脂肪肝的中医临床治疗

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中药养身中药调理脂肪肝的方法与注意事项

中药养身中药调理脂肪肝的方法与注意事项脂肪肝是当脂肪在肝脏中积聚过多时产生的一种疾病。

中医学认为，脂肪肝是由肝气郁结、痰湿内蕴等多种因素引起的。

中药作为中医调理脂肪肝的重要方法之一，具有疏肝理气、利湿化痰、清热解毒等功效。

本文将为读者介绍中药养身中药调理脂肪肝的方法与注意事项。

一、方法1. 疏肝理气类中药疏肝理气类中药可通过调节肝脏功能，促进血液循环，减少脂肪在肝脏中的沉积。

常用的中药有柴胡、香附、枳壳等。

柴胡有疏肝解郁、调节内分泌的作用；香附具有舒肝理气、化痰散结的功效；枳壳能疏肝理气、祛痰降脂。

将这些中药煎煮后服用，有助于改善脂肪肝的症状。

2. 利湿化痰类中药脂肪肝伴有湿热痰浊的症状时，可选用利湿化痰类中药进行调理。

茯苓、猪苓、泽泻等中药有利尿化湿、去湿解痰的作用。

茯苓可以利尿、消肿、健脾祛湿，是治疗湿热内蕴型脂肪肝的常用药物；猪苓具有利水消肿、健脾化湿的功效；泽泻能利水渗湿、通便利湿。

将这些中药制成汤剂或者煎剂服用，有助于改善湿热痰浊所引起的脂肪肝。

3. 清热解毒类中药清热解毒类中药可用于改善脂肪肝伴有热毒症状的患者。

黄芩、栀子、青黛等中药具有清热解毒、消炎止痛的作用。

黄芩可以清热解毒、泻火、凉血；栀子有泻火、解毒、凉血的功效；青黛能清热解毒、凉血解毒。

将这些中药制成药汤或者煎剂，有助于改善热毒引起的脂肪肝。

二、注意事项1. 坚持用药中药调理脂肪肝需要长期坚持，不能片面追求短期效果。

通常需要连续服用几个月的时间，才能达到理想的调理效果。

因此，在选择中药调理脂肪肝时，患者应保持耐心和毅力。

2. 饮食调理在中药调理脂肪肝的同时，患者还需要进行饮食的调理。

应避免高脂肪、高糖分的食物，多摄入新鲜蔬菜、水果和富含纤维的食物。

此外，还需避免饮酒，过量饮酒会对肝脏产生进一步的损害。

3. 合理休息合理休息是保持肝脏健康的重要因素之一。

患者应保持充足的睡眠，规律的作息时间，避免熬夜和长时间疲劳。

有助于肝脏的修复与恢复。

中医治疗脂肪肝60例临床观察

廉敏
（锡市惠山区堰桥医院，江苏无锡，２４７无１１４）
中图分类号：Ｒ７．５５５
【摘
文献标识码：Ａ
文章编号：１７．８０（０１８０２．２证型：Ｇ６４７６２１）１．０２０Ｄ
要】目的：观察中医药治疗脂肪肝的临床效果。方法：６０例脂肪肝患者被随机分为中医药治疗组（观察组，ｎ３＝０）
ｃｉｉａｆｃｃｓｃｍｐｒｄｂｔｅｎｔｅｔｏｇｏｐ．ｓｌｔｒｔｅｔｅｔｔｅｃｉｉａｆｃｃｎｏｓｒａｉｎｇｏｐ（３３％）ｗａｌｃｌｉａｙｗａｏａｅｅｅｒｕｓＲｅｕｔＡｆａｎ，ｌｃｌｉａｙｉｂｅｔｒｕｎｅｗｈｗｓｅｒｍｈｎｅｖｏ９．３ｓ
．．
２２．．
ＣｌｃｌｏｒａｎｅｅＭｅｉｉ１ＶＯＬ（）ｉａｕｎｉＪｎｌＣｈｉｓｄｃｎｅ２０１ｏｆ３
．
ＮＯ．８１
中医治疗脂肪肝
６０例Ｉ＂观察ｌ床ｌ
Ｃｌｉａｂｅｖｔｎｏｅｔｇ６ａｅａｔｖｒｉＣＭｉｃｌｓｒａｉｆｒａｉ０ｃｓｓｆｔｌｅＴｎｏｏｔｎｙｉｎ
疗效果不佳。笔者自２００９年３月～２ｌ年３月采用中医药汤Ｏ１剂治疗脂肪肝，疗效满意，现报道如下。
表现为灶性高回声；②肝区远场点状回声衰减，光点稀疏；③ 肝内结构显示不清；④肝脏轻、中度肿大，前缘变钝。具备第１项和其余任何一项即可确诊。

非酒精性脂肪性肝病中医诊疗指南(基层医生版)

•标准与指南•非酒精性脂肪性肝病中医诊疗指南(基层医生版)中华中医药学会脾胃病分会2019年5月31日发布本指南按照GB/T1.1-2009《标准化工作导则第1部分:标准的结构和编写》规定的规则和《中医临床诊疗指南编制通贝!1》(ZYYXH/T473-2015)起草，旨在帮助基层医生更加规范、合理地处理NAFLD相关临床问题。

