8心血管系统(上)
8心血管系统(下)
首次通过法心血池显像
显像方法
采集方式
①帧式采集：2~3s/帧，连续采集 48~60s，主要用于定性诊断，不适于定量测定； ②表式采集： 25ms/帧，共采集1500帧，或采 集时间为30~60s；③门电路采集：以心电图的 R波作为每个心动周期的起点，每个周期分为 16~32个时间段，采集300~500个心动周期，形 成时间-放射性曲线，计算各种参数
Diastolic function parameter 舒张期功能
高峰充盈率(PFR) EDV ESV 高峰充盈时间(TPF) 1/3充盈率(1/3FR)
Volume load parameter 容量负荷指标 Regional function parameter 局部功能指标
Regional wall motion axis short rate regional ejection fraction(REF)
平衡法门控心血池显像
影像处理
本底扣除10%，窗值80~90%；心动周期内系列影像顺
序排列显示；系列影像心动电影显示 定量分析：在左前斜45图像上勾划左、右心室的ROI 区后，生成心室的时间-放射性曲线，即心室容积曲线， 计算局部心室轴缩短率等各项功能指标 相位分析：可分别重建心室时相图(phase image)、时相 直方图(phase histogram)、振幅图(amplitude image)和时 相电影(phase cine)等功能影像
首次通过法心血池显像
显像方法
准备：检查前1h空腹口服过氯酸钾400mg 体位：仰卧位，取前后位或左前斜位45，探头
视野包括颈部大血管、左心室与腹主动脉 采集条件：探头配置低能通用型准直器，能峰 140keV，窗宽20%；矩阵为32 32或64 64， zoom 1~1.5。弹丸样静脉注射后启动采集开关
心血管系统疾病病例分析
心血管系统疾病病例分析
引言
本文旨在通过分析一个心血管系统疾病的病例，探讨该疾病的病因、症状、诊断以及治疗方案，以期为医学领域的相关研究和实践提供有益的指导。
病例描述
该病例是一名50岁的男性患者，主要症状包括胸闷、呼吸困难、乏力等。
经过详细检查，发现他患有冠心病，且心脏扩大。
病因分析
冠心病是为数不多的导致心血管系统疾病的主要原因之一。
在该病例中，可能的病因包括高血压、高胆固醇水平、缺乏运动以及不良的饮食惯等。
症状与诊断
病人的主要症状为胸闷、呼吸困难和乏力。
此外，心脏扩大也是重要的体征之一。
为了确诊冠心病，医生进行了心电图、血液检查以及冠状动脉造影等相关检查。
治疗方案
根据病人的病情和诊断结果，医生为其制定了以下的治疗方案：
1. 药物治疗：包括降压药、降脂药、抗血小板药和血管扩张剂等，以控制病情并预防进一步损害。
2. 生活方式变化：病人需要改善饮食惯，增加运动量，并戒烟
戒酒等。
3. 心脏康复：通过适当的运动和康复训练，提高病人的心肌功
能和生活质量。
结论
通过对该心血管系统疾病病例的分析，我们了解到冠心病的病因、症状和治疗方案。
这对于进一步的研究和临床实践具有重要的
指导意义，也对个体病人的健康有着积极的促进作用。
家畜解剖生理 第八章 心血管系统
2、 右心室：位于右心房腹侧，具有一入口，为右房室口， 有三片三角形的瓣或三尖瓣。
在右心室内壁上有三个丘状隆起，为 乳头肌。腱索牵拉于乳头肌和三尖瓣之 间。
右心室腔内除有上述结构外有隔缘 肉柱，从室中隔走向室侧壁，防止右心 室过度扩张。
右心室的出口为肺动脉干口，位于右房室口左侧，口 上具有三个半月形瓣膜，称为肺动脉瓣。
腹主动脉的侧支
不成对的：包括腹腔动脉，肠系
脏支
膜前动脉，肠系膜后动脉
动脉
成对的：包括肾动脉，卵巢（睾丸）
牛的腹腔动脉：
牛的肠系膜前动脉 和肠系膜后动脉
腹主动脉末端的分支：
三、主动脉弓发出的分支——臂头干
臂头干自发出后向前走向胸腔前 口，沿途先从其左缘分出左锁骨下 动脉，在胸前口附近又分出双颈动 脉干，主干转变为右锁骨下动脉。
第八章 心血管系统
心血管系统担负着机体血液循环的功能，包括心、血 管（动脉、毛细血管、静脉）和血液。
第一节 心
心是一个中空的肌质性器官，位于胸腔的纵隔内，在血液循环中 起着动力器官的作用。 一、心的位置和外形
心的体表投影在3－6肋骨间，背缘在肩关节水平线上。腹端在胸 骨背侧面。
心呈倒立的锥状，心基有大血管连于心；腹端为心尖，心基上有 环形的冠状沟。左侧面上有锥旁室间沟（左纵沟），右侧面上有窦下 室间沟（右纵沟）。此二纵沟之前的部分为右心室，之后的部分为左 心室。
1、胎儿血管的结构特点：具有两条脐动脉和一条脐静脉； 2、胎儿心的结构特点：在后腔静脉入口处有卵圆孔，在肺动脉与主
肝门静脉系统：与躯体血液循环不同的是，进入腹腔消 化道和脾、胰的动脉血要经过一个特殊的循环过程才能 回到体循环静脉内：
人的门静脉：
肠系膜前静脉
解剖学-心血管系统-动脉
6.掌深弓 掌深弓
掌深弓： 掌深弓：由桡动脉末 端与尺动脉的掌深支 吻合而成， 吻合而成，位于指屈 肌腱的深面。 肌腱的深面。
掌浅弓和掌深弓除分支分布于手掌外，还发出指 掌浅弓和掌深弓除分支分布于手掌外，还发出指 掌侧固有动脉，沿手指掌面得两侧缘行向指尖。 掌侧固有动脉，沿手指掌面得两侧缘行向指尖。 当手指出血时可在手指两侧压迫指掌侧固有动脉 止血。 止血。
