儿童EB病毒感染52例分析

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中山市儿童EB病毒感染情况分析

Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｓｔｕｄｙｔｈｅｅｐｉｄｅｍｉｃｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓａｎｄｄｉｓｅａｓｅｓｐｅｃｔｒｕｍｏｆＥｐｓｔｅｉｎ－Ｂａｒｒｖｉｒｕｓ（ＥＢＶ）ｉｎｆｅｃｔｅｄ
淋巴结炎（３．４％）、血小板减少性紫癜（２．４％）等。在部分ＥＢＶ感染患儿中，检出ＭＰ－ＩｇＭ阳性７９例，ＣＰ — ＩｇＭ阳性４７例，细小病毒Ｂ１９一ＩｇＭ［￣Ｅ［性２０例，单纯疱疹病毒ＩｇＭ阳性１１例，巨细胞病毒ＩｇＭ￣Ｎ性１０例，风疹病毒ＩｇＭＩＩＥＩ性４例。结论中山市
ｃｈｉｌｄｒｅｎｉｎＺｈｏｎｇｓｈａｎｒｅｇｉｏｎ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇｐｒｏｖｉｎｃｅ．ＭｅｔｈｏｄｓＣｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｆｒｏｍｔｈｅｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｐｏｓｉｔｉｖｅＥＢＶ－ＤＮＡｄｅｔｅｃｔｅｄｂｙｒｅａｌ — ｔｉｍｅｌｆｕｏｒｅｓｃｅｎｔｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅＰＣＲｂｅｔｗｅｅｎ２０１１ａｎｄ２０１３ｗａｓｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎａｌｙｚｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＡｔｏｔａｌｏｆ４０９ｃａｓｅｓｗｅｒｅｄｅｔｅｃｔｅｄｗｉｔｈＥＢＶ－ＤＮＡｐｏｓｉｔｉｖｅｆｒｏｍ３４０２ｃａｓｅｓ，ｗｉｔｈａｔｏｔａｌｐｏｓｉｔｉｖｅｒａｔｅ１２％，ａｎｄｔｈｅｐｏｓｉｔｉｖｅｒａｔｅｉｓ８．１％ｉｎ２０１１，

小儿EB病毒感染临床分析与治疗方案

小儿EB病毒感染临床分析与治疗方案摘要：本文通过对50例小儿eb病毒感染多样性的临床表现进行回顾性分析，阐述了治疗与预后方案。

关键词：eb病毒传染性单核细胞增多症感染婴幼儿eb病毒是epstein和barr于1964年首次成功地将burkitt非洲儿童淋巴瘤细胞通过体外悬浮培养而建株，并在建株细胞涂片中用电镜观察到疱疹病毒颗粒，认为该病毒是多种恶性肿瘤的病因之一，它主要感染人类口咽部的上皮细胞和b淋巴细胞。

在中国南方鼻咽癌患病人群中检测到有eb病毒基因组存在。

eb病毒的形态与其他疱疹病毒相似，圆形、直径180nm，基本结构含核样物、衣壳和囊膜三部分。

核样物为直径45nm的致密物，主要含双股线性dna，其长度随不同毒株而异平均为17.5×104bp分子量108。

衣壳为20面体立体对称，由162个壳微粒组成。

囊膜由感染细胞的核膜组成，其上有病毒编码的膜糖蛋白，有识别淋巴细胞上的eb病毒受体，及与细胞融合等功能。

此外在囊膜与衣壳之间还有一层蛋白被膜。

eb病毒是小儿感染较常见的疾病，临床症状轻重不一，可累及多系统并发症，引起相应的疾病，对小儿危害较大。

笔者对本院近年来50例eb病毒感染小儿进行临床分析，下面是我对这些资料的分析与汇总：1、病患人群2010年3-12月确诊eb病毒感染收入我科的患儿共50例，男性22例，女性28例。

年龄为2个月至13岁，2、临床表现一般的病患都表现为发热，肝脾肿大，淋巴结肿大，咽峡炎。

所有病例符合eb病毒感染及传染性单核细胞增多症的诊断标准。

在这50例eb病毒感染小儿中，发热48例，最高达40.5摄氏度；17例咽峡部充血，其中3例可见红色疱疹；23例扁桃体肿大，浅表淋巴结肿大11例，其中3例局部触痛较明显；脾大者2例，肝大者1例，但局部触痛不明显；皮疹7例，为荨麻疹及猩红热样皮疹，以躯干部及双上肢多见。

3、辅助检查：1）实验室检查外周血白细胞总数在（5.0～10.0）×109/l间者25例（50%），低于5.0×109/l者16例（32%），高于10.0×109/l 者60例（18%）；淋巴细胞分类≥0.60者29例（58%）；6例发现有异型淋巴细胞，50例病儿血清eb病毒抗体igm皆阳性，且4周后其滴度升高4倍；5例嗜异凝集试验呈阳性；23例肝大病儿查肝功能，其中7例有轻度异常，表现为谷丙转氨酶轻度升高，4例总胆红素和间接胆红素升高；37例行心肌酶谱检查者中11例有不同程度增高，其中2例ck-mb明显增高，达正常值的3～4倍；17例查红细胞沉降率者6例增快2）影像学检查22例病儿行腹部b超检查无异常发现；16例行胸部x线检查示肺部斑片状阴影。

120例EB病毒感染儿童临床分析

120例 EB病毒感染儿童临床分析[摘要]目的总结我院120例EB病毒（EBV）感染儿童的临床症状、体征、实验室指标特点，探讨其在EBV感染儿童意义，为临床早发现，早诊断提供帮助。

方法回顾分析2016年5月至2019年6月在我院诊断EBV感染的患儿临床表现及辅助检查结果，对符合传染性单核细胞（IM）与非典型EBV感染患儿进行比较分析。

结果 EB病毒感染患儿发热97例（82%）、咽峡炎114例（95%）、咽部白膜38例（31.67%）、颈部淋巴结肿大102例（85%）、外周血淋巴细胞异常104例（86.7%）86.7%、外周血异淋巴细胞异常37例（30.8%）。

IM中发热 71例（93.4%）、非典型EBV感染发热26例（59.1%）、IM中咽峡炎75例（98.6%）、非典型EBV感染39例（89.4%）IM中颈部淋巴结肿大70例（92.1%）非典型EBV感染32例（73.6%）。

结论EBV感染患儿多以发热、咽峡炎、颈部淋巴结肿大及血液淋巴细胞增高为各种突出表现。

其中IM和非典型EBV感染在发热，咽峡炎等表现无差别。

[关键词] EB病毒感染 IM 非典型EBV感染儿童EB病毒[1](virus，EBV)为一种双链DNA病毒，是疱疹病毒科r亚科中一种人类易感染的淋巴滤泡病毒，此病毒能长期潜伏在人体的淋巴组织中并处于休眠状态，当人体免疫力低下时，EBV就会在淋巴组织中大量增殖，并发生宿主免疫紊乱。

