针药结合治疗脑梗死后下肢功能障碍临床观察
针药并用治疗脑梗死的临床观察
４０ ３ ） ３ ０ ３
脑 梗 死 是 中 老 年 人 的 常 见 病 、多 发 病 ， 病 残 率 较 高 。 笔者采用针药并用方 法治疗 本病 ３ ０例 ， 收 到 了 满 意 疗 效 。
现报道如下 。 １ 临 床 资 料 １ １ 一 般 资料 ． 共治 疗观 察 印 例 ，其 中男 ３ ８例 ，女 ２ ２例 ；年 龄 ４ ５ ｏ～ ０
肾 功 能不 全或 感 染 者 ；（ ） 未 按 规 定 治 疗 ，或 资料 不 全 等 ２
影响疗效或安全性判断者。
２ 治 疗 方 法
２ １ 对 照 组 ．
３ ２ ２ 两 组 治 疗 前 后 肌 力 变 化 ．． 治 疗 后 ，治 疗 组 上 、下 肢 肌 力 改 善 均 优 于 对 照 组 。
３ 治 疗 结 果 ３ １ 疗效 标 准 ．
岁者 １ ２例 ， １ 印 岁 者 ３ 例 ，印 岁 以上 者 １ ５一 ８ ０例 ；病程 半 个
月 以内者 ２ 例 ，１ ３ ６天 一１ 月 者 ２ 个 ２例 ，１ 月 以上 者 １ 个 ５例 ；
按 《 卒 中 临 床疗 效 评 定 标 准 》 进 行 评 定 ， 于 治疗 前 脑
物 治 疗 ，药 物 治 疗方 法 同对 照 组 。 观 察 治 疗 期 间 ，两 组 均 停用 其 他 改 善 微循 环及 脑 血 管 扩 张 药 物 。但 有 脑 水 肿者 可加 用 脱 水剂 ，血 压 高 者 酌 用 降 压 药 物 。保 持 患者 大 便 通 畅 ，连 续 治 疗 ６周 后 进 行 疗效 评 判 。
半 身 瘫 痪 ，口 眼歪 斜 ５天 。 患 者 ５天 前 突 发 头 痛 ，左 侧 肢 体 软 弱 无 力 。活 动 不 灵 ，逐 渐 加 重 ， 经 某 医 院 Ｃ Ｔ确 诊 为
针药合治脑卒中后肢体偏瘫临床观察
注： １ ） 与药 物治疗组相 比差异 具有统计 学意义 （ ｘ ＝ １ １ ． ６ ６ ２ ５ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； ２ ） 与针刺治疗组相 比差异具有统计学意义（ Ｘ Ｚ ＝ １ ３ ． ０ ６ ６ ７ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
脑卒 中后 肢 体偏 瘫 患者 为研 究对 象 ， 随机 分 为药 物治 疗组 、 针刺 治 ３ 讨 论 疗组 、 针 药 合 治 组各 ４ Ｏ例 ， 其 中药 物 治 疗 组 ： 男性 １ ８例 、 女性 ２ ２ 脑 中 风是 严 重 危 害人 类 健 康 和生 命 安 全 的常 见 的难 治 性 疾 例， 年龄 ３ ５ ～ ７ ８岁 、 平 均 年龄 （ ５ ６ ． ８ ￣ １ － ２ ） 岁； 左 侧 肢体 偏 瘫 １ ５ 例， 右 病， 祖 国医 学将 其列 为 “ 风、 痨、 臌、 膈” 四大疑 难病 之 首［ ２ １ ， 存 在着 明 侧 肢体偏 瘫 ２ ５例 。 针刺 治疗组 ： 男性 ２ ０例 、 女性 ２ ０例 ， 年龄 ３ ９ ～ ７ ５ 显三高 （ 发病率高 、 致残率高 、 死亡率高 ） 现象 ， 其 中 致 残 率 高 达 岁、 平 均年 龄 （ ５ ５ ． ９ ＋ １ ． ９ ） 岁； 左 侧 肢体 偏 瘫 １ ８ 例， 右侧 肢 体 偏 瘫 ２ ２ ７ ５ ％ ｔ ３ １ 。 中风 病急性 阶段 经抢 救治 疗 ， 若 神 志渐清 ， 痰 火渐 平 ， 饮食 稍 例 。针 药合 治 组 ： 男性 ２ １ 例、 女性 １ ９ 例， 年龄 ３ ７ ～ ７ ０ 岁、 平 均 年龄 进， 渐 人恢 复 期 ， 但 后遗 症 有 半 身不 遂 、 口歪 、 语 言 謇 涩 或失 音 等 ： （ ５ ６ ． ５ ± １ ． ６ ） 岁； 左侧 肢体 偏瘫 １ ７ 例， 右侧 肢体 偏瘫 ２ ３ 例 。三 组患 者 此 时仍 须 积极 治疗 并 加强 护理 。针灸 与药 物 治疗 并进 ， 可 以提 高 般 资料差 异无 统计 学意 义 （ Ｊ 口 ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。 疗效。 药物 治疗 根据 病情 可采 用标 本兼 顾或 先标 后本 等治 法 。 治标 １ ． ２治疗 方法 ： ① 药 物治 疗 组 ： 给予 补 阳还 五 汤加 减 治疗 ， 黄芪 ３ Ｏ ～ 宜 搜风 化痰 ， 通络 行瘀 ； 肝 阳偏亢 者 ， 可采 用平 肝潜 阳法 。治本 宜 补 １ ０ ０ ｇ 、 当归 尾 １ ０ ｇ 、 赤芍 ５ ｇ 、 地龙 ５ 川芎 ３ ｇ 、 桃仁 ３ ｇ 、 红花 ３ ｇ 、 ２条 益 气血 ， 滋养 肝 肾或 阴 阳并 补 。 脑卒 中偏 瘫 由正气不 足 、 脉络空虚 、 蜈蚣 、 川牛 膝 ５ 桂 枝 ３ 钩藤 １ ５ ｇ ， 气 虚 者加 党参 ３ ０ ｇ ， 痰 多 者加 半 卫 外不 固 、 风邪人 中经络 、 阻塞气血所 致 ， 中药 治疗宜益 气活 血通络 。 夏６ ｇ 和 天竺 黄 １ ０ ｇ ，语 言不 利者 加远 志 １ ０ ｇ 和石 菖 蒲 ｌ Ｏ ｇ ， １ 剂／ ｄ ， 补 阳还 五汤具有 扩张血 管 、 改善微循 环 、 降低 血小板 聚集 、 抗炎、 抗 氧 煎服 ， 早 晚服用 ， ３ 星 期为 １ 疗程 ， 共治 疗 ３ 疗程 。 ②针 刺治疗 组 ： 主 化、 保护 血管 内皮 细胞等 功效 。针灸 是一种 “ 内病外 治” 的 医术 ， 是 通 要选 择 手 足 阳明经 腧 穴 ， 另选择太阳、 少 阳经 穴 为辅 ， 主 取 患侧 肩 过经络 、 腧穴 的传 导作用 ， 以及应用 一定 的操 作法 ， 治疗 全 身疾病 的 。 髑、 外关 、 曲池 、 环跳 、 合谷 、 阳陵 泉 、 足三 里和 解溪 。