指南的建议不是强制性的,医务人员应根据患者的个人情况,并与患者或其监护人协商而制订合适的医疗决策。

1范围本指南对非酒精性脂脂性肝病(NAFLD)中医临床诊疗实践作了原则性的提示。

本指南适用对象为从事中医临床医疗工作的基层执业医师。

2规范性引用文件下列文件对于本指南的应用是必不可少的。

凡是注明日期的引用文件，仅所注明日期的版本适用于本指南。

凡是不注明日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改版本)适用于本指南。

《中华人民共和国药典》2015版,一部;GB/T15657-1995：《中医病证分类与代码》;GB/T1675.1-1997中医临床诊疗术语疾病部分;GB/T1675.2-1997中医临床诊疗术语证候部分; GB/T1675.3-1997中医临床诊疗术语治法部分;GB/T21709. 20-2009：(针灸技术操作规范第20部分毫针基本刺法》;GB/T 21709.21-2009：(针灸技术操作规范第21部分毫针针刺手法》；GB/T12346-2006：《腌穴名称与定位》；ZYYXH/T XXXX -2015:《中医临床诊疗指南编制通则》。

3术语和定义下列术语和定义适用于本指南。

3.1NAFLD NAFLD是一种与胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关的代谢应激性肝损伤,其病理学改变与酒精性肝病(ALD)相似,但患者无过量饮酒史,疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、肝硬化、肝细胞癌。

NAFLD是代谢综合征的重要组分，肥胖、血脂紊乱、糖尿病和代谢综合征是其肯定的危险因素。

浅谈中医治疗非酒精性脂肪肝的临床研究

参考文献［姚光弼Ｊ床肝脏病学［】１］Ｉ告Ｍ．：上海上海科学技术出版社，０．２４０【范建高２】性脂肪肝的临床流行病学研究［．．中华消Ｉ】Ｏ（２２【中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组．３］非酒精性脂肪性肝病诊断标准．中华肝脏病杂志，０．２３０ｆ余心如．４】非酒精性脂肪性肝病的病理［＿Ｊ胃肠医学，０（．】２３）０８［杨钦河，５】凌家生等．非酒精幽旨肪肝的中医药防治思路与对策［．Ｊ中医杂】
氨酶（Ｌ）血脂（Ｃ、Ｇ变化＾一谷氨酰转肽酶（一Ｔ）总胆ＡＴ、ＴＴ）ｙＧ、固醇（Ｃ）Ｔ及肝脏Ｂ超改变，并观察患者用药过程中的不良反应。
１治疗方法．４两组均建议低脂饮食，多进食蔬菜、果，动物内脏，水忌加强
志．０７８．２０（）
运动，每天坚持步行３ｍｎ以上，０ｉ控制体重，戒烟酒。１．治疗组：．１４运用益肝降脂方。药物组成：瓜蒌３ｇ姜黄１ｇ０，５，郁金ｌｇ水蛭９，Ｏ，ｇ白芥子１ｇ茵陈３ｇ制大黄２ｇ柴胡９。加２，０，０，ｇ减：合并气虚加生黄芪、党参，肝肾阴虚加首乌、黄精，胃虚弱脾加焦白术、白茯苓，大便秘结加生大黄或芦荟，转氨酶异常升高加垂盆草、龙胆草、六月雪，肝脾肿大加生牡蛎、莪术等。１．观察组：飞蓟素片（．２４水珠海市华诺医药有限公司生产，国药准字：２００９）每次２片，日３口服。Ｚ０５３９，每次１．两组都是３．３４０日为１个疗程，个疗程后判定疗效。３

中药治脂肪肝的方子

中药治脂肪肝的方子
中药治疗脂肪肝的方子包括以下几种：
1. 柴胡泻肝汤：柴胡10克，半夏12克，枳实10克，苦参10克，黄芩10克，黄连6克，大黄6克，人参10克，干姜6克，生姜10克，甘草6克。

以上药材共同煎煮，分2-3次服用。

2. 复方丹参片：丹参、人参、腺苷、鸡内金、蒲公英、茯苓、柴胡、生甘草等多种中药材配伍而成，具有清热解毒、化痰止咳、活血化瘀等功效。

3. 金银花泡水：适量金银花泡开水，随时饮用，可以起到清热解毒、养肝益肾的作用。

4. 阿胶补肝汤：阿胶5克，黄芪10克，当归10克，熟地黄
10克，甘草6克，五味子10克，白术10克，山药10克。

将
以上药材煎煮，分2次服用。

5. 桑叶茶：取新鲜桑叶适量，晾干后用开水冲泡饮用，有助于清热解毒、保肝护肝的功效。

需要注意的是，中药治疗脂肪肝需根据个体特点和具体病情来选取方子，最好在中医医生的指导下使用。

此外，药物治疗仅为辅助手段，还需结合饮食调理和适量运动来控制肥胖和改善脂肪肝病情。

临床执业医师考试辅导：分型辨治疗脂肪肝

脂肪肝形成后，大部分表现食欲不振、恶心、呕吐、体重下降、乏力、腹胀、肝区不适或隐痛，丙氨酸转氨酶（ALT）升高，少数病人可出现轻度黄疸。

体格检查可触及肿大的肝脏（一般在右肋下2～3cm以内），表面光滑，边缘圆钝，质地软或中等硬度，可有轻度压痛，部分病人有叩击痛。

重症病人可出现肝硬化表现。

对于脂肪肝，专业的中医治疗，不仅副作用小，效果也比较显著，长期、合理使用可达到既治病又防病的效果。

但一定要选择专业的医生，随便找一个大夫就开始吃药的做法并不可取。

中医理论认为，脂肪肝属于“积聚”与“瘀痰”范畴，症见舌质暗，可伴紫点、瘀斑，腻苔，出现率约占病人的65％。

该病的发生机理，是以气虚、气滞为本，以血瘀、湿热或痰饮为标，以饮食不节、运动过少、过度脑力活动或情绪不佳、肝失疏泄为诱因，以气虚、气滞于内，肝脏络脉阻塞，导致脾失健运、气、血、痰、瘀互结于胁下为基本病机。

