03结缔组织
结缔组织病与妊娠
结缔组织病的主要病理改变是炎症和纤维化，可累及全身多 个器官和系统，包括关节、肌肉、皮肤、血管、器官等。
结缔组织病的分类
根据病因可分为原发性和继发性两类。
原发性结缔组织病包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、多肌炎、皮肌 炎等；继发性结缔组织病则是由其他疾病引起的，如干燥综合征等。
结缔组织病的症状与诊断
妊娠期间患者可能存在焦虑、抑 郁等心理问题，医生应注意患者 的心理状态，提供必要的心理支 持和干预。
分娩与母乳喂养
分娩方式
根据患者的病情和医生的建议，选择合适的分娩方式，包括自然分娩、剖宫产等 。
母乳喂养
根据患者的病情和医生的建议，决定是否母乳喂养，同时应注意母婴传播结缔组 织病的风险。
05
总结与展望
结缔组织病与妊娠
xx年xx月xx日
目 录
• 结缔组织病的基本概念与分类 • 妊娠期结缔组织病的母体与胎儿风险 • 治疗与用药 • 管理妊娠期结缔组织病的建议 • 总结与展望
01
结缔组织病的基本概念与分类
结缔组织病的基本概念
结缔组织病是指影响结缔组织的疾病，包括类风湿关节炎、 系统性红斑狼疮、硬皮病、多肌炎、皮肌炎、干燥综合征等 。
结缔组织病的症状因 疾病类型而异，但通 常包括关节痛、肌肉 痛、皮肤病变、发热 、疲劳等。
对于结缔组织病的诊 断，医生通常会综合 考虑患者的临床表现 、体格检查、实验室 检查和影像学检查等 方面的结果。
类风湿关节炎的诊断 标准包括晨僵、关节 痛和关节肿胀等表现 ，以及关节外病变等 表现。
系统性红斑狼疮的诊 断标准包括面部蝶形 红斑、盘状红斑等皮 肤病变，以及关节炎 、浆膜炎等表现。
3
产后恢复困难
结缔组织病患者在产后恢复过程中可能面临更 大的困难，如身体机能下降、骨质疏松等问题 。
结缔组织病和自身免疫疾病的区别和联系
病情发展。
自身免疫疾病
自身免疫疾病的治疗主要包括药物治疗（如免疫抑制剂、生物制剂等）、血浆置换以及 手术治疗（如器官移植等）。治疗目的主要是抑制异常的免疫反应，减轻组织损害。
辅助治疗
如物理疗法、心理疗法等，可帮助患者减轻症状 、提高生活质量。
药物治疗
常用药物包括非甾体抗炎药、免疫抑制剂、生物 制剂等，旨在缓解症状、控制病情发展。
预后差异
不同类型的结缔组织病预后差异较大，部分患者 可实现病情稳定或缓解，而部分患者可能出现严 重并发症或危及生命。因此，早期诊断和积极治 疗对于改善预后具有重要意义。
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REPORTING
诊断方法差异
结缔组织病
结缔组织病的诊断主要依据临床表现、实验室检查和影像学检查。医生会根据患者的症状、体征以及相关检查结 果进行综合判断。
自身免疫疾病
自身免疫疾病的诊断同样需要综合考虑临床表现、实验室检查和影像学检查。此外，还需要进行自身抗体检测， 以明确是否存在自身免疫反应。
治疗方法差异
结缔组织病
共同治疗策略
免疫抑制治疗
对于结缔组织病和自身免疫疾病，免疫抑制治疗是常用的手段，通 过抑制免疫系统的过度活化来减轻症状和控制病情。
抗炎治疗
两者都伴随着炎症反应，因此抗炎治疗也是重要的治疗策略之一， 包括使用非甾体抗炎药、糖皮质激素等。
生物制剂治疗
针对特定的免疫细胞或细胞因子进行干预的生物制剂在结缔组织病 和自身免疫疾病的治疗中显示出良好的效果。
结缔组织病和自身免 疫疾病的区别和联系
03connnective tissue( 结缔组织)
糖蛋白-纤维黏连蛋白
tissue fluid 组织液
Cell
fibroblast
成纤维细胞
macrophage 巨噬细胞 plasma cell 浆细胞 mast cell 肥大细胞 fat cell 脂肪细胞 leukocyte 白细胞 undifferentiated mesenchymal cell 未分化的间充质细胞
Origin of CT: Mesenchyme (间充质)-mesenchyme cell and matrix;
Mesenchymal cell(间充质细胞）: star shaped, network of processes, big ovoid nucleus with clear nucleolus; multipotential cells, differentiate into endothelial cell, smooth muscle cell, fibroblast and fat cell.
(浆细胞）
Structure: LM: ovoid or round shape, located eccentrically nucleus, heterochromatin in wheel shape, abundant basophilic cytoplasm with lightly-stained area near nucleus. EM: abundant RER & ribosomes, developed Golgi complex, centrioles are situated in the lightly-stained area. Function: produce immunoglobulin(免疫球蛋白）- antibodies and cellular factors, participate in humoral immunity （体液免疫） Source: B lymphocytes (antigen stimulate)
03第三章结缔组织习题