舌强 语 蹇者 加 针灸治疗 中通 过刺激大 脑皮质 而起效 ，选 择手足 阳明经腧 穴是 因为 廉 泉和 通 里 ， 口眼歪 斜 者加 阳 白 、 攒竹 、 地仓 、 颊车 ， 肘 部 拘 挛者 加 多数 风病犯 阳经 ， 且 阳明是多 气多 血之 经 ， 阳明经 气通 畅 、 正 气得 以 天井， 腕部 拘 挛者 加 阳 池 ， 膝 部拘 挛 者 加 曲泉 ， 踝 部 拘 挛 者 加太 溪 扶助 ， 才 能促进机 体恢 复 。 腧 穴是人 体脏 腑经 络 之气输 注 于体表 的 丘墟 ， 手指 拘 挛者加 八 邪 ， 足趾 拘 挛者加 八 风 。 初 病者 用 泻法 ， 久病 部位 ， 是 针灸 治疗 疾 病 的刺激 点 ， 腧 与“ 输” 通 。针 灸 一般 选 用手 足 者 用补 法 ， 得 气 后 留针 ３ ０ ｍ ｉ ｎ ， １ ０ ｍ ｉ ｎ 行针 １ 次， １ 次／ ｄ ， １ ０ 次为 １ 个 阳 明经 的穴 位 ， 经现 代 神经 生理 学研 究 ， 偏瘫 肢 体经 针灸 后 本体 感 疗程 ， 休息 ３ ｄ ， 再进 行下 １ 疗程 。治疗 ３ 疗程。 ③ 针药 合 治组 ： 同时 觉神 经 启动 其牵 张 反射 ， 并 使得 对应 拮抗 肌 收缩 ， 降 低痉 挛 亢进 肌 给 予补 阳还 五 汤加 减治 疗 和针 刺治 疗 ，方法 同药 物 治疗 组 和针 刺 张力 。 本组 通过 对 比研究 发 现针药 合治 组总 有效 率 ９ ２ ． ５ ０ ％， 明 显高 治疗 组 。 于药 物治 疗组 和针 刺 治疗组 ， 差异 具有 统计 学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。综 上 １ ． ３疗 效判 定标 准 ： 依据 １ ９ ９ ４ 年 国家 中医药 管理 局颁 布 的《 中 医病 所述， 针 药合 治脑 卒 中后肢体 偏瘫 的临床疗 效确 切 ， 值 得推 广 。 证诊断疗效标准》 进行判定 ： ①基本痊愈 ： 患者偏瘫症状消失 ， 患侧 参 考文 献 功 能恢 复 正常 ， 能 基本 独立 生活 ； ② 显效 ： 患 者偏 瘫 症状 改 善 明显 ， ［ １ ］ 李佳 ， 何竞． 针 灸治 疗脑 卒 中后 痉挛 性偏 瘫 的概 况Ⅲ ． 针 灸临床 杂 患侧功能基本恢复 ， 能在他人帮助下生活 ； ③有效 ： 患者偏瘫症状 志， ２ ０ ０ ８ ， ２ ４ （ ３ ） ： ４ ７ — ４ ９ ． 改善 ， 患侧 功能 提 高 ， 需 要 在他 人帮 助下 生 活 ； ④无效 ： 患者 偏 瘫症 ［ ２ 】 侯震 ， 王瑶 ． 针 药结 合对 脑卒 中后 痉 挛性 偏 瘫 的疗 效观 察 Ｉ Ｊ １ ． 世界 状 及患 侧功 能无 改善 ， 需要 依赖 他人 生活 。 中西 医结合 杂 志 ， ２ ０ １ ２ ， ７ （ ４ ） ： ３ １ ７ — ３ １ ９ ． １ ． ４统计 学 方法 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统计 学 软件 进 行数 据 处 理 ， 计 量 资 【 ３ ］ 苗芬 ， 侯腾， 范刚 启． 影 响卒 中后肌 张 力异 常针 灸效 应 的 多因素 分 料 采用 ｔ 检验， 计 数 资料采 用 ｘ 检验， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 为差 异显 著 。
针药并用配合西药治疗脑梗死急性期临床观察
可有效促进神经功能损伤修复 。 提 高 日常 生 活 质 量 ， 并 有 助 于 改善 认 知 功 能 。
ＭＲ Ｉ 证实 ； 首次 发病 ； 发病 ６ ～ ２ ４ ｈ ； 方 案 经 医 院 伦理 委 员会 批 准 ： 患 者或 家 属签署 知 情 同意 书 ， 自愿加 入 。２ ） 排 除标 准 ： 暂 性脑 缺 血发 作 ； 严重 脑水 肿 ； 脑肿 瘤 ； 严重 心脑 肝 肾功 能 障碍 ； 严 重 神 经 系统 疾 病 ； 严重感染 ； 无
能评 价采用 蒙 特利 尔认 知量 表 （ ＭＭＳ Ｅ） 评分 ］ ， 包 括 时 间定 向 、 地 点定 向 、 表达 、 注 意力 、 计算能力 、 记 忆 力及 语 言 等 ７项 指标 ， 总分越 高提 示认 知功 能越 佳 。 １ ． ４ 疗效标 准 ］ 基 本痊 愈 ： Ｇ Ｃ Ｓ减 分率 ≥９ Ｏ ％， 病 残 程度 评级 ０级 。 显著 进步 ： Ｇ Ｃ Ｓ减 分率 Ｉ ＞４ ５ ％且 ＜ ９ ０ ％， 病残 程度评级 ｌ ～ ３级 。 进 步 ： Ｇ Ｃ Ｓ减 分 率 ≥１ ８ ％且 ＜
对 照 组基础 上 加用 头针 与 中药 同步辅助 治疗 ， 中药方 ：
生黄 芪 ３ ０ ｇ ， 丹参 、 地龙 、 川芎 、 石 菖蒲各 ｌ ５ ｇ ， 赤芍 、 当
归、 制胆南星 、 全蝎 、 蜈蚣 各 １ ０ ｇ ， 生葛根 ２ Ｏห้องสมุดไป่ตู้ ｇ ， 气 虚 者 加黄 芪量５ ０ ～ １ ２ ０ ｇ ， 肝 阳偏 亢者 加天 麻 １ ０ ｇ ， 钩藤 １ ５ ｇ ； 大便 干结 者加 生大 黄 ｌ ０ ｇ （ 后下） ， 火麻 仁 ３ ０ ｇ ； 阴虚 者 加麦 冬 １ ０ ｇ ， 白芍 １ ５ ｇ 。 针灸取 穴 ： 头针 取顶 中线 （ 前顶 至百 会 ） 、 顶 颞 前斜线 （ 前 神聪 至悬 厘 ） 、 顶 颞 后斜线 （ 百 会 至 曲鬓 ） 及 顶 旁线 ； 采用 ０ ． ３ ｍ ｎｘ ｉ ４ ０ ． ０ ｍｍ毫 针针 刺 ，
针药配合治疗梗塞性智障的临床观察
针药配合治疗梗塞性智障的临床观察发表时间：2017-06-13T13:53:23.027Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第6期作者：吴成静[导读] 探究针药配合治疗梗塞性智障的临床效果。
天津市宁河区社会福利院摘要：目的探究针药配合治疗梗塞性智障的临床效果。
方法随机选取在2015年1月至12月期间，某福利院收治的20例经过CT诊断，确诊为梗塞性智障的患者，并且通过随机分组的方式将这些患者分为实验组和对照组，每组10例。
