血液透析病人的营养护理

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血液透析患者的饮食与营养指导-PPT

食根物据蛋食白物质蛋分白三质类所
含氨基酸的
种类和数量将
蛋白质的分类
完全蛋白质这是一类优质蛋白质。它们所含的必需氨基酸种类齐全，数量充足，彼此比例适当。这一类蛋白质不但可以维持人体健康，还可以促进生长发育
半完全蛋白质这类蛋白质所含氨基酸虽然种类齐全，但其中某些氨基酸的数量不能满足人体的需要
（1g蛋白质中平均含磷约为15mg）
半两主食—— 1斤青菜—— 1个中等大小水果——
2克蛋白质 5克蛋白质 1克蛋白质
足够的热量摄入
热量摄入必须充足，防止组织蛋白分解，提高蛋白质的利用率。活动量大，处于高分解代谢状态的患者，建议40～45Kcal/公斤体重/日对于活动量小，状态不稳定，不胖的患者，建议摄入热量35Kcal/公斤体重/日应多选含植物蛋白低而含热能高的
食物含水量 90%~100%
75% 50% 25% 无或微量
食物种类水、饮料、牛奶、汤、液体调味品
土豆泥、凝乳、牛奶麦片、粥米饭、面条、熟土豆、稠的牛奶麦片粥
炸土豆，稍加烘烤的食物无汤的肉、鱼、蛋、干酪、黄油、蜂蜜
常用食物含水量
食物名称牛奶豆浆米粥米饭挂面
带汤面条包子馒头糖包花卷烙饼蛋糕
性甲状腺肿以及其他营养素缺乏症等。
在饮食中提倡食物多样化，将多种食物混合使用，粗细粮搭配，荤素兼顾，使必需氨基酸相互补充，使其模式更接近人体的需要，以提高蛋白质的营养价值，这种现象称为蛋白质的互补作用。
将大豆与谷类食物混合使用时，两者有较好的互补作用，是改善蛋白质营养价值的较好方法，互补作用应同时摄入，或不能超过5个小时。合理加工、合理烹饪提高蛋白质的消化吸收率。同一种食物，加工与烹饪方法不同，消化吸收率会有很大的差别。如：黄豆整粒炒，蛋白质消化收为率吸54%；发芽后炒，蛋白质消化吸收率为65%；加工成豆浆后消化吸收率为85%；豆浆中加入电解质（卤水等）制成豆腐，蛋白质的消化吸收率可以高达90%以上。

血液透析病人的健康宣教血液净化中心护理课件

03
血液透析病人的并发症及预防
贫血的预防与护理
01
总结词
02
贫血的症状
03
贫血的预防
04
贫血的护理
钙磷代谢紊乱的预防与护理
总结词
钙磷代谢紊乱的预防
钙磷代谢紊乱的症状钙磷代谢紊乱的护理
心血管疾病的预防与护理
总结词心血管疾病是血液透析病人的常见并发症。
心血管疾病的症状心悸、胸闷、胸痛、气短等。
糖尿病病人的营养管理
高血压病人的营养管理
05
血液透析病人的康复和自我管理
康复训练和运动指导
康复训练运动指导
自我监测和记录
体重监测
血压监测
饮食记录
定期复查和调整治疗方案
定期复查
按照医生建议的时间间隔进行复查，了解病情变化和治疗效果。
调整治疗方案
根据复查结果和自我监测情况，及时调整治疗方案，确保治疗效果最佳。
注意运动强度和时间
运动时应避免剧烈运动，控制好运动时间和强度，以免造成身体不适。
生活习惯指导
01
02
规律作息
戒烟限酒
03 注意个人卫生
心理护理
心理支持
护理人员应对血液透析病人给予心理支持，帮助他们克服焦虑、抑郁等情绪问题。
认知行为疗法
对于有严重心理问题的病人，护理人员可采用认知行为疗法等心理治疗方法帮助他们调整心态。
鲜蔬菜和水果等。
营养补充剂
对于无法通过饮食满足营养需求的病人，医生可以建议使用营养补充剂。补充剂的种类和剂量应根据病人的具体情况进行选择和
调整。
饮食教育
病人应接受饮食教育，了解如何合理搭配食物，以满足营养需求。

