循环系统疾病病人常见的护理
循环系统疾病病人的护理—常见症状的护理
第三章循环系统疾病病人的护理第一节常见症状的护理本节考点：常见症状的护理①心源性呼吸困难护理②心前区疼痛护理③心悸护理④心源性水肿护理⑤心源性晕厥护理一、心源性呼吸困难由于各种心脏疾病发生左心功能不全时，病人自觉呼吸时空气不足，呼吸费力的状态，同时可有呼吸频率、节律和深度的异常，称之为心源性呼吸困难。
（一）原因原因：左心功能不全造成的呼吸困难，是由于肺淤血导致的肺循环毛细血管压升高,组织液聚集在肺泡和肺组织间隙中，而形成肺水肿。
肺水肿影响肺泡壁毛细血管的气体交换，妨碍肺的扩张和收缩，引起通气和换气功能的异常，致使肺泡内氧分压降低和二氧化碳分压升高，刺激和兴奋呼吸中枢，病人感觉呼吸费力。
心源性呼吸困难按严重程度。
分为：劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸、心源性哮喘、急性肺水肿，（二）临床表现1.劳力性呼吸困难：最早出现，也是最轻的呼吸困难，在体力活动时发生或加重,休息即缓解。
引起呼吸困难的体力活动，如快步行走、爬楼梯、一般速度步行，甚至吃饭、讲话、穿衣、洗漱等。
2.阵发性夜间呼吸困难：常发生在夜间，病人平卧时肺淤血加重，于睡眠中突然憋醒，被迫坐起。
大多于端坐休息、下床、开窗通风后症状可自行缓解。
部分病人可伴有咳嗽、咳泡沫样痰。
亦可有病人呼吸深快，可闻哮鸣音，称为“心源性哮喘”。
重症者可咳粉红色泡沫痰，发展成急性肺水肿。
3.端坐呼吸：是心功能不全后期表现，病人不能平卧，被迫采取坐位或半卧位。
因坐位时膈肌下降，回心血量减少，可使病人呼吸困难减轻。
（H）护理问题1活动无耐力：与缺氧有关。
4.气体交换受损：与肺淤血有关。
（四）护理措施1.观察病情：观察呼吸困难的程度、持续时间、伴随症状如发组、咳嗽、心悸、对治疗的反应，以及血压、心率、心律和尿量的变化。
2.调整体位1）协助病人调整舒适的体位，2）尤其对已有心力衰竭病人，夜间睡眠应保持半卧位，以减少回心血量，减轻呼吸困难症状。
3）发生急性肺水肿时，病人应坐位，双腿下垂，注意保持患者体位舒适和安全，可抬高床头，并用枕、软垫等支托臂、肩、舐、膝部，以防受压或摔倒，床上放小桌，便于病人支撑。
循环系统疾病病人常见症状体征的护理ppt幻灯片课件
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心前区疼痛
【概述】
概念 心源性晕厥（cardiogenic syncope）是指由于心排血量骤减、中断或严重低血压而引起脑供血骤然减少或停止而出现的短暂意识丧失，常伴有肌张力丧失而跌倒的临床征象。
病因 常见病因包括严重心律失常和器质性心脏病。
概念 心源性呼吸困难（cardiogenic dyspnea）是指各种心血管病引起的呼吸困难，病人呼吸时自觉空气不足，呼吸费力，并伴有呼吸频率、深度与节律异常。
病因 最常见的病因是左心衰竭，亦见于右心衰竭、心包积液和心脏压塞。 左心衰竭主要病变基础为肺淤血和肺泡弹性降低。 右心衰竭主要病变基础为体静脉淤血。
第三章 循环系统疾病病人的护理
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理
学习目标
掌握循环系统疾病病人常见症状体征的护理评估要点和主要护理措施。
熟悉循环系统疾病病人常见症状体征的主要护理诊断/问题。
了解循环系统疾病常见症状和体征的护理目标和护理评价。
特点 心悸严重程度不一定与病情成正比 初发、突发的心律失常心悸多较明显，慢性心律失常者可无明显心悸 紧张、焦虑、安静或注意力集中时心悸易出现 心悸时，心率可快、可慢 心悸一般无危险性，但少数严重心律失常所致者可发生猝死 伴随症状 胸痛、呼吸困难、晕厥或抽搐、发热、贫血
（二）身体状况
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心悸
紧张、焦虑、恐惧心理
（三）心理-社会状况
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心悸
心电图检查 了解有无心律失常、心肌缺血等情况 心肌酶谱、血红蛋白、血糖、血T3、T4测定、超声心动图及胸片 协助判断心悸的病因
循环系统疾病一般护理常规
循环系统疾病一般护理常规The document was finally revised on 2021一、循环系统疾病一般护理常规1、按内科疾病一般护理常规。
2、给予低盐、低脂、清淡、易消化的饮食。
宜少食多餐，忌暴饮暴食，忌吸烟、饮酒。
3、遵医嘱根据心功能情况合理安排患者的活动与休息。
