造瘘护理

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伤口换药(造瘘口护理)操作流程及注意事项

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造瘘口的护理

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饮食护理：
直肠癌术后放疗的病人，一方面由于肠道吸收发生障碍，加之肿瘤可能消耗大量的能量，另一方面放射线对机体造成不同程度的损伤，使免疫力下降，白细胞、血小板数量下降，伴有恶心、呕吐、食欲下降等胃肠道反应，常需摄入更多的能量，故应给予高蛋白、高热量、低脂肪、少渣易消化的食物，保证液体的充分摄入及多种食物混合应用，发挥蛋白质的互补作用。嘱病人少吃产气食物，如豆类、洋葱、大蒜，以蛋、鱼为好，菜汤、苹果酱、米饭、香蕉能减少大便次数，便于造瘘口的清洗。
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人工肛门袋的使用方法
#2022
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便袋内容物超过三分之一时应将便袋取下清洗，替换另一便袋。便袋取下后拔开便袋夹，使便流入马桶，清洗晾干备用肛门袋被污染时应及时更换协助患者取平卧位，半坐卧位或坐位，解开衣裤，露出造口，在同侧铺上纸巾或治疗巾，揭去原有的造纸袋，撕离时要用另一手按着皮肤，以免扯伤皮肤（由上往下撕），清洁造口周围皮肤，顺序由外到内。避免用硬手纸、硬毛巾用力擦，以免损坏肠黏膜，擦掉粪便后用清水清洁周围皮肤，并随时评估造瘘口周围皮肤有无红、肿、破损、疼痛。待皮肤晾干后，根据需要可以涂皮肤保护用品，如鞣酸软膏、氧化锌软膏、红霉素软膏等。如有肠黏膜水肿，可采用高渗盐水湿敷，敷料被分泌物污染应及时更换，一般需要3天，水肿可逐渐消失。
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添加标题
单击此处添加副标题
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LC 668一件式造口袋 LC2000增强型造口袋 LC2002二件式造口袋
1．使用前清洁造口及周围皮肤并用软纸擦干。正确测量造瘘口大小将一次性人工肛门袋孔口剪至合适大小，一般比造瘘口大2-3mm，若过大易引起渗漏，刺激造口周围皮肤；若过小则会压迫造口。除去胶片外面的粘纸贴于造口位置，轻压胶片环及其周围，使其紧贴皮肤。术后早期患者卧床休息，应使肛门袋与人体长轴垂直，宜取左侧卧位，患者下床后肛门袋粘贴方向应与人体长轴平行。 2．将便袋尾端包住夹子再与外夹相扣，再关闭夹子的一端，便袋关闭完毕。 3．将使袋两旁的扣洞用腰带扣上，稳固便袋。

