八个单病种质量控制
单病种质量控制指标
第一批单病种质量控制指标国际疾病分类标准编码ICD-10采用《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订本第二版（北京协和医院、世界卫生组织、国际分类家族合作中心编译)。
一、急性心肌梗死（ICD—１0 Ｉ21.0—I２1。
3，I２1.4，I21。
9）(一)到达医院后即刻使用阿司匹林（有禁忌证者应给予氯吡格雷）.(二）实施左心室功能评价。
（三）再灌注治疗(仅适用于ST段抬高型心肌梗死）。
1。
到院3０分钟内实施溶栓治疗；2．到院90分钟内实施PCI治疗；3。
需要急诊PCＩ患者,但本院无条件实施时,须转院。
(四）到达医院后即刻使用β受体阻滞剂（有适应证，无禁忌证者）。
(五)有证据表明住院期间使用阿司匹林、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEＩ）或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ＡRB)、他汀类药物,有明确适应证，无禁忌证。
(六)有证据表明出院时继续使用阿司匹林、β受体阻滞剂、ACEI/AＲB、他汀类药物,有明确适应证，无禁忌证。
（七)血脂评价与管理.（八）为患者提供急性心肌梗死的健康教育.（九)患者住院天数与住院费用。
二、心力衰竭(IＣD-１０I50)(一）实施左心室功能评价。
（二)到达医院后即刻使用利尿剂和钾剂（有适应证，无禁忌证者)。
（三）到达医院后即刻使用ACEＩ或ARＢ。
(四)到达医院后使用β受体阻滞剂(有适应证，无禁忌证者）。
（五）重度心衰使用醛固酮受体阻滞剂(有适应证,无禁忌证者)。
（六）有证据表明住院期间维持使用利尿剂、钾剂、ACＥＩ或A ＲB、β受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂，有明确适应证，无禁忌证。
（七）有证据表明出院时继续使用利尿剂、AＣEI或ＡRＢ、β受体阻滞剂和醛固酮受体阻滞剂，有明确适应证,无禁忌证。
（八)非药物治疗临床应用符合适应证。
（九）为患者提供心力衰竭的健康教育。
(十）患者住院天数与住院费用。
三、肺炎（ICD—10 J1３-J１5,J1８）（一)符合住院治疗标准,实施病情严重程度评估。
单病种质量监测指标
单病种质量控制指标（一）急性心肌梗死(ICD-10 I21.0-I21.3,I21.4,I21.9)AMI-1到达医院后使用阿司匹林（有禁忌者应给予氯吡格雷）的时间☆阿司匹林通过抑制血小板内的环氧化酶凝血烷A2（血栓素A2，TXA2）合成减少，达到抑制血小板聚集的作用。
AMI-2达到医院首次心功能评价的时间与结果☆AMI-2.1左心室功能评价：在病历记录中患者入院24小时内、出院前均有左（右）心室功能评估。
包括X线胸片与超声心动图评价左心室内径和射血分数（LVEF），并说明左（右）心室功能障碍程度。
AMI-2.2危险评分：STEMI危险评分方法。
AMI-3 实施再灌注治疗（仅适用于STEMI）☆再灌注治疗适应证：仅限于心电图（ECG）有ST段抬高或左束支阻滞（LBBB）的AMI患者。
AMI-3.1到院后实施溶栓治疗的时间（有适应证，无禁忌证）来医院（急诊室）至溶栓的时间在（door-to-needletime<30，）30分钟以内。
AMI-3.2需要急诊PCI患者，但本院无条件实施时，转院的时间确保患者能获得规范性的诊疗服务。
AMI-4到达医院后使用首剂β-受体阻滞剂（有适应证，无禁忌证）β-受体阻滞剂通过减慢心率，降低体循环血压和减弱心肌收缩力来减少心肌耗氧量，对改善缺血区的氧供需失衡，缩小心肌梗塞面积，降低急性期病死率有肯定的疗效。
未使用者，病历中对具体禁忌证有记录。
AMI-5住院期间使用阿司匹林、β-受体阻滞剂、ACEI/ARB（有适应证，无禁忌证）☆未使用者，病历中对具体禁忌证有记录。
AMI-6住院期间有血脂评价对急性心肌梗死患者在住院期间进行低密度脂蛋白胆固醇的检测与评估，对于LDL-C（≥100mg/dL）升高的患者应进行降脂治疗。
AMI-7出院时继续使用阿司匹林、β-阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物有明示（有适应证者，无禁忌症者）☆未使用者，病历中对具体禁忌证有记录。
AMI-8住院期间为患者提供急性心肌梗死的健康教育的内容与手机戒烟健康指导、再灌注治疗的护理与教育、控制危险因素、坚持二级预防。
单病种质量控制标准
盐城新东仁医院单病种质量控制标准序号疾病名称治愈好转率(%)平均住院天数诊断符合率(%)平均确诊天数平均费用(元)1 病毒性肝炎97.75 21.55 99.36 1.18 67962 脑血栓90.60 20.55 94.43 1.31 109343 急性心肌梗塞71.79 12.77 100.00 1.26 237724 肺炎98.11 11.54 95.07 1.35 57075 慢性肾小球肾炎82.69 15.32 96.42 1.35 69796 胃及十二指肠溃疡出血95.83 6.04 91.67 1.04 39487 胃癌(手术) 82.69 32.62 94.23 2.54 274758 直肠癌(手术) 91.25 38.48 93.75 2.48 243349 甲状腺腺瘤(手术) 100.00 8.05 89.40 1.30 340210 胃及十二指肠溃疡(手术) 97.83 9.54 96.74 1.10 600011 急性阑尾炎(手术) 99.67 6.53 94.73 1.09 300012 胆囊炎及胆石症(手术) 100.00 12.53 95.83 1.41 1033113 前列腺增生(手术) 99.49 19.08 98.21 1.36 1172614 胫腓骨骨折(手术) 100.00 31.06 97.25 1.07 1310615 子宫肌瘤(手术) 100.00 12.96 94.12 1.51 580116 卵巢囊肿(手术) 100.00 10.21 100.00 2.21 612417 剖腹产0.00 9.35 0.00 1.06 534018 支气管肺炎95.95 7.90 95.54 1.19 269619 甲状腺机能亢进94.44 14.12 91.98 1.37 444320 急性肾炎64.29 11.82 85.71 1.25 380121 原发性高血压93.75 19.70 100.00 1.84 1075122 肝硬变失代偿期85.71 20.13 97.96 1.56 1282323 慢性胃炎97.83 12.30 91.30 2.74 575124 伤寒副伤寒70 20 50 10 800025 带状疱疹97.96 11.73 91.84 1.12 350626 原发性血小板减少性紫癜92.00 16.90 90.67 2.38 910527 再生障碍性贫血82.69 36.06 96.15 1.62 1409528 消化性溃疡80 10 90 3 800029 蛛网膜下腔出血88.54 26.66 92.71 1.23 2283930 病毒性心肌炎92.86 13.98 88.10 1.76 685031 