《本草纲目》脱肛病治疗药物及验方整理

《本草纲目》脱肛病治疗药物及验方整理《本草纲目》是一部集16世纪以前中国本草学大成的著作，是我国医药宝库中的一份珍贵遗产，其对植物的科学分类，要比瑞典的分类学家林奈早200年。

李时珍在收集医药资料时，本着“凡经人用者，皆不可遗”的态度，“上至坟典，下至传奇，凡有相关，靡不收集”，是对16世纪以前中医药学的系统总结，被誉为“东方药物巨典”。

正是由于《本草纲目》巨细靡遗的收录，才使一些已散失的古代医书和本草得以借由纲目保存下来。

《本草纲目》有52卷，载有药物1892种，收集医方11096个均为李时珍收集历代医著和民间流传的药方和验方。

笔者从事肛肠科工作10余年来，既重视对手术治疗肛肠疾病的研究，同时注重总结历代医家治疗肛肠病的单方和验方，希望能在药物治疗肛肠病方面有所突破。

正因为《本草纲目》收集资料广博，近年来，我对《纲目》进行了认真研读，对其中治疗肛肠病药物和验方进行了系统归纳和整理，做到不漏一药不遗一方。

本文是我对《纲目》中收录的治疗脱肛病药物及验方的整理和粗略分析，希望能对从事肛肠临床工作的各位同仁有所裨益。

《本草纲目》对于脱肛种类的认识《本草纲目》记述的脱肛种类有大肠脱肛、脱肛不收、脱肛历年、风热脱肛、虚冷脱肛、泻血脱肛、下血脱肛、痢痔脱肛、痢后脱肛、下痢脱肛、痢频脱肛、久痢脱肛、积痢脱肛、泄痢脱肛、痔漏脱肛、小儿脱肛、老小脱肛、大肠脱下、肛门脱出、肛门凸出、肠头挺出、阳证脱肛。

从以上名称可以看出，《本草纲目》所指的脱肛实际上包括了现代医学的直肠脱垂和脱垂性痔疮两个病，至于哪些药物和验方治疗直肠脱垂，哪些治疗脱垂性痔疮，笔者认为，上述小儿脱肛、大肠脱下（三五寸者），应属直肠脱垂，因小儿骶骨曲未形成，肛提肌及盆底筋膜发育不全，不能支持直肠于正常位置，容易使直肠向下移位发生脱垂，而小儿内痔增大脱出者极少见。

根据其脱出长度，只有直肠脱垂，才能脱下达三五寸长。

而泻血脱肛、下血脱肛、痢痔脱肛、痔漏脱肛、肛门凸出、肠头挺出应为痔疮脱出，其他如大肠脱肛、脱肛不收、风热脱肛、虚冷脱肛、各种痢下脱肛、大肠脱下等，既可能是直肠脱垂，也可能是痔疮脱出，需要通过临床验证才能《本草纲目》治疗脱肛病药物分类及名称《纲目》1892种药物中治疗脱肛的药物59种，其中植物类有：黄连、苦参、蛇床、缩砂仁、香附子、荆芥、鸡冠花、苎麻、木贼、莨菪、曼陀罗花、栝蒌、茜草、木莲（木馒头）、蒲黄、水萍、韭菜、莱菔子、胡荽（？蒝荽）、胡荽子（蒝荽子）、鱼腥草、丝瓜、石耳（灵芝）、橡实、蜀椒、荷叶、槐、皂荚、巴豆壳、桑叶、楮叶、枳实、木槿、麻鞋、五倍子、百药煎（用五倍子为粗末，每1斤，以真茶1两煎浓汁，入酵糟4两，擂烂拌和，器盛置糠缸中署之，待发起如发面状即成矣，捏作饼丸，晒干用）。