动 脉
——罗琴 罗琴
三、血管吻合及侧支循环
• （一）动脉间吻合
（二）静脉间吻合
（三）动静脉吻合
（四）侧支吻合
• （五）终动脉 • 四、血管的变异和异常
二、肺循环的血管
• • • • • • （一）动脉 肺动脉干 左、右肺动脉 动脉韧带 （二）静脉 左肺上、下静脉 右肺动脉 右肺上、下静脉
右 肺 上、 动脉韧带 下 静 脉 肺动脉干
锁骨下动脉的直接延续 ——是上肢的主要动脉干。 是上肢的主要动脉干。 是上肢的主要动脉干
1．腋动脉 ． 主要分支有： 主要分支有：
胸肩峰动脉 、胸外侧 动脉 、肩胛下动脉 、 旋肱后动脉 、旋肱前 动脉、胸上动脉
分支主要分布于 肩部、 肩部 、 胸前外侧壁 和乳房等处。 至大圆肌下缘 移行为肱动脉
（4）腹腔干 在主动脉裂孔 稍下方起自 腹主动脉前壁 1）胃左动脉 2）肝总动脉 3）脾动脉
胆囊 胆囊动脉
肝固有动脉 胆总管 胃十二指肠动脉 肝总动脉
腹腔干 脾动脉
脾
腹腔干及其分支
胃左动脉：向左上方行至贲门附近，沿胃小弯向右走 胃左动脉 行，与胃右动脉吻合。
腹腔干及其分支
肝总动脉：向右行至十二指肠上部，分为肝固有动脉 胃十二指 肝固有动脉和胃十二指 肝总动脉 肝固有动脉 肠动脉。肝固有动脉在起始处发出胃右动脉 胃右动脉，在肝十二指肠韧带 肠动脉 胃右动脉 脾动脉：沿胰上缘左行至脾门，入脾门前发出胰支、胃 胰支、 脾动脉 胰支 内上行肝门处发出胆囊动脉 脾支。 胆囊动脉。胃十二指肠动脉在十二指肠上部后 胆囊动脉 短动脉、胃网膜左动脉和脾支 短动脉、胃网膜左动脉 脾支。 方下行分为数支，主要的是胃网膜右动脉 胃网膜右动脉。 胃网膜右动脉
畜禽解剖生理第8章 心血管系统(血管与血液)
血清中不含纤维蛋白原(凝血的结果）
(三)白细胞
1.功能
白细胞具有很强的吞噬能力、活跃的变形运动及敏锐的 趋化性，能吞噬入侵的细菌，可将入侵微生物限定并于就地 杀灭，防止其扩散。
2.种类
颗粒白细胞：嗜酸性细胞、嗜碱性细胞、中性粒细胞
单核细胞
淋巴细胞
(三)白细胞
3．化学因素:
在凝血过程中,几乎每个环节都需有Ca2+存在,除去血浆中 的Ca2+ ，就能阻止血凝。柠 檬酸钠能与血浆Ca2+生成不易
解离的柠檬酸钠钙,使血浆Ca2+减少,起到
生成
颗粒白细胞：红骨髓的原始粒细胞分化而来 单核细胞：红骨髓、单核巨噬细胞系统
淋巴细胞：淋巴器官（胸腺、脾、淋巴结、骨髓等）
破坏 白细胞在血液中停留的时间很短，有的只有 几小时或2～4天。衰老的白细胞大部分被单核巨噬 细胞所清除，小部分在执行防御任务时被细菌或毒 素所破坏，或经由唾液、尿、肺和胃肠黏膜排除。
(四) 血小板
血小板是由骨髓巨核细胞的胞浆断裂而成
的，呈不规则的圆盘形、椭圆形或杆状小体， 没有细胞核。血小板参与凝血、止血过程，其 寿命很短，在循环血液中通常只存活8～11天。 少部分在血液中被破坏，绝大部分在脾、肝和 骨髓内被单核巨噬细胞吞噬。
(五) 红细胞
形态与数量
成熟的红细胞无核、双面内凹的圆盘形细胞，数
保持血压于正常水平，就会出现一系列临床症状。如果失血
量超过30%或更多，就可能危及生命。
二、血液的组成及其机能
血液由液体成分血浆和悬浮于血浆中的 有形成分组成。如果将流出血管的血液放入 盛有抗凝剂的离心管中,经离心(3 000r/ min) 沉淀30分钟后，可看到血液分为三层:上层淡 黄色或无色的液体部分称为血浆,中层呈白色 薄层，是白细胞和血小板，下层深红色的沉 淀物为红细胞。
04、【解剖学彩色笔记】第8~10章 女性生殖系统 心血管系统
第8章女性生殖系统☞知识梳理组成：(1)内生殖器：①生殖腺一卵巢(产生卵子、分泌女性激素)②生殖管道一输卵管、子宫、阴道;③附属腺一前庭大腺。
（2)外生殖器：女阴。
第一节女性生殖器卵巢位于卵巢窝，呈扁卵圆形，分上、下两端，内、外侧两面，前、后两缘二、输卵管位于子宫底两侧，包于子宫阔韧带上缘内。
两口：输卵管子宫口→子宫腔、输卵管腹腔口→腹膜腔。
分部：由内侧向外侧分为4部分：①输卵管子宫部、②输卵管峡(结扎部位)输卵管伞；引导卵子进入输卵管，临床手术识别输卵管的标志。
临床上常把卵巢和输卵管合称子宫附件。
三、子宫1.形态呈前后略扁的倒置梨形，分子官底、体、颈（阴道上部、阴道部）3部分子宫峡：子宫颈、体连接处较狭窄的部分(剖宫取治术）.内腔：狭窄，上部一子宫腔、下部一子宫颈管(梭形，子宫口）2.位置盆腔中央、膀胱与直肠之间，呈前倾前屈位。
3.固定装置(4对韧带)①子宫阔韧带：限制子宫向侧方移动。
②子官四韧带：维持子宫前倾的主要结构。
③子宫主辆带：防止子宫脱垂的主要结构。
④子宫纸初带：维持子宫的前屈状态。
（注：①由腹膜构成：②③④由平滑机和结缔组织构成）。
四、阴道阴道穹：阴道穹后部穿刺术（腹的积液诊断）.三、简答题1.简述卵子的产生部位及其排出途径。
2.简述子宫的韧带及其作用。
第9章腹膜☞知识梳理腹膜：分为壁腹膜和脏腹膜，围成腹膜腔。
有分泌、吸收、保护、支持、修复等功能一、腹膜与器官的关系根据器官被覆腹膜范围大小分为腹膜内位、间位和外位。
二、腹膜形成的主要结构（一）网膜大网膜(胃大弯侧）、小网膜(胃小弯侧）：网膜囊(胃后方)(二）系膜包括：肠系膜、阑尾系膜、横结肠系膜、乙状结肠系膜。
