初级护师考试-儿科护理学练习题相关专业知识-第十三章小儿结核病的护理-12

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儿科护理学初级护师考试重点辅导第十三章小儿结核病的护理

第十三章小儿结核病的护理第一节总论》由结核杆菌引起的一种慢性传染病，全身各个脏器均可受累，但以原发型肺结核最常见。

》严重病例可引起血行播散，发生粟粒型结核或结核性脑膜炎，后者是结核病引起死亡的主要原因。

》WHO将3月24日定为“世界结核病日”，我国是WHO认定的全世界22个结核病高发国家之一。

一、病因及发病机制结核杆菌：》属分枝杆菌，具有抗酸性。

对人具有致病性的主要是人型结核杆菌，其次为牛型结核杆菌。

》结核杆菌结核蛋白质能使机体致敏，产生变态反应，引起疾病。

》结核类脂质对细菌具有保护性，耐受力较强，冰冻1年半仍保持活力，对湿热比较敏感，经65℃30分钟或干热100℃20分钟即可灭活。

将痰吐在纸上直接焚烧是最简单的灭菌方法。

流行病学二、辅助检查（一）结核菌素试验，感染4～8周即呈阳性反应。

1.试验方法》结核菌纯蛋白衍化物（PPD）0.1ml（5单位）皮内注射。

2.临床意义表：接种卡介苗与自然感染阳性反应的主要区别（二）实验室检查从痰、胃液、脑脊液、浆膜腔液中找到结核菌是确诊的重要手段。

三、预防结核菌涂片阳性病人是小儿结核病的主要传染源。

药物预防指征①密切接触开放性肺结核者。

②＜3岁未接种卡介苗而结核菌素试验阳性者。

③结核菌素试验新近由阴性转为阳性。

④结核菌素试验阳性伴结核中毒症状者。

⑤结核菌素试验阳性，新患麻疹或百日咳小儿。

⑥结核菌素试验阳性、较长时间用肾上腺糖皮质激素或其他免疫抑制剂者。

四、治疗原则治疗原则是早期、适量、联合、规律、全程。

抗结核药物化疗方案第二节原发型肺结核原发型肺结核：》包括原发综合征与支气管淋巴结结核。

》为结核菌初次侵入肺部后的原发感染。

》小儿肺结核的主要类型。

》此型多呈良性经过，但亦可进展，导致干酪性肺炎、结核性胸膜炎，或恶化血行播散致急性粟粒型结核或结核性脑膜炎。

一、发病机制及病理改变二、临床表现三、辅助检查：临床诊断支气管淋巴结结核多见。

原发综合征X线胸片呈典型哑铃“双极影”。

儿科护理学试题及答案解析-结核病患儿的护理

结核病患儿的护理一、A11、诊断结核性脑膜炎首要的检查是A、PPDB、头颅CTC、胸片D、腰穿E、结核抗体检测2、小儿结核病中最严重的一项是A、粟粒型肺结核B、纤维空洞肺结核C、结核性脑膜炎D、原发型肺结核E、浸润性肺结核3、急性粟粒型肺结核的胸部摄片可见粟粒状阴影特点为A、大小不一，分布均匀B、大小一致，分布均匀C、大小不一，分布不均D、大小一致，分布不均E、以上说法均错误4、关于急性粟粒型肺结核的辅助检查说法错误的是A、胸部摄片可发现大小一致粟粒状阴影B、重症患儿结核菌素试验呈假阴性C、发现粟粒疹有诊断意义D、呈典型哑铃“双极影”E、粟粒状影密布于两侧肺野5、粟粒型肺结核结节直径的大小一般为A、0.2mm左右B、1～2mm左右C、3mm左右D、4mm左右E、0.1mm左右6、下列疾病中最易诱发急性粟粒型肺结核的是A、麻疹B、水痘C、百日咳D、猩红热E、HIV感染7、如结核菌进入肺静脉经血行播散至全身可引起A、原发型肺结核B、急性全身粟粒型肺结核C、结核性胸膜炎D、干酪样坏死E、结核性淋巴管炎8、不符合急性粟粒性肺结核病的是A、可以是全身粟粒性结核病的一部分B、位于间质很少在肺泡腔内C、两肺密布粟粒大小的结节D、结核杆菌来自肺外结核病灶E、临床上病情危重9、急性粟粒型肺结核多见于婴幼儿初次感染后A、10个月以内B、9个月以内C、8个月以内D、7个月以内E、6个月以内10、关于急性粟粒型肺结核的病理改变说法正确的是A、结核结节分布于两肺不均匀B、肺下部较多C、位于肺泡腔内D、很少见于间质E、以上说法均错误11、原发综合征X线所见A、肺尖部浸润性病灶B、肺门淋巴结团块状阴影C、肺尖部渗出病灶，肺门淋巴结团块状阴影及两者之间的索条状阴影D、肺尖部钙化灶及肺门淋巴结团块状影E、肺中下野渗出病灶，肺门淋巴结团块状阴影及两者之间索条状影12、符合原发性肺结核病的描述是A、不易发生血道播散B、病变多从肺尖开始C、不易发生支气管播散D、不易经淋巴道播散E、大多数自然痊愈13、原发性肺结核病的病变特点是A、原发灶多见于左侧B、原发灶多位于肺尖部C、肺内形成空洞多见D、由肺内原发灶、淋巴管炎、肺门淋巴结结核构成E、急性粟粒型肺结核是最常见的病理转归14、原发性肺结核病的肺内原发灶常位于：A、肺尖B、上叶下部近胸膜处C、肺门D、肺膈面E、胸膜面15、小儿原发性肺结核最常见的病理转归是A、吸收好转B、产生空洞C、病情进展为干酪性肺炎D、血行播散导致急性粟粒型肺结核E、全身性急性粟粒型肺结核16、观察小儿结核菌素试验结果的时间是A、73～96小时B、48～72小时C、24～47小时D、12～23小时E、1～11小时17、初次结核感染时，产生变态反应的时间为A、2周以内B、4周以内C、4～8周D、3个月以内E、6～8周18、男孩，3岁，咳嗽。

护师考试练习题与解析：儿科护理学之小儿结核病的护理 (3)

专业知识-第十三章小儿结核病的护理一、A11、结核性脑膜炎患儿出现最早的表现是A、嗜睡B、高热C、性情改变D、脑膜刺激征E、剧烈头痛2、小儿结核病的主要传染源是A、结核菌素强阳性患者B、结核菌涂片阳性患者C、体内有活动结核灶患者D、肺部胸片阳性患者E、血沉加快患者3、结核性脑膜炎典型临床表现分为A、前驱期、昏迷期极早期B、前驱期、脑膜刺激期、昏迷期C、早期、前驱期、脑膜刺激期D、潜伏期、极期、晚期E、早期、晚期、极期4、下列不是异烟肼预防性服药防止活动性肺结核发生的指征是A、接触肺结核者B、3岁以下婴幼儿未接种卡介苗而PPD阳性者C、PPD阳性，新患百日咳小儿D、PPD新近由阴性转为阳性E、PPD阳性伴结核中毒症状者5、③对结核性脑膜炎的描述错误的是A、起病多缓，常伴结核中毒症状B、婴幼儿及重症患儿可急性起病C、双肺满布湿啰音D、周围淋巴结可轻度肿大E、可出现眼疱疹性结膜炎、皮肤结节性红斑等过敏表现二、A3/A41、③男，1岁。

其母近期患开放性肺结核，要求给小儿做结核菌素试验。

<1> 、嘱家长何时看结果A、第1～2天B、第2～3天C、第3～4天D、第5～6天E、第7天<2> 、PPD红肿硬结面积为18mm，你应判断A、(-)B、(+)C、(++)D、(+++)E、(++++)<3> 、该患儿胸片显示“哑铃状”阴影，考虑为A、支气管肺炎B、支原体肺炎C、腺病毒肺炎D、原发综合征E、粟粒型肺结核<4> 、针对该患儿的主要护理措施哪项不妥A、观察体温B、给予高糖、高蛋白、高维生素饮食C、给予正规抗痨治疗D、注意药物不良反应E、绝对卧床休息答案部分一、A11、【正确答案】C【答案解析】结核性脑膜炎早期（前驱期）主要症状为性情改变、精神呆滞、喜哭、易怒、睡眠不安、双目凝视等，同时有低热、呕吐、便秘，年长儿可诉头痛，婴儿则表现为嗜睡或发育迟滞等。

