水痘引发病毒性睑皮炎1例

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小学发生一起疑似水痘暴发疫情的调查处置报告

小学发生一起疑似水痘暴发疫情的调查处置报告xx年4月12日上午12时，xx区疾控中心防疫科接xx卫生院电话报告，xxxx小学报有10余名学生出现发热及出疹症状，中心对此信息领导高度重视，立即电话安排xx卫生院赴现场核实排查，并于当日下午2时中心立即派出流行病学调查人员赶赴发病地xxxx小学进行调查处置，直至4月13日上午11时30分调查核实清楚，自xx年4月2日以来xxxx小学共有33名学生相继出现发热及出疹症状，初步考虑是一起疑似水痘暴发疫情，现将调查处置情况初次报告如下：一、病例定义凡xxxx小学自xx年4月2日后出现皮肤、粘膜出现斑疹、丘疹、疱疹等表现的，或发病3日后出现可见斑疹、丘疹、疱疹、痂盖同时混杂存在的定为水痘临床诊断病例。

二、发病情况xx距xx区城区约79公里，交通不便，经济文化条件差、卫生状况尚好，xx小学有教职工27人，学生644人，设一至六年级共11个班。

本次共发病33人，其中现症病例33例，罹患率5.1%。

发病的班级分别为：一年级（1）班、一年级（2）班、二年级（1）班、二年级（2）班、三年级（1）班、四年级（1）班、四年级（2）班、五年级（1）班、六年级（1）班、六年级（2）班，共10个班级发病。

三、病例分布1、地区分布：截止4月13日上午11时该校累计报告发病33例，其中一年级（1）班发病2人，一年级（2）班发病2人，二年级（1）班发病1人，二年级（2）班发病3人，三年级（1）班发病2人，四年级（1）班发病2人，四年级（2）班发病15人，五年级（1）班发病3人，六年级（1）班发病1人，六年级（2）班发病2人。

2、人群分布（1）年龄分布：本次聚集最小发病年龄7岁，发病2人，8岁发病5人，9岁发病1人，10岁发病7人，11岁发病11人，最大发病年龄12岁，发病7人。

（2）性别分布：本次男生发病15人，女生发病18人，男女比例为1:1.2。

3、时间分布：首发病例（向廷，女，12岁，五年级学生，于xx 年4月2日胸腹部、双上肢、双下肢出现皮疹伴瘙痒，无发热，即就诊至当地一个体诊所，医生查体后诊断为“疥疮”，予外用药及口服药回家治疗，现已好转）。

解析病毒性感染和细菌性感染引起的几种眼睑皮肤病

必要。
关键词：病毒性感染；细菌性感染；眼睑皮肤病中图分类号：Ｒ７７７．１文献标识码：ＢＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１ — ３１４１．２０１３．０３，０７０
．
０引言 Leabharlann １．２．２症状
２．２眼睑疖肿和脓肿
２．２．１病因
发病前可有发热、倦怠、食欲不振等前驱症状；病初起时在患侧三叉神经分布区发生皮肤灼热、神经痛，疼痛往往年龄愈大愈疼，有时剧烈难忍，可发生于皮疹出现前或与皮疹同时发生；疼痛常持续至皮疹完全消退，甚至持续数月、数年；皮疹病损为红斑的基础上群集粟粒至绿豆大小的水
五周为一疗程。
１．２带状疱疹性睑皮炎（ｈｅｒｐｅｓｚｏｓｔｅｒｐａｌｐｅｂｒａｌ
ｄｅｒｍａｉｔｉｓｔ）
１．２．１病因
带状疱疹睑皮炎由水痘一带状疱疹病毒引起。初次感染表现为水痘，常见于儿童。以后病毒长期潜伏于脊髓后根神经节中，当机体抵抗力下降、免疫功能减弱或某种诱发因素，致使水痘带状疱疹病毒再度活化，侵犯三叉神经半月节第一或第二支，引起眼睑带状疱疹，发病后终身免疫。
１．１．２症状
局部用药：红斑水泡可用炉甘石洗剂、涂无环鸟苷或疱疹净眼药膏，疱疹已破应预防感染，外用抗生素软膏。结膜囊内点无环鸟苷眼水预防角膜受累；全身用药：无环鸟苷２００ｍｇ、４００ｍｇ、每Ｅｔ５次，连服５～７天，有阻止病毒繁殖、缩短病程、减少神经痛的作用。严重的病例可静点无环鸟苷，每公斤体重５ｍｇ加于５％葡萄糖内，每８小时１次，连续７天。或用聚肌胞２ｍｇ肌注，隔日１次。或注射干扰素。激素类药物：病变在３４５天内口服强的松可减轻炎症及神经痛，开始量为３０～４０ｍｇ／ｄ，隔日递减１０～１２天内撤完。神经营养药物及止痛药：可注射维生素Ｂ１、Ｂｌ２， ‘ 疼痛剧烈口服去痛片等。

成人卡波西水痘样疹1例

成人卡波西水痘样疹1例作者：袁娅代玲马玲刘倩赵文艳陈艳燕来源：《健康必读·下旬刊》2020年第11期【摘要】卡波西水痘样疹（Kaposi varicelliform eruption，KVE）系在患有湿疹、特应性皮炎或其他某种皮肤病损害的基础上，感染单纯疱疹病毒、牛痘病毒或柯萨奇病毒而致的一种感染性皮肤病【1】。

临床表现以皮损区突然发生脐窝状水疱，并伴以全身症状为特征。

可发生于任何年龄，多见于3岁以内的婴幼儿。

现将我科接诊的1例成人卡波西水痘样疹报告如下：【中图分类号】R473.75 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2020）11-33--01一临床资料患者，女性，42岁。