由于个体免疫功能及病毒血症强弱，故其临床症状也有一定差异。

近年来EB病毒感染率出现上升的趋势且临床症状不典型，有的仅以单一症状起病，极易与其他系统疾病混淆，有的临床表现重、多系统感染，易误诊漏诊。

因此认识EB病毒感染、早期识别、早期诊断尤为重要。

本研究对120例EBV检测阳性患儿的临床症状、表现及其实验室检查等情况进行回顾性分析，探讨EBV感染时突出的发病表现及器官损害。

资料与方法1.一般资料收集绥化市儿童医院2016年5月至2019年10月EBV感染患儿为研究对象。

EB病毒感染儿童的临床特征与实验室检查结果分析

EB病毒感染儿童的临床特征与实验室检查结果分析EB病毒感染是一种常见的儿童感染疾病，主要通过呼吸道传播。

EB病毒会引起一系列的临床症状，并且在实验室检查中也会有一些特征性的变化。

本文将从临床特征与实验室检查结果两个方面对EB病毒感染儿童进行分析，以便临床医生更好地了解该疾病，提高诊断治疗水平。

一、临床特征分析1. 发热EB病毒感染常会导致患儿出现高热，体温可达39-40摄氏度，持续时间较长，且不易退热。

患儿会出现全身不适、乏力等症状，甚至出现寒战。

2. 咽喉痛感染EB病毒后，患儿咽喉会出现疼痛、灼热感，进食、说话均受限制。

咽部检查可见扁桃体肿大、有脓性分泌物，伴有咽部充血、横纹状出血点等表现。

3. 淋巴结肿大EB病毒感染后，患儿常常会出现全身淋巴结肿大，尤其是颈部、腋窝以及腹股沟淋巴结，质地较硬，可有触痛。

淋巴结肿大持续时间较长，不易缓解。

4. 肝脾肿大EB病毒感染导致的淋巴样肿瘤综合征常常会导致患儿肝脾肿大，临床上可以通过体检或B超等方式发现。

肝脾肿大一般伴有黄疸、肝功能异常等表现。

5. 其他表现感染EB病毒的儿童还可能会出现头痛、乏力、肌肉疼痛、皮疹、腹泻等不同程度的症状，严重者还可能出现呼吸困难、心律失常等严重并发症。

由于EB病毒感染症状较多，因此易被误诊、漏诊，诊断时需要结合临床表现及实验室检查结果。

二、实验室检查结果分析1. 血液学检查EB病毒感染的儿童在血液学检查中常常会出现白细胞计数升高，淋巴细胞比例增高；部分病例也可出现贫血、血小板减少等表现。

血清学检查中EB病毒IgM抗体阳性率较高，可以作为辅助诊断依据。

2. 肝功能检查EB病毒感染后，患儿肝功能常会出现异常，如转氨酶升高，黄疸等表现。

有些病例还可能伴有乙肝、丙肝病毒感染，因此在肝功能检查时需要进行病毒谱筛查。

3. 其他实验室检查感染EB病毒的儿童还可能会出现尿常规异常、血气分析异常、凝血功能异常等实验室检查结果，这些检查结果有助于对病情的评估及治疗方案的制定。

儿童EB病毒感染62例临床分析

血检查结果：白细胞增高４１
例（６６．１％）异性淋巴细胞Ｉ＞０．１者３６例（５８．１％），异性淋巴细胞＜０．１０者３２例（５１．６％）。② 肝功能检查：丙氨酸氨基转移酶（ＡＬＴ）增高２８例４５．２％，１８例（２９．Ｏ％）乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）增高。③ 肝脾大４８例。
时出现异性淋巴细胞显著增加等为临床特征，临床上的表现
多种多样，在早期及其容易发生误诊。异性淋巴细胞一般
ＥＢＶ感染机体后，Ｂ细胞激活产生病毒抗体，病后的３ｄ出
现，１周后逐渐的增加，持续大约７周。早期产生的是针对ＥＢＶ．ｅＡ．ＩｇＭ和ＩｇＧ抗体，ＥＢＶ — ｌｇＭ是ＥＢＶ早期感染敏感而特异的指标。本文ＥＢＶ感染的确证实验主要依据ＥＢＶ－ＩｇＭ阳性做出。本文研究结果显示ＥＢＶ感染主要是以０～４岁患
剂盒说明书进行，ｌｇＭ或ｌｇＧ阳性定为ＥＢ病毒感染。
导致炎症介质高水平分泌，出现Ｔ淋巴细胞分化异常，从而产生异常细胞免疫应答，是临床表现多样性的基础。儿童ＥＢ病毒感染在临床上主要是引起传染性的单细胞增加，并
且同时以发烧、咽峡炎、淋巴结和肝脾大、外周血细胞增加同
参考文献
［１］谭稼荣，陈静，富琴琴，等．鼻塞持续气道正压和肺表面活性制

儿童EB病毒感染的常见疾病表现及感染状况分析

22临床探索儿童EB 病毒感染的常见疾病表现及感染状况分析刘新荣（江苏省南京市第三医院儿内科，江苏南京 210003）摘要：目的：围绕儿童EB 病毒感染的病原学检测，分析儿童EB 病毒感染的常见疾病表现及感染状况，为临床治疗提供科学依据。

方法：选择2018年4月~2020年4月收治的98例EB 感染患儿作为研究对象，进行EBV-DNA 荧光定量PCR 检测。

分析疾病与年龄、季节的关系及常见疾病表现。

结果：从年龄段来看，EB 感染患儿主要分布在1~3岁，占比80.61%，其中1~2岁占比50.00%，明显高于其他年龄段（χ2=12.642，P =0.000）；从感染季节来看，主要发生于冬春季节，占比88.78%，明显高于夏秋季节（χ2=13.375，P =0.000）；从儿童EB 病毒感染的常见疾病表现来看，咽峡炎占比67.35%，明显高于其他常见疾病（χ2=11.683，P =0.000）。

结论：儿童感染EB 病毒有多种常见疾病表现，并呈现显著的年龄和季节性，应依照检测结果及疾病表现，积极开展治疗，提高临床治疗效果。

关键词：EB 病毒；儿童；常见疾病；感染状况EB 病毒是一种疱疹病毒，以儿童、青少年为主要感染群体。

近年来，围绕儿童EB 病毒感染已形成比较完善的研究理论体系，为儿童EB 病毒感染治疗提供了科学依据。

本研究旨在探讨儿童EB 病毒感染的常见疾病表现和感染状况，进一步为儿童EB 病毒感染诊治提供临床资料。

现报道如下：1资料与方法1.1 一般资料选择我院2018年4月~2020年4月收治的98例EB 感染患儿。

其中，男51例，女47例，年龄6个月~5岁，平均年龄（2.72±0.35）岁。

纳入标准：依照EB 病毒感染诊断标准，确诊为EB 感染，且出现发热，肝、脾、淋巴结肿大等临床症状；无严重肝、肾、血液系统等异常；患儿家属同意，并签署知情同意书。

排除标准：其他病原体感染者；合并有恶性肿瘤者；临床资料不全者；不同意参与本次研究者。

儿童EB病毒感染相关疾病临床分析

儿童EB病毒感染相关疾病临床分析目的了解儿童EB病毒感染症状及相关疾病诊断情况,以提高临床诊断水平,并探讨EBV感染临床多样性机制。

方法对本院经PCR法测定EBV-DNA阳性的121例EBV感染患儿采用回顾性研究方法进行分析。

结果EBV感染患儿起病症状不一,依次为发热(87.6%)、咳嗽(47.9%)、咽痛(15.7%)、眼睑浮肿(8.3%)、淋巴结肿大(6.7%)、皮疹(5.8%)、肉眼血尿(5.8%)、惊厥(4.5%)、腹痛(4.5%)、腹泻(2.5%),可累及全身各个系统,引起疾病多种多样,但以呼吸道感染最多见(64.5%),其次为传染性单核细胞增多症(12.4%)、过敏性紫癜(6.7%)、单纯性血尿(4.1%)、腹泻病(3.3%)、肠系膜或颈淋巴结炎(2.5%)、川崎病(2.5%)、肾炎(1.6%)、口腔炎(1.6%)、特发性血小板减少性紫癜、病毒性脑炎、病毒性心肌炎各1例(各占0.8%)。

结论儿童EBV感染起病症状多种,临床表现多样,累及系统多,临床医师应综合分析,及早做EBV-DNA检查才能做到早期、正确诊断,并进行合理治疗。

标签：EB病毒;儿童;呼吸道感染EB病毒感染是儿科较为常见的病毒感染性疾病,可累及多系统,引起相应的疾病,临床非典型病例逐渐增多,给诊断治疗带来一定困难。

现将我科121例EB 病毒感染的患儿进行回顾性分析,报道如下。

1资料与方法1.1一般资料2008年1月～2009年7月我科收治EB病毒感染患儿121例,其中男69例,女52例,男女比例1.33︰1;年龄1月~15岁。

1.2方法选用聚合酶联反应(PCR)方法检测,EBV-DNA>1000IU为阳性。

2结果2.1EB病毒感染的临床特点(表1,2)2.2EB病毒感染的实验室检查(表3)3治疗及转归所有确诊病例均给予更昔洛韦5mg/(kg·次),Q12h治疗7d,5mg/(kg·次),Qd治疗7d,总疗程14d。