【该题针对“专业知识-第十三章小儿结核病的护理”知识点进行考核】2、【正确答案】B【答案解析】结核菌涂片阳性患者是小儿结核病的主要传染源，早期发现并合理治疗结核菌涂片阳性患者，是对结核病传播最有效的预防措施。

儿科护理学练习题：小儿结核病患儿的护理(2)

11.抗结核首选与必选的药是A.异烟肼B.链霉素c.利福平 D.乙胺丁醇E.氨硫脲12.小儿结核性脑膜炎中期，主要临床表现为A.发热，盗汗B.昏迷C.频繁惊厥D.神情淡漠E.颈项强直，克氏征阳性A，型题13.患儿，3岁。

低热、咳嗽2个月，x线胸片呈典型“哑铃”状双极影，诊断原发综合征。

应用抗结核药物治疗。

其疗程为A.1。

2个月 B.3～4个月C.5～6个月 D.7—8个月E.9～12个月14.1岁小儿未接种过卡介苗，PPD阳性表示A.近2～3周内感染结核B.体内已有免疫力，不会再感染结核C.体内有活动结核D.受过结核菌感染，不一定有活动结核E.对结核无免疫力，不一定有活动结核B型题15～16题共用备选答案A.听神经损害B.肝损害c.球后神经炎D.胃肠道反应E.骨髓抑制15.链霉素的毒性反应是16.利福平的毒性反应是17～19题共用备选答案A.异烟肼B.吡嗪酰胺C.乙胺丁醇D.氨硫脲E.乙硫异烟肼17.抗结核首选与必选药是18.半效杀菌抗结核药是19.全效杀菌抗结核药是l l.A l2.E13.D l4.E l5.C l6.A17.B l8.A l9.B。

执业护士儿科护理学(小儿结核病的护理)-试卷1

执业护士儿科护理学（小儿结核病的护理）-试卷1(总分：78.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：20，分数：40.00)1.治疗小儿原发性肺结核的首选药物是( )A.异烟肼√B.链霉素C.利福平D.乙胺丁醇E.对氨基水杨酸钠解析：2.以下哪项不是异烟肼预防性用药的指征( )A.密切接触家庭内开放性肺结核者B.结核菌素试验新近由阴性转为阳性者C.结核菌素试验阳性，伴结核中毒症状者D.结核菌素试验阳性，新近患肺炎者√E.3岁以下小儿未接种卡介苗而结核菌素试验阳性解析：3.结核性红斑、疱疹性结膜炎常见于( )A.秋季腹泻B.原发性肺结核√C.支气管肺炎D.中毒性脑病E.支气管哮喘解析：4.小儿时期患结核病最为常见的是( )A.结核性脑膜炎B.原发性肺结核√C.结核性胸膜炎D.粟粒型肺结核E.肠结核解析：5.小儿初次感染结核杆菌至产生变态反应的时间是( )A.48～72 hB.2～3周C.4～8周√D.8～10周E.3～4 d解析：6.结核菌素接种后，观察结果的时间为( )A.24～48 hB.48～72 h √C.72～96 hD.12～24 hE.1周解析：7.以下对发现活动性肺结核意义最大的是( )A.低热，乏力，盗汗B.血沉增快√C.结核患者接触史D.咳嗽，咳痰E.结核菌素试验阳性解析：8.预防小儿结核病传播的根本措施为( )A.接种卡介苗B.早期发现结核菌涂片阳性患者C.对患儿进行预防性化疗D.隔离患者E.早期发现并合理治疗涂片阳性患者√解析：9.诊断结核性脑膜炎的可靠依据是( )A.发热，盗汗，乏力，消瘦，脑膜刺激征B.脑脊液中发现抗酸杆菌√C.发现肺部原发病灶D.脑脊液糖、氯化物均减低E.结核菌素试验阳性解析：10.结核性脑膜炎脑脊液检查的结果为( )A.脑脊液压力增高，外观黄绿色B.细胞数一般(50～500)×10 6／L，细胞分类以中性粒细胞为主C.脑脊液置于直立的小试管中12～24h后，可有蜘蛛网状薄膜形成D.蛋白定量增加E.糖与氯化物均降低√解析：11.接种卡介苗，使机体获得对结核病的免疫力主要通过( )A.促进自介素的产生B.促进巨噬细胞的吞噬功能C.增强体液免疫D.使淋巴细胞致敏√E.促进干扰素的产生解析：12.结核性脑膜炎最简便的确诊方法是( )A.脑脊液做豚鼠接种B.结核菌素试验C.脑脊液做结核菌培养√D.脑脊液沉渣或薄膜涂片找结核菌E.头颅CT解析：13.关于接种卡介苗的禁忌证中，下列错误的是( )A.结核菌素阳性者B.全身皮肤病C.先天性胸腺发育不全D.麻疹恢复期E.脑瘫患儿√解析：14.病原体侵入人体后不出现或仅出现不明显的临床表现，但可产生特异性免疫，属于( )A.病原体被清除B.病原携带状态C.潜伏性感染D.隐性感染√E.显性感染解析：15.下列有关结核菌素试验结果的观察方法，正确的是( )A.测量记录红晕直径B.测量记录硬结直径C.测量记录硬结最宽值D.测量记录硬结横径E.先测横径，后测纵径，取两者平均值记录√解析：16.有关结核患者护理不当的是( )A.应予高热量、高蛋白、高纤维素类食物B.加强锻炼以增强抗病能力√C.居室阳光充足，空气新鲜D.观察药物副作用E.避免与急性传染病患儿接触解析：17.甲类传染病城镇上报的时限是( )A.2小时以内√B.6小时以内C.12小时以内D.24小时以内E.48小时以内解析：18.猩红热帕氏线常见的部位是( )A.面部B.头颈部C.腰腹部D.大腿外侧E.腋窝肘窝√解析：19.抗水痘病毒首选的药物是( )A.阿糖胞苷B.青霉素C.干扰素D.利巴韦林E.阿昔洛韦√解析：20.为了避免发病，接触麻疹患儿的小儿应在5H内注射( )A.麻疹疫苗B.人血丙种球蛋白√C.胃肠道传播D.血液传播E.接触传播解析：二、 A2型题(总题数：5，分数：10.00)21.某结核性脑膜炎患儿，频繁抽搐，前囟隆起，骨缝裂开，诊断为急性脑积水，下列哪项措施最有效( )A.腰穿B.硬脑膜下穿刺C.止惊剂D.脱水剂E.侧脑室引流√解析：22.8个月婴儿，未接种过卡介苗，结核菌素试验呈阳性反应，多表示( )A.体内有陈旧性结核病灶B.近3周初次感染结核C.皮肤结核D.体内极有可能有活动性结核病灶√E.已获得免疫力解析：23.患儿，男，2岁半，PPD试验硬结直径13mm，未种过卡介苗，考虑可能是( )A.免疫低下B.活动性结核√C.非典型性结核杆菌感染D.原发综合征E.既往感染解析：24.1岁小儿，生后未接种卡介苗，现出现间断发热、盗汗，x线胸片出现哑铃状“双极影”。

护师考试练习题与解析：儿科护理学之小儿结核病的护理-(2)

