冷敷结合低频脉冲电磁场治疗跟骨骨折后疼痛肿胀的疗效观察
冷加压自动循环系统对下肢骨折后肿胀和疼痛的疗效观察及护理
现代 临床 护
（ ｄｒ ｌ ｉ ｌＮ ｒ ｎ ） ０ ２１ （ ） ＭｏｅｎＣｉ ｃ ｕｓ ｇ ２ １ ．ｌ５ ｎａ ｉ
冷加压 自动循环 系统对下肢 骨折 后肿胀和疼痛的疗效观 察及护理
郭 小 丽
（ 西安市第 九医 院骨科 ， 陕西 西安 ，１０ ４ ７０５ ）
［ 要 ］ 目的 摘 观察 冷加压 自动循 环系统 对下肢 骨折后 肿胀 和疼痛 的疗 效 ， 并总结 护理 要点 ．方 法 选 择 ２ １ 年 ８ ～０ １ ９ ００ 月 ２ｌ 年 观察组 在冷 敷后不 同
对 下肢 骨折患 处采取
月本 科 室收治 的 ８ 例下 肢骨折 患者 ， ６ 随机分 为观察 组和对 照组 ， 每组各 ４ 例 。对 照组术 前采取 常规 药物 治疗 和护理 ． 察组 在此 基础 ３ 观 上使用 冷加压 自动循环 系统 对患肢 持续冷 敷 ４ ， ８ 观察 两组 患者入 院后不 同时段 患肢 的肿胀 和疼 痛情 况 。结果 ｈ
，
ｏ ｓｒ ｅ ．Ｒｅ ｕｔ Ａ ｅ ｏ ｅ ｔ ｎ ，ｔｅｏ ｓｒａｉｎｇｏ ｐ ｈ ｄ ｌ ｒ ｅ ｅｓ ｆ ａｎ ｈ ｎ ｔａ ｏ ｏ ｔ ｌ ｒｕ ｎ ｄｆ ｒｎ ｅ ｏ ｓ（ ｂ ｅｖ ｄ ｓｌ ｓ ｔ ｃｄｒ ｆ ｒ ｌ ｔ ａｍｅ ｔ ｈ ｂ ｅ ｔ ｒｕ ａ ｗｅ ｖ ｌ ｏ ｉｓｔａ ｔ ｆ ｎｒ ｏ ｐ ｉ ｉｅ ｅ ｔ ｒ ｄ Ｐ＜Ｏ ０ ） ｖ ｏ ｏ ｌ ｐ ｈ ｃ ｏｇ ｆ ｐｉ ．５ ．
［ ｓｒｃ ］ Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｘ ｌｒ ｔｅｅｆｃ ｏ ｒｏ ｃｆ ｓｓ ｍ ｏ ｗ ｌｎ ａｎ ｒｍ ｌｗ ｒｌ ｓ ａｔｒ． Ｍｅｈ ｄ ８ ａｉｎｓｗｔ Ａｂｔａ ｔ ｊｃｉ ｏｅｐｏｅ ｈ ｆ ｔ ｆ ｙ／ｕ ｙｔ ｎｓｅｌ ｇｐ ｉｓ ｏ ｏ ｅ ｍｂ ｃｕｅ ｖ ｅ ｃ ｅ ｉ ｆ ｉ ｆ ｒ ｔｏ ｓ ６ｐ ｔ ｔ ｉ ｅ ｈ
低频脉冲电磁场治疗骨痛的短期效果
[1 ] 漆松涛 1 显微神经外科手术图解及述评[ M]1 北京 :人民卫生 出版社 ,2003183 - 831
[2 ] Ciric I , Ragin A , Baumgartner C , et al . Complication of transsphe2 noidal surgery : Results of a national and personal experience[J ] . Neu2 rosurgery , 1997 , 40 :225 - 2371
【收稿日期】 2003210223 【作者简介】 官昌伦 (19652) ,男 ,副主任医师 ,主要从事临床康 复治疗工作 。
114 统计学处理 数据采用 %及 ( x ±s) 表示 , t 及 χ2 检验 。
2 结果
2 组患者均治疗 2 个疗程后骨痛评分与治疗前 比较均有下降 ( t = 2. 15) ,差异有显著性 ,2 组间比 较 ,差异有显著性 。2 组有效率比较 ,康复组明显高 于对照组 (χ2 = 4. 47) ,差异有显著性 ,见表 1 ,2 。
[3 ] 张文华 ,鲍修风 ,吴承远 ,等 1 经蝶窦手术治疗自发性脑脊液鼻 漏的垂体腺瘤[J ]1 山东医药 12001 ,41 (8) :24 - 251
[4 ] 袁洪 ,刘钢 ,赵绰然 ,等 1 脑脊液鼻漏的治疗 ———附 82 例报告 [J ]1 中华微创外科杂志 12002 ,2 (5) :338 - 3391
1999 年元月 - 2003 年 7 月经唇下2鼻中隔2蝶窦入路切除 垂体瘤术后发生脑脊液鼻漏患者 21 例 ,男 6 例 ,女 15 例 ;年龄 19～57 岁 ,平均 38. 4 岁 。治疗采取 ①心理护理 :医生或护士及 时向患者及家属明确说明脑脊液鼻漏为垂体瘤切除的并发 症 ,使他们有心理准备 ,积极配合治疗 ;护理人员细心观察患 者每个时期的心理活动 ,有步骤进行心理指导 ;反复耐心地回 答患者的提问 ,加强床前巡视 ,并利用各种可能机会与患者交 流 、沟通 ,给予其必要的心理支持 ,以消除患者思想顾虑 ,稳定 情绪 ;与患者 、家属等建立治疗联盟 ,使患者相信脑脊液鼻漏 大多是可以治愈的 。 ②治疗措施 :嘱患者抬高头部 30°,平卧 位或半卧位 ;严格无菌条件下行腰穿持续引流 ;观察引流管是 否通畅并记录引流量 ;每 2 h 应用抗生素剂滴鼻 1 次 ,保持患 者大便通畅 。
冰敷辅助治疗下肢骨折术后早期肿胀的临床观察
学 意 义 （＝ ．７ ， ＞ ．５ ； 后 第 ７天 观 察 组肿 胀 程 度 低 ｔ０２ ４ ４ Ｐ ００ ） 术 于对 照 组 ， 异 有 统计 学 意 义 （＝ ．５ ， ＜ ．１ ； 疗 前 后 差 ｔ４６ ９３ Ｐ ００ ）治 的差 值 比较 ，观 察组 治 疗前 后肿 胀 消退 程 度 高于 对 照组 ， 差 异有 统 计 学意义 （ ６０ ３２ Ｐ ００ ） ｔ ． ， ＜ ．１ 。 ＝ ４
注 ： 对 照组 组 比 较 ， ＜ ． １ 与 Ｐ ０Ｏ
组３例， ２例。 １ ３ 男 ３ 女 Ｏ例 ， 年龄 １ ～ ７岁 ， ９５ 平均 ３ ． ； 照组 ６岁 对 ８ ３ ３例 ， ２ 男 ５例 ， ８例 ， 女 年龄 １～ ４岁 ， ７５ 平均 ３ ． 。两组患 者 ７岁 ６ 的一般资 料 比较 ， 异无 统计学 意义 （ ＞ ． ）具有 可 比性 。 差 Ｐ０５， ０
１ 观 察 方 法 ３
患 者 手 术 后 当 天 测 量 １次 肿 胀 最 严 重 处 肢 体 的 周 径 及
由表 ２可 见 ， 后 第 ７天 进行 比较 ， 察 组 和对 照 组 的 术 观 显效 率 （ 分别 为 ６ ．％和 １ ．％）和总有 效 率均 高 于对 照组 ６７ ８２
（ 别 为 Ｘ＝ ５８ ９７ Ｐ ００ 分 ２ １ ．７ ， ＜ ．１和 Ｘ＝ １ ８ ， ＜ ．１ ， 异 具 １ ． ５７ Ｐ ００ ）差 ７
２１ ０ １年 １ 第 １ ０月 ８卷 第 ２ ８期
医护 论 坛
冰敷辅 助治疗下肢骨折术 后早期肿胀 的临床观察
李 凤 英
吉 林省 蛟河 市 人 民医 院急诊 科 ， 吉林 蛟河
１２ ０ ３５０
【 摘要 】目的 ： 讨 冰敷 辅 助治疗 下 肢骨 折术 后早 期肿 胀 的效 果 。 法 ： ６ 探 方 将 ６例下 肢骨 折 术 后患者 随 机分 为观 察 组和
低频脉冲电磁场照射辅助治疗膝关节镜术后疼痛和肿胀效果观察
112019年5月第26卷第9期低频脉冲电磁场照射辅助治疗膝关节镜术后疼痛和肿胀效果观察沈珍珠膝关节镜手术与传统切开手术相比，具有确诊率高、创伤小、并发症少和术后恢复快等优点[1]。
但患膝术后存在疼痛、肿胀等并发症，制约着患膝关节早期的功能恢复。
我科采用低频脉冲电磁场照射联合地奥司明治疗膝关节镜术后关节疼痛和肿胀，取得满意效果，报道如下：1 资料与方法1.1 对象与分组 选取2016年3—12月我院单侧膝关节镜术后关节疼痛和肿胀患者96例。
男62例，女34例，平均35岁。
膝交叉韧带损伤21例（21.9%），膝半月板损伤42例（43.8%），滑膜炎15例（15.6%），关节退变18例（18.8%）。
将患者随机分为观察组与对照组，各48例。
两组患者基本情况接近。
1.2 治疗方法 两组患者术后均进行饮食、心理及常规康复措施，术后抬高患肢，患膝弹性绷带加压包扎。
两组术后第1天开始服用地奥司明，0.45g /片，每次2片，每日2次，连服7天。
观察组联合术后第1天低频脉冲电磁场照射患膝，每次30分钟，每日2次，治疗7天。
1.3 观察指标1.3.1 膝关节疼痛评分 采用VAS 作为主观疼痛感觉标准，0分为无疼痛，1～3分为轻度疼痛，4～6分为中度疼痛，7～9分为重度疼痛，10分为疼痛剧烈。
1.3.2 膝关节肿胀程度 测量记录患膝与健膝周长，比较周径差。
1.3.3 膝关节消肿效果评定 Ⅰ级：轻微肿胀或正常；Ⅱ级：有明显肿胀，皮纹尚存在；Ⅲ级：有明显肿胀，皮纹消失；Ⅳ级：极度肿胀，皮肤上出现水泡。
显效：7天内作者单位：313000 浙江湖州市第一人民医院骨二科通信作者：沈珍珠，Email:shiq1302@肿胀级别降低2个级别；有效：7天内肿胀级别降低1个级别；无效：7天内肿胀无变化或肿胀级别增加。
1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0统计软件处理数据，计量资料以（x- ±s ）表示，采用t 检验，计数资料采用χ2检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。
物理治疗骨折后肿胀的研究进展
