生命体征操作流程
生命体征操作流程
生命体征操作流程一、引言生命体征是评估人体健康状况的重要指标，包括体温、脉搏、呼吸和血压等。
正确操作生命体征的测量过程对于医护人员而言至关重要，本文将介绍生命体征操作的流程和注意事项。
二、体温测量操作流程1. 准备工作：准备好电子体温计或水银体温计、酒精棉球、测量记录表和手套。
2. 洗手：佩戴手套后，先洗手，保持双手干燥。
3. 测量方法：选择适合的体温计，将其插入患者腋下或舌下，保持3分钟。
4. 清洁消毒：使用酒精棉球擦拭体温计，避免交叉感染。
5. 记录结果：将测量结果准确记录在测量记录表上。
三、脉搏测量操作流程1. 准备工作：准备好手表、计数器、手套和测量记录表。
2. 洗手：佩戴手套后，先洗手，保持双手干燥。
3. 找准位置：选择合适的位置，通常为患者手腕内侧的动脉搏动处。
4. 用力度：用中指和无名指轻轻按压动脉，直到能感受到搏动。
5. 记录时间：使用计数器计数，记录60秒内的脉搏次数。
6. 记录结果：将测量结果准确记录在测量记录表上。
四、呼吸测量操作流程1. 准备工作：准备好手表、计数器、手套和测量记录表。
2. 洗手：佩戴手套后，先洗手，保持双手干燥。
3. 观察呼吸：观察患者的胸部或腹部起伏，记录呼吸的频率。
4. 记录时间：使用计数器计数，记录60秒内的呼吸次数。
5. 记录结果：将测量结果准确记录在测量记录表上。
五、血压测量操作流程1. 准备工作：准备好血压计、听诊器、手套和测量记录表。
2. 洗手：佩戴手套后，先洗手，保持双手干燥。
3. 让患者保持放松：确保患者坐姿舒适，放松手臂。
4. 定位测量点：找到患者上臂内侧的动脉搏动处，将血压计包裹在上臂上。
5. 充气测量：用手泵充气，使血压计显示的数值超过患者的平均血压值。
6. 缓慢放气：缓慢放气，用听诊器听到心脏搏动声后，记录此时的血压值。
7. 记录结果：将测量结果准确记录在测量记录表上。
六、注意事项1. 操作前应仔细阅读并理解生命体征测量的操作手册。
生命体征操作方法流程
生命体征操作方法流程
生命体征操作方法流程通常包括以下步骤：
1. 检查呼吸：观察患者是否有困难或异常的呼吸模式。
计算呼吸频率（每分钟呼吸次数）并观察患者的呼吸深度和节奏。
2. 检查脉搏：通过触摸喉部或手腕上的动脉来检查脉搏，并计算脉搏频率（每分钟心跳次数）。
观察脉搏的规律性和强度。
3. 检查体温：使用体温计测量患者的体温。
可根据需要选择口腔、腋窝或直肠测量体温。
4. 检查血压：使用袖带和血压计测量患者的血压。
一般情况下，袖带应包裹在患者的上臂上。
通过袖带中的气囊将气压逐渐增加，直到听到患者的动脉血流声音，然后减小气压来测量收缩压和舒张压。
5. 检查血氧饱和度：使用脉搏血氧饱和度仪（pulse oximeter）来测量患者的血氧饱和度。
将仪器的探头放置在患者的指尖或耳垂上，仪器将通过红外光来测量血氧饱和度。
6. 记录和解读结果：将测量的数值记录到患者的医疗记录中。
根据结果，判断患者的生命体征是否正常。
这个流程是基本的生命体征检查流程，但根据具体的临床情况，还可以进行其他的检查和评估。
在进行生命体征检查时，注意保持患者的隐私和尊严，并严格遵守感染控制措施，以确保操作的安全性。
生命体征测量操作流程
生命体征测量操作流程1.准备工作：首先，医护人员需要准备好测量生命体征的设备和工具，如血压计、温度计、心电图机等。
同时，要确保这些设备都处于正常的工作状态，并校准好。
2.确认患者身份：在进行生命体征测量之前，需要确认患者的身份，确保把测量结果与正确的人对应。
3.交流和解释：在开始测量之前，医护人员应该与患者进行交流，向其解释本次测量的目的和过程，让患者了解并配合。
4.测量体温：体温是最基本的生命体征之一、医护人员通常会选择使用体温计（电子或水银）来测量患者的体温。
在使用体温计之前，需要对其消毒，然后将体温计放入患者的口腔下舌根部，等待一段时间后，读取体温计上的数值。
5.测量血压：血压是体征中非常重要的一个指标，可以反映患者的心血管状况。
医护人员会使用血压计来测量患者的血压。