相关专业知识-第十三章小儿结核病的护理一、A11、接种卡介苗者结核菌素反应硬结的特点是A、直径10～15mmB、质地较硬C、颜色呈深红色D、边缘不清楚2、结核菌素试验反应结果显示局部硬结直径为16mm，应记录为A、（-）B、（+）C、（++）D、（+++）E、（++++）3、对有疱疹性结膜炎患儿进行纯蛋白衍化物（PPD）试验宜选用的是A、1结素单位（0.1ml）B、5结素单位（0.1ml）C、8结素单位（0.5ml）D、20结素单位（0.1ml）E、100结素单位（0.5ml）4、观察结核菌素实验结果的时间和内容是A、24～72小时测量皮肤红晕直径B、12～24小时测量皮肤硬结直径C、48～72小时测量皮肤红晕直径D、12～48小时测量皮肤硬结直径E、48～72小时测量皮肤硬结直径5、下列不是结核病治疗原则的是A、早期B、大量C、联合D、全程E、规律6、②结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是A、外观透明或毛玻璃样B、白细胞升高C、白细胞分类以淋巴细胞为主D、糖和氯化物同时降低E、蛋白升高7、②以下哪种抗结核药物易引起第8对脑神经受损A、异烟肼B、链霉素C、乙胺丁醇D、利福平E、吡嗪酰胺8、②3岁小儿，PPD试验呈强阳性表示A、免疫力强B、体内有活动性结核病C、4周内复种卡介苗D、4周内与开放性肺结核病人接触过E、4岁时复种卡介苗9、②结核菌素试验阳性反应“+”是指A、注射局部发红B、局部有硬结C、硬结直径5mm以下D、硬结直径5～9mmE、硬结直径10～19mm10、②结核菌素试验下列哪项不正确A、皮内注射0.1mlPPDB、48～72小时看结果C、注射部位为左前臂掌侧面中、下1／3交界处D、注射部位左上前臂三角肌下缘E、测局部硬结范围，取纵横两者平均直径判断强度11、②结核菌素试验有助于下列哪个疾病的诊断A、营养不良B、佝偻病C、糖尿病D、结核病E、肾脏病二、A21、患儿，1岁，原发性肺结核病程中出现高热、咳嗽、气急、发绀，肺部听诊呼吸音增粗，胸部透视见肺门淋巴结呈炎症型改变，为明确诊断，应进行的检查是A、结核菌素试验B、红细胞沉降率测定C、胸部X线摄片D、痰结核菌检查E、纤维支气管镜检查2、②男，2岁。

2020护师考试儿科护理学基础知识1302练习题及答案

2020相关专业知识-第十三章小儿结核病的护理一、A11、结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是A、外观透明或毛玻璃样B、白细胞升高C、白细胞分类以淋巴细胞为主D、糖和氯化物同时降低E、蛋白升高2、观察结核菌素实验结果的时间和内容是A、24～72小时测量皮肤红晕直径B、12～24小时测量皮肤硬结直径C、48～72小时测量皮肤红晕直径D、12～48小时测量皮肤硬结直径E、48～72小时测量皮肤硬结直径3、判断小儿结核病的最可靠指标是A、持续发热B、从痰、胃液、脑脊液、浆膜腔液中找到结核菌C、X线检查示肺内钙化灶D、PPD试验阳性的年长儿E、以上均不是4、关于结核菌素试验下列说法不正确的是A、皮内注射0.1mlPPDB、48～72小时看结果C、注射部位为左前臂掌侧面中、下1/3交界处D、注射部位左上前臂三角肌下缘E、测局部硬结范围，取纵横两者平均直径判断强度5、结核菌素试验阳性反应“+”是指A、注射局部发红B、局部有硬结C、硬结直径5mm以下D、硬结直径5～9mmE、硬结直径10～19mm6、结核菌素试验有助于下列哪个疾病的诊断A、营养不良B、佝偻病C、糖尿病D、结核病E、肾脏病7、关于急性粟粒型肺结核的辅助检查说法错误的是A、胸部摄片可发现大小一致粟粒状阴影B、重症患儿结核菌素试验呈假阴性C、发现粟粒疹有诊断意义D、呈典型哑铃“双极影”E、粟粒状影密布于两侧肺野8、结核菌素试验反应结果显示局部硬结直径为16mm，应记录为A、（-）B、（+）C、（++）D、（+++）E、（++++）9、结核性脑膜炎最简便的确诊方法是A、脑脊液作结核菌培养B、脑脊液作豚鼠接种C、脑脊液结核菌培养阳性D、头颅CTE、结核菌素试验10、3岁小儿，PPD试验呈强阳性表示A、免疫力强B、体内有活动性结核病C、4周内复种卡介苗D、4周内与开放性肺结核病人接触过E、4岁时复种卡介苗11、结核性脑膜炎伴颅高压，可选用下列措施减轻脑水肿，但除外A、地塞米松静脉注射B、必要时行侧脑室引流C、立刻腰穿放脑脊液D、静注速尿E、静注20%甘露醇12、以下哪种抗结核药物易引起第8对脑神经受损A、异烟肼B、链霉素C、乙胺丁醇D、利福平E、吡嗪酰胺13、肾上腺皮质激素治疗结核性脑膜炎的疗程是A、2～3周B、3～6周C、6～8周D、8～12周E、3～6个月14、属于一线抗结核药物的是A、氨硫脲B、吡嗪酰胺C、卡那霉素D、乙胺丁醇E、对氨基水杨酸钠15、对有疱疹性结膜炎患儿进行纯蛋白衍化物（PPD）试验宜选用的是A、1结素单位（0.1ml）B、5结素单位（0.1ml）C、8结素单位（0.5ml）D、20结素单位（0.1ml）E、100结素单位（0.5ml）16、急性粟粒型肺结核的胸部摄片可见粟粒状阴影特点为A、大小不一，分布均匀B、大小一致，分布均匀C、大小不一，分布不均D、大小一致，分布不均E、以上说法均错误17、接种卡介苗者结核菌素反应硬结的特点是A、直径10～15mmB、质地较硬C、颜色呈深红色D、边缘不清楚E、持续7～10天18、急性粟粒型肺结核患儿伴有呼吸困难时，可加用A、肾上腺皮质激素B、青霉素C、氨茶碱D、链霉素E、以上说法均错误19、以下因素哪项与结核性脑膜炎的预后无关A、治疗的早晚B、结核性脑膜炎的病期C、肺部有无结核病灶D、年龄大小E、结核菌对药物的敏感性20、下列不是结核病治疗原则的是A、早期B、大量C、联合D、全程E、规律21、结核病的原发综合征典型的X线胸片表现是A、云雾状阴影B、团块状阴影C、哑铃状“双极影”D、斑点状阴影E、粟粒状阴影二、A21、患儿，1岁，原发性肺结核病程中出现高热、咳嗽、气急、发绀，肺部听诊呼吸音增粗，胸部透视见肺门淋巴结呈炎症型改变，为明确诊断，应进行的检查是A、结核菌素试验B、红细胞沉降率测定C、胸部X线摄片D、痰结核菌检查E、纤维支气管镜检查2、患儿，3岁。

护理学(师)考试过关必做3000题含历年真题(儿科护理学-小儿结核病的护理)【圣才出品】

护理学（师）考试过关必做3000题含历年真题第五篇儿科护理学第十三章小儿结核病的护理A1/A2型题1．以下是预防结核菌感染有效措施的是（）。

A．发现并治愈涂片阳性病人B．化学药物预防C．卡介苗接种D．定期进行X线检查E．抗结核抗生素的应用【答案】C2．PPD结果判断正确的是（）。

A．硬结直径5～9mm为（－）B．硬结直径10～19mm为（＋）C．硬结直径＞10mm为强阳性D．硬结直径＞20mm为（＋＋）E．除硬结外，有水疱或局部坏死为（＋＋＋＋）【答案】E3．小儿原发性肺结核的原发病灶常发生在（）。

A．两肺底部B．右肺上叶的底部或下叶上部C．肺门处D．肺尖部E．肺底靠近胸膜处【答案】B4．原发型肺结核病人出现类似百日咳样痉咳、喘鸣或声音嘶哑，可能的原因是（）。

A．结核菌侵及气管B．胸内淋巴结高度肿大产生的压迫症状C．周围淋巴结肿大的结果D．属于原发型肺结核的特有体征E．结核菌侵及肺门【答案】B5．原发型肺结核的临床特点不包括（）。

A．起病缓慢B．疱疹性结膜炎，皮肤结节性红斑C．肺部体征明显D．肝脾肿大E．有结核中毒症状【答案】C6．做结核菌素试验，看结果是在注射后（）。

A．20minB．24～48hC．48～72hD．3～4周E．4～8周【答案】C7．PPD试验，皮内注射皮丘直径为（）。

A．13～15mmB．10～12mmC．6～10mmD．3～5mmE．1～3mm【答案】C8．患儿，男，11个月，近日突然持续高热39℃，咳嗽、发憋、呼吸困难、发绀，皮肤有粟粒疹，X线显示均匀一致的粟粒状阴影，PPD试验（＋＋），诊断为急性粟粒型肺结核。

对此患儿所采取的措施不妥的是（）。

A．密切观察患儿的生命体征变化B．注意监测体温变化，遵医嘱及时给予降温处理C．嘱家属让患儿充分休息D．对呼吸困难的患儿，应保持呼吸道通畅E．各项操作最好不要集中进行，以利于观察病情【答案】E9．结核性脑膜炎早期表现不包括（）。

