2010.3.26围手术期研究相关论文设计
课题研究论文：围手术期体位护理对经皮肾镜碎石术 患者术后出血与舒适度的影响分析
148241 临床医学论文围手术期体位护理对经皮肾镜碎石术患者术后出血与舒适度的影响分析摘要目的：探讨围手术期体位护理对经皮肾镜碎石术患者术后出血与舒适度的影响。
方法：收治采取经皮肾镜碎石手术患者60例，分为试验组和对照组，各30例。
对照组围手术期采取常规护理，试验组围手术期采取体位护理。
结果：试验组血红蛋白下降程度明显低于对照组（P<0.05），试验组患者舒适度明显高于对照组（P<0.05）。
结论：为采取经皮肾镜碎石手术的患者采取围手术期体位护理，能够减少患者的术后血红蛋白下降程度，并且提高患者卧床舒适程度，提高临床治疗效果，促进患者康复。
经皮肾镜碎石手术是临床治疗尿路结石的主要方法，手术后最严重、最常见的并发症就是出血[1]。
由于进行经皮肾镜碎石手术的患者大多为老年患者，其心血管储备能力比较弱，因此对失血的耐受力比较差，手术后的出血情况会严重影响患者的预后[2]。
本文选取20xx年3月-20xx 年10月采取经皮肾镜碎石手术的患者60例作为研究对象，分析围手术期体位护理对经皮肾镜碎石术患者术后出血与舒适度的影响。
资料与方法20xx年3月-20xx年10月收治采取经皮肾镜碎石手术患者60例，分为试验组和对照组，各30例。
试验组男21例，女9例；年龄45～8岁，平均（61.5±11.2）岁。
对照组男22例，女8例；年龄43～78岁，平均（60.5±11.4）岁。
两组性别、年龄等差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
方法：对照组围手术期采取常规护理。
试验组围手术期护理方法如下。
①手术前体位训练：由于经皮肾镜碎石手术的体位比较特殊，因此护理人员要在手术前3d，根据患者的年龄、性别，文化程度等进行针对性的健康宣教，耐心讲解更换体位的目的，并且要向患者介绍手术中必须用到的两种体位，避免手术中由于体位而尴尬。
指导患者进行俯卧位模拟练习，在患者的肾区位置垫1个小枕头[3]，将患者的腰背部呈一个平面状，持续0.5 h后开始训练，逐渐延长时间，从而增强患者对手术体位的耐受能力。
围手术期患者的疼痛管理及影响因素分析
围手术期患者的疼痛管理及影响因素分析文章标题：围手术期患者的疼痛管理及影响因素分析研究方案摘要：本研究旨在探讨围手术期患者的疼痛管理现状及其影响因素，并提出相应的改进措施。
研究将采用定量研究方法，结合问卷调查和临床观察，对患者的疼痛感受、疼痛管理方法以及相关因素进行分析和评估。
研究结果将为临床医生提供有价值的参考，从而改善围手术期患者的疼痛管理。
关键词：围手术期、疼痛管理、影响因素、定量研究、问卷调查一、引言在临床实践中，围手术期患者的疼痛管理一直是一个重要的问题。
围手术期患者常常经历剧痛，不合理的疼痛管理可能会对患者的康复和生活质量产生不良影响。
本研究旨在系统分析研究围手术期患者的疼痛感受、疼痛管理方法及其影响因素，为临床医生提供参考，改善围手术期患者的疼痛管理。
二、研究内容1. 研究对象：选择围手术期患者作为研究对象。
根据手术类型和手术并发症情况，纳入一定数量的手术患者作为研究样本。
2. 数据采集：1）问卷调查：设计一份关于围手术期患者疼痛管理的问卷，包括患者个人信息、手术方式、疼痛感受及对疼痛治疗的需求等方面内容。
通过对患者进行面对面或电话采访的方式，获取问卷数据。
2）临床观察：在手术过程中，通过临床观察方法记录手术过程中患者的疼痛感受、疼痛程度以及疼痛管理方法的有效性等信息。
3. 数据分析：1）描述统计分析：对采集到的问卷数据进行描述性统计分析，计算疼痛感受的频数、比例等指标，并通过相关分析方法探究影响因素。
2）回归分析：结合问卷数据和临床观察数据，进行回归分析，以探究不同因素对围手术期疼痛感受和疼痛管理效果的影响。
三、方案实施1. 预研究：搜集相关文献，了解围手术期患者疼痛管理的研究现状和方法，并明确本研究的目的和意义。
2. 问卷设计：根据研究目标，设计围手术期患者疼痛管理的问卷，确保问题的科学性和可操作性。
3. 采集样本：选择一定数量的围手术期患者，通过面对面或电话采访的方式进行问卷调查。
围手术期患者心理护理145例论文
围手术期患者的心理分析与护理145例关键词围手术期患者紧张焦虑心理护理心理护理是整个护理过程的一个重要环节，尤其体现在围手术期的患者身上，为了帮助患者适应手术，应加强患者的心理护理，解除心理负担，使患者在手术前达到最佳的身心状态，减少患者术前紧张、焦虑等心理反应，从而增加手术的成功率。
本文分析145例围手术期患者产生紧张、焦虑的主要原因，实行有效的心理护理，旨在缓解手术患者围手术期紧张、焦虑等心理反应，从而保证手术顺利进行，促进患者及早康复。
现报告如下。
资料与方法2010～2011年收治围手术期患者145例，男89例，女56例，年龄22～76岁。
其中甲状腺囊肿36例，乳腺癌31例，胆结石36例，胆囊炎5例，腹股沟斜疝24例，胃癌6例，肝癌5例，直肠癌2例。
145例患者术中，术后均无并发症及其他不良反应，平均住院16天康复出院。
术前患者的心理特点分析：手术前患者一般都有焦虑和恐惧心理，手术虽然是一种常用的治疗方法，但对于患者来说，非同小可，顾虑重重，认为自己得了较为严重的疾病，常常会对此产生焦虑和恐惧心理。
引起这种反应的主要原因是患者缺乏足够的医学知识；对所患疾病和手术治疗缺乏正确认识；患者听到过关于手术失败或发生事故的事例；诊断未明，不了解自己疾病性质和预后；医务人员、医疗环境给患者带来的不良刺激等。
患者临床主要表现为怕疼痛、怕出血，担心手术和麻醉意外，手术不顺利和术后出现并发症或后遗症等。
是手术患者普遍存在的心理反应。
女性多于男性，尤以初次住院或初次手术的患者更为多见。
患者的心理护理方法：1术前心理护理：查看病历，充分了解患者的病情及身体素质情况、基础疾病等。
向患者介绍自己，初步建立良好的护患关系。
介绍手术须知，并逐个解释这样做的目的及重要性，如告诉患者术前摘除饰品及假牙是为了安全用电刀，尽量从对患者有利的角度出发，让患者更容易理解，觉得护士这样做都是为了自己好，并主动配合。