按照所述病机，脂肪肝可大致分为4型，其治法如下：1.气虚气滞型治法为健脾益气和中，佐以疏肝解郁行气。

方当以四君子汤、柴胡疏肝散与逍遥散，并结合病人具体情况化裁。

全方健脾补气理气为主，兼有行血，调肝为重，佐以健脾，柴胡为升，枳壳为降。

主要药物为：党参15g，炙黄芪24g，炒白术10g，醋柴胡8g，炒枳壳6g，炒白芍10g，生甘草6g，全当归10g，云茯苓24g，刘寄奴15g，益母草15g.2.气滞血瘀型方法为疏肝养血，活血化瘀。

以膈下逐瘀汤为主加减。

全方气血双调，养血破瘀，以降为主，降中有升。

主要药物为生黄芪15g，元胡6g，丹参10g，川芎10g，山楂15g，不用桃仁。

3.肝胆湿热型方法为清热解毒、祛湿化浊，主要药物为：苦参10g，土茯苓30g，苍术10g，青皮10g，陈皮6g，车前子15g，荷叶20g，甘草6g.4.痰瘀型方法为柔肝养血，化浊消瘀。

取旋覆花汤和大黄虫丸之意加减。

既要通利三焦，利胆降浊，化痰消瘀，又要防止损伤正气。

主要药物为：昆布10g，栀子15g，茵陈6g，制大黄6g，土元10g，郁金10g，陈皮12g，云苓30g，旋覆花（包）10g，丹参15g，益母草15g，刘寄奴15g.治疗过程中，病情在不断变化，应坚持中医理论指导，因时制宜、因人制宜、因地制宜，坚持辨证论治、辨体质论治，实行个体化、分阶段论治。

吴明志运用柴胡郁金汤治疗非酒精性脂肪肝的临床经验

吴明志运用柴胡郁金汤治疗非酒精性脂肪肝的临床经验1. 引言1.1 引言非酒精性脂肪肝是一种常见的肝脏疾病，主要是由于长期不良的生活习惯和饮食结构导致。

吴明志是一位在中医领域具有丰富经验的医师，他在治疗非酒精性脂肪肝方面取得了一定的临床经验。

其中，他尤其擅长运用柴胡郁金汤进行治疗，取得了较好的效果。

柴胡郁金汤是一种具有清热解毒、疏肝理气的经典方剂，对于调理肝气郁结、肝火上升、脾胃失调引起的脂肪肝有一定的疗效。

吴明志在临床实践中发现，通过辨证施治，结合个体情况进行个性化的治疗方案，可以更好地帮助患者减轻脂肪肝的症状，改善肝功能。

在本文中，我们将结合吴明志在治疗非酒精性脂肪肝方面的临床经验，对柴胡郁金汤的具体运用进行介绍，总结其治疗方法、疗效观察、副作用及安全性等方面的内容，以期为临床医师提供参考，并为更多患有非酒精性脂肪肝的患者带来希望和帮助。

2. 正文2.1 临床经验总结吴明志运用柴胡郁金汤治疗非酒精性脂肪肝的临床经验总结如下：1. 患者选择：经过严格筛选，选择符合治疗条件的患者进行治疗，避免不必要的风险或治疗失败。

2. 个性化治疗方案：根据患者的具体病情和身体状况，制定个性化的治疗方案，包括药物配方、剂量和治疗周期等。

3. 严密观察病情：在治疗过程中，密切观察患者的病情变化和体征反应，及时调整治疗方案以保证治疗效果。

4. 综合治疗手段：除了药物治疗外，结合健康饮食、适量运动等综合治疗手段，提高治疗效果。

5. 密切随访管理：在治疗结束后，通过定期随访和复查，评估治疗效果并及时发现并处理复发风险，确保患者的健康。

吴明志医生在治疗非酒精性脂肪肝的临床实践中，注重个性化治疗、综合治疗、严密观察和随访管理，取得了一定的治疗效果，为患者带来了健康和希望。

2.2 治疗方法吴明志运用柴胡郁金汤治疗非酒精性脂肪肝的临床经验表明，该方具有显著的治疗效果。

在治疗过程中，首先要根据患者的具体病情来确定用药剂量和疗程。

一般来说，柴胡郁金汤的剂量为每天3次，每次服用150ml左右，疗程为1个月。

脂肪肝临床中医中药治疗

ｄｉ１．９９ｊｉｎ０７ —６４．０９ｏ：０３６／．ｓ．１０ｓ１ｘ２０
００７７．３
步说明脂肪肝的发生发展与水湿内停、在运用活血化瘀类药物时，大多选择
疏泄，响脾胃的运化，影则舌质紫暗，或有
瘀点，苔白腻苔白腻。脉沉涩亦为痰瘀舌
发现，此类患者为数亦在不少然却无症可谈，当何以为治令临床医生时有疑惑。笔者认为对于此类患者，临床当结合实验室
检测结果，根据患者饮食起居、生活习性、
苦寒峻猛之药反会伤及脾胃，而不利于水
湿邪气之消散。且脂肪肝发病患者以体型偏胖者居多，肥人多湿，亦符合从湿论
症系因肝肾精血不足，肝失调达所致。致肝血不足，则头晕目眩，视物不清。肝虚
用率占８．％。脂肪肝的发病病位在４３
肝，与脾胃紧密相关。饮食不节，过但或食肥甘厚味常导致脾失健运，浊内生，湿
肪肝的防治，有作用广泛、具效果稳定、使
气有利于活血，理气药共用了１５味，使用率为４．％，见理气药在脂肪肝的治７３可
疗中占有重要地位。利水渗湿药虽共用药ｌ５味，但其使
体肥大，苔薄腻，脉沉细或弦细。
肝肾亏虚： ①症状：胁肋隐痛、膝酸腰
软、头晕目眩，物不清、闷善太息、视胸舌质淡、苔少薄白，脉沉细。②病因病机：诸
停滞于肝，化生脂膏而为病。因此，用运利水渗湿药一方面可运化水湿，另一方面

