼是全球第二位致盲眼病，是一种进展性眼病，导致视神经不可逆性损害。

开角型青光眼科普讲座PPT

开角型青光眼科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是开角型青光眼？ 2. 开角型青光眼的影响有哪些？ 3. 如何诊断开角型青光眼？ 4. 开角型青光眼的治疗方法。 5. 如何预防开角型青光眼？
什么是开角型青光眼？
什么是开角型青光眼？
定义
开角型青光眼是一种常见的眼科疾病，主要表现为眼内压升高，导致视神经受损。
开角型青光眼的影响有哪些？
开角型青光眼的影响有哪些？
视力损害
如果不及时治疗，开角型青光眼可能导致永久性视力损害甚至失明。
视神经的损伤是不可逆的，因此早期干预至关重要。
开角型青光眼的影响有哪些？生活质量
视力问题可能影响个人的日常生活和工作能力。
患者可能会面临心理和情感上的挑战。
开角型青光眼的影响有哪些？经济负担
它是青光眼中最常见的一种类型，通常进展缓慢，患者往往在早期没有明显症状。
什么是开角型青光眼？成因
此病的成因与眼内液体排出不畅有关，导致眼内压升高。
遗传因素、年龄、种族等都是可能的风险因素。
什么是开角型青光眼？症状
在早期，患者可能没有明显症状，但随着病情进展，可能会出现视野缺损。
定期眼科检查是早期发现的重要手段。
激光治疗可以帮助改善眼内液体的流动，从而降低眼压。
通常在药物治疗效果不佳时考虑此选项。
开角型青光眼的治疗方法。
手术治疗
对于某些患者，可能需要手术来创造新的液体排出通道。
手术通常是最后的选择，适用于药物和激光治疗无效的情况。
如何预防开角型青光眼？
如何预防开角型青光眼？定期检查
定期进行眼科检查可以帮助早期发现青光眼。
特别是有家族史或其他风险因素的人群更需要关注。

开角型青光眼讲课PPT课件

手术治疗：包括小梁切除术、非穿透性小梁手术等，可以有效降低眼压，保护视神经。
药物治疗：使用前列腺素衍生物等药物治疗，可以增加房水排出，降低眼压。基因治疗：针对病因，通过改变基因表达等方式，预防和治疗开角型青光眼。
最新诊断技术：光学相干断层扫描技术用于早期诊断药物治疗进展：新药的临床试验和治疗效果手术治疗创新：微创手术和机器人辅助手术的应用流行病学研究：全球范围内的患病率和发病率统计
控制情绪和压力：保持乐观、积极的心态，学会调节情绪，减轻压力，有助于降低开角型青光眼的风险。
戒烟限酒：戒烟和限制酒精摄入对眼部健康至关重要，应尽量避免或减少吸烟和饮酒。
遵循医嘱，按时服药避免自行增减药量或停药注意药物副作用，如有不适及时就医长期用药需定期复查
定期进行眼科检查，及早发现青光眼
手术目的：通过手术解除瞳孔阻滞，降低眼压，保护视功能手术方式：小梁切除术、房角切开术等手术效果：多数患者术后眼压可得到控制，视力得到保护注意事项：手术需在专业医生指导下进行，术后需定期复查
根据病情严重程度选择治疗方案
制定个性化治疗方案
药物治疗、激光治疗、手术治疗等多种治疗方式
定期评估治疗效果，调整治疗方案
患者B：介绍青光眼对生活的影响和应对措施
患者C：分享治疗过程中的经验和教训
患者D：提出对青光眼治疗的建议和期望
医生介绍：具有丰富的眼科临床经验和专业知识案例分析：分享成功治疗开角型青光眼的案例，分析病情和治疗方案经验交流：与医生互动，提问和分享个人经验，共同探讨开角型青光眼的治疗和管理注意事项：医生提醒患者关注病情变化，定期复查，遵循医嘱
药物治疗的种类：包括前列腺素类似物、β-受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂等。