过敏性紫瘢80 15 90 3 500032 子宫颈恶性肿瘤(手术) 94.12 34.53 100.00 3.24 1882933 指骨骨折(手术) 100.00 16.40 96.00 1.02 798834 大隐静脉曲张93.33 14.80 96.67 1.73 709535 结核性胸膜炎96.64 11.79 95.80 2.26 511136 结肠息肉95 6 95 5 350037 鼻息肉(手术) 100.00 11.30 98.36 1.20 563838 尿毒症68.33 24.02 90.00 1.05 892139 消化道出血90 10 90 3 500040 慢性化脓性中耳炎87.23 14.47 91.49 1.00 435941 新生儿肺炎94.85 10.70 97.18 1.22 635242 新生儿胎粪吸入综合征91.19 10.35 99.39 1.24 644943 急性白血病82.76 39.05 95.98 1.48 2568544 声带息肉(手术) 100 7.26 97.25 1.07 369845 肾结石(手术) 100 18.42 99.38 1.19 844846 结节性甲状腺肿(手术) 100 8.35 94.68 2.13 447747 化脓性脑膜炎80 30 80 5 800048 膀胱恶性肿瘤(手术) 100 22.24 100 1.85 1670549 大隐静脉曲张91.7 14 99 1 628250 乳腺恶性肿瘤(手术) 100 36.00 95.15 2.74 1511151 大肠癌95 20 95 5 3000052 肠梗阻>95 15 90 4 1500053 肛裂100 12 95 1 300054 混合痔95 10 95 1 500055 肛瘘95 12 95 1 400056 胃穿孔95 12 95 1 600057 新生儿窒息80 10 100 3 600058 新生儿肺透明膜病60 15 80 3 2000059 新生儿高胆红素血症90 7 100 7 500060 新生儿缺氧缺血性脑病70 10 90 7 1000061 新生儿颅内出血60 15 90 3 1000062 新生儿败血症90 15 80 10 1500063 小儿腹泻病80 7 90 3 500064 急性肾小球肾炎90 15 90 3 600065 肾病综合症60 20 90 3 500066 泌尿系感染90 15 90 3 600067 急性肾小球肾炎80 21 100 3 800068 前列腺增生症71 20 >90 1 961869 腰椎间盘突出症98 15 98 1 450070 胸腰段脊柱骨折93 30 100 1 1200071 颈椎管狭窄,间盘突出98 28 95 3 1100072 多段退变狭窄并间盘突出98 30 95 3 1500073 脊柱肿瘤95 30 95 5 1600074 脊柱畸形98 30 95 3 2000075 慢性扁桃体炎100 10 98 1 206876 鼻中隔偏曲100 10 100 1 256477 慢性鼻窦炎95 13 98 2 934878 声带息肉99 11 97 2.5 325679 硬膜外血肿100 14 100 2000080 垂体腺瘤100 10 100 2500081 颅内动脉瘤95 20 100 8000082 肝癌 2.6 23 90 5 1600083 脑出血50 21 100 1 2569784 脑栓塞50 21 100 3 1900085 TIA 30 21 100 2 1900086 病毒性脑炎85 28 70 4 800087 脑膜炎75 28 100 4 710088 尿路结石82.1 12 >90 1 530189 癫痫70 20 70 2 405090 帕金森病70 20 70 2 565291 风湿病50 15 90 7 500092 重症肌无力50 21 70 4 350093 周期性麻痹70 14 70 4 350094 糖尿病70 15 97 2 798395 感染性心内膜炎80 30 90 7 1500096 心肌病80 60 90 3 800093 冠心病80 21 90 3 500094 充血性心衰80 21 98 1 500097 病态窦房结综合征80 21 90 3 500098 风湿性心脏病80 30 90 3 500099 糖尿病肾病90 14 90 3 10000 100 急性肾功能衰竭70 30 100 3 20000 101 急进性肾小球肾炎60 30 90 5 20000 102 急性间质性肾炎100 14 100 5 8000 103 肾小管性酸中毒100 14 90 5 5000 104 胆道蛔虫90 9 95 3 4000 105 肝硬化(失代偿期) 70 35 95 3 18000 106 急性单纯性胃炎95 5 95 3 2000 107 急性糜烂性胃炎90 7 95 3 2800 108 慢性活动性胃炎60 12 95 3 3300 109 胃溃疡75 14 95 3 3500 110 急性胰腺炎(水肿型) 90 14 95 3 8000 111 急性胰腺炎(出血坏死型) 50 45 95 3 50000 112 结核性腹膜炎(渗出型) 70 30 95 5 8000 113 支氧管炎95 10 95 3 6000 114 哮喘并感染90 10 90 3 8000 115 心律失常90 7 90 3 5000 116 支气管哮喘80 20 70 3 5000 117 急性肺栓塞70 60 10 7 30000 118 ARDS 30 60 10 7 100000 119 慢支急性发作70 30 80 3 12000120 自发性气胸95 10 95 1 3000 121 慢性粒细胞白血病50 180 96 4 20000 122 急重型再生障碍性贫血25 180 95 4 500000 123 青光眼100 10 100 1 3000 124 白内障100 7 100 1 6000 125 斜视100 5 100 1 3000 126 网脱100 15 100 1 7000 127 前房积血100 7 100 1 2000 128 翼状胬肉100 7 100 1 1000 129 近视100 1 100 1 5000 130 上睑下垂100 7 100 1 2000 131 慢性泪囊炎100 7 100 1 2000 132 泪道阻塞100 7 100 1 2000 133 角膜穿孔伤100 7 100 1 2000 134 球内异物100 7 100 1 2000 135 巩膜裂伤100 7 100 1 2000 136 十二指肠溃疡85 12 95 3 3200 137 溃疡性结肠炎65 28 95 5 5000 138 急性淋巴细胞性白血病80 10 90 3 16000 139 肠结核(溃疡型) 60 30 95 5 6000 140 甲状腺癌95 10 90 5 8000 141 动脉瘤80 25 90 5 15000 142 肝癌82 23 90 5 26000 143 胰腺癌80 25 90 5 20000 144 门脉高压92 20 92 4 16000。
(整理)8个单病种质量控制指标.