4、密切观察病情变化。
注意评估血压、脉搏、心率和心律、尿量的变化和特点，评估胸痛累及的部位、呼吸困难的程度、皮肤有无水肿或发绀。
5、准确执行医嘱，根据病情和药物性质严格控制输液速度，密切观察药物的疗效和不良反应。
使用洋地黄类及降压药物时，注意观察有无恶心、呕吐、头昏等不良反应。
6、及时做好专科各项检查或治疗、护理，做好患者健康指导。
7、协助患者完成生活护理，保持大便通畅。
8、注意患者的情绪和心理状态，加强心理护理和健康教育，消除不良情绪。
9、保证抢救器械、药品及用物处于完好状态。
二、心脏瓣膜病护理常规按内科及循环系统疾病一般护理常规【护理评估】1、监测体温、脉搏、呼吸、血压及神志的变化，观察有无脑、肾、肺、脾栓塞等并发症。
2、评估有无风湿活动的征象，如发热、关节疼痛。
3、评估有无心力衰竭、心律失常的发生。
如出现呼吸困难、乏力、尿少、水肿及肺部湿啰音等，提示心力衰竭发生。
4、评估患者对疾病的认识程度和心理状态。
【护理措施】1、根据患者的心功能情况合理休息和活动，减轻心脏负荷。
无症状患者均应避免剧烈活动；有风湿活动时应卧床休息；发生心力衰竭者，应绝对卧床休息。
2、在心功能代偿期应给予标准体重为标准的适宜热量、高蛋白、丰富维生素、易消化的饮食。
少食多餐。
心力衰竭者，应限制钠盐摄入。
3、注意观察和评估病情变化，以尽早发现并发症。
高热、心力衰竭等患者按相应的护理常规护理。
4、对于长期卧床者，注意口腔和皮肤护理；定时翻身，预防压疮和肺部感染；进行下肢主动或被动活动，预防栓塞。
5、给予患者心理疏导和安抚，消除紧张和恐惧等不良情绪，树立战胜疾病的信心。
循环系统常见症状及疾病护理
心悸 常见于：快速型和缓慢型心律失常 护理措施： 体位与休息 给氧 制定活动计划 用药护理
心源性晕厥： 常见原因：严重心律失常和各种器质性心脏病 心脏供血暂停3s以上可发生近乎晕厥；5s以上可发生晕厥；超过10s则出现晕厥，称阿斯综
合征。 护理措施： 1、休息与活动：发作时卧床休息，避免单独外出，防止意外。 2、避免诱因:避免剧烈活动、情绪激动或紧张、快速改变体位等。 3、用药护理：异丙肾上腺素、阿托品等。
造影过程
造影过程
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预后情况
❖ 预后与梗死范围的大小、侧支循环产生的情况以及治疗是否及时有关 。
❖ 急性期住院病死率过去一般为30％左右，采用监护治疗后降至15％ 左右，采用溶栓疗法后再进一步下降至8％左右。
❖ 死亡多在第一周内，尤其在数小时内，发生严重心律失常、休克或心 力衰竭者，病死率尤高。
护理措施
饮食：少食多餐，低盐易消化饮食，每天食盐量5g以下（控盐勺）。限制腌或熏制品。控制液体 摄入量，每天水量限制在1500以内。
病情监测：每天晨起排尿后，在同一时间、着同一服装、用同一体重计测量体重（使用温馨提示 卡）。观察尿量，根据医嘱准确记录24h液体出入量。有腹水者每天测量腹围。
保持床褥清洁、柔软、平整、干燥，根据评分定时翻身，使用便盆时动作轻巧，勿强行推、拉， 防止擦伤皮肤，嘱病人穿柔软、宽松的棉制品，下肢水肿者抬高下肢以促进静脉回流
护理措施： 定时观察伤口敷料外观有无渗血及右足背动脉的搏动情况。 砂袋压迫伤口处。 指导患者右下肢制动，伸直勿弯曲。
Ⅲ度房室传导阻滞：
完全性房室传导阻滞()，亦称Ⅲ度房室传导阻滞，是指由于房室传导系统某部分的传导能力异常 降低，所有来自心房的激动都不能下传而引起完全性房室分离。这是最高度的房室传导阻滞 。
内科护理学循环系统疾病患者的护理
案例一：心力衰竭患者的护理
护理评估
评估患者的病情、心功能 分级、活动耐量、饮食及 生活习惯等。
护理措施
根据病情制定合理的休息 和活动计划，控制钠盐摄 入，遵医嘱给予药物治疗 ，密切观察病情变化。
健康教育
向患者及家属介绍心力衰 竭的病因、治疗及预防措 施，鼓励患者保持良好心 态，积极配合治疗。
案例二：心律失常患者的护理
水平。
用药指导
向患者详细介绍所用药物的名称、剂 量、用法及注意事项，提高患者的用
药依从性。
生活方式指导
指导患者建立健康的生活方式，包括 合理饮食、适量运动、戒烟限酒等， 预防疾病复发。
随访与自我监测
教会指导患者定期随访，监测病情变 化，及时调整治疗方案，提高治疗效 果。
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循环系统疾病的预防与控制
心理护理措施
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03