物理治疗骨折后肿胀的研究进展高秀娟,王 芸,程宁宁,田荣娜R e s e a r c h p r o g r e s s o n p a t i e n t sw i t h s w e l l i n g af t e r f r a c t u r e t r e a t e dw i t h p h y s i c a l t h e r a p yG a oX i u j u a n ,W a n g Y u n ,C h e n g N i n g n i n g,e t a l (A f f i l i a t e dH o s p i t a l o f B i n z h o u M e d i c a l C o l l e g e ,S h a n d o n g 250066C h i n a )摘要:从抬高患肢㊁局部冷疗㊁功能锻炼㊁理疗㊁按摩及熏蒸㊁综合治疗6个方面综述了物理治疗骨折后肿胀的研究进展㊂关键词:骨折;肿胀;物理治疗;护理中图分类号:R 473.6 文献标识码:A d o i :10.3969/j.i s s n .10096493.2015.20.002 文章编号:10096493(2015)07B 243604 由于骨折多合并有不同程度的肌肉㊁肌腱㊁神经血管等损伤,肿胀成为骨折常见的临床表现㊂另外,长期卧床㊁患肢制动使静脉血流减慢,血细胞容易沉积形成血栓,这将进一步加重患肢肿胀㊂严重的下肢肿胀加重血流障碍,可诱发深静脉血栓形成[1]㊂血栓会进一步加重肿胀,从而形成恶性循环,不但影响康复,栓子脱落还可并发肺栓塞而危及生命[2]㊂有研究指出,减轻或消除患肢肿胀是创伤后康复的重要任务之一[3]㊂随着现代医学事业的突飞猛进,对骨折肿胀的治疗方法也有了新的突破,中医学与现代科技相结合,治疗方法日益呈现出多样化㊂笔者现就对骨折后组织肿胀的物理治疗方法进行综述,为临床物理治疗骨折后肿胀最佳措施的选择提供参考㊂1 抬高患肢创伤肢体在没有缺血的情况下,肢体抬高高于心脏位置,受重力影响利于血液回流而减轻肿胀,但是肢体抬得过高会减少肢体血供,导致肢体缺血缺氧,反而加重肢体肿胀㊂具体抬高角度与方法学者意见不一㊂农春花等[4]将87例创伤骨科病人随机分为观察组和对照组㊂两组病人术后均采用常规护理方法,对照组抬高患肢20ʎ~30ʎ或平心脏水平,关节屈伸功能活动;观察组患肢抬高70ʎ~80ʎ并进行量化功能锻炼和患肢按摩㊂观察组在术后7d 疗效显著㊂然而邓珍良[5]探讨上肢骨折病人的患肢抬高角度与肢体消肿关系时,发现上肢骨折后患肢抬高60ʎ为消除肿胀的最理想的高度㊂莫凌云等[6]针对100例肘部骨折病人比较悬吊抬高和枕抬高消除肘关节骨折病人术后肢体肿胀的临床效果,得出悬吊抬高患肢消肿效果好,有利于肘关节骨折病人术后早期功能锻炼㊂2 局部冷疗早在1992年S c h e f f l e r 等[7]指出,冷疗有益于术后病人肿胀的消退㊂1993年S t öc k l e 等[8]提出持续冷基金项目 滨州市科技发展计划项目,编号:2014Z C 0156㊂作者简介 高秀娟,护师,硕士研究生,单位:250066,滨州医学院附属医院;王芸㊁程宁宁㊁田荣娜单位:250066,滨州医学院附属医院㊂疗的观点,并经临床证实持续冷疗在伤后及术后的消肿效果比间断冷疗更加明显㊂2004年经H u b b a r d 等[9]学者系统分析后指出,冷疗对于消肿是起作用的,但冷敷的模式㊁持续时间及频率需要进一步的证实和探讨,而且缺乏相应的临床操作指南㊂C i n a T s c h u -m i [10]在一项基于M e d l i n e ㊁C I N A H I 和C o c h r a n eL i -b r a r y 数据库数据的荟萃分析研究中探讨冷疗对术后肿胀的效果,但发现各种冷疗的使用方法和应用时间各异,并未得出关于冷疗使用的具体治疗规程㊂根据组织对温度的敏感性,有学者建议,冷疗温度不应低于10ħ,持续时间应少于20m i n [11]㊂M e e u s e n 等[12]认为,在损伤后24h ~72h 采用冷疗处理可减少局部余热对有活性组织的继续损伤,使局部血管收缩,降低局部组织代谢㊁肌肉的电兴奋和血管壁的通透性,减少充血和渗出,达到减轻肿胀或缩短肿胀时间并及时控制对组织细胞的损害㊂但国内学者认为,受伤19h ~24h 后冷敷患肢其肿胀程度比较差异无统计学意义[13]㊂随着研究的不断深入加压冷疗得到更多专家的肯定㊂M e e u s e n 等[12]发现,单独冷疗对消除水肿的作用有限,反而会因低温导致的血管局部缺血性损伤而增加水肿的发生,冷疗和局部压迫联合应用有较好的疗效㊂林爱玉[14]通过实验指出,早期应用脉冲式加压冷疗持续冷敷,不论从缓解疼痛㊁消除肿胀方面,还是缩短平均住院日及手术时间方面,都显著优于冰袋链冷敷㊂施丽琴等[15,16]也肯定了加压冷疗在骨折后消除肿胀的效果㊂3 功能锻炼持续被动活动(C P M )系借助机械装置早期被动活动患肢,属被动锻炼㊂黄小强等[17]指出,术后早期持续被动运动可促进肢体静脉和淋巴反流,减少血液淤滞,减轻下肢肿胀,是预防D V T 的重要方法㊂孙银娣等[18]将接受人工髋㊁膝关节置换术病人随机分为观察组和对照组,对照组于术后生命体征平稳后开始下肢肌肉的等张收缩以及踝㊁趾间关节主动屈㊁伸练习㊂观察组在此基础上于手术后8h 开始进行下肢持续被动活动,结果对照组肿胀发生率明显高于观察组㊂另外,张和云[19]认为,主动㊁被动功能锻炼均利于患肢的㊃6342㊃C H I N E S E N U R S I N G R E S E A R C H J u l y,2015V o l .29N o .7B康复㊂孙智玲[20]进一步评价主动功能锻炼与被动功能锻炼对下肢骨折术后康复护理的临床价值,回顾性分析下肢骨折病人康复期使用下肢功能锻炼器(主动康复组)及使用关节功能训练机(被动康复组)的临床资料,发现主动康复组在肌力㊁伸屈角度恢复㊁肿胀㊁疼痛效果优于被动康复组㊂有学者提出,B u e r g e r运动康复训练能有效预防或减轻下肢创伤病人下床活动后患肢出现的肿胀㊁疼痛和紫绀症状,缩短康复时间[21]㊂蒋伟亚等[22]探讨B u e r g e r运动对下肢骨折病人术后患肢肿胀㊁疼痛的影响,术后前2d两组均用传统方法进行康复训练,从术后第3天拔除引流管后,试验组改用B u e r g e r运动进行康复锻炼,对照组继续应用传统康复锻炼方法㊂结果术后第7天㊁第14天㊁第21天㊁第28天,试验组患肢肿胀和疼痛程度明显优于对照组㊂郑雪玲等[23]在研究中对此结论也给予肯定㊂4理疗仪器刘承霜等[24]观察骨创伤治疗仪治疗闭合性胫腓骨骨折后肿胀,发现在治疗第4天㊁第7天后疗效显著优于单独应用甘露醇㊂另外胡玉梅等[25]应用低频结合磁疗治疗肿胀与运用七叶皂苷钠对照,结果低频结合磁疗不仅消肿作用迅速㊁可靠,且可预防感染㊁缩短病程,而且避免七叶皂甙钠治疗引起的不良反应㊂有学者提出,对于肘部损伤病人应用超声电导仪及超声电导凝胶贴片,分别给予局部镇痛药物㊁抗炎药物,在缓解疼痛㊁肿胀方面效果较好,对关节活动度也有很大的促进作用[26]㊂宁宁等[27]对间歇式气压治疗在骨折术后下肢肿胀病人中的应用给予肯定㊂足底动静脉脉冲系统加速下肢静脉血液回流,增加流速,从而缓解静脉血流淤滞,孙玉勤等[28]对全髋和全膝人工关节置换术病人进行分组研究,治疗组术后立即应用足底动静脉脉冲系统,持续24h应用,连续7d;对照组除了不使用足底A V泵以外,其他治疗㊁护理和功能锻炼方法与治疗组相同㊂治疗组下肢胀肿减轻程度优于对照组㊂另有研究肯定动静脉泵对于骨折消肿镇痛效果显著[29]㊂C a s c h m a n等[30]对于单纯踝关节骨折病人研究,提出动静脉泵对于因肿胀不能行骨折复位内固定术的病人效果明显㊂M a d e r等[31]研究认为,动静脉间歇泵在术后消肿方面优于局部冷疗㊂空气波压力治疗仪采用加压泵增加神经血液灌注和氧合作用,提高神经的耗氧量,从而达到改善患肢功能的目的㊂魏冉等[32]在常规使用脱水药物加患肢功能锻炼来消除水肿的基础上加用空气波压力治疗仪,对肢体反复加压后再卸压,通过空气压力波的作用,依次按摩足部㊁小腿㊁膝盖㊁大腿,力度均匀,加上按摩速率与人体血流速率相近,从而产生肌肉收缩和舒张的类似作用,共治疗膝关节置换术后患肢肿胀40例,效果显著㊂5按摩及熏蒸中医学认为,创伤及术后致患处经络受损,气血运行失畅,行伤而肿㊂管东辉[33]应用消肿袋外敷治疗外伤性下肢肿胀40例,其总有效率为92.5%㊂此外,中医认为创伤及术后多有局部气血不通㊁经络阻滞,而点按局部腧穴可疏通经络,促进肿胀的消退㊂林彩霞等[34]认为,通过治疗阳陵泉穴,可使局部毛细血管扩张,促使组织修复㊁加速血肿及水肿的消除和对致病痛物质吸收的作用㊂刘月姮等[35]研究表明,针刺血海穴使血瘀证病人的血液流变学和凝血现象及甲皱微循环的多项指标都有明显改善,说明该穴对血液的高凝聚状态和毛细血管形态及血流状态都有不同程度的影响,可调节新陈代谢,提高机体机能状态㊂另外一种物理治疗技术徒手淋巴引流技术,为基于淋巴系统的结构沿着特定的方向在皮肤上移动的一种轻微的按摩治疗技术㊂结合其他物理治疗技术用来治疗淋巴水肿以及一般水肿的病人㊂E i s e n h a r t等[36]将55例Ⅰʎ或Ⅱʎ踝关节扭伤病人随机分为治疗组和对照组,由急诊中心的骨伤科医生用10m i n~20m i n完成徒手淋巴引流技术,治疗后与对照组比较,水肿消除非常显著㊂徐道明[37]对大鼠的实验研究表明,徒手淋巴引流对肢体软组织创伤后消肿的作用明显,并认为结合穴位点按能加速肿胀消退[38]㊂陈超[39]研究认为,徒手淋巴引流技术和主动手法训练均可降低关节置换术后肿胀病人的肿胀度和疼痛指标,但两种方法并无明显差异㊂6综合治疗目前,有些学者将几种治疗方法联合应用并进行比较,在临床试验的基础上证实消肿的最佳措施㊂C h e i n