面部红斑、丘疹、水疱伴痒痛5天。

患者于半月5天前无明显诱因面部出现红斑、丘疹，遂至当地医院就诊，诊断为过敏性皮炎，予相关诊疗，上症未见好转，皮疹逐渐增多，延及整个面部，遂至我科就诊。

入院体格检查：面部泛发鲜红斑、丘疹、丘疱疹，水疱，部分融合成片，部分水疱中央可见脐凹，可见少许渗出、结痂，双眼睑肿胀。

辅助检查：心电图：窦性心律（心率75次/分）正常心电图;胸部CT示：双肺下叶感染、心影形态稍大、主动脉壁条状钙化、脾大; 血细胞分析+超敏CRP+淀粉样蛋白（SAA）（急诊）：中性粒细胞百分比 79.30（%）↑，淋巴细胞百分比 11.90（%）↓，中性细胞数 7.02（10^9/L）↑;TORCH：RU-IgG 阳性（+），CMV-IgG 阳性（+），HSV1/2IgG 阳性（+）;降钙素原（急诊）：未见异常;C-反应蛋白轻度升高。

1. 中医辨病辨证依据：患者入院现症见面部泛发鲜红斑、丘疹、丘疱疹，水疱，部分融合成片，可见少许渗出、结痂，双眼睑肿胀，伴瘙痒剧烈、疼痛，面部紧绷感，舌红，苔薄黄，脉弦滑，辨病属风热疮病范畴，因患者平素禀赋不耐，心火内生而集体内蕴热，热邪不得发散于体外，郁结体内化热，蕴于血分，血热生风而发，故见面部红斑、丘疹、水疱;血热内蕴，故皮疹色鲜红;舌红，苔薄黄，脉弦滑为热毒炽盛之证。

水痘的护理病例

水痘的护理病例北开分部西城分校周小双患者一般情况：患者李某，男性，35岁就诊时间：2018.09.28 10:00 记录时间：2018.09.28 10;00【主诉】全身无力，咽痛，头痛，发热5天，最高体温38℃，加重2天就诊，25日洗澡发现胸前后背泛发红斑、丘疹水疱伴瘙痒，27日皮肤出现1处破溃，面积2×2㎝，表面有渗液。

【现病史】患者5天前出现乏力，发热，最高体温38℃，咽痛、头痛等不适症状，自行在外诊所诊治为“疱疹”因用药不详，服药后发热疼痛并未好转，2天前自查前胸后背起红疹，丘疹伴瘙痒。

今日红斑丘疹加重伴发水疱及瘙痒，遂来我院就诊，门诊以“水痘”收入治疗。

诊治症见：全身散在红斑丘疹，部分红斑中间有水疱，疱壁紧张，疱液清亮；部分水疱已破溃，形成少许渗液及糜烂面面积2×2㎝。

部分皮肤出现坏疽现象，较为严重。

【既往史】否认高血压、冠心病、糖尿病病史，否认手术及输血史，否认肝炎、结核等传染病史，无过敏史，预防接种史不详。

【中医诊断】水花，水疱【西医诊断】水痘【体格检查】体温：T：38℃P：90次/分R：22次/分BP：140/78mmHg。

身高172cm体重：67kg 发育正常，营养中等，神志清楚，步入病房，自动体位，查体合作。

面色正常，全身皮肤散在红斑丘疹，部分红斑中间有水疱，疱壁紧张，疱液清亮；部分水疱已破溃，形成少许渗液及糜烂面。

皮肤破损以躯干，四肢为甚，微感瘙痒。

胸背部多处散在水疱破损，右肩胛有一处破损面积达到5×10cm2，且皮肤粘膜表层继发感染，附着脓苔，周围色暗发生皮肤坏疽，严重者可致败血症或者是脓毒血症。

患者精神欠佳，睡眠差，二便正常，舌红，苔薄黄，脉浮数。

主要护理问题：1.体温过高与水痘病毒感染有关2.皮肤完整性受损与水痘病毒对皮肤的损害有关3.有感染的危险与疱疹继发感染，患者抵抗力下降有关治疗要点：1. 加强护理和对症治疗，退热剂忌用阿司匹林。

2. 抗病毒治疗，首选阿昔洛韦。

由水痘引起的突发公共卫生事件流行病学分析

由水痘引起的突发公共卫生事件流行病学分析水痘作为一种常见的传染病，传染性较强，在公共场所中很容易快速传播，因此具有传播范围广、危害大的特点，对公共卫生事业具有一定的影响。

为了探究由水痘类引发的突发公共卫生事件流行病学的内容，本文首先简单介绍了水痘疾病，然后以某镇某某小学为例，进行水痘传染病发病状况的调查，然后对该病例引起的突发公共卫生事件流行病学进行分析，最后得到关于应对和预防该类流行病的对策。

标签：水痘；公共卫生；流行病学；应对对策1 水痘疾病的简单介绍水痘属于传染性非常强却不属于法定报告传染病的一种流行病，主要是由一种带状的疱疹病毒初次感染后引发的急性传染病。