首先，需要将袖带（气囊）正确安装于患者上臂的中部，然后通过手动或自动泵气使袖带内的气囊充气，随后放气到其中一标志位置，读取血压计上的收缩压和舒张压数值。
6.测量心率：心率是人体心脏每分钟跳动的次数，也是生命体征中的一项重要指标。
医护人员可以通过触摸患者的脉搏来测量心率，通常选择动脉搏动比较明显的部位，如颈动脉、桡动脉等，用手指轻轻触摸并计数。
7.测量呼吸频率：呼吸频率是人体每分钟呼吸的次数，也是生命体征中的重要指标。
医护人员可以通过观察患者的胸部或腹部的起伏来测量呼吸频率。
通常，每分钟的呼吸次数是指呼吸的完整过程中胸部的起伏次数。
8.记录数据：在完成生命体征测量后，医护人员需要将所有的数据进行记录，确保其准确性。
同时，要记录测量的时间和日期，以便医生和其他医护人员参考。
9.分析和判断：医护人员需要仔细分析和判断测量结果，结合患者的病史和其他检查结果，来评估患者的身体状况，为后续的诊断和治疗提供参考。
10.清洁和消毒：在完成测量后，医护人员需要将测量设备和工具进行清洁和消毒，以确保下一位患者的安全和卫生。
总结：生命体征测量是医护工作中不可或缺的一部分，通过正确的操作流程和专业的技巧，可以准确地测量出患者的体温、血压、心率和呼吸频率等生命体征信息，为医生提供科学依据，确保患者的健康和安全。
生命体征测量操作流程[资料]
![生命体征测量操作流程[资料]](https://img.taocdn.com/s3/m/f207308a76a20029bd642ddb.png)
生命体征测量操作流程[资料] 体温、脉搏、呼吸、血压测量技术操作流程一、按医院要求着装二、【评估】1、评估病人的病历:姓名、性别、年龄、入院时间、入院原因、有无过敏史、既往史;各项化验有无明显异常、心电图是否正常;近几天的生命体征是否正常。
2、到病房评估病人自我介绍:您好，我是您的责任护士，我是***，一会儿我要给您测量生命体征，包括测量:体温、脉搏、呼吸、血压。
您不用紧张，不会感觉疼痛的。
在三十分钟内您没有剧烈运动、进行冷热敷、吃过凉过热的食物,有没有淋浴,检查腋下有无破损、伤口、出汗;检查测量脉搏部位肢体活动度，有无皮肤破损，如果患者有动静脉造瘘应测健侧肢体，检查被测量血压侧肢体有无偏瘫、功能障碍、皮肤有无损伤;患者意识清楚，可与护士配合三、【准备】操作护士:护士回治疗室后，六部洗手法洗手、戴口罩用物准备:清洁干燥治疗车、快速手消、大治疗盘:容器两个(一个是清洁容器、一个为盛放使用后体温计)、手表(有秒针)、体温计(水银柱已甩至35?并检查)、必要时准备棉球(测量呼吸时用)----清点、检查并擦干体温计血压计、听诊器，记录单、笔-----检查血压计、听诊器是否完好四、【操作过程】1、核对并向病人解释，给予舒适、安全卧位，并注意保暖2、体温测量 :协助患者解开衣物，有汗应擦干腋下，将体温计水银端放置于病人腋窝深处贴紧皮肤、屈臂过胸加紧。
解释:体温计请您夹好，您不要动，过十分钟以后我会给您取出体温计，现在给您测量脉搏。
3、测量脉搏:协助患者手臂放松，手臂向上，护士将食指、中指、无名指的指端放在病人的桡动脉表面，计数30秒。
4、测量呼吸:测量脉搏后手仍然按在病人的手腕上，观察患者的腹部或胸部的起伏，一呼一吸为一次，计数为30秒。
5、测量血压:协助患者取卧位或坐位(被测肢体的肱动脉、心脏、血压及零点处于同一水平位置，坐位时平第四肋，卧位时平腋中线)协助患者暴露被测肢体打开血压计开关，驱尽袖带内空气，正确捆绑袖带于测量部位(袖带下缘距肘窝上2-3cm;袖带松紧度，以可以放心一指为宜)，听诊器胸件置于肱动脉搏动处，轻加压(操作者蹲下，使目光与水银柱平行) 松开气门匀速缓慢放气，速度以4mmHg为宜，同时听搏动音并双眼平视水银柱下降所指刻度，当听到第一声搏动，所指刻度数值为收缩压，继续放气当听到声音突然减弱或消失时，所指的刻度为舒张压。
生命体征测量
协助
患者取卧位或坐位（被测肢体的肱动脉、心脏、血压及零点处于
同一水平位置施
↓
观察与记 录
→
操作完后，再次核对病例是否跟患者一致 健康教育 1.告知患者体温、呼吸、脉搏、血压值