03第三章结缔组织习题第3章结缔组织一、选择题（一）A型题A1型题1.疏松结缔组织中的纤维和基质是由下列哪个细胞分泌的？A.成纤维细胞B.巨噬细胞C.浆细胞D.肥大细胞E.脂肪细胞2.与过敏反应有关的细胞是：A.成纤维细胞B.巨噬细胞C.浆细胞D.肥大细胞E.未分化的间充质细胞3.蛋白多糖亚单位的主干是：A.硫酸肝素B.硫酸角质素C.硫酸软骨素D.透明质酸E.纤维黏连蛋白4.免疫球蛋白是以下哪种细胞分泌的？A.成纤维细胞B.巨噬细胞C.浆细胞D.肥大细胞E.未分化的间充质细胞5.形成分子筛结构的是：A.蛋白多糖B.纤维黏连蛋白C.组织液D.弹性蛋白E.网状纤维6.具有抗原提呈作用的细胞是：A.成纤维细胞B.巨噬细胞C.浆细胞D.肥大细胞E.未分化的间充质细胞7.不规则致密结缔组织的纤维成分是：A.成纤维细胞B.巨噬细胞C.浆细胞D.肥大细胞E.未分化的间充质细胞9.胞质内含有嗜碱性颗粒，颗粒内含组胺和肝素的细胞是:A.成纤维细胞B.巨噬细胞C.浆细胞D.肥大细胞E.未分化的间充质细胞10.能产生胶原纤维中的胶原蛋白的细胞是：A.成纤维细胞B.浆细胞C.肥大细胞D.单核细胞E.巨噬细胞11.浆细胞胞质呈嗜碱性是因为含有丰富的：A.滑面内质网B.粗面内质网C.高尔基复合体D.线粒体E.溶酶体12.结缔组织中能分泌肝素的细胞是：A..成纤维细胞B.浆细胞C.肥大细胞D.未分化的间充质细胞E.巨噬细胞13.电镜下可见周期性横纹的结构是：A.神经原纤维B.胶原原纤维C.平滑肌纤维D.神经纤维E.弹性纤维14.疏松结缔组织基质的生物大分子是：A.蛋白多糖和纤维黏连蛋白B.透明质酸C.蛋白质D.硫酸肝素E.糖蛋白15.疏松结缔组织中具有防御屏障作用的结构是：A.组织液B.基质C.弹性纤维D.网状纤维E.胶原纤维16.组织细胞是指：A.成纤维细胞B.浆细胞C.巨噬细胞D.肥大细胞E.未分化的间充质细胞17.具有嗜银性的纤维是：A.胶原纤维B.胶原原纤维C.弹性纤维D.网状纤维E.微原纤维18.血清中不存在的成分是：A.白蛋白B.球蛋白C.纤维蛋白原D.脂蛋白E.激素19.呈双凹圆盘状的成分是：A.红细胞B.血小板C.单核细胞D.淋巴细胞E.中性粒细胞17.无核也无细胞器的细胞是：A.血小板B.红细胞C.网织红细胞D.中性粒细胞E.嗜酸性粒细胞20.网织红细胞的中的细网状结构是：A.粗面内质网B.滑面内质网C.核糖体D.线粒体E.高尔基复合体21.核呈分叶状且分叶数目与细胞年龄相关的细胞是：A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.单核细胞E.淋巴细胞22.数量最多的白细胞是：A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.单核细胞E.淋巴细胞23.主要以吞噬细菌为主的白细胞是：A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.单核细胞E.淋巴细胞24.参与过敏反应的白细胞是：A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.单核细胞E.淋巴细胞25.胞质内的颗粒中内含组胺和肝素的细胞是：A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.单核细胞E.淋巴细胞26.颗粒内含有组胺酶和芳基硫酸酯酶等的细胞是：A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.单核细胞E.淋巴细胞27.体积最大的白细胞是：A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.单核细胞E.淋巴细胞26.与肥大细胞功能相似的白细胞是：A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.单核细胞E.淋巴细胞28.人的血型是由下面哪个细胞决定的？A.红细胞B.血小板C.网织红细胞D.淋巴细胞E.单核细胞29.颗粒内含溶菌酶、吞噬素的白细胞是：A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.单核细胞E.淋巴细胞30.关于中性粒细胞的特点，以下哪项是正确的？A.是数量最少的白细胞B.胞质内的颗粒含有组胺和肝素C.胞质内含有大量的特殊颗粒和少量的嗜天青颗粒D.在过敏性疾病和寄生虫感染时增多E.细胞核呈圆形31.关于嗜酸性粒细胞的特点，以下哪项是正确的？A.数量最多B.胞质中含特殊颗粒和嗜天青颗粒C.急性感染性炎症时候增多D.核多分2叶E.颗粒内含组胺、肝素等32参与凝血和止血的成分是：A.红细胞B.血小板C.白蛋白D.中性粒细胞E.单核细胞33.血小板是：A.有核无细胞器的成分B.有核有细胞器的成分C.无核无细胞器的成分D.无核有细胞器的成分E.富含血红蛋白的成分34.红骨髓的主要成分是：A.脂肪组织B.造血干细胞C.造血组织和血窦D.基质细胞E.造血祖细胞35.血小板透明区主要有：A.微丝和微管B.血小板颗粒C.开放小管系统D.溶酶体E.致密小管系统36.单核细胞内的嗜天青颗粒是：A.线粒体B.溶酶体C.高尔基复合体D.核糖体E.微体37.颗粒内可见长方形或方形结晶体的是：A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.单核细胞E.淋巴细胞238.红细胞的形态是：A.双凸圆盘状B.双凹圆盘状C.圆球状D.圆盘状E.不规则形39.具有抗寄生虫和抗过敏作用的细胞是：A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.单核细胞E.淋巴细胞40.中性粒细胞的核分叶状，以（）居多：A.1~2叶B.2~3叶C.3~4叶D.4~5叶E.5~6叶41.人的血细胞最早发生在：A.卵黄囊的血岛B.肝C.骨髓D.脾脏E.心脏42.中性粒细胞的中性颗粒内含：A.肝素和组胺B.吞噬素和溶菌酶C.白三烯和组胺D.组胺酶和芳基硫酸酯酶E.过氧化物酶和酸性磷酸酶43.嗜碱性粒细胞的嗜碱性颗粒内含有的物质:A.嗜酸性粒细胞趋化因子B.组胺酶C.白三烯D.溶菌酶E.吞噬素44.嗜酸性粒细胞的嗜酸性颗粒中含有的物质：A.溶菌酶B.吞噬素C.芳基硫酸酯酶D.嗜酸性粒细胞趋化因子E.白三烯42.软骨中部的软骨细胞的形态是：A.扁圆形B.圆形或椭圆型C.扁椭圆型D.矮柱状E.梭形43.软骨周边的软骨细胞的形态是：A.扁圆形B.圆形或椭圆型C.扁椭圆型D.矮柱状E.梭形44.软骨的主要区别是：A.分布部位不同B.基质成分不同C.软骨膜结构不同D.纤维种类不同E.软骨细胞结构不同45.软骨囊是指：A.软骨表面覆盖的致密结缔组织B.软骨细胞周围的纤维C.软骨陷窝周围的纤维D.软骨陷窝周围的基质E.软骨细胞周围的腔隙46.透明软骨内的纤维特点是：A.大量平行或交织排列的胶原纤维束B.大量交织排列的弹性纤维C.大量交织排列的胶原纤维D.大量交织排列的胶原原纤维E.大量平行排列的弹性纤维47.软骨细胞在基质中所在的腔隙称：A.骨陷窝B.软骨陷窝C.