对照组患者采用常规的针刺治疗的方式，实验组患者采用针药联合的治疗方式。
经过一段治疗时间之后，对两组患者的治疗效果进行比较和评价。
结果对照组患者的治疗有效率为60%，实验组患者的治疗有效率为90%，并且实验组和对照组患者的效果比较具有显著的统计学意义（P＜0.05）。
结论采用针药配合的方式治疗梗塞性智障患者，相对于传统的治疗措施来看具有明显的治疗效果，在临床治疗中具有非常重要的意义和价值。
关键词：针药配合；智障；梗塞性脑梗塞属于缺血性中风的范围，是脑血管疾病中占有率比较大的一种，在临床上缺血性脑梗塞会造成痴呆，特别是一些中老年人。
在现代医学治疗的过程中，一般采用血管扩张剂、抗抑郁剂、抗血小板聚集药物或者是精神类药物，从而使得患者的大脑对氧的利用率提高，但是有部分药物存在很严重的副作用，对于患者的身体健康造成严重的威胁[1]。
所以本篇文章探究针灸和中药的治疗方法，在中医学范围中，脑梗塞的形成与血栓、大脑血流不畅有直接的关系，“气虚、阴虚亢阳”、“火热”、“风”等均是造成脑梗塞的原因，很多中药具有活血化瘀、化痰祛湿的功效；针灸具有调节神经网络的疏导作用[2]，能够有效治疗缺血性脑中风，将中药与针灸结合起来，一定会取得好的治疗效果。
本篇文章笔者对某福利院的患者进行调查，现将调查结果报道如下。
1、资料与方法1.1研究对象随机选取在2015年1月至12月期间，某福利院收治的20例经过CT诊断，确诊为梗塞性智障的患者。
针灸配合康复训练治疗脑卒中后肢体功能障碍的临床研究
针灸配合康复训练治疗脑卒中后肢体功能障碍的临床研究尹丽【摘要】目的研究针灸配合康复训练治疗脑卒中后肢体功能障碍的疗效.方法选择本院收治的脑卒中后肢体功能障碍患者90例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例.2组均进行常规治疗,对照组予以常规康复训练,观察组则在康复训练的基础上配合针灸治疗,比较2组的恢复情况.结果治疗后,观察组显效34例,总有效率为97.78%,均显著高于对照组的显效21例和总有效率82.22%(P<0.05),且观察组FMA、MBI、FCA、NIHSS评分及AROM的改善均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论康复训练配合针灸治疗脑卒中后肢体功能障碍效果更好,不仅显著提高患者的神经功能缺损评分,还明显改善肢体功能,且操作简单,实用性强,值得临床推广应用.【期刊名称】《中西医结合研究》【年(卷),期】2017(009)003【总页数】3页(P117-119)【关键词】针灸;康复训练;脑卒中;肢体功能障碍【作者】尹丽【作者单位】夏邑县人民医院疼痛科,河南夏邑 476400【正文语种】中文脑卒中是一种突发性的脑血管循环障碍性疾病，是临床常见病，主要临床表现为脑部缺血和出血性损伤等，易发于老年人[1]。
随着我国人口老龄化的发展，老年人口不断增加，脑卒中的发病率、复发率及致残率均呈上升趋势，尤其是致残率，严重影响患者及其家属的生活质量[2]。
肢体功能障碍是脑卒中患者常见后遗症，临床上常治以康复训练。
为进一步提高治疗效果，本院联合康复训练与针灸，应用于部分脑卒中后肢体功能障碍患者的临床治疗，治疗效果较好，现报道如下。
1.1 一般资料选择本院2013年7月—2015年7月收治的脑卒中后肢体功能障碍患者90例，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组45例。
对照组，其中男28例，女17例，年龄45～80岁，平均年龄(63.33±2.39)岁，平均病程(9.27±2.41)个月；观察组，其中男26例，女19例，年龄44～79岁，平均年龄(63.97±2.31)岁，平均病程(9.55±2.29)个月。
针刺治疗急性脑梗死后下肢瘫痪的临床研究
并房 颤 引起脑栓 塞 者 ； ③ 复发性 脑卒 中 ， 遗 留肢 体肌 张 力异 常或 功能 障碍 ， 本次 为 同侧 复发 ； ④ 生命体 征不 平
改善 患 者肢体 功 能障碍 意 义重大 。笔 者采 用传统 针刺 加 刺 涌泉穴 的方 法 治疗 本 病 ３ ０例 ， 取 得 较 满 意疗 效 ，
涌泉 穴的 方法 治疗 急性 脑梗 死后 下肢 瘫痪 有较 好 的疗效 。
关 键词 ： 针刺； 涌泉 ； 脑梗 死 ； 下肢 瘫痪 中图分 类号 ： Ｒ ２ ４ ６ ． ６ 文 献标识 码 ： Ｂ 文章编 号 ： １ ０ ０ ５— ０ ７ ７ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ０ ２— ０ ０ １ ６— ０ ２
化， 出现 相 应 神 经 功 能 缺 损 。具 有 高 发 病 率 、 高 致 残 率、 高 复发率 和高 死亡 率 的特 点 ， 文献报 道其 致残 率 高 达８ ０ ％ 以上 。 。 。 中枢 性 瘫 痪 是脑 梗 死后 最 常见 的 运 动 障碍 ， 其 中 以偏 瘫 者 居 多 ， 不 但 给 患 者 本 人 带 来
给予传 统 针 刺 治疗 ， 即水 沟 、 三阴 交 、 委巾、 环跳 、
阳陵泉、 悬 钟、 太 冲， 行 平 补 平泻 手 法 ， 每 次 留 针
①符合上述诊断标准 ， 神志清楚 ， 生命体征平稳 的 患者 ； ② 发病 时 间在急性 期 ２周 内 ； ③下 肢运 动功 能 障 碍； ④首 次 中风患 者 ， 或 既 往有 脑 卒 中病 史 ， 经 治疗 无 肢体功能障碍残留者 ； ⑤年龄在 ４ ０～ ７ ５岁之间； ⑥ 经
现 报道 如下 。 １ 临床 资料
１ ． １ 一 般资 料
稳且存在意识障碍者 ； ⑤合并有心 、 肝、 肾、 造血系统 、 内分泌 系统等 严重 原发性 疾病 ， 精 神病 患者 。
针灸治疗脑梗死后肢体功能障碍的临床观察
治疗组 与对 照组各 ９ ０例 ，对照组给 予常规 康复治疗，治疗 组在对 照组干预的基础上给 予针 灸治疗 ，连续治疗 １个月。结果 ：