向患者介绍麻醉方法，因大多数患者对麻醉存在顾虑，甚至有家长担心麻醉后对小儿智力会产生影响，可以现身说教，向同病室的手术患者了解麻醉后的感受，并嘱其在麻醉术前访视时详细询问麻醉师，让患者放心。
浅析围手术期手术护理的安全隐患以及对策
摘要 ：目的：探 究围手术期 的手术护理过程 中存在 的安全 隐患和相应对策。方法 ：本研究选取 ２ ０ ０ ９年 ４月至 ２ ０ １ ０ 年 ４月在我院接 受手术治疗的 ２ ０ ０例患者作为 研 究对象，分 别观察 患者在手 术前 、手术 中、手术后 的护理过程 中所存在 的安全 隐患。结果 ：围手 术期 的手 术护理 工作 中存在 一些不同程度 的安全隐患。结论：采取 针 对安全隐患的相 应措施 ，能够有 效控制护理 工作 中的一 些常见安全 隐患，使护理质量得到提 高，从 而确保患者能够早 日康复。 关键词 围手术期 ；手术护理 ；安全隐患 ；对策 【 中图分类号 】Ｒ ６ １ 【 文献标识码 】Ａ 【 文章编号】１ ６ ７ ２ — ８ ６ ０ ２（ ２ ０ １ ５ ）０ ６ － ０ ２ ８ ８ — ０ １
切观察 ， 未发现患者出现的异常情况 ， 如体征变化 、 面色变化 等， 延误抢救时机 ； （ ３ ） 未将患者安置于适 酱庠位 ，患者可能会 出现坠床现象 ；（ ４） 交接班 时束对
接班 人员详 细说 明患者情 况，使接班 人员对患者 的治疗情况掌握 不清。
３消除安全隐患的对策 ３ ． １消除手术前安全隐患的对策 ４ ． 术前访视 时注意与患者 的谈话技巧 ，对患者提 出的一些敏感 问题如实 回
护理研 究
Ｆ 家 庭 心 理 医 生 ａ ｏ ｒ ； Ｉ ｙ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ Ｉ ｏ ｇ ； ｃ ａ Ｉ ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ 浅析 围手术期手术护理 的安全 隐患以及对策
顾 灿
２ ０ １ ５年 ６ 月第 ６ 期
（ 贵 州省 安顺 市人 民医院 贵州 安顺
５ ６ １ ０ ０ ０）
２ ． ２手术 中护理工作中的安全隐患 经过观察 ，我们 发现护理人员在手术过 程中对患者 的护 理存 在以下安全 隐
围手术期的整体护理论文
围手术期的整体护理研究【中图分类号】r472.3 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2012)07－0222－01【摘要】：本文通过对围手术期患者进行术前访视、术中护理、术后随访及术前术后随访单的应用等四方面的阐述，对手术病人进行系统的评估，提供身、心整体的护理和个性化的健康教育，以期在围手术期的各个方面给予患者更全面的护理，真正体现“健康促进”的宗旨，使患者更好地配合手术，早日恢复健康。
【关键词】：手术;术前访视;术后随访;随访单;健康护理学是一门综合性的应用科学,其科学性、技术性、社会性和服务性都很强。
随着医学模式的发展和护理服务理念的转变极大地推动了手术室整体护理的进程。
逐渐走向了以人为本、以病人为中心的护理模式。
手术室作为一个特殊的场所，使护理已不再局限于手术台上的操作与配合，而是包括了整体护理在内的，更为复杂的创造性工作。
手术是一种治疗手段，不论手术的大小，对患者来说，其生理、心理上都会受到不同程度的打击。
加之角色、环境的转变，均会引起患者的情绪变化。
而通过术前访视、术中护理和术后随访，给予患者必要的心理支持及健康指导，使患者以最佳的身心状态接受手术。
国际手术室护理协会规定：“术前访视是手术室护士的职能和职责之一”。
实施手术室护士术前术后的专职随访，护士主动向患者介绍自己，使患者产生信任、熟悉，对进出手术室的基本过程有所了解，从而稳定情绪，达到最佳的心理状态，更好地配合麻醉和手术，早日恢复身体健康［1］。
一、术前访视评估病人的全身情况，使病人对护士熟悉、信任，提高手术病人的满意率。
向病人提供手术方面的信息，使病人对手术过程有大致的了解，减少手术的陌生感、恐惧感，提高病人心理应激的抵抗力。
在访视的过程中了解患者的一般情况，了解患者现在和既往健康状况及心理状况，根据患者不同的年龄、民族、文化程度、性别等资料，把握教育时机，对不同的对象采取不同的教育方法，对同一对象在不同的阶段也应采取不同的教育内容及方式。
课题研究论文：围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的效果分析
96591 临床医学论文围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的效果分析【摘要】目的研究并探讨围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床效果。
方法 100例进行手术治疗的阑尾炎患者，采取数字抽签法分为对照组和观察组，各50例。
对照组施行常规护理，观察组施行护理干预。
对比两组护理效果。
结果观察组肛门排气恢复时间、住院时间均明显短于对照组（P<0.05）；观察组生活质量评分明显高于对照组（P<0.05）；观察组护理总满意度明显高于对照组（PDOI：10.14163/ki.11-5547/r.20xx年1月～20xx 年6月本院收治的100例阑尾炎患者为研究对象，均进行阑尾切除手术，且对本次研究知情了解，均签署知情同意书。
采取数字抽签法将其分为对照组和观察组，各50例。
对照组男35例，女15例；年龄25～61岁，平均年龄（43.67±12.37）岁。
观察组男36例，女14例；年龄24～62岁，平均年龄（43.71±12.41）岁。
两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 研究方法对照组施行常规护理，具体包括：①手术前，对患者进行健康宣教，并做好术前准备；②手术中，配合医生操作递送手术器械；③手术后，严密观察患者的生命体征，一旦患者出现异常，应立即告知医生进行处理。
观察组施行围手术期护理干预，具体包括以下几点。