心理支持
给予患者关心、安慰和支 持，增强其信心，减轻焦 虑和恐惧。
认知行为疗法
帮助患者认识和改变不良 的思维和行为模式，提高 应对能力和自我调节能力 。
放松训练
指导患者进行深呼吸、渐 进性肌肉松弛等放松训练 ，缓解紧张和焦虑情绪。
健康教育的内容与方法
疾病知识教育
向患者介绍循环系统疾病的基本知识、 治疗方法及注意事项，提高患者的认知
密切观察患者的病情变化，定期进行 心电图、心脏超声等相关检查，及时 发现并处理潜在的问题。
药物治疗
非药物治疗
心理护理
病情监测
根据患者的具体情况，遵医嘱使用抗 血小板聚集药物、调脂药物、降压药 物等，以控制病情发展。
关注患者的心理状态，给予心理支持 和安慰，帮助患者树立信心，积极配 合治疗。
内科护理学项目三循环系统疾病患者的护理循环系统常见症状体征级护理
内科护理学项目三循环系统疾病患者的护理循环系统常见症状体征级护理循环系统疾病是指影响心脏和血管功能的疾病，包括高血压、心脏病、心力衰竭等。
这些疾病常伴随着一系列的症状和体征，需要进行相应的护理措施。
以下是循环系统常见症状体征及级护理的详细介绍。
1. 高血压（血压大于140/90mmHg）：该病的常见症状包括头痛、头晕、心悸、耳鸣等。
体征包括血压上升、心跳加快、动脉搏动加强等。
在护理中，首先要监测患者血压的变化，定期测量血压并记录。
其次，要指导患者遵守饮食控制，限制食盐摄入，多摄入蔬菜水果，控制体重。
同时，鼓励患者进行适量的有氧运动，如散步、游泳等。
药物治疗方面，应监测患者的药物依从性和不良反应，并及时向医生汇报。
2.冠心病：常见症状包括胸闷、胸痛、气短等。
心电图异常、心脏杂音以及心肌酶的升高等是其体征之一、护理包括监测心电图变化、评估心功能、观察心肌酶谱等。
此外，要进行心理护理，帮助患者缓解焦虑和压力。
饮食上要控制胆固醇、脂肪和钠的摄入，避免食用高脂、高糖和高胆固醇的食物。
此外，要合理安排患者的休息和活动，避免剧烈运动或过度劳累。
3.心力衰竭：常见症状包括气短、乏力、心悸等。
体征方面有心跳加快、水肿、颈静脉充盈等。
护理中要监测患者的体重变化、呼吸状态和水肿程度等。
饮食方面要控制水分和盐的摄入，避免食用高钠食物。
患者在活动时要注意适度，避免剧烈运动。
药物治疗上，要监测患者的用药情况和不良反应，及时与医生沟通。
4.心律失常：常见症状包括心悸、胸闷、眩晕等。
体征方面有心率异常、心电图异常等。
护理中要监测患者的心率、心律变化，定期进行心电图检查。
饮食上要避免咖啡因和刺激性食物的摄入，如巧克力、酒精等。
生活方面要避免紧张和焦虑，保持良好的心理状态。
以上是针对循环系统疾病患者常见症状体征的护理措施。
在护理过程中，护士需要密切监测患者的病情变化，及时与医生沟通，并提供相关的健康教育和心理支持。
护士还需关注患者的家庭状况和生活环境，为患者提供全面的护理帮助，帮助其康复和管理疾病。
第二章 循环系统疾病病人的护理(二)
第二章循环系统疾病病人的护理（二）考点:心内膜炎护理措施解析:血培养标本在用抗生素之前采集,正常时取血量为 5 mL;已用抗生素应在检验单上注明。
亚急性细菌性心内膜炎病人为提高细菌培养的阳性率,血培养时的取血量是10~15 mL。
故选 D。
10. 答案:A考点:高血压治疗药物解析:利尿后病人排尿量增加,血容量减少,对血管的压力减小进而降低血压。
故选 A。
11. 答案:B考点:心律失常解析:心脏的传导系统包括:窦房结、结间束、房室结、浦肯野系统(房室束,左、右束支,浦肯野纤维),正常情况下窦房结是主要起搏点。
故选 B。
12. 答案:D考点:心脏骤停护理措施解析:心脏骤停时应立即实行心肺复苏抢救,按 CAB 程序抢救,其中 C 是心脏复苏,A是指开放气道,B 是人工呼吸。
故选 D。
☞点评该知识点为高频考点,ABCDE 程序为: 意义操作A 开放气道患者头向后仰,抬高下颌,清除呼吸道及口腔内异物13. 答案:B考点:心衰药物治疗解析:洋地黄类药物具有正性肌力作用,可通过增强心肌收缩力,抑制心脏传导系统,直接兴奋迷走神经系统的作用治疗心力衰竭。
故选 B。
14. 答案:C考点:AMI 护理措施解析:此时不允许探视是为了保障病人的治疗,情绪激动可能病情加重,应向家属耐心解释取得家属理解。
故选 C。
15. 答案:D考点:高血压护理措施解析:高血压患者的潜在危险因素包括剧烈运动、迅速改变体位等,如果突然改变体位会引起血压的骤然变化,如从平卧位突然转为直立发生脑供血不足引起低血压。
故选 D。
16. 答案:B考点:缩窄性心包炎护理措施解析:在与患者沟通过程中不应欺骗患者,一般患者都知道心脏手术有风险,告诉患者手术没有任何风险起不到安慰病人的作用。