动物类有：蛱蝶（蝴蝶）、蜘蛛、蜣螂、蟾蜍、蚯蚓、蜗牛、蜗牛壳、绿桑螺、鳖头、田螺、螺蛳、狗涎、虎骨、猬、蛇黄（蛇黄生蛇腹中，正如牛黄之意。

世人因其难得，遂以蛇含石代之）。

矿物类有：铁、钢铁、龙骨、赤石脂、石灰、磁石。

其他类有：梁上尘（凡用倒挂尘、烧令烟尽，筛取末入药）、东《本草纲目》治疗脱肛验方《纲目》收录脱肛验方69首，根据其对脱肛的称谓将其分为22类。

大肠脱肛：①乌龙尾即梁上尘，同鼠屎烧烟于桶内，坐上熏之，数次即不脱也。

济急。

②直指方：慈石半两，火煅醋淬七次，为末，每空心米饮服1钱。

③简便方：用慈石末，面糊调涂囟上，入后洗去。

④苦参、五倍子、陈壁土等分，煎汤洗之，以木贼末傅之。

医方摘要。

⑤蛇床子、甘草各1两，为末，每服1钱，白汤下，日3服，并以蛇床末傅之。

经验方。

⑥木贼烧存性，为末掺之，按入即止。

一加龙骨。

三因方。

⑦曼陀罗子连壳一对，橡斗16个，同锉，水煎三五沸，入朴消少许，洗之。

儒门事亲。

⑧生栝楼捣汁，温服之，以猪肉汁洗手挼之令暖自入。

葛洪肘后方。

⑨水圣散：用紫浮萍为末，干贴之。

危氏得效方。

⑩生莱菔捣，实脐中束之，觉有疮，即除。

摘玄方。

槐角、槐花各等分，炒为末，用羊血蘸药，炙熟食之，以酒送下，猪腰子（去皮）蘸炙亦可。

百一选方。

不蛀皂角五挺捶碎，水挼取汁2升，浸之，自收上。

收后以汤荡其腰肚上下，令皂角气行，则不再作。

仍以皂角去皮，酥炙为末，枣肉和丸，米饮下30丸。

圣惠方。

黄皮桑树叶3升，水煎过，带温罨纳之。

仁需直指方。

木槿皮或叶煎汤熏洗，后以白矾，五倍子末傅之。

救急方。

炙麻鞋底，频按入，仍以故麻鞋底，鳖头各1枚，烧鳖头研傅之，将履底按入，即不出也。

干金方。

蜣螂烧存性，为末，入冰片研匀，掺肛上，托之即入。

医学集成。

圣惠：治大肠久积虚冷，每因大便脱肛，用蜗牛1两烧灰，猪脂和傅，立缩。

用干蜗牛100枚，炒研，每用1钱，以（飞过赤汁）磁石末5钱，水1盏，煎半盏调服，日3。

蜗牛壳去土研末，羊脂熔化调涂，送入即愈。

李延寿方。

绿桑螺烧研和猪脂涂之，立缩。

久积虚冷，以鳖头炙研，米饮服方寸匕，日2服，仍以末涂肠头上。

干金。

大肠脱下三五寸者，用大田螺2～3枚，将井水养3～4天，去泥，用鸡爪黄连研细末，入厣内，待化成水，以浓茶洗净肛门，将鸡翎蘸扫之，以软帛托上，自然不再复发也。

德生煮经验方。

狗涎抹之，自上也。

扶寿精方。

刺猥皮1枚，烧末，每用半钱，绵裹塞之，数易之差。

圣惠方。

脱肛不收：①苎根捣烂，煎汤熏洗之。

圣惠方。

②莨菪子炒研傅之。

圣惠方。

③茜根、石榴皮各1握，酒1盏，煎七分，温服。

圣惠方。

④蒲黄和猪脂傅，日三五度。

子母秘录。

⑤生韭1斤切，以酥拌炒熟，绵裹作2包，更互熨之，以入为度。

圣惠方。

⑥贴水荷叶焙研，酒服2钱，仍以荷叶盛末坐之。

经验良方。

⑦三因方：用五倍子末3钱，入白矾1块，水1碗煎汤，洗之立效。

⑧简便：用五倍子半斤，水煮极烂，盛坐桶上熏之，待温，以手轻托上，内服参、芪、升麻药。

⑨普济方：用五倍子、百草霜等分，为末，醋熬成膏，鹅翎扫上，即入。

⑩五花构叶（楮叶）阴干为末，每服2钱，米饮调下，兼涂肠头。

圣惠方。