1. 2. 1 术前护理为患者耐心讲解阑尾炎的相关知识、手术方法，并请手术治疗成功的患者现身说法，以消除患者对手术的顾虑；准备好手术需要的相关药品和医疗器械，并进行严格消毒；手术前患者应禁食禁饮，排空膀胱，保持半卧体位；对患者的生命体征进行严密观察，一旦出现高热、腹部疼痛加剧或神情异常，应立即告知医生提前进行手术，以防止病情进一步恶化。
1. 2. 2 术中护理护理人员应对患者的生命体征进行密切监测，一旦出现异常，立即配合医生进行处理。
心脏手术围术期护理管理研究论文
心脏手术围术期护理管理研究论文心脏手术围术期护理管理研究论文临床路径最早在美国20实际80年代中期开始，针对有一定模式可循、费用高、容量大、疾病较为明确的手术展开治疗护理，缩短住院时间，提升护理质量[1]。
我院自实施临床路径以来，获得了有效的治疗效果。
本次研究主要在原有护理管理基础上展开创新，选择不同护理管理模式下的心脏手术围手术期患者作为研究对象，比较分析临床路径护理管理的优越性，现具体报道如下。
1资料与方法1.1一般资料从本院2014年9月～2016年10月期间收治的围术期心脏手术患者中选择160例作为研究对象，男性患者与女性患者例数分别为89、71，其年龄在2～18岁之间。
160例患者中，2014年9月～2015年9月间收治患者作为对照组（82例），2015年10月～2016年10月间收治患者为观察组（78例），两组患者手术类型、心脏功能等资料基本相同，无统计学差异，可以进行比较，P＞0.05。
160例患者逻辑思维、语言表达能力清晰，自愿参加到本次研究之中，亲自签订知情同意书。
1.2护理方法观察组患者利用临床路径进行护理，由主治医师、护士长、责任护士共同组成临床路径管理小组，小组中不同成员的分工不同，展开治疗护理监督与护理管理，为临床路径管理的顺利完成提供了保证。
临床路径管理小组各成员经过专业培训后，结合同类临床路径管理经验，按照本组患者实际病情不同，有针对性的制定临床路径管理表，从临床检查、护理对策、健康宣教等方面展开综合性护理管理。
1.3比较指标将对照组、观察组患者的住院费用、住院时间、患者满意度及并发症情况记录好，并对相关指标进行比较。
利用满意度问卷调查护理满意度，百分制，60分以下为不满意，相反为满意，满意人数占总人数的百分比为满意度。
1.4统计学分析相关数据利用SPSS18.0统计学软件进行分析和处理，其中计量资料、计数资料分别利用（x±s）和百分数表示，利用t和卡方检验，以P＜0.05差异具有统计学意义。
围术期护理范例论文
围术期护理范例论文【摘要】围术期护理是手术的重要组成部分，目的是确保手术的安全、顺利进行，促进患者的康复。
本文通过收集和总结围术期护理的相关文献，分析了围术期护理的重要性和护理内容，从而提高护士在围术期的护理水平，为患者提供高质量的护理服务。
【关键词】围术期护理；手术安全；护理内容；护士【引言】围术期护理是一个复杂而繁琐的过程，需要护士具备全面的护理知识和技能。
围术期护理的目的是确保手术的安全和顺利进行，预防手术并发症的发生，促进患者的康复。
本文通过梳理围术期护理的相关文献，总结了围术期护理的重要性和护理内容，为护士提供参考，提高护理质量。
【主体部分】1.围术期护理的重要性2.围术期护理的内容（1）手术前的护理：手术前的护理工作包括对患者的健康状况进行评估，保持患者的术前禁食，防止感染的发生，给予患者精神支持和安慰。
（2）手术中的护理：手术中的护理工作包括协助医生完成手术准备、提供必要的手术器械和药物、监控患者的生命体征、预防术中并发症的发生等。
（3）手术后的护理：手术后的护理工作包括观察患者的术后恢复情况，提供相应的护理措施，鼓励患者积极配合康复训练，预防并发症的发生等。
3.护士在围术期护理中的角色（1）护士是围术期护理的核心人员，承担着对患者的全面护理工作。
（2）护士需要具备全面的护理知识和技能，不断提高自身的专业素养。
（3）护士需要与其他医疗人员密切合作，保证团队的协作和安全。
【结论】围术期护理是手术安全和患者恢复的关键环节，对患者的生命和健康至关重要。
通过对围术期护理的认识和护理内容的研究，可以提高护士在围术期的护理水平，为患者提供高质量的护理服务。
护士需要不断提高自己的专业素养，与其他医疗人员密切合作，共同为患者的手术安全和康复提供保障。
外科手术患者围手术期健康教育效果观察论文
外科手术患者围手术期健康教育的效果观察【摘要】外科手术可给患者的心理、生理带来一定程度的影响，部分患者术后有留下后遗症的可能。
在围手术期内做好健康教育，指导患者正确面对和适应手术，对增强其手术信心，减轻手术痛苦和焦虑，达到尽早康复和提高患者对护理工作的满意度有着非常重要的意义。
【关键词】围手术期；健康指导对病人实施临床健康指导，特别是对围手术期病人的指导，不仅减少了病人心理和身体上的痛苦，减少了并发症的发生机率，而却大大的提高了病人的康复质量和病人的满意度。
在为病人提供优质护理服务的同时，为病人宣传的指导必要的医护知识与康复技能，这不仅提高了病人的康复质量，增强了病人的参与意识，还密切了护患关系，提高了病人自我保健与自我护理的能力。
本文就本院2008年外科手术患本文就本院2010年外科手术患者围手术期的健康教育工作情况进行探讨，现报道如下：1 临床资料对2010年1月至12月普外科住院病人中，随机抽查200例胃肠道疾病与肝脏脾胰疾病的手术病人，观察围手术期的健康指导，效果满意，病人满意度调查（每月一次），满意率由原来的95.5%增加到98.5%以上。
1.1 病人情况 200例中，男112例、女98例，其中胃肠道疾病98例，肝胆脾胰疾病64例，腹腔镜胆囊切除（lc）38例；年龄1岁至83岁、青壮年占48%、老年占46%、13岁以下占6%。
1.2 手术归类与治疗结果，见下表：1.3 责任护士构成白班4名，各负责12-14名病人。
中午班3名，夜班2名（24h负责制）。
2 术前指导2.1 评估了解掌握病人的心理和疾病状态、主诉、临床表现、主要检查结果：了解既往史、过敏史、有无其他疾病：如高血压、糖尿病、心脏病以及所用药物。
了解病人对手术的认识、自理能力，家属支持程度和经济能力等。
2.2 心理指导针对病人的心理，如恐惧、焦虑、害怕等，给予温和而关心的语言，安慰病人，（语气自然而平和）告知手术的必要性，为其介绍主治医生职称、工作年限、治愈的许多相同病例，给病人安全感。
