手术患者发生误吸时的应急预案及程序

手术患者发生误吸时的应急预案及程序

【应急预案】

(一) 手术患者因误吸而发生病情变化后，护理人员要根据患者具体情况进行抢救处理。当患者处于神志清醒时：手术患者处于仰卧位，头偏向一侧，手术医生按压腹部，同时用负压吸引器进行吸引。在抢救过程中要观察误吸患者面色、呼吸、神志等情况。

(二) 其他医护人员应迅速备好负压吸引用品(负压吸引器、吸痰管、生理盐水、开口器、喉镜等)，遵医嘱给误吸患者行负压吸引，快速吸出口鼻及呼吸道内吸入的异物。 (三) 患者出现神志不清、呼吸心跳停止时，应立即进行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸，加压给氧、心电监护等心肺复苏抢救措施，遵医嘱给予抢救用药。

(四) 给患者行持续胸外按压，直至患者出现自主呼吸和心跳。

(五) 及时采取脑复苏，给予患者头戴冰帽保护脑细胞，

护理人员根据医嘱给予患者脑细胞活性剂、脱水剂等。

(六) 护理人员应严密观察患者生命体征、神志和瞳孔变化，及时报告医师采取措施。

(七) 患者病情好转，神志清醒，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者：

1．清洁口腔，整理床单，更换脏床单及衣物。

2．安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。

3．在抢救结束后6 h内，据实、准确地记录抢救过程。

(八) 待患者病情完全平稳后，向患者详细了解发生误吸的原因，制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。

【应急程序】

立即开始抢救→取出异物→保持呼吸道通畅→监测生命体征→患者出现神志不清、心跳呼吸骤停时立即行心肺复苏→密切观察患者病情变化及时处理→做好患者的心理护理→记录患者生命体征及抢救过程→了解误吸原因、制定预防措施