故选 B。
17. 答案:E考点:先心病护理措施解析:先心病因心脏解剖结构异常极易发生感染。
因此,要求拔牙前给予抗生素预防感染,防止感染性心内膜炎发生。
故选 E。
18. 答案:A考点:心瓣膜病健康指导解析:风湿性心瓣膜病主要与 A 组β溶血性链球菌反复感染有关,病人感染后对链球菌产生免疫反应,使心脏结缔组织发生炎症病变,防止呼吸道感染是预防链球菌感染最重要的措施。
循环系统疾病护理措施
循环系统疾病护理措施
(一)呼吸困难
1.病情观察，包括呼吸困难和发绀的程度，使用辅助呼吸肌的情况，肺内罗音的变化以及血气分析结果。
2.遵医嘱给予氧气吸人。
3.遵医嘱给药并观察药物疗效和副作用。
4.卧位及活动协助病人取舒适卧位，保持室内空气流通，鼓励病人多翻身、咳嗽和进行深慢呼吸等。
(二)心悸
1.减少刺激包括让病人注意休息，保持情绪稳定，以防止活动和激动而引起心悸加重，饮食应清淡，限制烟、酒、咖啡、浓茶等刺激性食物的摄人。
另外让病人穿着
宽松上衣，避免左侧卧位，鼓励听广播、看电视等以转移注意力。
2.病人教育向病人讲解心悸产生原因、治疗方法及预后等有关知识，使病人对心悸有正确的认识。
3.药物护理病人服用抗心律失常药物时进行药物护理等。
内科护理学循环系统疾病患者的护理
内科护理学循环系统疾病患者的护理汇报人：2023-11-28心血管系统淋巴系统循环系统的组成回收二氧化碳和代谢废物维持液体平衡输送氧气和营养物质循环系统的主要功能心血管疾病包括动脉硬化、静脉曲张、血管炎等。
血管疾病淋巴系统疾病循环系统疾病的常见类型了解患者是否有高血压、冠心病、心肌炎等循环系统疾病家族史。
询问患者是否有胸痛、心悸、气促等症状，以及症状的起始时间、持续时间、频率和诱因等。
询问患者年龄、性别、职业和生活习惯等基本信息。
病史采集0102体格检查相关指标检查，以评估心脏病变情况。
心悸是一种常见的循环系统症状，表现为心跳加速、心悸不安，可能是由于多种原因引起的。
详细描述心悸可能是由于心律失常、心肌缺血、心肌梗死、心力衰竭等原因引起的。
患者需要注意保持心情平静，避免过度劳累和情绪激动，以减轻症状。
在饮食方面，患者应避免刺激性食物和饮料，如咖啡、茶、可乐等。
同时，注意定期进行心电图检查，及时发现并处理潜在的心脏问题。
总结词心悸VS心律失常是指心脏的节律或频率异常，可能导致胸闷、心悸、头晕等症状。
总结词心律失常可能是由于多种原因引起的，如心肌缺血、心肌炎、心力衰竭等。
患者需要注意保持心情平静，避免过度劳累和情绪激动，以减轻症状。
在饮食方面，患者应避免刺激性食物和饮料，如咖啡、茶、可乐等。
同时，注意定期进行心电图检查，及时发现并处理潜在的心脏问题。
对于严重的心律失常患者，医生可能会建议使用药物治疗或进行心脏起搏器植入等治疗措施。
详细描述心律失常心力衰竭总结词心力衰竭是指心脏无法有效泵血，导致身体各器官得不到足够的血液供应，从而引起呼吸困难、乏力等症状。
详细描述心力衰竭可能是由于心肌缺血、心肌炎、高血压等疾病引起的。
患者需要注意保持心情平静，避免过度劳累和情绪激动，以减轻症状。
在饮食方面，患者应限制盐分摄入，避免过多的水分潴留，同时注意控制饮食总热量。
对于严重的心力衰竭患者，医生可能会建议使用药物治疗或进行心脏移植等治疗措施。
循环系统疾病护理常规
第二节循环系统疾病护理常规一、循环系统疾病一般护理常规1、休息与体位（1）因病情不能平卧者给于半卧位，避免用力和不良刺激，以免发生心力衰竭或猝死。
（2）如发生心搏骤停，应立即进行复苏抢救。
2、饮食护理（1）低脂清淡饮食、禁烟酒。
（2）有心力衰竭者限制钠盐及入水量。
（3）多食新鲜水果及蔬菜，保持大便通畅。
3、病情观察（1）测脉搏应数30秒，当脉搏不规则时连续测1分钟，同时注意心率、心律、呼吸、血压等变化。
（2）呼吸困难者给予氧吸入。
如有肺水肿则按急性心力衰竭护理。
（3）如出现呼吸困难加重、发绀、脉搏骤变、剧烈胸痛、腹痛、晕厥或意识障碍等立即通知医生并配合抢救。
4、药物治疗护理应用洋地黄类或抗心律失常药物时，应按时按量给予，静脉注射时间不应小于10分钟，每次给药前及给药后30分钟必须监测心率，并注意观察有无耳鸣、恶心、呕吐、头晕、眼花、黄视等，脉搏小于60次／分或节律发生改变，应及时告知医生做相应处理。
5、皮肤护理全身水肿或长期卧床者，加强皮肤护理，防止压疮发生。
6、心理护理关心体贴病人，及时询问病人需要，适时进行心理护理，缓解病人恐惧、忧虑等不良情绪。
