全科医学概论【复习资料】解读
全科医学概论
全科医学概论
全科医学概论
⼀、名词解释
1 健康:是⼀种躯体上、精神上和社会适应上的完善状态,⽽不是没有疾病或虚弱现象。
2 健康促进:是指个⼈及社会增加健康影响因素的控制能⼒和改善其整体健康的全过程,已达到⾝体的、精神的和社会适应的完善状态,确保个⼈或群体能够确定和实现⾃⼰的愿望,满⾜⾃⼰的需求,改变和处理周围环境。
3 全科医学:是⼀个⾯向社区和家庭,整合临床医学、预防医学、康复医学以及⼈⽂社会科学相关内容于⼀体的综合性医学专业学科,是⼀个临床⼆级学科。
4 全科医疗:是将全科或家庭医学理论应⽤于病⼈、家庭和社区照顾的⼀种基层医疗保健的专业服务,是社区卫⽣服务中的主要医疗形式。
5 全科医⽣:是对个⼈、家庭和社区提供优质、⽅便、经济有效的、⼀体化的基础性医疗保健服务,进⾏⽣命、健康与疾病的全过程、全⽅位负责式管理的医⽣。
6 预防性照顾:家庭医师对由于不同原因来就诊的病⼈,应主动评价其各种健康危险因素并加以处置,将预防措施看做⽇常诊疗中应执⾏的程序。
7 家庭⾓⾊:是成员在家庭中的特定⾝份,代表在家中所执⾏的职能,反映在家庭中的相对位置和相对关系。
8 ⾓⾊学习:是⼀种综合性的习得⾓⾊的情感、态度,⾓⾊拥有的权利、义务和责任。具有终⾝性。
9 ⾓⾊期待:是指家庭对成员所期盼的特定⾏为模式,这种特定模式的⾏为称为⾓⾊期待。
10 ⾓⾊冲突:个体在扮演⾓⾊中不能适应其⾓⾊期待、适应不了⾓⾊转移⽽产⽣的⽭盾冲突⼼理。
11 家庭⽣活周期:指家庭遵循社会与⾃然规律所产⽣、发展和消亡的过程。
12 临终关怀:是指⼀团队合作的形式,提⾼临终的⽣命质量为宗旨,控制疼痛、缓解症状、慰藉⼼灵,为⼼⾝⼀体的照顾性治疗,使其安详的度过最后时光。
全科医学概论重点
6.开放式问诊封闭式问诊的区别
第四章以家庭为单位的服务
1.家庭①从社会学角度来看,家庭是一种社会组织,是构成社会的基本单位;②按照生物学观点,家庭是人类繁衍的功能单位;③从心理学角度看,家庭是个体心理发展的“沃土”,是最紧密的社会情感单位。
2.家庭结构㈠家庭外部结构
①核心家庭是指由父母及其未婚子女组成的家庭,也包括无子女夫妇的家庭和由养父母及养子女组成的家庭。
APGAR字母代表意义1、适应度(adaptation)2、合作度(partnership)3、成熟度(growth)4、情感度(affection)5、亲密度(resolve)
家庭医生深入家庭程度的五Βιβλιοθήκη Baidu等级级别一:对家庭关注的最低水平级别二:提供医学信息和建议级别三:同情与支持级别四:系统的评价并有计划地进行干预级别五:家庭治疗
全科医学概论重点
第一章绪论
1.1910~1940年间是第一次专科化发展的高潮,1917年第一个专科医学会--眼科医学会成立。第二次专科化发展高潮20世纪40年代末至60年代各种亚专科的专科委员会相继成立。
2.全科/家庭医学国际学术组织(WONCA)是非官方的、国际性的全科医学学术团体。
3.1989年在首都医科大学成立了国内第一家全科医学的培训机构——全科医学培训中心。
②主干家庭又称直系家庭,是指有两对已婚子女与其父母、未婚子女或未婚兄弟姐妹组成的家庭。
全科医学概述讲义
“接力棒”式服务:双向转诊、信息沟通、医疗合
全科医生
• 全科医生 (general practitioner)是对个人、 家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、 一体化的基层医疗保健服务,进行生命、 健康与疾病的全过程、全方位负责式管理 的医生,是执行全科医疗的卫生服务提供 者,又称家庭医生(family doctor)
全科医生的知识结构
(一)基础医学 人体发生学(生物学、遗传学和胚胎学) 人体结构学(人体解剖学和组织学) 人体功能学(生理学、生物化学和免疫学) 医学病原学(微生物学和寄生虫学) 人体病理学(病理解剖和病理生理) 预 防 医 学、流行病学、医学统计学
全科医生的知识结构
(二)临床医学 内科学、外科学、妇产科学、儿科学、急诊 医学、药理学、中医学、护理学基础等。 (三)人文社会科学 医学心理学、社会医学、医学伦理学、医学 法学、医学经济学、卫生事业管理、外语等 (四)全科医学的基本理论与方法 (五)社区常见健康问题及处理技巧
专科疾病
所需设置 诊断手段
简单医疗仪器 临床技能为主
全套医疗仪器 仪器依赖性诊断手段为主
责任 医患地位
全程负责 平等合作式
仅对就医时局限性疾病负责 权威指导式
全科医学复习资料
全科医学
一、健康:健康不仅仅是没有疾病或虚弱,而且包括在躯体,精神和社会适应方面的完好状态。
二、影响健康的因素有哪些?