赵文霞治疗非酒精性脂肪肝的临床经验

３配合食疗。强运动加
非酒精性脂肪肝患者多形体肥胖，其腰臀比、
体重指数常高于正常。赵师临证时，调非酒精性强脂肪肝患者的治疗应饮食、运动、物相结合，药除对
症给药外，还制定饮食、运动处方。告诫患者进食以
非酒精性脂肪肝患者临床表现各不相同，多许
脂肪肝在中医学并无相对应的病名，其临床２衷中参西。据病证结合
表现可归属于“ 痛” “ 着 ”“ 胁、肝、肥气 ” 等范畴。其成
因古已论述，临证指南医案》：而但湿从内生无自觉症状，《云 “ 结合现代医学的检查手段如Ｂ超、ＴＣ、者，其人膏粱酒醴过度 ”《必；古今医鉴》：胁痛者肝功能检查等，非酒精性脂肪肝的确诊提供了依有 “ 为
高蛋白质、低糖、脂肪、纤维等营养丰富的饮食低高
为宜。对于肥胖患者则注重限制其热量，以逐步减轻体重，使之达到标准。加强运动，以低强度至中等
强度的有氧运动为原则。
４疗效评价。多法并用
通过现代医学检查确定诊断，据症状、根舌苔、脉象等进行辨证，目前中医药治疗非酒精性脂肪是
… …
… …
若因暴怒伤触，哀气结，食过度，热失调据。赵师临证时，悲饮冷通过检查结果再结合相关病史，对还或痰积流注于血，血相搏，能为痛 ” 。赵患者采取中医辨证施治。此外，根据西医检查结与皆等

120例非酒精性脂肪肝患者的中医辩证治疗分析

率９．％，６６对照组患者显效２例，７８有效２，４例无效８，例总有效率８．％，６６治疗组患者明显优于对照组，７两组患者疗效比较差异有统计学意义（＜００）ｐ．。治疗组患者的血脂变化明显优于对照组患者，５两组患者的疗效比较差异有统计学意３（Ｃｐ＜０５。结论：．）０中药降脂
活血方治疗非酒精性脂肪肝，明显改善患者的血脂情况，能疗效显著值得在Ｉ推广。临床
【关键词】降脂活血方；非酒精性脂肪肝；；Ｂ超中医；辨证施治
１０ｅｓｓｆｏ一ｌｏｏｉｔｖｒｎｐｔｎｓｗｔｈｎｓｄｃｎｅｔｎｆｈｉｌｃｉａ２ａｅｎ＇ｃｈｌｆｔｌｅａｉｔｉＣｉｅｅｍｅｉｉｅｔａｍｅｔｅｄａｅｔｌｏｎａｃａｙｉｉｅｈｒｏｔｃ
ｏｅｔｒｄｃｎｉａｉｏａｈｎｓｄｃｎｃｅｓｓｌｏｐｄｌｗｅｎｂｅｓｉｅｔａｍｅｔｔｅｅｆａｙｏｒｕｓｒｏｆｓｎｍｅｉｉｅｗｔｔｄｔｎｌｉｅｅｍｅｉｉｅｉｒａｅｏｄｌｉ —ｏｒｇｔｌｔｔｅｔｎ．ｈｆｃｃｆｗｏｇｏｐｅｃｍ— ｗｅｈｒｉＣｎｂｉｉａｎｈｒｉｔｗｅｐｒｄａｄｖｒｕｌｏｉｉｓｗｅｅｏｓｒｅ．ｅｕｔ：ｈ２ｐｔｎｓｗｅｅｍａｋｄｙｅｆｃｉｅｉ６ｅｓｓ２ｅｓｓｔｔｌｆｃｉｅｒｔ６６％，ａｅ，ｎａｏｓｂｏｄｌｄｒｂｅｖｄＲｓｌＴｅ３ａｉｔｉｐｓｅｒｒｅｌｆｔ２ａｅ，ａｅ，ｏａｅｔａｅ９．７ｅｖｎｅｖｃｎｒｌｒｕ８ｃｓｓｒｒｅｌｆｃｉｅｉ４ｃｓｓ８ｃｓｓｔｔｌｆｃｉｅｒｔ６６％，ｉｎｆａｔｅｔｒｔａａｉｎｓｔａｅｉｏ－ｏｔｏｐ２ａｅｅｍａｋｄｙｅｅｔ２ａｅ，ａｅ，ｏａｅｅｔｅ８．７ｏｇｗｅｖｎｖａｓｇｉｃｎｌｂｔｎｐｔｔｒｔｄｗｔｃｎｉｙｅｈｅｅｈ