（卫生部）急性心肌梗死（ICD-10 I21.0-I21.3，I21.9）1、到达医院后使用阿司匹林(有禁忌者应给予氯吡格雷)的时间。
到达医院后首次心功能评价的时间与结果。
2、实施再灌注治疗（仅适用于STEMI）：到院后实施溶栓治疗的时间；到院后实施PCI治疗的时间；需要急诊PCI患者，但本院无条件实施时，转院的时间。
3、到达医院后使用首剂β-受体阻滞剂（有适应证，无禁忌症者）的时间。
住院期间使用阿司匹林、β-受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物（有适应证，无禁忌症者）。
住院期间血脂评价。
出院时继续使用阿司匹林、β-受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物有明示（有适应证，无禁忌症者）。
住院期间为患者提供急性心肌梗死的健康教育的内容与时机。
患者住院天数与住院费用。
患者对服务满意程度评价结果。
（卫生厅）急性心肌梗死（ICD-10 I21.0-I21.3，I21.9）1．到达医院后即刻使用阿司匹林(有禁忌证者应给予氯吡格雷) 2．实施左心室功能评价3．再灌注治疗（仅适用于ST段抬高型心肌梗死）⑴到院30分钟内实施溶栓治疗⑵到院90分钟内实施PCI治疗⑶需要急诊PCI患者，但本院无条件实施时，须立即转院4．到达医院后即刻使用β受体阻滞剂（有适应证，无禁忌证者）5．住院期间使用阿司匹林、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）、他汀类药物，有明确适应证，无禁忌证6．出院时继续使用阿司匹林、β受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物有明示（有适应证，无禁忌证者）7．血脂评价与管理8．为患者提供急性心肌梗死的健康教育9．患者住院天数与住院费用（卫生部）急性心力衰竭（ICD-10 I05-I09，I11-I13，I20-I25，伴I50）到达医院后首次心功能评价的时间与结果。
到达医院后使用首剂血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）的时间。
单病种质量控制标准
单病种质量控制标准一、单病种选择标准1、单一病种：指在临床诊疗过程中，按照国家卫生健康行政部门制定的诊疗规范或临床路径，对某一特定疾病进行全过程诊疗的疾病。
2、质量控制标准：指针对单一病种在诊疗过程中所涉及的医疗行为、医疗流程、医疗结果等进行评价和监测的标准。
二、单病种质量控制标准的制定1、依据国家卫生健康行政部门制定的诊疗规范或临床路径，结合医疗机构实际情况，制定单病种质量控制标准。
2、质量控制标准应包括以下几个方面：（1）诊断标准：对疾病进行明确诊断的相关检查、检验及诊断流程。
（2）治疗标准：对疾病进行治疗的相关药物、手术、非手术治疗方案的制定及实施流程。
（3）护理标准：对疾病进行护理的流程及规范，包括基础护理、专科护理、心理护理等。
（4）感染控制标准：对疾病治疗过程中所涉及的感染预防及控制的相关流程及规范。
（5）健康宣教标准：对疾病治疗及康复过程中对患者及家属进行健康宣教的流程及规范。
（6）随访标准：对疾病治愈后对患者进行随访的流程及规范。
三、单病种质量控制标准的实施1、医疗机构应按照制定的单病种质量控制标准，对临床科室及相关人员进行培训，确保其掌握并遵循标准。
2、医疗机构应建立单病种质量控制的相关制度，包括考核、奖惩等，确保标准的实施。
3、医疗机构应定期对单病种质量控制标准进行评估和修订，确保其与国家卫生健康行政部门制定的最新诊疗规范或临床路径保持一致。
四、单病种质量控制标准的监督与评估1、医疗机构应设立单病种质量控制监督小组，负责对单病种质量控制标准的实施情况进行监督和评估。
2、监督小组应定期对临床科室及相关人员进行考核，确保其遵循单病种质量控制标准。
3、对于发现的问题，监督小组应及时提出整改意见，并督促相关科室及人员整改。
4、医疗机构应定期向上级主管部门汇报单病种质量控制标准的实施情况，接受上级主管部门的评估和指导。
五、总结单病种质量控制标准是医疗机构提高诊疗质量的重要手段之一。
通过制定并实施针对单一病种的质量控制标准，医疗机构可以规范临床诊疗行为，提高医疗质量和安全。
【实用】单病种质量控制方案-单病种
单病种质量控制方案为进一步规范临床诊疗行为，促进医院整体医疗安全、医疗质量、医疗工作效率及费用控制等医疗管理综合水平的提高，根据卫生部制定的《医疗评价标准》，《单病种质量管理手册》的要求，结合本院实际，经讨论研究，制定《**人民医院单病种质量控制方案》一、单病种质量控制的指标以医疗质量的过程质控指标为主，同时考核重要的终末质控指标：1、诊断质量指标：出入院诊断符合率、手术前后诊断符合率、临床与病理诊断符合率；2、治疗质量指标：治愈率、好转率、未愈率、并发症发生率、抗生素使用率、病死率、一周内再住院率；3、住院日指标：平均住院日、术前平均住院日；4、费用指标：平均住院费用、每床日住院费用、手术费用、药品费用、检查费用、总住院费用。
二、单病种质量控制的主要措施1.按照卫生部制定的临床路径管理要求，严格执行诊疗常规和技术规程；2.健全落实诊断、治疗、护理各项制度；3.合理检查，使用适宜技术，提高诊疗水平；4.合理用药、控制院内感染；5.加强危重病人和围手术期病人管理；6.调整医技科室服务流程，控制无效住院日。
