高龄冠心病患者脂类代谢与冠状动脉粥样硬化相关性分析
冠状动脉粥样硬化性心脏病
常见的基因变异
突变 第3个外显子第37位核苷酸由G变为A,形 成终止密码TAG 血清HDL含量低下 缺失 家族性Apo AI和Apo CⅢ缺乏症病人 6.5Kb的DNA片段,正常人13Kb 多态性
Apo B100 基因 LDL结合其受体的重要决定因子。Apo B100 基因位于2号染色体p23区,全长 43Kb,有29个外显子和28个内含子。 第10708位的碱基G A 精氨酸变 为谷氨酰胺 Apo B100与LDL受体结 合力降低70% 高脂血症
血脂代 谢异常
冠状动脉 粥样硬化
冠心病
不同基因在冠心病中的作用
(一)载脂蛋白基因 (二)低密度脂蛋白LDL受体基因 (三)其他相关性基因
(一)载脂蛋白基因
Apo AI 基因 Apo AI是高密度脂蛋 白HDL的主要载脂蛋 白。人的Apo AI 基因 位于第11号染色体 长臂(11q~13q), 由3个外显子和4个内 含子组成。
一、隐匿型 患者有冠状动脉硬化,但病变较轻或有较好的侧支循环,或患者痛阈 较高因而无疼痛症状。 二、心绞痛型 在冠状动脉狭窄的基础上,由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、短 暂的缺血与缺氧的临床综合征。 三、心肌梗死型 在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉供血急剧减少或中断,使相 应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。 四、心力衰竭型 (缺血性心肌病) 心肌纤维化,心肌的血供长期不足,心肌组织发生 营养障碍和萎缩,或大面积心肌梗死后,以致纤维组织增生所致。 五、猝死型 分类标准 患者心脏骤停的发生是由于在动脉粥样硬化的基础上,发生 冠状动脉痉挛或栓塞,导致心肌急性缺血,造成局部电生理紊乱,引起暂 时的严重心律失常所致。
胆固醇代谢和动脉粥样硬化
胆固醇代谢和动脉粥样硬化随着人口老龄化的加剧,心血管疾病已成为导致中国人死亡的首要原因之一。
动脉粥样硬化是心血管疾病的主要病理基础之一。
从生物化学的角度来看,胆固醇代谢与动脉粥样硬化密切相关。
本文将重点探讨胆固醇代谢及其与动脉粥样硬化的关系。
胆固醇是一种类固醇化合物,是细胞膜的重要成分,也是身体内许多激素的合成物质。
胆固醇有两个来源:食物和内生合成。
人体内胆固醇水平的平衡是通过内生合成和外源性摄入之间的调节来实现的。
肝脏是胆固醇代谢的中心,它合成胆固醇,分解胆固醇和将胆固醇转运到其他组织。
除了肝脏以外,肠道也是制造和回收胆固醇的重要组织。
血液中的胆固醇含量是由肝脏合成,肠道吸收和其他细胞对胆固醇的摄取和排放综合决定的。
在胆固醇内部代谢中,胆固醇酯化是一个非常重要的步骤。
胆固醇酯化是将游离胆固醇和脂肪酸酯化,形成胆固醇酯和甘油。
胆固醇酯是存储在细胞中的一种低溶解度的物质。
胆固醇在细胞内转化成胆固醇酯后,可以储存在细胞内,降低对细胞膜多余胆固醇的依赖性,这对于维持细胞稳定是非常重要的。
此外,还有磷脂酰胆碱转移酶(LCAT)和胆固醇酯酶(CE),它们对胆固醇的代谢起着重要的作用。
LCAT的主要作用是将游离胆固醇酯化成酯,进行转运和储存,而CE主要是将胆固醇酯分解为游离胆固醇,以便释放胆固醇去合成其他脂质类物质。
在胆固醇代谢过程中,低密度脂蛋白受体(LDLR)是一个非常重要的因素。
LDLR位于细胞膜上,它的主要功能是通过内吞作用清除血液中的LDL,从而调节血液中的胆固醇水平。
近年来,人们对LDLR底物的交互作用进行了深入研究,例如PCSK9和APOE的介入。
而这些控制LDLR功能的底物是一个非常独特的药物靶标,它可以恶化或改变LDL清除机制而引发动脉粥样硬化和其他疾病。
动脉粥样硬化是由于胆固醇代谢的紊乱所导致的。
动脉粥样硬化是一种长期的动脉炎症过程,它是由于胆固醇沉积在血管壁内而引起的。
胆固醇积累可以刺激血管内皮细胞分泌炎症介质,引起血管内皮细胞功能障碍。
血脂异常与冠状动脉粥样硬化斑块相关分析
血脂异常与冠状动脉粥样硬化斑块相关分析【摘要】目的探讨血脂异常与冠状动脉粥样硬化斑块的关系。
方法对120例进行冠状动脉ct,观察冠状动脉血管形态内-中膜厚度,有无斑块及狭窄程度。
同时进行血脂水平测定。
结果两组中冠状动脉粥样硬化斑块血脂水平明显高于无斑块组(p<0.05)。
结论血脂代谢异常与冠状动脉粥样硬化斑块形成有关,ldl—c是发生冠状动脉和颈动脉粥样硬化斑块的危险因素。
检测血脂水平及颈部血管病变是早期发现冠状病的必要措施之一。
【关键词】冠心病;血脂异常;颈动脉粥样硬化斑块doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.08.138 文章编号:1004-7484(2013)-08-4229-02冠状动脉粥样硬化型冠心病是由多基因与环境因子相互作用形成的一个十分复杂的疾病,其病理基础是冠状动脉粥样硬化。
对各种脂类成分在动脉粥样硬化形成中的作用,目前尚无定论。
本文选择120例行冠状动脉ct的患者,通过测定颈动脉病变并同时测定其血脂各成分,探讨血脂代谢紊乱在冠心病及动脉粥样硬化斑块发生中的作用。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年1月至2012年12月在我院住院及门诊就诊的患者120例,其中男78例,女42例,年龄45-70岁,平均57.5岁左右,诊断符合全国第四届心血管病学术会议制定的标准。
1.2 方法冠状动脉ct检查,受检者取仰卧位,记录有无斑块。
血脂检查:空腹12小时,清晨7:30抽取肘静脉血标本。
采用全自动生化分析仪测定血清总胆固醇(tc),甘油三酯(tg),高密度脂蛋白胆固醇(hdl-c),低密度脂蛋白胆固醇(ldl-c)的含量。
1.3 统计学分析定量资料以χ±s表示,两组之间比较采用t检验,率的比较采用χ2检验,所有数据分析均用spss12.0软件完成。
2 结果斑块组与无斑块组血脂检测结果,斑块组tc、tg、ldl-c明显高于无斑块组,而hdl-c低于无斑块组。