血液透析病人饮食护理

血液透析病人饮食护理
-
1 合理控制水分摄入 2 维持适当的热量摄入 3 摄入高质量的蛋白质 4 严格控制盐分摄入 5 限制钾、磷、镁的摄入 6 增加维生素和矿物质的摄入 7 注意餐次分配和饮食习惯
血液透析病人饮食护理
血液透析是一种有效的治疗方式，用于清除体内过多的水分和毒素，维持电解液透析病人的餐次分配和饮食习惯也很重要。一般来说，病人应遵循少食多餐的原则，避免一次进食过多导致消化不良或低血糖等不适症状。此外，病人还应注意饮食卫生，避免食用不洁或变质食物导致食物中毒或其他并发症
注意餐次分配和饮食习惯
注意餐次分配和饮食习惯
总之，血液透析病人的饮食护理是非常重要的。病人需要在专业医生的指导下进行合理的饮食安排，注意控制水分摄入、维持适当的热量摄入、摄入高质量的蛋白质、严格控制盐分摄入、限制钾磷镁的摄入、增加维生素和矿物质的摄入以及注意餐次分配和饮食习惯等方面。通过合理的饮食护理，可以帮助病人保持良好的营养状况和生活质量，提高治疗效果和生活质量
及帮助恢复肾功能
在这个过程中，饮食护理也是非常重要的一部分，因为它直接影响病人的营养状况和生活
质量
以下是针对血液透析病人饮食护理的一些建议
合理控制水分摄入
合理控制水分摄入
血液透析病人需要特别注意水分摄入。过多的水分可能导致心力衰竭、肺水肿等严重并发症。一般来说，每日水分摄入量应控制在干体重的50%以下。如果病人出汗较多或患有发热、呕吐等疾病，水分摄入量还需适当增加
严格控制盐分摄入
严格控制盐分摄入
血液透析病人需要严格控制盐分摄入，以避免高血压和心血管疾病的发生。一般来说，每日盐分摄入量应在35克之间，但具体摄入量还需根据病人的水肿程度、血压等因素进行调整

血液透析患者的饮食营养护理

健康宣教
对病人进行宣教，讲解营养要求，不断调查病人各种营养成分的摄入量，帮助病人合理安排饮食，制订个体化的饮食方案，并要根据个体需要的不断变化，持续观察，及时调节。同时，还要让病人家属了解各种食物的营养成分，并学会这些食物的烹调方法，注意根据病人的饮食习惯，提供多样化及色、香、味俱全的饮食，以增进食欲。
护理
心理疏导
焦虑、忧郁、恐惧、悲哀等不良情绪，可引起交感神经兴奋，抑制胃肠蠕动和消化液的分泌，从而使病人食欲降低，进食减少，甚至厌食；而轻松愉快的心理状态则会促进食欲，保证营养的消化与吸收。因此，对血液透析病人，在饮食护理中，切不可忽视心理护理，促使病人精神愉快，提高对饮食疗法的依从性。
02
血液透析患者的健康教育
心理指导
饮食指导
运动指导
预防并发症
血管保护
卫生宣教
• 2.1心理指导
• 维持性血液透析患者普遍存在不同程度的心理障碍，常有忧郁、焦虑、绝望及心理逆反行为，严重影响病人的生存质量。护士按不同的心理活动，根据性格、年龄、精神状态及对治疗所持的态度，采取有针对性的心理护理，关心体贴患者，取得患者的信任。主动和患者交谈，了解患者焦虑、恐惧的原因，有针对性地进行解释、安慰。
• 1.2 限磷盐 • 磷过高可引起甲状旁腺功能亢进和代谢性骨病等危险,也是维持性血液透析病人的严重并发症，所以限制磷的摄取是透析病人避免高磷血症的第一步措施。含磷最低的食物有米饭、面条、面包、牛奶、鱼类及肝、内脏等。对于含磷高的食物尽量不要吃，磷主要存在于奶制品、蛋黄、动物内脏（心肝）、虾仁、花生、坚果类、豆制品等食物中，菜汤中含有溶解的磷，应少喝为佳。为了保证蛋白质摄取量，在充分透析的基础上服用磷结合剂也是防治高磷血症的重要方法。如碳酸钙、醋酸钙等。

透析病人营养不良临床表现、营养评估管理及护理措施

透析病人营养不良临床表现、营养评估管理及护理措施营养不良营养不良是指摄入能量和/或营养物质的不足、过度或失衡，包括营养过剩和营养不足。

蛋白质能量消耗是机体摄入不足、需要增加或营养额外丢失，从而引起体内蛋白质和能量储备下降，不能满足机体的代谢需求，进而引起的一种营养缺乏状态，临床上表现为体重下降、进行性骨骼肌消耗和皮下脂肪减少等。

导致营养不良因素透析患者容易发生营养不良，造成营养不良的因素有很多，如蛋白质-能量摄入不足、营养物质丢失过多、蛋白质分解代谢增强等。

透析营养管理和护理1）营养监测营养不良可用下列多种方法进行监测，然后进行综合分析: 膳食调查生化指标血清白蛋白是透析患者死亡的强预测因子O在接受维持型血液透析的CKD5D期成人患者中，血清白蛋白可作为住院和死亡的预测指标，血清白蛋白水平较低，风险较高。

低蛋白血症作为评估营养不良和预测血液透析患者生存率的重要因素。

透析患者容易发生营养不良，造成营养不良的因素有多种，比如能量或蛋白质摄入不足、营养物质丢失过多、蛋白质分解代谢增强。

饮食和营养处方是慢性肾脏病治疗的重要组成。

依据营养评估和诊断结果，个体化制定能量、蛋白质摄入方案、酮酸制剂补充和能量营养剂补充。

3）营养教育可分为两个阶段：第一阶段是指导患者理解摄入充足能量和蛋白质的重要性，以及如何在日常饮食中实现这一目标；第二阶段则是在监测患者重点生化指标后提供相关的饮食建议和用药指导，帮助患者更好地管理他们的饮食，从而改善患者预后。