答:1、环境因素:(1)自然因素:水、空气、土壤、食品。(2)社会环境:经济收入,居住条件,营养状况、文化程度、人际关系、人口流动、工作节奏等。2、生活方式及行为因素:吸烟、醉酒、饮食不当、缺乏运动。3、生物遗传因素4、医疗卫生服务因素:医疗网点布局、费用承担方式、医疗服务设施、服务态度和质量。
三、亚健康状态:亦称第三状态或灰色状态,指人的机体无明显疾病,但呈现活力降低,适应能力呈不同程度减退的一种生理状态,是介于健康和疾病之间的一种生理功能降低的状态。(有症状,但检查没有异常)
四、亚临床状态:亦称无症状疾病,没有临床症状和体征,但存在着生理性代偿或病理性反应的临床检测证据。
五、初级卫生保健的四个方面是:健康促进、预防保健、合理治疗、社区康复
六、全科医学:(是一面向社区与家庭,整合临床医学,预防医学,康复医学以及人文社会科学相关内容于一体的综合性医学专业学科,是一个临床二级学科)。其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病,其宗旨是强调以人为中心,以家庭为单位,以整体健康的维护与促进为方向的长期负责或照顾并将个体与群体健康照顾融为一体。
七、全科医学在中国的发展:1、概念引入时期(20世纪80年代末至90年代初)
2、理论研究与实践时期(20世纪90年代初至1996年)
3、全面实施时期(1996年后)制定和颁布。
八、全科医学的基本原则与特点:1、是基层医疗保健2、个体化保健3、综合性保健(服务内容)(1)广泛性(服务对象):是社区中的全体居民。服务不分年龄、性别、病种。(2)综合性(服务内容)由预防、保健、医疗、健康教育、计划生育技术服务等综合而成(六位一体)并涉及健康的生物、心理、社会各个方面。4、连续性保健(时间)(1)人生的各个阶段(2)健康—疾病—康复的各个阶段(3)不分时间、地点对其服务对象随时提供其需要的服务。5、可及性保健(形式):指社区卫生服务对于服务对象而言,应体现出地理上的接近,使用上的方便,关系上的亲切,结果上的有效,以及价格上的便宜(合理)等一系列使人易于利用的特点。6、协调性保健(方式)
全科医学概论复习要点
全科医学概论复习要点
全科医学是医学的基础学科之一,其研究范围涵盖了人体的形态学、
生理学、病理学、药理学等多个方面。下面是全科医学概论的复习要点:
1.人体的组织结构与功能:
-人体的器官系统:包括呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统、神经系统等。
-人体的细胞组织:细胞的基本结构、细胞膜、细胞器、细胞器的功
能等。
2.人体的生理学:
-呼吸系统的生理学:呼吸的机制、肺功能检查、呼吸节律与呼吸中枢、呼吸代谢与肺泡通气等。
-循环系统的生理学:心脏功能、血液循环、血压调节、血液凝固与
抗凝等。
-消化系统的生理学:食物的消化吸收、胃肠动力学、胃酸分泌、肝
功能等。
-泌尿系统的生理学:肾脏功能、尿液形成、水电解质平衡与排泄等。
-神经系统的生理学:传导过程、神经元功能、感觉器官、神经调节等。
3.病理学的基本知识:
-疾病的发生与发展:病因、发病机制、病程等。
-疾病的分类:传染病、寄生虫病、遗传病、肿瘤等。