干预后 ， 治疗组的有效率明显高于对 照组 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５） 。干预后肢体运动评分呈 明显升 高的趋势 ， 且 高于对 照组 （ Ｐ＜ｏ ． ０ ５） 。 结论 ：针 灸治疗脑梗死后肢体功能障碍能有效促进肢体功能障碍的恢复 ，提 高总体疗效。
的功能修 复共 同作用 ｊ 。而常规 的干 预治疗 ，主 要集 中在患 者肢
体运 动功 能及 生活 能力 等，而 药物 治疗 主要包 括营 养神 经 、改善
微 循环 、控制 肌张 力及 对症 处理 等。但 是干 预 的持续性 不强 ， 患 育年 限为 （ １ ３ ； ０ ９ ±２ ． ０ ９ ） 岁。 随机 数字表法 分为 治疗 组与 对照组 ， 者 依从 性差 ，往往 导致 不 良预后 。针灸 是临床 常用 的中医理 疗 方 各 ９ ０例 。 法 ，操作 简 单，疗 效显 著 。不 仅 能够加 速疾 病 的康 复 ，而且 能够
【 关键 词 】针 灸 ；脑 梗 死 ；肢 体 功 能 障 碍
脑 梗死 为 因血液循 环障 碍，缺 血 ，缺 氧等 导致 的局 部脑组 织 的软化坏 死 。该病 是一种 严 重的 临床 疾 病，发 病较 急 ，患者在 入 院时 多 昏迷，其 死 亡率 与致 残率 均较 高 ２ ． ２ 肢体功 能评分对 比
强 人意 ］ 。随着 医学技 术的发展 ，针灸 治疗技 术得到 了广泛 发展 。
表 ２ 两组干预 前后的肢体 功能评 分对 比 （ 分， ±ｓ ）
本 文具 体探讨 与观 察 了针 灸 治疗脑梗 死 后肢体 功能 障碍 的临床 效
果 ，现报 告如下 。
针药结合治疗老年血管性痴呆致下肢活动障碍显效一例
有情绪不 稳 、 注意力不集 中、 记忆力下 降、 反应迟 钝 、 言障碍 、 语
痴 呆 、 体 活 动欠 佳 及 精 神 障 碍 等 表 现 时 ， 正 确 进 行 辨 证 施 肢 应
关键词： 针药结合， 老年血管性痴呆
老年 血 管性 痴 呆 是 一组 慢 性 进 行 性 精 神 衰 退 性 疾 病 ， 病 起 潜 隐 ， 慢 性 进行 性 发 展 。早 期 常 难 以 明 确 诊 断 ， 发 现 老 人 呈 如 菟 丝 子 ２ ｇ地 龙 ２ ｇ土 鳖 虫 １ ｇ １ ５， ０， ０ 。 ０剂 ， 煎 服 ， 日一 剂 ， 水 一 早
治 ， 日作 出正 确 诊 断 ， 防 止 病 情 的进 一 步 发 展 。而 对 于 在 早 以
感 觉 区选 下 肢 区 、 、 干 区 上 １３处 主 治 腰 腿 痛 、 头 躯 ， 头晕 等 ； 听 晕
临床 上确 诊 为 老年 血 管 性 痴 呆 的 的病 人 ， 药 现 无 十 分 有 效 的 西 治 疗 措 施 ， 采 取 对 症 治 疗 和 支持 疗 法 。 笔 者 用 针 药 结 合 配 合 多 心 理 疏 导 治疗 老 年血 管 性 痴 呆 致 下 肢 活 动 障 碍 取 得 显 效 一 例 。
切忌使用大 量燥 热之品及 除风药 ， 防止伤 阴之弊 。洗 澡避免水
温 过 高 ， 用 碱 性 肥 皂 ， 减 少 洗 澡 次 数 ， 澡 后 可 用 润 肤 保 湿 忌 可 洗 霜涂全身 ， 以减 少 水分 丢失 。饮 食 应 忌 辛 辣 之 品 。
作者简介： 战河， ， 刘 男 主治 医师 。１９ ９ １年 毕 业 于 河 南 中 医学 院 。０４年 ２Ｏ 在 北 京 中 国 人 民 解 放 军 第 ３２医 院 进 修 。 现 任 河 南 省 济 源 市 中 医 院 消 ０ 化 内 科 副 主任 。 擅 长慢 性 乙 肝 、 硬 化 及 老 年 慢 性 病 的 中 西 医 结 合 治 肝 疗 ， 表 专业 论 文 ４篇 。 发 （ 收稿 日期 ：０６—１ —２ ） ２０ １ ６
丹红注射液治疗脑梗死后遗肢体活动障碍疗效观察
对 照组
的疗 效标 准 心拟定 。治 愈 ： 识清 楚 ， 力恢 复达 Ⅳ ～ 意 肌 Ｖ级 ， 活 自理 。 效 ： 生 显 症状 和体 征 明显好 转 ， 患者 肌力
２ １ 两组 疗效 比较 见表 １ ． 。结 果示 治疗组 总有效率 高于对 照组 （ ＜ ． ５ 。 Ｐ ０ ０ ）
肝 ’ 病 者 。病程 在半 年 内 ，遗 留有 不 同程 度 的后遗 肾疾 症 。中 医辨证 属气 虚 血瘀 。随机 分 为两 组 。治疗 组 ７ Ｏ 例， 性 ４ 男 ３例 ， 性 ２ 女 ７例 ； 龄 ４ 年 ８～７ ８岁 。对 照组６ ０ 例， 男性 ３ ３例 ， 女性 ２ ７例 ； 年龄 ４ ５～８ 岁 。 １ 两组 资料具 有 可 比性 （ Ｐ＞０ ０ ） ．５ 。 １ ２ 治疗 方 法 ． 对 照 组 予 复 方丹 参 注 射 液 ２ ｍＬ加 ０ 人 ５ 葡萄 糖注射 液 ２ ０ ％ ５ ｍＬ静 滴 ， 日 １次 。 每 治疗 组 予 丹 红注射 液 ２ｍ ０ Ｌ加 入 ５ 葡 萄 糖 注 射 液 ２ ０ Ｌ静 ％ ５ｍ 滴 ， 日 １ 。两 组均 以 １ ｄ为 １ 每 次 ５ 疗程 。 １ ３ 观 察方 法 观 察 临 床疗 效及 治疗 前后 血 脂 和 血 ． 液流 变学 指标 情 况 。
主垦主 皇
堡 第 １ 卷第 ９期 ９
ＪＴ Ｍ Ｓｐ２ １ ，ｏ １ ，０９ Ｅ Ｃ ．ｅ ００Ｖ １ ９ Ｎ． ．
・
１１ ５ １・
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临 床 研 究
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丹 红注射液治疗脑 梗死后遗肢 体活动 障碍 疗 效 观察
杨 丽华 徐 舒 畅
中 图分 类 号 ： ７ ３ ９ 文 献标 志码 ： 文 章 编 号 ：０ ４— ４ Ｘ（０ ０ ０ Ｒ ４ ． Ｂ １０ ７ ５ ２ １ ）９—１ １ ０ ５ １— ２
头针结合康复训练治疗中风后下肢运动功能障碍的临床观察
［３］洪伟 ．探讨中 医 推 拿 结 合 针 灸 治 疗 神 经 根 型 颈 椎 病 的 临 床 疗 效 ［Ｊ］．世 界 中 医 药 ，２０１６，１４（Ｂ６）：２１５０－２１５１．