4）运动康复除营养管理，运动康复对MHD 患者的临床获益是值得挖掘的。

运动康复有利于提高患者心肺耐力、改善肌力和肌肉容积、降低心血管疾病风险、提高生活质量、改善蛋白质能量消耗及炎症状态、延缓CKD 进展、改善临床预后。

运动训练增缓解焦改善有氧运动训练提高加肌肉容积虑抑郁营养状况MHD 患者生活质量运动训练可以加强处骼改善提高MHD 患者肌肉力量、的运动耐最柔韧性贫血5）信息化数据维护营养管理在治疗中扮演重要角色，医护人员通过分析患者病历信息、用药医有氧运动训练降低MHD患者死亡风险降低心血管病风险控制血压有氧联合抗阻运动对VOzPeak 影响显著运动训练改善睡眠质鼠和疲劳评分……嘱、辅助检查和透析和治疗方案等数据信息，快速全面了解患者情况。

血液透析患者的护理要点

血液透析患者的护理要点血液透析是一种常见的治疗肾功能衰竭的方法，对于血液透析患者的护理要点非常重要。

本文将从饮食、药物管理、感染预防等方面介绍血液透析患者的护理要点。

一、饮食管理1. 控制液体摄入量：血液透析患者的肾功能受损，无法有效排除体内多余的液体，因此需要限制液体摄入量。

根据患者的具体情况，医生会给出每日的液体摄入量限制，患者应该严格控制饮水量，避免出现水肿等不良反应。

2. 控制钠摄入量：血液透析患者通常需要限制钠的摄入量，以避免水钠潴留。

患者应该避免食用高盐食物，如咸菜、腌制品等，尽量选择新鲜的食材，并使用少量的盐进行烹饪。

3. 控制蛋白质摄入量：血液透析患者的蛋白质代谢通常较差，因此需要适量控制蛋白质的摄入量。

患者可以选择高生物价值的蛋白质食物，如鱼、瘦肉、蛋类等，并根据医生的建议确定每日的蛋白质摄入量。

4. 补充透析期间流失的营养物质：血液透析过程中，患者会流失一定的营养物质，因此需要适当补充。

患者可以根据医生的建议选择合适的营养补充品，如维生素、矿物质等。

二、药物管理1. 定期监测血液透析患者的药物浓度：由于血液透析会清除体内的药物，因此需要定期监测患者的药物浓度，以确保药物的疗效和安全性。

医生会根据患者的具体情况调整药物的剂量和给药时间。

2. 避免与透析液相互作用的药物：透析液中含有一定的成分，某些药物可能会与透析液发生相互作用，影响药物的疗效。

患者在使用药物时应告知医生，以便医生根据透析液的成分调整药物的剂量或给药时间。

3. 注意药物的副作用和不良反应：血液透析患者的肾功能受损，药物的代谢和排泄可能会受到影响，增加药物的副作用和不良反应的风险。

患者在使用药物时应密切关注自身的反应，如出现不适应及时告知医生。

三、感染预防1. 保持透析器的清洁和消毒：透析器是血液透析的重要设备，需要定期清洁和消毒，以避免细菌和病毒的感染。

患者在透析过程中应注意保持透析器的清洁，避免污染。

2. 注意透析部位的护理：血液透析患者通常需要在体内植入透析导管或动静脉内瘘，这些部位容易感染。

血液透析病人的护理要点

血液透析病人的护理要点血液透析现已是较为常见的治疗方法，可以帮助治疗慢性肾功能衰竭情况，清除身体中的代谢废物，以助器官恢复其功能。

已经进行血液透析的病人应做好对应护理，避免感染。

同时还需留意透析前后的病情变化并进行详细记录，观察血液透析后是否有出现不良反应，若有异常情况发生，应及时寻找医生并寻求解决方案。

长期的血液透析流程与频繁的治疗操作，病人体内的营养极易消失，导致出现营养不良或其它并发症，给病人生活带来极大不便，给心理造成严重影响，应重视对血液透析病人的护理，以下为具体护理要点。

一、监测体重与血压在透析期间，体重增长不宜超过百分之五，测量体重时均按照空腹、排空体内大小便的状态进行，每次测量时尽量穿同一件衣服，每天记录体重且进行密切观察。

每日血压测量至少4次，可在早上、中午、晚上和睡前进行，遵照医生叮嘱按时按量服药；切勿按照个人想法和习惯让每日服药时间不确定，这样将会导致人为因素引起血压不稳定。

二、合理安排饮食进行血液透析的病人身体较弱，其器官功能不像健康人那般完善，饮食需有足量的蛋白质，其量为1.1-1.2g/(kg/d)，优质蛋白质能被更好的吸收，50%以上为优质蛋白，可提供的能量为≥125.5kJ/(kg/d)，平常可食用鱼、瘦肉等补充蛋白质。