水痘的传染性非常高，且多发生在儿童和婴儿群体，因此在学校的传播范围大，危害也比较大。

水痘的发病症状比较轻，且能够进行治愈，发病时主要表现为身体全身出现红色斑丘疹、疱疹、痂诊的症状，且这些症状的产生是成批的，蔓延性非常强。

造成水痘突发的原因有很多，主要是由于公共卫生不到位引起的病毒感染。

根据不完全统计，每个地方的小学都出现过学校大面积水痘突发，给学校教学带来一定影响，因此属于公共卫生事业中的流行病体系。

由我镇某小学的一起突发性水痘，引发有关部门对突发公共卫生事件流行病学的调查分析，以下是具体的分析报告。

2 由水痘引发的突发公共卫生事件流行病学分析本次调查的目的主要是探究水痘等突发性公共卫生事件流行病的发病原因和控制措施。

调查的主体为某镇某某小学。

该小学曾突发过两次水痘发病高峰期，第一个高峰期为2012年的5月，第二个高峰期为该年的6月初，水痘发病例数为92例，占全校人数的67.33%。

疫情总时长为64天。

该次水痘的首发患者是一年级的学生，经当地卫生所诊断为水痘。

该项病例发生后，相邻班级也开始出现水痘患者，且蔓延速度非常快，全校总共18个班，相继有12个班的学生出现水痘病例。

从以上案例可以得到以下突发公共卫生事件流行病学的特征内容：2.1 流行病在不同职业、性别、年龄分布的情况该次92例患者都为5～12岁的学生，全校男女生比例约为1：1，其中男生发病病例为47例，女生发病例数为45例。

五官科系列-334专业知识-眼睑疾病

五官科系列-334专业知识-眼睑疾病［单选题］1睑外翻的病因中不包括()。

A.老年眼轮匝肌松弛B.动眼神经麻痹C.面神经麻痹D.眼睑皮肤烧伤E.眼睑皮肤手术参考答案(江南博哥)：B参考解析：睑外翻可分为3类：①瘢痕性睑外翻，眼睑皮肤面瘢痕收缩所致。

睑皮肤瘢痕可由创伤、烧伤、化学伤、眼睑溃疡、睑缘炎或睑部手术等引起。

②老年性睑外翻，仅限于下睑。

由于老年人眼轮匝肌功能减弱，眼睑皮肤及外眦韧带也较松弛，使眼睑不能紧贴眼球，并因下睑重量使之下坠而引起。

③麻痹性睑外翻，也仅限于下睑。

由于面神经麻痹，眼轮匝肌收缩功能丧失，又因下睑重量使之下坠而发生。

［单选题］2.下列关于基底细胞癌的描述，错误的为()。

A.早期为一较硬而隆起的结节，表面有扩张血管，随着肿物增大，病变中心部可出现溃疡B.癌细胞起源于上皮基底细胞层C.是眼睑最常见的恶性肿瘤D.一般预后好，极少发生远处转移E.多发生在老年人，以上睑和外眦部皮肤较多见正确答案：E参考解析：基底细胞癌多发生在老年人，好发于下睑近内眦部，是眼睑最常见的恶性肿瘤。

癌细胞起源于上皮基底细胞层，早期为一较硬而隆起的结节，表面有扩张血管，随着肿物增大，病变中心部可出现溃疡。

一般预后好，极少发生远处转移。

［单选题］3.睫毛根部的睑缘处红肿，初起眼睑红肿范围较弥散，剧烈疼痛，有硬结，压痛明显，同侧耳前淋巴结也可肿大。

此种情况可见于()。

A.接触性皮炎B.内睑腺炎C.外睑腺炎D.溃疡性睑缘炎E.眦部睑缘炎正确答案：C参考解析：外睑腺炎又称外麦粒肿，为睫毛毛囊皮脂腺(ZeiSS腺)的急性化脓性炎症，多由葡萄球菌感染所致。

眼睑皮肤局限性红肿，指触有硬结及压痛。

严重时可伴有耳前淋巴结肿大及压痛。

［单选题］4.下述关于睑腺炎的治疗，错误的有()。

A.外睑腺炎的切口需要与睑缘垂直，内睑腺炎切口与睑缘平行B.脓肿形成时，应及时切开排脓C.眼睑局部和结膜囊涂抗生素眼膏D.未化脓前可热敷和其他物理治疗E.反复发作及伴有全身反应时可全身应用磺胺类或抗生素类药物正确答案：A参考解析：外睑腺炎切开排脓时，切口位于睑皮肤面，与睑缘平行，使其与眼睑皮肤纹理一致，以减少瘢痕。