g等[40]将83例病人随机分为4组研究证实,冷疗与脉冲式电磁疗法联合应用效果优于单独使用冷疗或单独应用脉冲电磁疗㊂张艳等[41]认为,踝关节主动功能锻炼前应用静脉泵(踝关节主动被屈)较功能锻炼后应用静脉泵能更有效地治疗踝关节骨折术后肢体肿胀㊂林妙君等[42]观察使用靴形吊带悬吊配合握力球训练消除桡骨远端骨折术后肢体肿胀的临床效果,对照组病人术后采用传统枕头抬高或应用前臂吊带悬吊的方法使患肢高于心脏位,观察组病人术后应用靴形吊带使患肢高于心脏水平并呈屈肘90ʎ功能位,术后第1天开始配合使用握力球进行手指主动运动,靴形吊带悬吊配合握力球训练方法可加快桡骨远端骨折术后肢体肿胀的消退㊂王晓红等[43]将56例病人按照随机对照的原则分为观察组和对照组,对照组由骨外科护士进行常规的护理及康复指导,观察组由专业的康复治疗师进行康复训练及物理治疗,包括患肢抬高㊁被动活动㊁中频脉冲电治疗㊁位置转移训练㊁步行训练等㊂综合康复缩短了全髋关节置换术术后肿胀时间,减轻了肿胀程度㊂有学者指出,中西医结合治疗踝关节骨折的临床疗效与功能恢复比单纯应用效果明显[44]㊂陈志新[45]指出,活血止痛散熏洗结合功能锻炼比单纯功能锻炼治疗踝关节骨折术后肿胀效果更好㊂冯坡颜[46]应用中药外敷配合个体化功能锻炼可减轻髋关节置换术后肢体肿胀㊂于少平等[47]采用冷空气治疗㊃7342㊃护理研究2015年7月第29卷第7期中旬版(总第508期)仪㊁活血化瘀利水消肿中药热敷交替治疗肿胀,每日反复交替3次,以热敷结束治疗,总有效率达92%㊂有研究显示,治疗组在药物治疗同时予以高压氧治疗后疗效较对照组好,肢体肿胀消退时间明显缩短[48]㊂张茗慧[49]探讨高压氧辅助治疗对骨科术后切口肿胀的临床疗效,得出术后切口肿胀辅助高压氧治疗可明显减轻组织肿胀㊁预防感染㊁改善微循环㊁减轻组织水肿㊂国内外的研究表明高压氧还具有促进骨质生长㊁促进伤口愈合,促进损伤神经修复和再生的作用,高压氧已经作为一种特殊的辅助治疗手段已逐渐应用于骨科临床[50]㊂采取综合措施减轻术后肢体肿胀㊁预防D V T,对病人来讲可缩短术前等待时间㊁防止并发症的发生,早日手术可节约费用㊁缩短住院时间㊁促进功能恢复㊁早日回归社会㊂对医院来讲,缩短了平均住院日,提高了病床使用率和科室的经济效益㊂中医学与现代科技相结合,骨折肿胀的物理治疗方法日益呈现出多样化㊂目前相关研究也致力于对治疗方法的比较,为探索简便高效的消肿法提供临床依据㊂参考文献:[1] G e l l e r m a nR H,A m y lD,G i n s e l v e sM,e t a l.T h e i n f l u e n c eo f p r o-t e c t e d p a s s i v e m o b i l i z a t i o no nt h eh e a l i n g o f f l e x o rt e n d e r s[J].H a n d,1981,13:120121.[2] T o r n e t t a P.C o m p e t e n c e o f t h e c l e l t o i d l i g a m a n t i n b i m a l l e o l a r.a n-k l e f r a c t u r e a f t e rm e d i a lm a l l e o l a r f i x a t i o n[J].JB o n eJ o i n tS u r g AM,2000,82(6):843.[3]徐道明,郭海英,张丽丽.创伤及术后肢体肿胀的康复治疗进展[J].中国康复,2011,26(2):130131.[4]农春花,傅爱凤,贾赛雄.抬高患肢70ʎ~80ʎ及量化功能锻炼对创伤骨科患者术后患肢肿胀的影响[J].现代临床护理,2010,9(5): 6163.[5]邓珍良.上肢骨折患者的患肢抬高角度与肢体消肿关系探讨[J].中外医学研究,2011,9(17):116117.[6]莫凌云,彭贵凌,查晔军.悬吊抬高与枕抬高方法对消除肘关节骨折患者术后患肢肿胀的效果观察[J].现代临床护理,2013,12(11):4950.[7] S c h e f f l e rNM,S h e i t e lP L,L i p t o n MN.U s eo fc r y o/c u f f f o rt h ec o n t r o l o f p o s t o p e r a t i v e p a i na n dede m a[J].JF o o t S u r g,1992,31(2):141148.[8] S töc k l eU,H o f f m a n nR,Süd k a m p N P,e t a l.C o n t i n u o u s c r y o t h e r-a p y p r o g r e s s i n t h e r a p y o f p o s t t r a u m a t i c a n d p o s t o p e r a t i v e e-d e m a[J].U n f a l l c h i r u r g,1995,98(3):154159.[9]H u b b a r d T J,D e n e g a rC R.D o e sc r y o t h e r a p y i m p r o v eo u t c o m e sw i t hs o f t t i s s u e i n j u r y[J].JA t h lT r a i n,2004,39(3):278279.[10] C i n aT s c h u m i B.E v i d e n c e b a s e d i m p a c t o f c r y o t h e r a p y o n p o s t-o p e r a t i v e p a i n,s w e l l i n g,d r a i n a g ea n dt o l e r a n c ea f t e ro r t h o p e d i cs u r g e r[J].P f l e g e,2007,20(5):258267.[11] A k g u nK,K o r p i n a rMA,K a l k a n M T,e t a l.T e m p e r a t u r e c h a r g e si n s u p e r f i c i a l a n dd e e p t i s s u e l a y e r sw i t hr e s p e c t t o t i m eo f c o l dg e l p a c k a p p l i c a t i o n i nd o g s[J].Y o n s e iM e d J,2004,45(4):711718.[12]M e e u s e n R,V e e n P,H a r l e y S.C o l da r l dc o m p r e s s i o ni nt h et r e a t m e n t o f a t h l e t i c i n j u r i e s[J].A mJ S p o r t s,2001,3(3):166170.[13]田玺,许燕玲.不同时相点冰袋冷敷对急性下肢骨折病人疼痛的影响[J].护理研究,2013,27(11A):35433544.[14]林爱玉.脉冲式加压冷疗与冰袋链冷敷对踝关节骨折后的疗效比较[J].护理研究,2013,27(2C):538539.[15]施丽琴,方琴,沈燕国.高压氧综合治疗闭合性胫腓骨骨折后肢体肿胀的疗效分析[J].中国康复医学杂志,2013,28(6):582583.[16]赵罡.加压冷疗和常规冷疗在骨科膝关节肿胀患者的临床疗效[J].医学理论与实践,2014,27(4):491492.[17]黄小强,王效东,靳卫章,等.关节置换术后下肢肿胀的分度及早期预防[J].中华物理医学与康复杂志,2006,28(3):200201.[18]孙银娣,黄小强,王效东.关节置换术后下肢肿胀的早期预防[J].第四军医大学学报,2005,26(15):1393.[19]张和云.踝关节骨折29例术后肢体肿胀行主被动功能锻炼疗效观察[J].右江民族医学院学报,2010,4:551552. [20]孙智玲.下肢骨折术后主动功能锻炼与被动功能锻炼效果比较[J].实用临床医药杂志,2008,4(3):58.[21]朱丽萍,关小玲,肖秀娟.B u e r g e r运动用于下肢创伤患者康复训练的研究[J].中国实用护理杂志,2006,22(4):68. [22]蒋伟亚,张荣花,刘继娟.B u e r g e r运动对下肢骨折患者术后肿胀疼痛的影响[J].护理学报,2011,16(3):153154.[23]郑雪玲,韦柳珍,吴惠芳.膝关节以下骨折术后肢体肿胀应用B u e r g e r运动的康复研究[J].护士进修杂志,2013,28(3):258260.[24]刘承霜,赵洪珍.下肢骨折后软组织肿胀消除方法的观察[J].河北医学,2007,13(1):9698.[25]胡玉梅,赵丽,李素红.骨创伤治疗仪治疗外伤性肢体肿胀效果观察[J].华北国防医药,2004,16(3):201202. [26]侯晓玲,李玲俐,袁秀蓉,等.超声电导局部透药在肘关节损伤术后康复治疗中的应用研究[J].护理研究,2011,25(7C):19091910.[27]宁宁,向方惠,何富乔,等.循环驱动仪辅助治疗骨折术后下肢肿胀的疗效评价[J].现代康复,2010,5(9):6465. [28]孙玉勤,杨洁.全髋/全膝关节置换术后患者应用足底动静脉脉冲系统减轻患肢肿胀的效果观察[J].护理学报,2008,15(8):5961.[29]淦细红,王谊,陈和珍.胫腓骨骨折患者应用动静脉泵消肿镇痛的效果观察[J].护理学报,2012,17(4A):6870. [30] C a s c h m a nJ,B l a g g S,B i s h a y M.T h ee f f i c a c y o f t h eA Vi m-p u l s e s y s t e mi nt h e t r e a t m e n t o f p o s t t r a u m a t i c s w e l l i n g f o l l o w-i n g a n k l ef r a c t u r e:A p r o s p e c t i v er a n d o m i z e dc o n t r o l l e ds t u d y[J].JO r t h o p T r a u m a,2004,18(9):596601.