且病人应控制食盐与水分的摄入量，尽量维持身体状态的水平衡。

入水量过高易引起并发症甚至可能降低存活率，尽可能在透析过程中维持是少尿或无尿的状态对病人更有益。

与此同时，也需要严格控制摄入的食盐量，因入水量与食盐摄入量有很大关系，食盐量越大则入水量也越大，很多病人饮水量过多就是由于没有控制食盐量，导致需要多喝水控制口渴感。

所以饮食切记限盐限水。

三、注意保护动静脉内瘘动静脉内瘘对血液透析病人而言是维护生命的线路，内瘘的情况会直接影响透析时的血液流动速度与净化的具体效果。

（一）要注意为内瘘侧的肢体保暖，不可进行剧烈运动，内瘘对应肢体不可过于用力，且避免穿袖子过紧的服饰。

透析患者的营养管理

4. 钠盐和水每周透析两次的患者钠盐摄入量为3～4g/d,水分为 1000ml/d;每周透析三次的患者钠盐摄入量为4～5g/d,水分为 1200ml。透析间期的体重增长控制在干体重的4%。 5. 钾每周透析两次的患者钾摄入量控制在1300mg/d;每周透析3次的患者控制在1500mg/d。
一营养需求与饮食护理
(一) 尿毒症血液透析患者的营养特点尿毒症患者因肾脏排泄和调节功能减退、饮食过多或补液不当造成机体内水钠潴留、酸碱平衡失调、水肿、高钾血症和高血压，继而出现脑水肿、肺水肿及心力衰竭等并发症；或由于肾小管浓缩尿液功能减退出现多尿，由于患者厌食、恶心呕吐及腹泻或使用利尿剂不当而导致水和电解质丢失过多，出现脱水、低钾血症、低钠血症。
1. 改善食欲 2.提高饮食治疗的依从性 3. 认知行为疗法 4. 营养管理 (1) 加强饮食管理 (2) 肠道内和胃肠外营养养不良的原因及其影响因素
1. 非透析因素 (1) 营养摄入不足 (2) 代谢性酸中毒 (3) 内分泌功能紊乱 2.透析相关因素 (1) 透析不充分 (2) 透析致营养素丢失 (3) 透析引起蛋白质分解代谢增强 (4) 透析不良反应
(三)维持性血液透析患者营养不良的评估
(二) 尿毒症血液透析患者的营养需求 1.热量热量摄入充足可防止蛋白质
分解，提高蛋白质的利用率。 2.蛋白质每周透析3次的患者，蛋白
质的供应量为1.5/(kg.d);每周透析两次的患者，蛋白质的供应量为1～ 1.2g/(kg.d).
3.脂肪脂肪的摄入量为40～60g/d, 烹饪油以植物油为主。
1. 主观评价指标以主观全面营养评价法最常用。
2. 客观评价指标 (1).生化指标血清蛋白浓度是目前最常用

血液透析护理常用的几种护理方案

血液透析护理常用的几种护理方案血液透析是一种替代肾脏功能的治疗方法，主要用于治疗慢性肾衰竭或其他导致肾脏不能正常工作的疾病。

血液透析是一项高度技术性的治疗过程，需要专业的护理人员进行护理，以下是血液透析护理方案的详细讲解。

第一，血液透析前的护理。

（1）饮食控制。

在接受血液透析治疗之前，患者需要注意饮食控制。

医生会根据患者的身体状况和透析情况，制定相应的饮食计划，包括控制水分和钠的摄入，限制蛋白质和钾的摄入等。

（2）药物管理。

患者需要遵循医生的建议，按时服用透析前的药物，并告知医生有关药物的使用情况，包括药物种类、剂量、频率等。

（3）患者评估。

在进行血液透析治疗之前，护理人员需要对患者进行全面的评估。

评估内容包括患者的病史、体格检查、血液透析前的准备工作等。

此外，还需要评估患者的血压、心率、呼吸情况等生命体征，并记录下来。

（4）血管通路评估。

在进行血液透析之前，需要对患者的血管通路进行评估。

血管通路包括内瘘（AVF）、内置血管搭桥（AVG）、中心静脉置管等，评估血管通路的目的是确定其是否适合血液透析治疗，以及评估通路的通畅程度和安全性。

（5）血液透析装置准备。

透析前需要准备血液透析装置，包括透析机、透析器、血管通路等设备。

医生或护士会对这些设备进行检查和操作，以确保其安全性和有效性。

（6）心理准备。

血液透析治疗需要较长时间的耐心等待，患者需要做好心理准备，保持平静和耐心的心理，以确保治疗的顺利进行。

第二，血液透析过程中的护理。

（1）监测患者的生命体征。

透析过程中，护理人员需要监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等指标，及时发现并处理异常情况，保障患者的安全。

（2）观察透析机和透析器的运行情况。

透析机和透析器的运行情况对治疗效果有着至关重要的影响，护理人员需要认真检查透析机和透析器的运行情况，并注意透析机和透析器的报警信息，及时进行处理，保证治疗的有效性。