血脂水平与冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块关系研究
病组血清 L L C浓度显著增 高( < .5 。冠 心病 患者无 论有 无颈动脉 病变 L LC水 平显著 高于对照 D. P 00 ) D-
组 ( < .5 。 结论 P 00 ) L LC是 发 生 冠 心 病 和 颈 动 脉 粥 样 硬 化 斑 块 的 危 险 因素 。 检 测 血 脂 水 平及 颈 部 血 D. 管 病 变 是 早 期发 现 冠 心病 的 必要 措 施 之 一 。
脉超声检测 , 录各例 临床 资料和造 影结 果 , 记 根据冠 状动脉 造 影结果分为冠心病组 ( 1例 ) 8 与非冠状动脉病变组 (8例 ) 4 。 i2 颈动脉超声检测 由专 人操作 HP5 0 . 50彩色多普勒 超声 诊断仪 , 二维探头频率 7 5k z血 流声束 < 0 C, 分暴露 颈 . H , 6。 充
22 血脂水平 与冠 心病 的关 系 与对 照组 比较 , . 冠心病 组血 清 L LC浓度显著增高。其余血脂指标差异无统计 学意义 ( D— P
< .5 。见 表 1 00 ) 。
表 1 血脂 水 平与 冠 心 病 关 系
H DL C .
者, 通过测定 颈动脉病 变并 同时测定其 血脂各成 分 , 讨血脂 探 代谢紊乱在冠心病及动脉粥样硬化斑块发生 中的作用 。
1 资 料 与 方法
( o ) mm VL
11 一般资料 .
选择 20 0 5年 1 至 2 0 2月 06年 1 2月临 床拟诊
非冠状 动脉病变组 (n=4 8) 冠心病组 (n=8 ) 1
注 : 对 照 维 比 较 , P <u 0 与 5
1柏 ± 3 02 13 6± 3 0 1
( LC)低 密度 脂蛋 白胆 固醇 ( D — 、 脂 蛋 白 A( p A ) 测 。 同 时 行 冠状 动 脉 造 影 及 颈动 脉 超 声 HD — 、 L LC) 载 A o I检
冠心病患者血脂和总胆汁酸结果分析及临床意义
我们对两年来剑盟医院就诊 的门诊 、 住 院及健康体检 者 5 3立入 选对 象 的资 1 料进行分析 , 旨在探 讨冠 心病与 血脂 、 总
胆汁 酸 的相 关 性 。 资料 与方 法
一
示 , L—C 口 以提 供相 对 的保 护作 用 , HD J
呈 连 续 的 曲 线 关 系 。最 近 世 界 范 围 的 流 行 病 学 调 查 发 现 L L—C水 平 与 冠 心 病 D
高与冠心病 发病关 系密切 , 引起冠心病 是 的重要危险因素之 一。本研究实验组 T G 水平较对照组显著增高 , 与之相符 。与 以 上研究不 一 致 的原 因 , 或许 与样 本 的采
近年来 ,G与动脉 粥样 硬化 的关系 T
一
直颇有争议 , 不少研究认为 T G水平增
后有重要的I 意义。 临床
关 键 词 关键 词 冠 心 病 血 脂 总胆 汁 酸
诊 断 预 后
明, C T H降低 1 , % 冠心 病事 件减 少 2 , %
许多研究 也证 明 T H水平与冠心病危险 C
受伤 。
化, 这种变化 与冠心病 发病 的关 系 , 有待
于进 一 步探 讨 。
的血脂及 T A 比较 差异都 有 显著 性, B 有
统计 学意 义 ( 0 O ) 结 论 : 脂 及 总 P< . 1 。 血 胆 汁 酸 的 变 化 对 冠心 病 的诊 断 、 疗及 预 治
本研究显示 , C T H增 高时 , 冠心病 的 危险性 明显增加 。这一 点 已是 医学 界公 认 的结 果 。在 Fa分 钟 g a 研 究 中证 r hm
因有待进一 步研究 。在进 一步分 析血脂 异常与冠 心病 的危 险性 的 多因素 l se o t gi 回归分析 中, 老年 、 男性 、 高血压 、 糖尿病 、 家族史及血脂 异常 与冠心病 的风险呈 正 卡关 , H 这与 前 瞻性 流行 病学 研 究结 果 一 致; 在具 体到各项血 脂指标 时 , 冠心病 的 危险性与 T H、D C L L—c、C 与 H L—C TH D 比值呈 正相 关 。而 胆 固醇联 合 L L—C D 增高 , 对冠心病 的危 险有所增高 。 大量 的流行病学 已经证 明 , 脂质代谢 异常是冠心病重要的危险因素。因此 , 对 正常人群做好 高脂 血症 的 3级 预防 。对
脂蛋白a浓度与冠心病的相关性研究
脂蛋白a浓度与冠心病的相关性研究目的:对脂蛋白a浓度同冠心病之间的关系进行分析探讨。
方法:随机抽取2010年4月-2012年4月笔者所在医院收治的冠心病患者病例43例和同期健康体检者45例作为研究对象,对其展开血清脂蛋白a水平检测,并对检测结果进行对比分析。
结果:经统计发现,冠心病组患者的脂蛋白a水平明显高于健康组(P<0.05),并且在冠心病组中冠脉狭窄支数不同,脂蛋白a水平存在明显差异。
结论:脂蛋白a水平与冠心病存在十分密切的关系,对脂蛋白a水平进行检测,对于冠心病患者的诊断以及病情评估等具有重要的参考意义。
标签:脂蛋白a;冠心病;诊断;关系临床上冠心病(CHD)属于发病率和病死率均相对较高的一种心血管疾病,目前为止对其病因还不是十分的明确。
相关流行病学研究表明诱发CHD发病的危险因素相对繁多,其中脂代谢紊乱、高血压、糖尿病、胰岛素抵抗、性别、年龄、吸烟、早发心血管疾病家族史为目前CHD的公认传统危险因素。
然而有一部分患者在对以上危险因素予以控制的亲提下依旧会发生冠心病,且发生率不低,约有半数的CHD患者的发生以及发展并无法用以上传统危险因素进行解释以及预测。
脂蛋白a属于一种大分子脂蛋白,其为的CHD独立危险因子。
目前诸多前瞻性以及相关流行病学研究已经表明脂蛋白a同CHD之间存在明显的正相关关系[1]。
本次研究中出于对脂蛋白a浓度同冠心病之间的关系进行分析探讨的目的,对笔者所在医院收治的冠心病患者和健康体检者展开脂蛋白a水平检测,并对检测结果进行了对比分析,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本次研究对象为笔者所在医院收治的冠心病患者43例和同期健康体检者45例,所有冠心病患者均符合临床诊断标准。