-疾病的诊断与治疗:临床表现、实验室检查、影像学检查、药物治
疗等。
4.药理学的基本知识:
-药物的分类与作用机制:抗生素、抗病毒药物、抗肿瘤药物、镇痛
药物等。
-药物的代谢与排泄:药物的吸收、分布、代谢、排泄等。
-药物的不良反应与药物相互作用:药物过敏、药物中毒、药物与食
物相互作用等。
5.全科医学与临床实践:
-全科医学的发展与意义:全科医生的角色、全科医生的培训与认证等。
-基本临床技能:病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查等。
-常见疾病的诊断与治疗:感冒、高血压、糖尿病、心脏病等。
-医学伦理与法律:医疗纠纷、医学伦理原则、医疗保密等。
全科医学复习资料
全科医学概论知识要点全科医学的定义全科/家庭医学是面向社区与家庭,整合临床医学、预防医学、康复医学以及相关人文社会科学于一体的综合性医学专科,产生于20世纪60年代,是一门新型临床二级学科,范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。
全科医生的定义
全科医生又称全科/家庭医师(general practitioner / family physician),是执行全科医疗的卫生服务提供者,是世界卫生或家庭医生(family doctor)组织公认的高质量的初级卫生保健工作的最佳提供者。
全科医生的角色及双重守门人的涵义
(1)对病人与家庭:医生----健康监护人(代言人)----咨询者---卫生服务协调者;
(2)对医疗保健与保险体系;
(3)对社会:社区/家庭成员、社区健康组织与监测者;
双重守门人:作为首诊医生和医疗保健体系的'门户”医疗保险体系的“门户”。
全科医生的素质
(1)强烈的人文情感:热爱、兴趣一基本前提;
(2)出色的管理能力:管理、协调---团队核心;
(3)执着的科学精神:严谨、合作一终身学习。
全科医疗基本原则与特点
(1)基层医疗保健;
(2)人格化照顾;
(3)综合性照顾;
(4)持续性服务;
(5)协调性服务;
(6)可及性服务;
(7)以家庭为照顾单位;
(8)以社区为基础的照顾;
(9)以生物一心理一社区医学模式为理论基础与诊治程序;
(10 )以预防为导向的照顾;
(11)团队合作的工作方式。
以社区导向的基层医疗(COPC)的内容
社区导向的基层医疗(community—oriented primary care,COPC)是「-种将社区和个人的卫生保健结合在一起的系统策略,指在基层医疗中,重视社区、环境、行为等因素与个人健康的关系,把服务的范围由狭小的临床医疗扩大到流行病学和社区的观点来提供照顾。将个人为单位、治疗为目的的基层医疗与以社区为范围、重视预防保健的社区医疗两者有机结合进协调性的基层医疗实践中。
全科医学概论(一)
全科医生
中国的定义:全科医生是对个人、家庭和社
区提供优质、方便、经济有效的、一体化的 基层医疗保健服务,进行生命、健康与疾病 的全过程、全方位负责式管理的医生。其服 务涵盖不同的性别、年龄的对象及其所涉及 的生理、心理、社会各界层的健康问题;他 应能在所有与健康相关的事务上,为每一个 服务对象当好健康代理人。
全科医生的角色
1.