（3）给予患者心理支持。

血液透析过程中，患者需要耐心等待，可能会出现焦虑、恐惧等心理问题，护理人员需要给予患者心理支持，缓解其紧张情绪。

血液透析病人的饮食护理怎么做

血液透析病人的饮食护理怎么做目前，“血液透析”主要用于治疗晚期的肾病患者。

这个阶段的患者由于受到了经济上的压力以及被疾病所困扰，从而影响了他们的生活质量，再加上他们的饮食摄入不足就会出现营养不良的情况。

因此，应针对不同类型的血液透析患者进行膳食调节。

进行血液透析能够将人体内的代谢性物质排出，替代尿毒症产生的代谢毒，但也会导致人体内的组织蛋白、营养物质的流失，以及由于尿毒症引起的食欲下降。

由于代谢失调，很容易导致营养不良，还会出现并联性细菌感染，免疫力下降等多种不利的结果。

这就要求在日常生活中，要对其进行及时的补充，以保持患者的营养需求，提高患者抵御疾病的能力。

所以，对患者进行科学、健康的饮食护理显得特别关键。

1.透析前病人的准备1.1首次透析准备对初次进行血透的患者，应及时掌握其情况，做好其心理护理，以减少其担心，并按其具体情况，做好相应的准备工作。

1.2维持透析前病人的准备要对患者在上一次透析之后的状态进行详细的调查，在每一次透析之前和之后，都要穿着相同的衣物对患者进行一次测量，透析前后的体重差代表透析净去水量，通常是本次透析去水量。

上次透析与本次透析之间的体重差代表两次透析之间患者体内增加的水分，通常是本次透析中清除的水分。

对病人的体重进行测量并进行详尽的记录，其优点有两点：（1）体重能够反映出两次透析之间的液入量的优劣，对病人进行测量有助于病人对体液的平衡进行掌控；（2）通过对病人在透析前和透析后的体重的测定，可以了解到所需的超滤量，并对其作用进行评估。

2.体外循环中血液流动的观察在透析过程中，除了要观测血流量，动脉压力，温度，电导率，透析压力，漏泡探查之外，还要观测透析机和血路管道的血流状况。

2.1通常来说，在透析器中，血流是平均的，两个血管中的血流是一致的，没有明显的变暗，血流在除泡器内呈直线流出，静脉压通常为1.33-5.32 kpa。

2.2如果在动脉端的负压软垫被挤压，或者在导管中有跳动，充盈不足，则说明导管的血液流动不充分，这主要是由于穿刺针在导管中的定位不正确或导管的弯曲所致。

维持性血液透析患者饮食护理体会

维持性血液透析患者饮食护理体会关键词：血液透析饮食护理【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）12-0252-01随着血液透析技术的不断发展，慢性肾功能衰竭患者生存时间大大延长。

然而，在临床上，维持性血液透析患者极易由于饮食控制不合理，导致水钠潴留、高钾血症、充血性心力衰竭而死亡。

因此，对维持性血液透析患者实施合理、准确的饮食护理，不仅可以达到或维持良好的营养状态，防止或减轻并发症、改善透析效果，从而提高患者的生活质量。

现将护理体会做以下总结：1 饮食要点1.1 蛋白质的摄入。

因分解代谢的增加和血液透析中营养物质的丢失，肾衰竭患者容易导致营养不良，因此，k/doqi推荐稳定的维持性血液透析患者蛋白质摄入量为1.2kg/d，至少50%的蛋白质应为高生物价蛋白，如：鸡蛋、牛奶、鱼、肉等。

1.2 严格限制水、钠的摄入。

体内水份过多会导致高血压、心衰等严重并发症，若得不到及时纠正会导致心脏扩大、尿毒症心肌病变，影响预后并且危及生命，影响长期存活率。

因此，血液透析患者必须根据尿量严格控制水份及钠的摄入。

一般来说，生食、处理过的和罐装食物含钠较高，应减少摄入。

另外，重要的一点是正确评估干体重，干体重是透析病人达到正常体液平衡状态下的理想体重。

即既不存在水潴留，也没有脱水现象，所以，病人一定要了解干体重的意义，在两次透析之间体重增长控制在干体重的3%—5%，每次透析结束后体重要求达到标准的干体重，只有这样才能进行正常的工作与生活。

1.3 限制钾、磷的摄入。

1.3.1 人体内的钾大部分是由肾脏排泄，一旦肾脏丧失排泄功能后，对钾的排泄也随之丧失，特别是无尿的病人，如果过量进食含钾高的食物就会发生高钾血症而引起心脏传导阻滞，严重时可引起心脏骤停，应避免食用的高钾蔬菜有：菠菜、芥菜、苦瓜、干香菇、韭菜、高丽菜、冬笋、海带、金针、木耳、黄豆芽等；避免食用高钾水果有：香蕉、番石榴、哈密瓜、香瓜、葡萄、橙子、杨桃。