整理 1.协助患者取舒适体位，同进指导呼叫铃的使用（并测试是否能 正常呼叫），整理床单位
护士：王阿姨，请问您需要大小便吗？ 患者：不需要。 护士：那好，我去准备用物，待会儿过来给您测量。 患者：好的。
护士：大家好！ 护士：王阿姨，您好！我已准备好用物，现在给您量体温好 吗？ 患者：好的
护士：王阿姨，让我帮你体温计放在您的左腋窝处好吗？ 患者：好的 ，我怕痒？ 护士：我会轻轻弄不会痒的！
2.用物分类处置3.消毒双手。
↓
观察 生命体征异常者及时与医生做好沟通 记录 在体温单，记录上反应出当天生命体征情况
操作流程
护患沟通
护士：王阿姨，您好，我是您的责任护士，我是***，一会儿 我要给您测量生命体征，包括测量：体温、脉搏、呼吸、血压 。您不用紧张，不会感觉疼痛的 患者：好的 护士：在三十分钟内您没有剧烈运动、进行冷热敷、吃过凉过 热的食物？有没有淋浴？ 患者：没有
护士：谢谢王阿姨的配合。
护士：谢谢王阿姨的配合。
操作 流 程
生命体征操作流程
要点说明
核对
↓
→
1、评估病人的病历：姓名、性别、年龄、入院时间，入院原因
2、有无过敏史、既往史；心电图是否正常；近几天的生命体征
是否正常
↓
1.患者年龄、意识状况
2.有无昏迷、烦躁不安、焦虑紧张、能否合作
评估
↓
告知
→ 3.腋下有无破损、伤口、出汗；
→
测量脉搏部位肢体活动度，有无皮肤破损，患者有无动静脉造
生命体征的测量流程
生命体征的测量流程生命体征是指反映人体内部生命状态和功能活动的指标，包括心率、呼吸频率、体温和血压等。
测量生命体征的流程是非常重要的，可以在很大程度上帮助医务人员了解患者的身体情况和病因，从而制定合理的治疗方案。
本文将详细介绍测量生命体征的流程，包括准备工作、测量方法和注意事项。
一、准备工作1.选择合适的测量设备：根据不同的生命体征，选择相应的测量设备。
心率可以使用心电图仪、心率仪或手动测量法；呼吸频率可以使用观察法或计数法；体温可以使用电子体温计、耳温计或肛温计；血压可以使用血压计。
2.检查测量设备的状态：确保测量设备的正常工作状态，检查电池电量、传感器的精准度和测量范围是否满足测量要求。
3.选择合适的环境：测量生命体征时，环境要安静、温度适宜，并保持空气流通。
4.准备相关的记录表格：在测量过程中，需要记录患者的生命体征数值和测量时间。
可以使用纸质记录表格或电子测量设备自带的记录功能。
5.告知患者并取得同意：在进行生命体征测量之前，要向患者解释测量的目的和流程，并取得患者的明确同意。
二、测量方法1.心率的测量方法：（1）使用心电图仪：将心电图仪电极粘贴在患者胸部或手臂上，通过仪器自动测量心电图波形，计算出心率值。
（2）使用心率仪：将心率仪佩戴在患者手腕或手指上，仪器会通过光线感应等技术测量心率值，并显示在仪器屏幕上。
（3）手动测量法：在患者手腕或颈动脉处使用手指轻轻按压，感受到搏动时开始计时，一分钟内搏动次数即为心率值。
2.呼吸频率的测量方法：（1）观察法：用肉眼观察患者胸廓的起伏次数，一分钟内的起伏次数即为呼吸频率。
（2）计数法：用手指放在患者胸部或腹部，数一分钟内的呼吸次数即为呼吸频率。
3.体温的测量方法：（1）电子体温计：将电子体温计放置在患者口腔下舌下，按下测量键，等待数秒钟后，仪器显示体温数值。
（2）耳温计：将耳温计插入患者耳道，按下测量键，等待数秒钟后，仪器显示体温数值。
（3）肛温计：将肛温计插入患者肛门，按下测量键，等待数秒钟后，仪器显示体温数值。
生命体征测量操作流程
6、患者：根据病情取舒适体位 1. 核对患者床号、姓名、手腕带
2. 测体温
1) 测量腋温：用纱布/纸巾为患者擦
拭腋窝；将体温计放在腋窝中央，
嘱患者屈臂过胸，测量 5-10 分
血压早上测量，调整升压药或降 压药时服药前后测量。高血压、 危重患者需密切观察血压 2. 避免在偏瘫、外伤、脉管炎或形 成动静脉瘘侧肢体量血压；有大 动脉炎、大动脉狭窄者可以表现 为脉搏减弱或无脉者，导致听不 清血压 3. 避免在静脉输液一侧肢体测血 压，以免影响液体输入 4. 若手臂位置高于心脏水平，测得 的血压偏低；若手臂位置低于心 脏水平，测得的血压偏高 5. 袖带过宽、过紧测得的血压值偏 低，袖带过松、过窄测得的血压 值偏高， 6. 充气速度适中，过快或过慢均会 影响测量结果 7. 发现血压听不清或有异常时，重 新测量。重测时水银柱应降至 0 点，间隔 1-2 秒 8. 对需要密切观察血压的患者，做