软骨囊D.软骨膜E.软骨基质48.弹性软骨内的纤维特点是：A.大量平行或交织排列的胶原纤维束B.大量交织排列的弹性纤维C.大量交织排列的胶原纤维D.大量交织排列的胶原原纤维E.大量平行排列的弹性纤维49.纤维软骨内纤维特点是：A.大量平行或交织排列的胶原纤维束B.大量交织排列的弹性纤维C.大量交织排列的胶原纤维D.大量交织排列的胶原原纤维E.大量平行排列的弹性纤维50.对软骨细胞起到保护和营养作用的是：A.软骨囊B.软骨膜C.软骨陷窝D.纤维E.基质51.HE染色切片中不能分辨纤维是由于：A.基质内不含纤维B.纤维为嗜银性C.纤维量太少D.纤维为细小的胶原原纤维，折光性与基质接近E.基质量太多52.骨基质是指：A.蛋白多糖B.胶原纤维、基质和骨盐C.羟基磷灰石结晶D.有机成分E.无机成分53.骨基质中最多的是：A.蛋白多糖B.骨盐C.胶原纤维D.基质E.水354.骨祖细胞的形态是：A.梭形B.椭圆形C.圆形D.不规则形E.矮柱状55.分布在骨质内的细胞是：A.骨祖细胞B.破骨细胞C.骨细胞D.成骨细胞E.软骨细胞56.成骨细胞的形态是：A.梭形B.椭圆形C.圆形D.不规则形E.矮柱状57.成骨细胞胞质呈嗜碱性是因为：A.有大量的滑面内质网B.有大量的粗面内质网C.有大量溶酶体D.有大量线粒体E.有大量基质小泡58.合成和分泌类骨质的细胞是：A.骨祖细胞B.破骨细胞C.骨细胞D.成骨细胞E.软骨细胞59.骨干内与骨干长轴垂直走行的是：A.中央管B.穿通管C.骨小管D.骨陷窝E.间骨板60.具有溶解骨盐和分解骨质有机成分的细胞是：A.骨祖细胞B.破骨细胞C.骨细胞D.成骨细胞E.软骨细胞59.骨干密质骨的主要结构是：A.外环骨板B.内环骨板C.骨单位D.间骨板E.骨小梁60.光镜下有皱褶缘的细胞是：A.骨祖细胞B.破骨细胞C.骨细胞D.成骨细胞E.软骨细胞61.不规则的平行骨板是指：A.外环骨板B.内环骨板C.骨单位D.间骨板E.骨小梁62.电镜下胞质内以溶酶体和线粒体为主的细胞是：A.骨祖细胞B.破骨细胞C.骨细胞D.成骨细胞E.软骨细胞63.具有干细胞性质的细胞是：A.骨祖细胞B.破骨细胞C.骨细胞D.成骨细胞E.软骨细胞64.成骨细胞的形态是：A.梭形B.椭圆形C.圆形D.不规则形E.矮柱状65.相邻骨小管内的骨细胞之间的细胞连接是：A.骨祖细胞B.破骨细胞C.骨细胞D.成骨细胞E.软骨细胞67.穿通纤维属于：A.胶原原纤维B.胶原纤维C.嗜银纤维D.网状纤维E.弹性纤维68..骨单位中可见：A.中央管B.穿通管C.骨小管D.骨陷窝E.间骨板69.骨细胞的形态是：A立方形B.矮柱状C.梭形D.不规则形E.扁圆形70.相邻成骨细胞以以下哪种方式连接？：A.紧密连接B.中间连接C.桥粒D.半桥粒E.缝隙连接71.具有吞噬功能的细胞是：A.骨祖细胞B.破骨细胞C.骨细胞D.成骨细胞E.软骨细胞72.穿通管在骨表面的开口称：A.骨小管B.滋养孔C.骨陷窝D.骨小梁E.横小管73.长骨骨髓腔面的结构是：4A.外环骨板B.内环骨板C.松质骨D.哈弗斯形态E.间骨板74.可释放基质小泡的细胞是：A.骨祖细胞B.破骨细胞C.骨细胞D.成骨细胞E.软骨细胞76.纤维软骨中的纤维是：A.胶原原纤维B.胶原纤维.C.弹性纤维D.网状纤维E.微原纤维77.骨板的组成是：A..平行排列的胶原纤维和骨盐由基质黏合在一起B.平行排列的细胞和骨盐由基质黏合在一起C.交叉排列的胶原纤维和骨盐由基质黏合在一起D.平行排列的胶原纤维和细胞由骨盐黏合在一起E.平行排列的细胞和基质由胶原纤维黏合在一起79.软骨囊的位置在：A.软骨细胞周围B.软骨陷窝周围C.软骨膜周围D.软骨周边E.软骨中部80.骨基质的纤维成分是;A.胶原原纤维B.胶原纤维.C.弹性纤维D.网状纤维E.微原纤维81.透明软骨中的纤维是：A.胶原原纤维B.胶原纤维.C.弹性纤维D.网状纤维E.微原纤维82.纤维软骨中的纤维是：A.胶原原纤维B.胶原纤维.C.弹性纤维D.网状纤维E.肌原纤维83.软骨囊形成的原因是含有较多的：A.透明质酸B.硫酸软骨素C.硫酸角质素D.胶原纤维E.纤维黏连蛋白A2型题1.以下哪种细胞胞质内不包含有大量的粗面内质网和高尔基复合体？A.浆细胞B.成纤维细胞C.软骨细胞D.骨祖细胞E.成骨细胞2.结缔组织的功能不包括：A.支持B.营养C.保护D.吸收E.连接3.固有结缔组织不包括：A.疏松结缔组织B.致密结缔组织C.脂肪组织D.网状组织E.淋巴组织4.成纤维细胞的结构特点不包括：A.有突起B.形态不规则C.胞质嗜碱性D.胞质内大量溶酶体和线粒体5.浆细胞的结构特点不包括：A.圆形或椭圆形B.核圆形偏于一侧C.核染色质呈车轮状D.胞质嗜碱性E.胞质内大量圆形的膜包颗粒6.巨噬细胞的特点不包括：A.可为不规则形B.胞质嗜碱性C.胞质内大量溶酶体D.表面由皱褶或突起E.具有分泌功能7.不参与构成分子筛结构的是：A.透明质酸B.硫酸肝素C.蛋白质D.纤维黏连蛋白E.硫酸角质素8.成纤维细胞不分泌:A.胶原蛋白B.原纤维蛋白C.弹性蛋白D.纤维黏连蛋白E.免疫球蛋白9.巨噬细胞功能不包括：A.趋化性B.吞噬作用C.抗原提呈作用D.分泌功能E.参与过敏反应10.基质中的蛋白多糖成分不包括:A.硫酸软骨素B.硫酸角质素C.透明质酸D.硫酸肝素E.纤维黏连蛋白11.血清内不含有：5。
304疏松结缔组织
304疏松结缔组织~~01|04|1|6^^广义的结缔组织包括（）、（）、（）、（）和（）。
一般所称的结缔组织是指（）。
^^固有结缔组织、软骨组织、骨组织、血液、淋巴；固有结缔组织~~01|04|1|7^^疏松结缔组织的细胞有（）、（）、（）、（）、（）、（）和各种游走的（）。
^^成纤维细胞、巨噬细胞、浆细胞、肥大细胞、脂肪细胞、未分化的间充质细胞；白细胞~~01|04|1|5^^疏松结缔组织内的纤维包括（）、（）、（）。
黄纤维是指（），白纤维是指（）。
^^胶原纤维、弹性纤维、网状纤维；弹性纤维、胶原纤维~~01|04|1|3^^巨噬细胞又称（）细胞，胞质嗜（）性。
巨噬细胞属于（）的成员。
^^组织、酸；单核吞噬细胞系统~~01|04|1|7^^浆细胞呈（），细胞核小，常偏位，染色质呈块状位于核膜的内面，呈（）排列。
光镜下，浆细胞的胞质嗜（）性，细胞核周围是一染色较淡的区域，称（）。
^^圆形或卵圆形、辐射状/车轮状；碱、核周晕/淡染晕。
~~01|04|1|3^^肥大细胞胞质内充满了粗大的（），其具有（），可被甲苯胺蓝染成红紫色。