[31] M a d e rK,K i r c h n e r S,W o l f g a r t e r nB,e t a l.E f f i c a c y o f t h eA Vi m p u l s e s y s t e mv e r s u s c r y o t h e r a p y i n t h e r e d u c t i o n p o s t o p e r a t i v eo e d e m ao ft h eh a n d:A p r o s p e c t i v er a n d o m i z e dt r i a l[J].S t r a tT r a u m L i m bR e c o n,2006,1(1):3641.[32]魏冉,王亚丽,戴世英.空气波压力治疗仪对膝关节置换术后患肢肿胀的疗效观察[J].临床误诊误治,2008,21(12):21. [33]管东辉.消肿袋外敷治疗外伤性下肢肿胀40例临床观察[J].山东医药,2009,43(49):115115.[34]林彩霞,韩东伟,孙阿娟. 筋会 阳陵泉在软组织损伤中的临床应用[J].北京中医药大学学报,2009,32(5):358360. [35]刘月姮,董宇翔,夏德军.血海穴的研究概况[J].辽宁中医杂志,2008,35(6):924925.[36] E i s e n h a r tAW,G a e t aT J,Y e n sD P,e t a l.O s t e o p a t h i cm a n i p u l a-t i v e t r e a t m e n t i n t h e e m e r g e n c y d e p a r t m e n t f o r p a t i e n t sw i t h a-c u t e a n k l e s p r a i n s[J].JA m O s t e o p a t h A s s o c,2003,103:417421.[37]徐道明.徒手淋巴引流技术对大鼠下肢创伤后肿胀及T N F a影响的研究[D].南京:南京中医药大学,2012:1.[38]糜中平,徐道明,郭海英,等.徒手淋巴引流技术结合穴位点按对大鼠下肢创伤后肿胀的影响[J].中国康复,2012,27(4):243245.㊃8342㊃C H I N E S E N U R S I N G R E S E A R C H J u l y,2015V o l.29N o.7B护理行为因素对微量注射泵输注药物精度影响的研究进展张红梅R e s e a r c h p r o g r e s s o n i n f l u e n c eo f n u r s i n g be h a v i o r a lf a c t o r s o n p r e c i s i o no f s y r i ng e p u m p i n f u s i o nd r u gs Z h a n g H o n gm e i (Q i n g d a oE i g h t e nP e o p l e sH o s p i t a l o f S h a n d o n g P r o v i n c e ,S h a n d o n g 266100C h i n a )摘要:从微量注射泵泵体垂直位移㊁微量注射泵末端输出压力变化两方面对输注药物精度的影响进行综述㊂提示在临床护理实践中,加强基础理论学习和对相关理论的认识,规范微量注射泵护理操作流程,降低护理行为对微量注射泵输注药物精度的影响㊂关键词:微量注射泵;护理行为;药物精度中图分类号:R 471 文献标识码:A d o i :10.3969/j.i s s n .10096493.2015.20.003 文章编号:10096493(2015)07B 243903 自20世纪40年代电子输液泵的发明到1981年H e l r n u t S c h w i l d e n 首次运用计算机控制软件辅助给药至今,微量注射泵已被广泛应用于整个医疗领域的各个学科㊂随着基础科学与诊疗技术的迅猛发展,临床医疗对输注药量的精确度和时效性的要求也在不断提高㊂而由于临床应用中护理行为的不规范,尤其是在应用高警讯药物及短半衰期的药物时[1,2],所引发的医疗事故也日渐增多[3,4]㊂现就护理行为因素对微量注射泵输注药物精度的影响综述如下㊂1 微量注射泵泵体垂直位移对输注药物精度的影响 微量注射泵泵体垂直位移多因临床护理行为过程中的特定因素而发生㊂W e i s s 等[5]研究结果表明,严重的流率不规则,发生于微量注射泵的垂直移位的几率较大,当以高单位浓度㊁小单位㊁低流速输注时尤为显著,如输注麻醉药㊁降压药,如硝普钠㊁三磷酸吡啶核基金项目 青岛市卫生科技计划资助项目,编号:2011W S Z D 087㊂作者简介 张红梅,主管护师,本科,单位:266100,山东省青岛市第八人民医院㊂苷酸时,流速的波动会引起诸如血压波动等生理性变化,尤其对于婴儿,这些血压的变化对未发育成熟的大脑有脑出血的危险㊂D o n a l d 等[6]则着重研究了病人在手术室向病区转运过程中的单一药物的药代动力学变化,结果表明,微量注射泵由麻醉设备台架移至运送病人的担架车过程中,由于发生了泵体垂直位移,因而导致麻醉药物药代动力学的变化㊂罗侨端等[7]将胸心外科60例心脏手术中持续使用硝普钠且术后带回I C U 的病人随机分为两组,观察组将注射泵平行移动固定于床旁的活动输液架上,对照组按护理常规操作方法将注射泵垂直移动固定于距床面(30ʃ5)c m 高度的输液架上㊂持续监测记录两组病人注射泵体移动前㊁后10m i n 内的心率㊁平均动脉压㊂结果观察组病人移动前后的心率为110.0/m i n ~112.5/m i n㊁平均动脉压在84.0mmH g ~85.5mmH g (1mmH g =0.133k P a)的范围内窄幅波动,移动后对病人无明显改变㊂对照组病人的心率㊁动脉压在移动前后发生了显著变化(P <0.01)㊂微量注射泵应用过程中泵体移动前后注出量的变化及安全使用移动方法的实验室研究[8]췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍是[39] 陈超.徒手淋巴引流技术治疗关节置换术后下肢肿胀的临床研究[D ].南京:南京中医药大学,2012:1.[40] C h e i n g G L ,W a nJ W ,K a iL oS .I c ea n d p u l s e de l e c t r o m a gn e t i c f i e l d t o r e d u c e p a i n a n d s w e l l i n g a f t e r d i s t a l r a d i u s f r a c t u r e s [J ].JR e h a b i lM e d ,2005,37(6):372377.[41] 张艳,孔祥燕,李银雪.主动功能锻炼联合静脉泵治疗踝关节骨折术后肢体肿胀的效果观察[J ].中华护理杂志,2005,40(4):241243.[42] 林妙君,温国仪.靴形吊带悬吊配合握力球训练消除桡骨远端骨折术后肢体肿胀的效果观察[J ].天津护理,2012,20(1):1011.[43] 王晓红,董淑香,杨淑霞.综合康复对预防全髋关节置换术后下肢肿胀的研究[J ].护士进修杂志,2010,25(16):14481450.[44] 邵嵘.中西医结合治疗踝关节骨折临床疗效观察[J ].中医药学报,2011,39(1):9698.[45] 陈志新.活血止痛散熏洗结合功能锻炼对旋后外旋及旋前外旋Ⅲʎ~Ⅳʎ踝关节骨折术后功能康复的临床研究[D ].济南:山东中医药大学,2012:1.[46] 冯坡颜.中药外敷配合个体化功能锻炼对髋关节置换术后肢体肿胀病人康复效果的影响[J ].全科护理,2012,10(5B ):12491251.[47] 于少平,吉文彬,任丽霞.中药热敷与冷冻交替治疗创伤后软组织肿胀75例[J ].山东中医杂志,2007,26(2):9697.[48] 朱艳平,彭贵凌,周清洁.加压冷疗产品用于膝关节骨折后膝部肿胀的疗效观察[J ].护理研究,2012,26(1B ):137138.[49] 张茗慧.高压氧辅助治疗对骨科术后切口肿胀的疗效观察[J ].实用临床医药杂志,2010(5):5253.[50] 易治,翁其彪.高压氧医学临床指引[M ].广州:广东科学技术出版社,2005:610.(收稿日期:20140729;修回日期:20150411)(本文编辑范秋霞)㊃9342㊃护理研究2015年7月第29卷第7期中旬版(总第508期)。
研究冰敷对缓解四肢骨折术后疼痛的效果
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.55238·经验交流·研究冰敷对缓解四肢骨折术后疼痛的效果张秀芳１，王维红２（1.山东省淄博市中心医院，山东 淄博 255036；2.山东省淄博市高青县人民医院 骨伤外科，山东 高青 256300）摘要：目的研究冰敷对缓解四肢骨折术后疼痛的效果。
方法以我院2015年6月至2016年1月60例四肢骨骨折术后患者为研究对象，随机分为两组，每组30例。
对照组给予常规疼痛护理，试验组在常规疼痛护理的基础上给予冰袋冷敷。