5、 测量工具状况（体温计、电子
体温计、血压计）
6、 婴幼儿：测量手臂直径
7、 有无胸部手术史、外伤史及胸部畸 形，有无使用影响呼吸的药物
1. 测量的目的、方法、配合技巧及注 意事项
2. 婴幼儿、意识不清或不合作者测 T 时，应专人守护，防止发生意外
页脚内容
1. 测量部位：口腔、腋窝、肛门、 外耳道等，新生儿还可测量背 部、颈下、腹部、腹股沟
关闭输气球气门，充气至动脉搏动
音消失再升高 20-30mmHg；
4. 放 气 ： 打 开 输 气 球 气 门 以
4mmHg/s 的速度放气；
生命体征操作流程
生命体征操作流程生命体征是评估一个人身体健康状况的重要指标，包括体温、脉搏、呼吸和血压等。
正确操作生命体征的测量对于及时发现健康问题、采取相应的措施具有重要意义。
下面将介绍生命体征的操作流程，以便正确测量和评估。
首先，体温是最基本的生命体征之一。
在测量体温之前，需要确保体温计的清洁和无损。
将体温计放入患者口腔下舌根部，要求患者闭嘴，保持3分钟后，读取体温计上的数值。
另外，还可以选择腋下或直肠测量体温，但需要注意不同部位的正常体温范围不同。
其次，脉搏是血液在心脏收缩时通过动脉的冲击传导到动脉末梢的结果。
测量脉搏时，需要选择合适的位置，通常是在手腕处。
用食指和中指轻轻按压动脉，计算30秒内的脉搏次数，然后乘以2即可得到每分钟的脉搏次数。
此外，还可以选择颈动脉、股动脉等位置进行测量。
接着，呼吸是呼吸系统的重要指标之一。
测量呼吸时，需要观察患者胸廓的起伏情况，计算每分钟的呼吸次数。
正常成人每分钟的呼吸次数在12-20次之间。
此外，还需要注意呼吸的深浅和规律性。
最后，血压是血液在动脉内对血管壁的压力。
测量血压时，需要使用血压计和听诊器。
将袖带包裹在患者上臂上，然后用听诊器听取收缩压和舒张压的声音，记录下数值。
正常成人的血压范围为收缩压120mmHg-140mmHg，舒张压80mmHg-90mmHg。
在进行生命体征操作时，需要注意以下几点，一是要保持患者的舒适和安全，确保环境安静；二是使用干净的器具进行测量，避免交叉感染；三是在操作过程中，要与患者进行有效的沟通，告知操作流程和注意事项；四是记录测量结果，及时反馈给医护人员。
总之，正确操作生命体征的测量对于及时发现健康问题、采取相应的措施具有重要意义。
希望大家在日常生活和工作中，能够熟练掌握生命体征的操作流程，为自己和他人的健康保驾护航。
生命体征的操作流程
生命体征的操作流程
生命体征是指人体的生理指标，包括体温、脉搏、呼吸和血压等。
操作流程通常包括以下步骤：
1. 体温测量，使用体温计在口腔、腋窝或耳朵测量体温。
确保
体温计消毒干净，将体温计放置在相应位置，等待一定时间后读数。
2. 脉搏测量，通常在手腕处使用手指或脉搏计来测量脉搏。
确
定脉搏的节律和频率，通常以每分钟的心跳次数来衡量。
3. 呼吸测量，观察被测者的胸部或腹部起伏，计算每分钟的呼
吸次数。
也可以通过手指放在鼻孔或嘴巴上感受呼吸的频率和规律。
4. 血压测量，使用血压计测量被测者的血压，通常包括收缩压
和舒张压两个数值。
正确佩戴袖带，按照仪器说明操作，记录测量
结果。
在操作这些生命体征测量的过程中，需要注意以下几点：
确保测量仪器的准确性和清洁，避免交叉感染。
在测量之前，被测者应该适当休息，避免进食、饮酒或吸烟等影响测量结果的因素。
对于特殊人群如婴幼儿、老年人或病患者，需要特别小心和耐心进行测量。
以上是一般的生命体征操作流程及注意事项，希望对你有所帮助。
生命体征的测量操作流程
生命体征的测量操作流程生命体征的测量是医护工作中的基本环节，准确的生命体征测量对于患者的健康状况评估和治疗方案制定至关重要。
下面将介绍生命体征的测量操作流程，以便医护人员能够准确、规范地进行生命体征的测量工作。
1. 准备工作。