冠心病组男24例,女19例,年龄41~78岁,平均(59.3±13.6)岁;单支病变者13例,双支病变者24例,多支病变6例;健康组男23例,女22例,年龄40~79岁,平均(60.1±14.2)岁。
老年冠心病患者冠状动脉粥样硬化严重程度有效评估的血脂指标
老年冠心病患者冠状动脉粥样硬化严重程度有效评估的血脂指标刘志远;李玉东【期刊名称】《中国老年学杂志》【年(卷),期】2014(000)013【摘要】目的:探讨老年冠心病( CHD)患者冠状动脉粥样硬化严重程度有效评估的血脂指标。
方法选取2012年2月至2013年2月由于疑似CHD在该院心内科住院接受冠状动脉照影的患者152例,依据冠状动脉照影结果分为CHD组、非CHD组,CHD组患者进一步依据冠脉病变程度和冠脉病变血管数进行分组,对比各患者各项血脂指标。
结果按冠脉病变程度分组研究显示,非 CHD组与轻度病变组之间各项血脂指标均无统计学差异(P>0.05);CHD组内高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)随着冠脉病变程度的增加而降低,其余指标均升高;相关性分析显示,病变程度与低密度脂蛋白(LDL-C)/HDL-C、血浆促动脉硬化指数(AIP)之间呈正相关(P<0.05);同HDL-C之间呈负相关(P<0.01)。
按冠脉病变血管数分组研究显示,HDL随着病变血管范围扩大而下降,多支病变组低于单支组和非 CHD 组,两支病变组低于单支组和非 CHD 组( P<0.05);病变血管范围与LDL-C/HDL-C、AIP、载脂蛋白(Apo)A/ApoB之间呈正相关(P<0.05);同 HDL-C 之间呈负相关(P<0.01)。
结论高水平 HDL-C 在预防老年 CHD的发生、发展有着十分重要的意义;ApoA/ApoB水平可能是评估冠状脉粥样硬化程度的一个重要指标,AIP和 LDL-C/HDL-C值可更加准确地显示老年CHD患者脂类代谢水平。
【总页数】3页(P3543-3545)【作者】刘志远;李玉东【作者单位】南阳市中心医院心内科,河南南阳473009;南阳市中心医院心内科,河南南阳 473009【正文语种】中文【中图分类】R541.4【相关文献】1.冠心病患者血脂指标比值对病情严重程度的评估价值 [J], 洪桂玲;郑文华2.血清生化指标水平与冠状动脉粥样硬化严重程度的关系 [J], LIU Yan-hui3.miR-21、动脉波速指标及动脉压差力容积指标评估冠状动脉粥样硬化的有效性研究 [J], 余朝萍;刘天虎;李刚;蓝亚平;黄瑛;王晓梅;张波4.老年冠心病患者血脂、血清25-羟维生素D水平及其与冠状动脉粥样硬化性病变的关系 [J], 姜小琴;李方安;王艳萍5.缺铁性贫血对老年冠心病患者血清指标及病情严重程度影响 [J], 徐世莹;皮林;叶芳;胡江乔;富丽娟;张明明因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
冠心病患者脂类代谢及炎症因子与代谢综合症关系临床分析
冠心病患者脂类代谢及炎症因子与代谢综合症关系临床分析发表时间:2014-04-02T16:48:35.170Z 来源:《中外健康文摘》2013年36期供稿作者:宋铁英[导读] 这个结果表明,在冠心病患者中,并发代谢综合征患者的心肌缺血程度越严重,其炎症反应也随之变得越强。
宋铁英(郑州人民医院河南郑州 4 5 0 0 5 3 )【摘要】目的:通过对冠心病患者脂类代谢、炎症因子和代谢综合症的关系进行分析,进而探讨脂类代谢、炎症因子在冠心病早期诊治中的临床指导价值。
方法:选择2012 年3 月-2013 年5 月在我院接受诊治的146 例冠心病患者进行回顾性分析。
在所选患者中,符合代谢综合征诊断标准的分为A 组,未符合代谢综合征诊断标准的分为B 组。
分别对患者血清中CRP、TC、TG、IL-6 等8 项指标的浓度进行检测。
结果:A 组TNF-α、LDL-c、CRP、TC、TG、IL-6 水平均明显高于B 组,A 组脂联素水平有所下降,差异比较具有显著性(P <0.05),组间HDL-c、BM 水平比较无显著性差异(P > 0.0)。
结论:冠心病患者的谢综合征发病率较高,血脂代谢状况异常、高速炎性反应的存在使代谢综合征患者发生冠心病的风险性显著提高。
【关键词】冠心病脂类代谢炎症因子代谢综合征【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2013)36-0074-01代谢综合征临床上指的是多种代谢异常情况聚结存在于同一个机体中的现象,主要的异常情况主要表现为肥胖、高血压、高胰岛素抵抗、血脂异常等[1]。
这些异常情况的存在多数成为动脉粥样硬化性心脑血管疾病的高危因素。
本次研究中,我院对146 例冠心病患者脂类代谢、炎症因子和代谢综合症之间相互关系进行分析研究,旨在为冠心病早期诊治提供科学依据和指导,现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2012 年3 月-2013 年5 月在我院接受诊治的146 例冠心病患者作为研究分析对象。
瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比研究 唐洪位
瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比研究唐洪位摘要】目的:对比分析瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对冠心病的治疗效果。
方法:随机选取80例有冠心病的患者,并按照治疗方法的不同将这组患者随机分为两组,A组与B组,A组口服瑞舒伐他汀;B组口服阿托伐他汀。
治疗结束之后,对两组患者的临床疗效进行对比,并统计观察两组患者三酰甘油、总胆固醇、低密度蛋白固醇、高密度蛋白固醇、超敏C反应蛋白、左心射血分数等指标的改善情况。
结果:A组三酰甘油、总胆固醇、低密度蛋白固醇、高密度蛋白固醇、超敏C反应蛋白、左心射血分数等指标的改善情况均优于B组,两组数据对比结果的差异(P<0.05),在统计学上具有意义;两组患者在治疗的过程中均为发生明显的的不良反应。