该细胞主要参与机体的（）。
^^嗜碱性颗粒、异染性、过敏反应~~01|04|1|3^^脂肪细胞体积大，呈圆形；细胞核呈扁圆形，细胞质内含由脂肪聚合而成的（）。
HE染色标本中，细胞质内的脂肪滴被溶解而呈（）状。
脂肪细胞具有合成和贮存（）的功能。
^^大脂滴、空泡状、脂肪~~01|04|1|5^^当成纤维细胞功能处于静止状态时，体积变小，着色深，核也变小，称（）。
其体积小呈梭形，细胞质呈弱嗜碱性。
在组织损伤后的修复过程中，纤维细胞可转化为功能活跃的（）。
^^纤维细胞；成纤维细胞~~01|04|1|5^^结缔组织的白细胞是从（）和（）渗出进人结缔组织的，其中以（）、（）和（）较多。
^^毛细血管、微静脉管；淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞~~01|04|1|10^^网状组织主要由（）细胞、（）和（）构成。
结缔组织病相关间质性肺病的淋巴细胞亚群与功能改变
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淋巴细胞亚群在结缔组织病相关间质性肺病的发病机制和疾病进展中发 挥重要作用。
深入研究淋巴细胞亚群及其功能改变有助于揭示结缔组织病相关间质性 肺病的免疫病理机制，为临床诊断和治疗提供新的思路和方法。
研究目的和假设
研究目的
探讨结缔组织病相关间质性肺病患者 淋巴细胞亚群的分布、数量和功能改 变，以及这些改变与疾病发生、发展 的关系。
结缔组织病相关间质性肺病中， 淋巴细胞亚群的功能改变导致免 疫应答失衡，表现为对自身抗原 的免疫耐受丧失和对外源性抗原
的过度免疫反应。
氧化应激与抗氧化系统紊乱
氧化应激增强
结缔组织病相关间质性肺病中，淋巴 细胞亚群的异常激活导致活性氧（ ROS）产生增多，引发氧化应激反应 。
抗氧化系统受损
细胞损伤与凋亡
05 实验设计与方法 论述
实验动物模型建立及分组处理
动物模型选择
选用健康成年雄性SPF 级BALB/c小鼠，体重 20-25g，购自北京维通 利华实验动物技术有限 公司。
动物模型建立
通过气管内滴注博来霉 素（BLM）建立小鼠肺 纤维化模型。将小鼠随 机分为正常对照组、 BLM模型组和治疗组， 每组10只。
实验组（不同病程）
随着病程的延长，肺部组织逐渐出现 炎症细胞浸润、肺泡壁增厚、纤维化 等病变表现，且病变程度逐渐加重。
各组动物肺部淋巴细胞亚群数量变化统计结果比较
健康对照组
肺部淋巴细胞亚群数量相对稳定，各亚群比例协调。
实验组（不同病程）
随着病程的延长，肺部淋巴细胞亚群数量发生变化，主要表现为CD4+T淋巴细胞数量减少，CD8+T淋巴细胞数 量增加，CD4+/CD8+比值下降，B淋巴细胞数量也有所减少。
组织学与胚胎学03结缔组织
基质的功能：分子筛
由于蛋白多 糖具有许多微 孔隙和带大量 阴电荷，使之 成为防御屏障 的分子筛并结 合大量水分子， 具有粘弹性， 抗挤压。
分子筛
（2）糖蛋白（glycoprotein）
组成
纤维粘连蛋白 层粘连蛋白 软骨粘连蛋白
fibronectin laminin chondronectin
功能：参与分子筛的构成； 影响细胞的附着和移动； 参与调节细胞的生长和分化
c. 含丰富的RER和发达的G。中心体在核旁淡染区内分布。 d. 合成和分泌免疫球蛋白(Immunoglobulin) 。 e. 分裂能力差，来源于B淋巴细胞。
浆细胞
( plasma cell )
EM:
丰富的RER 和游离的核糖 体，发达的高 尔基复合体和 中心体，异染 色质呈块状， 沿核膜排列
趋化反应(Chemotaxis): 巨噬细胞能沿某些化学物质，如嗜酸 性粒细胞趋化因子(ECF-A)的浓度梯度移动。
吞噬作用： 特异性吞噬
识别因子 识别因子受体
非特异性吞噬
参与和调节免疫应答：
（1）摄取、加工、呈递抗原:
抗原呈递分子—主要组织相 容性复合物-Ⅱ类（major histocompatibility complexⅡ,MHC-Ⅱ）分子；抗原MHC-Ⅱ类分子复合物；
LM: 纤细、直行 末端常卷曲;
须经醛复红 或地衣红等染 色才明显呈现;
新鲜状态下 呈黄色，又名 黄纤维。HE 染色着色轻微, 淡红色。
物理性能：弹性强，韧性差。
2. 弹性纤维(Elastic
fiber): a. 新鲜时黄色。弱嗜
酸性。细，直行， 有分支。HE染色 时不易识别。 b. 中央为弹性蛋白， 周边为微原纤维 (Microfibril)。 c. 弹性很强。 分支 交织成网。 (醛复 红)
03第三章结缔组织
疏松结缔组织
规则致密结缔组织
固有结缔组织
组织
脂肪组织
结
缔
组 织
软骨组织
透明软骨 弹性软骨
棕色脂肪组织
骨组织
纤维软骨
血液
一、疏松结缔组织
疏松结缔组织又称蜂窝组织。
其特点是细胞种类较多，纤维较少，排列稀疏，富含血管 和神经（末梢）。
在机体的储存方式：绝 大部分是以三酰甘油的 形式储存于脂肪组织。
脂肪组织结构模式图
根据细胞的结构和功能分为：
①黄色脂肪组织： 由单泡脂肪细胞构成，黄色或白色， 主要分布于皮下、网膜和系膜等。成 年动物脂肪多属此类。具有贮能、维 持体温和保护的功能。 ②棕色脂肪组织： 由多泡脂肪细胞构成，棕色。存在于 幼龄动物和冬眠动物。其作用是产能。
功
功
能
能
静
活
止
跃
纤维细胞
2.巨噬细胞
巨噬细胞模式图
光镜：形态多样，核小，染色深。胞质多呈嗜酸性。 电镜：细胞表面有许多皱褶、微绒毛；胞质内含大量溶酶体、
吞噬体；细胞膜附近有许多微丝和微管。 功能：定向运动和趋化性；吞噬作用；合成和分泌作用；参与
免疫应答的调节作用。
巨噬细胞-HE染色
初级溶酶体
分布：在消化道及呼吸道固有 结缔组织和有慢性炎症部位较 多。
功能：合成、储存和分泌免疫 球蛋白即抗体，参与机体体液 免疫应答。
P：浆细胞
浆细胞
4.肥大细胞
光镜：细胞较大,圆形或卵圆形；核小而圆,位于细胞中央； 胞质内充满异染性嗜碱性颗粒。
电镜：颗粒大小不一,圆形或卵圆形，有膜包裹,内含嗜酸 性粒细胞趋化因子、肝素和组胺，胞质内有白三烯。
结缔组织病演示ppt课件
随着医疗技术的进步和临床数据的积累，定期对风险评估模型进行 优化和更新，提高预测准确性。
预防措施建议提
早期诊断与治疗
加强结缔组织病的早期诊断和治疗， 控制疾病活动度，降低并发症发生风 险。
定期随访与监测