三、单病种质量控制的评价方法以临床科室作为评价单位，用“达标率”作为总体的评价指标，即评估各质控指标的实际值是否达到质控标准。
达标率能综合反映临床科室的医疗质量水平，并且可以横向比较。
达标率的计算方法为：达标率=单病种达标指标数/单病种总指标数×100%四、单病种质控流程1.单病种患者入住专科，主管医师首先确定是否符合单病种管理病例标准，按单病种诊疗规范、质控要求诊治。
并在病历中如实记录每一个质控节点是否按规范执行，如未能执行，必须在病历中说明理由。
科主任或三级医师通过业务查房认真审查每份病历的诊疗过程是否符合质控要求，督促、指导下级医师诊疗工作，及时发现诊疗缺陷并予以纠正，不断强化各级医护人员的自我监控意识。
病人出院后一周内，科室指定专人及时网上直报单病种质量指标信息。
对在实施过程中因流程等原因致使不能达到质控标准者，应及时向单病种质量管理指导评价小组报告。
单病种质量控制指标
单病种质量控制指标1. 指标定义单病种质量控制指标是针对特定疾病或病种，用于评估医疗机构或医生在诊断治疗过程中的质量水平的一种定量指标。
通过设立合理的质量控制指标，可以对医疗过程中的关键环节进行监测和评估，从而提高医疗质量，确保患者的安全和满意度。
2. 重要性单病种质量控制指标在医疗质量管理中起到了重要的作用。
他们通过对医疗过程中的关键环节进行监测，可以发现问题并及时补救，避免患者在诊治过程中受到不必要的伤害。
通过比较不同医疗机构或医生的指标表现，可以找出最佳实践，为其他机构或医生提供参考。
在评估医疗机构绩效以及制定医疗政策时，单病种质量控制指标也发挥着重要的作用。
3. 常见的单病种质量控制指标下面了一些常见的单病种质量控制指标：3.1 门诊和住院率该指标衡量了特定病种的门诊和住院人次占总人次的比例。
较高的门诊和住院率可能意味着该病种的预防或早期治疗不足，或者诊断和治疗不够规范。
3.2 死亡率和再入院率该指标衡量了特定病种的患者死亡率和再入院率。
较高的死亡率和再入院率可能意味着该病种的诊断和治疗不够及时有效，或者存在不良预后因素。
3.3 手术并发症率该指标衡量了特定病种的手术并发症发生率。
较高的手术并发症率可能意味着该病种的手术技术或操作不够规范，存在术前准备不足或术后护理不当等问题。
3.4 康复率和生存率该指标衡量了特定病种的患者康复率和生存率。
较高的康复率和生存率表示该病种的诊断和治疗效果良好，患者能够及时康复和生存。
3.5 治疗满意度该指标衡量了患者对特定病种的治疗过程和效果的满意程度。
较高的治疗满意度意味着患者对医疗机构和医生的服务和治疗效果感到满意。
4. 应用范围单病种质量控制指标适用于各级医疗机构以及临床医生。
医疗机构可以通过监测和评估这些指标，发现问题并及时改进，提高医疗质量。
临床医生可以通过对自己的指标表现进行评估和比对，找出改进的方向，提升专业水平。
5.单病种质量控制指标是评估医疗机构和医生在特定疾病或病种中的质量水平的重要工具。
单病种质量控制指标
单病种质量控制指标单病种质量控制指标1：质量控制目的质量控制是为了提高医疗服务的质量，确保医疗活动的安全和有效性。
本文档旨在制定针对单病种的质量控制指标，以便评估和监测医疗服务的质量，进而进行改进和提升。
2：指标选择和制定2.1 目标设定根据相关法律法规和临床实践指南，确定单病种的治疗目标和预期结果。
将这些目标转化为可量化的指标，作为质量控制的参考依据。
2.2 指标分类根据单病种的特点和治疗过程，将指标分为以下几个类别：2.2.1 诊断指标包括正确诊断的比例、临床表现与诊断结果的一致性等指标，用于评估医生的诊断能力。
2.2.2 治疗指标包括手术操作质量、药物使用合理性等指标，用于评估医疗过程中的治疗效果。
2.2.3 随访指标包括患者随访率、随访内容的完整度等指标，用于评估医疗服务的连续性和综合管理水平。
2.2.4 结果指标包括疾病治愈率、复发率、并发症发生率等指标，用于评估医疗服务的终结果。
3：指标具体内容3.1 诊断指标3.1.1 正确诊断比例评估医生的诊断准确性，计算正确诊断的病例数与总诊断病例数的比例。
3.1.2 诊断一致性评估医生在诊断过程中的一致性，计算不同医生诊断结果一致的病例数与总诊断病例数的比例。
3.2 治疗指标3.2.1 手术操作质量评估手术操作的规范性和安全性，包括手术时间、手术风险评估的合理性等指标。
3.2.2 药物使用合理性评估药物的选择和用药方案的合理性，包括抗菌药物的使用指征、用药剂量的准确性等指标。
3.3 随访指标3.3.1 患者随访率评估患者的接受随访的情况，计算已随访患者数与总患者数的比例。
3.3.2 随访内容完整度评估随访时所获取的信息的完整程度，包括病情复查指标、生活方式指导等。
3.4 结果指标3.4.1 疾病治愈率评估治疗效果和康复情况，计算治愈患者数与总治疗患者数的比例。
3.4.2 复发率评估治疗效果的持续性，计算复发患者数与总治疗患者数的比例。
3.4.3 并发症发生率评估治疗过程中并发症的发生情况，计算并发症患者数与总治疗患者数的比例。
2021年单病种质量控制指标
单病种质量控制指标欧阳光明（2021.03.07）一、急性心肌梗死（一）到达医院后即刻使用阿司匹林（有禁忌者应给予氯吡格雷）。
（二）实施左心室功能评价。
（三）再灌注治疗（仅适用于STEMI）。
1、到院30 分钟内实施溶栓治疗；2、到院90 分钟内实施PCI治疗；3、需要急诊PCI患者，但本院无条件实施时，须转院。
（四）到达医院后即刻使用β阻滞剂（无禁忌症者）。