63例血液透析营养不良患者的饮食护理

并行血液透析＋灌流治疗４ｈ（采用日本东丽公司ＴＲ一８０００血液透
析机和珠海健帆生物科技股份有限公司生产的ＨＡ３３０灌流器，治
疗２ｈ更换一个新灌流器）。观察组人院后即在对照组基础上，血
首选。目前临床上对于急性药物中毒的抢救常常采用血液透析
１．２．１治疗方法
对照组人院后立即给予洗胃，补液，促醒处理，
性解毒药『ｌｌ。血液灌流通过体外循环的方式，经过吸附装置，清除内源性或外源性毒物踊，对于水溶性，脂溶性和与蛋白结合的物质
均有较好的清除作用，消除毒物谱较广，已成为抢救急性中毒的
液透析灌流治疗结束后给予高压氧治疗１日１次（采用国产多人高
压氧舱，缓慢加压２０ｍｉｎ使治疗压力达到２ — ２．５ＡＴＡ，稳压后吸纯氧６０ｍｉｎ，中间休息１０ｍｉｎ，然后减压２５ｍｉｎ缓慢出仓。每次治疗
参考文献
转为清醒，无定向力障碍； ②呼吸抑制改善
氧饱和度维持在９５％以上。
未吸氧状态下氧饱和度能维持在９２％以上，吸氧流量在２ｌＪｍｉｎ时
ｌ＿４统计学方法
所有数据采用ＳＰＳＳ１５．０软件进行处理，计量资
１，３评价标准 ①患者意识恢复
ＧＣＳ评分为ｌ５分，意识由昏迷
呼吸节律、频率正常，
因高压氧可促进机体代谢，增加椎动脉血流量，提高网状激活系统和脑干等部位的氧分压，促进侧支循环形成，并使脑血管收缩，改善脑组织供血供氧，降低颅内压，减轻脑水肿。患者行高压氧治疗后意识明显好转，定向力障碍等脑功能紊乱症状迅速改善，表１显示与对照组相比，观察组住院天数明显缩短，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。故早期血液透析灌流联合高压氧治疗可以明显缩短意识恢复清醒时间，改善呼吸抑制状态，缩短住院时间，提高抢救成功率，临床疗效显著，值得临床广泛推广与应用。

血液透析患者的饮食营养护理PPT课件

制定饮食计划
1 2
制定个体化饮食计划
根据患者的病情、营养状况、饮食习惯等制定个性化的饮食计划，以满足患者的营养需求。
计算每日热量和营养素摄入量
根据患者的体重、身高、性别、年龄等因素，计算每日所需的热量和各种营养素摄入量。
3
制定饮食食谱
根据计算结果，制定符合患者口味和饮食习惯的饮食食谱，包括主食、副食、水果和饮料等。
详细描述
血液透析患者应关注钙、磷、钾等矿物质的摄入。高磷血症是血液透析患者常见的并发症，因此应限制磷的摄入。同时，适当补充钙和维生素D对骨骼健康也有益处。
维生素需求
总结词
血液透析患者需要摄入适量的维生素，以满足身体所需，维持正常的生理功能。
详细描述
血液透析患者应摄入适量的维生素，如维生素C、维生素E等。维生素的摄入量应根据患者的具体情况和医生的建议进行适当调整，避免摄入不足或过量。
限制盐分摄入
控制蛋白质摄入
血液透析患者应严格控制盐分的摄入，以减轻水肿和高血压等并发症的发生。
血液透析患者的蛋白质摄入量应根据个体情况和医生指导进行调整，以避免高磷血症等并发症的发生。
限制钾、磷、嘌呤等物质的摄入
保持水分平衡
血液透析患者应避免食用高钾、高磷、高嘌呤的食物，以预防相关并发症的发生。
未来展望与研究方向
展望未来
分析当前血液透析患者饮食营养护理的发展趋势，探讨未来可能的研究方向和技术创新。
研究方向建议
提出对血液透析患者饮食营养护理研究的建议和展望，为相关领域的研究提供参考和借鉴。
谢谢
THANKS
血液透析患者的饮食营养护理 ppt课件
目录
CONTENTS

血液透析饮食与营养护理

保证充足热量摄入
总结词
保证充足的热量摄入是维持血液透析患者营养状况的重要因素。
详细描述
热量摄入应根据患者的年龄、性别、身高、体重、劳动强度等因素进行计算。热量摄入不足可能导致营养不良和肌肉消耗，而热量摄入过多可能导致肥胖和心血管疾病。因此，应在医生的指导下制定个性化的热量摄入计划。
补充维生素和矿物质
总结词
补充适量的维生素和矿物质对于维持血液透析患者的健康至关重要。
详细描述
血液透析患者可能缺乏某些维生素和矿物质，如钙、磷、铁、锌等。因此，应在医生的指导下进行必要的补充。同时，应避免过度补充某些维生素和矿物质，以免造成不良影响。
02
血液透析患者营养需求
能量需求
总结词
血液透析患者需要摄入足够的能量，以维持正常的生理功能和体重。
总结词
血液透析患者需要特别关注维生素和矿物质的摄入，以满足其营养需求并预防并发症。
详细描述
根据患者的营养状况和肾功能状况，确定每日所需的维生素和矿物质摄入量。建议血液透析患者增加富含维生素C、叶酸、钙、磷等的食物摄入，如柑橘类水果、绿叶蔬菜、全谷物、豆类和鱼类等。同时，控制钠、钾、磷等矿物质的摄入，以降低心血管疾病、
详细描述
患者张先生在血液透析期间，通过限制饮食中的水和盐摄入，成功地控制了透析间期体重增长，减少了透析中的不适感，并改善了血压状况。
案例二：合理调整蛋白质摄入的案例
总结词
蛋白质摄入量的合理调整有助于维持血液透析患者的营养状况，提高生活质量。
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患者李女士在血液透析期间，遵循医生的建议，适量摄入优质蛋白质，如鱼、瘦肉、豆类等，同时控制磷的摄入，有效改善了营养不良状况，增强了体质。