结论:瑞舒伐他汀与阿托伐他汀均均能够对冠心病患者血脂水平、超敏C反应蛋白以及左心射血分数水平进行改善,但使用瑞舒伐他汀对患者进行治疗与使用阿托伐他汀进行对比,能够达到更好的效果,且不发生明显的不良反应,效果显著,值得在临床上广泛推广以及应用。
【关键词】瑞舒伐他汀;阿托伐他汀;冠心病【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2017)17-0159-01冠心病在临床上是一种常见的疾病,近年来冠心病的发病率与死亡率呈老龄化的趋势,患者需要长期用药来调节血脂和控制血流变学的稳定[1]。
冠心病的临床症状主要表现为胸痛、胸闷、心悸、乏力等,病情严重的话可能会引起心力衰竭、心律失常或者是急性紧急梗死直接危害到患者的生命健康。
他汀类衍生物在临床上是常见的治疗冠心病的药物,具有抗炎、调脂以及保护心功能的效果,使用阿托伐他汀对患者进行治疗,虽然有一定的疗效,但难以达到预期的效果[2]。
本文采用对比的方法,即采用瑞舒伐他汀与阿托伐他汀均这两种药物分别对患者进行治疗的过程做了简要记录,如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2015年—2016年的冠心病患者80例作为研究对象,所有患者都已确诊为患有冠心病的症状,且不含有高血压,糖尿病等病史。
血清LPa与冠状动脉粥样硬化及血栓的相关性关系研究
( De p a r t me n g t h e Xi n j i a n g U y g u r Au t o n o mo u s R e g i o n C h a n g j i Hu i Au t o n o mo u s P r e f e c t u r e P e o p l e s ' Ho s p i t a l o f Xl n " j i a n g , C h a n  ̄i , ̄1 1 o o )
LP a i S c o n s i d e r e d t o b e t h e b r i d g e t h a t c o n n e c t s t h r o mb o s i s a n d a t h e r o s e l e r o s i s KEY W ORDS: L Pa ;a t h e r o s c l e r o s i s ;t h脂 蛋白 ( a )( a p o l i p o p r o t e i n ,L P a ) 是K a t e B e r g 1 9 6 3年 在 血 浆 中发 现 的一个抗 原 ,L P a是 由载脂 蛋 白 A( a p o A ) 和一个 类似低密度脂蛋 白( L D L ) 的脂 蛋 白颗 粒 组成 ,其理 化 性 质 和脂 质 组成 与 L D L相 似 。B E R G和 MOH R研 究证 明此 种抗 原 物 质 的存 在 主要 由遗传 决定 I l l  ̄自 1 9 7 0年 以来 ,一些 病 例 研 究 和前 沿 性研 究 提 出 血浆 中 L P a 浓 度 升 高为 动 脉 粥样 硬 化疾病 的危 险因 子 l 2 ] ,包 括冠 状动 脉疾病 ,尽 管在过 去的 4 0年 中关 于 L P a的研究 有 很 多 ,但 L P a在动 脉 粥样 硬化 中 的 作 用 还 不 十分 清楚 。L P a与 L D L比较 相 似 , 由高多 态 性 糖 化 载脂 蛋 白 A( a p o A ) 和载 脂 蛋 白 B ( a p o B ) 构 成 ,L P a的脂 类 组成 由于 其含 有载脂 蛋 白 B1 0 0 ,与 L D L非 常相 似 。其 与 L DL不 同的就是 L P a含 有 a p o A,a p o A通 过一 个单 二硫键 与 a p o B 1 0 0结 合 在 一 起 ,而且 L P a的结 构 和功 能 主 要 取 决 于
血清载脂蛋白A1、B水平与冠心病患者冠状动脉病变支数和Gensini积分的相关性分析
医学临床研究2020年12月第37卷第1?期J Clin Rcs・I)ec.2O2O・Vol37・W12•1853・・论著・血清载脂蛋白A1.B水平与冠心病患者冠状动脉病变支数和Gensini积分的相关性分析邹金国1陈小强I徐睿?(1.陕西省西安市第三医院,陕西西安710000;2.新疆维吾尔自治区人民医院,新疆乌鲁木齐830001)[摘要]【目的】探讨冠心病(CHD)患者血清载脂蛋白AKApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)与冠状动脉病变支数、Gensini积分的相关性。
【方法】选择2016年3月至2018年10月在西安市第三医院和新疆自治区人民医院治疗的300例CHD患者,其中急性心肌梗死86例(AM1组)、不稳定型心绞痛102例(UAP组)、稳定型心绞痛112例(SAP组)。
采用免疫透射比浊法检测血清ApoAl、ApoB水平,计算所有患者Gensini积分,比较三组患者血清Apo A l、ApoB水平,并分析血清AopAl和ApoB水平与Gensini积分的相关性。
【结果】SAP组患者血清AopAl水平最高,UAP组患者次之,AMI组患者最低;AMI组患者血清ApoB水平最高,UAP组患者次之,SAP组患者最低,其差异均有统计学意义(P V0.05)。
AMI组患者冠状动脉多支病变所占比例及Gensini积分最高,UAP组次之,SAP组最低,差异有统计学意义(P<0.05)o Pearson分析显示,AopAl与冠状动脉病变支数和Gensini积分呈负相关(厂=一0.690、一0.653,P<0.001),而ApoB与之呈正相关(r=0.713.0.685,P<0.001)o【结论】CHD患者血清ApoAl、ApoB水平与冠状动脉病变支数及Gensini积分相关。