（五）住院期间使用阿司匹林、β-阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物有明示（无禁忌症者）。
（六）出院时继续使用阿司匹林、β-阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物有明示（无禁忌症者）。
（七）为患者提供急性心肌梗死（AMI）健康教育。
（八）平均住院日/住院费用。
二、心力衰竭（一）实施左心室功能评价。
（二）到达医院后即刻使用利尿剂＋钾剂。
（三）到达医院后即刻使用血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。
（四）到达医院后即刻使用β-阻滞剂。
（五）醛固酮拮抗剂（重度心衰）。
（六）住院期间维持使用利尿剂、钾剂、ACEI/ARBs、β-阻滞剂和醛固酮拮抗剂（有适应症，若无副作用）有明示。
（七）出院时继续使用利尿剂、ACEI/ARBs、β-阻滞剂和醛固酮拮抗剂（有适应症，若无副作用）有明示。
（八）非药物心脏同步化治疗（有适应症）。
（九）为患者提供：心力衰竭（HF）健康教育。
（十）平均住院日/住院费用。
三、住院病人社区获得性肺炎（一）判断是否符合入院标准。
（二）氧合评估。
（三）病原学诊断。
1、住院24 小时以内，采集血、痰培养；2、在首次抗菌药物治疗前，采集血、痰培养。
（四）抗菌药物时机。
1、入院8小时内接受抗菌药物治疗；2、入院4小时内接受抗菌药物治疗；3、入院6小时内接受抗菌药物治疗。
（五）起始抗菌药物选择。
1、重症患者起始抗菌药物选择；2、非重症患者起始抗菌药物选择；3、目标抗感染药物的治疗选择。
（六）初始治疗72小时后无效者，重复病原学检查。
最新8个单病种质量控制指标汇总
8个单病种质量控制指标单病种质量监测指标（卫生部）急性心肌梗死（ICD-10 I21.0-I21.3，I21.9）1、到达医院后使用阿司匹林(有禁忌者应给予氯吡格雷)的时间。
到达医院后首次心功能评价的时间与结果。
2、实施再灌注治疗（仅适用于STEMI）：到院后实施溶栓治疗的时间；到院后实施PCI治疗的时间；需要急诊PCI患者，但本院无条件实施时，转院的时间。
3、到达医院后使用首剂β-受体阻滞剂（有适应证，无禁忌症者）的时间。
住院期间使用阿司匹林、β-受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物（有适应证，无禁忌症者）。
住院期间血脂评价。
出院时继续使用阿司匹林、β-受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物有明示（有适应证，无禁忌症者）。
住院期间为患者提供急性心肌梗死的健康教育的内容与时机。
患者住院天数与住院费用。
患者对服务满意程度评价结果。
单病种质量监测指标（卫生厅）急性心肌梗死（ICD-10 I21.0-I21.3，I21.9）1．到达医院后即刻使用阿司匹林(有禁忌证者应给予氯吡格雷) 2．实施左心室功能评价3．再灌注治疗（仅适用于ST段抬高型心肌梗死）⑴到院30分钟内实施溶栓治疗⑵到院90分钟内实施PCI治疗⑶需要急诊PCI患者，但本院无条件实施时，须立即转院4．到达医院后即刻使用β受体阻滞剂（有适应证，无禁忌证者）5．住院期间使用阿司匹林、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）、他汀类药物，有明确适应证，无禁忌证6．出院时继续使用阿司匹林、β受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物有明示（有适应证，无禁忌证者）7．血脂评价与管理8．为患者提供急性心肌梗死的健康教育9．患者住院天数与住院费用单病种质量监测指标（卫生部）急性心力衰竭（ICD-10 I05-I09，I11-I13，I20-I25，伴I50）到达医院后首次心功能评价的时间与结果。
到达医院后使用首剂血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）的时间。
单病种质量控制指标
单病种质量控制指标
单病种质量控制指标
1. 引言
2. 心血管疾病
心血管疾病是导致全球死亡的首要原因之一。
以下是一些常见的心血管疾病质量控制指标：
急性心肌梗死病例的门到球时间（Door-to-balloon time）：衡量从患者到达急诊科到冠脉再通术的时间。
心肌梗死患者的静脉溶栓治疗率：衡量采用静脉溶栓治疗的心肌梗死患者比例。
高血压患者的血压控制率：衡量高血压患者达到目标血压的比例。
3. 糖尿病
糖尿病是一种常见的慢性疾病，对患者的生活质量和健康状况有着重要影响。
以下是一些常见的糖尿病质量控制指标：糖尿病患者的血糖控制：衡量糖尿病患者血糖水平是否达到目标范围。
糖尿病患者的肾功能监测：重要检查项目包括尿常规、血肌酐、尿微量白蛋白等。
糖尿病患者的眼底检查率：衡量糖尿病患者进行眼底检查的比例。
4. 肺部疾病
肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病（COPD）和肺癌对患者的生活质量和生命安全有很大影响。
以下是一些常见的肺部疾病质量控制指标：
COPD患者的吸烟状况评估率：衡量COPD患者吸烟状况评估的
比例。
COPD患者的康复训练率：衡量COPD患者接受康复训练的比例。
肺癌患者的早期筛查率：衡量肺癌患者进行早期筛查的比例。
5.