复方七参片治疗脂肪肝320例

疗效标准：显效：临床症状全部消失，患者无不良
反应，半年至１年未复发。Ｂ超检查示：脏回声强度肝明显改善，静脉走向清晰，要生化指标ＴＴ肝主Ｇ、Ｃ、ＡＴ一ＧＬ、Ｔ恢复正常；有效：临床症状明显减轻，患者无不良反应，半年至１有复发，症状轻微。Ｂ超检年但查示：脏回声强度有所改善，静脉走向部分清晰，肝肝主要生化指标ＴＴＡＴ一ＧＧ、Ｃ、Ｌ、Ｔ有改善；无效：临床症状变化不明显或无变化，患者无不良反应，检查Ｂ超及实验室检查无好转或加重。治疗效果与疗效分析：显效：９１５例，６．４；占０９％
患者某，，２岁，男５因反复乏力、胀２个月，腹于
２００６年９月２日到我院门诊就诊，诊见：力、４刻乏腹胀、形体肥胖、多、汗纳食如常，二便正常，查舌质淡、边有瘀点，苔薄白，细涩。Ｂ超检查提示：肪肝；脉脂生化检查：胆固醇（Ｃ）甘油三脂（Ｇ）谷丙转氨酶总Ｔ、Ｔ、（Ｌ）一谷氨酰转肽酶（ —Ｇ）高于正常值范ＡＴ、＾ｙＴ均围。证属气虚血瘀，复方七参片４片，日３次，给每连续用药３个月后，症状全部消失，舌质淡，薄白，平苔脉和，查Ｂ超示：脏回声强度明显改善，复肝肝静脉走向清晰，主要生化指标Ｔ、Ｇ、Ｌ、ＣＴＡＴ一Ｇ，Ｔ明显低于就

姜国峰主任中医师治疗脂肪肝临床经验

参ｌｇＯ。共研细末装入空心胶囊内，粒每
邵武市人民医院姜围峰主任中医师从事临床、科研和教学近４０年，向来以治学严谨，临床经验丰富而盛名，于肝病，精脾胃专科，以中西结合治疗疑难杂症。擅姜老师依据综合分析把脂肪肝分为三类：单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、肪性肝硬脂
院序号（：）２１随机分为治疗纰２８例和埘照组１，４例进行临床总结。
治疗方法：治疗组门服藻草软灵胶囊。组成：海藻、ｆ、Ｌ草柴胡各１ｇ门‘ 、 ‘ ５，参菌陈、见穿各３ｇ虎杖、０，白芍各２ｇ人０，
液（Ｉ疗组）两组均观察治疗２个疗Ｉ治ｉＪ。
化。并依其临床症状、体征等进行辨证施
治。
单纯性脂肪肝
本病系在单纯性脂肪肝基础上，出现
肝功能异常，Ｂ超提示肝实质粗糙等。我
们依据姜老师２０２０００～０３年治疗脂肪性肝炎临床观察中，选择５４例门诊和住院病人，门诊序号（：）按２１随机分为治疗组
讨论
为６．％。两组总有效率比较，疗组６６治
明显高于对照组（００）Ｐ＜．５。另外，治疗前后两组在临床症状和体征的变化，血脂
和肝功能的变化及ＢＭ１和ＡＲ变化方Ｃ
复方丹参片，３片／，次２次／日。对照组口服肌醇片，．ｇ次，０２／３次／日，方丹参片复
出肝脏，抑制肝细胞变性，调节血脂代谢。

张云鹏治疗脂肪肝临床经验

临床经验简介如下：
１重视病因、善究病机
近年随着社会饮食、环境、动等因素的影响，作为遗长期过量饮烈性酒，可引起慢性酒精巾毒、脂肪肝和肝硬化。故洒当少饮为佳。《本草纲｝》Ｊ
环境一代谢应激相关因素所致的以肝细胞脂肪变性为主的临『术综合征的脂肪肝发病牢逐年Ｉ升。脂肪肝并非临床卜独立疾病，足各种原引起的肝脏脂而
维普资讯
２６９第卷９Ｗｒｅｈｉｔ０年月３第期ｏａｅ０ｌｌＤｓｄｔｇＨ
・个案报道・
■一一＿
图２０４年７月前后系列图片：股骨头高度及轮：２０廓基本恢复
图３０６年８月ｘ光图片：股骨头高度及轮廓完：２０全恢复
饮酒过量而致酒精性肝硬化是近年常见病因。张老在临诊
时常言：酒为五谷津液。米曲之华英，能避风寒、宣血脉、消
邪气、引药势。适量饮酒，促进消化，补充人体热能和营养。可
杂病，造诣颇深，累了丰富的临床经验。现将治疗脂肪肝的积
脂肪，其重量约为肝重量的４％％５。如果肝内脂肪堆平过多。Ｊ｛超过肝重量的１％至１％，就被称为脂肪。Ｏ甚５时
情志火调、久病体虚等导致。，疏泄，失健运，肝犬脾温热内蕴，
痰浊郁结，血阻滞，形成湿痰瘀热互结，阻肝络而致 “ 瘀最滞胁痛 ”“ 聚 ”“ 证 ”“ 证 ”等。积痰瘀从病因病机ｆ发，老临床善用化痰化瘀药，常应用的ｆ｛张经