[关键词]冠心病;脂蛋白类/血液;冠状动脉疾病Correlation Analysis of Serum Apolipoprotein Al,B levels with the Number of Coronary Artery Lesions and Gensini Score in Patients with Coronary Heart Disease Z()U J in-guo,CHENXiao-qiang»XU Rui(The Third Hospital of Xi'an City♦Shaanjci Province,710000)[Abstractor ObjectiveJTo analyze the correlation between serum apolipoprotein Al(ApoA1)and B(ApoB)and the number of coronary artery lesions and Gensini score in coronary heart disease(CHD).[MethodsJA total of300cases of CHD patients treated in Xi'an Third Hospital and Peoples Hospital of Xinjiang Autonomous Regionfrom March2016to October2018were selected and divided into acute myocardial infarction(AMI)group(n=86),unstable angina pectoris(UAP)group(n=102),stable angina group(SAP)group(n=112)・Coronaryartery lesions were examined by angiography and Gensini score was performed.The serum ApoA1and ApoB weredetected.The correlation between serum levels of apolipoprotein Al and B and the number of coronary artery lesions and Gensini score was analyzed.[Results!The serum AopAl level of the SAP group was the highest♦theUAP group was the second,the AMI group was the lowest;the serum ApoB level of the AMI group was thehighest,the UAP group was the second,the SAP group was the lowest»the differences were statistically significant(P V0.05).The proportion of multi vessel lesions and Gensini score of the AMI group were the highest,theUAP group was the second,the SAP group was the lowest,the difference was statistically significant(P<0.05).Pearson analysis showed that AopAl was negatively correlated with the number of coronary artery lesions andGensini score(r=—0.690,—0.653♦P V0.001),while ApoB was positively correlated with it(r=0.713,0.685,P V0.001).【('onclusion】Serum ApoAl and apoB levels are correlated with the number of coronary arterylesions and Gensini score in CHD patients.[Key words]Coronary Disease;Lipoproteins/BL;Coronary Artery Disease[中图分类号]R541.4[文献标识码]A[doi:10.3969/j.issn.l671-7171.2020.12.028][文章编号]1671-7171(2020)12-1853-03冠心病(Coronary heart disease,CHD)主要是由于冠状动脉出现粥样硬化而导致的供血不足、心肌缺氧,严重危害患者生命健康冠状动脉造影(coronary angiography,C AG)检查是诊断CHD的金标准,然而价格昂贵,且存在风险。
血脂水平与冠状动脉病变狭窄程度的关系
血脂水平与冠状动脉病变狭窄程度的关系【摘要】血脂水平与冠状动脉病变狭窄程度的关系是一直备受关注的话题。
血脂异常会导致冠状动脉血管壁内脂质沉积,加速动脉粥样硬化的进程,最终导致狭窄或闭塞。
研究表明,高胆固醇水平与冠状动脉病变的程度呈正相关关系。
而通过调节血脂水平,如限制饱和脂肪酸的摄入,增加不饱和脂肪酸的摄入,可以有效预防和减缓冠状动脉病变的发展。
在治疗血脂异常的过程中,个体化、综合治疗是非常重要的策略。
通过维持良好的血脂水平,可以有效预防和控制冠状动脉病变的狭窄程度,减少相关心脏疾病的风险。
血脂调节在防治冠状动脉病变狭窄中具有重要意义。
【关键词】血脂水平、冠状动脉病变、狭窄程度、动脉粥样硬化、血脂调节、治疗策略、防止、防治、重要性、关系总结1. 引言1.1 背景介绍随着生活水平的提高和社会发展,心血管疾病已经成为全球范围内最常见的致死因素之一。
在心血管疾病中,冠状动脉疾病是一种常见的心血管疾病,是由于冠状动脉发生动脉粥样硬化导致的血管狭窄或闭塞。
而冠状动脉病变的程度与心血管事件的发生密切相关,包括心绞痛、心肌梗死和心力衰竭等。
血脂水平是影响冠状动脉疾病发生和发展的一个重要因素。
血脂主要包括胆固醇和三酰甘油等脂类物质,它们是人体内重要的营养物质,但如果超出正常范围,就会对心血管健康产生危害。