围手术期患者心理护理论文
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------围手术期患者心理护理论文【关键词】围手术期［摘要］围手术期患者由于受疾病、手术、麻醉等因素的刺激，普遍存在紧张、焦虑、恐惧、不安、抑郁、消极、悲观等不良的心理状态。
这些反应在一定程度上削弱了患者的抗病能力和对手术的耐受力，增加手术的危险性，直接影响手术预后。
根据患者不同的时期，不同的心理反应，寻找时机，适时进行心理护理，对帮助患者顺利渡过手术，促进术后早日康复具有重要意义。
［关键词］围手术期；心理特点；心理护理人的身心是一个有机的整体，外科围手术期患者的心理特点对疾病的发展与转归有着不可低估的影响，护理人员应针对其特殊的心理表现，根据不同的心理状态，有目的制定出心理护理措施，实施整体护理，往往能起到药物所不能达到的特殊疗效，从而提高外科手术患者的疾病康复率。
作者对本院围手术期患者的心理反应进行观察，适时进行心理护理，起到良好的效果，体会如下。
1围手术期患者的心理特点1.1手术前患者入院后，就盼着早日手术，而一旦安排了手术日期，有的患者就惶恐不安、焦虑紧张，表现在对将要实行的手术的害怕，疑虑自己是否被注意重视和厚待，担心自己在术中会不会出现意外，对自己今后有什么影响等，甚至对年轻的医务人员有不信任、排斥的心理趋向，而青睐于年资高的医务人员给自己治疗、手术及护理，较大手术或癌症患者心理负担过重，他们非常注重医护人员对疾病的态度，担心能否精心的手术治疗，还会考虑医生能否将肿瘤完全切除，术后是否复发等问题。
1.2手术中1 / 4手术室是陌生而可怕，但又必须经过的地方，患者来到手术室将单独面对一次令人迷惘又害怕的经历，常常会感到自己丧失了身份，任人支配，表现为冷漠、寡言又无奈的心情，但对关于自己手术的医护人员任何言语、举措特别敏感。
围术期麻醉规范化管理探讨论文.doc
围术期麻醉标准化管理探讨论文外科疗效改良方案(surgicalcareimprovementproject，SCIP)于xx年7月在美国启动推行。
这项方案事实上是全美国外科控制感染方案的一局部［1］。
该工程的初衷是争取降低与伤口相关的术后感染率［2］。
然而，该方案提出后立刻被国家疾病控制中心(centersfordiseasecontrol，CDC)和医疗赔偿机构(centersformedicareandmedicaidservice，CMS)所采纳，并进一步扩展了它的实施范围和领域［3］。
该方案具体工程包括:(1)严格遵守术前和术后抗菌素的合理应用原那么;(2)高危患者围术期继续应用β受体阻滞剂降低心血管并发症;(3)术前皮下注射肝素和术中应用压缩袜带预防深静脉血栓;(4)控制餐后血糖水平＜200mmg/dL，促进伤口愈合和防止感染;(5)肠道手术术中采取有效保温措施降低伤口感染率等。
并将这些考查内容设为总体评价临床实践管理质量的标准［4］。
该条例和要求公布之后，被制定为全美国所有医院都必须遵守的规章和准那么。
严格实施这些制度的目的是通过5年的努力，要求全美最正确医院将其外科包括感染的围术期相关并发症降低1/4［5］。
此项提议马上得到了国家医疗监控机构和保险公司的关注和响应。
他们甚至提倡应用这些标准和尺度作为衡量及评估医院效劳质量优劣的尺码，也作为指导患者和保险公司评判医院上下级别的水准。
SCIP在美国已经实施超过10年，对于美国的医疗平安保障和质量改善起到了巨大的推动作用。
美国疾病控制中心和医疗赔偿机构为何竭力在全美各地医院推广普及SCIP的理念?美国年手术量约1500万例，其中约75万例手术会合并伤口感染。
因此会延长住院时间和增加并发症相关的花费，其结果造成国家年度花费超过20亿美元［6－7］。
虽然影响手术后伤口感染的因素很多，包括患者术前状态、手术技巧和无菌操作、麻醉术中操作和管理以及术后护理多个环节。
患者围手术期感染控制研究进展
患者围手术期感染控制研究进展摘要：围手术期感染是手术的常见并发症之一，包括如呼吸道感染、手术切口的感染、泌尿系统的感染等。
造成围手术期感染的原因有很多种，围手术期多种诊疗手段的侵袭、各种高危物品的接触、手术本身对机体的损害、术后饮食营养摄入不足抵抗力下降、手术后抗生素应用不合理等都可能造成机体感染，临床常见的包括肺炎、呼吸道感染、切口感染、败血症、局部病灶脓肿等。
围手术期积极控制感染对提高疗效和改善预后具有重要意义[1]。
医院管理中要重视患者围手术期感染的预防和控制工作，积极完善围手术期消毒制度，认真落实消毒措施。
关键词：围手术期；感染控制；研究进展现代医学的发展，围手术期的感染问题也越来越受到重视，围手术期的感染占到住院病人医院感染的15%左右，围手术期包括手术前期、手术中期以及手术后期。
为减少临床手术患者围手术期感染的发生率，临床总结控制感染要从以下四方面着手：① 为患者提供安全洁净且符合卫生学标准的手术操作环境；② 为患者提供经过严格消毒处理的手术器械、用品等；③ 严格的无菌意识，围手术期严格执行无菌技术操作；④ 围手术期精心有效的临床护理，包括术前全面检查、心理护理、术中无菌技术控制、术后饮食指导及手术切口护理、抗生素应用管理等[2]。
从以上几方面综合控制感染，以期控制围手术期感染的发生。
1. 强化手术室环境管理1.1 定期空气消毒并监测空气微生物合理布局的手术室是保证手术正常运行的最基本条件。
空气是一种疾病传播的主要媒介，统计发现41种常见传染病中14种疾病经空气传播，占各种传播媒介的第一位[3]。
美国有研究表明空气中浮游菌的菌落数达到700~1800cfu/m2时就可能发生感染[4]。
因此，空气微生物监测是我国医院感染监控的主要指标之一，也是控制感染的重要环节。
现医院开始在手术室普及使用净化空调系统净化消毒手术室内空气，在手术前1小时开始运行净化空调系统，术毕继续运行1小时达到清洁消毒手术室的目的。
围手术期心理干预在外科手术中的研究与实践
围手术期心理干预在外科手术中的研究与实践研究主题：围手术期心理干预在外科手术中的研究与实践摘要：外科手术是目前常见的治疗方法之一，然而手术过程中患者常常面临诸多的心理压力和困扰。