降脂理肝方治疗脂肪肝

降脂理肝方治疗脂肪肝脂肪肝简介脂肪肝是一种常见疾病，其特点是肝细胞中积累了大量脂肪。

它通常不会引起明显的症状，但如果不及时治疗，就会进一步发展成为肝硬化和肝癌等严重疾病。

近年来，脂肪肝的发病率呈现上升趋势，与现代化的生活方式、高热量、高脂肪、高糖的饮食、缺乏运动等因素有关。

降脂理肝方降脂理肝方是一种中医处方，可以有效治疗脂肪肝。

该方剂的主要成分包括枸杞子、山楂、赤小豆、陈皮、泽泻、黄芪等。

枸杞子枸杞子也叫枸杞实，是一种中草药。

枸杞子可以滋补肝肾，补虚益气，调和营卫，对于治疗肝脏疾病非常有效。

山楂山楂是一种常见的中药，它可以活血化瘀，有利于排毒，有助于预防脂肪肝的发生。

赤小豆赤小豆有利尿的作用，可以促进身体内部废物的排出，同时还具有降血脂的效果，有助于预防脂肪肝的发生。

陈皮陈皮可以行气消食，有助于消化，同时还能明显改善脂肪肝的症状。

泽泻泽泻可以清热利湿，有助于滋阴降火，具有明显的降脂作用。

黄芪黄芪是一种常见的中药材，能够刺激免疫系统，增强人体的免疫能力，在治疗脂肪肝上有一定的作用。

综合以上成分，降脂理肝方可以调节肝脏功能，降低血脂，同时还可以刺激人体免疫系统，加强抵抗能力，在治疗脂肪肝方面有很好的疗效。

降脂理肝方的使用方法降脂理肝方一般用于脂肪肝的治疗，使用方法如下：步骤一：准备成分将枸杞子、山楂、陈皮、泽泻、黄芪等中药成分准备好，按照比例配制成药剂。

步骤二：煮药将配制好的中药加入适量的水中，煮沸5-10分钟后关火，静置10分钟左右，让药物慢慢渗透进水中，使药效得到充分释放。

步骤三：饮用将药剂过滤掉药渣，取药水饮用即可，一天可以饮用2-3次。

注意事项降脂理肝方含有多种中药成分，对于一些体质虚弱的人群不宜使用。

如果出现不适症状，如头晕、肚子胀、恶心等，应立即停止使用降脂理肝方并询问医生意见。

总之，降脂理肝方是一种有效治疗脂肪肝的中药方剂，对于预防脂肪肝和改善脂肪肝症状都有很好的帮助作用，但在使用时需要注意用量和使用频率，并在医生的指导下使用。

中医治疗脂肪肝

4．肝活检：可对脂肪肝作出确诊。
脂肪肝中医辨证论治，主要分为如下几型
： 1．湿热蕴结型：主症：右胁胀痛或胀满不舒，口苦咽干，形体肥胖，肢体重着，纳呆脘闷，腹部胀满，舌红苔薄黄稍腻，脉弦滑稍数。治法：清热利湿、疏肝化痰。方药：龙胆泻肝汤加减：
龙胆草10g
炒山栀10g 炒黄芩10g 柴胡10g 青皮10g 广郁金15g 川木通6g 泽泻10-15g 车前子10g （包）当归 15g 生地15g 茵陈15g 虎杖15g 焦山楂15g 炒莱菔子15g 丹参15g 元胡10g 主治：肝炎后脂肪肝、脂肪肝引起急性肝炎发作。
色油光，身倦乏力，手足心热，四肢微肿，舌质淡胖，舌苔厚腻，脉沉细。治法：滋阴补肾，益精补血。方药：一贯煎加减。生地黄30g，沙参15g，枸杞子30g，麦冬15g，当归15g，何首乌20g，牛膝10g，炒杜仲15g，川断15g，龟板胶10g，川楝子10g，
焦榔片10g，柴胡10g，广郁金10g，草
应当指出，对脂肪肝的认识开始并非认
为是一独立的疾病，而只是一种由于各种原因所引起的肝脏脂肪蓄积过多的病理状态。肝肪肝亦应属于一种病理诊断。但是，随着近年来医学影视显象技术的发展，发现脂肪肝在某些人身上，并无明显的其他病变或诱因，且有一定的临床表现，因而，脂肪肝的概念亦逐步发展成为疾病诊断而应用于临床，且越来越引起人们的重视。
2．痰瘀阻滞型
主症：肝病或消渴病日久不愈，形体肥胖
，面色晦暗，纳呆口渴，脘腹痞闷，肝脏肿大，肝区钝痛或刺痛，舌体胖大，或有瘀斑，舌苔白腻，脉弦滑，或脉涩。治法：化痰散结，活血通络。方药：消瘰丸合化积丸加减：
浙贝母15g
生牡蛎20g（先煎）元参10g 三棱 10g 莪术10g 焦榔片15g 制香附20g 海浮石25g（先煎）水蛭粉6g 泽兰10g 鸡内金10g 广郁金15g 全瓜蒌15g 温胆汤合桃红四物汤加减：陈皮15g 法半夏10g 云茯苓15g 炒枳实10g 淡竹茹15g 当归15g 川芎10g 生地15g 赤芍10g 桃仁10g 红花10g 焦山楂15g 元胡10g 广郁金15g 丹参 15g 生牡蛎20g（先煎）炮山甲10g