血液透析患者的自我医疗护理

合适补充维生素：透析时水溶性维生素严重丢失，必须补充乙族维生素等。也可口服维生素及叶酸。
中心静脉插管旳护理
留置导管期间应做好个人卫生，保持导管干燥、清洁，防止弄湿、弄脏。假如穿刺处出现红、肿、热、痛，应及时处理，以防感染扩散。
股静脉穿刺者患测下肢不得弯曲90度，也不宜过多起床活动。要保持会阴部旳清洁，会阴护理每日2次。腹股沟股静脉留置导管者不宜过多走动，不干体力活，尽量不弯腰，留置导管这一侧旳大腿与身体躯干不做90度弯曲姿势，大便时采用坐便马桶，睡觉时取平卧位或导管对侧卧位，以预防血液倒流堵塞导管。
中心静脉插管旳护理
颈部静脉留置导管者头部不宜剧烈转动，以防留置导管滑脱。颈内静脉或锁骨下静脉置管者应尽量穿开襟上衣，而且动作幅度不要太大，不要过猛，以免脱衣服时将留置导管拔出。一旦滑脱，应立即压迫止血并及时妥善处理。
中心静脉留置导管是血透专用，一般不宜抽血、输液等。
动静脉内瘘
内瘘手术后护理：
按时服药：嘱患者要遵医嘱服药，不可随意变动或中断，尤其是服用降压药，病情变化及时就医。
限制磷旳摄入：磷旳摄入最佳限制在600~1200毫克。几乎全部食物都含磷，应防止食用含磷高旳食物。如蛋黄、全麦面包、内脏类、干豆类、硬核果类、奶粉、乳酪、巧克力等。
透析患者旳饮食
控制液体摄入：每天总进液体量（涉及：水、牛奶、豆浆、汤、固体中旳水分）限制在1000毫升，每天体重增长最佳保持在1公斤以内，且两次透析之间体重旳增长应控制在2～2.5公斤为宜，即最多不超出干体重旳4%。体重增长过多会增长心、脑血管发生意外旳概率。
限制钠盐旳摄入：尿量正常时，不需要限制钠盐旳摄入。尿量降低时，要限制钠盐旳摄入，一般每日不超出5克。无尿旳患者应控制在1~2克。

血液透析患者的护理及营养补充

血液透析患者的护理及营养补充郭女士在年初被诊断出患有尿毒症，现在需要定期前往医院接受血液透析治疗。

实际上，要想血液透析达到预期的临床效果，除了重视治疗本身，还需要护理干预和合理的营养补充。

对于从事血液透析护理的人员来说，如何正确地进行护理，确保患者的透析治疗取得预期的效果呢？而对于血液透析患者来说，如何加强营养补充以维持身体健康呢？1血液透析护理液透析作为一种人工肾脏技术，为那些无法正常工作的肾脏患者提供了希望。

然而，为了确保透析过程的安全和有效，护理工作在其中扮演着重要的角色。

1.1 血管通路护理血管通路是进行血液透析的关键，无论是临时性还是永久性的通路，都需要精心的护理。

对于临时性血管通路，其中最重要的护理包括静脉插管术和动脉穿刺术。

在这两种方法中，我们需要注重保持皮肤的清洁和干燥，因为任何污染都可能导致感染。

同时，我们还需要密切关注敷料的更换，以及避免患者用手去抓痒，防止伤口被破坏。

此外，如果患者感觉不适，可以使用抗生素软膏来缓解。

静脉插管和动脉穿刺术后的护理，也是我们需要关注的重要环节。

为了避免透析后的管路堵塞，我们需要在每次透析后，用肝素盐水填充管中，以保持通畅。

此外，为了保证充足的充血量，透析开始之前，我们需要使用注射器将凝血块和肝素盐水抽出。

对于永久性血管通路的护理，我们需要注意以下几个方面：首先，我们需要定期检查管路的通畅性。

我们可以通过在静脉一侧触摸震颤和听杂音来检查。

此外，我们应该避免在内瘘侧的血管进行非透析的注射和采血，以及避免挂重物和测量血压，以防止引起患者的不适。

其次，穿刺位置的选择也是非常关键的。

我们需要确保穿刺位置离内瘘吻合口足够远，同时保证相邻针之间的距离足够大。

此外，我们也需要采用绳梯式的穿刺，以保证血管的均匀受力，避免形成假性动脉瘤。

第三，当透析结束时，我们需要拔出穿刺针，并选择适当的止血方式。

这个过程需要我们非常小心，避免对患者造成疼痛。

我们还需要提醒患者，不能用力过大，并需要避免穿紧身衣服。

血透病人饮食护理

血透病人饮食护理血液透析病人多存在营养不良，由于病人长期透析在经济方面以及疾病的折磨而导致生活质量的下降。

病人透析完后有厌食、感染、代谢紊乱、机体抵抗力下降等症状，合理的营养膳食调配不仅能减少体内氮代谢产物的积聚及体内蛋白质的分解，以维持氮平衡，而且还能维持营养，增强机体抵抗力，缓减病情发展方面起重要作用，为了改善血液透析病人的营养，护士应在工作中调整病人的饮食做好健康教育。