如何有效地进行围手术期心理干预，成为外科手术领域一个重要的问题。
本研究旨在探索围手术期心理干预在外科手术中的研究与实践，以提供相应的理论支持和实践指导。
关键词：围手术期心理干预，外科手术，心理压力，实践指导1. 研究问题及背景：随着医疗技术的不断提升，外科手术的常见性和复杂性也不断增加。
而围手术期心理干预作为一个重要的组成部分，可以有效地缓解患者在手术过程中面临的心理压力，提高手术效果和患者生活质量。
然而，当前围手术期心理干预在外科手术中的研究和实践还相对不足，且大多没有系统化和定量化的研究方法。
因此，本研究旨在探索围手术期心理干预在外科手术中的研究与实践，以填补这一空白。
研究问题：- 外科手术中患者常面临哪些心理压力和困扰？- 围手术期心理干预在外科手术中有哪些研究和实践方式？- 围手术期心理干预能否有效地缓解患者的心理压力，提高手术效果和生活质量？2. 研究方案方法：本研究采用文献综述的方法，系统地查阅和归纳现有的相关文献，并对围手术期心理干预在外科手术中的研究和实践进行分析和总结。
同时，结合实际案例，进行定性和定量数据分析，以便深入了解围手术期心理干预的效果和影响因素。
3. 数据分析和结果呈现：通过文献综述，我们发现在外科手术中患者常面临的心理压力主要包括担忧手术风险、恐惧术中疼痛、焦虑和抑郁等。
而围手术期心理干预的研究和实践方式多种多样，包括心理教育、认知行为疗法、支持性心理咨询和药物干预等。
这些干预方法既可以单独使用，也可以联合使用，灵活地根据患者个体差异进行选择。
同时，通过对可行性实例的分析，我们发现围手术期心理干预能够显著地减轻患者的心理压力，提高手术的效果和生活质量。
特别是对于焦虑和抑郁症状，心理干预的疗效尤为显著。
舒适护理在外科围手术期应用的临床研究
舒适护理在外科围手术期应用的临床研究摘要】目的：探讨舒适护理在外科围手术期的应用及护理效果。
方法：将我院2009年6月至2010年6月收治的104例手术患者随机分为观察组和对照组，每组52例，对照组采用传统护理，观察组采用舒适护理。
比较两组患者手术前的心理状况及满意程度。
结果：观察组的焦虑、抑郁程度较护理前显著改善，P<005。
对照组无显著变化，P>005，观察组在心理状况方面显著优于对照组，P<005。
且观察组的满意率为923%(48/52)显著高于对照组711%(37/52)，P<005。
结论：舒适护理有利于改善外科手术患者的不良情况，提高满意度。
【关键词】舒适护理；外科围手术期；心理状况【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12024501手术室护理是围绕手术这一特定时期，针对手术和麻醉对患者造成的心理、生理功能紊乱而采取的各种护理措施。
我院2009年6月至2010年6月将舒适护理融入到手术室开展术前访视、术中护理、术后随访中护理外科围手术期患者52例，效果满意，现报告如下。
1资料与方法11一般资料：该组还104例，均为我院收治的需择期进行手术的患者，其中男性58例，女性63例。
年龄21～47岁，平均年龄(312±25)岁。
普外科39例，泌尿外科34例，妇产科19例，骨科12例。
从事职业：个体31例，职员26例，农民42例，其他4例。
文化程度：文盲9例、小学9例、初中25例、高中31例、大学19例、大学以上11例。
将该组患者随机分为观察组和对照组，对照组采用传统护理，观察组采用舒适护理。
每组52例，两组患者在性别、年龄、文化程度、职业、手术种类、麻醉种类等方面无统计学意义，具有可比性，P>005。
12舒适护理方法121术前舒适护理：⑴术前访视：手术使患者产生的心理反应可能会给手术实施和术后康复带来一定障碍，术前1d由巡回护士对患者进行访视，护患交流，缓解患者的紧张心理，耐心倾听患者的主动诉说，向患者解释手术的必要性和重要性，让患者获得对手术的安全感。
研究论文：围术期全程护理干预措施在45例
65276 临床医学论文围术期全程护理干预措施在45例摘要：目的：研究围术期全程护理干预措施在小儿急性阑尾炎患者中的应用效果及患者的满意度。
方法：选择20xx年3月至20xx年3月我在院接诊的90例急性阑尾炎的患儿进行研究，按患儿入院先后顺序分为观察组和对照组，选择20xx年3月至20xx年9月接诊的45例急性阑尾炎患儿为对照组；20xx年9月至20xx年3月接诊的45例急性阑尾炎患儿为观察组。
观察组采用术前以及术后全程护理干预的护理方案，对照组采用常规护理方案。
对两组患儿的并发症发病率、手术用时、术中出血量、术后排气时间、术后恢复用时以及患儿监护人的满意度进行比较分析。
结果：观察组患儿并发症的发病率明显低于对照组，具有统计学意义（P<0.05）；在手术中及术后恢复中各项目所用的时间比较，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患儿监护人对护理工作的满意度因患儿恢复情况的不同，而产生明显差异，具有统计学意义（PAbstract： Objective To research the entire perioperative in nursing interventions for pediatric patients with acute appendicitis application results and patient satisfaction. Methods 90 cases of children with acute appendicitis on March 20xx年来各院针对小儿急性阑尾炎的接诊率逐年上升，对小儿急性阑尾炎患者进行护理的研究也备受关注[2～3]。
在此之前，已有相关研究显示围术期全程护理干预能有效的改善患儿在术前和术后的各方面症状[4]，近年来，我院一直采用这种全程护理干预措施对患儿进行护理，取得了良好的护理效果。
根据患儿在围术期的护理情况进行记录和分析，现具体报道如下。
围术期护理范例论文
围术期护理范例论文围手术期护理是指手术前、手术中和手术后的全过程护理，是保证手术成功和患者康复的重要环节。
它包括术前评估、准备、手术室内护理、手术中监测和手术后护理等多个方面。