2. 对医疗保健部门与 对病人与家庭 保险公司 医生 守门人 健康监护人 团队管理与教育者 咨询者 3. 对社会 教育者 社区 / 家庭成员 卫生服务协调者 社区健康监护组织 与监测者
全科医生的角色
(1).对病人与家庭
医生:负责常见健康问题的诊治和全方位过程 管理,包括疾病的早期发现、干预、康复与 终末期服务。 健康监护人(代言人):负责健康的全面维护, 促进健康生活方式的形成;定期进行适宜的 健康检查,早期发现并干预危险因素;作为 病人与家庭的医疗代言人对外交往,维护其 当事人的利益;
五.全科医生
1.定义
全科医生又称全科/家庭医师(general practitioner)或家庭医生(family doctor),是执行全科医疗的卫生服务提 供者。
五.全科医生
是“在病人家里、诊所或医院里向个人提供
人性化、基层、连续性医疗服务的医生。他 承担对自己的病人所陈述的任何问题做出初 步决定的责任,在适当的时候请专科会诊。 为了共同的目的,他通常与其他全科医生以 团队形式一起工作,并得到医疗辅助人员、 适宜的行政人员和必要设备的支持。其诊断 由生物、心理、社会几个方面组成,并为了 促进病人健康而对其进行教育性、预防性、 治疗性的干预(英国皇家全科医学院的定 义)。”
全科医学概论重点——历年考试经典资料解读
全科医学概论
健康定义:健康是一种在身体上精神上的完善状态,以及良好的适应力而不仅仅是没有疾病和衰弱的状态。
第一章医学应以促进人类的健康为目标
人的社会属性决定了它的生存状态:
人的健康与长寿,与遗传的关系占15%,社会因素占10%,医疗条件占8%,自然环境占7%,而 60%取决于各人自己的生活方式和行为嗜好。
初级卫生保健的基本内容:
四个方面:1 健康促进 2 预防
保健 3 合理治疗 4 社区康复
九个要点:1 针对主要健康问题的预防和控制的健康教育2改善食品供应与合理营
养 3 供应卫生的饮水和有基本环境
卫生措施
4 妇幼保健与计划生育
5 针对主要传染病的预防接
种 6 预防和控制地方病
7 对常见病与外伤给予合理的治
疗
8 提供基本药物9 预防和控制非传染性疾病和促进精神卫生
社区医疗卫生服务的任务,即六位一体
1.预防:预防医学是医学的一个分支学科,它应用现代科学方法研究自然和社会环境因素对健康的影响极其作用规律。
进而采取措施以避免疾病的发生、促进身心健康。
2.治疗:全科医生的治疗包括综合性和持续性照顾,还应体现协调性和可及性。
3.康复:康复医学是利用各种方法促进病人的恢复,由于需要长时间进行,故也是全科医师的职责。
4.保健:促进亚健康人向健康转化,避免疾病发生。
5.健康教育:面向全体人群的以促进健康为目标教育。
6.计划生育:全科医师应积极承担计划生育工作。
第二章全科医学的定义与基本概念
全科医学即家庭医学,诞生于 20 世纪 60 年代美国, 20 世纪 80 年代传入中国大陆,1993 年 11 月中华医学会全科医学
全科医学复习重点
全科医学复习重点
一、名词解释
1、全科医学:又称家庭医学,是一个面向个体、家庭与社区,一个整合了临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关内容于一体的综合性的医学专科学科, 是一个临床二级学科;起专业领域涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。其主旨强调以人为中心、一家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责是照顾,并将个体与全体健康照顾融为一体。
2、全科医疗:是将全科医学/家庭医学理论应用于患者、家庭和社区照顾的一种基础医疗保健的专业服务,是基层/社区卫生服务中的主要医疗形式。
3、全科医生:是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务,进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。
4、人文精神:是人之所以为人的一种理想觉识、理论阐释和实践规范,包括对人的立身处世的现实规范、对人的精神和价值追求的理论提升,是人类以文明之道化成天下的生命大智慧,是文明社会中人的理性精神的基石,当然也是高科技时代的精神支柱。
5、医学模式:是在医学科学的发展过程中和医疗服务实践中人们在某一时期形成的医学观, 是人类在与疾病抗争和认识生命自身的过程中得出的对医学总体的认识。生物医学模式:是建立在生物科学基础上,反映病因、宿主和自然环境变化规律的医学观和方法论。
6、性区:是伴随着人类的出现而产生,在上古氏族社会就有了社区的雏形,人群是构成社区的重要元素。
7、社区诊断:是以流行病学为基础,追究与社区人群相关的发病因素、死亡原因和环境因
素对健康的影响,目的为探明群体的发病机制。
2024版全科医学概论
健康档案管理
全科医生为社区居民建立健康档案,记录居民的健康状况、 诊疗过程、健康指导等信息,方便居民随时查询和了解自己 的健康状况。
社区健康促进项目
全科医生参与社区健康促进项目的策划和实施,如健康讲座、 义诊活动、健康生活方式倡导等,提高社区居民的健康水平 和生活质量。