住院儿童EB病毒感染临床分析

住院儿童EB病毒感染临床分析张胜;高辉;王杨;彭传梅;陈婉婷;郭紫轩;卫波【期刊名称】《蚌埠医学院学报》【年(卷),期】2017(042)011【摘要】目的:了解云南省昆明市住院患儿EB病毒(EBV)感染状况及相关疾病谱临床流行分布特征.方法:回顾性统计分析疑似EBV感染住院患儿经PCR荧光法检测全血中EBV核酸阳性病例的临床资料.结果:共送检住院患儿血样本547例,EBV核酸检测阳性例数97例,检出率17.73％,其中男56例(57.73％),女41例(42.27％);平均年龄(4.60±2.84)岁,学龄前儿童(0～6岁)76例,占检出人数的78.35％.儿童EBV感染临床症状多样,常以发热、咳嗽、淋巴结肿大等上呼吸道感染症状首诊,多以EB病毒感染、肺炎、支气管炎、传染性单核细胞增多症、咽炎等临床表现为主,可伴有肝-脾等肿大、皮疹、肝脏和心肌损害等并发症状;同时检出合并其他病原体感染71例次,其中肺炎支原体19例(19.59％),伤寒或副伤寒杆菌18例(18.56％),乙型脑炎病毒17例(17.53％),副流感病毒8例(8.25％),肠道病毒2例(2.06％),其他病毒共7例(7.22％),合并感染患儿47例(42.27％);且各季节时段的检出率差异无统计学意义(P>0.05).结论:EBV感染是昆明地区住院患儿呼吸道感染的重要病原体之一,各季节时段均可发病,常呈现与其他病原体混合感染.%Objective:To investigate the Epstein-Barr virus(EBV) infection condition in hospitalized children from kunming city of Yunnan province,and related clinical popular distribution characteristics of disease spectrum. Methods:The clinical data of children suspected with EBV infection, the EBV nucleic acid positive cases identified using PCR fluorescence method, were retrospectivelyanalyzed. Results:Among 547 blood samples,97 cases with positive EBV nucleic acid were detected,the detection rate of which was 17. 73％,which included 56 males(57. 73％) and 41 females(42. 27％). The mean age of all cases was(4. 60 ± 2. 84) years,and the pre-school children(0 to 6 years old ) in 76 cases(78. 35％) were found. The clinical symptoms of children infected with EBV was various. The upper respiratory tract infection symptoms( including fever,cough and lymph node enlargement) were the first symptoms of the EB V infection,and thepneumonia,bronchitis,infectious mononucleosis and pharyngitis were the clinical manifestations,which was accompanied by liver and spleen enlargement, rash, liver and heart muscle function damage. The combined pathogen infection in 71 cases were identified,which included mycoplasma pneumoniae infection in 19 cases(19. 59％),typhoid and paratyphoid infection in 18 cases(18. 56％),Japanese encephalitis virus infection in 17 cases(17. 53％),parainfluenza infection in 8 cases(8. 25％),intestinal virus infection in 2 cases(2. 06％),other viruses in 7 cases(7. 22％) and co-infection in 47 cases(42. 27％). The difference of the detection rate in different seasons was not statstically significant(P>0. 05). Conclusions:EBV infection is one of the most important pathogen of respiratory tract infection in hospitalized children in Kunming region,the disaese can occure in each season,and the mixture infection with other pathogen is common.【总页数】4页(P1453-1455,1461)【作者】张胜;高辉;王杨;彭传梅;陈婉婷;郭紫轩;卫波【作者单位】昆明医科大学附属延安医院检验科,云南昆明650051;苏州大学附属第一医院临床检测中心,江苏苏州215006;昆明医科大学附属延安医院检验科,云南昆明650051;昆明医科大学附属延安医院检验科,云南昆明650051;昆明医科大学附属延安医院检验科,云南昆明650051;昆明医科大学附属延安医院检验科,云南昆明650051;昆明医科大学附属延安医院检验科,云南昆明650051;昆明医科大学附属延安医院检验科,云南昆明650051【正文语种】中文【中图分类】R725.6【相关文献】1.3009例住院儿童EB病毒感染及相关重症疾病调查 [J], 李香钟;席维岳2.住院儿童EB病毒感染分析 [J], 刘海芹3.住院儿童EB病毒感染疾病谱及合并感染情况分析 [J], 郭杰;董慎山4.住院儿童大叶性肺炎168例回顾性临床分析 [J], 宋明辉;尧战勇5.北京地区单中心住院儿童百日咳的临床分析 [J], 吕芳;曲东;张瑾;李莉;米荣;曹玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

宁夏某医院儿童患者EB病毒感染特点分析

பைடு நூலகம்
［ｓｒｃ］ＯｂｅｔｖＴｏｌａｎａｏｔｔｅｉｆｃｉｎｓａｕｆｅｓｅｎｂｒｉｕ（Ｖ）ａｎｅｉｔｉａｉｎｓＡｂｔａｔｊｃｉｅｅｒｂｕｈｅｔｏｔｔｓｏｐｔｉ— ａｒｖｒｓＥＢｎｍｏｇｐｄａｒｃｐｔｔｅ
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ｐｒｖｎｔｏｎａｒａｍｅ．ｅｅｉｎｄｔｅｔｎｔ
［ｙｗｏｄ］ＥＢＶ；ｐｄａｒａｉｎｓｆｕｒｓｅｔｑａｔｔｔｅＰＫｅｒｓｅｉｔｉｐｔｔ；ｌｏｅｃｎｕｎｉｉＣＲｃｅａｖ
ｉｒｈｏｓｉａ．ＭｅｈｏｓＴｈｅＥＢＶｎｏｕｐｔ１ｔｄＤＮＡｆｓｐｅｒｍ２６ｐｅｉｔｉｔｅｓｗｅｅｄｔｃｅｌｏｒｓｅｔｑｎｔ— ｏａｍｌｓｆｏ６ｄａｒｃｐａｉｎｔｒｅｅｔｄｂｙｆｕｅｃｎｕａｉ
ＺＨＡ０ｈ－ｕＺＨＡ０ｎＭＡＪｎ，Ｚｉｎ，ｊＹｉｇ，ｕＷＥＩｕ（ｉｉａａｏａｏｙｅｔｒ，ＴｈｆｉｉｔｄＪｎＣｌｎｃｌＬｂｒｔｒＣｎｅｅＡｆｌｅＨｏｐｉｆａｓｔｏａｌ
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EB病毒感染儿童的临床特征与实验室检查结果分析