高胆固醇、高甘油三酯等异常的血脂水平会加速动脉粥样硬化的形成,进而导致冠状动脉病变的发生和进展。
研究血脂水平与冠状动脉病变狭窄程度的关系具有重要意义,有助于深入了解动脉粥样硬化形成的机制,为预防和治疗冠状动脉疾病提供更加科学的依据。
本文旨在探讨血脂水平与冠状动脉病变狭窄程度的关系,为相关疾病的预防和治疗提供理论支持和临床指导。
1.2 研究目的研究目的:本研究旨在探究血脂水平与冠状动脉病变狭窄程度之间的关系,以及血脂调节在防止冠状动脉病变狭窄中的作用机制。
通过分析血脂异常与冠状动脉病变狭窄程度的关联,以及探讨血脂异常治疗策略在防治冠状动脉病变狭窄中的重要性,为临床实践提供科学依据和指导,有助于改善冠心病患者的诊疗效果和预后。
血清游离脂肪酸测定与冠状动脉硬化相关性的研究
血清游离脂肪酸测定与冠状动脉硬化相关性的研究马诗玥;钮晋红【摘要】冠状动脉硬化与人体脂质代谢紊乱密切相关,本研究具体分析游离脂肪酸与冠状动脉硬化的有关因素的相关性.具体阐述游离脂肪酸与冠状动脉硬化、糖代谢、高血压、炎性反应、血管内皮细胞等在人体内的代谢的关系,分析游离脂肪酸与冠状动脉硬化的有关因素进行总结,得出氧化应激与糖代谢异常、高血压、炎性反应相互作用,形成恶性循环,共同导致冠状动脉硬化.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(014)029【总页数】2页(P20-21)【关键词】血清游离脂肪酸;冠状动脉硬化;相关性【作者】马诗玥;钮晋红【作者单位】广西医科大学第一附属医院,广西南宁541000;广西壮族自治区南溪山医院,广西桂林541002【正文语种】中文【中图分类】R541.4冠状动脉硬化是一种以冠状动脉管横截面缩小,管壁增厚变硬和弹性减小为特点的常见疾病,造成其发生、发展与人体脂质代谢紊乱密切相关。
其中糖尿病、吸烟、肥胖、高血压是造成冠状动脉硬化的主要威胁因素。
游离脂肪酸又称非酯化脂肪酸,是脂类物质代谢的中间产物,主要产生于中性脂肪的分解,是细胞膜合成的原料和细胞内信号分子的前体。
已经有研究表明,过量游离脂肪酸水平与代谢综合征和动脉粥样硬化密切相关[1]。
现就以游离脂肪酸与冠状动脉硬化的有关因素进行总结。
大量研究已经表明,冠状动脉硬化的发生发展与糖代谢的紊乱存在密切的联系,游离脂肪酸血症与胰岛素抵抗与糖代谢相关联[2]。
高水平的游离脂肪酸可以作用于肝糖原,提高糖异生和糖原分解,还可抑制胰岛素失活导致其功能的损害;就骨骼肌而言,主要是干扰葡萄糖的转运和利用。
高游离脂肪酸血症导致胰岛素抵抗的原因尚未明确,有可能包括以下因素:一是切断胰岛素受体与靶细胞膜之间的联系;二是通过胰岛素作用抑制葡萄糖的转运;三是增强酶相关的胰岛素受体信号的干扰;四是减少胰岛素受体与靶细胞膜之间的亲和力。
高密度脂蛋白胆固醇水平对冠心病患者介入治疗术后不良心血管事件的影响
高密度脂蛋白胆固醇水平对冠心病患者介入治疗术后不良心血管事件的影响霍本良;潘庆丽;吕长泳;姜威峰;蒋杞英【摘要】Objective To explore the impact of HDL-C level on adverse cardiac events in coronary heart disease patients treated by interventional therapy. Methods From February 2013 to February 2014,a total of 113 coronary heart disease patients were selected in the Department of Cardiology,the Second People′s Hospital of Kaifeng,and they were divided into A group(HDL-C<1. 32 mmol/L,n=57)and B group(HDL-C≥1. 32 mmol/L,n=56)according to HDL-C level before interventional therapy. Patients of both groups were fellowed up for 12 months,and the incidence of adverse cardiac events was recorded. Results All of the patients were successfully followed up,the follow-up rate was 100. 0%. The incidence of adverse cardiac events of A group was 31. 6%,was statistically significantly higher than that of B group of 16. 1%(χ2 =6. 115, P=0. 023). Conclusion Coronary heart disease patients with increased HDL-C level have low risk of adverse cardiac events after interventional therapy.%目的:探讨高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)水平对冠心病患者介入治疗术后不良心血管事件的影响。
血清脂类测定在诊断老年动脉粥样硬化及冠心病中的意义
血清脂类测定在诊断老年动脉粥样硬化及冠心病中的意义【摘要】目的探讨血清中血脂、脂蛋白及载脂蛋白与老年动脉粥样硬化及冠心病的相关性。
方法嘱受检者禁食肉类3 d,空腹12 h以上,清晨采静脉血液2 ml左右置于试管内,待血液凝固后,经离心沉淀分离血清,用日立牌7600型全自动生物化学分析仪进行检测。