在进行生命体征测量之前，首先需要做好准备工作。
包括检查测量设备的完好情况，确保设备的准确性和可靠性；准备记录生命体征的工具，如体温计、血压计、脉搏计、呼吸计等；确保测量环境的安静和舒适，避免外界干扰。
2. 测量体温。
测量体温是最基本的生命体征之一。
使用体温计，将温度计放入患者口腔、腋窝或直肠，保持3分钟左右，待体温计发出稳定信号后，记录体温。
3. 测量血压。
测量血压需要使用血压计。
首先让患者坐下或躺下，选择合适大小的袖带，将袖带绑在患者的上臂上，然后使用听诊器或电子血压计测量患者的收缩压和舒张压，并记录下来。
4. 测量脉搏。
测量脉搏可以通过手动触摸患者的动脉来感知，也可以使用脉搏计来测量。
通常测量脉搏的位置有颈动脉、桡动脉、股动脉等，记录患者的脉搏频率和节律。
5. 测量呼吸。
测量患者的呼吸频率可以通过观察患者的胸廓起伏或使用呼吸计来测量。
记录下患者的呼吸频率和呼吸节律。
6. 记录和分析。
在完成生命体征的测量后，将测量结果记录在病历或护理记录单上，并进行分析。
根据测量结果，评估患者的健康状况，及时发现异常情况并采取相应的处理措施。
7. 清理和整理。
测量结束后，要及时清理和整理使用过的测量工具，确保设备的清洁和保存，以备下次使用。
以上就是生命体征的测量操作流程，希望医护人员能够严格按照操作规程进行生命体征的测量工作，确保测量结果的准确性和可靠性，为患者的健康提供有力的支持。
生命体征测量操作流程
生命体征测量操作流程测量生命体征的注意事项一、测量体温时的注意点：1、30分钟以内不能进食、喝水、剧烈活动。
体温表汞柱必须甩至35度以下。
2、测量方法有三种：口腔温度和肛温测量的时间都是3分钟，测量腋温的时间是十分钟。
3、腋温要擦干汗液，紧贴皮肤，曲臂过胸。
二、测量脉搏时的注意点：1、了解30分钟前的活动情况，测量婴幼儿的脉搏应在测体温和血压前进行。
2、一般选择桡动脉为测量部位，健侧肢体，不用大拇指诊脉。
3、测量半分钟，异常脉搏、危重患者应测一分钟，测不清用听诊器。
4、测量时注意脉搏节律、强弱、紧张度、动脉管壁的弹性。
5、遇到脉搏短拙的患者应同时测量心律和脉搏。
三、测量呼吸的注意点：1、测量脉搏后，仍保持诊脉姿势似数脉搏状避免患者察觉。
2、观察患者胸部或腹部起伏约半分钟，呼吸不规则及婴儿应测一分钟。
3、不宜观察呼吸时用棉絮。
4、同时注意呼吸的深度、接律、有无异常声音等。
四、测量血压的注意点：1、选择合适的袖带。
2、一般安静休息5至10分钟，必要时休息30分钟。
3、应做到四定：部位、时间、体位、血压计。
4、选择部位：1）一般选择右上肢，偏瘫、肢体外伤者选择健侧。
除右上肢外，均应注明测量部位，如下肢血压。
2）手外展，掌心向上，血压计、被测肢体与心脏处于同一水平。
3）绑袖带时松紧以能插入一指为宜，袖带下缘距肘窝2-3厘米。
4）当听不清搏动音的变化或测量到异常血压时，应保持镇静，并重新测量。
稍等片刻再测第二次，一般连测2-3次，取其低值。
最后提几点建议：1、体温、脉搏、呼吸、血压必须认真测量，因为这是基本生命体征。
2、新病人的首次生命体征很重要。
3、在四个体征中最重要的是脉搏、呼吸，但容易轻视。
4、要重视体温不升的病人。
5、疼痛是第五生命体征，要重视病人的疼痛主诉。
五十五项操作生命体征测量操作流程
五十五项操作生命体征测量操作流程下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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生命体征操作流程及注意事项
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检查测量设备是否完好，如体温计、血压计、听诊器等。
生命体征测量操作流程