我的青光眼病史

我的青光眼病史作者：陶诗秀来源：《祝您健康》 2012年第8期一直以为青光眼是老年人的事，却忘了自己是高度近视眼和有着青光眼家族史的人。

果不其然，50 岁那一年，青光眼找上了我。

起先是无端的头昏头痛，两眼视力模糊且无法平衡聚焦，眼眶干涩、眼珠子好像要掉出来似的。

一连换了五副近视加老花的眼镜，均无法解决问题。

接着，感到恶心欲呕，终日昏昏欲睡。

办了短期离职手续后，看了内科、神经科和耳鼻喉科，做了听力、平衡测试，却都查不出个所以然来。

一天夜里，突然左眼暴痛，于是，先生十万火急地将我送至附近的医院看急诊。

偏偏这家医院急诊处没有什么眼科设备，值班医生好不容易找到一个笔形的眼压器，不知是仪器年久失修还是从来没有人使用过，他望着眼压数字迟疑不决。

最后要我们即刻前往城里医院总部以确定是否为急性青光眼。

许多医学专有名词我都听不懂，但急性青光眼的严重性我是知道的。

若不能及时降低眼压排出眼内过多的房水，是会损伤视神经、造成视野缺损甚至导致失明的，而且由其所造成的任何损伤都是不能修补复原的。

接下来的几天，头昏、头痛变本加厉，即使连稍微动一下，头都觉得天旋地转，而每次就医途中更是不胜颠簸之苦。

结果，青光眼专家也说不准我到底是不是急性青光眼，只能按着青光眼医治并要我每月复诊一次。

在半年一次的重点检查中，发现我的眼压升高至16～19 毫米汞柱，眼科医生建议不如做激光手术清理房水排出管道，既可更好的控制眼压，又可减少用药以减轻我的经济负担。

我虽患青光眼多年，但对激光手术不甚了然，心里难免直犯嘀咕。

激光手术前夕紧张得睡不着觉，一会儿梦到有两个男抢匪闯进女厕所，一会儿又梦到自己被一群暴徒劫持。

早上八点一刻，先生陪我到达医院，已有两位老先生早我而至。

不多时，护士便来替我们点眼药，并笑说，好在都是做左眼，她不致点错眼睛。

20 分钟后我第一个被叫进手术室。

签完手术同意书后，护士在我两眼各点了一滴药水以麻醉眼球表面，然后让我把下巴搁在激光仪器的托架上，双手各抓住一个分设两边的黑色管状把手，再用带子将头部固定在激光仪器的托架上方。

眼部带状疱疹继发青光眼的诊治体会

眼部带状疱疹继发青光眼的诊治体会摘要】总结眼部带状疱疹继发青光眼的诊治体会。

方法回顾性分析10例眼部带状疱疹的临床诊治资料并随访6～12月年。

结果全部患者均治愈，其中8例（8只眼）行药物治疗后痊愈；2例行滤过手术后痊愈。

结论眼部带状疱疹继发青光眼尽早明确诊断、及时的干预治疗可缩短病程，减少并发症的发生，保护是神经，避免高眼压对神经的进一步损害。

【关键词】带状疱疹继发青光眼诊断治疗眼部带状疱疹继发青光眼是一种性质较为严重的眼部疾病,在临床上不太常见,由带状疱疹病毒(水痘带状疱疹病毒)侵犯三叉神经,并沿着其第一分支—眼支的分布而导致的眼部损害。

带状疱疹性眼病除眼睑皮肤、角膜损害外,还可侵犯邻近的巩膜、葡萄膜或小梁组织,引起角膜葡萄膜炎、角膜巩膜炎或角膜葡萄膜小梁网炎,并可因眼压升高或继发青光眼而导致视功能进一步损害[1,2], 收集我科2010～2012年诊治的眼部带状疱疹患者10例（眼）临床资料，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组患者共10例（眼），其中男6例、女4例，年龄45～68岁，平均53岁。

发病就诊时间1～12天，平均发病5天就诊。

右眼发病8例，左眼发病2例。

就诊时因患者有特征性的临床表现及眼压升高全部确诊。

1.2 临床表现1.2.1 全身情况 3例发病前有“感冒”病史，9例患者在皮肤发病前诉有患侧的剧烈头痛并逐渐加剧，1例患者诉有轻微头痛，3例患者有全身不适，5例患者发热。