黑龙江2017年上半年眼科学主治医师(中医眼科)考试题

黑龙江2017年上半年眼科学主治医师（中医眼科）考试题一、单项选择题1、眼球穿通伤后感染性眼内炎常发生于伤后____A．2小时B．4小时C．1～3天D．5～8天E．6～15天2、正常结膜囊最大容量为__A．101μlB．20μlC．30μlD．40μlE．50μl3、V型外斜手术中如没有发现斜肌亢进，应做直肌转位__A．内直肌向上移位B．内直肌向下移位C．外直肌向下D．下斜肌转位E．上斜肌转位4、ERG的Ops波起自（）A.视网膜色素上皮B.视网膜神经节细胞C.视网膜光感受器D.视网膜无长突细胞E.视网膜Muller细胞5、人工晶状体植入术后早期常见的并发症包括__A．角膜水肿B．眼球萎缩C．前房变浅或消失D．继发性青光眼E．色素膜炎6、以下不属于水样液缺乏性干眼症的治疗措施的是__A．戴湿房镜B．泪小点封闭C．人工泪液D．口服四环素口服必嗽平7、关于晶状体屈光性手术，错误的是____A．可矫正超高度近视B．可选择房角固定性前房型人工晶状体或虹膜固定性前房型人工：晶状体C．植入凸球镜片晶状体D．屈光矫正不受角膜厚度影响E．可能引起继发性青光眼8、多发性大动脉炎的表现不包括A．眩晕B．视力减退C．头痛D．幻视E．下肢无力9、《化妆品生产企业卫生许可证》A．有效期四年，两年复核一次B．有效期四年，每年复核一次C．有效期四年，不需要复核D．有效期五年，每年复核一次E．以上都不对10、眼电图(EOG)产生于视网膜的A．神经节细胞B．双极细胞C．视锥细胞D．视杆细胞E．色素上皮11、结膜结石的临床表现为A．有异物感时，可在表麻下用尖刀剔除B．睑结膜表面上出现黄白色沉着C．以上全对D．一般无自觉症状E．常见于慢性结膜炎患者12、不会引起眼睑闭合不全的病症有A．睑球粘连B．面神经麻痹C．眼睑皮肤全层缺损D．眼睑皮肤疤痕E．副交感神经麻痹13、先天性青光眼发病机制为__A．眼轴短B．大角膜C．房角结构发育不全D．房角窄E．瞳孔阻滞14、屈光调节性内斜视（）A．为生后6个月以内出现的内斜视B．戴全矫远视眼镜后，内斜完全消失C．戴全矫远视眼镜后，内斜部分消失D．戴全矫远视眼镜后，内斜没有变化E．戴全矫远视眼镜后，视远正位，视近调节视标下仍有内斜视15、下述关于睑腺炎的治疗，错误的有A．外睑腺炎的切口须与睑缘垂直，内睑腺炎切口与睑缘平行B．脓肿形成时，应及时切开排脓C．眼睑局部和结膜囊涂抗生素眼膏D．未化脓前可热敷和其他物理治疗E．反复发作及伴有全身反应时可全身应用磺胺类或抗生素类药物16、药物通过角膜进入眼内的难易程度取决于下列因素__A．角膜上皮及角膜内皮细胞对药物的通透性B．药物在角膜基质中的弥散率C．药物在角膜基质中的物理性质D．药物经角膜进入血液时在角膜缘处的损失率E．以上全项17、第一眼位时有内旋作用，且有外转作用的眼外肌为（）A．上直肌B．上斜肌C．下直肌D．下斜肌E．内直肌18、一般认为，双眼屈光参差的最大耐受度为A．3.00DB．1.00DC．2.50DD．2.00DE．4.00D19、查视力时不正确的操作有A．先右眼后左眼B．隔行检查C．勿眯眼D．勿压迫眼球E．照明适当20、睫状神经节的节后纤维是__A．睫状长神经B．动眼神经C．睫状短神经D．筛后神经E．滑车下神经21、眼球近似球形，其前后径平均为A 21mmB 32mmC 24mmD 22mmE 28mm二、多项选择题1、角膜软化症治疗原则包括____A．补充大量维生素A和其他维生素B．眼部涂抗生素眼膏预防继发感染C．用1%阿托品散瞳D．双眼包扎，防止角膜穿孔E．同时治疗存在的全身病2、可引起白瞳症的眼病有A．视网膜脱B．先天性白内障C．原发性开角型青光眼D．视网膜动脉阻塞E．转移性眼内炎3、对虹膜后粘连的描述错误的有A．瞳孔色素上皮向后粘连于晶状体前囊B．部分后粘连时称瞳孔闭锁，可继发青光眼C．虹膜炎所引起D．瞳孔对光反射迟钝或消失E．瞳孔缩小，形状不规则4、下列有关配戴接触镜的角膜氧的供应叙述错误的是A．氧的供氧量更重要的是取决于镜片透氧率B．缺氧的角膜容易发生细菌感染C．硬镜片与角膜相贴过紧，最终导致角膜变性和新生血管D．硬镜片的曲率半径与角膜适应，有利于角膜得到足够的氧E．尽管软镜片具有一定的透氧性，但泪液交换困难，使戴镜片的角膜呈现慢性缺氧状态5、眼球的血液循环，说法错误的是__A．视网膜中央动脉属于终末动脉B．视网膜动脉主要位于神经纤维层和内颗粒层中C．视网膜内五层由中央动脉供血，外五层主要由睫状后短动脉供血D．涡静脉穿出巩膜处即赤道部E．虹膜大环由睫状前动脉和睫状后长动脉分支组成6、还没有列入“视觉2020”行动的疾病____A．白内障B．沙眼C．儿童盲D．青光眼E．角膜病7、以下对于夜盲的描述说法错误的有A．是夜间视力差或看不见B．存在暗适应障碍C．主要是视网膜视锥细胞功能不良D．可由先天性因素、后天性因素导致E．从白昼到暗处视功能不佳8、带状疱疹病毒性睑皮炎是由于水痘—带状疱疹病毒感染____所致?A．面神经B．动眼神经C．展神经D．三叉神经E．额神经9、下列哪些治疗对急性结膜炎不适合____A．结膜囊冲洗B．全身应用抗生素C．局部滴眼液D．包扎患眼E．局部应用眼药膏10、检查视力时需注意A．照明愈亮愈好B．一般先查右眼后查左眼C．眯眼检查D．不要压迫眼球E．不同视力表检查距离一致11、下列眼药水中，能抗病毒的药物是__A．无环鸟苷B．利巴韦林C．疱疹净D．氧氟沙星E．磺胺醋酰钠12、我国青光眼的最常见类型是____A．原发性开角型青光眼B．原发性闭角型青光眼C．先天性青光眼D．炎症性青光眼E．外伤性青光眼13、在前房角镜下，前房角关闭是指____A．静态下可见睫状体带B．静态下看不到Schwalbe线C．动态下看不到Schwalbe线D．动态下看不到Schwalbe线，但角膜内壁与虹膜前表面的裂隙光带错位E．动态下看不到Schwalbe线，但无角膜内壁与虹膜前表面的裂隙光带错位14、在本底计数不可忽略的条件下，净计数率是样品计数率与本底计数A．之和B．之差C．之商D．之积E．之差的2倍15、准分子激光器的波长____A．位于紫外波段B．位于可见光波段C．位于红外波段D．位于可见光和红外波段E．位于黄色光波段16、我国盲的主要原因依次是____A．白内障、青光眼、沙眼、角膜病B．白内障、沙眼、角膜病、青光眼C．青光眼、白内障、角膜病、沙眼D．青光眼、白内障、沙眼、角膜病E．白内障、角膜病、沙眼、青光眼17、视网膜中央动脉穿人视神经中心处位于__A．眼球后5～6mmB．眼球后9～11mmC．眼球后15～20mmD．眶尖前5～6mmE．眶尖前9～11mm18、关于脉络膜恶性黑色素瘤，下列哪项是正确的__A．好发于中老年，多为单侧B．起源于葡萄膜组织内的色素细胞C．对视力丧失．肿瘤体积大的患者，眼球摘除是主要的治疗选择D．少数患者肿瘤可引起坏死性出血，出现玻璃体积血，视力急剧下降E．可分为局限性和弥散性，后者居多19、关于盘状基质炎，何者错误A．角膜中央区基质呈盘状水肿B．视力障碍较重C．患者班/激症状较轻D．角膜上皮完整E．治疗时禁用用糖皮质激素20、陈旧性角膜混浊的特点是A．无刺激症状B．有睫状充血C．病变表面不粗糙有光泽D．荧光素染色可着色E．病变的边界模糊不清楚21、OCT与B超相比，优势在于__A．非接触性检查B．受屈光间质影响更小C．形成类似视网膜病理切片的伪彩图D．更高的分辨率E．以上均是。