（三)韧带肝的韧带、脾的韧带。
（四)陷凹男：直肠膀胱陷凹；女：膀胱子宫陷凹、直肠子宫陷凹(穿刺）第10章心血管系统☞知识梳理第一节概述一、心血管系统的组成包括：心、动脉、毛细血管和静脉。
血液循环：血液离开心，经动脉、毛细血管、静脉又回到心的过程。
系统解剖学 第八章心血管系统
系统解剖学第八章心血管系统1. 脉管系统的组成是 [单选题] *A.心、动脉、毛细血管和静脉B.心、动脉、静脉和循环中的血液C.心血管系统和淋巴器官D.心血管系统和淋巴系统(正确答案)2. 维持血液连续性流动的动力来自 [单选题] *A.心B.大动脉(正确答案)C.中动脉D.小动脉E.静脉3. 毛细血管是 [单选题] *A.连接动脉与淋巴管B.血液与组织液交换的场所(正确答案)C.遍布于全身所有的器官组织D,分布密度与代谢无关E.管壁薄、血流快4. 肺循环起于 [单选题] *A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室(正确答案)5. 体循环终止于 [单选题] *A.左心房B.左心室C.右心房(正确答案)D.右心室6. 关于心脏位置的描述，错误的是 [单选题] *A.位于中纵隔内B.约1/3居身体正中线的右侧C.上连出入人心的大血管D.心的长轴与人体前正中线呈35度角(正确答案)7. 参与心底构成的有 [单选题] *A.左心房和左心室B.左心房和右心房(正确答案)C.右心房和右心室D.左心室和右心室8. 心尖 [单选题] *A.朝向右前下方B.平对第4肋间隙C.由左心室构成(正确答案)D.稍左侧的凹陷称心尖切迹9. 界嵴 [单选题] *是左心室流入道和流出道的分界是右心室流入道和流出道的分界是腔静脉窦和固有心房的分界(正确答案)为卵圆窝前上方的嵴10. 构成心右缘的是 [单选题] *A.右心房(正确答案)B.右心房和右心室C.右心室和下腔静脉D.右心房和下腔静脉11. 构成左心缘的是 [单选题] *A.主动脉弓、肺动脉和左心室B.左心室C.肺动脉和左心房D.左心耳和左心室(正确答案)12. 冠状窦开口于 [单选题] *A.右心室B.右心房(正确答案)C.左心房D.上腔静脉E.左心室13. 卵圆窝位于 [单选题] *A.左心房房间隔下部B.右心室室间隔上部C.左心室室间隔上部D.右心房房间隔下部(正确答案)14. 右心房有 [单选题] *A.4个肺静脉入口B.肺动脉口C.心大静脉开口D.上、下腔静脉口(正确答案)15. 右心室 [单选题] *A.位于右心房的前下方(正确答案)B.室壁比左心室壁略厚C.构成右心缘D.内面不平滑，有乳头肌形成的嵴状隆起16. 关于心的叙述，错误的是 [单选题] *A.位于胸腔的中纵隔内B.纵轴与躯体正中线相一致(正确答案)C.约2/3偏左侧D.肌性纤维性中空器官E.前方平对胸骨体和第2～6肋软骨17. 右心室流入道和流出道的分界标志 [单选题] *A.隔缘肉柱B.室上嵴(正确答案)C.三尖瓣隔侧尖D.前乳头肌E.三尖瓣前尖18. 隔缘肉柱位于 [单选题] *A.前乳头肌根部至三尖瓣环之间B.前乳头肌根部至三尖瓣前瓣根部之间C.后乳头肌根部至室间隔下部之间D.前乳头肌根部至室间隔下部之间(正确答案)19. 心舒张时，防止血液逆行流动的装置 [单选题] *A.主动脉瓣、三尖瓣B.二尖瓣、三尖瓣C.主动脉瓣、肺动脉瓣(正确答案)D.肺动脉瓣、三尖瓣E.主动脉瓣、二尖瓣20. 对左心室的描述错误的是 [单选题] *A.位于右心室的左后方或右心房的前下方B.流出道又称为主动脉前庭C.流入道入口有二尖瓣环D.壁比右心室薄(正确答案)21. 右心房的内腔 [单选题] *A.右心耳壁较光滑B.上腔静脉口开口于腔静脉窦的下部C.前部光滑、后部成网状D.腔静脉窦与心耳以界嵴分隔E.有心前静脉的直接开口处(正确答案)22. 左心室 [单选题] *A.入口周缘有三尖瓣B.左上部为动脉圆锥C.流出道与肺动脉口相延续D.前内侧部为主动脉前庭(正确答案)E.内有隔缘肉柱23. 二尖瓣位于 [单选题] *A.上腔静脉口B.左房室口(正确答案)C.主动脉口D.肺动脉口24. 左心室流入道与流出道的分界标志 [单选题] *A.室上嵴B.二尖瓣前尖(正确答案)C.二尖瓣后尖D.主动脉瓣前尖E.主动脉瓣后尖25. 冠状窦 [单选题] *A.引起心的全部静脉血B.位于冠状沟内(正确答案)C.由心中静脉延续形成D.心前静脉注入冠状窦右端E.借冠状窦口开口于左心房26. 冠状窦注入 [单选题] *B.右心房(正确答案)C.右心室D.上腔静脉27. 关于右冠状动脉的叙述，错误的是 [单选题] *A.起自主动脉右窦B.经右心耳与肺动脉干之间C.其分支与心大静脉伴行(正确答案)D.可自房室交点向左分出左心室后支E.分布于室间隔后1/328. 窦房结的动脉多发自 [单选题] *右冠状动脉(正确答案)左冠状动脉右冠状动脉右缘支左冠状动脉旋支29. 后室间支 [单选题] *A.沿后室间沟下行至心尖B.发出房室结动脉C.分布于右心房D.分布于左心室侧、后壁E.分布于室间隔后1/3(正确答案)30. 阻塞后引起左心室侧壁梗死 [单选题] *A.前室间支C.左心室后支D.旋支(正确答案)E.动脉圆锥支31. 前室间支 [单选题] *A.行于前室间沟内(正确答案)B.与心中静脉伴行C.仅分布于左心室和右心室D.