体温、脉搏、呼吸、血压测量技术操作流程一、按医院要求着装二、【评估】1、评估病人的病历：姓名、性别、年龄、入院时间、入院原因、有无过敏史、既往史；各项化验有无明显异常、心电图是否正常；近几天的生命体征是否正2、浴？三、【准备】操作护士：护士回治疗室后，六部洗手法洗手、戴口罩用物准备：清洁干燥治疗车、快速手消、大治疗盘：容器两个（一个是清洁容器、一个为盛放使用后体温计）、手表（有秒针）、体温计（水银柱已甩至35°并检查）、必要时准备棉球（测量呼吸时用）----清点、检查并擦干体温计血压计、听诊器，记录单、笔-----检查血压计、听诊器是否完好四、【操作过程】1、核对并向病人解释，给予舒适、安全卧位，并注意保暖2、体温测量：协助患者解开衣物，有汗应擦干腋下，将体温计水银端放置于病人腋窝深处贴紧皮肤、屈臂过胸加紧。
解释：体温计请您夹好，您不要动，过十分钟以后我会给3、4、5、打开血压计开关，驱尽袖带内空气，正确捆绑袖带于测量部位（袖带下缘距肘窝上2-3cm；袖带松紧度，以可以放心一指为宜），听诊器胸件置于肱动脉搏动处，轻加压（操作者蹲下，使目光与水银柱平行）松开气门匀速缓慢放气，速度以4mmHg为宜，同时听搏动音并双眼平视水银柱下降所指刻度，当听到第一声搏动，所指刻度数值为收缩压，继续放气当听到声音突然减弱或消失时，所指的刻度为舒张压。
协助患者安全、舒适卧位。
正理用物.6、取回体温计，读表正确（手不接触水银柱），放入含氯消毒液容器内。
7、向患者告知体温、脉搏、血压值，告知患者注意事项和呼叫器的使用方法。
8、整理患者床单位，感谢患者配合。
五、【操作后】1、2、。
生命体征测量操作评分标准
生命体征测量操作评分标准评分标准：生命体征测量操作（标准分100分）程序规范项目：1.仪表端庄，着装整洁。
2.双人核对医嘱、治疗单（有医嘱时）。
操作前准备：3.评估：1) 评估患者病情、意识及合作程度。
未评估扣4分，评估不全一项扣1.2) 正确评估测量方法、部位、皮肤情况。
扣6分。
3) 了解患者用药及基础血压情况。
未解释扣2分。
4) 向患者解释操作目的，取得配合。
4.洗手。
5.用物准备：秒表、记录本、笔、体温计（水银柱在35℃以下）、血压计、听诊器、清洁（放置清洁体温针，内垫消毒纱布），若测肛温备润滑剂、棉签、污染（放置测温后的体温计），必要时备纸巾或纱布。
6.告知患者配合方法，协助患者取舒适体位。
扣2分。
7.携用物至患者床旁，反问式核对患者床号、姓名，获得准确回答后，核对床头卡（腕带）。
未核对床头卡（腕带）扣2分。
操作流程：8.体温测量：根据病情、年龄等因素选择测温方法：1) 腋下测量：应先擦干腋窝下汗液，将体温计水银端放于患者腋窝深处并紧贴皮肤，防止脱落。
10min后取出读数。
2) 口腔测量：将口表水银端斜放于患者舌下，让患者紧闭口唇，切勿用牙咬，用鼻呼吸，3min后取出读数。
3) 直肠测量：患者取侧卧位或屈膝仰卧位露出臀部，润滑肛表水银端，轻轻3-4cm，3min后取出读数，用纸巾或纱布擦试体温计。
4) 读取体温值后体温针置于污染中。
9.脉搏测量：1) 食指、中指、无名指指腹，用适中的力放按于患者前臂掌侧桡动脉处或其他浅表大动脉处诊脉。
2) 一般患者可以测量30s，所得数字乘2.脉搏异常者，测量1min；核实后报告医生。
3) 如发现患者有心率不齐或脉搏短绌，应由两人同时测量1分钟，一人听心率，另一人测脉搏，记录为心率/脉率。
评分标准：一处不符合要求扣1分，扣得分分值列于上述项目后。
未核对扣5分；一处不符合要求扣1分。
未洗手扣2分。
少一件或一件不符合要求扣1分。
未采用反问式核对床号、姓名扣3分。
生命体征测量作业四人操作搬运法操作流程
生命体征测量作业四人操作搬运法操作流程【操作目的】1.用于不能自己活动、体重较重者。
2.护送不能起床的患者入院，做特殊检查，治疗或手术。