【摘要】 目的：观察 头 针 结 合 康 复 训 练 在 中 风 后 下 肢 运 动 功 能 障 碍 中 的 应 用 效 果 。 方 法 ：选 取 中 风 后 下 肢 运 动 功能障碍患者 １０５ 例，随 机 分 为 对 照 组 （５１ 例 ）和 观 察 组（５４例）。对 照 组 给 予 康 复 训 练，观 察 组 给 予 头 针 结 合 康 复 训 练 。 比 较 两 组 治 疗 前 后 下 肢 肌 力 、下 肢 运 动 功 能 、平 衡 能 力 及 生 活 活 动 能 力 。 结 果 ：治 疗 后 ，两 组 屈 髋 肌 力 、屈 膝 肌 力 均 较 治 疗 前 升 高 ，且 观 察 组 高 于 对 照 组 ， 差异均有统 计 学 意 义 （Ｐ＜０．０５）。 治 疗 后，两 组 Ｆｕｇｌ－ Ｍｅｙｅｒ下 肢 评 价 量 表 （ＦＭＡ－ＬＥ）评 分 、Ｂｒｕｎｅｌ平 衡 量 表 （ＢＢＡ）评分及改良 Ｂａｒｔｈｅｌ指数（ＭＢＩ）评分均较治疗前 升高，且观察组高于对照组，差异均有 统 计 学 意 义（Ｐ＜ ０．０５）。结论：头针结合 康 复 训 练 应 用 于 中 风 后 下 肢 运 动 功 能 障 碍 患 者 疗 效 显 著 ，值 得 临 床 推 广 。 【关 键 词 】 头 针 ；康 复 训 练 ；中 风 ；下 肢 运 动 功 能
疗 效 果 较 好 ，但 仍 可 能 遗 留 机 体 功 能 障 碍 ，患 者 及 其 家 庭 需要承受较大 的 经 济 负 担［２］。研 究 表 明，针 灸 结 合 康 复
针药结合治疗脑梗死后轻度认知功能障碍的临床观察
20内蒙古中医药第39 卷2020 年 3 月第3 期Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.39 No.3 2020针药结合治疗脑梗死后轻度认知功能障碍的临床观察沙滔1高丽丽2郑健刚3薛莉p(1.天津市中医药研究院附属医院天津300120;2.天津市中心妇产科医院天津300100;3.天津中医药大学第一附属医院夭津300193)摘要目的：观察针刺、西药及针药结合对脑梗死后轻度认知功能障碍的临床疗效。
方法：将60例脑梗死后痰浊阻窍型轻度认 知功能障碍患者随机分为针刺组、西药组、针药组。
针剌组给予调神益智针刺法，西药组口服尼莫地平，针药组为上述两种治疗 方法的联合使用，且三组均给予神经内科常规治疗。
采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA)评分和中医症候评价量表（SDSVaD)评 分，比较治疗前后认知功能及中医症候评分c结果：各组治疗后MoCA量表评分与治疗前比较，均有显著差异（P<0.05或P<0.01 )，且治疗后针药组与针刺组比有显著差异（P<0.01),与西药组比亦有显著差异（P<0.05);各组治疗后的中医症候评分与治疗前比 较，均有显著差异（P<0.05或P<0.01)。
结论:针刺、西药、针药合用，可以改善脑梗死后痰浊阻窍型轻度认知功能障碍的MoCA评分 和中医症候积分，且针药结合的疗效更佳。
关键词脑梗死；轻度认知功能障碍；痰浊阻窍；针药结合；认知功能‘中图分类号:R246.6 文献标识码：B文章编号：1006-0979(2020)03-0020-03血管性认知功能障碍（vascular cognitire impairment，VCI)是指在缺血性、出血性及急慢性缺血缺氧性脑血管疾病引起的 脑组织损害基础上产生的以高级神经认知功能障碍为主的一 组临床综合征，包括从轻度认知功能障碍到痴呆的一大类综合 征。
针灸治疗脑梗死后肢体功能障碍的临床观察
针灸治疗脑梗死后肢体功能障碍的临床观察作者：董金顺来源：《中外女性健康研究》2015年第07期【摘要】目的：探讨针灸治疗脑梗死后肢体功能障碍的临床效果。
方法：选取脑梗死后肢体功能障碍患者180例，分为治疗组与对照组各90例，对照组给予常规康复治疗，治疗组在对照组干预的基础上给予针灸治疗，连续治疗1个月。
结果：干预后，治疗组的有效率明显高于对照组（P【关键词】针灸；脑梗死；肢体功能障碍脑梗死为因血液循环障碍，缺血，缺氧等导致的局部脑组织的软化坏死。
该病是一种严重的临床疾病，发病较急，患者在入院时多昏迷，其死亡率与致残率均较高[1-2]。
流行病学检测显示60%左右的脑梗死存活患者，肢体功能障碍，严重影响其生活质量[3]。
目前，主要采用保守和手术疗两种治疗方式，手术疗法虽具有较好的疗效，但有创伤，保守治疗虽安全性高，但其疗效差强人意[4]。
随着医学技术的发展，针灸治疗技术得到了广泛发展。
本文具体探讨与观察了针灸治疗脑梗死后肢体功能障碍的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 研究对象选择2013年2月至2014年6月在我院诊治的脑梗死后肢体功能障碍患者180例，纳入标准：入院后，临床及影像学检查确诊为脑梗死后肢体功能障碍患者；生存期>6个月；家属知情同意。
排除标准：精神躁动或因其他原因而无法配合评定及治疗者。
其中男101例，女79例；年龄45～79岁，平均年龄（61.34±3.12）岁；病程6～12个月，平均病程（9.63±2.36）个月；平均受教育年限为（13.09±2.09）岁。
随机数字表法分为治疗组与对照组，各90例。
1.2 治疗方法给予对照组常规康复方法，具体包括：增强肌力训练、关节活动度训练、降低肌张力训练，每天1次，每次30min左右，每周6天，连续1个月。
在对照组干预的基础上给予治疗组针灸治疗，患者取俯卧位，取穴脾俞、阿是穴、肾俞、气海俞、秩边、环跳、腰3～5夹脊穴，诸穴得气后均采用泻法，留针30min，1次/日，15日一个疗程，连续治疗2个疗程。
个体化康复结合针刺对脑梗死后肢体功能障碍疗效研究
个体化康复结合针刺对脑梗死后肢体功能障碍疗效研究目的：探讨个体化康复结合针刺治疗脑梗死急性期与恢复期患者运动功能的临床疗效。
方法：选取2016年6月-2017年12月本院收治的脑梗死后残留肢体功能障碍的患者200例。