仅分布于室间隔前1/3E.常发出分支分布于窦房结32. 构成心瓣膜的结构 [单选题] *A.心肌B.心外膜C.心内膜(正确答案)D.浆膜E.纤维膜33. 房室结 [单选题] *A.位于上腔静脉与右心房交界处心内膜深面B.位于koch三角的尖端(正确答案)C.是心室收缩的起搏点D.通常由左冠状动脉旋支供血34. 关于房室结的叙述，错误的是 [单选题] *A.心肌收缩的起搏点(正确答案)B.房室交界区是最重要的次级起搏点C.位于房室交界区的中央部D.病变后可引起异位搏动E.具有延搁传导的作用35. 穿行于右纤维三角内 [单选题] *A结间束B.房室束(正确答案)C.左束支D.右束支E.浦肯野纤维36. 心肌正常收缩的起搏点是 [单选题] *A.窦房结(正确答案)B.房室结C.房室束D.房室结和房室束37. 窦房结位于 [单选题] *A.房间隔下部的心内膜深面B.右肺上静脉入口处C.上腔静脉前方心内膜深面D.上腔静脉与右心房交界处心外膜深面(正确答案)38. 关于室间隔的叙述，错误的是 [单选题] *A.呈矢状位(正确答案)B.肌性纤维结构C.分为肌部和膜部D.斜向左前下方E.上部最薄弱39. 不存在明显的瓣膜纤维环的是 [单选题] *A.主动脉口B.肺动脉口C.冠状窦口(正确答案)D.左房室口E.右房室口40. 心纤维性支架 [单选题] *A.由疏松结缔组织构成B.仅由4个瓣膜环组成C.心肌纤维和心瓣膜的附着处(正确答案)D.左纤维三角又称为中心纤维体E.内有左、右束支通过。
第八版内科学心血管系统word版
目录第一篇循环系统疾病 (9)第一章总论 (9)第二章心力衰竭 (14)第一节慢性心力衰竭 (18)第二节急性心力衰竭 (26)第三章心律失常 (28)第一节概述 (28)第二节窦性心律失常 (31)一、窦性心动过速 (31)二、窦性心动过缓 (32)三、窦性停搏 (32)四、窦房传导阻滞 (32)五、病态窦房结综合征 (33)第三节房性心律失常 (34)一、房性期前收缩 (34)二、房性心动过速 (34)三、心房扑动 (35)四、心房颤动 (36)第四节房室交界区性心律失常 (38)一、房室交界区性期前收缩 (38)二、房室交界区性逸搏与心律 (38)三、非阵发性房室交界区性心动过速 (39)四、与房室交界区相关的折返性心动过速 (39)[附] 利用隐匿性房室旁路的房室折返性心动过速 (41)五、预激综合征 (41)第五节室性心律失常 (42)一、室性期前收缩 (42)二、室性心动过速 (44)三、心室扑动与心室颤动 (46)第六节心脏传导阻滞 (47)一、房室传导阻滞 (47)二、室内传导阻滞 (49)第七节抗心律失常药物的合理应用 (50)第八节心律失常的介入治疗和手术治疗 (51)一、心脏电复律 (51)二、埋藏式心脏复律除颤器 (54)三、心脏起搏治疗 (54)四、导管射频消融治疗快速性心律失常 (56)五、快速性心律失常的外科治疗 (57)第四章心脏骤停与心脏性猝死 (58)第五章先天性心血管病 (64)第一节成人常见先天性心血管病 (64)一、房间隔缺损 (64)三、动脉导管未闭 (67)四、二叶主动脉瓣 (68)五、主动脉缩窄 (69)六、肺动脉瓣狭窄 (70)七、三尖瓣下移畸形 (70)八、主动脉窦动脉瘤 (71)九、法洛四联症 (72)十、艾森曼格综合征 (73)第二节先天性心脏病的介入治疗 (74)第六章高血压 (77)第一节原发性高血压 (77)第二节继发性高血压 (88)第七章动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病 (90)第一节动脉粥样硬化 (90)第二节冠状动脉粥样硬化性心脏病 (95)一、心绞痛 (96)二、心肌梗死 (103)三、无症状性心肌缺血 (112)四、缺血性心肌病 (113)五、猝死 (114)第三节冠状动脉粥样硬化性心脏病的介入诊断和治疗 (115)第八章心脏瓣膜病 (117)第一节二尖瓣疾病 (117)一、二尖瓣狭窄 (117)二、二尖瓣关闭不全 (121)第二节主动脉瓣疾病 (125)一、主动脉瓣狭窄 (125)二、主动脉瓣关闭不全 (128)第三节三尖瓣和肺动脉瓣疾病 (132)一、三尖瓣狭窄 (132)二、三尖瓣关闭不全 (133)三、肺动脉瓣狭窄 (134)四、肺动脉瓣关闭不全 (134)第四节多瓣膜病 (135)第九章感染性心内膜炎 (137)第一节自体瓣膜心内膜炎 (137)第二节人工瓣膜和静脉药瘾者心内膜炎 (143)第十章心肌疾病 (144)第一节心肌病（原发性） (144)一、扩张型心肌病 (144)二、肥厚型心肌病 (146)三、限制型心肌病 (148)四、致心律失常型右室心肌病 (148)第二节特异性心肌病 (149)一、酒精性心肌病 (149)二、围生期心肌病 (149)三、药物性心肌病 (150)四、克山病 (150)第三节心肌炎 (150)第十一章心包疾病 (153)第一节急性心包炎 (153)第二节缩窄性心包炎 (155)第十二章主动脉和周围血管病 (157)第一节主动脉夹层 (157)第二节闭塞性周围动脉粥样硬化 (160)第三节静脉血栓症 (162)第十三章心血管神经症 (165)第十四章心血管疾病的溶栓、抗栓治疗 (167)第一节心血管疾病中常用的抗栓及溶栓药物 (167)第二节常见心血管疾病的抗栓及溶栓治疗 (168)第一篇循环系统疾病第一章总论循环系统包括心脏、血管和血液循环的神经体液调节装置。