06
全科医学的未来发展趋势与挑战
研究者角色
全科医生参与社区卫生问题的研究, 为政策制定和卫生服务改进提供依据。
全科医学在社区卫生服务中的实践案例
家庭医生签约服务
全科医生与社区居民建立长期稳定的契约服务关系,提供个 性化的预防、保健、治疗、康复、健康教育服务和指导。
慢性病管理
全科医生对高血压、糖尿病等慢性病患者进行长期跟踪管理, 制定个性化的治疗方案和健康管理计划。
全科医学概论
目录
• 引言 • 全科医学的基本原则 • 全科医学的临床思维与方法 • 全科医学的常用技能与技术 • 全科医学在社区卫生服务中的应用 • 全科医学的未来发展趋势与挑战
01
引言
全科医学的定义与特点
定义
全科医学是一门综合性的临床医学学科,旨在以整体、全面、连续的方式为患者提 供医疗服务。它强调以患者为中心,关注患者的生理、心理和社会需求,并致力于 提高患者的健康水平和生活质量。
全科医学的未来发展趋势
整合医疗服务
全科医学概论复习要点说明
第二章全科医学的定义与基本概念
1、全科医学的定义:全科医学是一个面向社区与家庭,整合临床
医学、预防医学、康复医学以及人文社会科学相关内容于一体的综合性相关医学专业学科,是一个临床二级学科;其范围涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。其主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾,并将个体与群体健康照顾融为一体。
2、全科医疗的特点:强调持续性、综合性、个体化的照顾;强调
早期发现并处理疾患;强调预防疾病和维护健康;强调在社区场所对病人提供服务,并在必要时协调利用社区内外的其他资源。
3、全科医生是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、
一体化的基础性医疗保健服务,进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。
4、全科医生的素质:1、强烈的人文情感2、娴熟的业务技能3、
出色的管理能力4、执著的科学精神
5、全科医学的基本原则与特点:一、基础医疗保健二、人性
化照顾三、综合性照顾四、持续性照顾五、协调性照顾
六、可及性照顾七、个体-群体一体化的照顾(一)以家庭为单
位的照顾(二)以社区为基础的照顾八、以生物-心理-社会模式为诊治理论基础九、以预防为导向的照顾十、团队合作的工作方式
6、全科医疗与专科医疗的联系:(1)各司其职(2)互补互利
(3)“接力棒”式服务
第三章全科医学的历史与发展
1、1969年家庭医学称为美国第20个医学专科
2、全科医学产生的基础:一、人口迅速增长与老龄化二、疾病谱与死因普的变化三、医学模式的转变四、医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配五、医疗保健机构功能分化与对基层卫生的重视第五章以人为中心的健康照顾
全科医学概论【复习资料】
全科医学概论
第一篇概述
第一章全科医学的历史与基本概念
1.全科医学是一种什么学科?
答:全科医学(general practice )又称家庭医学( family medicine ),是一个面向个体、家庭与社区,整合了临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学
科相关内容于一体的综合性的医学专业学科,是一个临床二级学科;其专业领域涉及各
种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。其主旨强调以人为中心、以家庭为单位、
以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾,并将个体与群体健康照顾融为一
体。
2.全科医生是一种什么类型的医生?
答:全科医生/ 家庭医生(general practitioner or family physician / family doctor )是经过全科医学专门训练的工作在基层的临床医生,对个人、家庭和社区提供优质、方
便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务,进行生命、健康与疾病全过程、全方
位责任式管理的医生,即全科医疗服务的提供者。
3. 全科医疗和专科医疗有什么区别和联系?
答:(1)全科医疗与专科医疗的主要区别:
特性全科医疗专科医疗
服务人口较少而稳定(1:2500) 大而流动性强(1:5 万-50 万) 照顾范围宽( 生物心理社会 ) 窄( 系统/ 器官/ 细胞)
疾患类型常见问题疑难急重问题
技术基本技术, 不昂贵高新技术, 昂贵
责任持续性间断性
服务内容防治保康教一体化医疗为主
服务模式健康为中心全面管理,人为中心疾病为中心救死扶伤,医生为中心医患关系平等伙伴关系,病人主动参与垄断式,病人被动服从
全科医学概论复习资料解读
全科医学概论
第一篇概述
第一章全科医学的历史与基本概念
1.全科医学是一种什么学科?