手术后立即进行疼痛评估，每4小时评估一次，持续至术后24小时。
结论冰敷在缓解术后疼痛、减少止痛药物使用、提高功能锻炼依从性方面有成效。
关键词：冰敷；四肢骨折；疼痛中图分类号：R274.1 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.55.2090 引言疼痛不仅会给患者的躯体带来不适，而且对患者的精神、心理等方面也会产生不同程度的影响 [1] 。
四肢骨折手术创伤较大，术后疼痛严重，所以四肢骨折术后疼痛是临床上主要疼痛类型之一。
目前，以护理为主的疼痛管理模式被大多数疼痛管理病房所推崇，护士在遵医嘱给予止痛药物处理的同时，也可以根据工作经验以及患者的实际情况采取其他非药物治疗措施以减轻患者的疼痛，如冰敷、按摩等物理治疗方法。
冰敷对缓解四肢骨折术后疼痛的效果究竟如何，现进行研究探讨。
1 对象与方法1.1 研究对象。
选择我院2015年6月至2016年1月四肢骨骨折术后患者，共60例。
随机分为对照组和试验组，每组30例。
1.2 纳入标准。
①四肢骨骨折术后患者；②年龄在12~60岁之间，男女不限；③意识清楚，能与医护人员正常沟通交流。
1.3 方法。
1.3.1 健康宣教：确定手术后，在入院宣教的基础上强化疼痛知识及评分方法的宣教，每周对患者进行疼痛知识问卷调查，确保宣教效果。
脉冲式加压冷疗与冰袋链冷敷对踝关节骨折后的疗效比较
件性恶心 、 呕吐 、 腹痛等 症状 。卢春芬 ］ 研究指 出 ： 和谐优 美的
音 乐 能 调 整 肌 张 力 和 胃 肠 道 功 能 等 。 本 研 究 在 干 预 前 测 得
Ａ Ｉ ＤＳ病 人确 实存 在不 同程 度 的 胃肠 道 反 应 和 抑 郁 、 焦虑情 绪 。
通过 音乐 治疗 后 ， 由表 １可 见 研 究 组 病 人 胃肠 道 反 应 情 况 比对 照组 病 人 明 显 降 低 ； 表 ２可 见 研 究 组 病 人 的 焦 虑 及 抑 郁 负 性 心
脉 冲 式 加 压 冷 疗 与 冰 袋 链 冷 敷 对 踝 关节 骨折 后 的疗 效 比较
１资 料 与 方 法
作 者 简 介 唐 素 荣 ， 主管护师 ， 本科在 读， 单位 ： ５ ４ ５ ０ ０ ５ 。 广 西 壮 族 自治 区龙潭医院 ； 石柳 春 单位 ： ５ ４ ５ ０ ０ ５ ， 广西 壮族 自治 区 龙 潭 医 院 。
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ２— ０ ３ —１ １ ； 修 回 日期 ： ２ ０ １ ３一Ｏ １ —２ ８ ） （ 本 文 编 辑 寇 丽红 ）
１ ． １ 一般资料
将 ２ ０ １ ０年 ９月 ２ ０ １ ２年 ２月 收 治 的 ６ ０例 踩
关节骨折病人 随机 分 为实验 组 和对 照组 各 ３ Ｏ例 。 其 中 男 ４ Ｏ
女２ Ｏ 例； 年龄 ２ Ｏ岁 ～６ ５岁 ； 高 处 坠 落 伤 ８例 ， 车祸 １ ４ 例， 骑 Ｃｏ ｍｐ ａ ｒ ｉ ｓ ｏｎ ｏ ｎ ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｂ ｅｔ ｗｅ ｅ ｎ 例，
理 状 态 比 对 照组 病 人 有 明显 改 善 ， 不 同 测 量 时 问 的 组 间 比 较 差
低频脉冲电疗对骨折术后疼痛的影响及护理
低频脉冲电疗对骨折术后疼痛的影响及护理发表时间：2011-09-20T11:01:43.827Z 来源：《医药前沿》2011年第15期供稿作者：周彩玉王珠美朱慧锋[导读] 电疗是指利用不同类型电流治疗疾病的方法，物理治疗方法中最常用的方法之一周彩玉王珠美朱慧锋（浙江省杭州市余杭区第二人民医院呼吸内科 311121）【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2011）15-0078-02【摘要】目的探讨低频脉冲电疗对骨折术后疼痛的影响。
方法对223例胫腓骨骨折随机分为两组，一组在手术后采用低频脉冲电疗，另一组采用一般对症治疗，记录并比较研究初期及结束时疼痛视觉模拟评分(VAS,Visual Analogue Scale)、手术后止痛药物应用情况。
结果治疗组手术后1、3、7天VAS评分分别为7.7±1.1、5.2±0.9、1.1±0.1，与对照组比较（8.7±1.4、7.2±1.9、3.1±0.6），均有统计学意义（P<0.05），止痛药使用比例（分别为27.2%与37.8%），两者比较有显著统计学意义（P<0.01）。
结论对胫腓骨骨折手术后采用低频脉冲电疗可有效减轻患者的疼痛程度，减少止痛药的使用。
【关键词】低频脉冲电疗骨折疼痛视觉模拟评分电疗是指利用不同类型电流治疗疾病的方法，物理治疗方法中最常用的方法之一，主要有直流电疗法、低频脉冲电疗法、中频脉冲电疗法、高频电疗法、微波工作频率、静电疗法。
应用频率 1000Hz 以下的脉冲电流治疗疾病的方法，称为低频脉冲电疗法[1]。
我院自2007年1月-2011年2月对112例胫腓骨骨折患者在手术后采用低频脉冲电疗，观察对患者疼痛的治疗效果，现报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料本组共223例患者，均为 2007年1月至2011年2月在我院住院手术治疗的胫腓骨骨折患者，年龄30～55岁，平均44.5±3.3岁，男146例，女77例，病程3小时～17天。
低频脉冲加压冷疗减轻踝关节肿痛的效果观察
ｈｕｓ４ ｏ ｒ ａｄ７ ｏｒ（ ｏｒ，８ｈｕｓ ｎ ２ｈｕ Ｐ＜０ ０ ）Ｃ ｎｌｔｎ ： ｗ ｆ ｑ ｅｃ ｕｓ ｅｉｅｉ ｐｅ ｐｒｔ ｅｎｒｉｇｆｒ ａｅ ｔｗｔ ｎｌ ａｔｒ ａ ｂ ｉ ｓ ｓ ．５ ． ｏｃｕｉ ｓｌ ｕ ｎｙｐ ｌ ｄｖ ｒ —ｏ ｅａｖ ｕ ｎ ｔ ｎｓ ｉ ａｋｅｆ ｃ ｅｃｎｏｖｏ ｌ ｏ ｏ ｒ ｅ ｅ ｃ ｎ ｉ ｓ ｏｐｉ ｈ ｒ ｕ ｕｙ
例， 观察组给予低频脉冲加压冷疗 ， 对照组采用普通 冰袋持续冷敷 ， 其他治疗 及护理措施相 同， 分别于伤后 ２ ，８ｈ７ ４ｈ ４ ，２ｈ对病人疼痛 和肿胀程
度 进 行 评估 。结 果 ： 观察 组 在 各 时 间点 疼 痛 评 分 明 显 低 于 对照 组 （ ０ ０ ） 两 组 病 人 踝 部 肿 胀 于 伤 后 ２ Ｐ＜ ．５ ； ４ｈ达 高 峰 ， 后 逐 渐 减 轻 ， 以 ＿ 比较 ， 埘组
ｓｍｉ ｒ ｉ ｌ ．Ｔｈ ａｎ ｓ ｏ ｅ ａ ｄ ｓ ｌ ｎ ｓ ｅ ｓ ｎ ｒ ｓｅ ｓ ｄ ａ ｈ ｉ ｏ ｎ ｆ ４ ｈ ｕ ｓ ８ ｈ ｕ ｎ ２ ｈ ｕ ｓ ｅ ｔ ｅｙ ａ ｅ ｐ ｉ ｃ ｒ ｎ ｗｅｌ ｇ ａ ｓ ｓｍｅ ｔ ｅ ａ ｓ ｓｅ ｔｔ ｅ ｔ ｉ ｗｅ ｍｅｐ ｉ ｔ ｏ ｒ ，４ ｏ ｒ ａ ｄ７ ｏ ｒ ｒ ｐ ｃｉ ｌ ．Ｒｅ ｕ ｔ Ｔｈ ａ ｎ ｓ ｏ ｅ ｏ ｏ２ ｓ ｓｅ ｖ ｓｌ ｓ： ｅ ｐ ｉ ｃ ｒ ｆ
低频脉冲电磁场结合乙醇冰袋冰敷治疗膝关节镜术后关节肿胀疼痛的
【 １ ０ 】李 福 伦 ， 段彦娟 ， 李斌 ． 雷公 藤 多甙 治 疗 口腔 扁平 苔 藓 的 研 究 进 展ｆ Ｃ 】 ／ ／
中国 中 西 医结 合 学 会 皮 肤 性 病 专业 委 员 会 ， 福 建 省 发 展 改革 委 员会 ，
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ６ — ０ ５ － ０ ９ ）
现代 医药卫生２ ０ １ ６年 １ １月 第 ３ ２卷 第 ２ １期 Ｊ Ｍｏ ｄ Ｍｅ ｄ Ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ， Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ６， Ｖ ｏ １ ． ３ ２， Ｎｏ ． ２ １
３ １ （ ４ ） ： １ ５ ９ — １ ６ ２ ．
福 建省 科 学 技 术 厅 ， 三 明市 人 民政 府 ． 第 五 届全 国 雷公 藤 学 术 会 议 论 文汇编 ． 泰宁． ２ ０ ０ ８ ．
续、 快 速 地 消除 患肢 的肿 胀 疼 痛 。 尽 快 恢 复 患者 的 膝 关 节 功 能 。
【 关键词 】 膝 关节 ； 关节 镜 检 查 ； 关节 痛 ； 电磁 场 ； 电刺激疗法 ； 低温 ， 人 工； 消肿 ； 乙醇 ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ ． ５ ５ １ ９ ． ２ ０ １ ６ ． ２ １ ． ０ ２ ６ 文献标识码 ： Ｂ 文章 编 号 ：１ ０ ０ ９ ． ５ ５ １ ９ （ ２ ０ １ ６ ） ２ １ — ３ ３ ３ １ － ０ ２
［ ９ １ 刘 玉凤 ， 潘丽 ， 黄南红 ， 等． 雷公藤药理作用研究进展［ Ｊ 】 ． 亚 太 传 统 医 药， ２ ０ １ ４， １ ０ （ ９） ： ３ ７ — ３ ９ ．
［ １ １ ］张贺 ， 王芳 ， 葛平 ， 等． 雷公藤不 良反应及其配伍减毒增效研究进展 ．
伤科黄水冷敷联合体外低温冲击仪治疗跟骨骨折术前肿痛的疗效观察