建立定期随访制度，对患者病情进行 持续监测和评估，及时发现并处理潜 在并发症。
健康生活方式
药物选择和使用注意事项
非甾体抗炎药
如布洛芬、吲哚美辛等，可用于 缓解轻至中度疼痛和炎症，但需 注意胃肠道反应和肾功能损害等
副作用。
糖皮质激素
如泼尼松、地塞米松等，具有强 大的抗炎和免疫抑制作用，但需 注意感染、骨质疏松等副作用，
且需逐渐减量至停药。
免疫抑制剂
如甲氨蝶呤、环磷酰胺等，可用 于治疗严重的结缔组织病，但需 注意肝功能损害、骨髓抑制等副 作用，且需定期监测血象和肝功
鼓励患者保持健康的生活方式，包括 合理饮食、适量运动、充足睡眠等， 以增强身体免疫力。
心理支持与辅导
关注患者的心理健康状况，提供必要 的心理支持和辅导，帮助患者积极应 对疾病带来的压力和挑战。
05
患者教育与心理支持
患者教育内容设计与实践经验分享
1 2 3
疾病知识普及
向患者详细解释结缔组织病的病因、症状、治疗 及预防等方面的知识，提高患者对疾病的认知。
挑战分析
结缔组织病的病因和发病机制复杂多样，目前仍有许多未知 领域需要探索。此外，临床试验的开展和药物研发过程中存 在诸多挑战，如患者异质性、疗效评价标准不统一等。
提高结缔组织病诊疗水平策略建议
加强基础研究
持续投入资金支持结缔组织病的基础 研究，深入揭示疾病的病因和发病机 制，为临床诊疗提供科学依据。
解剖学基础《结缔组织》PPT课件
(4)肥大细胞:常成群分布于小血管周围。 细胞呈圆形或卵圆形，胞体较大。核小而圆，多位于细胞中央; 胞质内充满粗大的异染性颗粒，颗粒内含肝素、组胺、白三烯等生物活性物 质。肝素有抗凝血作用:组胺和白三烯可引起荨麻疹哮喘和休克等过敏反应。
2)弹性纤维:新鲜时呈黄色,故又称黄纤维。HE染色切片上，呈浅红色，纤维较细，有 分支并交织成网。 弹性纤维弹性好，但韧性差，其弹性会随着年龄的增长而逐渐减弱。
3)网状纤维:数量最少.纤维细短而分支较多常相互交织成网,易被硝酸银染成黑色，故 又称嗜银纤维。网状纤维主要存在于网状组织。
(2)基质: 疏松结缔组织中的基质较多，呈无定形的胶体状,其化学成分主要为蛋白多 糖和水。 蛋白多糖分子排列成微孔状结构，可限制病菌的蔓延和毒素的扩散。 此外，基质中含有从毛细血管渗出的液体，称组织液。组织液是组织细胞 和血液之间进行物质交换的媒介。
《解剖学基础》 第一章 细胞和基本组织
第三节 结缔组织
CONTENT
本
01 结 缔 组 织 的 概 念
节
02 固 有 结 缔 组 织
内
03 软骨组织和软骨
容
04 骨组织和骨
05 血液
结缔组织
结缔组织由细胞和大量细胞间质构成。
与上皮组织相比,结缔组织的主要特点是: ①细胞种类多，但数量少,其形态、功能各异，且分布稀疏无极性。 ②细胞间质多，形态多样，包括无定形均质状的基质和细丝状的纤维。 ③不与外界环境直接接触。
03-结缔组织-授课用
合成并储存脂肪，参与能量代谢。
６．未分化的间充质细胞
undifferentiated mesenchymal cell
特点：保留在成体结缔组织内的原始的 干细胞，保持着多向分化的潜能，炎症 、创伤修复时增殖分化成为成纤维细胞 、脂肪细胞，常分布在毛细血管周围， 可分化为新生血管壁的平滑肌及内皮细 胞。
►来源：血液内的单核细胞； ►分布：沿纤维散在分布，受炎症或异物
刺激后激活成游走的巨噬细胞。 ►寿命：２个月或更长； ►功能：防御
趋化性变形运动、吞噬作用、参与 和调节免疫应答、分泌作用
４．肥大细胞 mast cell★
►形态结构：胞体大，圆形／椭圆形；核小， 位于中央，染色质集边；胞质 内充满粗大、水溶性的、异染 性的嗜碱性颗粒。电镜下，颗 粒圆形／卵圆形，大小不一， 有膜包裹，颗粒内部结构多 样。
多糖
硫酸皮肤素
非硫酸化的：透明质酸
►立体结构：分子筛 molecular sieve ►功能 ①保持大量的水，有利于物质交换； ②防御屏障。
２．多黏糖蛋白 multiadhesive glycoprotein ►分子组成
糖类
纤维粘连蛋白 fibronectin
蛋白质
层粘连蛋白 laminin 软骨粘连蛋白 chondronectin
►功能：合成、分泌免疫球蛋白 immunoglobulin，即：抗体
►分布：病原菌／异性蛋白质易于入侵的部位 ►来源：Ｂ淋巴细胞； ►寿命：短，存活数天或数周
3．巨噬细胞 macrophage★ ►形态结构：圆形／椭圆形／不规则形；核
未分化结缔组织病讲课PPT课件
发病机制：未分化结缔组织病的发病机制也较 为复杂，可能与自身免疫系统的异常、细胞因 子的作用等多种机制有关。
临床表现：未分化结缔组织病的症状多样，可 累及全身多个器官和系统，常见的症状包括关 节疼痛、肌肉疼痛、皮疹、口干等。
诊疗进展：未分化结缔组织病在诊 断和治疗方面的最新进展，包括新 的诊断方法和治疗手段。
诊疗现状：未分化结缔组织病的诊 疗现状及存在的问题，以及当前的 治疗方案和效果。
研究方向：针对未分化结缔组织病 的研究方向和重点，以及未来可能 的治疗策略和研究方向。
诊疗前景：未分化结缔组织病的诊 疗前景和发展趋势，以及未来可能 的治疗方法和手段。
生物制剂的应用
免疫细胞治疗的发展
基因检测在诊断中的价值
个体化精准医疗的实践与 展望
未分化结缔组织病的治疗方案
糖皮质激素：用于 控制炎症和免疫反 应
非甾体抗炎药：用 于缓解疼痛和减轻 炎症
免疫抑制剂：用于 调节免疫系统，控 制病情发展
生物制剂：用于治 疗某些难治性病例 ，如肿瘤坏死因子 拮抗剂等
未分化结缔组织病的预防和康复
定期体检，早期发现和治疗 保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动等 注意保暖，避免感冒和感染 避免过度劳累和精神压力过大
康复训练：针对未分化结缔组织病患 者的具体情况，制定个性化的康复训 练计划，包括关节活动度训练、肌肉 力量训练等，以促进患者的功能恢复。
长期管理：对于未分化结缔组织病患 者，长期的康复训练和功能恢复是非 常重要的，需要定期评估患者的病情 和康复情况，调整康复计划。
病例四：患者赵某，男，60岁，因眼干、口干就诊，确诊为未分化结缔组织病。经过治疗，病情得 到控制，但仍需长期治疗和观察。
实验二结缔组织肌组织神经组织
实验结果的应用和展望
结缔组织的研究对于理解人体组织的结构和功能以及疾病 的发生和发展具有重要意义，可以为组织工程和再生医学 提供理论基础和实验依据。