西医综合(心血管系统疾病)模拟试卷8(题后含答案及解析)
西医综合（心血管系统疾病）模拟试卷8(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. X型题1．下列有关风湿病病变性质的描述，哪项是恰当的A．变质性炎B．渗出性炎C．化脓性炎D．肉芽肿性炎正确答案：D 涉及知识点：心血管系统疾病2．风湿病常导致A．大、中动脉粥瘤B．细动脉玻璃样变C．多发性栓塞性小脓肿D．疣状心内膜炎正确答案：D 涉及知识点：心血管系统疾病3．下列有关风湿性心脏病的描述，不恰当的是A．常引起二尖瓣增厚、粘连B．常引起肺动脉瓣增厚、粘连C．可引起心包粘连D．常引起主动脉瓣增厚、粘连正确答案：B 涉及知识点：心血管系统疾病4．亚急性细菌性心内膜炎的最常见的病原体是A．草绿色链球菌B．绿脓杆菌C．乙型溶血性链球菌D．大肠杆菌正确答案：A 涉及知识点：心血管系统疾病5．急性细菌性心内膜炎不导致A．心脏杂音B．高热C．疣状心内膜炎D．心内膜溃疡、穿孔正确答案：C 涉及知识点：心血管系统疾病6．二尖瓣关闭不全不导致A．心尖区舒张期隆隆样杂音B．右心室肥大，扩张C．左心房肥大，扩张D．右心房肥大，扩张正确答案：A 涉及知识点：心血管系统疾病7．二尖瓣狭窄可导致A．靴形心B．球形心C．梨形心D．绒毛心正确答案：C 涉及知识点：心血管系统疾病8．主动脉瓣狭窄不导致A．主动脉瓣增厚、变硬B．与三尖瓣病变合并C．靴形心D．右心衰竭正确答案：B 涉及知识点：心血管系统疾病9．下列不伴有高血压的疾病是A．慢性肾小球肾炎B．肾动脉狭窄C．成人型主动脉缩窄D．特发性扩张型心肌病正确答案：D 涉及知识点：心血管系统疾病10．下列对于高血压病脑出血的描述，不恰当的是A．出血灶小，后果不严重B．可由豆纹动脉破裂引起C．可由微小动脉瘤破裂引起D．可因细动脉壁痉挛、坏死，发生破裂性出血正确答案：A 涉及知识点：心血管系统疾病11．动脉粥样硬化症导致的非致死性疾病是A．脑出血B．冠心病C．夹层动脉瘤D．肾梗死正确答案：D 涉及知识点：心血管系统疾病12．粥瘤所不具备的成分是A．纤维瘢痕B．中性粒细胞C．泡沫状细胞D．无定形的坏死物质正确答案：B 涉及知识点：心血管系统疾病13．下列不符合肾动脉粥样硬化的描述是A．常引起肾功能不全B．可引起肾动脉血栓形成C．可引起肾性高血压D．可引起肾大块的凹陷瘢痕正确答案：A 涉及知识点：心血管系统疾病14．患者男性，73岁，既往无高血压史，3天前突然感觉右下肢沉重，活动受限，并伴右上肢活动受限。
心血管类的科普
心血管类的科普心血管就像咱们身体里的交通系统，心脏是超级繁忙的交通枢纽，血管呢，就是那四通八达的道路。
这心脏啊，一天到晚“扑通扑通”地跳着，就像一个永不停歇的鼓手在打着节奏，每一下跳动都是在为生命奏响乐章。
你看那些血管，动脉就像是城市里的主干道，把富含氧气和营养物质的血液快速地送往身体的各个角落，就像快递小哥风驰电掣地送货一样。
静脉呢，则像是回收垃圾的清洁车，把身体用过的血液再运回到心脏这个“处理中心”。
要是心血管出了问题，那可就像交通大堵塞一样。
比如说高血压，就像是道路上突然来了一群横冲直撞的飙车族，把血管壁这个“道路防护栏”撞得七零八落，时间一长，血管壁就变得坑坑洼洼，很容易出事故。
再说说冠心病，心脏的血管就像给心脏供血的专属管道。
一旦这些管道里堵上了东西，就好比水管里塞了一团棉花，心脏这个发动机得不到足够的燃料，就会开始“闹脾气”，出现胸痛啊、呼吸困难之类的症状。
还有高血脂，那血液里的脂肪就像漂浮在河面上的垃圾，越积越多，让血液变得黏稠得像浆糊一样。
这时候血管就会被这些“垃圾”弄得狭窄不堪，血流就不畅快了。
为了让咱们的心血管系统健康，就像保养汽车一样。
首先得控制饮食，那些油腻的食物就像是汽车里加的劣质汽油，偶尔吃点还行，天天吃那心血管可受不了。
要多吃蔬菜水果，这就好比给汽车加高品质的清洁燃油。
运动也是必不可少的，运动的时候，心脏就像一个活力四射的运动员，越练越强壮。
血管也在运动的刺激下，变得更加有弹性，就像重新铺设了有弹性的柏油马路。
抽烟喝酒对心血管可没什么好处，抽烟就像往交通枢纽里放烟雾弹，让一切都变得乌烟瘴气，血管能好吗？喝酒呢，少量还好，多了就像洪水冲进交通系统，把原本正常的秩序都打乱了。
可别小瞧了压力对心血管的影响，压力大的时候，心脏就像被一只无形的大手紧紧攥着，血压也会跟着升高。
这时候就要像给紧绷的琴弦松松劲儿一样，学会放松。
心血管健康真的很重要，它可是咱们身体的核心动力系统。
要是不好好爱护，等出了大问题可就像大厦的根基出了问题，整个人都会摇摇欲坠啦。
2016家畜解剖学章节试题：第七章心血管系统
一、名词解释
序号
1
难易程度
分值 题干
2 体循环
答案
主动脉从左心室出 发，在全身分 支为毛细血管 后汇成前后腔 静脉，返回右 心房的
循环经路。
知识点 体循环构成
序号
2
难易程度
分值
2
题干
肺循环
答案
肺动脉出右心室后 ，在肺内毛细 血管分支后形 成肺静脉出肺 后注入左心房 的循环
经路。
知识点 肺循环构成
分值
1
题干
主动脉起始于（