答:全科医学(general practice)又称家庭医学(family medicine),是一个面向个体、家庭与社区,整合了临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关内容于一体的综合性的医学专业学科,是一个临床二级学科;其专业领域涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。其主旨强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾,并将个体与群体健康照顾融为一体。
2.全科医生是一种什么类型的医生?
答:全科医生/家庭医生(general practitioner or family physician / family doctor)是经过全科医学专门训练的工作在基层的临床医生,对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务,进行生命、健康与疾病全过程、全方位责任式管理的医生,即全科医疗服务的提供者。
3.全科医疗和专科医疗有什么区别和联系?
第二章全科医学的基本原则与特点
1.如何理解全科医学的基本原则?
答:(1)科学、技术与人文相统一
(2)以生物-心理-社会医学模式为基础
(3)个人-家庭-社区一体化
(4)预防-医疗-康复整体性
强调科学技术与人文相统一;
体现生物-心理-社会医学模式;
以病人为中心、家庭为单位、社区为范围,提供预防-医疗-康复的整体性服务;
以满足居民的健康需求为导向提供服务,讲究好的成本-效果;
高度重视服务艺术和医患关系,强调团队合作。
全科医学概论复习要点
一,1.全科医生的服务内容:
A:预防。临床预防是将预防工作与临床医疗结合在一起的医学服务工作。如对某些疾病易感的人或出于对某些疾病易感时期的人,进行健康咨询,预防接种,健康评估,疾病预防等。或对某些可能已经患病但尚未临床发作的人进行筛检,以期早期发现,早期诊断,早期治疗或在疾病治疗过程中预防伤残而提高病人的生活质量等。全科医生是临床预防工作的主要力量,当然全科医师在家庭与社区工作,亦应积极参加与承担诸如流行病学调查,病例对照研究,干预性试验等传统的流行病学预防工作。
B.治疗:全科医生的治疗应体现在包括躯体的,心里的及社会适应各方面的综合性照顾以及对人生各个阶段,疾病各个时期的可持续性照顾。全科医生的治疗还应体现在协调性及可及性,前者指利用家庭于社会各方面的资源给病人的治疗以援助。后者指方便,亲切,有效及费用上的合理性。
C.康复:康复医学是利用一切医疗的,训练的,心理的各种方法来促进病人躯体功能,心理状态的恢复,使他们能重新回归生活,回归社会。由于康复医学需要较长的时间来进行,同时还学要家人的帮助来逐步实施。所以也必是以社区,家庭为工作场所的全科医师的责任所在。
D.保健:全科医师应该关注诸如肥胖者的减肥,酗酒者的戒酒,尼古丁依赖者的替代治疗,心理障碍者的疏导等。促进健康避免疾病发生。
E.健康教育:健康教育既是面向全体人群的以促进健康为目标的教育。健康教育的中坚力量乃是既掌握了医学知识有工作生活在群众之中的全科医师。
F.计划生育:全科医师应积极承担计划生育工作,包括计划生育政策的咨询和宣教,计划生育技术的咨询和指导,青春期新婚期妊娠期产褥期哺乳期的咨询和指导,新生儿喂养儿童发育咨询和指导等。
全科医学概论重点——历年考试经典资料解读
全科医学概论重点——历年考试经典资料
解读
健康的定义是指身体和精神的完善状态,以及良好的适应力,而不仅仅是没有疾病和衰弱的状态。医学应该以促进人类的健康为目标。人的社会属性决定了它的生存状态。遗传因素占15%,社会因素占10%,医疗条件占8%,自然环境占7%,而60%取决于各人自己的生活方式和行为嗜好。
初级卫生保健的基本内容包括四个方面:健康促进、预防保健、合理治疗和社区康复。其中包括九个要点,如针对主要健康问题的预防和控制的健康教育、改善食品供应与合理营养、提供基本药物等。
社区医疗卫生服务的任务是六位一体,包括预防、治疗、康复、保健、健康教育和计划生育。全科医学是一个面向社区和家庭的综合性医学专业学科,是一个临床二级学科。全科医学的特点是范围广、内容丰富,与其他各专科有相互交叉,也有自己独特的知识技能和态度/价值观。全科医疗是将全科/家
庭医学理论应用于病人、家庭和社区照顾的一种基层医疗保健的专业服务,是社区卫生服务中的主要医疗形式。
1.服务宗旨和职责的区别:专科医生负责疾病形成后的诊治,其工作遵循“科学”的模式,强调医学的科学性。全科医疗则负责健康时期、疾病早期以及无法治愈的病患的长期照顾,其工作遵循“照顾”的模式,既有科学性,也有艺术性和公益性。