1.2.2 局部表现全部患者于头痛后1～8天出现同侧的头皮、额部、上睑、鼻根部皮肤红肿、皮温升高、皮肤触痛，出现簇状透明小泡，小泡基底发红，泡群之间的皮肤一般正常，小泡初为透明淡黄色液体，继之混浊化脓、形成深溃疡甚至留下色素沉着或瘢痕；全部患者于发病后3～9天出现眼部剧烈疼痛，9例患者诉患侧眼视力明显下降，在0.08～0.6，平均0.3；角膜水肿，KP（+），前房浅6例，前房中深4例，Tyn(+),眼压升高，在28～58 mm Hg，平均39mmHg，全部患者未发现累及全身的病变。

外伤继发青光眼术后致恶性青光眼1例

外伤继发青光眼术后致恶性青光眼1例李林;姜玉莹【期刊名称】《中国实验诊断学》【年(卷),期】2012(016)012【总页数】1页(P2335-2335)【作者】李林;姜玉莹【作者单位】吉林大学中日联谊医院,眼科,吉林,长春130033;吉林大学中日联谊医院,眼科,吉林,长春130033【正文语种】中文1 临床资料患者，男，37岁，因左眼红肿、胀痛伴同侧头痛3天，于2010年11月15日入院。

患者13年前左眼曾有角膜穿通伤，于当地医院治疗，给予角膜清创缝合，巩膜探查术。

入院时眼科情况：右眼视力：1.0。

眼压20mmHg。

眼前后节未见明显异常。

左眼视力：光感，光定位：颞上（＋），余各方位（－）；眼压：59 mmHg，眼睑肿胀，球结膜混合性充血，角膜5：00至8：00位距离角膜缘2mm处可见角膜线性全层灰白色混浊，余角膜上皮水肿，前房深，虹膜纹理不清，瞳孔直径约5.0mm，直、间接对光反射消失，隐约见晶状体透明，玻璃体及眼底查视不清。

UBM示：右眼前房深度正常，左眼前房角后退。

临床诊断：（1）左眼继发性青光眼；（2）左眼角膜穿通伤清创缝合术后。

局部点溴莫尼定滴眼液，2次／d点眼；布林佐胺滴眼液，3次／d点眼；口服乙酰唑胺25mg，2次／d；急检肾功、离子，结果正常，给予静脉滴注20%甘露醇250ml，1／日。

治疗2d 后，眼压平稳，于2010年11月18日局部麻醉下行左眼小梁切除术，手术过程顺利。

术后第1天眼部检查：左眼结膜滤泡欠弥散，角膜混浊、水肿，前房整体变浅，晶状体虹膜隔前移，瞳孔直径5mm，眼压58mmHg。

补充临床诊断：左眼恶性青光眼。

给予1%阿托品滴眼膏，3次／日涂眼；乙酰唑胺25mg，2次／日，口服；泼尼松60mg，1次／日，口服；20%甘露醇250ml，1次／d，静脉滴注；连续治疗一周但是效果不良，眼压46mmHg。