本文以一例腹部手术为例，介绍围手术期护理的具体实施和护理注意事项。
一、术前评估与准备手术患者在入院后，首先要进行全面的术前评估，包括患者的病史、体格检查、实验室检查和心电图等。
对于腹部手术患者，要注意评估患者的肠道功能、呼吸功能和心血管功能等。
并要了解患者的心理状态和家庭情况，以便后续提供个性化的护理服务。
术前准备包括协助患者远离手术前有禁忌性的药物和食物，清洁患者皮肤，更换手术衣、手术室床单和护垫等无菌物品。
同时，要向患者和家属进行术前交流，解释手术过程和围术期护理的重要性，增强患者的信心和合作度。
二、手术室内护理在手术室内，护士要配合医生进行手术感染控制措施，包括严格执行手卫生、佩戴手术帽、口罩和无菌手套，洗刷手术场，摆放好手术所需要的器械和药品。
护士还要协助患者进入手术室，帮助患者正确取位，达到手术需要的位置，并对患者的皮肤进行再次清洁和消毒。
此外，护士要配合麻醉医生进行麻醉诱导和麻醉维持，监测患者的生命体征和麻醉效果，确保患者安全度过手术。
三、手术中监测在手术过程中，护士要随时观察患者的病情变化，监测患者的心率、呼吸、血压等指标，并协助医生随时处理可能的并发症。
此外，护士还要关注手术所需要的器械和药品是否充足，要做好术中器械和药品的准备工作。
同时，要及时记录术中的情况和措施，以便于后续的围术期评估和分析。
四、手术后护理手术结束后，护士要迅速清点手术器械和药品，确保没有遗漏。
然后，协助医生进行伤口缝合和包扎，并对患者的生命体征进行监测，并记录相关数据。
术后护理还包括术后疼痛管理、尿液排出和胃肠功能恢复的观察等。
在术后恢复室，护士要根据患者的病情变化，制定科学的护理计划，包括床位转移、卫生护理和翻身等。
术后护理中，护士还要关注患者的心理状态和家庭支持，尽量给予患者安全、舒适和温暖的护理环境。
围手术期抗菌药物临床使用调查分析
围手术期抗菌药物临床使用调查分析【摘要】目的调查我院围手术期抗菌药物临床使用情况并进展合理性分析，以提高合理用药水平。
方法随机抽取我院2010年1—6月份出院患者的手术病历240份，根据《抗菌药物临床应用指导原那么》对围手术期抗菌药物临床应用进展评价。
结果围手术期抗菌药物使用率为100％，其中预防用药占84.58％，治疗用药占18.41％，手术部位感染(ssi)发生率为6.25％。
抗菌药物中位累计使用时间为7d。
78.7％病例抗菌药物使用不合理。
结论我院围手术期抗菌药物的临床应用存在用药时间长、选药档次高等不合理现象，应强化临床医师合理应用抗菌药物的意识，加强围手术期抗菌药物临床应用的管理，提高合理用药水平。
【关键词】围手术期抗菌药物调查与分析合理用药中图分类号：r969.3 文献标识码：b 文章编号：1005-0515〔2012〕1-353-03抗菌药物是临床应用最为广泛的一类药物,在围手术期合理使用抗菌药物可显著降低手术部位感染(surgical site infection，ssi)发生率。
为了规X了医务人员的用药行为，推动了医疗机构合理使用抗菌药物水平。
了解我院抗菌药物使用情况，对我院2010年1—6月外科系统围手术期抗菌药物使用情况进展回顾性调查，并对临床用药进展分析：1 材料与方法1.1 资料来源从2010年1—6月份我院出院患者全部病历中，随机抽取有手术病例的病历240份。
1.2 方法来自我院病案室出院病历，采用回顾性调查分析方法，进展合理性评价。
1.3 评价依据以中华人民##国卫生部、中医药管理局联合下发的《抗菌药物临床应用指导原那么》、2005版中华人民##国药典《临床用药须知》化学药和生物卷进展抗菌药物使用合理性评价。
1.4 研究内容将患者的根本信息(性别、年龄、住院时间、住院科室、出入院诊断)、手术信息(手术名称、切口类别、手术持续时间)、抗菌药物使用情况(用药时机、药物名称、剂量、溶媒品种、用量、给药频率、用药时间)、预防用药效果(有无感染)等信息进展汇总统计，并进展合理性评价，具体标准见表1。
围手术期护理探讨论文
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------围手术期护理探讨论文围手术期注册护士协会(AORN)简介AORN的使命就是支持注册护士们帮助接受手术和接受有创治疗的病人们达到最佳效果。
AORN的梦想是在围手术期护理实践追求卓越的过程中成为全球的引领者。
作为护士，每日我都处于对病人的护理进行管理的角色。
我们领导着手术和介人治疗区的小组，为病人提供协调护理。
在美国，医务人员每天都要走到一起对病人进行护理。
小组包括外科医生、注册围手术期护士(循环护士)、麻醉科医师(MD)、取得资格证书的注册麻醉护士、围手术期注册护士或者外科技师(surgicaltech-nologist)(刷洗职务)、可能是医学博士的外科助理、注册护士一级助理(RNFA)或者医师助理。
AORN的领导层决定我们需要把焦点放在小组的构建上，以便我们能够战胜在工作中遇到的一些实际问题。
我们的主要焦点是病人的安全。
正确手术部位通用方案手术部位正确是保证病人安全的目标之一，其与提高识别病人的准确度、提高在护理供给人员中通讯的有效性并避免部位或者侧向错误、病人错误和手术错误有关。
引人“正确手术部位通用方案”。
该方案在“错误手术部位峰会”上制定。
在该峰会中，有AORN和二十多个关键外科组织参加。
此次会议规定了防止病人错误、手术错误和手术部位错误的标准。
在实施手术和有创治疗医院的各个区均强制到位的情况下，是一种“暂时停止”过程，在这个过程中，在把手术刀置于病人身上以前，小组中的所有成员都必须停止，并集中在病人身上。
这时，小组就可以积极地去肯定病人正1/ 4确，取得手术正确、部位正确、侧向正确(如果涉及偏重哪一个侧面)的一致性，标出部位，病人在正确位置，而且植入物和特殊设备均在常AORN着手发表关于手术后期安排病人方案中确认过程的文章和信息。
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临床流行病学室围手术期项目办 曹立幸 2010.3.26
围手术期的含义 研究现状 相关论文设计
围手术期的含义
外科 骨科 妇科 五官科 20000多台次/ 20000多台次/年
三大类手术
1. 2. 3.