2.服务内容和方式的区别:专科医生处理的多为生物医学
上的重病,往往需要动用昂贵的医疗资源,以解决少数人的疑难问题。全科医疗则处理的多为常见健康问题,利用低廉的成本维护大多数人的健康。
3.全科医疗与专科医疗的联系:他们是一种互补互助的关系,各司其职,互补互利,就像“接力棒”一样为患者提供服务。
《全科医学概论》复习重点
全科医学的定义:全科医学是一个面向社区与家庭,整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科,是一个临床二级学科。其范围涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾,并将个体与群体健康照顾融为一体。1968年美国家庭医疗委员会成立,并于1969年成为美国第20个医学专科委员会,表明了家庭医学专业学科的诞生,这是该学科建立的一个里程碑。20世纪80年代后期传入中国大陆,1993年11月中华医学会全科医学分会成立,标记我国大陆全科医学的诞生。学科特点:范围宽广、内容丰富,与其他各学科有交叉;亦有自己独特的知识技能和态度(价值观)。全科医疗的特点:强调持续性、综合性、个体化的照顾;强调早期发现并处理疾患;强调预防疾病和维护健康;强调在社区场所对病人提供服务,并在必要时协调利用社区内外地其他资源。全科医生:全科医生是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务,进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。全科医生的素质:强烈的人文情感、娴熟的业务技能、出色的管理能力、执着的科学精神。专科医疗和全科医疗在方法上的区别模式 科学模式 照顾模式价值 科学性 科学性+艺术性+公益性证据 科研结果 科研结果+受照顾者的体验方法 还原分析 整体综合(在还原的基础上)全科医疗与专科医疗在具体特性上的区别特性 全科医学 专科医学服务人口 较少而稳定 大而流动性强照顾范围 宽窄,疾患类型 常见问题 疑难急重问题技术 基本方法、不昂贵 高兴技术、昂贵方法 综合分科,责任 持续性、生前到死后 间断性服务内容 “医防保康教计”一体化 医疗为主态度/宗旨 以健康为中心、全面管理、以人为中心、病人主动参与 以疾病为中心、救死扶伤、以医生为中心、病人被动服从全科医学产生的基础:人口迅速增长与老龄化、疾病谱与死因谱的变化、医学模式的转变、医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配、医疗保健机构功能分化与对基层卫生的重视全科医师在应诊中的四项主要任务:确认和处理现患问题、连续性问题的管理、预防性照顾、改善求医遵医行为全科医疗的问诊方式是开放性的家庭的类型:核心家庭、扩展家庭(主干家庭、联合家庭)、其他类型的家庭家庭的内在结构:①、家庭的权力结构:(传统权威型、工具权威型、感情权威型
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全科医学概论
第一篇概述
第一章全科医学的历史与基本概念
1.全科医学是一种什么学科?
答:全科医学(general practice)又称家庭医学(family medicine),是一个面向个体、家庭与社区,整合了临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学
科相关内容于一体的综合性的医学专业学科,是一个临床二级学科;其专业领域涉及各
种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。其主旨强调以人为中心、以家庭为单位、
以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾,并将个体与群体健康照顾融为一
体。
2.全科医生是一种什么类型的医生?
答:全科医生/家庭医生(general practitioner or family physician / family doctor)是经过全科医学专门训练的工作在基层的临床医生,对个人、家庭和社区提供优质、方
便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务,进行生命、健康与疾病全过程、全方
位责任式管理的医生,即全科医疗服务的提供者。
3.全科医疗和专科医疗有什么区别和联系?