二、慢性心力衰竭护理常规慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)指由各种心脏疾病引起心肌收缩力下降，使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和(或)体循环淤血的一种临床综合征，心功能分级 I级：体力活动不受限制。
日常活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状。
II 级：体力活动轻度受限。
休息时无自觉症状，但平时一般的活动可出现上述症状，休息后很快缓解。
Ⅲ级：体力活动明显受限．休息时无症状，日常活动即可出现上述症状，休息较长时间后症状方可缓解。
Ⅳ级：不能从事任何体力活动。
休息时亦有心力衰竭的症状，体力活动后加重。
1、休息与体位根据心功能分级合理安排休息及活动，尽量减少活动中的疲劳，根据心功能不全程度，协助病人采取半卧位或端坐卧位，使病人舒适。
第1节循环系统疾病病人常见症状的护理
• （一）护理评估
1.健康史 :了解有无导致晕厥的心脏病史，如病 态窦房结综合征、房室传导阻滞 等，了解有无其 他引起晕厥的原因，如剧烈疼痛、恐惧 等。
2.身心状况 （1）症状评估 ：（1）症状评估 了解晕厥发生 的时间、发作频率、持续时间、诱发因素、晕厥 发作时的主观感受及伴随症状。
（2）护理体检 : 检查心音、心率、心律及脉搏有 无改变，血压有无下降；有无面色苍白、抽搐、 瘫痪等体征。
• （二）护理诊断
有受伤的危险 与意识突然丧失有关。
• （三）护理目标
病人无受伤的症状和体征。
• （四）护理措施
1.健康指导 向病人解释晕厥的原因，晕厥 发作频繁者，应劝其卧床休息，避免单独 外出。对非心源性晕厥者，嘱其避免诱 因； 出现头昏、黑蒙等晕厥征兆时，立即 下蹲或平卧，以防止摔伤。
2.配合治疗 对心源性晕厥者，应遵医嘱给 予抗心律失常药物；并配合做好心脏起搏、 电复律和消融术，以及心脏其他手术的术前 准备和术后护理。
• （二）护理诊断
1.气体交换受损 与肺淤血、肺水肿或伴肺 部感染有关。
2.活动无耐力 与氧的供需失调有关。 3.焦虑 与呼吸困难影响病人的日常生活及
睡眠、病情呈加重趋势有关。
• （三）护理目标
1.病人能维持有效的气体交换，缺氧症状 明显改善或消失。
2.病人活动耐力逐渐增加，活动时无明显 不适。
一、心源性呼吸困难的护理
• 心源性呼吸困难是指由于左心和（或）
右心功能不全以及其他心脏病时引起的呼 吸困难，是心力衰竭的主要症状之一，以 左心功能不全引起的呼吸困难较为严重。
（一）护理评估
• （一）护理评估
1.健康史:了解有无与心源性呼吸困难相关的疾病 2.身心状况 （1）症状评估 :了解呼吸困难的起始情况 （2）护理体检:
内科护理学第三章循环系统疾病病人的护理
第一节糖尿病病人的护理1. 糖尿病的基本概念糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍，导致血糖升高的慢性代谢性疾病。
糖尿病病人需要长期控制饮食，定期监测血糖，并且可能需要使用口服药物或注射胰岛素。
2. 糖尿病病人的护理要点2.1 控制饮食：糖尿病病人需要遵循医生或营养师的建议，合理控制饮食，避免食用高糖、高脂肪的食物。
2.2 血糖监测：护理人员需要帮助病人定期检测血糖，并记录监测结果，及时向医生汇报。
2.3 注射胰岛素：对于需要使用胰岛素的病人，护理人员需要掌握注射技巧，并定期协助病人进行胰岛素注射。
3. 预防并发症3.1 皮肤护理：糖尿病病人容易出现皮肤干燥、瘙痒等情况，护理人员需要帮助病人保持皮肤清洁，防止皮肤擦伤及感染。
3.2 脚部护理：糖尿病病人患足部病变的风险较高，护理人员需要教育病人正确修剪趾甲，保持足部干燥，避免受伤。
第二节高血压病病人的护理1. 高血压病的基本概念高血压是指持续性的血压升高，一般情况下需要长期控制血压以防止心血管并发症。
2. 高血压病病人的护理要点2.1 药物管理：护理人员需要协助病人按时服用降压药物，并记录用药情况及药物副作用。
2.2 饮食控制：帮助病人控制饮食，减少高盐、高脂肪食物的摄入。
2.3 情绪调节：高血压病人需要保持心情愉快，护理人员需要给予心理支持，协助病人缓解紧张情绪。
3. 定期监测3.1 血压监测：护理人员需要定期监测病人的血压，并记录监测结果，及时向医生反馈。
第三节心脏病病人的护理1. 心脏病的基本概念心脏病是指心脏的结构或功能异常，导致心脏无法有效泵血，严重影响身体的血液循环。
心脏病病人需要严格控制饮食、定期服用药物，并且避免过度劳累。
2. 心脏病病人的护理要点2.1 饮食护理：帮助病人控制饮食，避免高脂肪、高胆固醇、高胆碱的食物，保持合理的饮食结构。