EB病毒感染儿童的临床特征与实验室检查结果分析EB病毒是一种对儿童具有一定危害的病毒，引起儿童感染后，常会出现一系列临床症状和实验室检查异常。

下面就EB病毒感染儿童的临床特征和实验室检查结果进行分析。

EB病毒感染儿童的临床特征主要表现为：1. 咽喉炎：EB病毒感染后，儿童常常会出现咽喉炎的症状，包括咽部疼痛、咳嗽、咽喉干燥等。

2. 发热：EB病毒感染儿童的发热是比较常见的一种表现，儿童体温可达到39℃以上，持续时间较长，一般在1周左右。

3. 淋巴结肿大：EB病毒感染儿童常常会出现全身淋巴结肿大的症状，尤其是颈部和腋下的淋巴结，肿大的淋巴结一般无痛。

4. 肝脾肿大：EB病毒感染儿童还常常会出现肝脾肿大的症状，肝脾可明显增大，表面光滑。

5. 疲倦乏力：EB病毒感染儿童常感到疲倦乏力，精神不振，表现为全身乏力、容易疲劳。

EB病毒感染儿童的实验室检查结果主要包括：1. 血常规：EB病毒感染儿童的血常规检查结果常常表现为白细胞计数增高，中性粒细胞增多，淋巴细胞计数减少。

2. 血清学检查：EB病毒感染儿童的血清学检查主要包括EB病毒抗体检测，其中IgM抗体检测可用于早期诊断，IgG抗体检测可用于判断免疫状态。

3. 肝功能检查：EB病毒感染儿童的肝功能检查结果常常表现为转氨酶升高，其中AST 和ALT明显升高，说明肝细胞受损程度较大。

4. 血凝检查：EB病毒感染儿童的血凝检查结果常常表现为凝血酶原时间延长，PT和APTT延长，说明出现凝血功能异常。

值得注意的是，EB病毒感染儿童的临床特征和实验室检查结果并不是只有上述所列，具体还要结合临床病史、体格检查和其他辅助检查结果综合判断。

EB病毒感染儿童的治疗应该根据病情轻重进行，一般采用对症治疗为主，包括休息、补充足够的营养、保持水电解质平衡等。

对严重症状的儿童，可使用抗病毒药物进行治疗。

家长和幼儿园、学校应加强卫生防护工作，减少疫情的传播。

儿童EB病毒感染52例分析

唐建国成幼林
[ 摘要 ] 目的了解儿童 EB 病毒感染与临床疾病的相关性并指导临床诊疗。方法对近 2 年 5 2 例经检测 EB V- DNA 阳性患儿的疾病进行回顾分析。结果 E B V 感染可表现为多样化。结论儿童 E BV 感染可累及全身多系统，临床疾病表现多样化。
作者单位：411104 湖南省湘潭市妇幼保健医院儿科（唐建国） 411100 湖南省湘潭市中心医院儿科（成幼林）
例，8～10 岁 9 例，10～15 岁 12 例，年龄阶段的分布构成相似，无明显差异）。
1. 2 临床表现特点：大多数以发热、咳嗽为主，其次有皮疹、淋巴结肿大、咽痛表现。有发热 50 例，热程 1～32 天，平均 7. 4 天。其中低热 1 例，中热 10 例，高热 39 例，以中高热为主。有咳嗽的 30 例。头痛 12 例，惊厥 1 例。皮疹 2例（1 例斑疹，1 例粟粒疹）。淋巴结肿大的 24 例（其中颈部 18 例，腋窝 1 例、枕部 1 例、颌下 3 例及腹腔 1 例）。咽部充血 50 例。扁桃体肿大 47 例（Ⅰ° 14例，Ⅰ°化脓 1例，Ⅱ°13 例，Ⅱ°化脓18例，Ⅲ°化脓 2例）。肺部闻及罗音 12 例，其中湿罗音 8 例，干罗音 4 例。有 1 例表现为颜面部针尖大小出血点。
1. 3 实验室检查：血常规 WBC 正常 17 例，小于 4 × 109/ L2 例，大于 10 × 109/ L32 例，分类 N增高 25 例，L增高 27 例，
91
当代医学 2008 年 9 月总第 148 期 Cont e mpor a r y Me di c i ne , Spe t e mbe r 2008, I s s ue No. 148

儿童EB病毒感染相关性血液系统疾病51例临床分析

科患儿病原学检查血清ＥＶＩＭ抗体阳性［一Ｂ —ｇＢｇ抗ＥＶＩＭ
（］例５＋）病１例，龄９月龄～１年４岁，均年龄６岁７个月；平男３例，１，女比例为１７：。２女９例男．１
二、法方
造血系统和淋巴系统疾病 … 。本研究回顾性分析我院血液
抗一Ｂ —ｇ一病例的例数及不同病种抗一Ｂ－ｇ的阳性ＥＶＩＭ（）ＥＶＩＭ率见表１。
表１ＥＶ感染的相关疾病例数及Ｂ
不同病种抗一Ｂ —ｇ的阳性率ＥＶＩＭ
回顾性记录患儿的一般资料、病状况、床表现、验起临实
室检查、疗及预后。治
三、Ｂ急性感染或复发感染标准ＥＶ
采用德国ＥＯＩＵＲＭＭＵＮ公司提供的试剂，ＥＡ用ＩＳＩ法测得患儿抗－Ｂ —ｇ血清吸光度值与标准ｃｌｒｔｒＥＶＩＭａｉａｏ值ｂ
ＣｌｎｃｌｒｖｅｏｍａｏｏｙｄｓａｅａｓｃａｅｔｉｉａｅｉｗｆｈｅｔｌｇｉｅｓｓｏｉｔｄｗｉｈＥｐｓｅｎＢａｒｖｒｓｉｅｔｏｔｉ — ｒｉｕｎｆｃｉｎ
杨为群，陆正华，杨静薇，邵静波，蒋慧
关键词：感染；ＥＢ病毒；儿童中图分类号：Ｒ７；５３３Ｒ５文献标识码：Ｂ文章编号：０９７０（０７０—４９０１０ —７８２０）６０５—２

感染病例慢性病毒EB感染

胸部X线片:间质性肺炎。
EBV-IgG:阳性，滴度1:2560。
整理课件
9
病例摘要—辅助检查（3）
颜面皮疹病理:以T细胞为主的淋巴组织增生:免疫组化CD3(+)，CD20 (-)，CDla(-)， CD30(-)，Ki67 (40%，+)， CD68(-)， CD56(-)，EB病毒RNA (EBER) (+)。
III.证实受损组织或外周血中EBV数量增多 (1)受损组织中EBV的DNA、RNA或蛋臼质增
多: (2)外周血中EBV的DNA水平增高诊断CAEBV需满足上述每一项中的至少1条并除
外任何免疫缺陷病(包括HIV感染)
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24
病例分析—发病机制
目前CAEBV的发病机制主要考虑以下几方面。宿主免疫异常: EBV是已知的8个人类疱疹病毒
患儿临床症状消失，复查骨髓象完全缓解，下一步准备行造血干细胞移植。家长不同意进一
步治疗出院。
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病例分析—病例特点
本病例特点为:①学龄儿童，慢性起病，病史迁延。 ②以间断发热、皮疹、口腔溃疡、肝脾大为主要
表现，外周血白细胞增高，幼稚细胞逐渐增多。抗感染治疗效果不佳，化疗有效。 ③查体见颜面疱状丘疹、口腔溃疡、浅表淋巴结肿大、肝牌大。
(2)穿孔蛋白基因突变:穿孔蛋白基因突变导致失控的淋巴细抱增殖性疾病。穿孔蛋白功能的丧失， T细胞或自然杀伤细胞可能不能控制EBV感染细胞的扩增，导致一个持续的活动性感染。
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病例分析—发病机制
（3) CD40异位表达: CD40L是肿瘤坏死因子 (TNF)家族中的一员，主要在激活的T细胞表达，是EBV在宿主细胞存活和转录的重要效应物。 CD40导致EBV克隆扩增及CAEBV患者恶性转化。

EB病毒感染儿童的临床特征与实验室检查结果分析

EB病毒感染儿童的临床特征与实验室检查结果分析
EB病毒感染是一种常见的病毒感染，该病毒是Epstein-Barr病毒的简称。

EB病毒感染可以导致一系列疾病，包括单核细胞增多症、淋巴细胞增多症、贫血、恶性淋巴瘤等。

EB病毒感染在儿童中尤为常见，因此本文将着重介绍EB病毒感染儿童的临床特征与实验室检查结果分析。

一、临床特征
1. 发热：EB病毒感染后，患儿常出现发热，热度一般在38℃左右，并伴有头痛、咳嗽、喉痛、鼻塞等感冒症状。

2. 口腔症状：EB病毒感染还会引发口腔炎症状，包括咽、扁桃体、牙龈等部位的疼痛、肿胀和红斑。

3. 淋巴结肿大：EB病毒感染后，患儿常出现淋巴结肿大的症状。

EB病毒感染后的淋巴结呈现为无痛性、弹性质地，有活动性，大小多为0.5-2.0cm。

4. 肝脾肿大：部分EB病毒感染患儿可能会出现肝脾肿大的症状，肝脾检查可查到肝脾肿大，不发生升高。

5. 皮疹：EB病毒感染后，患儿可能会出现全身皮疹，呈现为病毒性全身疹。

二、实验室检查结果分析
1. 血常规检查：EB病毒感染患儿常常具有白细胞增高，伴有单核细胞的增加。

血小板数正常，红细胞计数可降低。

2. 血清学检查：EB病毒感染患儿的血清学检查是一种诊断EB病毒感染的重要手段。

EB病毒感染后，在血清学检查中可检测到特异性抗体的产生，包括EB病毒核抗原抗体和EB病毒早抗原抗体。

3. EB病毒DNA检测：EB病毒DNA检测可在EB病毒感染患儿中检测到EB病毒的DNA 序列。

目前常用的检测方法包括PCR法和原位杂交法。

4. 其他检查：如肝功能、肾功能、心电图等检查都可用于评估EB病毒感染的疾病严重程度。

儿童EB病毒感染65例临床分析

儿童EB病毒感染65例临床分析【摘要】目的了解儿童eb病毒感染的临床特点，提高儿科医师早期诊断水平。

方法对确诊ebv感染的65例儿童临床表现、诊断、预后、实验室检测资料进行回顾性分析。

结果主要临床表现为：发热92.30%、咽痛咽峡炎78.46%、淋巴结肿大81.53%、咳嗽55.38%、肝脏肿大18.46%、脾脏肿大16.92%、皮疹15.38%、眼睑浮肿12.30%等。