【操作流程】1. 素质要求：衣帽整洁、举止端庄、态度和蔼、主动热情、洗手2. 评估患者：病情、导管、体重与躯体活动能力、合作程度；环境情况：天气情况，室外温度，地面干燥、平坦、无障碍物3．告知：操作目的及注意事项4．用物准备：平车、被单、橡胶单包好的垫子、枕头、帆布中单、带套的毛毯或棉被，必要时备氧气袋、输液架、木板操作前1.核对患者床号、姓名、检查项目、名称及运送目的2.将用物带至床边3. 移开床旁椅，松开盖被，协助患者穿衣4. 将各种导管固定，妥善放置，避免移动中滑脱、受压或液体逆流5. 在患者腰、臀下铺帆布中单6.将平车推至与床平行，大轮靠近床头，将制动闸制动7.搬运者甲站于床头，双手托住患者头、颈、肩部操作中8. 搬运者乙站在床尾，双手托住患者的两小腿9．搬运者丙、丁分别站在床及平车的两侧，双手紧紧抓住帆布单的四角10．由一人喊口令，四人同时用力抬起，将患者抬至平车中间轻轻放下11. 重新检查各种导管12. 根据病情需要安置患者于合适、安全的卧位13. 根据气温用毛毯或棉被包裹患者14. 松闸、运送患者至指定地点操作后 1. 物归原处2. 洗手【注意事项】1.搬运时动作轻、稳、协调一致，运用节力原则。
2.运送过程中，护士站在患者头侧，并始终保持患者头部在高位。
3.运送骨折患者时固定好骨折部位。
【观察要点】1.随时观察患者的面色、呼吸与脉搏。
2.保持患者肢体功能位。
生命体征测量及记录操作流程
生命体征测量及记录操作流程
准备：
操作者准备：着装规范、洗手
评估:患者病情、测量部位、合作程度、自理程度；解释问二便
用物准备：体温计、纸巾、血压计、听诊器、记录本、秒表
测量：
协助患者取合适体位
测量体温：（腋下水银体温计测量法)解纽扣擦腋汗、深放体温计并紧贴、曲臂过胸夹紧10min;不能合作者，协助患者夹紧体温计测量脉搏：用食、中、无名指指端按于桡动脉上，压力大小以能清楚触及脉搏为宜,计数30s；异常脉搏、危重患者需测1min，脉搏细弱难
以测量时采用听诊器在心尖部测量心率
测量呼吸:似诊脉状、观察胸腹起伏，计数30s
测量血压:（水银台式)卷衣袖裸露至肩关节、露出一侧手臂，被测肢体与零点血压计同一水平，驱尽袖带内空气，系上袖袋（袖带下缘距肘
窝2—3cm），置听诊器于肱动脉波动最明显处，以一手稍加固定，
打开开关、关闭输气球气门，注气、打开输气球气门、放气、监
听数值，驱尽袖带内空气、解开袖带，关血压计
结果如有异常，应复测并告知医生，做相应处理
整理：
整理床单位
协助患者取舒适体位
整理用物、分类放置
洗手
记录
备注：
1.剧烈运动后应休息30min在进行测量
2.腋下有创伤、手术、炎症、腋下出汗较多者禁测腋温
3.进食冷热食物后应过30min方可测量口温
4.热水坐浴灌肠后30min方可测肛温
5.腹泻、直肠或肛门手术、心肌梗死病人不易直肠测温
6.脉搏短绌患者，应有两名护士同时测量心率、脉率
7.测血压时,应注意放气速度以0.5KPa/s为宜
8.长期测量血压应做到四定:定体位、部位、血压计、时间
生命体征测量及记录操作评分标准。
生命体征监测操作流程
生命体征监测操作流程
用物准备：体温计、体温表盒2个、听诊器、血压计、纱布、手表、（必要时备棉球）
注意事项：
1.如病人不慎咬破体温计，应立即清除玻璃碎屑以免损伤唇、舌、口腔、食管和胃肠道粘
膜，再口服蛋清或牛奶以延缓汞的吸收。
若病情允许可服用粗纤维食物，以促进汞的排出。
2.不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动较强，易与病人的脉搏相混淆。
3.为偏瘫或肢体有损伤的病人测脉率应选择健侧肢体，以免患侧肢体血液循环不良影响测
量结果的准确性。
4.测量脉率的同时，还应注意脉搏的节律、强弱、动脉管壁的弹性、紧张度等，发现异常
及时报告医生并详细记录。
5.需长期观察血压的病人应做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。
6.为偏瘫、肢体外伤或手术的病人测血压时应选择健侧肢体测量。
7.袖带过宽过紧，测得血压值偏低；袖带过窄过松，测得血压值偏高。
8.肱动脉高于心脏水平，测得血压值偏低；肱动脉低于心脏水平，测得血压值偏高。
9.视线低于汞柱，测得血压值偏高；视线高于汞柱，测得血压值偏低。
10.发现血压异常或听不清时，应重新测量。
重测时，应先将袖带内空气驱尽，汞柱降至“0”
点，稍等片刻后再测量，一般连测2～3次，取其最低值，必要时可行双侧肢体血压测量对照。
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生命体征操作流程