银翘散治疗皮肤病验案举隅

银翘散治疗皮肤病验案举隅银翘散是清代温病学家吴鞠通创制的治疗风温初起的代表方，有辛凉解表、清热解毒的功效；根据许多皮肤疾患病位多在表，邪气多风热毒，可使用本方加减治疗。

现举典型病例予介绍，体现中医异病同治思想，并拓展该方的治疗范围。

标签：银翘散；皮肤病；临床验案银翘散出自《温病条辨》，是清代著名医家吴鞠通创制的經典名方，有辛凉解表、清热解毒的功效，主治风温初起之证，表现为：发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

该方多用于治疗感冒、上呼吸道感染、肺炎等多种内科疾病，笔者临床运用此方辨证治疗皮肤病，也能收到较好效果，兹介绍如下。

1 典型病例1.1 颜面再发性皮炎患者魏某，女，32岁。

面部红斑、皮屑伴痒3天。

患者2天前外出游玩后于眼睑周围、面颊部出现红斑，轻度肿胀，伴瘙痒、紧绷、灼热不适。

症见：颜面部弥漫潮红，轻度肿胀，少许细小糠状鳞屑，伴烦躁、口干思饮，大便可，小便黄。

舌红，苔薄黄，脉浮数。

西医诊断：颜面再发性皮炎；中医诊断：面油风，证属风毒上犯证。

治宜清热解毒，疏风止痒。

处方予银翘散加减，药物组成如下：金银花15g，连翘15g，竹叶10g，荆芥15g，牛蒡子15g，淡豆豉15g，薄荷12g，生甘草10g，桔梗10g，芦根30g，石膏50g，知母15g 。

3剂，水煎服，2日1剂，日2次。

二诊：患者诉服完2剂后自觉烦躁、灼热感、紧绷感大减，3剂服完后症状明显缓解；守方继服2剂收功。

1.2 水痘患者郑某，男，20岁。

面、躯干、上肢红斑、丘疹、水疱3天。

患者3天前无明显诱因于面部先出现红斑、水疱，逐渐侵及躯干、四肢，自觉微痒，伴头痛、发热而来诊。

症见：体温38.7℃，精神差，烦躁，全身散在红斑、丘疹、水疱，口腔黏膜2个溃疡，咽充血。

心烦喜呕，纳差，睡眠欠佳，大便干，难解，小便可。

舌红，苔黄稍腻，脉滑数。

西医诊断：水痘；中医诊断：水痘，证属风热蕴毒证。

治宜清热解毒、疏风止痒。

成人Kaposi水痘样疹1例

作轻柔，治疗１周后，皮损明显消退。
２讨论
菌，加强营养、开窗通风，并 ห้องสมุดไป่ตู้ 室内熏醋。同时，医护人员在
检查完每１例患者后都及时洗手．以免将病毒传播给其他
患者。
参考文献
『１］赵辨．中国临床皮肤病学Ｍ］．南京：江苏科学技术出版社，
２０ｌ０．３９８— ３９９．
［２］罗汉超．Ｋａｐｏｓｉ水痘样疹的诊断治疗［Ｊ］．中国实用儿科杂志
２００１，１６（１１）：６４４ — ６４５．
Ｋａｐｏｓｉ水痘样疹的特点是在特应性皮炎或其他某种皮肤
薛丹，张道军※
（第三军医大学第三附属医院／野战外科研究所，重庆大坪４０００４２）
中图分类号：Ｒ７５２．５７
文献标志码：Ｂ
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２ — １３１０．２０１４．０１．０３０
图１头额部、两颊密集绿豆大小水疱，疱液澄清，中央可见脐凹
一
经确诊，应尽快给予抗病毒治疗，局部消炎、收敛、抗
便常规、自身抗体谱、抗核抗体、ＨＩＶ抗体及梅毒未见明显异常；临床诊断：成人Ｋａｐｏｓｉ水痘样疹。治疗经过：予以磷甲酸钠、炎琥宁抗病毒，哌拉西林他唑巴坦抗感染，复方甘草酸苷抗炎；皮肤专科护理：保持创面清洁干燥，尽量减少面部创面摩擦与触痛，渗较少的皮损及结痂的皮损外涂莫匹罗星软膏，有分泌物的皮损，用硼酸溶液湿敷，２次／ｄ，擦药时注意动