2.2 锻炼护理：协助病人进行适量的体力活动，注意避免剧烈运动，防止心脏负荷过重。
2.3 药物管理：协助病人按时服用心脏病相关的药物，并记录用药情况及药物副作用。
循环系统疾病患者地护理
第二章循环系统疾病患者的护理一．名词解释1. 心源性水肿2．心悸3．心力衰竭4．高血压病5 .冠心病6. 急性心梗二判断1.心源性水肿首先是从眼睑和颜面开始。
2.心悸一般无危险性，但少数严重心律失常引起者可猝死。
3一般心脏供血暂停3秒即可发生晕厥。
4.肥厚性心肌病是青少年运动猝死的主要原因之一。
5.休息是减轻心脏负荷的重要方法。
6.急性左心衰竭病人可给高流量每分钟6一8升吸氧。
7.心电图是诊断心律失常最重要的无创伤性检查技术。
8.风心病的发生与反复的葡萄球菌感染有关。
9.急性左心衰是急性心梗早期死亡的主要原因。
10.亚急性感染性心内膜炎的致病菌以溶血性链球菌最常见。
三．填空1。
心衰病人鼻导管吸氧一般流量为每分钟（）升，肺心病为每分（）升，急性肺水肿为每分（）升。
2. 急性肺水肿患者宜采取的体位是（），以减少（）。
3。
高血压的诊断标准，即收缩压（），和（或）舒张压( )，即可诊断为高血压。
4。
冠心病的主要危险因素有（）（）（）（）（）。
5。
急性心梗病人的特征性心电图改变有（）（）（）。
6. 亚急性感染性心内膜炎最常见的病原体是（）。
7。
肥厚性心肌病最常见的症状为（）和（）。
8. 纤维蛋白性心包炎的典型体征是（），多位于（），以（）最为明显。
9。
主动脉瓣关闭不全时可出现周围血管征，主要有（）（）（）（）。
10．洋地黄（）和（）接近，易发）四．简答1．使用洋地黄药治疗心衰时应注意什么？2．.如何配合医生抢救急性心衰的病人？3．简述四种常见瓣膜病变的特征性杂音。
4. 如何护理高血压急症的病人？5 .简述心绞痛疼痛的特点。
6. 如何对冠心病病人进行健康指导？7. 心肌病病人主要的护理诊断有什么？8 .急性心梗病人主要的症状有什么？五．选择A1型题1，男性，39岁，冠心病心肌梗死3周，做日常活动后可有气急，1周来情况好转，一般活动增加也无反应，上下楼时会出现乏力、心悸、气急。
其心功能应属于A。
代偿期 B。
Ⅰ级 C。
循环系统疾病一般护理常规
循环系统疾病一般护理常规【疾病概述】循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液组成。
循环系统疾病包括心脏和血管疾病。
主要症状和体征：心源性呼吸困难、心源性水肿、胸痛、心悸、心源性晕厥。
【护理诊断】1.气体交换受损2.焦虑3.体液过多4.活动无耐力5.心输出量减少6.潜在并发症：猝死【护理措施】1.保持病室安静、清洁、空气流通，病情较重者应减少探视。
2.心理护理：关心、体贴、鼓励患者，做好充分解释、安慰工作，避免谈论任何令患者烦恼、激动的事，协助其克服各种不利于疾病治疗的生活习惯和嗜好。
3.生活护理：对心功能不全、急性心肌梗死、严重心律失常、急性心肌炎患者，协助其生活起居及个人卫生。
4.休息及卧位：保证足够的睡眠。
重症患者绝对卧床休息，病情稳定者逐渐鼓励床上活动乃至下床活动，长期卧床者每2小时更换体位，心功能不全者半卧位或端坐卧位。
下肢水肿明显者无明显呼吸困难，可抬高下肢，以利于静脉回流。
5.饮食护理：宜给高维生素、易消化饮食，少量多餐，避免刺激。
高血压病、冠心病、心功能不全患者应限制钠盐食物。
6.鼓励长期卧床患者多食蔬菜、水果及富含纤维素食物，养成每日排便习惯。
必要时可给予缓泻剂或灌肠。
心衰患者控制入水量。
7.药疗护理：掌握心血管常用药物的剂量、方法、浓度、作用及副作用，注意用药前后的情况，准确控制和调节药物的浓度与使用速度。
8.注意保暖，避免受凉。
做好皮肤护理，以防压疮。
9.备齐及定期检查抢救物品及药品，必要时行心肺复苏术、电击除颤等抢救措施。
10.做好出院指导：按时服药、注意饮食、避免过劳、预防感冒、定期门诊复查。
【健康教育】1.向患者及家属宣传有关疾病的防治与急救知识。
2.鼓励患者积极治疗各种原发病，避免各种诱因。
3.根据不同疾病指导患者掌握劳逸结合的原则，保证足够的睡眠并避免精神刺激。
4.根据不同疾病指导患者选择不同的治疗饮食，少量多餐，忌烟酒。
5.对冠心病患者应随身备好急救药物，对安装起搏器患者应避免做MRI检查，随身携带好保健卡。
循环系统疾病一般护理常规
循环系统疾病一般护理常规1、监测体温、脉搏、呼吸、血压及神志的变化，观察有无并发症，如脑梗死、肺栓塞等。
2、评估患者的病情和心理状态，了解其对疾病的认识程度和治疗方案的理解情况。
3、注意观察并评估病情变化，如心脏杂音、脾肿大、肺部湿啰音等。