决定手术治疗，于2010年11月25日局部麻醉下于左眼睫状体扁平部抽取玻璃体内积液0.5ml。

开角型青光眼

开角型青光眼开角型青光眼是一种常见的眼科疾病，其特点是眼前房角度过浅，导致房水排出障碍，从而导致眼压升高，进而损伤视神经。

本文将介绍开角型青光眼的病因、临床表现、诊断标准、治疗方法以及预防措施。

一、病因开角型青光眼的确切病因至今尚不明确，但研究表明，遗传、年龄、种族、眼压升高等因素与其发病有关。

首先，遗传因素在开角型青光眼的发病中起到重要作用，家族史阳性的患者发病的风险较高。

其次，随着年龄的增长，患者发病的风险也增大。

另外，亚洲人群比欧洲人群更容易患上开角型青光眼。

最后，眼前房角度过浅，导致房水排出受阻，是开角型青光眼发病的关键因素。

二、临床表现开角型青光眼患者最常见的症状是眼压升高引起的眼痛、头痛以及视力模糊。

同时，患者还可能出现眼红、眼底出血等症状。

严重的情况下，患者可能会出现视野缺损、视力丧失等严重后果。

三、诊断标准开角型青光眼的诊断主要依靠眼压的测量、眼前房角度的观察以及视野检查等手段。

目前公认的开角型青光眼诊断标准是：眼前房角度小于30度，伴有视盘损害以及视野缺损等表现。

四、治疗方法开角型青光眼治疗的目标是降低眼压以减轻视神经的损伤。

主要的治疗方式包括药物治疗和手术治疗。

药物治疗主要采用眼药水和口服药物，通过降低房水的分泌或增加房水的排出来降低眼压。

手术治疗主要有激光治疗和手术切除等方法，旨在改善房角度以及促进房水的排出。

五、预防措施预防开角型青光眼的关键在于定期进行眼科检查，及早发现并积极治疗。

对于有家族史的患者，应加强健康宣教，提高对于眼科疾病的认识，并积极采取必要的预防措施。

总结起来，开角型青光眼是一种常见的眼科疾病，其发病与遗传、年龄、种族、眼压升高等因素有关。

临床上，患者表现出眼痛、头痛、视力模糊等症状。

诊断上，眼压测量、眼前房角度观察以及视野检查是主要手段。

治疗方面，药物治疗和手术治疗是主要方法。

预防方面，定期眼科检查和积极治疗可以预防开角型青光眼的发生。

对于已经患上开角型青光眼的患者来说，定期随访和严格遵医嘱进行治疗非常重要，以降低视力损害的风险。

开角型青光眼有哪些症状？

开角型青光眼有哪些症状？
*导读：本文向您详细介绍开角型青光眼症状，尤其是开角型青光眼的早期症状，开角型青光眼有什么表现？得了开角型青光眼会怎样？以及开角型青光眼有哪些并发病症，开角型青光眼还会引起哪些疾病等方面内容。

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*开角型青光眼常见症状：
眼痛、高眼压、头痛
*一、症状诊断
1、发病初期无明显不适，当发展到一定程度后，方感觉有轻微头痛、眼痛、视物模糊及虹视等，经休息后自行消失，故易误认为视力疲劳所致。

2、中心视力可维持相当长时间不变，但视野可以很早出现缺损，最后由于长期高眼压的压迫，视神经逐渐萎缩。

视野随之缩小，消失而失明。

整个病程中外眼无明显体征，仅在晚期瞳孔有轻度扩大，虹膜萎缩。

*以上是对于开角型青光眼的症状方面内容的相关叙述，下面再看下开角型青光眼并发症，开角型青光眼还会引起哪些疾病呢？
*开角型青光眼常见并发症：
青光眼、虹膜睫状体炎、恶性青光眼
*一、并发病症
般行青光眼手术后出现并发症如前房出血前房形成延迟或无前房继发虹膜睫状体炎恶性青光眼等。

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Sturge-Weber综合征继发青光眼1例

Sturge-Weber综合征继发青光眼1例李婷钰;胡晓英【期刊名称】《临床眼科杂志》【年(卷),期】2002(010)002【摘要】@@ 患者,女,37岁.出生时左侧颜面部、颈部及上臂血管瘤.1年前左眼阵发性胀痛伴视力下降,2个月前左眼视力降至眼前手动,于当地医院行左眼睫状体冷凝术,术后左眼疼痛无明显缓解于2001年7月4日入院.查体:左侧整个面部、颈前部及左上臂皮肤呈暗红色,表面微隆,无破溃,压之不褪色.左眼视力:手动/30cm,眼压:42mmHg(1mmHg=0.133kPa),球结膜混合性充血,球结膜及角膜缘血管迂曲有局限性扩张,角膜雾状水肿,前房深度正常,房水清,虹膜纹理欠清,瞳孔圆,直径6.0mm,对光反射消失,晶状体后囊混浊.眼底:视乳头界清,色黄,C/D=1.0,视网膜血管分支迂曲,可见白鞘,黄斑中心凹反射(-).房角镜:右眼为宽角,左眼为窄Ⅳ并有粘连.B超:左眼视网膜密度增厚增强.【总页数】1页(P167)【作者】李婷钰;胡晓英【作者单位】130021,吉林大学第一医院眼科;130021,吉林大学第一医院眼科【正文语种】中文【中图分类】R77【相关文献】1.Sturge-Weber综合征继发双侧青光眼1例 [J], 李莲莲;周丽霞;卜秀荣2.Sturge-Weber综合征继发双侧青光眼1例 [J], 方健;沈亚玲;周先贡3.Sturge-Weber综合征继发青光眼小梁切除术后发生浆液性视网膜脱离1例 [J], 包煜芝;杨方列;芦晓磊;范凌志;施继光;杨亚培;张弛4.Ahmed阀门植入治疗Sturge-Weber综合征继发双侧青光眼1例 [J], 刘凤权;罗茜5.Marchesani综合征继发双眼青光眼1例 [J], 杨瑾因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