）
A 左心房 B 右心房 C 左心室
答案 知识点
C 左心构造
D 右心室
11
五、多选题
序号
1
难易程度 较容易
分值 题干
2 从畜体胎儿肝门处把血液带入肝内的血管有（ ）。
A．后腔静脉 B.肝静脉 C.肝动脉 D.门静脉
答案 知识点
CE 胎儿血液循环
E.脐静脉
序号
2
难易程度
分值 题干
答案
√
知识点 体腔划分
5
序号
6
难易程度
分值 题干
2 家畜心脏内的右房室口有两片二尖瓣。（ ）
答案
× 右改为左
知识点 心瓣膜
序号
7
难易程度
分值 题干
2 家畜心脏内的左房室口有两片二尖瓣。（ ）
答案
√
知识点 心瓣膜
序号
8
难易程度
分值 题干
2 家畜胃肠内的静脉血汇合后直接流入后腔静脉。（ ）
答案
× 后腔改为门
序号
25
难易程度
分值 题干
1 心脏瓣膜可以防止血液的倒流，三尖瓣位于（
（整理）第三章循环系统
（整理）第三章循环系统第三章循环系统一、填空练习1.循环系统包括和两部分。
2.心血管系统有、、、组成。
3.除毛细血管外，管壁从内向外依次分为组、、三层。
4.中动脉的内膜主要有、和组成。
5.中动脉的中膜主要由组，又称为。
6.大动脉的中膜很厚，含有多层，又称为。
7.在投射镜下，根据内皮细胞的结构特点，毛细血管可以分为三类，即、、。
8. 静脉管壁内放置血液逆流的结构称为。
9.毛细血管管壁有和组成，两者之间散在一种扁而有突起的细胞，细胞突起紧贴在内皮细胞基底面，称。
10.中小静脉常与相应的动脉伴行。
静脉的数量比相应的动脉多，管径较伴行的动脉，管壁较伴行的动脉而，其弹性较伴行的动脉，所以在组织学切片中静脉管壁常，管腔常。
11.一个典型微循环的血管包括、、、和。
12.在微循环中，起到控制微循环总闸门的作用，行程迂回曲折，血流很慢，是物质进行物质交换的主要场所。
13.近心底处有一环形的沟称，它是心表面心房和心室的分界。
14.心壁由三层膜组成，从内向外依次分为、和。
15.心的传导系统由特殊分化的心肌纤维组成，它包括、和。
16.在心的传导系统中，发出节律性的兴奋，是心正常的起搏点。
17.心斜位于胸腔纵膈内，约在身体中线的左侧，是中空的肌性器官。
18.心的外形包括、、和。
19.心有四个腔，在后上部的为和，在前下部的为和。
20.从主动脉弓上发出的三个大的血管分支，从右向左依次是、和。
21.心包分为和两层，内层又可以分为和，两层之间的间隙为。
22.主动脉口有三个半月形的瓣膜称为，瓣膜与主动脉壁之间的腔称为，其左侧和右侧分别有的开口。
23.外周阻力血管包括、和。
其关闭平滑肌收缩可增加血流的外周阻力，对维持有重要作用。
24.心内膜分为、和，在心室的心内膜下层有纤维。
25.心瓣膜包括、、和。
它们都是由向腔内折叠而成，具有防止的功能。
26.心室肌纤维大致可以分为、和三层。
27.在心房肌和心室肌之间，由致密结缔组织组成的支持性结构称，它是心肌纤维和心瓣膜的附着处。
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人民卫生出版社
心肌代谢显像
• 检查方法
–检查前禁食6h以上，测定空腹血糖水平， 若<150mg/dl，病人口服葡萄糖50g；若 ≥150mg/dl，则不需口服葡萄糖负荷 –静脉注射18F-FDG 5～10mCi，45min后进 行发射扫描，结束后进行透射扫描
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心肌代谢显像
• 临床意义
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心肌血流灌注显像
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心肌血流灌注显像
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心肌血流灌注显像
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心肌血流灌注显像
• 形成伪影的常见原因 位移、女性乳房和男性膈肌、肝脏显像剂 聚集 校正方法 门控采集 三探头SPECT做360度采集 变换体位采集
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心肌血流灌注显像
心脏负荷试验
什 么 是 可 逆 性 心 肌 缺 血 ？ 人民卫生出版社
心肌血流灌注显像
• 固定缺损：运动和静息(或延迟)显像都存 在分布缺损。见于心肌梗死、心肌瘢痕和 冬眠心肌 • 花斑型改变：负荷及静息显像均见多处小 范围，与冠脉分布不一致，严重程度不同 的稀疏或缺损区。见于心肌病、心肌炎
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心肌缺血与梗死的典型表现是什么？
冬眠心肌
Myocardial hibernating
顿抑心肌
Myocardial stunning
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心肌血流灌注显像
心肌活性测定机制