疗ｌ 周后， 观 察组 完全 消肿率 （ Ｏ度） 迭８ ４ ． ４ ％， 明显 高于对 照组 的 ６ ２ ． ５ ％， 两组 比较差 异具 有统 计 学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 伤科 黄水 联合 体 外低 温冲 击仪 治疗 可有效 的减轻 跟骨 骨折 术前肿 痛 的程度 ， 能更 快消肿 ， 缩短 治疗周 期。 关键词 ： 跟骨 骨折 ； 伤科 黄水 ； 低 温 冲击 冷疗 ； 冷 疗 中 图分类 号 ＿ ． Ｒ ６ ８ ２ ． １ ＋ ７ 文献 标识码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ ６— ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ８ — ０ １ ０ ０— ０ ２
两组肿 胀评分 比较 ， 差异无统计学意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗后第 ３ 、 ５ 、 ７ 天， 观察组 患者 的足跟 部肿胀 度显 著缓减 ， 与对 照组 比较 ， 差 异具 有 统 １ ． １一般 资 料 ： 选取２ ０ １ ４年 ８月 ～ ２ ０ １ ６年 １ １ 月 因外 伤后诊 断 为跟 骨 计 学意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。见 表 ２ 。治 疗 １ 周 后， 观察组 完全消肿 率 （ ０ 骨折 ， 同时符合 纳入标 准 及排 除标 准 、 知 情 同意 后进 入 本 研究 的患 者 度 ） 达８ ４ ． ４ ％， 明显高 于对 照组 的 ６ ２ ． ５ ％， 两组 比较 差 异 具 有 统 计 学 共６ ４例 ， 其 中男 ４ ５例 ， 女１ ９例 ， 年龄 ２ ５— ６ Ｏ岁 ， 平均年龄（ ３ ５ ． ０ ７± 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见 表 ３ 。 １ ２ ． ３ ７ ） 岁 。依 据患者 就诊 的时 间顺序 编号后 ， 按 随机数 字表 法 分为对 表 １ 两组治疗后第 ２ 、 ３ 、 ５ 、 ７天足跟疼痛 Ｖ Ａ Ｓ评分比较 （ ｉ± ， 分）
脉冲式加压冷疗在骨科应用的研究进展
脉冲式加压冷疗在骨科应用的研究进展作者：梁妮陆彩玲来源：《护理实践与研究》 2013年第15期梁妮陆彩玲doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2013.15.075冷疗是骨科创伤或骨科手术后广泛应用的物理治疗方法，利用人体对冷的反应，使局部毛细血管收缩、通透性降低，缓解局部充血肿胀；降低组织温度，减少细胞代谢；增加血液黏稠度，促使血液凝固而止血；降低神经末梢敏感性，达到止痛目的［1］。
脉冲式加压冷疗是借助循环冷疗设备利用冰水循环和脉冲式间歇加压，在冷疗的同时对局部组织产生适当的压迫，近年来被广泛应用于肩、肘、膝、踝等部位骨折及手术后患者。
本文就近年来报道的脉冲式加压冷疗在骨科应用的效果、应用方式、应用时机及不良反应做如下综述。
1加压冷疗在骨科应用的效果创伤或手术后由于软组织损伤和继发炎症反应，引发局部出血、疼痛、组织间隙水肿，甚至产生张力性水泡。
应用传统冷敷法控制软组织损伤的临床效果已经得到确认。
加压冷疗结合了冷疗与局部加压的双重作用，在维持连续、恒定低温冷疗效果的同时对局部组织产生间歇性的压迫作用，促进淋巴回流和静脉回流，缓解静脉淤血症状，因而冷疗的效果优于传统的冷敷法。
杨敏等［2］报道，对24例跟骨骨折术前患者进行随机分组研究，比较持续加压冷疗与持续普通冰袋冷敷的效果，发现给予加压冷疗后24 h患者的跟骨围平均减少了（7.38±1.10 ）cm，对照组平均减少了（4.10±0.90） cm；治疗后48 h，加压冷疗组跟骨围平均减少了（8.79±0.62 ）cm，对照组平均减少了（7.54±0.96）cm；加压冷疗组平均消肿时间为（1.83±0.83）d，对照组为（3.83±1.75 d）。
陈丽等［3］对58例踝关节骨折伤员研究发现，伤后72 h内加压冷疗组的肿胀程度均明显低于普通冰袋冷敷组。
膝关节手术后应用加压冷疗能显著降低膝关节腔内的温度，且不会破坏关节软骨［4］，止痛效果好，出血量少，早期关节活动度大，患者恢复快。
低频脉冲电磁场治疗骨质疏松症骨痛症状疗效观察
低频脉冲电磁场治疗骨质疏松症骨痛症状疗效观察摘要目的：观察低频脉冲电磁场物理治疗对缓解原发性骨质疏松症患者骨痛的临床疗效。
方法：对306例原发性骨质疏松症患者进行低频脉冲电磁场治疗，每次30 min，每天1次，每周5次，连续4周共20次。
用WHO疼痛分级标准进行疼痛评估和治疗前后组间比较。
结果：治疗后按照疗效评定标准，治疗总有效率达85.95%；骨痛程度、时间、年龄与疗效之间呈负相关关系，差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗过程中及治疗后无不良反应出现。
结论：低频脉冲电磁场能有效缓解骨质疏松症的骨痛症状，提高其生活质量，同时也提示我们在社区骨质疏松症早防早治的重要性。
ABSTRACT Objective: To investigate the clinical effects with low-frequency pulsed electromagnetic fields intervening in the ostealgia of the patients with primary osteoporosis. Method: A total 306 patients of primary osteoporosis were treated with low-frequency PEMFs intervening in 2 courses, and one course was 10 days and 30 min per day. Then we evaluated the remission of the ostealgia of the patients of primary osteoporosis. Results: After 2 courses of the treatment, the total effect was the 85.95%. The result indicated that there was a negative relation between the degree of ostealgia, time, age and therapeutic effect, and the difference had significance (P＜0.05). Conclusion: The low-frequency PEMFs can cause effective remission of the ostealgia of patients with primary osteoporosis and improve their quality of life, which suggests the importance of the early prevention and treatment of osteoporosis in community.KEY WORDS low-frequency pulsed electromagnetic fields( PEMF)；primary osteoporosis；ostealgia原发性骨质疏松症是一种全身代谢性疾病，其特点为渐进隐匿性，疼痛是骨质疏松征最常见、最主要的症状，已成为严重影响中老年患者生活质量的公共卫生问题。
艾灸涌泉穴联合冰敷干预下肢骨折术后肿胀的影响观察
云南医药2021年第42卷第1期•65•斑大量堆积叫且药物使用剂量较小，安全性较高，能够提升治疗效果。
碘甘油属于临床治疗牙龈炎、牙周炎的最主要药物，其属于消毒防腐剂的一种，其在使用过程中，能够对病原菌的组成成分产生影响，使其成分发生异变或者死亡，从而发挥有效的消毒灭菌作用，但是单独应用该药物过程中，效果有限，所以将米诺环素软膏和碘甘油联合应用，能够更好的发挥药物的抑菌活性，提升牙周组织再生能力，在保护牙周组织的基础上，有效杀灭使病菌，治疗意义显著。
研究表明，实验组患者的牙面菌斑厚度评分(0.60±0.27)分、龈沟出血指数(0.51±0.15)分及牙周袋深度(2.33±0.25)mm均显著优于对照组，实验组治疗的总有效率97.67%显著高于对照组79.07%，差异显著，P<0.05,可见，采用盐酸米诺环素软膏联合碘甘油治疗牙周炎，能够改善患者牙菌斑的厚度，降低龈沟出血指数，改善牙周袋深度，并且有利于改善牙齿松动和牙齿出血情况，恢复患者正常饮食，治疗效果显著。
据杨帆冈研究表明，其对126例慢性牙周炎患者病症进行干预后第5周，患者的牙菌斑厚度(4.0±0.5)分、牙龈沟指数(1.1±0.5)分和牙周袋深度(3.4±0.4)mm均显著优于对照组，数值间差异显著，P<0.05,可见,其研究结果与本研究的结果相似，经盐酸米诺环素软膏及碘甘油对患者病症进行干预，能够最大程度改善患者牙周各项临床指标，提升临床治疗效果。
综上所述，盐酸米诺环素软膏联合碘甘油治疗牙周炎的临床疗效显著，值得推广使用。