实验室检查：白细胞升高占47.69%，淋巴细胞>50%占50.76%，传单中变异淋巴细胞>0.10占16.92%，肝脏、心肌受损率高。

结论儿童ebv感染临床表现复杂多样，可累及多个系统，以呼吸系统为主，预后良好，荧光定量pcr对ebv检测有助于诊断。

【关键词】 ebv感染；儿童；临床分析eb病毒（epstein-barr vim，ebv）是一种常见的人类疱疹病毒，人类感染后可成为终生潜伏性感染。

ebv感染在全球均较普遍，并且是儿科常见的一种感染性疾病[1]。

为提高对本病的认识，现对我科在2011年10月至2012年10月期间收治的65例eb病毒感染患儿进行回顾性分析。

1 资料与方法1.1 一般资料 2011年10月至2012年10月我科共收治eb病毒感染患儿65例。

其中男41例，女24例，年龄：～1岁3例，～3岁15例，～5岁19例，～7岁18例，～14岁10例。

eb病毒感染可见于小儿各年龄期，其中以幼儿期及学龄前期儿童多发，所有病例都符合eb病毒感染及传染性单核细胞增多症的诊断标准[2]。

1.2 实验室检测方法 edta静脉血2 ml，仪器：slan荧光定量pcr检测系统（上海宏石医疗科技有限公司），试剂：eb病毒核酸扩增（pcr）荧光定量检测试剂盒（中山大学达安基因股份有限公司）。

肝功能用全自动检测仪进行检测。

心肌酶谱用全自动检测仪进行检测。

2 结果2.1 临床表现①发热60例（92.30%），体温最高达40.2℃，可伴畏寒，热程最长为14 d。

儿童EB病毒感染者152例实验室检测结果

．
管１管，分别检测血常规、血浆ＥＢＶ—ＤＮＡ载量、丙
５６Ｏ４Ｏ
氨酸氨基转移酶（ＡＬＴ）、ＥＢＶ抗体谱。１．２．２血常规采用ＳＹＳＭＥＸＸＥ２１００五分类自动
血液分析仪（日本ＳＹＳＭＥＸ公司）检测白细胞计数和淋巴细胞计数比例。异常淋巴细胞比例由资深专业人员通过血涂片瑞氏染色镜检（德国ＬｅｉｃａＤＭ５００普通光学显微镜）得出。１．２．３血清ＡＬＴ采用ＯＬＹＭＰＵＳＡＵ２７００自动生化分析仪（日本ＯＬＹＭＰＵＳ公司）连续监测法检测，试剂
脾肿大、皮疹等，有的还可出现神经系统症状，症状轻重不一。婴幼儿多为隐性感染，给临床诊断带来困难，容易造成漏诊或误诊。ＥＢＶ感染的诊断较其他的病毒感染更为依赖实验室检测，本文主要从临床实
由ＯＬＹＭＰＵＳ公司提供，结果大于５０Ｕ／Ｌ为札Ｔ增高。
２．２１５２例患儿抗体谱分析
±
土
±
６７２９ｌ５７Ｏ５．ｌ４３
∞
７
够
Ｉ
ＥＢＶ—ＣＡ —ＩｇＧ阳性１５２例（１００．００％），ＥＢＶ— ＣＡ—ＩｇＧ低亲合力１２６例（８２．８９％），ＥＢＶ—ＣＡ—ＩｇＭ阳性有１１５例（７５．６６％）。其中ＥＢＶ— ＣＡ— ＩｇＧ阳性、低亲合力且ＥＢＶ—ＣＡ—ＩｇＭ阳性、ＥＢＶ—ＥＡ—ＩｇＧ阴性、ＥＢＶ —ＮＡ —ＩｇＧ阴性此种类型者占８２例（５３．９５％），ＥＢＶ—ＣＡ —ＩｇＧ阳性、低亲合力且ＥＢＶ—

儿童EB病毒感染48例临床分析

１临床资料
好转出院，大多患儿在治疗后３—５ｄ体温正常，整个病程１
２周。２讨论
—
ＥＢ病毒是一种ＤＡ病毒，Ｎ属疱疹病毒科，自然宿主是人，一口传播是主要途径（液）飞沫传播不是重要途口唾，径，以经输血传播ＪＢ病毒感染机体后首先侵及淋巴可。Ｅ
关键词ＥＶ感染；童；Ｂ儿临床分析
［中图分类号］Ｒ２．７５１文章编码：０１１１２１）２— ０８— ２１０ —８３（０２００８０
［文献标识码］Ａ
学科分类代码：３０４２３
ＣｌｉａｉｃｌＡｎａｙｉｆ４ｉｄｅｔｎｌｓｓｏ８ＣｈｌｒｎｗｉｈＥＢＶｎｅｔｏＩｆｃｉｎ
ＥＢ病毒属于疱疹病毒，９４年由Ｅｓｉ、ｒｈｎ１６ｐｔｎＡｏｇ和ｅｅＢｒ首次在伯基特淋巴瘤细胞株中发现。ＥａｒＢ病毒感染是儿童常见的病毒感染性疾病，感染后可累及全身多系统引起相应的疾病，临床表现复杂多样，症状轻重不一。我院儿科自２００８年４月至２１年１月共收治Ｅ０１１Ｂ病毒感染患儿４８例，为加深对本病临床特征的认识，高早期诊断水平，提现对４８例患儿的临床资料进行回顾性分析。
ＣｏｃｕｉｎＴｅｓｍｐｏｆｃｉｒｎｗｔＶｉｆｃｉｎａｅｄｖｒｅ．ｄｔｅｍｕｉｌｙｔｍｆｈｏｙｃｎｂｆｃｅ．ｈｅｐｒ．ｎｌｓｏｈｙｔｍｓｏｈｌｅｉＥＢｅｔｒｉｅｓａｈｈｐｅｓｓｅｏｅｂｄａｅａｅｔｄＴｅｒｓｉａｄｈｎｏｎｔ