中医辨证治疗脂肪肝的临床研究

中医辨证治疗脂肪肝的临床研究目的研究中医辨证法治疗脂肪肝的临床疗效。

方法将40例脂肪肝患者随机分为两组，治疗组在结合合理的饮食和运动的基础上，采用中医辨证治疗法，通过与对照小组进行比较，分析中医辨证治疗法的疗效。

结果治疗小组中采用中医辨证治疗患者的总够效率及痊愈率比对照小组中患者高，有统计学意义。

辩证三型中，治疗有效率最低的是气血瘀阻型，最高的是肝郁脾虚型，充分体现了病理变化越严重，治疗效果越差在脂肪肝到脂肝炎再到脂肪性肝硬化的变化过程。

结论通过中医辨证法治疗脂肪肝一方面完善了辩证治疗法，能够作为各型脂肪肝转化的指标，另一方面体现了中医治疗特色的重要性，有利于临床治疗过程中的用药选择，提高了中医治疗脂肪肝的疗效。

标签：中医辨证治疗；脂肪肝；临床疗效脂肪肝常见发病部位是脾脏及肝脏，是脂肪细胞中沉积着过量如甘油三酯等脂肪，造成肝脏不能正常代谢的功能疾病。

激素治疗或化疗、高脂血症、营养不良和代谢性或内分泌疾病都对脂肪肝的发病机制有很大影响，发病原因为脾脏及肝脏中出现瘀、湿、痰等症状，因此可以通过清热化湿、调和肝脾及祛痰化瘀等的途径来治疗脂肪肝患者[1]。

本研究基于中医辨证治疗原理，结合合理的饮食和运动，采取补脾益肾的一系列方法来患者进行治疗。

1资料与方法1.1一般资料将我院于2008年6月～2012年6月收治的共40例脂肪胺患者作为研究对象，患者年龄范围为25～80岁，平均年龄为（50.6±3.9）岁，男女比例为27：13，平均病史为（6.9±2.4）年。

40例患者有9例中度脂肪肝（Ⅱ型）患者，31例轻度脂肪肝（Ⅰ型）患者。

脂肪肝被中医辨证划分成气血瘀滞型、痰瘀阻络型以及肝郁脾虚型三型，其中患者所占人数分别为8例、14例及18例。

1.2方法将40例脂肪肝患者随机分为两组，其中，对照组治疗过程中，从饮食、心理和运动角度对患者进行引导，具体措施为：将患者的饮食调整为低糖、高蛋白、低脂和高纤维素或高维生素的结构；引导患者调整心态，保持心态的平和，此外，还要协助并鼓励患者坚持进行进行有效的锻炼。

脂肪肝的中医治疗

医药健闻脂肪肝的中医治疗崔剑巍（上海市徐汇区大华医院，上海 200237）脂肪肝的病因及危害随着我国经济的高速发展，人们的生活方式也发生着相应的改变，久坐少动、饮食精细、营养不均等问题日益突出，加之人口老龄化，导致脂肪肝患病率急速增长。

在我国，导致脂肪肝的主要危险因素包括：（1）肥胖。

体重和腰围显著增加与脂肪肝密切相关，尤其腰围比传统的体质指数（BMI）更能准确预测脂肪肝。

（2）年龄和性别。

55岁以前，男性脂肪肝患病率远高于女性；更年期开始，由于雌激素水平的显著下降，女性脂肪肝的发病率极速升高，65 ~75岁达到高峰。

（3）生活方式。

久坐少动，摄入过多的糖分和脂肪，营养不均衡，进食过快。

（4）疾病影响。

较为常见的有高尿酸、甲状腺功能减退、垂体功能减退、睡眠呼吸暂停综合征、多囊卵巢综合征、维生素D缺乏和骨质疏松等。

脂肪肝患者常缺少明显的自觉症状，部分可感觉乏力、右上腹隐痛或胀痛等，因此，绝大部分脂肪肝往往在体检时才被发现。

虽然脂肪肝的病情较为隐匿，但危害却十分巨大。

脂肪肝病情进展缓慢，10~20年内仅0.6%~3%发展为肝硬化或肝细胞癌。

但有研究显示，脂肪肝可显著增加恶性肿瘤，如肝癌、胆囊癌、胰腺癌、乳腺癌、结直肠癌等的发生率。

此外，脂肪肝患者常并发有2型糖尿病、心血管疾病和肾脏疾病。

脂肪肝的中医治疗脂肪肝是基于现代病理学研究的医学名称，中医古籍中并没有相关记载。

目前，中医界主要依据其症状和病机将其归属于“肝癖”“湿阻”“胀满”“积证”“胁痛”等范畴，认为发病主要是因为饮食失调、情志内伤以及久病劳倦，导致肝脾肾功能失常所致。

发病机制主要包括肝失疏泄，气滞血瘀；脾失健运，痰浊内蕴；肾精亏损，痰瘀凝滞。

病理基础为脾虚、痰凝、气滞、血瘀，涉及的脏腑主要为肝（胆）、脾、肾，是一种本虚（脾气虚、肝肾亏损）标实（痰、气、血瘀结）的疾病。

由于脂肪肝是一种复杂、整体性的代谢性疾病，发挥中医药整体调节和多层次、多靶点作用的特点，是目前最为有效的治疗手段。

脂肪肝不可怕，中医帮你来调治

脂肪肝不可怕，中医帮你来调治随着生活节奏的改变，越来越多的人出现不健康生活习惯、不规律饮食的行为，这也在无形中成为了“脂肪肝大军”的一员。

脂肪肝是当前临床上十分常见的一种疾病，目前还没有特别有效的治疗方式，而脂肪肝的患病率却逐年提升，严重危害到人们的身体健康。

在脂肪肝治疗中，除了常规的西医治疗方法之外，还可以尝试利用中医技术来逐步调治脂肪肝症状。

1.引起脂肪肝的主要原因临床上脂肪肝属于常见的疾病，引起脂肪肝的原因是多种多样的，具体来说，以下几种情况是比较关键的病因：（1）营养过剩引发脂肪肝，食物摄入过多后，会超出人体的代谢需求，过多的营养物质就会转变成脂肪，储存在体内，同时肝脏中也会出现脂肪堆积的情况，这也是引起脂肪肝最主要的原因之一。