肌组织的研究对于理解肌肉的生长和发育以及肌肉相关疾 病的发生和发展具有重要意义，可以为肌肉疾病的预防和 治疗提供新的思路和方法。
神经组织的研究对于理解神经系统的结构和功能以及神经 系统相关疾病的发生和发展具有重要意义，可以为神经疾 病的预防和治疗提供新的思路和方法。
02
肌组织是由肌肉细胞构成的，具有收缩和舒张的功能，使生物
体能够运动。
神经组织是由神经元和神经胶质细胞构成的，具有感觉、运动
03
和自主神经等功能，能够传递信息和控制生物体的活动。
实验步骤
01
02
03
04
准备实验材料微镜下观察结缔组织的形 态结构，并记录观察结果。
肌组织的结构和功能
总结词
肌组织的结构和功能主要表现在肌肉细胞的形态和功能上，包括细胞核、线粒体、肌原纤维等结构，以及肌肉细 胞的收缩和舒张功能。
详细描述
肌肉细胞的形态和结构对其功能起着至关重要的作用。在细胞核内，DNA控制着肌肉细胞的生长和分化。线粒体 是肌肉细胞内的能量工厂，为肌肉细胞的收缩和舒张提供能量。肌原纤维是肌肉细胞内的主要结构，由粗细两种 肌丝组成，它们在神经系统的控制下进行收缩和舒张，从而使身体能够运动。
神经组织的结构和功能
总结词
神经组织的结构和功能是实现神经系统正常功能的保障。
详细描述
神经元是神经组织的主体，负责接收、传递和处理神经信号。每个神经元都包含一个胞体、一个或多 个轴突以及树突等结构。神经胶质细胞则对神经元起到支持、保护和营养的作用。在结构和功能上， 神经组织通过神经元之间的突触连接形成复杂的网络，实现信息的传递和处理。
人体四大组织
心肌纤维
心肌纤维呈圆柱形，直径约为15～20微米。心肌纤维有分支，互相连接成，因此心肌可同时收缩。心肌的生 理特点是能够自动地有节律地收缩。
平滑肌纤维
一般为梭形，长约20～300微米，直径约6微米，妊娠期子宫的平滑肌长可达500微米，核为长椭圆形位于肌 纤维的中央基膜附于肌膜之外。平滑肌常排列成束或排列成层。
按其神经末梢分布方式可分为两类 ：一类为少数，肌细胞的表面有神经末梢分布，其末梢呈念珠状膨大， 而其他多数平滑肌细胞没有神经末梢，这些细胞则通过平滑肌细胞的缝管连接传递信息，使神经冲动扩散，机体 内多数平滑肌如分布于消化管、子宫壁的平滑肌均属此类。
特征
结缔组织在动物体内分布广，种类多，包括固有结缔组织（疏松结缔组织、致密结缔组织、状组织、脂肪组 织），血液、淋巴，软骨和骨组织，它们都有共同的特征：
它们都起源于胚胎性结缔组织——间充质。在它们的组成成分中除细胞外，还有大量非细胞物质（无定形基 质和纤维）。
间充质
结缔组织均起源于胚胎时期的间充质（mesenchyme）。间充质由间充质细胞和大量稀薄的无定形基质构成。 间充质细胞呈星状，细胞间以突起相互连接成，核大，核仁明显，胞质弱嗜碱性。间充质细胞分化程度低，在胚 胎时期能分化成各种结缔细胞、内皮细胞、平滑肌细胞等。成体结缔组织内仍保留少量未分化的间充质细胞。
上皮组织
结构 表面
组成 作用
激素分泌
分泌功能
动态平衡
结构
上皮组织上皮组织也叫做上皮，它是衬贴或覆盖在其它组织上的一种重要结构。由密集的上皮细胞和少量细 胞间质构成。结构特点是细胞结合紧密，细胞间质少。通常具有保护、吸收、分泌、排泄的功能。上皮组织可分 成被覆上皮和腺上皮两大类。上皮组织是人体最大的组织。
人体解剖生理学-基本组织
根据有无导管，腺可分为外分泌腺和内分泌腺。外分泌腺的分泌物通过导管排至体外或管腔中，如汗腺、唾液腺等；内 分泌腺没有导管，其分泌物（激素）直接进入血液或淋巴液，通过体液调节方式作用于特定的靶器官或靶细胞。
腺的结构和功能
不同类型的腺具有不同的结构和功能特点，如单细胞腺、多细胞腺、管状腺、泡状腺等。它们通过分泌各种 物质（如消化酶、激素、抗体等）来参与人体的消化、代谢、免疫等生理过程。
02
神经胶质细胞的功 能
对神经元起到支持、保护、营养 和代谢等作用，同时参与神经信 号的传递和调控。
03
神经胶质细胞与神 经元的关系
与神经元之间存在复杂的相互作 用，共同构成神经系统的结构和 功能基础。
06 基本组织在人体解剖生理 学中的意义与应用
维持人体正常生理功能
上皮组织
覆盖于人体表面和体内各种管 腔壁的内表面，具有保护、吸
调节人体内部环境平衡
基本组织通过分泌各种激素和酶等生物活性物质 ，调节人体内部环境平衡，如内分泌腺体和肝脏 等器官可分泌各种激素和代谢产物，调节人体代 谢和免疫功能。
02 上皮组织
被覆上皮
类型
被覆上皮根据细胞层数和形态可分为单层上皮（如单层扁 平上皮、单层立方上皮、单层柱状上皮）和复层上皮（如 复层扁平上皮、复层柱状上皮等）。
上皮组织的再生
再生能力
上皮组织具有较强的再生能力， 当受到损伤时，能够通过周围健 康细胞的分裂增殖来修复和恢复 其结构和功能。
修复过程
上皮组织的修复过程包括细胞增 殖、迁移、分化和细胞间质的合 成等多个步骤。在修复过程中， 不同类型的上皮细胞可能会相互 转化或形成新的细胞类型以适应 损伤修复的需要。
和收缩性。
组织胚胎学03结缔组织
胶原纤维 • 功能：免疫防御
弹性纤维
网状纤维 基质
疏松结缔组织
致密结缔组织
脂肪组织
网状组织
成纤维细胞 巨噬细胞
胶原纤维（collagenous fiber）又称白纤
浆细胞
维
图17-
肥大细胞 脂肪细胞
• LM：粉红色，直径1～20 µ m ，1波9 浪状，
间充质细胞 分支交织成网
白细胞 胶原纤维 弹性纤维 网状纤维 基质
胶原纤维 弹性纤维 网状纤维 基质
• 功能：为干细胞，可增殖、分化为成 纤维细胞、内皮细胞、平滑肌细胞， 参与创伤修复
疏松结缔组织
致密结缔组织
脂肪组织
网状组织
成纤维细胞
巨噬细胞 白细胞（leukocyte）
浆细胞
肥大细胞 • 来源于血液的中性粒细胞、嗜酸性粒
脂肪细胞 细胞、淋巴细胞等
间充质细胞
白 细 胞 • 形态：（在血液一章中讲述）
• 不规则致密结缔组织：构成真皮、器官被膜
等；粗大胶原纤维纵横交错，形成致密板层
结构，其间有成纤维细胞
图25-
• 弹性组织：构成韧带、弹性膜等；粗2大7 的弹
性纤维或平行排列，或编织成膜状
疏松结缔组织
致密结缔组织
脂肪组织
网状组织
脂肪组织（fat tissue）
图28-31
• 由大量脂肪细胞群集构成，被疏松结缔组织
白 细 胞 分于毛细血管静脉端回流入血，部分
胶原纤维 弹性纤维 网状纤维 基质
进入毛细淋巴管成为淋巴