A．性情改变B．呕吐C．双目凝视D．发热E．惊厥【答案】E10．下列在小儿原发性肺结核时可能性很小的表现是（）。

主管护师-基础知识-儿科护理学-结核病患儿的护理

主管护师-基础知识-儿科护理学-结核病患儿的护理[单选题]1.急性粟粒型肺结核病理改变出现灰黄色粟粒样结核结节较多的部位是A.肺中部B.肺底部C.肺上部D.肺泡腔E.肺中下部（江南博哥）正确答案：C参考解析：急性粟粒型肺结核病理改变为直径约1～2mm的灰黄色粟粒样结核结节，均匀布满两肺，肺上部较多，位于间质，很少在肺泡腔内。

掌握“急性粟粒型肺结核病因发病机制及病理改变、辅助检查”知识点[单选题]2.关于急性粟粒型肺结核的病理改变说法正确的是A.结核结节分布于两肺不均匀B.肺下部较多C.位于肺泡腔内D.很少见于间质E.以上说法均错误正确答案：E参考解析：急性粟粒型肺结核病理改变为灰黄色、直径约1～2mm的粟粒样结核结节，均匀布满两肺，肺上部较多，位于间质，很少在肺泡腔内。

掌握“急性粟粒型肺结核病因发病机制及病理改变、辅助检查”知识点[单选题]3.急性粟粒型肺结核多见于婴幼儿初次感染后A.10个月以内B.9个月以内C.8个月以内D.7个月以内E.6个月以内正确答案：E参考解析：急性粟粒型肺结核多见于婴幼儿初次感染后3～6个月以内。

掌握“急性粟粒型肺结核病因发病机制及病理改变、辅助检查”知识点[单选题]4.如结核菌进入肺静脉经血行播散至全身可引起A.原发型肺结核B.急性全身粟粒型肺结核C.结核性胸膜炎D.干酪样坏死E.结核性淋巴管炎正确答案：B参考解析：原发灶或胸腔内淋巴结干酪样坏死病变破坏血管，致大量结核菌进入肺动脉引起粟粒型肺结核。

如结核菌进入肺静脉经血行或经淋巴播散至全身引起急性全身性粟粒型结核病，可累及肺、脑、脑膜、肝、脾、腹膜、肠、肠系膜淋巴结、肾、肾上腺及心脏等。

掌握“急性粟粒型肺结核病因发病机制及病理改变、辅助检查”知识点[单选题]5.下列疾病中最易诱发急性粟粒型肺结核的是A.麻疹B.水痘C.百日咳D.猩红热E.HIV感染正确答案：E参考解析：婴幼儿因年龄小、免疫力低下，当细菌菌量过多、变态反应剧烈时发病；尤易发生于麻疹、百日咳等急性传染病后和营养不良时。

2020年初级护师《儿科护理学》试题及答案(卷一)

2020年初级护师《儿科护理学》试题及答案（卷一）一、A11、①小儿心功能分级关于Ⅲ级描述正确的是A、无症状，活动不受限B、活动稍多即出现症状，活动完全受限C、安静休息时也有症状，活动完全受限D、活动稍多即出现症状，活动明显受限E、活动量大时出现症状，活动轻度受限2、①婴儿上感初期突发高热最易引起A、惊厥B、中耳炎C、结膜炎D、支气管炎E、咽后壁脓肿答案部分一、A11、【正确答案】D【答案解析】小儿心功能分级：Ⅰ级：仅有心脏病体征，无症状，活动不受限，心功能代偿; Ⅱ级：活动量大时出现症状，活动轻度受限;Ⅲ级：活动稍多即出现症状，活动明显受限;Ⅳ级：安静休息时也有症状，活动完全受限。

2、【正确答案】A【答案解析】有高热时在年幼儿常有可能引起惊厥，急性上呼吸道感染时尤为常见。

一、A11、②小儿现场抢救心跳呼吸骤停的正确复苏程序是A、人工呼吸、畅通气道、心脏按压B、畅通气道、人工呼吸、心脏按压C、心脏按压、呼吸道通畅、建立呼吸D、人工呼吸、心脏按压、心室除颤E、人工呼吸、心脏按压、应用复苏药物2、②呼吸衰竭的治疗原则应除外A、氧气吸入B、保持呼吸道通畅C、改善肺通气及肺组织的血液循环D、每日测体重E、维持水电解质平衡3、②小儿首选的止惊药是A、地西泮B、苯妥英钠C、苯巴比妥钠D、复方氯丙嗪E、10%水合氯醛二、A21、②男，8个月。

因上感伴高热惊厥急诊入院，准备首选使用的止惊药是A、地西泮B、水合氯醛C、苯巴比妥钠D、阿米妥钠E、复方氯丙嗪答案部分一、A11、【正确答案】C【答案解析】现场分秒必争地实行心肺脑复苏抢救，抢救的目的是用人工的方法重建呼吸和循环，尽快恢复患儿肺部气体交换以及全身血液和氧的供应。

抢救措施可归结为C、A、B、D、E、F六点，C(circulation)胸外心脏按压;A(airway)呼吸道通畅;B(breathing)建立呼吸;D(drugs)应用复苏药物;E(ECG)心电监护;F(defibrillation)消除心室纤颤。

初级护师-专业知识-儿科护理学-小儿结核病的护理

初级护师-专业知识-儿科护理学-小儿结核病的护理[单选题]1.下列不是异烟肼预防性服药防止活动性肺结核发生的指征是A.接触肺结核者B.3岁以下婴幼儿未接种卡介苗而PPD阳性者C.P（江南博哥）PD阳性，新患百日咳小儿D.PPD新近由阴性转为阳性E.PPD阳性伴结核中毒症状者正确答案：A参考解析：对有下列指征的小儿，可用异烟肼预防性服药，每日10mg/kg，每日不大于300mg，疗程6～9个月。

可达到预防儿童活动性肺结核；预防肺外结核病发生；预防青春期结核病复燃等目的。

（1）密切接触家庭内开放性肺结核者。

（2）3岁以下婴幼儿未接种卡介苗而结核菌素试验阳性者。

（3）结核菌素试验新近由阴性转为阳性。

（4）结核菌素试验阳性伴结核中毒症状者。

（5）结核菌素试验阳性，新患麻疹或百日咳小儿。

（6）结核菌素试验阳性而需较长时间使用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制剂者。

密切接触家庭内开放性肺结核者可用异烟肼预防性服药，非开放性结核不属于此指征。

掌握“专业知识-小儿结核病预防”知识点[单选题]2.粟粒型肺结核患者有时可出现下列皮疹是A.荨麻疹B.玫瑰疹C.丘疹D.淡红色粟粒疹E.斑丘疹正确答案：D参考解析：少数粟粒型肺结核患儿皮肤可见粟粒疹。

掌握“专业知识-急性粟粒型肺结核临床表现、护理措施”知识点[单选题]3.接种卡介苗的禁忌症是A.结核菌素试验阳性B.注射部位有湿疹C.全身性皮肤病D.急性传染病恢复期E.以上说法均正确正确答案：E参考解析：接种卡介苗的禁忌证是结核菌素试验阳性者；注射部位有湿疹或全身性皮肤病；急性传染病恢复期；先天性胸腺发育不全或严重免疫缺陷病患儿。

掌握“专业知识-小儿结核病预防”知识点[单选题]4.对结核性脑膜炎的描述错误的是A.起病多缓，常伴结核中毒症状B.婴幼儿及重症患儿可急性起病C.双肺满布湿啰音D.周围淋巴结可轻度肿大E.可出现眼疱疹性结膜炎、皮肤结节性红斑等过敏表现正确答案：C参考解析：结核性脑膜炎的主要表现以中枢神经系统症状和结核中毒症状为主，一般肺部体征不明显。