（2）内分泌失调，患者会由于内分泌出现异常，导致生理功能紊乱，从而出现脂肪肝。

（3）酒精过量，出现过量饮酒的情况后，会对脂肪酸分解造成影响，造成了肝脏内大量堆积脂肪酸，而脂肪酸过量又会影响到肝细胞代谢、利用脂肪，从而出现脂肪肝。

（4）肝炎影响，人体出现病毒性肝炎后，会由于炎症因素，引发肝脏病变，从而出现脂肪肝。

（5）药物副作用，有的药物会造成人体肝脏功能改变，从而出现脂肪肝。

1.中医学对脂肪肝的认识在古代，由于战争、生产力等因素影响，古人以瘦偏多，脂肪肝相关的症状相对比较轻，即便是古时肥胖之人患有脂肪肝，也多兼其他疾病，因此在中医学中并没有明确的脂肪肝病症之称。

在现代中医学中，结合脂肪肝的临床表现，将其纳入“肝癖、胁痛、积聚”等范畴，认为该疾病外由久坐久卧、久食厚味，内由脾失健运、肝失疏泄，水湿不得运化，瘀阻肝络，滞留肝脏而成。

现代中医学在诊断脂肪肝时，多以“肝癖”为名，同时参照“胁痛、黄疸、鼓胀”等中医病症。

1.中医调治脂肪肝需做到辩治（1）痰湿内停，这类体质的人群是脂肪肝多发群体，其本身的体型比较丰满，很少做体育运动，饮水少，咽部有异物感，胸喘憋闷，舌苔白厚。

滋水清肝饮的临床案例

滋水清肝饮的临床案例
以下是一个关于滋水清肝饮在临床中应用的案例：
患者背景：男性，35岁，长期饮酒，平时生活不规律，饮食
偏好高脂肪和油炸食物，经常感到口干舌燥，容易疲劳，肝区有轻微胀痛感。

临床诊断：慢性非酒精性脂肪肝
治疗方案：滋水清肝饮
滋水清肝饮的成分：黄连、黄芩、茯苓、泽泻、山楂、生地、山药、红枣
用法：每日一剂，将以上原料煎煮20分钟，取汁饮用
治疗过程：患者按时每天服用滋水清肝饮，同时饮食调整，减少高脂肪和油炸食物的摄入，并增加蔬果和高纤维食物的摄入。

患者在治疗的第一个月内感到口干舌燥明显减轻，体力恢复，肝区胀痛感减轻。

经过三个月的治疗，复查血常规和肝功能指标明显改善，肝脏超声也显示脂肪肝程度减轻。

结论：滋水清肝饮作为一种中草药治疗非酒精性脂肪肝的辅助疗法，在调理肝脏功能、改善症状和促进肝脏恢复方面表现出良好的效果。

然而，由于该案例只是个别病例，并不能代表所有患者的效果，因此在应用时仍需根据个体情况进行调整和监
测。

同时，以中西医结合的方式治疗脂肪肝可能会取得更好的效果。

中医药治疗非酒精性脂肪肝的临床进展

中医药治疗非酒精性脂肪肝的临床进展摘要：近年来随着人们生活水平的不断提高，非酒精性脂肪肝的发病率逐年升高，作为一种常见的肝脏疾病，中医药在治疗非酒精性脂肪肝方面有着悠久的历史和丰富的经验。

本文探讨了中医药治疗该病的研究进展，重点对病因病机、辩证分型、中医药治疗等方面进行了详细的阐述。

关键词：非酒精性脂肪肝；中医药治疗；进展非酒精性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver disease，以下简称 NAFLD）是临床上一种常见的肝脏疾病。

简单来说，是由于除酒精等损肝因素导致的一种以肝细胞变性为主要特征的临床病理综合征。

尽管其病理学改变与酒精性肝病相仿，但是患者并无长期过量饮酒史[1]。

前人针对NAFLD的病因和发病机制开展了大量的研究，但是目前尚无明确的结论，业内认为该病与遗传、环境、代谢、药物等因素息息相关[2-4]。

近年来，受人们的生活水平不断提高、饮食习惯改变、长期缺乏锻炼、药物服用过多等因素的影响，NAFLD的发病率呈逐年上升的趋势，并且NAFLD后期会逐渐演变为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌等严重后果，极大的影响国人的健康和生活质量。

在NAFLD的临床治疗方面，西医在治疗的过程中药物作用靶点单一，并且容易引发不良反应，治疗效果通常欠佳。

将中医药用于NAFLD的治疗中，具有较好的治疗效果[5-7]。

本文从病因病机、辩证分型、中医药治疗等几方面对NAFLD的治疗进展进行概述，详细如下。

一、病因病机认识在传统中医学中，对于NAFLD这一现代医学的病理学概念并没有明确的命名。

传统中医从临床症状或者病因病机的角度将其纳入“肝癖”、“胁痛”、“肝胀”、“肝痞”、“积证”、“积聚”等范畴。

事实上，由于NAFLD临床表现症状不一，从病因病机的角度命名是否合理存在一定的争议，本文针对该问题不做过多的讨论[8-10]。

目前可以查询到的关于NAFLD最早的记录出现《难经》中，书中有“肝之积，名曰肥气”的记载。