一、评估：
1、敲门进病房，下蹲核对床头牌。
2、走到病床边，自我介绍，评估年龄、病情、意识状况、治疗情况、肢体活动度、心理状态、合作程度、
解释目的、注意事项及配合方法。
示范如下：
＊＊＊，您好！我是你的管床护士＊＊＊，刚刚翻阅了您的住院病历，了解到您今年45岁，是因为子宫肌瘤入院治疗的。
为了观察您的体温、脉搏、呼吸、血压的变化，为疾病的诊断、治疗和护理提供依据。
接下来我要花费几分钟时间为您测一下体温、脉搏、呼吸、血压，请您不要紧张，积极配合一下好吗？（好的）刚刚30分钟内有没有进食、活动或情绪激动？（没有），有没有冷、热敷？（没有）
好，您放松点，不要紧张，给我看一下腋下皮肤情况。
（轻轻掀开被角看对侧腋下皮肤情况）腋下皮肤是好的。
来，活动一下这侧手臂，（抬起右手臂活动两下），手臂活动是好的，等会儿就在这侧手臂测血压。
那好，＊＊您先休息一会儿，我回去准备一下物品，一会儿就来给您测量！
3、回去7步洗手法洗手。
（用的是治疗车上的快速手消毒液）。
戴口罩、准备物品。
4、物品准备如下：治疗车（旁边挂快速手消毒液），上放治疗盘。
治疗盘里：体温表一根放在盒子里，底
下垫纱布；无菌纱布一包（内有2块）；弯盘、听诊器、血压计、秒表、笔、记录单（夹在硬夹子上）。
治疗车下层放一体温表浸泡盒子。
5、准备时逐一检查：
（1）：检查体温表刻度是否在35℃以下。
（2）：检查听诊器是否完好。
（3）：检查血压计性能（打开血压计，充气检查）：然后说出：血压计性能良好、玻璃汞柱无破损、水银充足、无漏出、水银柱无自行下降、无气泡、橡胶管、输气球无漏气。
6、检查完毕，推治疗车至病房，敲门进去，下蹲看床头牌。
7、走到病床边，你好，请问您叫什么名字？我叫＊＊，那好，我东西都准备好了，请您配合一下，好吗？好的。
8、测体温：＊＊，我先帮您测体温，大概需要8-10分钟时间，手臂要夹紧了，可能有点累，请您坚持一下：（1）：取无菌纱布一块，擦干对侧腋下。
（2）：将体温计水银端放于腋窝深处，嘱患者曲臂过胸。
（3）：看时间。
（4）：说：＊＊接下来我要帮您测一下脉搏和呼吸，大概需要1分钟时间，在这一分钟里我就不和您讲话了1 9、测脉搏和呼吸：
（1）：病人近侧手臂腕部伸展，置舒适位置。
（2）：将食指、中指、无名指的指端按在病人的桡动脉表面，计脉搏次数。
（看着时间）
（3）：手仍按在病人腕上，观察病人胸部或腹部起伏，计呼吸次数。
（4）：测量结束，将结果与病人做适宜的告知，沟通与宣教。
（＊＊，您呼吸是＊＊次/分，脉搏是＊＊/分，都是正常的，请您放心！
（5）：记录、擦手（七步洗手法快速手消毒剂擦手）
10、测血压：（＊＊，接下来我帮您测一下血压，请您配合一下）
（1）：取合适体位，暴露一臂，手掌向上伸直肘部。
（2）：打开血压计，垂直放妥。
（放在病床上，放平）
（3）：驱尽袖带内空气，平整缠绕，使袖带下缘据肘窝上约2CM，松紧以能放入一指为宜。
（4）：血压计：“0”点和肱动脉、心脏处于同一水平。
（5）：打开水银槽开关，关闭输气球气门。
（6）：听诊器置于肱动脉搏动处，一手稍加固定。
（7）：打气至肱动脉搏动音消失，再升高20-30mmHg
（8）：缓慢放气，速度均匀，结果准确。
（＊＊，您血压是＊＊，都是正常的，请您放心。
）
（9）：取下袖带，驱尽袖带内余气，血压计盒盖右倾45o。
（10）：关闭水银槽开关，盖上盒盖。
记录、擦手
（11）：将监测结果与病人做适宜的告知、沟通与宣教。
11、（＊＊，时间差不多了，我来看一下体温）
取出体温表。
（1）：用另一块无菌纱布擦净体温计。
（2）：看明度数，体温计甩至35℃以下，放至治疗车下层的浸泡盒子里。
12、安置病人，感谢配合！
13、终末处理。
（1）：推至处置室外面，血压计、听诊器酒精纱布擦，弯盘、体温表浸泡，纱布感染性垃圾。
治疗车（上、下层）、治疗盘（内、外面）酒精纱布擦。
14、洗手、记录。
15、评价：
（1）：测量过程流畅，病人安全、舒适，注意保暖，动作轻柔。
（2）：注意与病人沟通交流，体现人文关怀。
（3）：全程操作≤10分钟，超过1分钟扣4分。