结果老年动脉粥样硬化及冠心病患者组与老年健康对照组在性别上,血清脂类测定结果差异无统计学意义(P>0.05);老年动脉粥样硬化及冠心病患者组的HDL-C及ApoA1/ApoB的比值显著低于老年健康对照组,结果经统计学处理,两者差异有统计学意义(P<0.05),而HDL-C/TC 的比值明显低于老年健康对照组,结果经统计学处理,两者差异有统计学意义(P <0.01);老年动脉粥样硬化及冠心病患者组的LDL-C、ApoB的测得值明显高于老年健康对照组,结果经统计学处理,两者差异有统计学意义(P<0.05),而Lp(a)的测得值却非常明显地高于老年健康对照组,结果经统计学处理,两者差异有统计学意义(P<0.01)。
虽然老年动脉粥样硬化及冠心病患者组的ApoA1的测定值也普遍低于老年健康对照组,TC、TG的测得值普遍高于老年健康对照组,但是,结果经统计学处理,两者无统计学意义(P>0.05)。
结论HDL-C、LDL-C、ApoB 、Lp(a)、及HDL-C/TC、ApoA1/ApoB的异常统称为老年动脉粥样硬化及冠心病的危险因子,临床对老年人的血清脂类的检测,尤其是对HDL-C、LDL-C、ApoB 、Lp(a)、及HDL-C/TC、ApoA1/ApoB的检测结果异常时,可以作为临床诊断老年动脉粥样硬化及冠心病的重要参考指标之一。
【关键词】血脂;脂蛋白;载脂蛋白;老年冠心病;动脉粥样硬化临床上所谓的高脂血症(hyperlipidemia)是由于脂肪代谢或运转异常使血清中一种或几种脂质高于正常,可以表现为高胆固醇血症(hypercholesterolemia)、高甘油三酯血症(hypertriglyceridemia)或两者兼有(混合性高脂血症)。
冠状动脉粥样硬化不同阶段红细胞膜相关脂肪酸含量变化的研究的开题报告
冠状动脉粥样硬化不同阶段红细胞膜相关脂肪酸含量变化的研究的开题报告一、研究背景冠状动脉粥样硬化是一种慢性病,其病变发展呈现出不同的阶段。
近年来,研究表明,红细胞膜上的脂肪酸含量与心血管病有密切关系。
因此,研究冠状动脉粥样硬化不同阶段红细胞膜相关脂肪酸含量的变化对于探究冠心病发病机制具有重要意义。
二、研究目的本研究旨在探究冠状动脉粥样硬化不同阶段患者的红细胞膜相关脂肪酸含量变化,为临床治疗和预防提供参考。
三、研究内容和方法3.1 研究内容本研究将选取100例冠状动脉粥样硬化患者,按病变程度划分为初期、中期、晚期三个阶段,同时选取100名健康人群作为对照。
通过采集患者和对照组的静脉血进行红细胞膜的脂肪酸组分检测,以比较不同阶段间红细胞膜相关脂肪酸含量的变化。
3.2 研究方法3.2.1 研究对象的筛选和分组将100例冠状动脉粥样硬化患者根据病变程度划分为初期、中期、晚期三个阶段,每个阶段各选取33例患者。
同时,也选取100名年龄、性别和身体状况等方面与患者组相似的健康人群作为对照组。
3.2.2 实验样本的采集和制备采集患者和对照组的静脉血(5ml)并于1小时内离心(3000r/min,10min)分离血浆和红细胞。
将红细胞沉淀加入磷酸盐缓冲液,离心收集红细胞,洗涤3次,离心,去除上清液,加空气干燥,存放于冰箱中待用。
3.2.3 实验方案采用气相色谱-质谱联用法,分析红细胞膜中的脂肪酸。
具体操作方法如下:将样品加入甲醇中,加入正己烷提取。
将提取液蒸干,加入1ml NaOH/甲醇,反应30min,加入于水中冷却,然后加入2ml BF3/甲醇,保持80℃,5小时反应。
采用氮气吹干溶液,加入20μl正己烷于2ml样品制剂中,进行GC-MS检测。
3.3 数据处理和统计分析采用SPSS 22.0进行数据处理和统计分析,比较患者组和对照组各个阶段的红细胞膜脂肪酸含量的差异,分析不同阶段间的差异和相关性。
四、预期成果和意义本研究旨在探究冠状动脉粥样硬化不同阶段患者的红细胞膜相关脂肪酸含量变化,将为探究其病理机制、发病过程提供参考,为临床治疗和预防提供依据。
冠状动脉粥样硬化性
巨噬细胞向内皮下趋化是AS泡沫细 胞形成的重要环节
病理改变
正常动脉壁由内膜、中膜和外膜三层构成,AS时出现 脂质点和条纹、纤维粥样斑块和复合病变三种变化。
➢ 美国心脏病学会根据其病变发展过程将其细分为6型: Ⅰ.脂质点。局限于动脉内膜,形成数毫米大小黄色脂
点 Ⅱ.脂质条纹。 Ⅲ.斑块前期。 Ⅳ.粥样斑块。 Ⅴ.纤维粥样斑块。 Ⅵ.复合病变
动脉粥样硬化和 冠状动脉粥样硬化性心脏病
目的要求:
1、掌握动脉粥样硬化和冠心病的发生机理及发展规 律。
2、掌握各类型冠心病临床表现、诊断和鉴别诊断依 据,以及防治措施和预后。
动脉粥样硬化 (artherosclerosis,AS)
动脉粥样硬化(AS)的定义:
AS是动脉硬化的一种。病变病理学具有巨噬细胞游移、 平滑肌细胞增生,大量胶原纤维和蛋白多糖等结缔组织 基质形成,以及细胞内、外脂质积聚。其外观呈黄色粥 样,故而称为AS。
心绞痛的程度分级 (加拿大心血管病学会CCS)
Ⅰ级:一般体力活动不受限制,仅在强、 力时发生心绞痛。
二、流行病学
美国 ➢ 第一大死亡原因
✓1998年46万人死于该病 ✓每5个成年人中就有一个
➢ 发病率
✓每年约1,10万人新发或复发冠心病,其中40%死于该病 ✓每年约有40万新发稳定型心绞痛病例和15万新发不稳定型
心绞痛病例 ✓目前,1200万人具有心梗和/或心绞痛史
中国
➢20世纪后叶,在我国以心血管疾病为代表的慢性疾 病的发病率和死亡率日益增加 ➢目前估计我国仅高血压病患者就近1.6亿人,心肌 梗死患者200-300万人,死于冠心病的人数约30万
左边发生AS的冠状动脉内 腔狭窄程度达到60%-70%。 右边的曾有血栓形成,血 栓机化后再通。
血脂联合同型半胱氨酸检测对冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断价值
血脂联合同型半胱氨酸检测对冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断价值摘要:目的:本文旨在探讨血脂联合同型半胱氨酸检测在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的诊断中价值。
分析对比两组血脂、同型半胱氨酸指标与心血管事件之间的相关性。
方法:对比两组间血清同型半胱氨酸、总胆固醇及甘油三酯水平变化情况,分析其临床意义。
研究发现,观察组的血脂同型半胱氨酸水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