按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，各100例。
两组均给予神经内科常规诊疗方案治疗，在此基础上，对照组采用常规现代康复治疗，观察组采用个体化康复结合针刺治疗。
比较两组治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、运动功能Fugl-Meyer量表（FMA）、改良Barthel 量表（MBI）、Holden步行功能分级（FAC）评分及Brunnstrom分期，比较两组临床疗效。
结果：治疗后，两组NIHSS评分均低于治疗前，且观察组低于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗总有效率为94.00%，高于对照组的82.00%（Z=6.818，P=0.009）；治疗后，两组FMA、MBI评分均高于治疗前，且观察组均高于對照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组Brunnstrom分期及FAC评分均优于治疗前，且观察组均优于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：个体化康复结合针刺治疗能够显著降低脑梗死后肢体功能障碍患者神经功能缺损症状，提高运动能力，改善患者日常生活质量，值得临床推广。
目前对脑梗死后肢体功能障碍的药物非常有限，尚无疗效确切的针对性药物，现有药物疗效的局限性是制约肢体功能障碍恢复的难点问题。
越来越多的业内专家强调早期康复介入治疗对于肢体功能的恢复具有重要意义，能够有效改善患者生活质量[1-2]。
我国针对急性脑血管病偏瘫發生之后的康复治疗手段大多数借鉴国外经验，方法死板，不系统，缺乏特异性和针对性[3]。
传统中医针刺疗法已被广泛应用于脑梗死后肢体功能康复治疗中[4]。
随着现代康复理论体系的不断完善，研究现代康复理疗结合传统针刺疗法综合治疗脑梗死后肢体功能障碍对于促进患者肢体功能恢复具有重要临床意义。
针药结合对大面积脑梗死患者术后康复治疗的临床研究
针药结合对大面积脑梗死患者术后康复治疗的临床研究目的探讨大面积脑梗死患者治疗的最佳方法。
方法大面积脑梗死患者40例，均行开颅去骨瓣减压术；术后分为治疗组20例和对照组20例。
对照组予甘露醇、自由基清除剂等常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上，于术后加用针刺（采用”醒脑开窍”针刺法：取内关、水沟、三阴交、极泉、委中等穴，并合用头针和体针）治疗14d（1次/d），以神经功能缺指评分法及临床疗效评定标准进行治疗前后的功能评价。
结果手术病死率为17.5%；术后采用针药法能明显改善患者的神经功能缺损程度，治疗组总有效率为40.0%，对照组总有效率为10.0%（P＜0.05）。
结论早期手术结合针药治疗大面积脑梗死对患者的意识、言语及肢体的神经功能恢复，效果明显，疗效肯定。
标签：大面积脑梗死；手术；针药疗法大面积脑梗死是脑梗死中较重的类型，发病急，进展快，颅内压增高明显，病死率和病残率较高。
积极采用手术减压、早期针刺中药汤剂干预治疗的方法，在大面积脑梗死患者的治疗方面，收到了明显的效果。
现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料40例患者为2013年1月～2014年6月都昌中医院脑外科的住院患者，经头部CT证实为大面积脑梗死，均行开颅去骨瓣减压手术治疗。
依照《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》[1]分型：男26例，女14例；年龄43～82岁，平均年龄（61.86±11.91）岁，均为重型。
术后按随机数字表法分为两组。
治疗组（药物加针刺组）20例，男14例，女6例，对照组（药物组）20例，男12例，女8例，年龄44～83岁，平均年（62.20±11.31）岁。
纳入标准：发病72h内入院；经头颅CT检查证实梗死面积直径大于3cm并累计脑解剖部位的2支大血管主干供应区的完全性卒中；已接受外科去骨瓣减压手术治疗者均纳入治疗观察对象。
对两组患者的临床数据及临床表现进行配对t检验，经处理无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
脑梗塞肢体功能障碍配合针灸理疗和护理的临床效果观察
脑梗塞肢体功能障碍配合针灸理疗和护理的临床效果观察摘要：目的观察脑梗塞肢体功能障碍配合针灸理疗的护理临床效果观察。
方法选择自2018年2月至2020年8月到我院就诊治疗脑梗塞肢体功能障碍患者120例为研究对象，均予以针灸理疗进行干预，之后患者随机抽签分组的方式将患者分为对照组和护理组，每组60例患者，对照组患者接受常规护理干预，护理组患者接受全面护理，对比两组的肢体功能评分。
结果经过护理干预后护理组患者的肢体功能评分显著高于对照组（P＜0.05）。
结论采用针灸理疗配合全面护理措施，能够显著的改善脑梗塞肢体功能障碍患者的肢体功能状况，护理效果良好。
关键词：脑梗塞；肢体功能障；针灸；护理引言脑梗塞是中老年人常见的严重疾病之一，发病速度非常快且死亡率极高，每年都会有将近10万人死于脑梗塞。
脑梗塞在临床上表现的症状为各类肢体功能障碍，比如语言障碍、听觉障碍、行动障碍等[1]，给患者生活带来非常大的困难，降低了患者生活质量；传统的治疗方式和护理手段得不到良好的效果，因此医疗界考虑采用针灸理疗配合护理措施对患者进行干预[2]，针灸理疗是中医上用来疏通筋骨脉络的有效手段，采用针灸理疗能够对脑梗塞患者起到一定的治疗效果。
1资料与方法1.1一般资料选择自2018年2月至2020年8月到我院就诊治疗脑梗塞肢体功能障碍120名患者，均予以针灸理疗进行干预，之后患者随机抽签分组的方式将患者分为对照组和护理组，每组60例患者，其中对照组60例患者中男性患者与女性患者的比例为36：24，最小年龄为51岁，最大年龄为63岁，平均年龄（57.56±5.24）岁。