• 功能：构成细胞赖以生存的微环境； 产生或回流障碍，导致组织脱水或水 肿
疏松结缔组织
致密结缔组织
脂肪组织
解剖学基础第二章细胞和基本组织
收缩
上皮变厚
细胞层数变多
扩张
上皮变薄
细胞层数变少
二、腺和腺上皮
腺上皮：以分泌功能为主的上皮。 腺：以腺上皮为主要成分构成的具有分泌功能的器官。
内分泌腺：无导管，直 接进入血液或淋巴液。 （甲状腺、肾上腺等）
外分泌腺：有导管，经 导管排至体腔或体外。 （汗腺、唾液腺等）
3、单层柱状上皮细胞
➢ 形态：呈 柱 状 ， 核 椭 圆 形 ， 靠 近 基 底 部 。 其中夹有杯状细胞，核位于基底部。
➢ 分布：消化道的中部（胃、肠、胆囊）和 子宫、输卵管等器官的腔面。
➢ 功能：保护、分泌、吸收
杯状细胞：散在分布在肠道的单
层柱状上皮细胞之间，形似高脚酒 杯，底部狭窄，核呈三角形或扁圆 形、着色较深，位于细胞基底部， 顶部膨大，充满了分泌颗粒。
功能 • 粗面：与蛋白质合成有关 • 滑面：与糖、脂类、固醇类激素的合成有关
高尔基复合体
形态结构
• 光镜下：网状 • 电镜下：重叠的扁平囊、大泡和小泡 • 由单位膜围成
功能 • 对蛋白质进行加工，浓缩 • 形成分泌颗粒或溶酶体
溶酶体
形态结构 • 由单位膜围成球泡状结构
含多种酸性水解酶
功能
• 消化分解细胞内衰老的细胞器 和细胞所吞噬的异物
外分泌腺
未角化上皮：口腔、食管、阴道等腔面（浅层细胞有核，表 面湿润，含角蛋白少） 角化上皮：皮肤（浅层细胞的核消失，胞质内充满角蛋白， 细胞干硬，并不断脱落） 功能：耐摩擦，阻止异物进入，损伤后再修复
6、变移上皮（移行上皮）
➢ 形态：细胞的形态、层次随容积而变化。表层细胞可复盖中 间层的几个细胞，称盖细胞，中层呈多边形，基底呈立方形 或矮柱状。
03结缔组织_1固有结缔组织
类型： 2.不规则致密结缔组织 3.弹性组织
( )
弹 性 组 织 大 动 脉 中 膜
不 规 则 致 密 结 缔 组 织 真 皮
( )
( )
㈢脂肪组织(fat tissue)
构成：以脂肪细胞为主要成分 的结缔组织。
黄色脂肪组织 分类： 棕色脂肪组织 黄色脂肪组织：由单泡脂肪细胞 构成；贮能、保温、保护。 棕色脂肪组织：由多泡脂肪细胞 构成；多存在于新生儿；产生 热量。
复习思考题
1.叙述结缔组织的结构特点、分类和功能。 2.叙述疏松结缔组织的结构特点、分布和功能。 3.叙述分子筛的构成和功能。 4.试比较胶原纤维、弹性纤维和网状纤维的形态结构、化学 成分和功能。 5.试比较浆细胞与肥大细胞的形态结构和功能。 6.叙述巨噬细胞的来源、形态结构和功能。
巨 噬 红细 细胞 胞超 微 结 微构 绒 毛 (SEM) RBC M
巨噬细胞处理抗原过程示意图
特异性吞噬：通过识别因子，介导识别和黏附被吞噬物。
1.识别因子包裹颗粒 4.吞噬体形成
巨 噬 细 胞 特 异 性 吞 噬 过 程 示 意 图 解
5.与溶酶体结合 2.识别与吸附
6.消化与分解异物
3.摄入
⑹未分化的间充质细胞
分布：小血管周围。 形态：似纤维细胞，体小，梭形。 功能：干细胞，有多向分化潜能，可增殖、分化为成纤维细胞、脂肪细胞 以及新生血管的VEC、VSMC。
㈡致密结缔组织(dense connective tissue)
特点：细胞种类单一，主要为成纤 维细胞；纤维多而粗大，排列致 密；以支持连接为主要功能。 1.规则致密结缔组织
又称嗜银纤维；分布于网状组织、基膜。 LM：HE染色不易着色，镀银染色呈黑色；直径0.2～1.0µ m，分支交织成网。 EM：与胶原纤维结构基本相同。 化学成分：Ⅲ型胶原蛋白。
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弹性纤维
网状纤维 基 质
疏松结缔组织
成纤维细胞 巨噬细胞 浆 细 胞 肥大细胞 脂肪细胞
致密结缔组织
脂肪组织
网状组织
胶原纤维（collagenous fiber）又称白纤 维 图17-19 • LM：粉红色，直径1～20 µ m ，波浪状， 分支交织成网 • EM：为成束的胶原原纤维，后者直径 20～200nm，有64nm周期性横纹
图17
胶原纤维（皮肤真皮）光镜图
图18 胶原纤维（肌腱）光镜图（F腱细胞）
图19
胶原原纤维电镜图
←
←
图20 弹性纤维光镜图 （醛复红染色）
图21 伸缩状态下弹性蛋白的构型变化 A单个分子 B多分子聚合体
←
←
图22 网状纤维（←）光镜图 （淋巴结，镀银染色）
图23 蛋白多糖聚合体示意图
图24 组织液生成与回流示意图
• 弹性组织：构成韧带、弹性膜等；粗大的弹 性纤维或平行排列，或编织成膜状
疏松结缔组织
致密结缔组织
脂肪组织
网状组织
脂肪组织（fat tissue）
图28-31
• 由大量脂肪细胞群集构成，被疏松结缔组织 分隔为脂肪小叶
• 黄色脂肪组织：由单泡脂肪细胞构成；贮能、
维持体温、保护
• 棕色脂肪组织：由多泡脂肪细胞构成；存在
图8
巨噬细胞电镜图
图9 巨噬细胞特异性吞噬过程示意图
图 10 巨 噬 细 胞 处 理 抗 原 过 程 示 意 图
图11 浆细胞光镜图 1浆细胞 2毛细血管
图12
浆细胞电镜图
图13 肥大细胞光镜图 （甲苯胺蓝染色）
图14
肥大细胞电镜图（脱颗粒）
图15 肥大细胞脱颗粒机制示意图
图16 脂肪细胞光镜图 (↑细胞核)
谢
疏松结缔组织
成纤维细胞 巨噬细胞 浆 细 胞 肥大细胞 脂肪细胞
致密结缔组织
脂肪组织
网状组织
未分化的间充质细胞（undifferentiated mesenchymal cell） • 分布：小血管周围
间充质细胞
白 细 胞 胶原纤维
• 形态：似纤维细胞
• 功能：为干细胞，可增殖、分化为成
弹性纤维
疏松结缔组织
成纤维细胞 巨噬细胞 浆 细 胞 肥大细胞 脂肪细胞
致密结缔组织
脂肪组织
网状组织
间充质细胞
白 细 胞 胶原纤维
弹性纤维
网状纤维 基 质
浆细胞（plasma cell） 图11、12 • 主要位于病原微生物易于侵入的部位 （消化、呼吸道）及慢性炎症部位 • LM：卵圆形，胞质嗜碱性，核圆，偏于 一侧 • EM：大量RER平行排列 • 功能：参与免疫应答－合成分泌免疫球 蛋白（immunoglobulin，Ig）、即抗体 （antibody），能抑制或杀灭细菌、中和 病毒，促进巨噬细胞的吞噬
结缔组织
Connective Tissue
第3章