择期手术: 择期手术:良性病变的手术 限期手术：恶性肿瘤的手术 限期手术： 急症手术：肝脾破裂，绞窄性肠梗阻、 急症手术：肝脾破裂，绞窄性肠梗阻、 异位妊娠破裂大出血等抢救手术
7. 8.
9. 10.
围手术期的概念
围手术期是指从确定手术治疗时起， 围手术期是指从确定手术治疗时起，至与 是指从确定手术治疗时起 这次手术有关的治疗结束为止的一段时间。 这次手术有关的治疗结束为止的一段时间。
1981年第26版Doland医学辞典：围手术期是“ 1981年第26版Doland医学辞典：围手术期是“从需 年第26 医学辞典 要手术而住院治疗起，到出院时止的时限” 要手术而住院治疗起，到出院时止的时限”。
常规应用基础治疗 对照组（ 例 对照组（50例） 102例 例 60～85 ～ 岁髋部手 术患者 随机
(4)术前用药 (4)术前用药
美国外科手术感染预防计划(Surgical Infection 美国外科手术感染预防计划 Prevention，SIP) ，
预防性用药持续时间是术后24 ，特殊情况可以延长至48 。 预防性用药持续时间是术后 h，特殊情况可以延长至 h。
术后48h未感染的切口，再继续使用 未感染的切口， 术后 未感染的切口 属无效，而且失去了预防的意义， 已属无效，而且失去了预防的意义，还 有可能诱发更严重的难治性感染。 有可能诱发更严重的难治性感染。
（2）术前中西医结合治疗变急诊手术为择 期手术 在中西医结合治疗急腹症和外科感染性疾 病中，利用中医中药的临床疗效优势，可 以缓解急性症状，提高患者的抵抗能力， 变急诊手术为择期手术，从而大大地降低 手术病死率和术后并发症。
1960年以来，由吴咸中院士带领的课题组完 1960年以来，由吴咸中院士带领的课题组完 成的“ 成的“通里攻下法在腹部外科疾病中的应 用与基础研究” 用与基础研究”，根据急腹症出现的功能 障碍、梗阻、感染及血运障碍等不同的基 本病理变化，采用通里攻下法治疗或下法 与其他治则相结合，辨证施治，初步形成 了一套治疗常规。2003年此系列研究获得中 了一套治疗常规。2003年此系列研究获得中 华医学会科技进步二等奖和国家科技进步 二等奖。
外科领域的围手术期研究
快速手术康复的目的是术前、术中、术后 利用各种证实有效的方法减少手术应激和 并发症，加速病人术后的康复，提高其生 活质量。 外科领域的围手术期研究广泛涵盖了围手 术期的整体过程。
术前干预 （1）肠道术前准备 利用中医中药“通里攻下” 利用中医中药“通里攻下”的治疗原理开 展结肠和直肠手术前肠道准备的临床疗效 观察，避免长期应用抗生素带来的不良反 应。
20%以下 20%以下
1 徐青等. 112例经医疗事故鉴定的医疗纠纷分析.中国卫生法制 徐青等. 112例经医疗事故鉴定的医疗纠纷分析 例经医疗事故鉴定的医疗纠纷分析. 2007，15（ ）：35 2007，15（ 6）：35-8 35田宁等.178例医疗纠纷情况分析. 首都医药，2003，20（ ）：６ .178例医疗纠纷情况分析 2 田宁等.178例医疗纠纷情况分析. 首都医药，2003，20（1）：６ -7
围术期处理
术前准备
术中处理
术后处理
严于术前 慎于术中 善于术后
全面检查病人，根据情况采取相应措施， 做好术前准备，使病人具有充分的心理准 备和具有良好的机体条件，以便更安全地 接受手术。
手术后，采取综合治疗措施，防止可能发 生的并发症，尽快恢复生理功能，帮助病 人早日康复。
研究现状
70年代我国逐渐有围手术期的报道出现，但大部 70年代我国逐渐有围手术期的报道出现，但大部 分为护理方面的文章，80年代末及90年代初，是 分为护理方面的文章，80年代末及90年代初，是 国内围手术期研究蓬勃发展的阶段，出现了大量 围手术期的文献，而且外科学相关专家对围手术 期的有关问题展开了讨论。 1993年，黎介寿出版专著《围手术期处理学》 1993年，黎介寿出版专著《围手术期处理学》。 1998年，国内有关专家再次就围手术期的有关热 1998年，国内有关专家再次就围手术期的有关热 点和有争议的问题进行了讨论，使围手术期处理 的理论与研究与国外保持一致。中西医结合围手 术期研究亦逐渐深入。
2.、刮吸解剖技术的广泛使用 2.、 运用中医理论与外科技术的密切融合，应 用彭氏多功能手术解剖器（PMOD）、刮吸 用彭氏多功能手术解剖器（PMOD）、刮吸 解剖法对1997年11月至2006年 解剖法对1997年11月至2006年5月施行腹部 复杂手术2213例进行回顾性分析，对手术成 复杂手术2213例进行回顾性分析，对手术成 功率，手术持续时间，术中出血量，术后 并发症出现情况进行统计分析。
①术后并发症是影响高血压脑出血术后
病死率的重要因素。 病死率的重要因素。
研究结果显示： 研究结果显示：