护理组60例患者中男性患者与女性患者比例为28：32，最小年龄为30岁，最大年龄为62岁，平均年龄（57.25±5.24）岁。
入选标准：对本次实验内容及过程均已了解并表示支持的患者。
排除标准：患有其他心脏、高血压等疾病的患者。
经过对两组患者的一般资料进行审查，发现两组患者的一般资料无明显差异性，P>0.05，具有可比性。
早期调和阴阳针刺结合运动训练对脑梗塞下肢运动功能障碍的影响
早期调和阴阳针刺结合运动训练对脑梗塞下肢运动功能障碍的影响发布时间：2021-09-08T09:25:19.107Z 来源：《医师在线》2021年5月10期作者：袁慧李加斌吴静郑朝柱陈卫伟[导读]袁慧李加斌通讯作者吴静郑朝柱陈卫伟（徐州医科大学盐城临床学院（盐城市第一人民医院）；江苏盐城 224009）摘要目的观察早期调和阴阳针刺配合运动训练对脑梗塞偏瘫患者下肢运动功能的影响。
方法 60例脑梗塞偏瘫患者随机分为2组。
治疗组（30例）采取调和阴阳针刺法配合运动训练，对照组（30例）采取单纯康复运动训练。
观察比较治疗前后的FMA、CIS和ADL评分。
结果 2组患者治疗前下肢运动功能对照差异无统计学意义（P>0.05），治疗2疗程后2组患者的FMA、CIS和ADL评分均有所改善，治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论早期调和阴阳针刺法配合运动训练能显著改善脑梗塞偏瘫患者下肢功能，提高日常生活自理能力。
关键词脑梗塞；偏瘫；下肢功能；针刺；康复脑梗塞是目前临床最为常见的脑血管疾病之一，随着现代医疗技术的进步，随着脑卒中生存率的提高，患者常会遗留一侧肢体活动无力，尤其是下肢的运动功能障碍，严重影响患者的站立和步行能力，导致残障率的升高，因此，尽早恢复患者的下肢运动功能，恢复步行能力是患者最迫切的需要，也是临床偏瘫康复治疗的重点之一。
我科采取早期调和阴阳针刺配合运动训练治疗脑梗塞偏瘫患者下肢运动功能障碍，取得较为满意疗效。
现陈述如下。
1.临床资料1.1一般资料遵照诊断标准及纳入标准选取我院自2014年1月至2016年6月在康复科和神经内科住院的60例患者，依据病历号按就诊次序随机分为治疗组30例、对照组30例。
对照两组患者在年龄、性别、病程等方面差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性，详见表1。
1.2诊断标准西医诊断标准：《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》（中华医学会神经病学分会制定）[1]；中医诊断标准：《中风病诊断疗效评定标准》（国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制定）[2]。
针药结合治疗脑梗死后遗症临床观察
针药结合治疗脑梗死后遗症临床观察
王斌
【期刊名称】《实用中医药杂志》
【年(卷),期】2022(38)6
【摘要】目的:观察针药结合治疗脑梗死后遗症的临床效果。
方法:86例采用随机数字表法分为两组各43例,两组均给予对症治疗,另用针刺治疗,研究组加用化痰通络汤。
结果:总有效率研究组高于对照组(P<0.05)。
中医证候积分、神经功能缺损评分(NIHSS)研究组低于对照组(P<0.05),日常生活能力评分(ADL)研究组高于对照组(P<0.05)。
结论:针药结合治疗脑梗死后遗症效果较好,且安全。
【总页数】3页(P985-987)
【作者】王斌
【作者单位】江西省吉安市第一人民医院中医、康复医学科
【正文语种】中文
【中图分类】R743.3
【相关文献】
1.脑梗死后遗症采用针药结合治疗临床观察98例
2.针药结合治疗盆腔炎性疾病后遗症湿热瘀结型临床观察
3.针药结合法治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床效果观察
4.针药结合治疗脑梗死临床观察
5.针药结合治疗中风后遗症30例临床观察
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针刺、活血化瘀中药对脑梗塞肢体功能恢复的临床对比研究的开题报告
针刺、活血化瘀中药对脑梗塞肢体功能恢复的临床对比研究的开题报告一、研究背景脑梗塞是一种严重的脑血管疾病，常常导致肢体瘫痪、言语障碍等严重后遗症。
脑梗塞发病率逐年增加，同时也威胁着人们的健康和生命安全。
目前，针刺和中药治疗脑梗塞已经成为一种重要的治疗方法，并且在不断地发展和完善。
然而，这两种治疗方法对脑梗塞肢体功能恢复效果的对比研究还不够充分和深入，因此有必要进行深入研究。
二、研究目的本研究旨在探讨针刺和中药治疗脑梗塞肢体功能恢复的临床疗效比较，为临床医生提供更加科学的治疗方案，促进脑梗塞肢体功能的恢复和康复。
三、研究方法1. 研究设计本研究采用随机对照试验的方法，将脑梗塞患者随机分为针刺组和中药组，进行治疗，并对两组患者肢体功能恢复情况进行对比。
2. 研究对象选取符合以下条件的脑梗塞患者作为研究对象：符合脑梗塞的病理学标准，起病时间在半年内，肢体功能恢复期间在3个月内，无其他神经系统疾病。
3. 研究指标本研究的主要研究指标是患者肢体功能的恢复情况，包括肢体运动功能、感觉功能、平衡能力等，采用国际标准化中风后功能恢复评定量表（Fugl-Meyer评定量表）进行评估。
4. 研究方法针刺组将采用传统的经络针刺方法，中药组则选用络通活血、化瘀消肿的中药方剂，治疗周期均为3个月，每日1次，共计90次。
五、研究预期结果本研究旨在比较针刺和中药治疗脑梗塞肢体功能恢复的临床疗效，预期结果为：两种治疗方法均能有效提高患者肢体功能的恢复，但针刺治疗可能更具有优势，具体结果需结合实际数据进行分析和判断。
六、研究意义通过本研究的开展，可以探讨不同治疗方法对脑梗塞肢体功能恢复的影响，为临床医生提供更加科学的治疗方案和方法，对提高患者康复治疗水平和生活质量具有重要的指导意义。