初级护师考试-儿科护理学练习题专业知识-第十三章小儿结核病的护理-9

2020专业知识-第十三章小儿结核病的护理一、A11、下列不是异烟肼预防性服药防止活动性肺结核发生的指征是A、接触肺结核者B、3岁以下婴幼儿未接种卡介苗而PPD阳性者C、PPD阳性，新患百日咳小儿D、PPD新近由阴性转为阳性E、PPD阳性伴结核中毒症状者2、粟粒型肺结核患者有时可出现下列皮疹是A、荨麻疹B、玫瑰疹C、丘疹D、淡红色粟粒疹E、斑丘疹3、接种卡介苗的禁忌症是A、结核菌素试验阳性B、注射部位有湿疹C、全身性皮肤病D、急性传染病恢复期E、以上说法均正确4、对结核性脑膜炎的描述错误的是A、起病多缓，常伴结核中毒症状B、婴幼儿及重症患儿可急性起病C、双肺满布湿啰音D、周围淋巴结可轻度肿大E、可出现眼疱疹性结膜炎、皮肤结节性红斑等过敏表现5、下列符合原发型肺结核临床特点的是A、婴幼儿体温越高，一般情况越差B、一般起病急C、可有疱疹性结膜炎D、肺部体征明显E、7岁以上小儿有肝脾肿大6、结核性脑膜炎中期婴幼儿的主要临床表现或体征为A、前囟饱满B、颈强直阳性C、凯尔尼格征阳性D、布鲁津斯基征阳性E、嗜睡7、结核性脑膜炎患儿出现最早的表现是A、嗜睡B、高热C、性情改变D、脑膜刺激征E、剧烈头痛8、关于急性粟粒型肺结核的临床表现说法错误的是A、少数患儿表现颇似肺炎B、多数患儿同时有结核性脑膜炎症状C、体格检查常缺少明显体征D、表现为症状和体征与X线的一致性E、少数患儿皮肤可见粟粒疹9、应用异烟肼进行预防性化疗的疗程是A、1～3个月B、3～6个月C、6～9个月D、9～12个月E、12～18个月10、结核性脑膜炎典型临床表现分为A、前驱期、昏迷期极早期B、前驱期、脑膜刺激期、昏迷期C、早期、前驱期、脑膜刺激期D、潜伏期、极期、晚期E、早期、晚期、极期11、结核性脑膜炎早期诊断依据是A、皮肤有瘀点，肝脾肿大，周围血白细胞总数增加B、经用青霉素，链霉素后症状减轻C、两周来性情改变，嗜睡，消瘦，便秘D、惊厥E、脑脊液压力增高，糖正常，蛋白稍高，中性粒细胞占多数12、结核性脑膜炎患儿的护理措施中不正确的是A、保持呼吸道通畅B、腰穿后取侧卧位4～6hC、吞咽功能恢复后，尽快停用鼻饲D、予高热量、高蛋白、高维生素饮食E、密切观察生命体征，早期发现颅内高压症状13、有关原发型肺结核的护理不正确的是A、加强锻炼增强抗病能力B、给予高热量、高蛋白、高维生素饮食C、避免受凉引起上呼吸道感染D、定期复查肝功能及尿常规E、病情稳定期不强调绝对卧床14、对颅压高的结核性脑膜炎患儿行腰椎穿刺，应在应用脱水药后多久进行A、半小时B、1小时C、3小时D、5小时E、6小时15、有关结核性脑膜炎患儿腰穿的护理正确的是A、应在降颅压治疗同时积极腰穿B、颅压高时，腰穿应在用脱水剂半小时后进行C、腰穿后取半卧位D、腰穿后应垫高头部30°E、腰穿后取中凹位二、A21、某小儿2岁，未接种卡介苗，而结核菌素试验阳性，医嘱用异烟肼预防性服药，疗程为A、1～3个月B、3～6个月C、6～9个月D、9～12个月E、12～15个月2、3患儿，15个月。

儿科护理学试题及答案解析-结核病患儿的护理 (2)

结核病患儿的护理一、A11、对结核性脑膜炎的描述错误的是A、起病多缓，常伴结核中毒症状B、婴幼儿及重症患儿可急性起病C、双肺满布湿啰音D、周围淋巴结可轻度肿大E、可出现眼疱疹性结膜炎、皮肤结节性红斑等过敏表现2、关于急性粟粒型肺结核的临床表现说法错误的是A、少数患儿表现颇似肺炎B、多数患儿同时有结核性脑膜炎症状C、体格检查常缺少明显体征D、表现为症状和体征与X线的一致性E、少数患儿皮肤可见粟粒疹3、粟粒型肺结核患者有时可出现下列皮疹是A、荨麻疹B、玫瑰疹C、丘疹D、淡红色粟粒疹E、斑丘疹4、急性粟粒型肺结核患儿伴有呼吸困难时，可加用A、肾上腺皮质激素B、青霉素C、氨茶碱D、链霉素E、以上说法均错误5、下列符合原发型肺结核临床特点的是A、婴幼儿体温越高，一般情况越差B、一般起病急C、可有疱疹性结膜炎D、肺部体征明显E、7岁以上小儿有肝脾肿大6、关于结核性脑膜炎的说法错误的是A、病死率高B、全年均可发病，以冬春季为多C、由于小儿血-脑积液屏障功能差，易经血行播散D、治愈者不会留有后遗症E、蛛网膜下腔会出现大量炎性渗出物7、提示结核性脑膜炎进入晚期的临床表现是A、昏迷、频繁惊厥B、性格改变C、颅神经障碍D、脑膜刺激征E、肢体瘫痪8、控制结核病流行的最根本措施是A、普查发现新病人B、治愈结核菌涂片阳性病人C、接种卡介苗D、预防性化疗E、不带小儿去人多的地方9、结核菌素试验阴性的意义A、未受过结核感染B、结核变态反应初期C、机体免疫反应受抑制D、技术误差E、以上均正确10、无明显自觉症状的原发型肺结核的治疗原则是A、以RFP为主，配合INH+EMBB、以INH为主，配合RFP+EMBC、以EMB为主，配合RFP+INHD、以INH为主，配合RFPE、以INH为主，配合EMB11、婴幼儿原发型肺结核最常见的临床表现是A、高热B、烦躁C、干咳和轻度呼吸困难D、肺部湿啰音E、肝脾肿大12、常用“OT”试验皮试液的浓度是A、1:100B、1:200C、1:1000D、1:2000E、1:1000013、结核性脑膜炎典型临床表现分为A、前驱期、昏迷期极早期B、前驱期、脑膜刺激期、昏迷期C、早期、前驱期、脑膜刺激期D、早期、晚期、极期E、潜伏期、极期、晚期14、结核性脑膜炎晚期的表现为A、性情改变B、呕吐C、脑膜刺激征阳性D、发热E、呈强直状态15、下列不是异烟肼预防性服药防止活动性肺结核发生的指征是A、接触肺结核者B、3岁以下婴幼儿未接种卡介苗而PPD阳性者C、PPD新近由阴性转为阳性D、PPD阳性，新患百日咳小儿E、PPD阳性伴结核中毒症状者16、结核性脑膜炎患儿出现最早的表现是A、高热B、嗜睡C、性情改变D、剧烈头痛E、脑膜刺激征17、结核预防性服药的指征不包括是A、3岁以下小儿未接种过卡介苗，有结核接触史PPD试验（＋）B、与开放式结核密切接触史的小儿C、PPD试验近期由阴性转为阳性D、胸片发现原发综合征E、PPD试验阳性，需要使用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制剂者18、结核性脑膜炎进入晚期的特征是A、昏迷，半昏迷或强直性惊厥频繁发作B、脑膜刺激征C、脑神经受损D、腹壁反射消失E、偏瘫或肢体瘫痪19、以下抗结核药物易引起第8对脑神经损伤的是A、异烟肼B、链霉素C、乙胺丁醇D、利福平E、吡嗪酰胺20、关于原发型肺结核，下列描述错误的是A、是小儿肺结核最常见的类型B、包括原发综合征和支气管淋巴结核C、肺部原发病灶多位于肺尖部D、肺部原发病灶以右肺多见E、典型X线特征呈“哑铃”形21、小儿结核病的主要传染源是A、结核菌素强阳性患者B、结核菌涂片阳性患者C、肺部胸片阳性患者D、血沉加快患者E、体内有活动结核灶患者22、患儿，3个月。