心肌血流状况和细胞膜完整性的估测 心肌代谢的测定 心肌收缩储备功能的测定
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心肌活性检测方法
99mTc-MIBI 201Tl延迟
201Tl再次注射
心肌灌注显像 靶心图定量分析 Bull’s eye analysis 人民卫生出版社
心肌血流灌注显像
靶心图作用
定量显示心肌缺血的病变： 变黑靶心图、相减靶心图 直观了解受累血管及其分布范围： 靶心图与冠脉供血区相匹配，分析靶心图上 各节段心肌对显像剂的摄取量，可明确病变 血管所在
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正常与缺血的靶心图特点
99mTc-tetrofosmin
带正电的脂溶性二膦络合物，经被动扩散被心肌 摄取，标记时不需加热，适于一日法显像
正电子核素心肌灌注显像剂
、82Rb、15O-H2O，半衰期短，可一日内重 3 复检查
13N-NH
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心肌血流灌注显像
显像方法
–平面显像(planar imaging) –断层显像(tomography) –门控心肌灌注断层显像 –PET心肌灌注显像
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短 轴
负荷 stress
静息 rest
垂 直 长 轴
99mTc-MIBI
水 平 长 轴
正常心肌灌注断层显像 Normal myocardial perfusion tomogram
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心肌血流灌注显像
• 异常图像
基本原则：同一心肌节段在两个不同方向 的断面上连续两个或两个以上层面出现放 射性分布异常 基本类型：可逆性缺损、部分可逆性缺损 固定缺损、花斑型改变、反向再分布
–葡萄糖负荷后，缺血但仍存活的心肌以 及正常的心肌可摄取FDG。在心肌灌注减 低节段，葡萄糖负荷后，FDG PET显像显 示相应节段FDG摄取正常或相对增加(灌 注—代谢不匹配)，标志着心肌缺血但仍 然存活；反之，相应节段FDG摄取减低和 血流灌注呈固定缺损(灌注—代谢匹配)， 标志着心肌细胞没有活性
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心肌神经受体显像
Cardiac neuroreceptor imaging
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心肌神经受体显像
• 原理： 利用123I或131I标记NE类物质，或用11C标记 M受体的配基，注射后与心肌细胞中相应受 体特异性结合，显示心肌中受体的分布、 密度及亲和力，反映心肌神经功能的完整 性及神经元的活性 • 显像剂： 123I-MIBG、 123I-PIN、 11C-HED
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心血管核医学主要方法
心肌血流灌注显像 Myocardial perfusion
imaging
心肌代谢显像 Metabolism imaging 心脏神经受体显像 Cardiac neuroreceptor
imaging
心肌阳性显像 Hot spot imaging 心血池显像与心室功能测定
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心肌血流灌注显像
–反向再分布(reverse redistribution)
负荷显像分布正常，静息或延迟显像分布稀疏或缺 损；或者负荷显像分布缺损，静息或再分布显像 原缺损更严重。常见于严重的冠状动脉狭窄、稳 定性冠心病及急性心肌梗死接受了溶栓治疗或 PTCA治疗的患者，也可出现在个别的正常人，多 为存活心肌
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心肌血流灌注显像
适应证
运动负荷试验适应证：胸痛症候群的病因诊 断；心肌缺血的范围、程度及预后评估； 心肌梗死预后评价；治疗疗效观察；心脏 储备功能的估测 药物负荷试验适应证：因为各种原因不能接 受心脏运动负荷试验的心脏病患者
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心肌血流灌注显像
运动试验
• 病人准备 –检查前2天停用受体阻滞剂和钙拮抗剂；检查 当天空腹；运动前常规建立静脉输液通道 • 检查方法 –分级式次极量踏车运动方案，从25-30W开始， 每3分钟增加20-30W重量，达到预计最大心率的 85%(190-年龄)或患者出现心绞痛、呼吸困难、 心律失常、血压下降、心电图ST段下移>1mm等 情况时停止运动，从预先建立的静脉通道中注 射显像剂，并继续运动1分钟
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心肌血流灌注显像
药物试验