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表 １ 两 组 脑梗 死 患者 一 般 资 料 比较
１２ 纳入标准 ： １ 符合 １９ 中华 医学会第 ４次全 国脑 ． （） ９５年
血管病学术会议修 订 的《 类脑 血管病诊 断要 点》 各 中脑梗 死的诊断标准… ；２ 经头颅 Ｃ （） Ｔ确诊 ；３ 年龄 １ （） ８～８ ； ０岁 （） ４ 病程在 １ 周之 内 ， 病情稳定 ， 可耐受针刺和康复治疗。 １３ 排除标准 ： １ 病 情危重 或急性 期病 情 尚未 稳定 者 ， ． （）
平衡功能 治疗前 治疗后 治 疗 组 １ ．３±３５ １４ １０ ．９ ２． ７±６９ ’ １７ ．２ ） ． ３±１３ ８２ ． １ ．３±２５ ．４ ）
对 照 组 ｌ ． ７±３ ５ ７ Ｏ ４ ８ Ｏ０ ． ０ １ ． ０± ． ７ ） １ ７ ． ７±１ ４ ６ １ ． ３ ． ３±２ ９ ‘ ．４ ）
３３ 治疗结果 ： ． 两组患者 治疗前下肢 运动功能 、 平衡功能 无显著性差异 （ ０ ０ ） 其 中运 动功能 ｔ 为 １０ ９ 平 Ｐ＞ ．５ ， 值 ．４ ，
衡功能 ｔ 值为 ０ １３ ． 。治疗后两组患者运动功能、 １ 平衡 功能 均显著提高 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。治疗后治 疗组运 动功能 、 平衡功 能提高程度优于对 照组 ， 两组间有显 著性 差异 （ Ｐ＜００ ） ．５ ， 其 中运动功能 ｔ 为 ２ ８３ 平衡功能 ￡ 为 ２９ １见表 ２ 值 ．９ ， 值 ．６ ， 。 表 ２ 两组患者治疗前后下肢 Ｆ ＭＡ值比较（ ± ） ５
・
３ ６・
山 西 中 医 ２０ ０ ９年 ４月第 ２ ５卷第 ４期
Ｓ Ａ Ｘ ＦＴ Ｍ ｐ．２ ０ ｏ．５Ｎ ． Ｈ Ｎ Ｉ Ｏ Ｃ Ａ ｒ ０ ９Ｖ １２ ｏ４ Ｊ
针 药结合 治 疗脑梗 死后 下肢 功 能 障碍 临床 观 察
郭 晋斌 杨路庭 朱红芳 崔 兵 路 怀忠
摘要 ： 目的 ： 察 针 刺 结 合 药物 的 方 法 治 疗 脑梗 死 患 者 下肢 功 能 障 碍 的 疗 效 。 方 法 ： ６ 观 将 Ｏ例 脑梗 死 患 者 随机 分 为 治 疗 组 和对 照组 。２组 均给 予相 同 的 药物 治 疗 和康 复 治疗 ， 疗组 同时 给 予 针 刺 治 疗 ， 治 疗程 ２周 。 采 用 简化 的 Ｆ ｇ —Ｉ ｙｒ 动 功 ｕｌ ￣ ｅ 运 Ｉ ｅ
１ 临 床 资 料
１
对照组 ， 每组 各 ３ ０例 。２组 患者一般 资料 经统计学 处理 ， 差异无显著性意义 （ ００ ）具有可 比性 ， Ｐ＞ ．５ ， 见表 １ 。
肢功能障碍的临床观察 ， 报道如下 。
刎
注： 治疗组运动功 能与治疗前 比较 ， ） ：７ ３５， ０ ０ ； １ ｔ ． ３ Ｐ＜ ．５ 治 疗组平衡功能与治疗前 比较 ，） ＝１ ．５ ， ０ ０ 对照组运动功 ２ ｔ ２４ ７ Ｐ＜ ．５； 能与治疗前比较 ， ） ＝ ． ２ ， ０ Ｏ ； ３ ｔ ６ ３ ９ Ｐ＜ ． １ 对照组 平衡功能与治疗前
３ 疗 效 观 察
３ １ 疗效标准 ： ． 采用简化 的 Ｆ —Ｍ ｙｒ 动功能评定量 ｕ ｅｅ 运
表 （ ＭＡ） 评定下肢 的运 动和平衡 功能。在治疗 开始前 Ｆ
和 ２个疗程结 束时 ， 各评定 １ 。 次
３２ 统 计 学 方 法 ： 用 华 西 医 科 大 学 研 发 的 Ｐ ＮＳ． 软 ． 采 Ｅ ３１
关键词 ： 脑梗 死 ； 电针 ； 药物 治疗 ； 复 治 疗 康
中图 分 类 号 ： ７ ３３ 文献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：００— １６ ２ ０ ）４— ０６— ２ １ ４．３ １ Ｂ １０ ７ ５ （ ０９ Ｏ ０３ ０
脑梗死不论是在欧美 国家还 是在 中国 ， 其致 残率均 占 第一位 。自 ２０ ０ ７年 ９月至 ２ ０ ０ ８年 ５月 ， 笔者采 用针刺方 法， 结合现代康 复理 论 ， 行 了针 刺为 主治疗 脑梗死 后下 进
２ １ 对 照组 ： ． 给予阿司匹林 ３０ｍ ， 日１次 １服 ， 周后 ０ ｇ 每 ： １ ３ 改为 １０ｎｇ每 日１次 ； ０ ａ， 胞二磷胆碱 ０ ５ｇ 三七总苷５ ０ｍ ． ， ０ ｇ 各加入 ０ ９ ． ％氯化钠 注射 液 ２ ０ ｍ ５ Ｌ中 ， 静脉 滴注 ， Ｅ １ 每 ｌ 次， 同时进行 康复治疗 。合并 有高血压 、 糖尿病 、 血脂异常 者给予相 应治疗 。 ２ ２ 治疗组 ： ． 给予对 照组相同 的基础 治疗 ， 同时给予针刺 治疗 。（ ） １ 取穴 ： 患侧居髂 、 髀关 、 外丘、 丘墟 。（ ） ２ 操作 ： 患 者仰卧位 ， 取上 述穴 位常 规皮 肤消毒 ， 居谬 、 髀关 、 丘选 外 用直径 ０ ３ ｎ 、 度 ４ ｍ 毫 针刺 入 ， 墟选 用 直 径 ． ５ ｉｎ 长 ｌ ０ｍ 丘 ０ ３ ｉ、 ．５ｍｌ 长度 ２ ｍ毫针刺人 ， ｌ ５ｍ 手法得气后 留针 。留针期 间居髂、 髀关及外丘 、 丘墟分别 接上海产 Ｇ ８５一Ｉ ６０ 型电针
伴有意识 障碍或严 重的认知 功能 障碍 者 ； ２ 合 并有 严重 （）
的心 、 、 、 肺 肝 肾疾病 ， 或有严重 出血倾 向者 ， 或血糖控制不 良者 ；３ 对 电刺激过度敏感或晕针者。 （）
２ 治 疗方 法
件包进行数据分析。一般资料 比较采用 ｘ 检验 或两样本
均 数 ｔ 验 ， 疗 前 后 Ｆ Ａ值 比较 采 用 两 样 本 均 数 ｔ 验 。 检 治 Ｍ 检
能评 定量表 （ ｒＡ） Ｆｄ 进行 疗效评 定。结果 ： 患者治疗后下肢运 动和 平衡功能 明显 改善 （ ０ ０ ） 其 中治疗组疗效优 于对 ２组 Ｐ＜ ．５ ，
照组 （ ０ ０ ） 结 论 ： 刺 结 合 药 物 的 治 疗 脑梗 死后 下肢 功 能 障 碍 的 疗 效 优 于 常规 药物 治疗 和 康 复 治 疗 。 Ｐ＜ ．５ 。 针