眼科联合采用药物、激光、手术方法成功救治1例近绝对期开

眼科联合采用药物、激光、手术方法成功救治1例近绝对期开角型青光眼近日眼科收治1位36岁女性，双眼近绝对期开角型青光眼，以“右眼视力下降2年”入院。

近2年一直按“偏头痛”治疗，因视力逐渐下降、走路时经常碰到身边物体，遂来我院。

入院查体：视力右眼0.1，左眼0.8，眼压右眼29.5mmHg，左眼30.0mmHg。

眼底：视乳头色苍白，C/D=0.9，视野呈双颞侧残留视岛，仅左眼有与黄斑中心相连的裂隙样视野残留，视觉电生理呈典型的视神经严重损害，房角双眼四个象限均为宽角。

入院确诊后，治疗组进行了认真的讨论，这是1例具有很高风险、技术要求很高的难治病例。

首先，本例属晚期原发性开角型青光眼，与我们常遇到的大发作的急性闭角型青光眼不同，其发病隐匿，病人无任何自觉症状，早期极易漏诊，直到晚期视功能遭受严重损害时才发觉。

又因为视野从周边开始受损，最后才累及中心，故直至晚期对视力的影响都不大。

本文患者尽管仅存管状视野，但左眼视力仍保留在1.0。

其次，局部长期点眼药尽管是首选方法，但药物治疗除副作用、总价格外，还存在患者外地农村居住、长期用药的依从性（特别是开角型属终生性疾病）、视野和眼压监测、随访等困难。

第三，晚期病人的手术治疗极易导致残留视神经不能承受手术而致术中完全失明，且年轻患者术后滤过道易形成纤维组织增殖，导致手术失败，术后眼压失控而失明。

明确了这位病人治疗中可能存在的问题，我们查阅了文献、复习了相关理论，结合临床经验，对这例患者设计了特别的治疗方案：1、全量集中用药（降低5-8 mmHg），寻找用药后眼压最低时间点，同时联合激光小梁成形术（降低5-8 mmHg），将眼压降低至10mmHg，增加眼内血液易灌性，2、联合非静脉的全身用药，改善微循环、神经营养药，增加对手术的耐受性，3、在视野监测下，证实视野、视力明确好转、眼压有效控制的条件下，施行小梁切除术，确保滤过手术远期疗效同时使用抗增殖的安全浓度丝裂霉素棉片（2mg/20ml）瓣下浸放。

继发激素性青光眼1例

继发激素性青光眼1例苏文成;朱晓虹【期刊名称】《医药导报》【年(卷),期】2016(035)0z1【总页数】2页(P167-168)【关键词】青光眼;继发激素性【作者】苏文成;朱晓虹【作者单位】四川省德阳市人民医院眼科，德阳 618000;四川省德阳市人民医院眼科，德阳 618000【正文语种】中文【中图分类】R775青光眼是眼科的常见病，也是一大类复杂性疾病。

急性眼压升高有多种因素所致，有原发性的如急性闭角型青光眼，也有继发性如晶体溶解性青光眼、恶性青光眼等；药源性如激素性青光眼，外伤所致青光眼等。

笔者报道1例糖皮质激素敏感、青光眼睫状体炎综合征(也被称作Posner-Schloosman syndrome,PSS)不典型发作的特殊病例，先是被误诊为开角型青光眼(也被称作primary open-angle glaucoma,POAG),随后又继发激素性青光眼(也被称作(glucorticoid induced glaucoma GIG)。