4、评估患者的营养状况和口腔卫生情况，注意预防并发症的发生。
护理措施】1、严格执行医嘱，按时给予抗生素治疗，注意药物的剂量和疗程。
2、给予适宜的饮食，宜清淡、易消化、高营养、高蛋白，少食多餐，避免食用刺激性食物。
3、保持患者的休息和活动，避免剧烈运动和过度劳累，保持心情愉悦，避免情绪波动。
4、注意口腔和皮肤卫生，定时更换床单、衣物等，预防感染和压疮的发生。
5、密切观察病情变化，及时处理并发症，如心力衰竭、肺栓塞等。
6、给予患者心理疏导和安慰，消除紧张和恐惧等不良情绪，树立战胜疾病的信心。
7、协助患者进行相关检查和治疗，如心脏超声、血培养等。
8、遵医嘱用药，注意观察疗效和不良反应。
健康指导】1、嘱咐患者注意个人卫生，保持室内空气流通，避免交叉感染。
2、指导患者坚持按时服药，不要随意更改药物剂量和疗程。
3、告知患者定期复查和随访，及时发现并处理病情变化。
4、指导患者注意饮食卫生，避免食用生冷食物和过多的油脂。
5、提醒患者避免劳累和情绪波动，保持心情愉悦，积极配合治疗。
6、为预防便秘，保持大便通畅，避免用力排便，必要时可以使用缓泻剂或开塞露塞肛。
7、在进行溶栓治疗时，需要监测凝血时间，观察药物的不良反应。
8、对于行心血管介入治疗者，需要按照介入治疗术的护理常规进行护理。
9、为患者提供心理支持，缓解紧张和焦虑情绪。
健康指导】1、指导患者调整和纠正不良的生活方式，如避免高脂肪、高胆固醇、高盐饮食，避免重体力劳动和剧烈活动，避免便秘，控制情绪过度激动和精神高度紧张，戒烟酒，不饮浓茶和咖啡，避免寒冷刺激，避免长时间洗澡或淋浴等。
2、坚持服药，并定期进行复查。
3、指导患者自我识别心肌梗死的先兆症状，如心绞痛发作频繁或程度加重、含服硝酸甘油无效时应立即就医。
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征。
28
常见病因
1、严重心律失常 2、器质性心脏病
病窦综合征、房室 传导阻滞、室性心 动过速 主动脉瓣狭窄、 急性心肌梗塞、急 性主动脉夹层、心 脏压塞、
29
状态有关
6
3.目 标
（1）病人呼吸困难减轻或消失
（2）活动耐力增加
7
4.护理措施及依据
（1）气体交换受损 减轻心脏负荷 休息程度根据病情以及 ①休息：卧床休息 呼吸困难的特点而定 ②体位：根据呼吸困难的类型和程度采取适 当的体位 ③氧疗：
8
纠正缺氧保护心脏 指针：急性肺水肿; Sao2<90%或PaO2 <60mmHg。 氧流量一般2~4L/min。
常见的病因:右心衰或全心衰竭 发生机制：有效循环血量不足 肾血流量减
少
肾小球滤过率下降
水肿
13
水钠潴留
特点:常见于身体低垂的部位 1）卧床病人：背骶部、会阴、阴囊
2）非卧床病人：胫前、足踝部，指压时凹 陷。
14
16
【心源性水肿】
1.护理评估
（1）病史：水肿部位、时间、特点、程度、发展速度， 与饮食、体位和活动的关系、心理状态等
（2）皮肤完整，不发生压疮
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4、护理措施及依据
（1）体液过多 轻度水肿：限制活动 重度水肿：卧床休息 伴胸腹水：半卧位 ①休息与体位：有助于增加肾血流量、提高肾小球滤
过率促进水钠排出，减轻水肿。
②饮食护理：予以低盐易消化饮食，少量多餐。低盐
（<5g/d）、高蛋白、易消化饮食。液体入量＜1500ml/d
（2）身体评估：水肿部位、范围、程度，水肿部位皮 肤是否完整。
（3）实验室及其他检查：有无低蛋白血症和电解质紊 乱。
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2、常用护理诊断
（1）体液过多：与水钠潴留、低蛋白血症有关
（2）有皮肤完整性受损的危险：与组织营养不良、局部
长时间受压有关
3、目标
（1）病人能叙述并执行低盐饮食计划，水肿减轻或消失
【心源性晕厥cardiogenic syncope】 定义：由于心排血量突然骤降、中断或严
重低血压而引起脑供血骤然减少或
停止而出现的短暂意识丧失。
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【心源性晕厥cardiogenic syncope】
指一过性黑蒙， 心脏供血中断3秒，近乎晕厥；体张力或丧失， 但不伴意识丧失 5秒以上，晕厥； 超过10秒，意识丧失伴抽搐也称阿－斯综合
4.护理措施及依据
（1）气体交换受损 安慰鼓励病人，树立战胜疾
病信心，稳定情绪，降低交 感神经兴奋，减轻呼吸困难。
④心理护理：