眼科学：眼睑疾病单元测试

一、单选题1、眼睑炎症用力挤压眼睑导致炎症扩散的重要血管因素是（）。

A.眼睑的静脉没有静脉瓣B.眼睑有丰富的静脉C.眼睑部位血流快D.眼睑的血管与全身血管相通正确答案：A解析：眼睑的静脉的一个重要特点是无静脉瓣，因此炎症易回流播散到颅内窦。

全身器官的血管都是互相相通的，不是特异点。

2、引起睑腺炎最常见的致病菌是（）。

A. 表皮葡萄球菌B.金黄色葡萄球菌C.铜甲绿单胞菌D.化脓性链球菌正确答案：B3、内睑腺炎受累的腺体指的是（）。

A.泪腺B.皮脂腺C.变态汗腺D.睑板腺正确答案：D解析：睑板腺是眼睑内的腺体4、下面正确的一项是（）。

A.外睑腺炎容易向结膜面发展B.霰粒肿是眼睑腺体的化脓性炎症C.免疫力低下的人群的睑腺炎容易发展成眼眶蜂窝织炎D.麦粒肿是眼睑腺体的囊肿正确答案：C解析：内睑腺炎容易向结膜面发展，霰粒肿眼睑腺体的囊肿，麦粒肿是眼睑腺体的化脓性炎症。

5、内睑腺炎切开排脓切口方向是（）。

A.斜向，与睑缘成夹角B.纵向，与睑缘垂直C.十字切口D.横向，与睑缘平行正确答案：B解析：外睑腺炎切开排脓切口，横向，与睑缘平行；内睑腺炎切开排脓切口方向，纵向，与睑缘垂直6、眦部睑缘炎主要由（）致病菌引起。

A.大肠埃希杆菌B.莫-阿双杆菌C.流感嗜血杆菌D.科-魏杆菌正确答案：B解析：眦部睑缘炎主要由莫-阿双杆菌引起，科-魏杆菌也是革兰阴性杆菌，但是是北美地区地方性结膜炎的致病菌7、溃疡性睑缘炎常见致病菌是（）。

A.莫-阿双杆菌B.金黄色葡萄球菌C.铜甲绿单胞菌D.化脓性链球菌正确答案：B解析：莫-阿双杆菌是眦部睑缘炎的主要致病菌，溃疡性睑缘炎的主要致病菌是金黄色葡萄球菌8、单纯疱疹病毒性睑皮炎由（）血清型引起。