［参考文献］［1］王耀志，沈小丽，杨捷，等.超声刮治同步替硝唑冲洗对慢性牙周炎患者血清及龈沟液中炎性因子、基质金属蛋白酶的影响［J］.宁夏医科大学学报，2018,234(03): 88-91.［2］劳均平.盐酸米诺环素软膏联合替硝唑治疗慢性牙周炎的临床疗效及安全性研究［J］.临床检验杂志(电子版), 2017,26(4):741-742.［3］刘宇明，段昌华,翟炜东.盐酸米诺环素缓释剂联合Vi-tapex治疗老年慢性牙周炎合并牙髓病变疗效分析［J］.中国实用口腔科杂志,2017,25(8):366-367.［4］高云云，周淑珍，陈坚，等.局部应用盐酸米诺环素软膏辅助龈下刮治术及根面平整术对慢性牙周炎患者牙周的影响［J］.中华全科医学,2018,26(05)：3692-3695.［5］潘春玲，赵海礁，宋佳，等.西地碘含片联合透明质酸凝胶辅助治疗中、重度慢性牙周炎临床疗效观察［J］.中国实用口腔科杂志,2017,10(11):666-669.［6］何军，陈永丰,张红利.黄连上清胶囊联合米诺环素治疗慢性牙周炎的临床研究［J］.现代药物与临床，2018,33(10):197-201.［7］金煌，王淑芳,瞿新爽，等.布洛芬联合盐酸米诺环素软膏对老年牙周炎病人牙周指标及炎症应激的影响［J］.实用老年医学,2019,33(01):65-67.［8］杨帆.盐酸米诺环素软膏与碘甘油在慢性牙周炎治疗中的临床疗效比较分析［J］.当代医药论丛，2012,10(12): 442-443.•经验交流•艾灸涌泉穴联合冰敷干预下肢骨折术后肿胀的影响观察黄俐敏，林锦芝，严灿英(广东省中医院珠海医院骨五六科，广东珠海519015)关键词：下肢骨折；术后肿胀；艾灸涌泉穴；冰敷；临床疗效中图分类号：R683.42文献标志码：B文章编号：1006-4141(2021)01-0065-03目前随着工业及交通的迅速发展，发生下肢骨折损伤的患者越来越多［1］,通常需要手术治疗进行功能复位，提高治疗的效率，而肢体肿胀是骨折术后最常见的并发症，通常由于血管局部通透收稿日期：2020-04-02基金项目：珠海市卫健局科研项目(20161117A010030)作者简介：黄俐敏(1981~)本科，副主任护师，研究方向为骨科护理，E-mail：***************。
冰消散外敷改善下肢骨折患者术后肢体肿胀及疼痛程度临床观察
光明中医2021年2月第36卷第4期CJGMCM February 2021. Vol 36. 4• 519•组患者的总有效率达到了 78. 33% ,而对照组仅为60.00%。
张琰[8:在分析结肠灵汤治疗功能性消化不良的临床疗效时发现，观察组患者接受治疗后的有效率达到了81. 82% ,该数据明显高于对照组（P < 0.05K同时，患者在服药期间也没有产生相关的不良反应。
在本文的研究中，通过对比200例肝郁气滞类功能性消化不良患者分别应用西药治疗和加入结肠灵汤治疗，来探讨结肠灵汤的实际临床效果。
结果显示，加入结肠灵汤治疗的试验组患者的治疗效果明显好于对照组（P<0.05)，且治疗有效率和治疗后评分值较好，数据差异具有显著性（P<〇. 05)。
由此可见，自拟结肠灵汤治疗肝郁气滞类的功能性消化不良着实有效，联合西药使用效果更佳，具有很高的临床研究价值。
参考文献[1]程裎，陈晓薇.自拟疏肝健脾汤治疗功能性消化不良（肝郁气滞型）的临床研究[J] •中医临床研究，2017, 9( 17) : 48*49, 51.[2]谭树慧，任卫琼，夏伯候，等•醋炙乌药-木香对肝郁气滞型功能性消化不良模型大鼠胃排空及胃肠激素的影响[J].中国药房，2019, 30(5) ：684-688.[3]张霓，姜慧晖，陈吉文.加味柴胡疏肝散与西药治疗肝郁气滞型功能性消化不良的效果对比[J].中国当代医药，2018, 25(20):147-149，156.[4]石友权，傅萍.柴胡疏肝散加减联合黛力新治疗肝郁气滞型功能性消化不良的临床疗效观察[J].实用中西医结合临床，2016,16(12) ：60-61.[5]单崇武.针刺联合越鞠丸治疗肝郁气滞型功能性消化不良临床研究[J].山西中医学院学报，2019, 20(2): 123-124, 128.[6]陈珊珊.穴位疗法联合汤药治疗肝郁气滞型功能性消化不良临床观察[J]•光明中医，2017, 32(24) : 3576-3578.[7]宋雨鸿，卢艳娴，韩棉梅，等.自拟方结肠灵汤治疗肝郁气滞型功能性消化不良[J].吉林中医药，2016,38(2): 142-144.[8]张琰.自似方结肠灵汤治疗肝瘀气滞型功能性消化不良的效果探讨[J].系统医学,2018,3(2)(本文校对：石惠欣收稿日期：2020 -09 - 15)冰消散外敷改善下肢骨折患者术后肢体肿胀及疼痛程度临床观察李国伟1周瑞华2李文霞2摘要：目的观察使用冰消散外敷改善下肢骨折患者手术治疗后肢体肿胀和疼痛的临床作用。
冰袋冷敷缓解PilonⅢ型骨折肿胀和疼痛的疗效分析
冰袋冷敷缓解PilonⅢ型骨折肿胀和疼痛的疗效分析王兵【摘要】目的：探讨冰袋冷敷缓解Pilon III型骨折患者肿胀和疼痛的临床效果。
方法将本院自2010年1月~2013年6月收治的60例Pilon III型骨折患者按照随机、自愿的原则分为对照组和实验组，每组各30人。
对照组给予常规药物应用，实验组在对照组治疗基础上加用冷敷治疗，比较两组患者治疗24、48、72 h后骨折处的疼痛程度和肿胀程度。
结果对照组无痛及轻度疼痛6例(20.0%)，实验组23例(76.7%)，差异比较有统计学意义(P<0.05)。
实验组患者肿胀程度在治疗后48 h和72 h明显比对照组轻，差异均有统计学意义(均P<0.05)。
结论冰袋冷敷可以有效缓解Pilon III型骨折所致的肿胀和疼痛程度，值得在临床中推广应用。
【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2014(000)012【总页数】2页(P79-80)【关键词】Pilion III型骨折;冷敷;疼痛;肿胀;手术时机【作者】王兵【作者单位】450003 河南省人民医院急诊医学部【正文语种】中文Pilon骨折的定义是累及胫骨远端关节面的骨折,此类骨折大多为高能量损伤,且骨折端粉碎较为严重,周围软组织损伤重,且胫骨远端血供差,治疗难度较大［1］。
软组织损伤后会出现不同程度的肿胀和疼痛,严重时可出现张力性水疱。
本院近年来对30例Pilion III 型骨折患者进行冷敷,发现冷敷骨折处可有效减轻肿胀及缓解疼痛,缩短平均住院日,现报告如下。
1.1 一般资料选取本院自2010年1月～2013年6月收治的60例Pilon III型骨折患者为研究对象。
所有患者按照随机、自愿的原则分为对照组和实验组,每组各30人。
对照组男18例,女 12例；年龄13～67岁,平均(42.8±6.3)岁。
实验组男17例,女13例；年龄14～65岁,平均(41.4±6.8)岁。
低强度脉冲超声和低频电磁场联合治疗兔桡骨骨折中外骨痂和骨折线的影像评价
低强度脉冲超声和低频电磁场联合治疗兔桡骨骨折中外骨痂和骨折线的影像评价钟守昌;黄丽霞;李长雷;柴燕【摘要】Objective To investigate the combined effects of low-intensity pulsed ultrasound and low frequency electromagnetic fields in promoting fracture healing. Methods 40 ordinary healthy grown Japanese rabbits were prepared forelegs bilateral radial middle cross-section fracture model and the rabbits were randomly divided into four groups:Ⅰa,Ⅰb andⅡa,Ⅱb ,each consists of 10. Left side of rabbits from groupⅠa andⅡa was carried combined treatment of the low-intensity pulsed ultrasound and low frequency electromagnetic fields(group U),on the right side with only the lowfrequency electromagnetic field therapy(group E );Left side of rabbits from groupⅠb and Ⅱb only for low-intensity pulsed ultrasound therapy( group B),and right side carried out sham treat⁃ment as control group(group C). The intensity of ultrasound treatment is40mW/cm2,20minutes a day of treatment. The intensity of low frequency electromagnetic field is 0.9mT. 40minutes a day of treatment. X-ray index evaluation of fracture healing was taken after two weeks treatment of groupⅠa,Ⅰb and 4weeks treatment of group Ⅱa,Ⅱb. Results Semiquantitative analysis of X-ray film evaluation showed that regardless of 2weeks or 4weeks treatment ,fracture healing of group U, B,E are significantly faster than the control group C(P<0.05),but no significant difference among group U,B,E (P>0.05). Conclusion The low-intensitypulsed ultrasound and low frequency electromagnetic fields can promote fracture healing by affecting fracture healing period and modeling period,but the effect of combination of the two treatment to accelerate fracture healing is not obvi⁃ous.%目的：探讨低强度脉冲超声与低频电磁场联合作用促进骨折愈合的效果。