防止加重心脏负荷，诱 发急性肺水肿 ⑤输液护理：控制输液量及速度 总量限制<1500ml/d 速度控制20～30滴/分钟 观察呼吸、发绀情况 ⑥病情监测： 听诊肺部 监测血氧饱和度、血气分析
卧床期间床上主动 或被动运动，预防 血栓的形成，指导 节省体力，减少耗 氧的技巧
④ 协助和指导病人生活自理 ⑤ 出院指导
根据病情及生活条件
5、评价
（1）病人呼吸困难和发绀减轻或消失。 （2）完成活动计划，活动耐力逐渐增加，活动 时心率、血压正常。
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【心源性水肿】
水肿：指过多的水分积聚在组织间歇。
（1）病史：评估呼吸困难发生的急缓、时
间、特点严重程度、诱因 （2）身体评估：呼吸频率、节律及深度；
脉搏、血压；体位；皮肤粘膜
有无水肿、发绀等， 听诊有无湿啰音。 （3）实验室及其他检查：血气、胸片
5
2.常用护理诊断
（1）气体交换受损：与肺淤血、肺水肿或伴肺 部感染有关
（2）活动无耐力：与氧的消耗增加及机体缺氧
3
【心源性呼吸困难】cardiogenicdyspnea
临床表现：
最早出现，体力活动 1、劳力性呼吸困难： 时发生或加重，休息 夜间睡眠中突然憋气惊 后缓解或消失。 2、夜间阵发性呼吸困难： 平卧时有呼吸困难，常 醒，被迫坐起，呼吸深 需高枕卧位、半卧位甚 快 3、端坐呼吸： 至端坐使憋气好转
4
1.护理评估
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4、护理措施及依据
③用药护理：遵医嘱使用利尿剂，观察用药 后效果及药物副作用。 ④病情监测：定期测体重，记录24小时出入量。
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4、护理措施及依据
（2）有皮肤完整性受损的危险
① 保护皮肤 ② 观察皮肤情况
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5、评价
（1）病人水肿减轻或消失。 （2）皮肤无破损，无压疮。
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【胸痛chest pain】
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4.护理措施及依据
（2）活动无耐力
① 评估活动耐力：
了解过去和现在的活动型 态，确定活动的类型、强 循序渐进：卧床休息 度、持续时间和耐受力→ 床边活动 → 病室内活 动 → 病室外活动 → 上下楼梯
② 制定活动目标和计划：
心前区不适、 呼吸困难、头 昏眼花、面色 苍白等
③ 监测活动中反应
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4.护理措施及依据 （2）活动无耐力
病因：心绞痛、急性心肌梗死、梗阻性 肥厚型、心肌病、急性主动脉夹层、 急性心包炎、心血管神经症等
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常见胸痛特点比较
心绞痛： 急性心梗 ：
胸骨后压榨样痛，休息可缓解 胸骨后压榨样痛，休息不能缓解
急性主动脉夹层：胸骨后或心前区撕裂样痛
急性心包炎：
刺痛，因呼吸或咳嗽加重
心血管神经症： 针刺样痛，部位不固定
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【胸痛chest pain】
评估 胸痛的部位、性质、疼痛程度、时间、有 无明显诱因、伴随症状、pitation】
定义：指自觉心脏跳动的不适感。 病因：心律失常 器质性心脏病 全身疾病 药 物 生理因素等。
评估：心悸的病因、严重程度、有无危险性、
病人的心理表现等。
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循环系统疾病病人常见
症状体征的护理
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循环系统疾病病人常见症状体征
心源性呼吸困难
心源性水肿
胸痛
心悸
心源性晕厥
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【心源性呼吸困难】cardiogen dyspnea
1、 定义 ：由于各种心血管疾病引起病人呼 吸时感到空气不足，呼吸费力，并伴有呼 吸频率、深度与节律异常。 2、病因：左心衰竭（最常见）、亦可见于右 心衰竭、心包积液、心包压塞时