初级护师考试儿科护理学重点第十三章第三节

第三节急性粟粒型肺结核急性粟粒型肺结核或称急性血行播散型肺结核，常是原发综合征恶化的结果。

是由于胸腔内淋巴结或原发灶内大量结核菌进入血流所引起，多见于婴幼儿初染后3～6个月以内。

本病早期发现、及时治疗预后良好，伴结核性脑膜炎时，预后较差。

(一)病因及发病机制原发灶或胸腔内淋巴结干酪样坏死病变破坏血管，致大量结核菌进入肺动脉引起粟粒型肺结核。

病理改变为灰黄色、直径约1～2mm的粟粒样结核结节，均匀布满两肺，肺上部较多，位于间质，很少在肺泡腔内。

婴幼儿因年龄小、免疫力低下，当细菌菌量过多、变态反应剧烈时发病;尤易发生于麻疹、百日咳等急性传染病后和营养不良时。

机体免疫力低下，特别是HIV 感染易诱发本病，春季发病较多。

(二)临床表现多数起病急，有高热和严重中毒症状，盗汗、食欲减退、面色苍白。

少数患儿表现为咳嗽、气急、发绀，颇似肺炎。

多数患儿同时有结核性脑膜炎症状。

6个月以下婴儿患粟粒型肺结核的特点为病情重而不典型，累及器官多，特别是伴发结核性脑膜炎者居多。

病程进展快，病死率高。

(三)辅助检查胸部X片常对诊断起决定性作用，在起病后2～3周胸部摄片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。

重症患儿结核菌素试验可呈假阴性。

痰或胃液中可查到结核菌。

粟粒疹和眼底检查所见的结核结节有诊断意义。

(四)治疗原则早期抗结核治疗甚为重要。

目前主张分两阶段进行化疗，即强化治疗阶段和维持治疗阶段，此方案可提高疗效。

在强化治疗阶段，即给予强有力的四联杀菌药物如INH、RFP、PZA 及SM。

SM能杀灭在碱性环境中生长、分裂、繁殖活跃的细胞外的结核菌。

PZA能杀灭在酸性环境中细胞内结核菌及干酪病灶内代谢缓慢的结核菌。

总疗程1年半以上。

伴严重中毒症状、呼吸困难和结核性脑膜炎时，在应用足量抗结核药物的同时，可加用肾上腺皮质激素，如泼尼松每日1～2mg/kg，疗程1～2个月。

护师考试辅导：儿科护理学之小儿结核病的护理

第十三章小儿结核病的护理第一节总论结核病是由结核杆菌引起的一种慢性传染病，各个脏器均可受累，结核病是小儿时期的重要传染病。

其中以原发型肺结核最常见，严重病例可引起血行播散，发生粟粒型结核或结核性脑膜炎，后者是小儿结核病引起死亡的主要原因。

病因病原学结核菌属于分枝杆菌属，具抗酸性，为需氧菌，革兰染色阳性，抗酸染色呈红色。

人型是人类结核病的主要病原体。

其次为牛型结核杆菌。

结核杆菌对外界的抵抗力较强，在阴湿处可生存5个月以上，冰冻1年半仍保持活力，但经65℃30分钟或干热100℃20分钟即可灭活。

痰液内结核杆菌用5%苯酚或20%漂白粉处理须经24小时才能被杀灭，将痰吐在纸上直接焚烧是最简单的灭菌方法。

发病机制小儿初次感染结核菌是否发展成为结核病，取决于细菌的毒力、数量和机体的免疫力。

细胞免疫小儿对结核菌及其代谢产物具有较高的敏感性，机体初次感染结核菌4～8周后，通过致敏的T淋巴细胞产生迟发型变态反应（Ⅳ型变态反应），此时如用结核菌素做皮肤试验可出现阳性反应，同时产生一些如疱疹性结膜炎、皮肤结节性红斑、一过性多发性关节炎等变态反应性表现。

结核病的发病情况变态反应的强弱起重要作用。

变态反应弱时，如在细胞免疫缺陷病时则结核病发病较多，病情较重，死亡率高。

变态反应中等强度，病变局限。

如病灶内结核菌多、毒力大，变态反应过分强烈时，表现为干酪样坏死或结核播散。

流行病学1.传染源开放性肺结核患者是主要传染源。

2.途径呼吸道为主要传染途径，飞沫传播。

小儿吸入带结核菌的飞沫或尘埃后即可引起感染，形成肺部原发病灶。

亦可经消化道传播，如饮用未经消毒的牛奶或污染了结核菌的其他食物，经皮肤或胎盘传染者极少。

小儿感染后是否发病主要取决于两方面：结核菌的毒力与数量及机体抵抗力的强弱。

新生儿对结核菌非常易感。

生活贫困、居住拥挤、营养不良、社会经济落后等是人群结核病高发的原因。

结核菌素试验小儿受结核感染4～8周后，做结核菌素试验即呈阳性反应。

2020护师考试儿科护理学基础知识1301练习题及答案

2020基础知识-第十三章小儿结核病的护理一、A11、肺结核的主要传染源是A、被污染的水源B、含人型结核菌的牛乳C、开放性肺结核病人D、患有结核病的动物E、健康带菌者2、初次结核感染时，产生变态反应的时间为A、2周以内B、4周以内C、4～8周D、3个月以内E、6～8周3、关于原发型肺结核，下列哪项描述错误A、是小儿肺结核最常见的类型B、包括原发综合征和支气管淋巴结核C、肺部原发病灶多位于肺尖部D、肺部原发病灶以右肺多见E、典型X线特征呈“哑铃”形4、原发性肺结核病的肺内原发灶常位于A、肺尖B、上叶下部近胸膜处C、肺门D、肺膈面E、胸膜面5、原发性肺结核病的病变特点是A、原发灶多见于左侧B、原发灶多位于肺尖部C、肺内形成空洞多见D、由肺内原发灶、淋巴管炎、肺门淋巴结结核构成E、急性粟粒型肺结核是最常见的病理转归6、关于结核杆菌的病原学说法错误的是A、属分枝杆菌属，抗酸性B、外界抵抗力弱C、不耐热65℃30分钟可灭火D、冰冻一年半仍保持活力E、最简单的灭菌方法是焚烧7、小儿原发性肺结核最常见的病理转归是A、吸收好转B、产生空洞C、病情进展为干酪性肺炎D、血行播散导致急性粟粒型肺结核E、全身性急性粟粒型肺结核8、下列疾病中最易诱发急性粟粒型肺结核的是A、麻疹B、水痘C、百日咳D、猩红热E、HIV感染9、结核性脑膜炎的主要播散方式为A、血行播散B、淋巴播散C、支气管播散D、沿胸腹蔓延E、局部蔓延10、结核病的免疫反应属A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、以上都不是11、关于急性粟粒型肺结核的病理改变说法正确的是A、结核结节分布于两肺不均匀B、肺下部较多C、位于肺泡腔内D、很少见于间质E、以上说法均错误12、急性粟粒型肺结核多见于婴幼儿初次感染后A、10个月以内B、9个月以内C、8个月以内D、7个月以内E、6个月以内13、处理结核病人的痰液最好的处理方法是A、煮沸B、深埋C、酒精消毒D、焚烧E、漂白粉处理14、不符合急性粟粒性肺结核病的是A、可以是全身粟粒性结核病的一部分B、位于间质很少在肺泡腔内C、两肺密布粟粒大小的结节D、结核杆菌来自肺外结核病灶E、临床上病情危重15、如结核菌进入肺静脉经血行播散至全身可引起A、原发型肺结核B、急性全身粟粒型肺结核C、结核性胸膜炎D、干酪样坏死E、结核性淋巴管炎16、小儿结核病的主要传染源是A、结核菌素强阳性患者B、结核菌涂片阳性患者C、体内有活动结核灶患者D、肺部胸片阳性患者E、血沉加快患者17、结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集在A、大脑表面B、小脑C、脊髓膜D、脑室内E、脑底部18、小儿结核病中最严重的一项是A、粟粒型肺结核B、纤维空洞肺结核C、结核性脑膜炎D、原发型肺结核E、浸润性肺结核19、粟粒型肺结核结节直径的大小一般为A、0.2mm左右B、1～2mm左右C、3mm左右D、4mm左右E、0.1mm左右20、符合原发性肺结核病的描述是A、不易发生血道播散B、病变多从肺尖开始C、不易发生支气管播散D、不易经淋巴道播散E、大多数自然痊愈二、A21、患儿，3岁。