脉冲磁场治疗跟痛症疗效观察
脉冲磁场治疗跟痛症疗效观察
吴玉玲;吴立红;周潇
【期刊名称】《颈腰痛杂志》
【年(卷),期】2009(030)003
【摘要】跟痛症系跟骨跖面多种组织慢性损伤所致，多发生于中老年人，与劳损和退行性变有密切关系。
常见原因有跖筋膜炎、跟骨下滑囊炎、跟骨骨质增生、足跟纤维脂肪垫炎等。
临床以站立或步行时足跟底部疼痛、跟骨跖面内侧局限性压痛和运动障碍为主要症状。
我们采用脉冲磁场治疗该病，取得较满意的效果，报道如下。
【总页数】2页(P283-284)
【作者】吴玉玲;吴立红;周潇
【作者单位】南京军区杭州疗养院理体疗中心,浙江,杭州,310007;南京军区杭州疗养院理体疗中心,浙江,杭州,310007;南京军区杭州疗养院理体疗中心,浙江,杭
州,310007
【正文语种】中文
【中图分类】R454.1
【相关文献】
1.物理治疗配合运动疗法治疗跟痛症129例的疗效观察 [J], 危静;苏义基
2.温热式低周波治疗器治疗腰痛症疗效观察 [J], 高秀云;毕昆华;钟晓萍
3.脉冲磁场疗法治疗骨质疏松症的疗效观察 [J], 李绍华
4.脉冲磁场治疗胫骨下1／3骨折延迟愈合疗效观察 [J], 史卫东;赵韶光;李玉新;王振华
5.针刀松解联合穴位注射治疗跟痛症急性期炎症反应的疗效观察 [J], 李品;钟欢;贺新铭;刘密
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中药外敷联合电磁波治疗下肢骨折早期肿胀疼痛的效果分析
中药外敷联合电磁波治疗下肢骨折早期肿胀疼痛的效果分析胡霞
【期刊名称】《中国继续医学教育》
【年(卷),期】2017(9)22
【摘要】目的探究中药外敷联合电磁波治疗方式对于下肢骨折导致的早期肿胀疼痛所产生的效果并对此进行分析.方法选择我院2014年12月—2016年12月诊治的发生下肢骨折的60例患者,分为对照组和观察组,各30例,对照组常规治疗,观察组实施外敷消肿止痛膏联合电磁波治疗,比较两组效果.结果观察组治疗后视觉模拟评分为(2.8±1.4)分,低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);并且患者的肿胀部位的周径在治疗后变为(30.8±4.2)cm,小于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的疗效优于对照组.结论中药外敷联合电磁波治疗下肢骨折的患者可以缓解早期肿胀.
【总页数】2页(P207-208)
【作者】胡霞
【作者单位】江苏省句容市中医院骨科,江苏句容 212400
【正文语种】中文
【中图分类】R242
【相关文献】
1.中药冷敷对下肢骨折早期肿胀疼痛的疗效观察 [J], 莫淑娟
2.消肿止痛散外敷治疗下肢骨折后肿胀、疼痛的效果分析 [J], 宋泽辉;赵明兴;高伟
3.消肿止痛护理联合简易淋巴回流仪对下肢骨折患者软组织肿胀及疼痛的影响 [J], 龙莎; 熊青
4.蔡氏跌打膏外敷治疗早期四肢骨折肿胀疼痛的效果分析 [J], 周伟君; 田天照; 周剑鹏; 蔡迎峰
5.中药外敷联合冷敷治疗桡骨远端骨折手法复位后早期肿胀临床研究 [J], 高继红;许青青
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低频电磁场对骨骼愈合的作用
低频电磁场对骨骼愈合的作用————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：低频电磁场对骨骼愈合作用综述自从1977年Bassett等提出采用极低频电磁场(extremely low frequency electromagnetic fields，ELFEMF)治疗骨不连，并在临床上取得满意的效果以来，ELFEMF 对骨组织的作用一直受到相关学者的重视。
近年来，有关实验研究和临床应用的资料相继问世，并且治愈了很多骨科疾病，所以，低频电磁场在生物学和医学领域中已成为一种重要的研究工具，而且也成为很有发展前途的一种理疗方法。
本文就低频脉冲电磁场促进骨愈合方面进行综述。
1 低频电磁场低强度脉冲电磁场，是指频率1—100 Hz，强度低于100 Gs的低频、低强度调制磁场，在保留静态磁场治疗作用的基础上，使磁疗辐射产生强度可调的交变脉冲动态磁场；动态磁场强度可从5 Hz到100 Hz范围内调节，充分发挥出各个频率磁场的磁疗作用；不同的电磁场强度和频率有不同的生物效应。
对骨代谢中成骨作用较有影响的频率为75 Hz 以下，而在正弦磁场影响骨代谢的研究中发现当频率波动在15—35 Hz范围内时所诱导的成骨效应最明显。
低频脉冲电磁场作用于骨组织，不产生热效应，而产生类似于流体机械塑形的作用，并通过不对称的宽幅脉冲影响许多异常的生物过程，进而改善骨骼、肌肉和其他系统的病理状态，抑制骨吸收，促进骨形成。
为利用脉冲电磁场发送人体生物波治疗骨质疏松是九十年代末开始临床使用。
它采用高能抗谐振低频变化脉冲电磁场改变人体生物静电与改善生物场这一原理，作用于成骨细胞，促使细胞进行有丝分裂和成熟细胞的增生来治疗骨质疏松。
现代医学研究证明：电刺激能促进骨组织生长骨是具有压电效应的物质，当它受到机械压力后能将机械能转化为电能，产生应力电位J，负电能刺激新骨的形成。
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２ பைடு நூலகம் ２・
浙江 临床 医学２ ０ １ ７ 年２ 月第 １ ９ 卷第２ 期
冷敷结合低频脉冲电磁场治疗跟骨
骨折后疼痛 肿胀的疗效观察
葛梅 周凤珍 汤样华★ 李国松
【 摘要 】 目 的 观察冷敷结合低频脉 中 电 磁场干预治疗跟骨骨折后软组织 肿胀、 疼痛的疗效。方法 自 ２ ０ １ ４ － ￣ － － ３ Ｎ至 ２ 叭６ 年 ３ 月采用冷 敷结
ｃ ｏ ｍｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｌ ｏ ｗ— ｒｅ ｆ ｑ ｕ ｅ ｎ ｃ ｙ ｐ ｕ ｌ ｓ ｅ ｄ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｍａ ｇ ｎ ｅ ｔ ｉ ｃ ｉ ｆ ｅ ｌ ｄ ｓ ． Ｔｈ ｅ ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｓ ｏ ｔ ｆ ｔ ｉ ｓ ｓ ｕ ｅ ｓ ｗｅ ｌ ｌ ｉ ｎｇ ａ ｎ ｄ ｐ ａ ｉ ｎ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｐａ ｒ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ
用冷敷结合低频 脉冲 电磁场 治疗 ，可有 效缓解疼痛及 消除软 组织肿胀 ，缩短伤后 至手术的时 间，操作 简单 ，治疗依从性好 ，无任何 不 良 反应
及 副 作 用 ，适 宜 临床 推 广 使 用 。
【 关键词 】 冷敷 低频脉冲电 磁场 跟骨骨 折 肿胀 疼痛
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 ０ｂ ｌ ｅ ｃ ｉ ｆ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｎ ｐ ａ ｉ ｎ ａ ｎ ｄ ｓ ｗ ｅ ｌ ｌ ｉ ｎ ｇ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｓ ｏ ｆ ｔ ｔ ｉ ｓ ｓ ｕ ｅ ｏ ｆ ｃ ａ ｌ ｃ ａ ｎ ｅ ａ ｌ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ｂ ｙ ｃ ｏ ｌ ｄ ｃ ｏ ｍ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｃ ｏ ｍ ｂ ｉ ｎ ｅ ｄ
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合低频脉冲 电磁场对３ ４ 例跟骨 骨折 患者进行 治疗干预 ，与 对照组进行疗效比较 ，观察软组织肿胀 、疼痛 改善情 况。结 果 两组患者伤后 第３ 、
５ 、７ ｆ ￣ ． Ｖ Ａ Ｓ 疼 痛评分 ，观察 组明显低 于对 照组 ，差异有统计 学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ）。观察组 第一 次 出 现 皮肤皱褶 的时间明显短于对照组 ，差异 有 统计学意 义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ）。两组伤后 第３ 、５ 、７ 天肿胀程度 ，观察组明显优 于对照组 ，差异比较 有统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ）。结论 跟骨 骨折后 采