不同年龄儿童eb病毒感染状况分析

论㊀㊀著不同年龄儿童E B病毒感染状况分析孙㊀倩１,田居灵１,钟良英２(１．乌鲁木齐儿童医院检验科,新疆８３０００２;２．中山大学第一附属医院检验科,广东广州５１００８０)㊀㊀[摘㊀要]㊀目的㊀分析儿童E B病毒感染在不同年龄引起的临床疾病差异.方法㊀选取２０１６年１－７月中山大学附属第一医院收治的检测E B病毒儿童４６９例作为研究对象,根据儿童年龄分为婴幼儿期组(０~＜１岁,１４７例)㊁幼儿期组(１~３岁,９６例)㊁学龄前组(３＜７岁,１０２例)和学龄期组(７~１２岁,１２４例).采用实时荧光定量聚合酶链反应方法检测４６９例儿童淋巴细胞E B病毒D N A,分析不同年龄组儿童E B病毒在临床疾病中的感染状况.结果㊀４６９例儿童中E B病毒检测阳性２２７例,阳性率为４８．４％.婴幼儿期组儿童中E B病毒检测阳性６７例,主要临床疾病为肝移植术后[８９．６％(６０/６７)];幼儿期组儿童中E B病毒检测阳性４２例,主要临床疾病为肝移植术后[４０．５％(１７/４２)]和支气管肺炎[２８．６％(１２/４２)];学龄前组儿童中E B病毒检测阳性４３例,主要临床疾病为肾病综合征[３０．２％(１３/４３)]和化脓性扁桃体炎[１８．６％(８/４３)];学龄期组儿童中E B病毒检测阳性７５例,主要临床疾病为肾病综合征[２９．３％(２２/７５)]和系统性红斑狼疮[２８．０％(２１/７５)].此外,不同年龄组儿童E B病毒感染者肝移植术后㊁传染性单核细胞综合征㊁化脓性扁桃体炎㊁肾病综合征㊁系统性红斑狼疮患病率比较,差异均有统计学意义(P＜０．０５).结论㊀E B病毒是儿童感染重要的病原体,临床疾病多样,累及多系统.加强儿童E B病毒的监测可为临床及早抗感染治疗和预防提供科学依据.[关键词]㊀儿童;㊀年龄组;㊀疱疹病毒４型,人;㊀感染D O I:１０．３９６９/j．i s s n．１００９Ｇ５５１９．２０１９．２４．０１２中图法分类号:R７２５文章编号:１００９Ｇ５５１９(２０１９)２４Ｇ３７６８Ｇ０３文献标识码:AA n a l y s i s o fE p s t e i nＧB a r r v i r a l i n f e c t i o n s t a t u s i nd i f f e r e n t a g e s o f c h i l d r e nS U N Q i a n１,T I A N J u l i n g１,Z H O N GL i a n g y i n g２(１．D e p a r t m e n t o f C l i n i c a lL a b o r a t o r y,U r u m q iM u n i c i p a lC h i l d r e nᶄsH o s p i t a l,U r u m q i,X i n j i a n g８３０００２,C h i n a;２．D e p a r t m e n t o f C l i n i c a lL a b o r a t o r y,F i r s tA f f i l i a t e d H o s p i t a l o f S U NY a tＧs e nU n i v e r s i t y,G u a n g z h o u,G u a n g d o n g５１００８０,C h i n a)[A b s t r a c t]㊀O b j e c t i v e㊀T o a n a l y z e t h e d i f f e r e n c e s o f E p s t e i nＧB a r r(E B)v i r u s i n f e c t i o n c a u s e d c l i n i c a l d i s e a s e s i nd i f f e r e n t aＧg e s o f c h i l d r e n．M e t h o d s㊀At o t a l o f４６９c h i l d r e n p a t i e n t sw i t hd e t e c t e dE Bv i r u s i n f e c t i o n i n t h eF i r s tA f f i l i a t e d H o s p i t a l o f S U N Y a tＧs e nU n i v e r s i t y f r o mJ a n u a r y t o J u l y２０１６w e r e s e l e c t e da s t h e s t u d y s u b j e c t s a n dw e r e g r o u p e da s t h e i n f a n t s a n d y o u n g c h i lＧd r e n g r o u p(０－＜１y e a r s o l d,n＝１４７),y o u n g c h i l d r e n g r o u p(１Ｇ３y e a r s o l d,n＝９６),p r e s c h o o l g r o u p(３－７y e a r s o l d,n＝１０２)a n d s c h o o lＧa g e g r o u p(７－１２y e a r s o l d,n＝１２４)．T h eE Bv i r a u sD N Ai n l y m p h o c y t e sw a sd e t e c t e db y a d o p t i n g t h e r e a lＧt i m e f l u o r e sＧc e n c e q u a n t i t a t i v eP C R(qＧP C R)．T h e i n f e c t i o n s t a t u s o f E Bv i r u s i n c l i n i c a l d i s e a s e s a m o n g d i f f e r e n t a g e s o f c h i l d r e nw a s a n a l y z e d．R e s u l t s㊀A m o n g４６９c h i l d r e n,２２７c a s e s o f E Bv i r u s p o s i t i v ew e r e d e t e c t e dw i t h a p o s i t i v e r a t e o f４８．４％．I n t h e i n f a n t s a n d y o u n g c h i l d r e n g r o u p,６７c a s e s o f E Bv i r u s p o s i t i v ew e r e d e t e c t e d,a n d t h em a i n c l i n i c a l d i s e a s ew a s p o s t l i v e r t r a n s p l a n t a t i o n[８９．６％(６０/６７)];i n t h e y o u n g c h i l d r e n g r o u p,４２c a s e s o fE Bv i r u s p o s i t i v ew e r e d e t e c t e d,a n d t h em a i n c l i n i c a l d i s e a s e sw e r e p o s t l i v e r t r a n sＧp l a n t a t i o n[４０．５％(１７/４２)]a n db r o n c h i a l p n e u m o n i a[２８．６％(１２/４２)];i n t h e p r e s c h o o l g r o u p,４３c a s e so fE Bv i r u s p o s i t i v ew e r e d e t e c t e d,a n dm a i n c l i n i c a l d i s e a s e sw e r en e p h r o t i cs y n d r o m e[３０．２％(１３/４３)a n ds u p p u r a t i v e t o n s i l l i t i s[１８．６％(８/４３)];i nt h e s c h o o l g r o u p,７５c a s e s o fE Bv i r u s p o s i t i v ew e r e d e t e c t e d,a n dm a i n c l i n i c a l d i s e a s e sw e r e n e p h r o t i c s y n d r o m e[２９．３％(２２/７５)]a n d s y s t e m i c l u p u s e r y t h e m a t o s u s[２８．０％(２１/７５)]．I n a d d i t i o n,t h e i n c i d e n c e r a t e s o f p o s t l i v e r t r a n s p l a n t a t i o n,i n f e c t i o u sm o n o n u c l e oＧs i s s y n d r o m e,p u r u l e n t t o n s i l l i t i s,n e p h r o t i c s y n d r o m ea n ds y s t e m i c l u p u se r y t h e m a t o s u sh a ds t a t i s t i c a l d i f f e r e n c ea m o n g d i f f e r e n t a g e s g r o u p s(P＜０．０５)．C o n c l u s i o n㊀E Bv i r u s i sa n i m p o r t a n t p a t h o g e no f c h i l d h o o d i n f e c t i o n．T h e c l i n i c a l d i s e a s e sa r ed i v e r s i t y a n dm u l t i p l e s y s t e m s a r e i n v o l v e d．S t r e n g t h e n i n g c h i l d r e nE Bv i r u sm o n i t o r i n g c a n p r o v i d e t h e s c i e n t i f i cb a s i s f o r t h e c l i n i c a l a n t iＧi n f e c t i o n t r e a t m e n t a n d p r e v e n t i o na s e a r l y a s p o s s i b l e．[K e y w o r d s]㊀C h i l d;㊀A g e g r o u p s;㊀H e r p e s v i r u s４,h u m a n;㊀I n f e c t i o n㊀㊀E B病毒是疱疹病毒科嗜淋巴病毒属,在世界各地感染均较普遍,９５％以上的成年人存在该病毒的抗体.E B病毒感染可引起传染性单核细胞增多症,与B u r k i t t淋巴瘤㊁H o d g k i n病和鼻咽癌等也密切相关.