• 原理 –基本原理与运动负荷试验相同，不同的 是利用药物使正常冠状动脉的血流量明 显增加，提高病变检出率 –双嘧达莫、腺苷 ——扩张冠状动脉 –多巴酚丁胺——增强心肌收缩力
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心肌血流灌注显像
• 病人准备 –检查前1天停用双嘧达莫和氨茶碱类药物； 试验过程中常规记录血压、心率及心电 图指标 • 检查方法 –不同药物按照各自使用要求及用量经静 脉注入患者体内
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心肌血流灌注显像
• 定量分析(quantitative analysis)
–简单肉眼法半定量分析 –圆周剖面曲线分析 –心肌计数密度测定法 –极坐标靶心图分析 –心肌灌注影像的对比分析
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心肌血流灌注显像
简单肉眼法半定量分析
大缺损：一个以上断层面上出现大于两个 心肌节段范围受损 中度缺损：在一个以上的断层面上出现一 个心肌壁的受损 小缺损：小于一个心肌节段的受损
Stress Rest
心肌缺血 Ischemia
心肌梗死 Myocardial infarction
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如何鉴别不同的心肌病？
扩张型心肌病
Dilated cardiomyopathy
肥厚型心肌病
Hypertrophic cardiomyopathy
缺血性心肌病
Ischemic cardiomyopathy
正常 normal
心肌缺血 myocardial ischemia
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心肌灌注显像评价心肌活性
Myocardial viability detection
心肌梗死
Myocardial infarction
心肌缺血
Myocardial ischemia
心肌坏死
Myocardial necrosis
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心肌血流灌注显像
显像方法
–201Tl运动-再分布显像法 •运动高峰时静脉注射201Tl，10min行早 期显像，3～4h行延迟或再分布显像， 如需判断心肌细胞活力，可于再分布 显像后再次注射，5min行静息显像
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心肌血流灌注显像
• 99mTc-MIBI
–脂溶性、正一价小分子化合物，通过扩散作用 进入心肌细胞，与细胞内小分子蛋白质结合而 滞留细胞内 –无“再分布”现象 –制备简便、物理特性佳、影像质量高、可使用 较大剂量、可行门控断层显像 –注射30分钟后进食脂餐加速在肝胆系统排泄
99mTc-MIBI
血流
心肌细胞
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心肌血流灌注显像
• 显像剂
–常用201Tl和99mTc-MIBI
• 理想的心肌灌注显像剂应具备
–首次通过心肌组织的摄取率高 –不受其它药物影响 –心肌摄取量与局部心肌血流量呈正比
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心肌血流灌注显像
• 201Tl
–生物学特性类似K+，借助心肌细胞膜上 Na+-K+-ATP酶以主动转运机制被心肌细胞 摄取 –显像剂“再分布”现象 –回旋加速器生产、半衰期较长、射线 能量较低
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心肌血流灌注显像
–可逆性缺损：负荷显像呈分布缺损，静息 或延迟显像出现显像剂填充或再分布(恢复 到正常)，提示心肌可逆性缺血 –部分可逆性缺损：负荷显像呈分布缺损， 再分布或静息显像时摄取显像剂增加，部 分填充。提示心肌梗死伴缺血或侧枝循环 形成
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负荷 stress
静息 rest What is reversibility myocardial ischemia?
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心肌血流灌注显像
显像方法
–99mTc-MIBI运动-静息显像 •隔日法：运动负荷高峰注射，1～2h内 显像，隔日行静息显像 •一日法：静息时注射，1～1.5h行静息 显像，2～3h后行运动负荷试验再注射， 0.5～1.5h行负荷显像
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心肌血流灌注显像
• 其它心肌灌Biblioteka 显像剂• 静息状态，正常区心肌和缺血区心肌的血 流灌注分布可能正常 • 负荷状态，正常区心肌血流增加，显像剂 分布均匀，而狭窄区心肌不能相应增加 • 负荷方法： 运动负荷：踏车试验、平板运动 药物负荷：双嘧达莫、腺苷、多巴酚丁胺