A.单纯疱疹病毒Ⅲ型B.单纯疱疹病毒Ⅱ型C.单纯疱疹病毒Ⅳ型D.单纯疱疹病毒Ⅰ型正确答案：D解析：单纯疱疹病毒由两个血清型，即单纯疱疹病毒Ⅰ型、Ⅱ型。

单纯疱疹病毒Ⅱ型是引起生殖器疱疹的主要病原，Ⅰ型是单纯疱疹病毒性睑皮炎的主要血清型。

小儿水痘案例分析报告

小儿水痘案例分析报告一、案例背景小儿水痘是一种常见的传染病，由水痘带状疱疹病毒引起，主要通过飞沫传播。

本次报告分析了一例小儿水痘患者的病情发展和治疗过程，以帮助我们更好地了解该疾病。

二、个案分析患者为一名7岁男童，没有任何基础疾病史。

他最初呈现出发痒的红疹和发热的症状。

疹子很快发展成为丘疹和水疱，并广泛分布于全身，包括躯干、四肢和面部。

头皮和脸部的疱疹较为密集。

患者在水疱和丘疹的周围有瘙痒感，经常会出现搔抓的行为。

他还经历了伴随着发热和食欲不振的全身不适感。

三、诊断和治疗患者由家长带到医院就诊，经过体格检查和病史询问后，医生初步怀疑其患上水痘。

为了确诊，医生将患者的疱疹样本送往实验室进行病毒检测，结果显示阳性，确认为水痘。

患者被告知预防感染传播的重要性，并被隔离在带有相应防护条件的病房。

治疗方面，患者被建议适当休息，保持良好的饮食和水分补充。

此外，医生还给予了一些针对症状的治疗，如退烧药物和止痒药物。

四、病情发展在治疗的前几天，患者的症状逐渐减轻，水疱开始结痂。

他的发热也逐渐退去，食欲也有所恢复。

患者经历了几天的结痂过程后，开始逐渐康复，并在第二周全面康复。

五、讨论根据本例分析，小儿水痘通常呈自限性病程，大多数患者在两周内恢复。

在治疗方面，主要是提供对症处理，如缓解发热不适和瘙痒感。

此外，还需要指导患者和家属注意个人卫生和预防传染。

在本例中，及时的诊断和治疗对减轻患者症状和缩短疾病病程发挥了重要作用。

隔离措施的实施有效地防止了病毒的传播。

对疱疹样本的检测更是在确诊水痘上起到了关键作用。

然而，本次案例也存在一些局限性。

首先，本次报告只包含了一个案例，因此我们无法将结果推广到所有患者身上。

其次，由于本次报告没有涉及治疗的长期效果和并发症的发生情况，所以我们无法对治疗的有效性和后续随访结果进行评估。

六、结论本次强调了对症处理的重要性以及预防传播的关键措施。

隔离措施和病毒检测在疾病的诊断和治疗中起到了重要作用。

带状疱疹病毒性睑皮炎干预护理

诊断和鉴别诊断
诊断依据：根据临床表现、病史和实验室检查进行综合分析
鉴别诊断：与单纯疱疹病毒性睑皮炎、接触性皮炎等疾病相鉴别
实验室检查：血常规、血清学检查等有助于诊断
并发症：可并发角膜炎、结膜炎等眼部疾病
带状疱疹病毒性睑皮炎的护理原
则
眼部护理
保持眼部清洁，避免用手揉眼。定期滴眼药水，预防感染。避免长时间用眼，适当休息。饮食清淡，避免刺激性食物。
带状疱疹病毒性睑皮炎是由水痘带状疱疹病毒引起的眼睑疾病
定义和症状
严重时可累及角膜，导致视力下降甚至失明
症状包括眼睑红肿、疼痛、流泪、畏光等
常常在病毒感染后潜伏多年，然后突然发病
病因和发病机制
病因：带状疱疹病毒感染发病机制：病毒在体内复制，引起免疫反应，导致眼睑皮肤炎症传播途径：直接接触感染部位或通过飞沫传播易感人群：老年人、儿童、身体虚弱者以及免疫系统受损的人群
康复治疗
药物治疗：使用抗病毒药物和抗炎药物进行治疗，缓解疼痛和炎症。物理治疗：采用紫外线疗法、激光治疗等物理疗法，促进皮损愈合和神经修复。
护理措施：保持眼部清洁，避免感染；合理饮食，增强免疫力；注意休息，避免疲劳。
康复训练：进行眼部康复训练，如眼球运动、视力训练等，促进眼部功能的恢复。
并发症的预防和处理
与家属沟通，共同关注患者的心理需求。
营养与饮食护理
保持营养均衡，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质
增加新鲜蔬菜、水果的摄入，以提供丰富的维生素和膳食纤维
避免刺激性食物和饮料，如辛辣、油腻、咖啡因等如有食欲不振或消化不良等情况，应及时就医并遵循医生建议进行饮食调整
带状疱疹病毒性睑皮炎的干预措
定期检查：及时发现并处理并发症

水痘病例定义(一)

水痘病例定义(一)水痘病例定义•水痘，又称麻疹，是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病。

它通常表现为发热、水泡皮疹以及瘙痒症状。

水痘病毒通过空气飞沫和直接接触传播，尤其在儿童之间非常常见。

理由1.水痘是一种常见的传染病：由于水痘具有强烈的传染性，每年都有大量的水痘病例出现。

了解水痘的相关定义和信息，可以帮助人们更好地认识和预防这种疾病。

2.水痘常见且有独特表现：水痘病例通常具备典型的症状，如持续发热、红疹、瘙痒等。

对于可能感染水痘的人来说，了解这些特征可以及早辨识，及时进行预防和治疗。

3.预防与控制水痘的重要性：水痘是一种可以通过疫苗预防的疾病。

掌握相关信息可以帮助人们更好地了解疫苗的作用，提高防护意识，促进水痘的预防与控制工作的开展。

书籍简介•书名：《水痘防治手册》–作者：医学专家团队–出版时间：2020年–简介：本书是一本权威的水痘防治手册，包含了水痘的定义、流行病学特征、传播途径、症状及治疗等方面的内容。

通过科学详实的论述，本书旨在提高读者对水痘的认识水平，并提供预防与治疗的指导。

无论是公众群体还是医疗工作者，都可以从中获得有益的知识和实用建议，以应对水痘可能带来的健康威胁。

•书名：《水痘宝宝手册》–作者：育儿专家团队–出版时间：2021年–简介：本书是一本专注于水痘患儿的育儿手册。

通过全面深入地介绍了水痘的病情、症状、预防与护理等方面的知识。

针对水痘患儿的特殊需求，本书讲解了如何正确应对患病期间的瘙痒问题、提供易于接受的饮食建议以及如何防止传播给他人等实用技巧。

对于家长和托儿所、幼儿园等机构的管理人员来说，本书是一本不可多得的参考资料，有助于孩子及周围人群的健康保护。

通过了解水痘的相关定义及信息，以及阅读相关的书籍，人们可以更好地认识水痘病例的特征和传播途径，并采取相应的预防措施。

这样可以帮助降低水痘的发病率，减少对个人和社会的危害。

小儿水痘的病例分享

对小儿水痘患者的护理和治疗建议
护理建议
治疗建议
对于水痘患者，家长应保持孩子皮肤清洁，避免搔抓导致感染；给予清淡易消化的饮食，保持室内空气流通。
水痘的治疗主要是对症治疗和并发症的预防。常用药物包括抗病毒药、止痒药等。但需根据患者病情，遵医嘱进行治疗。
心理关爱
并发症预防
水痘患者可能因病情产生焦虑、不安等情绪，家长应给予关爱和支持，帮助孩子度过病痛期。
主诉和症状
主诉：发热、皮肤疱疹2天症状 • 发热：最高体温39℃，伴有寒战、乏力
• 皮肤疱疹：红色斑丘疹，逐渐变成清澈水疱，部分疱疹破溃结痂，主要分布在躯干、四肢近端，面部和头皮也有少量
• 咽喉疼痛：轻度咽痛，无咳嗽、咳痰
• 食欲不振：食量减少，喜清淡食物
病程经过
第一天
第二天
诊断
治疗
预后
患者出现发热症状，体温波动在38-39℃之间，伴有寒战。家长给予退热药后，体温暂时下降，但夜间再次升高。
针对小儿水痘的治疗，存在多种可选药物和治疗方案，通过病例讨论，可以评估各种方法的优缺点，为临床决策提供参考。
预防与治疗的平衡
在病例讨论中，也关注到预防与治疗之间的平衡问题，如何通过提高疫苗接种率、改善个人卫生习惯等措施，进一步降低小儿水痘的发病率和严重程度，是值得深入探讨的问题。
06
总结和建议
患者躯干和四肢近端出现红色斑丘疹，逐渐演变成清澈水疱。部分疱疹破溃后结痂。患者感到轻度咽喉疼痛，食欲不振。家长带患者去医院就诊。
医生根据患者的典型症状和体征，诊断为水痘病毒感染。
医生给予患者抗病毒治疗、外用止痒消炎药膏。同时告知家长注意保持患者皮肤清洁，避免搔抓疱疹，防止继发感染。患者需居家隔离至疱疹全部结痂脱落。