• 组成：细胞 + 大量细胞外基质（纤维 + 基质 + 组织液） • 特点：细胞散在分布、无极性 • 分类：疏松结缔组织、致密结缔组织 脂肪组织、网状组织 血液、淋巴 软骨和骨 • 功能：连接、支持、营养、运输、保护 • 来源：胚胎间充质（间充质细胞 + 基质）
疏松结缔组织
成纤维细胞 巨噬细胞 浆 细 胞 肥大细胞 脂肪细胞
致密结缔组织
脂肪组织
网状组织
②纤维黏连蛋白（fibronectin） 为结缔组织中最主要的黏连性糖蛋白， 表面具有与多种细胞、胶原及蛋白多
间充质细胞
白 细 胞 胶原纤维
糖结合的部位（即化学基团），因此
是将这三种成分有机连接的媒介
弹性纤维
疏松结缔组织
成纤维细胞 巨噬பைடு நூலகம்胞 浆 细 胞 肥大细胞 脂肪细胞
致密结缔组织
脂肪组织
网状组织
肥大细胞（mast cell）
图13-15
• 沿小血管分布，于皮肤、消化管、呼 吸道较多 • LM：大，卵圆形，胞质充满粗大嗜碱 性颗粒（分泌颗粒），核小而圆，着 色深，居中
间充质细胞
白 细 胞 胶原纤维
弹性纤维
弹性纤维
网状纤维 基 质
疏松结缔组织
成纤维细胞 巨噬细胞 浆 细 胞 肥大细胞 脂肪细胞
致密结缔组织
脂肪组织
网状组织
间充质细胞
白 细 胞 胶原纤维
弹性纤维
网状纤维 基 质
②抗原提呈（antigen presenting） 图10 抗原－包括蛋白质、多肽、多糖等生物 分子；机体免疫系统能对外来抗原发动 攻击 巨噬细胞吞噬了抗原后，在溶酶体中保 留抗原决定基，形成抗原肽－MHC分子 复合物，输送到细胞表面，提呈给T 淋 巴细胞，故为抗原提呈细胞 ③分泌：上百种生物活性物质－溶菌酶、 补体, 多种细胞因子（如白细胞介素1）
疏松结缔组织
成纤维细胞 巨噬细胞 浆 细 胞 肥大细胞 脂肪细胞
致密结缔组织
脂肪组织
网状组织
• 功能： ①吞噬作用（phagocytosis）
图9
间充质细胞
白 细 胞 胶原纤维
特异性吞噬－通过识别因子（如抗体） 识别和黏附被吞噬物（细菌、病毒、 异体细胞等） 非特异性吞噬－直接黏附被吞噬物 （粉尘，衰老、死亡的自体细胞等）
网状纤维 基 质
疏松结缔组织
成纤维细胞 巨噬细胞 浆 细 胞 肥大细胞 脂肪细胞
致密结缔组织
脂肪组织
网状组织
③组织液（tissue fluid）
图24
间充质细胞
白 细 胞 胶原纤维
• 毛细血管动脉端血浆成分（水、电解 质、单糖、气体等小分子物质）渗出， 在组织中与细胞进行物质交换后，部 分于毛细血管静脉端回流入血，部分 进入毛细淋巴管成为淋巴
弹性纤维
网状纤维 基 质
• 功能：构成细胞赖以生存的微环境； 产生或回流障碍，导致组织脱水或水 肿
疏松结缔组织
致密结缔组织
脂肪组织
网状组织
致密结缔组织（dense connective tissue） • 规则致密结缔组织：构成肌腱；大量密集平 行排列的粗大胶原纤维，其间有腱细胞 • 不规则致密结缔组织：构成真皮、器官被膜 等；粗大胶原纤维纵横交错，形成致密板层 结构，其间有成纤维细胞 图25-27
疏松结缔组织
成纤维细胞 巨噬细胞 浆 细 胞 肥大细胞 脂肪细胞
致密结缔组织
脂肪组织
网状组织
脂肪细胞（fat cell）
图16
• LM：大，圆或多边形，胞质含一大脂 滴（HE标本中被溶解呈大空泡状），
间充质细胞
白 细 胞 胶原纤维
核扁圆，偏于一侧
• 功能：合成和贮存脂肪，参与脂类代
弹性纤维
网状纤维 基 质
图1
疏松结缔组织
致密结缔组织
脂肪组织
网状组织
疏松结缔组织（loose connective tissue） 又称蜂窝组织（areolar tissue）
图2、3
• 组成： ①细胞（成纤维细胞、巨噬细胞、 浆细胞、肥大细胞、脂肪细胞、未分化的间 充质细胞、白细胞） ②纤维（胶原纤维、弹性纤维、网状纤维）
网状纤维 基 质
纤维细胞、内皮细胞、平滑肌细胞，
参与创伤修复
疏松结缔组织
成纤维细胞 巨噬细胞 浆 细 胞 肥大细胞 脂肪细胞
致密结缔组织
脂肪组织
网状组织
白细胞（leukocyte） • 来源于血液的中性粒细胞、嗜酸性粒 细胞、淋巴细胞等
间充质细胞
白 细 胞 胶原纤维
• 形态：（在血液一章中讲述）
• 功能：免疫防御
间充质细胞
白 细 胞 胶原纤维
弹性纤维
网状纤维 基 质
疏松结缔组织
成纤维细胞 巨噬细胞 浆 细 胞 肥大细胞 脂肪细胞
致密结缔组织
脂肪组织
网状组织
间充质细胞
白 细 胞 胶原纤维
弹性纤维
网状纤维 基 质
基质（ground substance） 图23 由生物大分子构成的无定形胶状物 ①蛋白多糖（proteoglycan）又称黏多糖 • 由蛋白质和多糖（糖胺多糖）组成 • 多糖包括透明质酸、硫酸软骨素、硫 酸角质素、硫酸肝素等 • 功能：形成分子筛，有利组织液通过； 限制细菌扩散
③基质（蛋白多糖、纤维黏连蛋白、组织液）
• 功能：连接、支持、防御、修复等
疏松结缔组织
成纤维细胞 巨噬细胞 浆 细 胞 肥大细胞 脂肪细胞
致密结缔组织
脂肪组织
网状组织
成纤维细胞（fibroblast）
图4、5
• LM：胞体较大，多突起；胞质弱嗜碱 性；核大，着色浅，核仁明显 • EM：RER、GC 发达 • 功能：合成分泌胶原蛋白、弹性蛋白、 蛋白多糖等，构成纤维和基质 • 纤维细胞（fibrocyte）：静止状态的成 纤维细胞
本章重点
• 结缔组织的结构特点和分类 • 成纤维细胞，巨噬细胞，浆细胞，肥大细胞， 未分化的间充质细胞的结构特点和主要功能 • 胶原纤维和弹性纤维的形态特点、分子构成和 特性 • 基质的分子构成和作用 • 组织液的形成和作用 • 疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织和网 状组织的结构特点
图1 间充质立体模式图
网状纤维 基 质
• 功能：颗粒内含肝素、组胺、嗜酸性 粒细胞趋化因子等，胞质含白三烯， 释放后引发过敏反应
疏松结缔组织
成纤维细胞 巨噬细胞 浆 细 胞 肥大细胞 脂肪细胞
致密结缔组织
脂肪组织
网状组织
间充质细胞
白 细 胞 胶原纤维
弹性纤维
网状纤维 基 质
肝素：抗凝血 组胺（作用快）、白三烯（作用慢）： 皮肤小血管扩张、通透性增强，导致组 织水肿→荨麻疹 支气管平滑肌痉挛→哮喘 全身小动脉扩张，血压急剧下降→休克 统称过敏反应；引发过敏反应的抗原称 过敏原 嗜酸性粒细胞趋化因子：吸引嗜酸性粒细 胞，对抗过敏反应