初级护师题-小儿结核病的护理

初级护师题-小儿结核病的护理1、PPD结果判断，以下哪项是正确的A.硬结直径10~19mm为(+)B.除硬结外，有水疱或局部坏死为(++++)C.硬结直径5~9mm为(-)D.硬结直径＞20mm为(++)E.硬结直径＞10mm为强阳性2、有关结核病因和发病机理，以下叙述哪项是错误的A.人型及牛型结核菌均可对人类致病B.结核感染后终身免疫C.结核菌属于分枝杆菌D.呼吸道为主要传播途径，少数经消化道传染E.卡介苗接种是预防小儿结核病的有效措施3、结核病的原发综合征应用抗结核药物治疗，其疗程为A.1~2个月B.3~4个月C.5~6个月D.7~8个月E.9~12个月4、结核性脑膜炎进入晚期的特征是A.昏迷,半昏迷或强直性惊厥频繁发作B.脑膜刺激征阳性C.颅神经受损D.腹壁反射消失E.偏瘫或肢体瘫痪5、结核病的原发综合征典型的X线胸片表现是A.云雾状阴影B.团块状阴影C.哑铃状”双极影”D.斑点状阴影,粟粒状阴影E.粟粒状阴影6、患儿女，9个月。

近10天来午后有低热，易怒，好哭，睡眠不安，食欲减退。

查体：神情淡漠，颈软，心肺检查正常。

脑脊液检查：外观清，WBC150x10/L，中性粒细胞0.51，淋巴细胞0.49．蛋白(+)，糖1.93mmol／L．氯化物110mmol／L；胸片正常。

该患儿初步诊断为A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.流行性脑脊髓膜炎7、最易发展为结核性脑膜炎的情况是A.脑膜结核干酪病变破溃B.脑实质结核灶C.肺部粟粒型结核经血行传播D.结核性胸膜炎E.干酪性肺炎8、患儿，8岁，原发型肺结核。

医嘱给予利福平口服，治疗4周后患儿表现食欲下降，疲乏无力，查体发现巩膜轻度黄染。

此时应该给予的措施是A.加用利尿药物B.利福平的正常治疗反应，不必处理C.给予多口味饮食D.加用抗结核药物E.加用保肝药物，并改用其他抗结核药物9、PPD试验(+++)为A.红斑直径20mm以上B.红斑直径15mm以上C.硬结直径20mm以上D.硬结直径10~20mm以上E.红斑直径20mm以上伴水疱及局部坏死10、小儿受结核菌感染至PPD试验阳性的时间为A.4~8周B.10~12周C.2~4周D.8~10周E.12~16周11、观察PPD的时间为A.12~24小时B.48~72小时C.12小时D.24~48小时E.72小时后12、PPD结果判断中，正确的是A.小儿PPD强阳性表示体内有活动结核B.PPD强阳性表示病情较重C.小儿PPD阳性表示体内有活动结核D.PPD硬结5mm以上为强阳性E.PPD强阳性表示曾接种过卡介苗13、1岁小儿未接种过卡介苗，PPD阳性则表示A.体内已有免疫力，不会再感染结核B.受过结核菌感染，不一定有活动结核C.近2~3周内感染结核D.体内有活动结核E.对结核无免疫力，不一定有活动结核14、结核患儿PPD出现假阴性，不包括A.严重结核病B.1岁以内婴儿C.初次感染4~8周内D.合并麻疹E.合并重度营养不良15、小儿时期的结核病以哪型最多见A.结核隐性感染B.粟粒性肺结核C.原发型肺结核D.支气管淋巴结核E.结核性脑膜炎16、PPD试验，皮内注射皮丘直径为A.3~5mmB.10~12mmC.1~3mmD.6~10mmE.13~15mm17、粟粒性肺结核X线检查肺部粟粒状阴影出现的时间是A.起病7天B.起病2周后C.起病3天D.起病10天E.起病4周后18、下列症状哪项不属于结核性脑膜炎早期表现A.发热B.呕吐C.性情改变D.双目凝视E.惊厥19、小儿结核性脑膜炎中期，主要临床表现为A.昏迷B.神情淡漠C.颈项强直，克氏征阳性D.频繁惊厥E.发热，盗汗20、以下因素哪项与结核性脑膜炎的预后无关A.结核性脑膜炎的病期B.年龄大小C.治疗的早晚D.肺部有无结核病灶E.结核菌对药物的敏感性21、预防小儿结核病的方法是A.隔离患者B.隔离治疗患者及普种卡介苗C.及时发现患者D.普种卡介苗E.对小儿进行预防性化疗22、诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是A.脑脊液外观呈毛玻璃样B.脑脊液中找到结核杆菌C.脑脊液压力增高D.脑脊液放置24小时有薄膜形成E.脑脊液中糖和氯化物降低23、1个2岁的小儿未接种卡介苗者，结核菌素试验阳性表示A.曾感染过结核B.对结核有抵抗力C.体内有活动性结核菌灶D.近3周内感染结核E.不会再感染结核24、上题中该患儿如无症状的处理是A.给予预防性抗结核治疗6~12个月B.给予结核标准疗法C.观察病情3个月D.给予结核短程疗法E.给予结核两段疗法25、该患儿的临床诊断是A.原发型肺结核B.结核隐性感染C.支气管淋巴结核D.结核性脑膜炎E.粟粒性肺结核26、该患儿的治疗是A.观察病情3个月B.给予预防性抗结核治疗6~12个月C.给予结核短程疗法D.给予结核标准疗法E.给予结核两段疗法27、该患儿的首优护理诊断是A.潜在的并发症：颅内高压症B.有窒息的危险C.有受伤的危险D.有皮肤完整性受损的危险E.营养失调28、乙胺丁醇的毒性反应A.听神经损害B.肝损害C.球后神经炎D.胃肠道反应E.骨髓抑制29、链霉素的毒性反应A.听神经损害B.肝损害C.球后神经炎D.胃肠道反应E.骨髓抑制30、利福平的毒性反应A.听神经损害B.肝损害C.球后神经炎D.胃肠道反应E.骨髓抑制31、原发性肺结核A.INH配合RFP+EMB，疗程12个月B.INH,SM为基础配合RFP+EMB等两段疗法，疗程1年半以上C.短程疗法，疗程6~9个月D.短程疗法，疗程3个月E.短程疗法，疗程6个月32、粟粒性肺结核A.INH配合RFP+EMB，疗程12个月B.INH,SM为基础配合RFP+EMB等两段疗法，疗程1年半以上C.短程疗法，疗程6~9个月D.短程疗法，疗程3个月E.短程疗法，疗程6个月33、结核性脑膜炎A.INH配合RFP+EMB，疗程12个月B.INH,SM为基础配合RFP+EMB等两段疗法，疗程1年半以上C.短程疗法，疗程6~9个月D.短程疗法，疗程3个月E.短程疗法，疗程6个月34、硬结直径5~9mmA.PPD试验(+)B.PPD试验(++)C.PPD试验(+++)D.PPD试验(++++)E.PPD试验(-)35、硬结直径10~19mmA.PPD试验(+)B.PPD试验(++)C.PPD试验(+++)D.PPD试验(++++)E.PPD试验(-)36、硬结直径＞20mmA.PPD试验(+)B.PPD试验(++)C.PPD试验(+++)D.PPD试验(++++)E.PPD试验(-)37、结核性脑膜炎早期A.性情改变B.呕吐C.皮肤划痕征D.脑膜刺激征E.频繁惊厥38、结核性脑膜炎中期A.性情改变B.呕吐C.皮肤划痕征D.脑膜刺激征E.频繁惊厥39、结核性脑膜炎晚期A.性情改变B.呕吐C.皮肤划痕征D.脑膜刺激征E.频繁惊厥。