1起水痘爆发流行的调查报告范文

１起水痘爆发流行的调查报告范文关键词水痘爆发2006年6月19日～7月3日，西峰区温泉乡黄官寨小学有部分学生相继出现以皮肤红斑、疱疹、结痂等症状为主要特征的疫情。

经流行病学调查和临床诊断，证实为水痘爆发，现将调查处理情况报告如下。

基本情况黄官寨小学位于温泉乡西峰区城郊，在校学生610名，设有小学6个年级，17个班级（含1个幼儿班）；其中男生317名，女生293名，均为走读生，教职工36名。

从6月19日～7月3日共发病56例，罹患率为3、5‰（56、610）。

疫情波及6个年级10个班，占全校班级总数的58。

82%，其中一年级和幼儿班病例数最多，分别占总发病数的53、57%、17。

85%。

流行病学调查发病时间分布：这次水痘爆发流行首发病例发病日期为6月19日，最后病例发病日期为7月3日，所有病例均在1个最长潜伏期内（16天），以6月22日～6月26日为发病高峰，共发病37例，占总病例数的66。

07%。

年龄性别分布：年龄5～13岁，其中5～7岁38名，8～10岁10名，11，13岁8名，分别占总发病数的67。

85%、17。

86%、14、29%。

所有患者中男24例，罹患率为7。

57%（24、317），女32例，罹患率为10。

92%（32、293），男女发病比例为1︰1、33。

患者临床表现：①所有病例均有发疹，皮疹以红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱、结痂顺序演变。

②大部分病例有低热、头痛、乏力、食欲不振等上呼吸道感染症状；③皮疹呈向心性分布，首发于躯干，后扩散至脸、肩、四肢。

疫情处理措施：西峰区疾病预防控制中心接到疫情报告后采取了以下控制措施:①控制传染源:对所有水痘患者，一律实行隔离治疗，待皮损全部结痂后方可返校上课;同时要求黄官寨小学加强对学生的健康监测，每天进行晨检，要求对学生因病缺课原因进行调查，并将情况及时报告。

②切断传播途径:上课期间，教室通风，教室用消毒液喷洒地面，擦拭桌椅。

③开展流行病学调查:对黄官寨小学所有请假的学生进行个案调查，及时发现疫情，核实诊断。

儿科水痘住院病历

儿科水痘住院病历引言水痘是一种常见的儿童传染病，由水痘-带状疱疹病毒（Varicella-Zoster Virus，VZV）引起。

大多数儿童在幼儿园或学校期间都会患上水痘，通常是一种自限性疾病，但在某些情况下，水痘可能会引发并发症，需要住院治疗。

患者信息•姓名：张三•性别：男•年龄：7岁•住院日期：2022年1月1日•主要症状：高热、皮疹、瘙痒住院经过1. 病情描述患者张三于住院前一周开始出现发热、乏力和食欲不振等症状。

随后出现皮疹，首先在躯干出现，然后逐渐扩展到四肢和面部。

张三的父母发现他经常抓痒，瘙痒症状严重。

由于张三的症状持续加重，他的父母决定将他送往医院就诊。

2. 体格检查入院时，患者体温为39.5摄氏度，心率100次/分钟，呼吸频率20次/分钟，血压正常。

皮肤出现散在的红色丘疹，部分已破溃形成水疱，伴有瘙痒感。

其他系统检查未见异常。

3. 实验室检查•血常规：白细胞计数轻度升高（12×10^9/L），淋巴细胞比例增高。

•VZV抗体检测：IgM阳性，IgG阳性。

4. 诊断根据患者的病史、体格检查和实验室检查结果，诊断为儿童水痘。

治疗方案1. 对症治疗•控制发热：给予退热药物，如布洛芬。

•缓解瘙痒：使用外用抗痒药物，如盐酸洛他定。

•保持皮肤清洁：定期用温水清洗患处，避免搔抓导致继发感染。

2. 抗病毒治疗考虑到患者的年龄和病情，决定给予口服抗病毒药物，如阿昔洛韦，以减轻病情并预防并发症。

3. 饮食调理患者在住院期间需要注意饮食调理，提供富含维生素和蛋白质的食物，以增强免疫力和促进伤口愈合。

治疗效果及预后经过综合治疗，患者的症状逐渐缓解，体温降至正常范围，皮疹开始结痂。

在住院期间，患者的瘙痒感明显减轻，睡眠质量得到改善。

患者在住院7天后出院，继续在家休息，避免与其他儿童接触，直到所有皮疹结痂。

随访及建议患者出院后，需要定期复诊，密切观察病情变化。

建议患者和家属注意个人卫生，勤洗手，避免搔抓皮疹，以防感染。