单病种质量控制指标是衡量特定疾病治疗效果和医疗质量的重要工具。
通过制定和监控这些指标，可以提高患者治疗结果的一致性和质量，推动医疗服务的规范化和标准化。
不同疾病的质量控制指标可以根据疾病特点进行调整，以更好地满足患者的需求和提升医疗水平。
单病种质量控制指标
单病种质量控制指标单病种质量控制指标一、引言单病种质量控制指标是评估医疗服务质量的关键指标之一。
通过制定和执行单病种质量控制指标，可以全面监测和评估医疗机构在特定病种治疗上的质量水平，以提高医疗服务的质量和安全性。
本文档旨在提供一个完整的单病种质量控制指标范本，供相关人员参考和使用。
二、目的单病种质量控制指标的目的是评估医疗机构在特定病种治疗中的质量表现，并据此采取相应的措施来提高医疗质量。
具体目标包括但不限于：⒈评估医疗机构在特定病种治疗中的治疗效果。
⒉监测医疗机构的病种治疗质量指标，如手术并发症、院内感染率等。
⒊提供有针对性的改进建议，促进医疗机构的质量改进和持续发展。
三、患者管理⑴患者选取和登记⑵患者信息管理⑶患者随访和复查四、医疗过程管理⑴诊断和治疗决策⑵手术和操作要点⑶用药管理⑷监护和护理措施⑸医学影像学检查⑹治疗效果监测和评价⑺医疗文件管理五、医疗质量评估⑴治疗效果评估指标⑵并发症发生率评估⑶术后死亡率评估⑷住院天数评估⑸患者满意度评估六、质量控制措施⑴持续医学教育⑵临床路径管理⑶周期性病例讨论⑷多学科协作⑸质量报告和反馈七、附件本文档所涉及的附件包括但不限于：⒈患者选取和登记表格。
⒉患者信息管理系统操作手册。
⒊患者随访和复查记录表。
⒋手术和操作要点清单。
⒌用药管理标准操作规范。
⒍医学影像学检查操作指南。
八、法律名词及注释⒈医疗机构：指医院、诊所、医疗中心等提供医疗服务的机构。
⒉病种：指某一类特定疾病。
⒊治疗效果：指治疗过程中患者的症状缓解程度和康复情况。
⒋手术并发症：指手术过程中或手术后可能发生的不良事件。
⒌院内感染率：指在医疗机构内发生的感染事件的发生率。
⒍持续医学教育：指医务人员通过学习和培训不断更新和提升自己的专业知识和技能。
⒎临床路径管理：指通过制定一套标准化、规范化的诊疗方案来提高医疗过程的效率和质量。
⒏质量报告和反馈：指医疗机构定期对质量数据进行分析和报告，并向医务人员提供反馈和改进建议。
等级医院 单病种质量指标数据
病种名称
指标
2016
2017
2018
2019
一、急性心肌梗死
1、总例数
2、死亡例数
3、平均住院日
4、平均住院费用
二、急性心力衰竭
1、总例数
2、死亡例数
3、平均住院日
4、平均住院费用
三、社区获得性肺炎CAP-住院成人
1、总例数
2、死亡例数
3、平均住院日
4、平均住院费用
四、脑梗死STK
1、总例数
2、死亡例数
3、平均住院日
4、平均住院费用
1、总例数
2、死亡例数
3、平均住院日
4、平均住院费用
五、髋关节置换术
1、总例数
2、死亡例数
3、平均住院日
4、平均住院费用
六、冠状动脉旁路移植术（CABG）
1、总例数
2、死亡例数
3、平均住院日
4、平均住院费用
七、围手术ห้องสมุดไป่ตู้预防感染（PIP）
1、总例数
2、死亡例数
3、平均住院日
4、平均住院费用
八、社区获得性肺炎—住院儿童
三级医院评审标准(2020年版)：单病种(术种)质量控制指标
主要诊断ICD-10 编码与名称：D25 开头，且伴主要手术ICD-9-CM-3 编码：68.29，68.3 至 68.5，68.9 的手 术出院患者
主要诊断 ICD-10 编码： C34 开头， 且伴主要手术ICD-9-CM-3 编码：32.2 至 32.6，32.9 的手术出院患者
主要诊断 ICD-10 编码：C73 开头，且伴主要手术操作ICD-9-CM-3 编码：06.2 至 06.5 的手术出院患者 主要诊断 ICD-10 编码： C50 开头， 且伴主要手术ICD-9-CM-3 编码：85.2 至 85.4 的手术出院患者 主要诊断 ICD-10 编码： C16 开头， 且伴主要手术ICD-9-CM-3 编码：43.4 至 43.9 的手术出院患者
三十五、糖尿病肾病(DKD) 泌尿系 统疾病/ 三十六、终末期肾病血液透析(ESRD-HD) 操作
单病种质量控制指标
单病种质量控制指标
单病种质量控制指标是用于评估特定疾病或病症医疗质量的指标。
具体的单病种质量控制指标因疾病类型和医疗标准而异。
以下是一些常见的单病种质量控制指标的示例：
1. 高血压：
-血压控制率：患者血压是否达到预设的目标控制范围比例。
-糖化血红蛋白（HbA1c）监测率：患者是否进行了定期的HbA1c检测。
2. 糖尿病：
-糖化血红蛋白（HbA1c）控制率：糖尿病患者血糖控制是否良好的比例。
-视网膜检查率：是否按时进行糖尿病视网膜检查的比例。
3. 心脑血管疾病：
-抗血小板治疗使用率：心脑血管病患者是否得到适当的抗血小板药物治疗。
-冠状动脉介入手术（PCI）的时间：急性心梗患者进行PCI手术的及时性。
4. 癌症：
-提前诊断率：评估癌症患者是否在早期阶段获得准确诊断的比例。
-外科手术切除率：癌症患者是否接受适时的外科手术治疗。
这些仅是一些常见的单病种质量控制指标示例，具体的指标会因疾病类型、医疗实践指南和相关要求的更新而有所变化。
请参考最新的临床指南和专业机构的建议，以确定适用于特定疾病的质量控制指标。
个单病种质量控制指标及表单