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2020相关专业知识-第十三章小儿结核病的护理
一、A1
1、结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是
A、外观透明或毛玻璃样
B、白细胞升高
C、白细胞分类以淋巴细胞为主
D、糖和氯化物同时降低
E、蛋白升高
2、观察结核菌素实验结果的时间和内容是
A、24～72小时测量皮肤红晕直径
B、12～24小时测量皮肤硬结直径
C、48～72小时测量皮肤红晕直径
D、12～48小时测量皮肤硬结直径
E、48～72小时测量皮肤硬结直径
3、判断小儿结核病的最可靠指标是
A、持续发热
B、从痰、胃液、脑脊液、浆膜腔液中找到结核菌
C、X线检查示肺内钙化灶
D、PPD试验阳性的年长儿
E、以上均不是
4、关于结核菌素试验下列说法不正确的是
A、皮内注射0.1mlPPD
B、48～72小时看结果
C、注射部位为左前臂掌侧面中、下1/3交界处
D、注射部位左上前臂三角肌下缘
E、测局部硬结范围，取纵横两者平均直径判断强度
5、结核菌素试验阳性反应“+”是指
A、注射局部发红
B、局部有硬结
C、硬结直径5mm以下
D、硬结直径5～9mm
E、硬结直径10～19mm
6、结核菌素试验有助于下列哪个疾病的诊断
A、营养不良
B、佝偻病
C、糖尿病
D、结核病
E、肾脏病
7、关于急性粟粒型肺结核的辅助检查说法错误的是
A、胸部摄片可发现大小一致粟粒状阴影
B、重症患儿结核菌素试验呈假阴性
C、发现粟粒疹有诊断意义
D、呈典型哑铃“双极影”
E、粟粒状影密布于两侧肺野
8、结核菌素试验反应结果显示局部硬结直径为16mm，应记录为
A、（-）
B、（+）
C、（++）
D、（+++）
E、（++++）
9、结核性脑膜炎最简便的确诊方法是
A、脑脊液作结核菌培养
B、脑脊液作豚鼠接种
C、脑脊液结核菌培养阳性
D、头颅CT
E、结核菌素试验
10、3岁小儿，PPD试验呈强阳性表示
A、免疫力强
B、体内有活动性结核病
C、4周内复种卡介苗
D、4周内与开放性肺结核病人接触过
E、4岁时复种卡介苗
11、结核性脑膜炎伴颅高压，可选用下列措施减轻脑水肿，但除外
A、地塞米松静脉注射
B、必要时行侧脑室引流
C、立刻腰穿放脑脊液
D、静注速尿
E、静注20%甘露醇
12、以下哪种抗结核药物易引起第8对脑神经受损
A、异烟肼
B、链霉素
C、乙胺丁醇
D、利福平
E、吡嗪酰胺
13、肾上腺皮质激素治疗结核性脑膜炎的疗程是
A、2～3周
B、3～6周
C、6～8周
D、8～12周
E、3～6个月
14、属于一线抗结核药物的是
A、氨硫脲
B、吡嗪酰胺
C、卡那霉素
D、乙胺丁醇
E、对氨基水杨酸钠
15、对有疱疹性结膜炎患儿进行纯蛋白衍化物（PPD）试验宜选用的是
A、1结素单位（0.1ml）
B、5结素单位（0.1ml）
C、8结素单位（0.5ml）
D、20结素单位（0.1ml）
E、100结素单位（0.5ml）
16、急性粟粒型肺结核的胸部摄片可见粟粒状阴影特点为
A、大小不一，分布均匀
B、大小一致，分布均匀
C、大小不一，分布不均
D、大小一致，分布不均
E、以上说法均错误
17、接种卡介苗者结核菌素反应硬结的特点是
A、直径10～15mm
B、质地较硬
C、颜色呈深红色
D、边缘不清楚
E、持续7～10天
18、急性粟粒型肺结核患儿伴有呼吸困难时，可加用
A、肾上腺皮质激素
B、青霉素
C、氨茶碱
D、链霉素
E、以上说法均错误
19、以下因素哪项与结核性脑膜炎的预后无关
A、治疗的早晚
B、结核性脑膜炎的病期
C、肺部有无结核病灶
D、年龄大小
E、结核菌对药物的敏感性
20、下列不是结核病治疗原则的是
A、早期
B、大量
C、联合
D、全程
E、规律
21、结核病的原发综合征典型的X线胸片表现是
A、云雾状阴影
B、团块状阴影
C、哑铃状“双极影”
D、斑点状阴影
E、粟粒状阴影
二、A2
1、患儿，1岁，原发性肺结核病程中出现高热、咳嗽、气急、发绀，肺部听诊呼吸音增粗，胸部透视见肺门淋巴结呈炎症型改变，为明确诊断，应进行的检查是
A、结核菌素试验
B、红细胞沉降率测定
C、胸部X线摄片
D、痰结核菌检查
E、纤维支气管镜检查
2、患儿，3岁。

发热半月余，咳嗽、乏力，消瘦，盗汗。

体检：双肺呼吸音粗，X线检查为原发综合征，“OT”试验“+++”该患儿强化阶段治疗选择
A、异烟肼+利福平
B、异烟肼+链霉素
C、异烟肼+利福平+链霉素
D、异烟肼+利福平+乙胺丁醇
E、异烟肼+链霉素+乙胺丁醇
3、3岁儿童。

出生时接种过卡介苗，此次因肺炎入院。

PPD72h后硬结直径20mm，红晕直径30mm，持续7天后仍留有色素。

其最大的可能是
A、接种卡介苗后反应
B、活动性结核病
C、局部注射后感染
D、免疫力增强记忆反应
E、其他分枝杆菌交叉感染
4、1岁小儿患麻疹后5周，低热，食欲不振，消瘦，盗汗，体检：两肺无湿音，OT试验1:2000浓度结果为阴性，下述哪项检查最重要
A、白细胞计数及分类
B、血培养
C、血沉
D、胸部X线摄片
E、痰培养
5、某小儿3岁，诊断为原发型肺结核，医嘱采用标准疗法进行化疗，疗程为
A、3～4个月
B、5～7个月
C、7～9个月
D、9～12个月
E、12～18个月
6、5岁男童，患有结核病，但结核菌素试验阴性，可见于
A、原发性肺结核
B、抗结核治疗2周
C、接种百白破三联疫苗后
D、粟粒型肺结核
E、颈淋巴结结核
7、某小儿3岁，患有肺结核，近两天患儿表现烦躁不安，易怒，双目凝视。

辅助检查：脑脊液无色透明，WBC100×106/L，淋巴细胞0.75，糖和氯化物降低，患儿最可能的诊断是
A、粟粒型肺结核加重期
B、结核性脑膜炎
C、全身粟粒型肺结核
D、原发综合征
E、空洞型肺结核
8、患儿，6个月，男。

高热7余日，咳嗽，气促，其父患有肺结核，体检：精神萎靡，消瘦，面色苍白，双肺呼吸音粗，肝肋下2.5cm，脾触及边缘，前囟膨隆，颈强（±），OT试验阴性，胸片：双肺中外带均有粟粒状阴影。

为进一步确诊需做以下哪种检查
A、血常规
B、血培养
C、痰液查找结核菌
D、脑脊液检查
E、支气管镜检查
9、患儿，2岁。

近20天低热，咳嗽，盗汗，乏力，双肺呼吸音粗，胸部X线见左肺哑铃“双极影”，下列哪项不是判断活动性肺结核的主要指征
A、未接种卡介苗“OT”试验≥20mm
B、结核中毒病状
C、血沉增快，无其他原因解释
D、痰液中找到G-杆菌
E、纤维支气管镜检查有明显支气管结核病变
三、A3/A4
1、患儿男，5岁，低热半月，消瘦轻咳。

查体：体温38℃，营养差，右背下部听诊呼吸音减低，下肢有结节性红斑，接种过卡介苗，PPD试验强阳性。

<1> 、该患儿首选的检查为
A、纤维支气管镜检查
B、痰找结核菌
C、胸部X线检查
D、结核抗体测定
E、胸部CT检查
<2> 、最可能的诊断是
A、结核感染
B、原发性肺结核
C、结核性脑膜炎
D、继发性肺结核
E、结核性胸膜炎
<3> 、该患儿的最佳治疗是
A、青霉素静滴
B、利福平+异烟肼
C、长春新碱+泼尼松
D、红霉素
E、利福平
<4> 、如果此患儿出现头痛、呕吐，脑膜刺激征阳性，应首先进行的检查是
A、头颅B超
B、颅透光检查
C、头颅CT
D、脑脊液
E、脑电图
四、B
1、A.异烟肼
B.吡嗪酰胺
C.乙胺丁醇
D.氨硫脲
E.乙硫异烟胺
<1> 、半效杀菌药
A B C D E
<2> 、全效杀菌药
A B C D E
2、A.肝功损害，消化道症状
B.精神兴奋，周围神经炎、肝功受损
C.耳聋
D.球后视神经炎
E.肾功能不全
<1> 、异烟肼
A B C D E
<2> 、链霉素
A B C D E
<3> 、乙胺丁醇
A B C D E
<4> 、利福平
A B C D E
答案部分
一、A1
1、。