患者，女，47岁。

2014年6月3日因“左眼酸胀不适伴视力轻度下降2 d”为主诉在眼科门诊就诊，无头痛、恶心呕吐、眼痛等不适。

眼科检查视力，右眼1.0，左眼0.8，眼压:右眼2.1 kPa，左眼:5.2 kPa。

左眼结膜轻度睫状充血，角膜透明，前房轴深3角膜厚度(corneal thickness，CT)，周边前房深大于1/2CT，虹膜平坦，瞳孔圆，轻度散大，直径约4 mm，对光反射稍迟钝，视盘边界清，色红润，视杯与视盘比 (ptic cup/ ptic dish;C/D)约0.2，黄斑反光点存在，右眼结膜无充血，角膜透明，前房轴深3CT，周边前房深大于1/2CT，瞳孔圆，直径约3 mm，对光反射灵敏，视盘色红润，C/D约0.3；门诊诊断为“左眼开角型青光眼”。

治疗：盐酸卡替洛尔眼液，左眼，每天2次；布林佐胺眼液，左眼，每天3次。

2014年6月5日复诊测眼压，左眼4.9 kPa，余体检同前无特殊变化。

眼部带状疱疹继发青光眼1例

眼部带状疱疹继发青光眼1例
高鸿亮;祁芝玲
【期刊名称】《河北医药》
【年(卷),期】2006(28)8
【摘要】患者,女,82岁.主因左眼睑肿胀,疼痛4 d来我院门诊治疗.查：视力右：0.6,左0.6,左眼睑肿胀,皮肤潮红,内眦皮肤处可见簇状疱疹,界清,内有清亮液体,结膜无充血,角膜清,Kp（-）,前房中深,前房闪辉（-）,瞳孔直径3 mm,光反射（＋）,晶体灰白色混浊,眼底检查：不能查.
【总页数】1页(P779)
【作者】高鸿亮;祁芝玲
【作者单位】061500,河北省南皮县人民医院眼科;061500,河北省南皮县人民医院眼科
【正文语种】中文
【中图分类】R77
【相关文献】
1.综合护理干预对眼部带状疱疹继发青光眼患者眼部疼痛的影响 [J], 杨丽敏
2.眼部带状疱疹并发角膜葡萄膜炎继发青光眼1例 [J], 张先文
3.右眼部带状疱疹继发青光眼1例报告 [J], 翟立东;刘杰
4.右眼部带状疱疹继发青光眼1例报告 [J], 翟立东;刘杰
5.针刺联合焦点解决短期心理对闭角型青光眼继发视神经萎缩患者血流动力学的影响 [J], 薛飞;程娟
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单疱病毒性角膜虹膜睫状体炎继发青光眼1例报告

单疱病毒性角膜虹膜睫状体炎继发青光眼1例报告
刘新;李丹;李海
【期刊名称】《中国中医眼科杂志》
【年(卷),期】1995(000)004
【摘要】单疱病毒性角膜虹膜睫状体炎继发青光眼１例报告刘新，李丹，李海，王一兵患者男，２７岁。

因患“感冒”５天后出现右眼畏光、流泪，在外院诊断为“红眼病”。

用０．５％氟哌酸滴眼液无效。

并出现右眼胀痛，雾视及同侧头痛。

于１９９５年１月７日来我院就诊。

门诊拟诊为“...
【总页数】1页(P228)
【作者】刘新;李丹;李海
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R772.21
【相关文献】
1.青光眼术后单疱病毒性角膜内皮炎1例 [J], 俞迪靓;郎平;吴昌凡
2.532激光联合YAG激光治疗虹膜睫状体炎继发瞳孔阻滞型青光眼57例临床分析 [J], 魏亚明;宋桂花;王兴利
3.湟鱼角膜移植治疗单疱病毒性角膜溃疡临床研究 [J], 王元贵;黄新民;王佐祥;郎忠民
4.三叉神经带状疱疹并角膜——虹膜睫状体炎继发青光眼2例 [J], 张乐胜;石佩
5.水痘-带状疱疹病毒性角膜葡萄膜炎继发青光眼1例报告及文献复习 [J], 袁福杰;裴颖;王英
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