一、急性心肌梗死质量控制指标ICD-10 I21.0-I21.3;I21.4;I21.9一到达医院后即刻使用阿司匹林有禁忌证者应给予氯吡格雷 ..二实施左心室功能评价..三再灌注治疗仅适用于ST段抬高型心肌梗死..1. 到院30分钟内实施溶栓治疗；2. 到院90分钟内实施PCI治疗；3. 需要急诊PCI患者;但本院无条件实施时;须转院..四到达医院后即刻使用β受体阻滞剂有适应证;无禁忌证者..五有证据表明住院期间使用阿司匹林、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂ACEI或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂ARB、他汀类药物;有明确适应证;无禁忌证..六有证据表明出院时继续使用阿司匹林、β受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物;有明确适应证;无禁忌证..七血脂评价与管理..八为患者提供急性心肌梗死的健康教育..九患者住院天数与住院费用十患者的服务满意度评价结果急性心肌梗死质量控制临床表单适用对象：第一诊断为急性心肌梗死 ..ICD-10 编码：I21.0-I21.3;I21.4;I21.9病例包括：急性前壁侧壁心肌梗死I21.001、急性前壁心肌梗死I21.002、急性前隔心肌梗死I21.003、急性前间壁心肌梗死I21.004、心内膜下心肌梗塞综合征I21.451、非透壁性心肌梗死I21.452、冠状动脉闭塞I21.903、冠状动脉破例I21.904、冠状动脉栓塞伴心肌梗塞I21.905、冠状动脉血栓形成伴心肌梗塞I21.906、急性多壁心肌梗塞I21.907、室间隔穿孔I21.908、心脏破裂I21.909、心脏卒中I21.910、亚急性心肌梗死I21.911、心肌梗塞急性NOSI21.951..除外病例：1.由外院诊疗后转入本院的病例;2.参与临床药物与器械试验的病例;3.18岁以下的病例；4.同一疾病30日内重复入院;5.急性小灶心肌梗死I21.401;6.急性心内膜下心肌梗死I21.402、7.非ST抬高性心肌梗死I21.403;8.非冠心病心肌梗死I21.901..供参考基本信息：患者姓名__________性别___年龄___岁;诊断______________________________________病案号______________发病时间_____年___月___日___时___分;到达医院时间：___年___月___日___时___分;入院途径____________住院日期______年___月___日___时;出院日期_____年___月___日; 住院标准时间：7-14天..说明：该表单要客观准确填报;不能按质量标准执行的;必须在“说明”栏中填写理由..2.该表经签名审核后排于病案首页之后归档..3.本表共10项质量环节;每1环节质量不达标;为病历环节质量不合格..经治医师签名_____________护士长签名____________科主任或专家组成员签名______________二、心力衰竭质量控制指标ICD-10 I50一实施左心室功能评价..二到达医院后即刻使用利尿剂和钾剂有适应证;无禁忌证者..三到达医院后即刻使用ACEI或ARB..四到达医院后使用β受体阻滞剂有适应证;无禁忌证者..五重度心衰使用醛固酮受体阻滞剂有适应证;无禁忌证者..六有证据表明住院期间维持使用利尿剂、钾剂、ACEI或ARB、β受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂;有明确适应证;无禁忌证..七有证据表明出院时继续使用利尿剂、ACEI或ARB、β受体阻滞剂和醛固酮受体阻滞剂;有明确适应证;无禁忌证..八非药物治疗临床应用符合适应证..九为患者提供心力衰竭的健康教育..十患者住院天数与住院费用..十一患者的服务满意度评价结果心力衰竭质量控制临床表单适用对象：第一诊断为心力衰竭(ICD-10 I50) （慢性风湿性心脏病+心力衰竭I05-I09+I50，高血压病+心力衰竭I11-I13+I15，缺血性心脏病+心力衰竭I20-I25+I50病例包括：充血性心力衰竭（I50.001）、充血性心脏病（I50.002）、全心衰竭（I50.003）、右心衰竭（I50.004）急性肺水肿伴心力衰竭(I50.101)、急性左心衰竭（I50.102）、急性心功能不全（I50.103）、左心房衰竭（I50.105）、左心衰竭（I50.106）、左心衰竭合并肺水肿（I50.107）、急性肺水肿合并心脏病（心力衰竭）（I50.151）、低心排综合征（I50.901）、心功能不全（I50.902）、急性心功能衰竭（I50.903）、急性心功能Ⅲ级（I50.908）、心功能Ⅱ-Ⅲ级（I50.909）、心功能Ⅳ（I50.910）、心力衰竭NOS（I50.911）心肾衰竭（I50.912）、循环衰竭（I50.913）、低输出量心力衰竭（I50.951）。
单病种质量控制指标
单病种质量控制指标-、急性心肌梗死（一）到达医院后即刻使用阿司匹林（有禁忌者应给予氯毗格雷）。
（二）实施左心室功能评价。
I级：无心力衰竭征象，但PCWP（肺毛细血管楔嵌压）可升高，病死率0-5%。
n级：轻至中度心力衰竭，肺罗音出现范围小于两肺野的50%,可出现第三心音奔马律、持续性窦性心动过速或其它心律失常，静脉压升高，有肺淤血的X线表现，病死率10- 20%。
m级：重度心力衰竭，出现急性肺水肿，肺罗音出现范围大于两肺的50%,病死率35-40%。
W级：出现心源性休克，收缩压小于90mmHg，尿少于每小时20ml,皮肤湿冷，发绡，呼吸加速，脉率大于100次/分，病死率85-95%。
（三）再灌注治疗（仅适用于STEMI ）。
STEMI 住院后30分钟给予溶栓治疗（12小时内、年龄小于75岁、无禁忌症的），有条件的可急诊PCI。