1、在饮食护理中，心理护理是非常必要的。

首先消除紧张、焦虑、恐惧等不良情绪会促进食欲，经常给病人及家属做健康教育和心理疏导，告之病人营养和饮食对血液透析病人的重要性，指导家属合理调整饮食以及创造良好的饮食环境，保证营养的消化和吸收，提高病人对饮食疗法的依存性。

2、血透病人应该增加蛋白质的摄入量。

血透病人在透析时会随透析液丢失大部分氨基酸和蛋白质，应该在透析早期应以优质蛋白质为主每天摄取1.2克/kg体重左右来维持氮的平衡，如多吃鱼、肉类、蛋类、牛奶等，少食植物蛋白如豆制品。

3、透析病人应严格控制钠、钾盐的摄入。

透析病人多伴有高血压或糖尿病，要限制钠盐的摄入给予低盐饮食，无尿者每天控制在1-2克。

也可在色、香、味以及在烹调时适当的用些葱、蒜、醋来增进食欲，减少高钠食物的摄入如咸蛋、咸菜及各种腌制品等。

透析病人易有血钾高而导致心率失常甚至死亡，应避免食用含钾高的食物如橘子、瓜子、海带、香瓜、香菇、香蕉等需特别注意。

降低食物中钾的含量，可通过浸泡、煮沸、超低温冷藏等方法去除食物中的钾。

及时监测血钾浓度，无尿者严格控制钾的摄入，尿少者遵医嘱补钾。

4、透析病人应进行低磷饮食，钙、磷是组成骨骼和牙齿的重要部分。

肾脏是排磷的重要器官在肾衰竭后期血液中含磷增加，如不限制含磷食物会引起甲状旁腺激素分泌亢进和代谢性骨病，引起一系列临床症状：如骨痛、皮肤发痒、肌张力下降而导致行走障碍，所以必须限制食用含磷高的食物如土豆、蛋黄、动物内脏、巧克力、奶制品、瓜子等；也可通过限制蛋白质摄入达到低磷目的。

血液透析病人的饮食护理

血液透析病人的饮食护理血液透析是治疗肾脏疾病的一种替代方式，主要针对急慢性肾功能衰竭患者。

这种治疗方式的基本原理是经过由空心纤维构成的透析器，将患者体内血液通过引流的方式引出体外，与含机体浓度相似的电解质溶液按照一定方式进行物质交换，最终达到清除患者体内垃圾，维持酸碱平衡的目的。

血液透析能够排除患者体内多余的水分，回输净化后的血液，恢复患者的身体健康。

血液透析主要针对以下病症进行治疗，包括（1）急性肾损伤。

（2）由于容量负荷过重引发的急性心衰竭和慢性高血压。

（3）代谢性酸中毒和难以治疗的高钾血症。

（4）高、低钙血症和高磷血症。

（5）慢性肾衰竭合加上贫血症。

（6）尿毒症神经病变和脑病。

（7）尿毒症胸膜炎或心包炎。

（8）慢性肾衰竭合加上营养不良。

（9）器官功能障碍和身体机能下降。

（10）药物或食物中毒。

运用血液透析方式治疗患者的过程中应该注意饮食护理。

科学的饮食方式和食物能够预防并减少患者治疗过程中出现并发症，快速恢复患者的身体健康，并保证患者的生活质量。

具体的饮食护理方式有以下几种。

（1）保证人体摄入足够蛋白质。

患者进行血液透析治疗的过程中使用的药物和仪器会造成人体蛋白质和氨基酸的丢失，出现蛋白异化的情况，导致负氮平衡。

因此患者在血液透析治疗的过程中应该谨遵医嘱，摄入充足蛋白质要保证每天1.2g的摄入量。

如果在血液透析治疗阶段，患者摄入蛋白质低于每天1.2g，就会出现营养不良的状况。

同时要保证摄入蛋白质的质量，满足80%的优质蛋白摄入，包括蛋清、瘦肉、牛奶、鱼等动物蛋白。

和植物蛋白相比，优质蛋白含有更多人体所需氨基酸，因此保证了较高的人体蛋白合成率，产生代谢废物较少，例如尿素等。

（2)保证人体充足的热量摄入。

针对血液透析患者，供应热量应该维持在125~145 kJ/(kg·d)。

血液透析之前，需要服用药物，因此患者可能出现恶心呕吐的现象，因此减少了进食量，导致人体摄入热量不足。

同时在治疗的过程中，需要控制饮食，长期摄入低蛋白，使患者日渐消瘦，但通常情况会被水钠潴留所掩盖。