脱肛历年：脱肛历年不入者，生铁2斤，水1斗，煮汁5升，洗之，日再。

风热脱肛：铁粉研，同白敛末傅上，按入。

直指方。

虚冷脱肛：石灰烧热，故帛裹坐，冷即易之。

圣惠方。

泻血脱肛：石耳（灵芝）5两炒，白枯矾1两，密陀僧半两，为末，蒸饼丸梧子大，每米饮下20丸。

下血脱肛：①蛇黄2颗，火煅醋淬七次，为末，多服3钱，陈米饮下。

普济方。

②白鸡冠花、防风等分，为末，糊丸梧子大，空心米饮每服70丸。

永类钤方。

③白鸡冠花炒、棕榈灰、美活1两，为末，每服2钱，米饮下。

永类钤方。

痢痔脱肛：冷水调黄连末涂之，良。

经验良方。

痢后脱肛：赤石脂、伏龙肝为末，傅之。

一加白矾。

钱氏小儿方。

下痢脱肛：①橡斗子烧存性研末，猪脂和傅。

直指方。

②橡斗壳烧存性，研末，猪脂和搽，并煎汁洗之。

直指方。

③百药煎1块，陈白梅3个，木瓜1握，以水1碗，煎半碗，日2服。

圣济总录。

痢频脱肛：用巴豆壳烧灰，芭蕉自然汁煮，入朴消少许，洗软，用真麻油点火滴于上，以枯矾、龙骨少许为末，掺肛头上，以芭蕉叶托入。

危氏得效方。

久痢脱肛：白龙骨（龙骨）粉，扑之。

姚和众方。

积痢脱肛：枳实石上磨平，蜜炙暖，更互熨之，缩为止。

千金方。

泄痢脱肛：大蜘蛛1个，瓠叶两重包扎定，合子内烧存性，入黄丹少许，为末，先以白矾、葱、椒煎汤洗，拭干，以前药末置软帛上托入收之，甚是有效也。

乘闲方。

痔漏脱肛：①丝瓜烧灰、多年石灰，雄黄各五钱为末，以猪胆、鸡子清及香油和调，贴之，收上乃止。

孙氏集效方。

②每日空心嚼川椒1钱，凉水送下，3～5次即收。

③胡荽子1升，粟糠1升，乳香少许，以小口瓶烧烟薰之。

儒门事亲。

④虎胫骨两节，以蜜2两炙赤，捣末，蒸饼丸梧子大。

每凌晨温酒下20丸，取效。

胜金。

小儿脱肛：①缩砂仁去皮为末，以猪腰子1片，批开擦末在内，缚定，煮熟与儿食，次服白矾丸。

如气逆肿喘者，不治。

保幼大全。

②荆芥、皂角等分，煎汤洗之，以铁浆涂上。

亦治子宫脱出。

经验方。

③黄瓜楼1个，入白矾5钱在内，固济煅存性，为末，糊丸梧子大，每米饮下20丸。

摘玄方。

④鱼腥草擂如泥，先以朴消水洗过，用芭蕉叶托住药坐之，自入也。

永类方。

⑤蛱蝶（蝴蝶）阴干为末，唾调半钱涂手心，以瘥为度。

⑥螺蛳2～3升，铺在桶内坐之，少顷即愈。

简便。

⑦五倍子为末，先以艾绒卷倍子末成筒，放便桶内，以瓦盛之，令病者坐于桶上，以火点着，使药烟熏入肛门，其肛自上。

随后将白矾为末，复搽肛门，其肛自紧，再不复脱。

老小脱肛：香附子、荆芥穗等分，为末。

每用三匙，水一大碗，煎十数沸淋洗。

三因方。

大肠脱下：木馒头连皮子切妙，茯苓、猪苓等分，为末，每服二钱，米饮下。

亦治梦遗，名锁阳丹。

普济方。

肛门脱出：胡荽切一升，烧烟熏之，即入。

子母秘录。

肛门凸出：①虎骨烧末，水服方寸匕，日三。

外台。

②故屋东壁上土1升，研末，以长皂荚挹末粉之，仍炙皂荚，更互熨之。

外台秘要。

肠头挺出：①秋冬捣胡荽子，醋煮慰之，甚效。

孟诜食疗本草。

②蟾蜍皮一片，瓶内烧烟熏之，并傅之。

孙真人。

阳证脱肛：以荆芥、生姜煎汤洗之，用地龙（蟠如钱样者，去土）1两朴硝2钱，为末，油调傅之。

全幼心鉴。