有研究表明,大多数儿童感染E B病毒均为无症状感染,也可引起轻症咽炎㊁上呼吸道感染及传染性单核细胞增多症等[１].本研究收集了中山大学附属第一医院收治的检测E B病毒儿童的相关数据,旨在了解８６７３现代医药卫生２０１９年１２月第３５卷第２４期㊀JM o dM e dH e a l t h,D e c e m b e r２０１９,V o l．３５,N o．２４作者简介:孙倩(１９８２ ),本科,主管检验师,主要从事分子生物学研究.就诊儿童的感染情况.１㊀资料与方法１．１㊀资料１．１．１㊀一般资料㊀选取２０１６年１－７月中山大学附属第一医院收治的检测E B 病毒儿童４６９例作为研究对象,其中男３０７例,女１６２例.根据儿童年龄分为婴幼儿期组(０~＜１岁,１４７例)㊁幼儿期组(１＜３岁,９６例)㊁学龄前组(３＜７岁,１０２例)和学龄期组(７~１２岁,１２４例).４６９例儿童中检测E B 病毒阳性２２７例,涉及临床疾病９种,即肝移植术后㊁支气管肺炎㊁肾病综合征㊁化脓性扁桃体炎㊁系统性红斑狼疮㊁传染性单核细胞综合征㊁嗜血综合征㊁鼻窦炎㊁淋巴结炎.１．１．２㊀仪器与试剂㊀E B 病毒核酸扩增聚合酶链反应(P C R )荧光检测试剂盒购自中山大学达安基因股份有限公司,D N A 扩增采用A B I ７５００荧光定量P C R仪(美国A B I 公司).１．２㊀方法１．２．１㊀E B 病毒检测㊀E B 病毒D N A 提取使用乙二胺四乙酸钾盐抗凝管抽取静脉血３m L ,颠倒混匀后立即送实验室检测.取全血１m L 稀释并加入淋巴细胞分离液,收集中间单个核细胞层,离心后弃上清液,加入D N A 提取液提取细胞D N A .P C R 扩增循环条件:９３ħ２m i n ,９３ħ４５s ㊁－５５ħ６０s １０个循环,９３ħ３０s ㊁－５５ħ４５s ３０个循环.１．２．２㊀结果判断标准㊀根据定量曲线计算病毒载量.以E B 病毒ＧD N A 载量大于或等于５００c o p y /m L 为阳性判断标准.１．２．３㊀质量控制㊀需在同一次实验中同时满足以下要求.１．２．３．１㊀阴性质控品㊀增长的曲线不呈 S型曲线或循环数为３０.１．２．３．２㊀阳性质控品㊀增长的曲线呈 S型曲线,且强阳性质控品定量参考值为６．３１０ˑ１０６~１．０００ˑ１０８c o p y/m L ,临界阳性质控品定量参考值为６．３１０ˑ１０３~１．０００ˑ１０５c o p y/m L .１．２．３．３㊀阳性定量参考品㊀增长的曲线呈 S型曲线,循环数小于２７,且|r |＝０．９７~１．００.１．３㊀统计学处理㊀应用S P S S １９．０统计软件进行数据分析,计数资料以率或构成比表示,组间比较采用χ２检验.检验水准:α＝０．０５.P ＜０．０５为差异有统计学意义.２㊀结㊀㊀果２．１㊀E B 病毒检测情况㊀４６９例儿童中E B 病毒检测阳性２２７例,阳性率为４８．４％,其中男１５２例(６７．０％),女７５例(３３．０％);婴幼儿期组６７例(２９．５％),幼儿期组４２例(１８．５％),学龄前期组４３例(１８．９％),学龄期组７５例(３３．０％);临床相关疾病:肝移植术后８１例(３５．７％),传染性单核细胞增多症１７例(７．５％),支气管肺炎３０例(１３．２％),化脓性扁桃体炎９例(４．０％),肾病综合征４２例(１８．５％),嗜血综合征１７例(７．５％),系统性红斑狼疮２１例(９．３％),鼻窦炎４例(１．８％),淋巴结炎６例(２．６％).不同性别儿童E B病毒感染率比较,差异无统计学意义(P ＞０．０５).２．２㊀各组E B 病毒检测阳性儿童临床相关疾病患病情况比较㊀婴幼儿期组E B 病毒检测阳性儿童主要临床疾病为肝移植术后(８９．６％),幼儿期组E B 病毒检测阳性儿童主要临床疾病为肝移植术后(４０．５％)㊁支气管肺炎(２８．６％).学龄前组E B 病毒检测阳性儿童主要临床疾病为肾病综合征(３０．２％)㊁化脓性扁桃体炎(１８．６％).学龄期组E B 病毒检测阳性儿童主要临床疾病为肾病综合征(２９．３％)㊁系统性红斑狼疮(２８．０％).不同年龄组E B 病毒感染儿童肝移植术后㊁传染性单核细胞综合征㊁支气管肺炎㊁化脓性扁桃体炎㊁肾病综合征㊁系统性红斑狼疮患病率比较,差异均有统计学意义(P ＜０．０５);而嗜血综合征㊁鼻窦炎㊁淋巴结炎患病率比较,差异均无统计学意义(P ＞０．０５).E B 病毒检测阳性儿童肝移植术后患病率由高至低依次为婴幼儿期组㊁幼儿期组㊁学龄前组㊁学龄期组,婴幼儿期组㊁幼儿期组儿童患病率均明显高于学龄前组和学龄期组;而传染性单核细胞增多症患病率由高至低依次为学龄期组㊁学龄前组㊁幼儿期组㊁婴幼儿期组,年龄越大,患病率越高.见表１.表１㊀㊀各组E B 病毒检测阳性儿童临床相关疾病患病情况比较[n (％)]组别n淋巴结炎传染性单核细胞增多症支气管肺炎化脓性扁桃体炎肾病综合征嗜血综合征系统性红斑狼疮鼻窦炎肝移植术后婴幼儿期组６７０(０．０)０(０．０)５(７．５)０(０．０)１(１．５)１(１．５)０(０．０)０(０．０)６０(８９．６)幼儿期组４２１(２．４)１(２．４)１２(２８．６)０(０．０)６(１４．３)４(９．５)０(０．０)１(２．４)１７(４０．５)学龄前组４３１(２．３)６(１４．０)５(１１．６)８(１８．６)１３(３０．２)６(１４．０)０(０．０)０(０．０)４(９．３)学龄期组７５４(５．３)１０(１３．３)８(１０．７)１(１．３)２２(２９．３)６(８．０)２１(２８．０)３(４．０)０(０．０)χ２－３．６９５１４．５００１１．０８８４１．４３０２３．１１０６．９６１４２．１２２３．３３４１３９．７８７P－０．２３９０．００１０．０１１０．００１０．００１０．０６１０．００１０．２８７０．００１㊀㊀注:－表示无此项９６７３现代医药卫生２０１９年１２月第３５卷第２４期㊀JM o dM e dH e a l t h ,D e c e m b e r ２０１９,V o l ．３５,N o ．２４３㊀讨㊀㊀论㊀㊀E B病毒属疱疹病毒科Y亚科[１Ｇ３],主要感染人体B细胞.E B病毒感染后可累及全身多系统,临床症状轻重不一,表现各异.原发性E B病毒感染多数为无症状隐性感染,急性有症状的E B病毒感染以发热㊁咽峡炎,肝㊁脾㊁淋巴结肿大,异型淋巴细胞增高为典型表现[４Ｇ７].传统血清学方法是检测近期或曾经感染E B病毒的常用方法,但部分儿童因免疫反应低下或处于病程早期抗体检测可为阴性,另外,还存在一定的假阳性率[８Ｇ１１].实时荧光定量P C R方法可检测病毒核酸,能更准确地反映E B病毒感染和病毒复制情况,是直接㊁客观反映E B病毒感染活动与否的指标[１２Ｇ１５].本研究检测了４６９例儿童,其中E B病毒检测阳性２２７例,阳性率为４８．４％,提示E B病毒是儿科患儿感染的主要病原体.此外,２２７例E B病毒检测阳性儿童中男１５２例,女７５例,不同性别儿童E B病毒感染率比较,差异无统计学意义(P＞０．０５).不同年龄组E B病毒感染儿童肝移植术后㊁传染性单核细胞综合征㊁支气管肺炎㊁化脓性扁桃体炎㊁肾病综合征㊁系统性红斑狼疮患病率比较,差异均有统计学意义(P＜０．０５).其中肝移植术后患病率由高至低依次为婴幼儿期组㊁幼儿期组㊁学龄前组㊁学龄期组,提示E B 病毒的原发感染风险随年龄增长逐渐改善.分析其原因可能是由于肝移植术后儿童机体免疫力底下而诱发E B病毒感染,随年龄的增长免疫力逐渐发育完善则感染风险下降.另外,本研究结果显示,婴幼儿期组㊁幼儿期组儿童肝移植术后E B感染均显著高发,阳性率分别为８９．５％㊁４０．４％,其原因可能是由于肝移植儿童术后长期服用免疫抑制剂,尤其在术后早期体内细胞免疫处于较强的抑制状态,对异常B细胞的监控减弱,所以,儿童肝移植受者属E B病毒感染的高危人群[４].而传染性单核细胞增多症患病率由高至低依次为学龄期组㊁学龄前组㊁幼儿期组㊁婴幼儿期组,推测可能是儿童感染E B病毒后病毒可长期潜伏体内,当机体免疫力下降时病毒又在咽部复制,因此,年龄越大,感染E B病毒后导致传染性单核细胞增多症的概率越高.肾病综合征患儿中诱发E B病毒感染率也较高,因此,在临床上对肾病综合征患儿还应注意进行E B病毒的相关检查及抗病毒治疗.综上所述,E B病毒是儿童感染重要的病原体,婴幼儿期㊁幼儿期肝移植术后儿童常诱发E B病毒感染的发生,学龄前㊁学龄期E B病毒感染儿童的临床疾病多样,累及多系统,所以应高度重视婴幼儿肝移植术后预防E B病毒感染.参考文献[１]李素娥,唐骏,吴乐天．E B病毒感染与儿童原发性肾病综合征关系的研究[J]．新医学,２０１４,４５(５):３４２Ｇ３４４．[２]刘勇,姚苗苗,黄晓雯,等．２６０例儿童E B病毒感染的疾病谱及其临床特征[J]．微生物与感染,２０１２,７(４):２２２Ｇ２２６．[３]窦蕾,张斌,贾娜尔,等．乌鲁木齐地区住院呼吸道感染患儿E B病毒感染的调查[J]．临床儿科杂志,２０１２,３０(８):７５７Ｇ７５９．[４]祁雪,孙丽莹,朱志军,等．儿童肝移植术后E B病毒感染诊治单中心经验[J]．中华移植杂志,２０１５,９(２):２７Ｇ３１．[５]黄志卓,谢正德,闫静,等．E B病毒相关噬血细胞性淋巴组织细胞增生症患儿的E B病毒感染特征[J]．实用儿科临床杂志,２０１２,２７(３):１８１Ｇ１８３．[６]李迪,李艳,彭锐．E B病毒D N A载量与儿童肝肾损害的研究[J]．现代检验医学杂志,２０１６,３１(６):１２７Ｇ１２９．[７]于谨铭,罗兵,李咏梅,等．E B VＧD N A检测在儿童E B病毒感染中的临床意义[J]．医学检验与临床,２０１２,２３(５):８Ｇ１０．[８]L U Z U R I A G AK,S U L L I V A NJ L．I n f e c t i o u sm o n o n u c l e o s i s[J]．NE n g l JM e d,２０１０,３６３(１５):１４８６．[９]D U NM I R E S K,HO G Q U I S T K A,B A L F O U R HH．I n f e c t i o u s M o n o n u c l e o s i s[J]．C u r rT o p M i c r o b i o l I mm u n o l,２０１５,３９０(P t １):２１１Ｇ２４０．[１０]刘亚丽,闫静,关晓蕾,等．基于７３３例择期手术患儿的E B病毒感染血清流行病学调查[J]．中国循证儿科杂志,２０１２,７(６):４５０Ｇ４５３．[１１]汪洋,许红梅．１２岁以下儿童E B病毒感染的血清流行病学调查[J]．重庆医科大学学报,２０１１,３６(１２):１５１０Ｇ１５１２．[１２]闫秀娟．传染性单核细胞增多症不同临床表现３０例临床分析[J]．中国实用医药,２０１２,７(２３):１０６Ｇ１０７．[１３]倪树芳,周凯．儿童传染性单核细胞增多症的临床特征及预后[J]．中华实验和临床感染病杂志,２０１５,９(６):５１Ｇ５４．[１４]梁少媛,唐敏贤,陈广道．E B病毒致传染性单核细胞增多症患儿外周血病毒量与临床特征的相关性[J]．实用医学杂志,２０１６,３２(２):２７８Ｇ２８０．[１５]杜海军,周玲,刘宏图,等．北京地区儿童E B病毒感染的血清学调查[J]．中华实验和临床病毒学杂志,２００８,２２(１):３０Ｇ３２．(收稿日期:２０１９Ｇ０６Ｇ２９㊀修回日期:２０１９Ｇ０８Ｇ１７)０７７３现代医药卫生２０１９年１２月第３５卷第２４期㊀JM o dM e dH e a l t h,D e c e m b e r２０１９,V o l．３５,N o．２４。