同时两组均存在不同程度的高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症,且观察组显着低于对照组。
关键词:血脂;同种半胱氨酸;冠状动脉心脏病1资料与方法1.1一般资料我们选取了132名冠心病患者作为研究对象,时间跨度为2019年7月至2020年1月,这些患者均在我院心内科接受治疗,其中男性62人,女性70人,年龄分布在47至83岁之间,平均年龄为63±12岁。
根据随机数字表法分为两组。
为了对照同期的健康体检者,我们挑选了132名,其中男性68名,女性64名,年龄在48至80岁之间,平均年龄为(65±13.1)岁,作为我们的研究对象。
对两组病例进行对比分析,探究冠心病危险因素与冠状动脉病变程度之间存在相关性,并探讨护理对策。
在研究对象的一般资料方面,未发现任何显著差异(P>0.05)。
1.2方法对于两组研究对象的血脂和同型半胱氨酸(Hcy)水平,我们进行了一项回顾性分析,并使用贝克曼全自动生化仪DM2进行检测。
参考值:Hcy0~15μmol/L,甘油三酯0.45~1.70mmol/L,总胆固醇2.92~5.70mmol/L。
1.3统计学处理所有数据采用SPSS19.0统计软件进行统计分析,计量资料用x±s表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果表1两组血脂同型半胱氨酸检测结果比组别例数血脂Hcy(μmol/L)甘油三酯(mmol/L)总胆固醇(mmol/L)对照组1321.58±0.375.45±0.688.76±0.85观察组1325.51±2.906.05±2.5216.51±3.423讨论随着我国人民生活水平的不断提高,高脂血症患者也越来越多。
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E 5 3 李 炎 灯 ,朱 建 明 . 经 皮 血 管 内 支 架 成 形 术 治 疗 缺 血 性 脑 血 管 病 临床观察 E J ] . 中 国现 代 医 学 杂 志 ,2 0 1 2 ,2 2( 6 ) :8 0 —8 2 . E 6 3 毛 军 . 奥 扎 格 雷 钠 联 合 低 分 子 肝 素 钙 在 治 疗 短 暂 性 脑 缺 血 发 作中的临床疗效 E J 3 .当 代 医学 ,2 0 1 2,1 8( 3 5 ) :9 —1 0 . E 7 ] 周 发 明 ,王 世 凤 . 血 管 内 支 架 成 形 术 治 疗 症 状 性 椎 动 脉 起 始 部 狭窄疗效观察 [ J ] . 实 用 医 院 临 床 杂 志 ,2 0 1 3 ,1 0( 3 ) :8 5 —
魏 坤
摘 要 :目 的 :探 讨 高 龄 冠 心 病 患 者 脂 类 代 谢 与冠 状 动 脉 粥 样 硬 化 的相 关 性 。 方 法 :选 择 2 0 1 0年 1 2月 至 2 0 1 3年 1 2 月 间 因 疑诊 冠 心 病 来 我 院行 冠 状 动 脉造 影 的 9 5例 高 龄 患 者 为 研 究 对 象 ,9 5例 患 者 依 据 造 影 结 果 区 分 为 冠 心 病 组
[ 8 ] Ku r r e W,B e r k e f e l d J ,B r a s s e l F,e t a 1 .I n — h o s p i t a l c o mp l i c a 一
・
康 复 论 著 ・
高 龄冠心病患者脂 类代谢与冠状动脉粥样 硬化相关性分析
( 4 3例 ) ,非 冠 心 病 组 ( 5 2例 ) 。对 其 临床 资料 进行 回顾 性 分 析 ,分 析 血 脂 与 冠 状 动 脉 粥 样 硬 化 的 相关 性 。 结 果 :与 非 冠 心 病 组 比较 ,冠 心 病 组 低 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 / 高 密 度 脂 蛋 白胆 固 醇 ( L DL — C/ HDL — c ) 比值 [( 2 . 0 1 ±0 . 6 5 )比 ( 2 . 3 8±0 . 9 2 ) , P =0 . 0 2 4 ] 显 著 升高 。冠心 病 组 冠状 动 脉 病变 支 数 与甘 油 三酯 ( T G) 、L DL . c / HDL . C、T G/
t i o n x a t e s a f t e r s t e n t t r e a t me n t o f 3 8 8 s y mp t o ma t i c i n t r a c r a n i a l s t e no s e s :r e s u l t s f r o m t h e I NTRAS TENT mu hi c e nt r i c r e g i s t r y
I - J 3 .S t r o k e ,2 0 1 0,4 1( 3 ) ma t i c p a t i e n t s wi t h h i g h - g r a d e c a r o t i d s t e n o s i s E J ] .N E n g l J
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心血 管 康 复 医 学 杂 志 2 0 1 5年 6月第 2 4卷 第 3期 C h i n J C a r d i o v a s c R e h a b i l Me d , J u n e 2 0 1 5 , Vo 1 . 2 4 No . 3
2 7 3
Z Ol 1, l 8 ( 3 ): 1 6 6 — 1 6 9 .
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8 7 。
[ 1 1 ]L i u x,Wa n g W ,Ta n g z ,e t a 1 .C l i n i c a l s t u d y o f P TAS t h e r a —
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