答:(1)全科医疗与专科医疗的主要区别:
特性全科医疗专科医疗
服务人口较少而稳定(1:2500) 大而流动性强 (1:5万-50万)
照顾范围宽(生物心理社会) 窄(系统/器官/细胞)
疾患类型常见问题疑难急重问题
技术基本技术, 不昂贵高新技术, 昂贵
责任持续性间断性
服务内容防治保康教一体化医疗为主
服务模式健康为中心全面管理,人为中心疾病为中心救死扶伤,医生为中心
医患关系平等伙伴关系,病人主动参与垄断式,病人被动服从(2)全科医疗与专科医疗的联系:①各司其职;②互补互利;③“接力棒”式服务。
第二章全科医学的基本原则与特点
1.如何理解全科医学的基本原则?
答:(1)科学、技术与人文相统一
(2)以生物-心理-社会医学模式为基础
(3)个人-家庭-社区一体化
(4)预防-医疗-康复整体性
强调科学技术与人文相统一;
体现生物-心理-社会医学模式;
以病人为中心、家庭为单位、社区为范围,提供预防-医疗-康复的整体性服务;
以满足居民的健康需求为导向提供服务,讲究好的成本-效果;
高度重视服务艺术和医患关系,强调团队合作。
2.全科医学的基本特点有哪些?掌握全科医学基本特点的意义何在?
答:(1)全科医学的基本特点:①基础性照顾;②人性化照顾;③可及性照顾;④持续
性照顾;⑤综合性照顾;⑥协调性照顾。
(2)掌握全科医学基本特点有助于全科医生在基层保健服务中持续性提升质量,成
为优秀的全科医生。
3.如何在具体实践中体现全科医生的工作特征?
答:①以预防为导向;②以团队合作为基础;③以“五星级医生”为目标。
第三章全科医学的人文精神
1.何为医学人文精神?如何看待人文精神与科学精神的辩证统一关系?
答:(1)医学人文精神是对人的生命神圣、生命质量、生命价值和人类健康与幸福的关注,是对人类身心健康与自然、社会和人之间的和谐互动和可持续发展的关注。其核心
就是关爱生命。医学人文精神是医务工作者的一种职业理性知觉,它包括医务工作者的
立身从业的现实规范,也包括自己对医学精神和医学价值追求的理性提升。
(2)略。
2.生物-心理-社会医学模式对医学、卫生事业和医学教育的重大影响是什么?
答:(1)对临床工作的影响:要求医生了解疾病的同时,应从患者的社会背景和心理状
态出发,对患者所患的疾病进行全面分析和诊断,从而制定有效的、全面的治疗方案。
(2)对预防工作的影响:要深入了解社会大系统对预防工作的作用。
(3)对卫生服务的影响:“四个扩大”
①从治疗服务扩大到预防保健服务;
②从生理服务扩大到心理服务;
③从医院内服务扩大到社区服务;
④从医疗技术服务扩大到社会服务。
(4)对医学教育的影响:提供了弥合裂隙和改革医学教育的依据。
3.医学人文素质的具体要求有哪些?
答:(1)医务人员的文化素质:①宽厚、广博的基础知识;②传统和近现代文化修养;
③哲学修养;④审美修养;⑤时代精神和现代意识。
(2)医务人员的思想道德素质①高尚的公民道德;②良好的职业道德。
(3)医务人员的社会适应能力①树立终身学习观念,养成终身学习习惯,掌握终生
学习方法;②培养社会适应能力。
第二篇全科医学的基本方法
第四章以人为中心的健康照顾
1.举例说明全科医生在应诊时的主要任务是什么?全科医生的问诊有什么特点?
答:(1)全科医生应诊中的主要任务:①确认和处理现患问题(核心);②连续性问题的管理;③预防性照顾;④改善就医遵医行为。
(2)全科医生的问诊特点:全科医生问诊时,不仅要询问疾病状况,还要了解患者
的心理需求和社会背景,以及时给予安慰与支持。需采用BATHE问诊方法,即:B(background)-背景,了解患者可能的心理或社会因素。
A(affect)-情感,了解患者的情绪状态。
T(trouble)-烦恼,了解问题对患者的影响程度。
H(handling)-处理,了解患者的自我管理能力。
E(empathy)-移情,对患者的不幸表示理解和同情,从而使他感受到医生对他的支持。
2.体现以患者为中心的看诊过程,应包括哪些具体步骤?
答:即LEARN模式:①全科医生要先站在患者的角度倾听(listen),收集患者所有的