儿童EBV 感染相关疾病在不同标本类型中EBV-DNA 检测的比较

世界最新医学信息文摘 2021年第21卷第11期251投稿邮箱：zuixinyixue@·医学检验·儿童EBV 感染相关疾病在不同标本类型中EBV-DNA 检测的比较付瑞，吴江尧，夏菜荣，孙丽，郑雯娜（通信作者）（曲靖市妇幼保健院　云南　曲靖　655000）0　引言EB 病毒是疱疹病毒科嗜淋巴细胞病毒属的成员，具有在体内外专一性地感染人类及某些灵长类B 细胞的生物学特性，有较高的感染率[1]。

据统计，人群中EB 病毒的感染率高达90%以上[2]，且儿童占绝大比例。

儿童期EB 病毒感染以原发感染常见，临床表现多样，累及多系统多器官，病情轻重不一，给临床诊断和治疗造成困难，因此实验室诊断显得尤为重要。

近年来，荧光定量PCR 检测技术发展迅速，很多医院都将其应用于EBV DNA 的检测，但对其检测样本选取仍然存在不同的意见[3]。

本研究采用荧光定量PCR 法探讨在儿童EB 病毒感染相关疾病中外周血白细胞和血浆中EBV DNA 表达的差异，为临床检测样本的选择提供依据。

1　资料与方法1.1　研究对象。

收集2018年5月至2019年5月到我院就诊的120列疑似EB 病毒感染患儿的全血样本，包括呼吸道感染54例、传染性单核细胞增多症31例、淋巴结炎22例、过敏性紫癜13例。

1.2　样本采集。

采集患儿的外周静脉血约1 mL ，注入EDTA 抗凝采血管中。

1.3　仪器与试剂。

EB 病毒核酸定量检测试剂盒、红细胞裂解液、浓缩液及核酸释放剂均购自圣湘生物科技股份有限公司，聚合酶链反应（PCR ）扩增仪（SLAN 96P ）购自上海宏石医疗科技有限公司。

1.4　方法1.4.1　外周血白细胞EBV DNA 提取：向1 mL 红细胞裂解液中加入800μl 外周血，12000 rpm 离心1分钟，弃上清，再加入1 mL 红细胞裂解液，12000 rpm 离心3分钟，弃上清，加入1 mL 生理盐水，12000 rpm 离心10分钟，弃上清，加入400μl 核酸释放剂，75C °恒温处理10分钟。

儿童EB病毒(EBV)感染50例临床分析

儿童EB病毒(EBV)感染50例临床分析
星学花
【期刊名称】《青海医药杂志》
【年(卷),期】2006(36)4
【摘要】目的:了解儿童EB病毒(EBV)感染症状及相关疾病。

方法:对本院经ELISA 测定EBV-VCA-IgM阳性的50例EBV感染患儿的症状及相关疾病进行分析。

结果:EBV感染患儿起病症状不一,发热为主(100%),可累及多个系统,以呼吸道感染多见(30%)。

结论:儿童EBV感染症状多样,累及系统多,容易误诊,应尽早做相应检查并综合分析,减少误诊。

【总页数】2页(P21-22)
【关键词】儿童;EB病毒;感染
【作者】星学花
【作者单位】青海省妇女儿童医院
【正文语种】中文
【中图分类】R725
【相关文献】
1.EBV-DNA检测在儿童EB病毒感染中的临床意义 [J], 虞敏
2.EBV-DNA检测在儿童EB病毒感染中的临床意义 [J], 于谨铭;罗兵;李咏梅;孙华
3.儿童EB病毒(EBV)感染的临床资料探究 [J], 刘厚昌;杨必清
4.PCR与血清学检测在儿童EB病毒(EBV)感染性疾病诊断中的意义分析 [J], 李娜;
马科
5.EB病毒(EBV)感染儿童免疫功能状况\r及其与临床和预后的关系分析 [J], 李娜;马科
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