the outcome of the study ②中西医结合综合治疗有减少并发症
的趋势，尤其是肺部感染。 的趋势，尤其是肺部感染。
骨科领域的围手术期研究
益气活血法预防老年髋部术后深静脉血栓形成的 临床研究 研究将102例60～85岁髋部手术患者随机分为两组, 研究将102例60～85岁髋部手术患者随机分为两组, 其中预防组52 其中预防组52例,男25例,女27例,年龄（70.55±6.73） 52例 25例 27例 年龄（70.55±6.73） 70.55 岁。术前3 d至术后7 d每天静脉滴注参麦注射液加 岁。术前3 d至术后7 d每天静脉滴注参麦注射液加 丹参注射液；对照组共50例 22例 28例 丹参注射液；对照组共50例,男22例,女28例,年龄 （69.63±5.84）岁。术前12 h，术后12、24 h至术 69.63±5.84）岁。术前12 h，术后12、 h至术 后第7天，皮下注射低分子肝素（LMWH）。两组 后第7天，皮下注射低分子肝素（LMWH）。两组 均常规应用抗感染、维持水电解质、酸碱平衡等 基础治疗。
围手术期至今没有明确的时间规定 围手术期至今没有明确的时间规定，影响 没有明确的时间规定， 因素包括： 因素包括： 病种病情 是否合并疾病 患者体质 手术范围 手术是否顺利 术后处理
手术前后处理
手术前： 手术前： 一般准备 心理准备 生理准备 特殊准备 （器官功能准备） 器官功能准备） 手术后： 手术后： 常规检测，静脉输液， 常规检测，静脉输液，引流 切口处理 各种不适与并发症处理
择期手术
限期手术
急症手术
四川大地震
日期：2008年 12日 日期：2008年5月12日 规模： 8.0Ms／ 规模： 8.0Ms／8.3Mw 深度： 19千米 深度： 19千米 震中：北纬31.099度 东经103.279度 震中：北纬31.099度，东经103.279度 受影响地区： 受影响地区：中国 伤亡人数： 伤亡人数： 死亡： 死亡：69,197 受伤： 受伤：373,606 失踪： 失踪：18,222
2.
3. 4. 5.
世界卫生组织提出的 人体健康标志
6.
体重适当，体型匀称，头、臂、臀比例协 比例协 体重适当，体型匀称， 调； 眼睛明亮，反应敏锐，眼睑不发炎； 眼睛明亮，反应敏锐，眼睑不发炎； 不发炎 牙齿清洁，无缺损，无疼痛，齿龈颜色正 牙齿清洁，无缺损，无疼痛，齿龈颜色正 清洁 常，无出血； 无出血； 头发光泽，无屑； 头发光泽，无屑； 光泽 肌肉、皮肤有弹性，走路轻松。 有弹性， 轻松。 肌肉、皮肤有弹性 走路轻松
（3）肿瘤的术前中医药干预 一项术前经动脉灌注榄香烯乳对直肠癌细胞生物 学特性的影响研究中，对20例直肠癌患者榄香烯 学特性的影响研究中，对20例直肠癌患者榄香烯 乳灌注前后的肿瘤组织及16 乳灌注前后的肿瘤组织及16例正常直肠粘膜，分 16例正常直肠粘膜，分 别采用TUNEL法及SP法测定细胞凋亡指数（AI） 别采用TUNEL法及SP法测定细胞凋亡指数（AI） 和增殖指数（PI）。结果显示患者榄香烯乳灌注 和增殖指数（PI）。结果显示患者榄香烯乳灌注 前及灌注后7d-10d，AI分别为5.68‰ 11.21‰ 前及灌注后7d-10d，AI分别为5.68‰、11.21‰；PI 分别为50.05‰ 40.16‰ 分别为50.05‰、40.16‰，差异均有显著性意义 （P<0.01）。认为术前选择性动脉灌注榄香烯乳 P<0.01）。认为术前选择性动脉灌注榄香烯乳 能诱导直肠癌细胞凋亡和抑制其增殖，提示术前 灌注榄香烯乳对治疗直肠癌有积极意义。
智利27日凌晨发生8.8级强震 智利27日凌晨发生8.8级强震
第一支到达灾区的 医疗队伍
心理学家团队
照护伤者的心理状况、提高斗 照护伤者的心理状况、 志、永不放牵、面对困景、失 永不放牵、面对困景、 去至亲的痛悲。 去至亲的痛悲。
世界卫生组织提出的 人体健康标志
1.
精力充沛，能从容不迫地应付日常生活 精力充沛， 从容不迫地应付日常生活 和工作； 和工作； 处事乐观 态度积极 处事乐观，态度积极，乐于承担任务而 乐观， 积极， 不挑剔； 不挑剔； 善于休息，睡眠良好； 善于休息，睡眠良好； 良好 应变能力强， 适应各种环境； 各种环境 应变能力强，能适应各种环境； 对一般感冒和传染病有一定的抵抗力 对一般感冒和传染病有一定的抵抗力； 抵抗力；
文献检索
维普网“围手术期”在“手术”中的比例 维普网“围手术期” 手术” [ 文摘 ] 19891989-2000 20012001-2005 20062006-2008 [手术] 手术] 43111 161470 131899 [围手术期] 围手术期] 1108 7004 6681 2.50% 3.80% 5.06%