（四）、低分子肝素5000 ,皮下注射，每日两次，7-10天（溶栓者6小时后应用）。
（五）、立即给阿司匹林0.3嚼服，氯比格雷0.3 口服，第二天始阿司匹林0.3 口服，每日一次，连用5-7天后改0.1每日一次，氯比格雷75mg每日一次，联合抗血小板一个月，然后阿司匹林0.1每日一次，长期服用，有条件的联合氯比格雷50mg长期服用一年。
（六）、所有AMI入院后只要无禁忌症，，即刻给6一乐克25-50mg每日两次，只要能耐受需长期服药，不能突然停药。
（七）、所有AMI只要无禁忌症，均需服务ACEI/ARB ,并长期服用。
（八）、他汀类药物，不论血脂升高与否，均需服用1-3个月。
（九）、硝酸脂类药物，静点或口服。
（十）、中医药治疗如灯盏花素、银杏叶、血栓通注射液等，可适当选用。
（十一）、出院时，一般一个月内仍需继续服用：阿司匹林加氯比格雷、ACEI/ARB、他汀类药物、 6 一阻滞剂（五联）。
（十二）、为AMI提供健康教育。
生活模式转变、去除危险因素（高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟、各种炎症等）。
单病种质量控制标准
单病种质量控制标准单病种质量控制标准引言单病种质量控制标准是指针对特定疾病或病种的医疗流程和治疗效果进行标准化和规范化，以提高医疗服务的质量和效果。
通过制定和实施单病种质量控制标准，可以减少医疗错误、提高医疗效果，保证患者的安全和满意度。
1. 目的制定单病种质量控制标准的目的是为了统一治疗过程、规范医疗流程，提高医疗服务的质量和效果。
通过制定标准化的治疗方案和流程，可以减少医疗错误和患者不必要的痛苦，提高医疗效果和患者满意度。
2. 适用范围单病种质量控制标准适用于特定疾病或病种的医疗服务，如糖尿病、心脏病、肺癌等。
不同的疾病或病种有着不同的治疗和管理要求，因此需要制定相应的单病种质量控制标准。
3. 内容单病种质量控制标准主要包括以下内容：3.1 诊断标准明确疾病的诊断标准，包括症状、体征、实验室检查等方面的指标。
通过明确诊断标准，可以确保患者得到准确的诊断，避免误诊和漏诊的发生。
3.2 治疗方案制定标准化的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等方面的内容。
治疗方案应基于最新的临床实践指南和科学研究结果，确保患者得到最佳的治疗效果。
3.3 医疗流程规范医疗流程，明确各个环节的责任和任务分工。
医疗流程应涵盖病历填写、检查治疗、手术操作、护理管理等方面，确保治疗过程的连续性和协调性。
3.4 质量评估指标制定相应的质量评估指标，对治疗效果和医疗质量进行评估。
常用的评估指标包括疗效指标、不良事件率、再入院率等，通过监测和评估指标的变化，可以及时纠正不足，提高医疗质量。
4. 实施为了有效实施单病种质量控制标准，需要采取以下措施：4.1 培训和教育加强医务人员的培训和教育，提高其专业水平和质量意识。
医务人员应熟悉并掌握单病种质量控制标准的内容和要求，确保其在日常工作中能够按照标准进行操作和管理。
4.2 审核和监测建立审核和监测机制，对医疗流程和治疗效果进行定期审核和监测。
通过审核和监测结果，及时发现和解决问题，确保单病种质量控制标准的有效实施和持续改进。
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1、总例数
2
6
26
21
2、死亡例数
0
0
0
0
3、平均住院日
21
20.167
22.37
17.67
4、平均住院费用
97564.24
18818.76
52697.976
47208.312
（六）冠状动脉旁路移植术（CABG）
1、总例数
0
0
0
0
2、死亡例数
0
0
0
0
3、平均住院日
0
0
0
0
4、平均住院费用
0
0
0
0
（七）围手术期预防感染(PIP)
1、总例数
2615
3062
3931
2451
2、死亡例数
3
0
0
0
3、平均住院日
8.398
6.59
10.44
10.99
4、平均住院费用
5799.268
5796.87
35694.18
8851.54
（八）社区获得性肺炎—住院、儿童
1、总例数
0
0
0
0
2、死亡例数
0
0
0
0
3、平均住院日
0
0
0
0
4、平均住院费用
0
0
0
0
上报科室：提交人：审核人：年月日
（二）急性心力衰竭
1、总例数
329
321
444
346
2、死亡例数
2
4
4
11
3、平均住院日
12.2
19.5
12.5
11.8
4、平均住院费用
7584.12
8969.68
9669.84
12372.36
（三）社区获得性肺炎CAP-住院、成人
1、总例数
207
233
311
135
2、死亡例数
0
0
0
0
3、平均住院日
14.54
14.16
12.955
13.9148
4、平均住院费用
7490.76
5716.55
7823.0356
9194.77
（四）脑梗死STK
1、总例数
610
655
869
312
2、死亡例数
11
9
23
5
3、平均住院日
17.1
15
13.1
92
4、平均住院费用
12478.14
12599
122:2012-12-04责任编辑:
病种名称
指标
2009年
2010年
2011年
2012年
（一）急性心肌梗死
1、总例数
40
107
173
84
2、死亡例数
5
11
6
1
3、平均住院日
16.1
15.2
15.8
14.9
4、平均住院费用
27183.65
27511.23
28575.36
31432.29