胃造瘘管护理常规

胃造瘘管护理常规
1、造瘘管应妥善固定，每日观察造瘘管有无阻塞、滑脱，伤口的无菌敷料是否脱落，以及伤口情况的观察，有无出血、流液、红肿、硬块、过敏反应等。

2、术后2～3 天内开放减压引流，待肠蠕动恢复方可逐渐灌注饮食。

原则是：先全流质后半流质。

灌注时清醒患者采用坐位或半坐卧位，如瘫痪患者应将床头抬高30 度，以防止食物返流、误吸、吸人性肺炎及出现呕吐。

开始滴注营养液时宜低浓度、适宜温度、慢速、小剂量逐渐增加，避免肠道不适并出现腹泻。

若有腹泻可经造瘘管注入止泻药物。

3、滴注瓶，输注管道每日更换，导管适当冲洗保持通畅。

记录24 小时滴入量。

4、保持造瘘管口周围皮肤清洁干燥，可用氧化锌软膏涂于管口周围皮肤或用凡士林纱布保护。

5、如为永久性管饲，应教会病人或家属进行自我护理或协助护理。

6、注意保持口腔清洁，防止口腔溃疡。

造瘘术后病发症及护理

或过期使用。
排便习惯培养与指导
建立规律的排便习惯
指导患者定时排便，养成规律的排便习惯，有助于减少并发症的发生。
注意饮食调整
建议患者多食用富含纤维素的食物，增加饮水量，以保持大便通畅。
避免过度用力排便
指导患者排便时避免过度用力，以免对瘘口造成损伤。
心理护理与健康教育
提供心理支持
关注患者的心理变化，给予必要的心理支持和安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心。
避免刺激性食物
避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，减少对肠道的刺激。
04
护理要点与方法
瘘口周围皮肤护理
保持瘘口周围皮肤清洁干燥
01
及时清理排泄物，避免
选择合适的造瘘袋，确保袋口与皮肤紧密贴合，防止排泄物外
泄。
定期更换造瘘袋
03
根据造瘘袋的使用情况，定期更换新的造瘘袋，避免旧袋破损
2
定期影像学检查
为确保手术效果和及时发现可能的并发症，医生会建议患者定期进行影像学检查，如X线、CT或MRI等。这些检查有助于观察肠道及周围组织的结构变化。
3
评估造瘘口功能
造瘘口作为排便的新通道，其功能评估至关重要。医生会检查造瘘口的通畅性、排便情况以及周围皮肤的状况，以确保其正常运作。
恢复肠道功能。
随访制度建立
制定随访计划
为确保患者的长期康复效果，医生会制定详细的随访计划，包括
随访时间、内容和方式等。
随访内容
随访内容包括患者的症状变化、造瘘口情况、肠道功能以及心理状况等。医生会根据随访结果调整康复方案。
随访方式
随访方式可包括门诊随访、电话随访或网络随访等。医生会根据患者的具体情况和意愿选择合适的随访方式。

医学课件造瘘口护理

医学课件造瘘口护理医学课件：造瘘口护理一、引言造瘘口，是指通过手术方式在人体腹部壁上形成一个人工通道，将肠道或泌尿道与外界相连，以解决排便或排尿障碍。

造瘘口护理是临床护理工作的重要内容，旨在维护患者的生活质量，预防并发症，促进患者康复。

本文将详细介绍造瘘口护理的相关知识。

二、造瘘口护理原则1.保持瘘口周围皮肤清洁干燥：每日清洁造瘘口周围皮肤，避免粪便、尿液等污染物刺激皮肤，预防皮肤炎症、感染等并发症。

2.观察造瘘口情况：定期观察造瘘口的大小、形状、颜色等，了解排便、排尿情况，及时发现并处理异常情况。

3.保持肠道、泌尿道通畅：定期为患者进行肠道、泌尿道清洁，预防结石、感染等并发症。

4.适当锻炼：指导患者进行适当锻炼，促进肠道蠕动，预防便秘等并发症。

5.营养支持：根据患者病情，制定合理的饮食计划，保证患者营养需求，促进康复。

三、造瘘口护理操作步骤1.清洁造瘘口：用温水清洁造瘘口周围皮肤，避免使用碱性或刺激性清洁剂。

清洁完毕，用干毛巾轻轻擦拭。

2.更换造瘘袋：观察造瘘袋是否充满，如有需要，及时更换。

更换时，先清洁造瘘口周围皮肤，再佩戴新的造瘘袋。

注意调整造瘘袋的位置，避免压迫造瘘口。

3.观察排便、排尿情况：记录患者排便、排尿的次数、颜色、性状等，了解肠道、泌尿道功能。

如有异常，及时通知医生。

4.定期进行肠道、泌尿道清洁：根据医嘱，为患者进行肠道、泌尿道清洁，预防结石、感染等并发症。

5.指导患者进行适当锻炼：根据患者病情，制定合适的锻炼计划，促进肠道蠕动，预防便秘等并发症。

6.营养支持：根据患者病情，制定合理的饮食计划，保证患者营养需求，促进康复。

四、造瘘口护理注意事项1.避免使用碱性或刺激性清洁剂，以免损伤造瘘口周围皮肤。

2.更换造瘘袋时，避免压迫造瘘口，以免影响排便、排尿。

3.观察排便、排尿情况，如有异常，及时通知医生。

4.定期进行肠道、泌尿道清洁，预防结石、感染等并发症。

5.指导患者进行适当锻炼，促进肠道蠕动，预防便秘等并发症。

造瘘口的护理PPT课件

在术前应对患者进行心理评估，了解其焦虑、恐惧等心理状态，以便制定相应的心理干预措施。
与患者家属进行充分沟通，解释手术的必要性和风险，争取家属的理解和支持，共同帮助患者度过手术期。
心理疏导
针对患者的心理问题，进行心理疏导和安慰，减轻其焦虑和恐惧情绪，增强对手术的信心。
PART 03
造瘘口术后护理要点
REPORTING
术后观察与记录
1 2
观察造瘘口周围皮肤情况检查有无红肿、破溃、感染等迹象，保持皮肤清洁干燥。
观察造瘘口排出物注意排出物的颜色、性状、量及气味，及时发现异常情况。
3
记录造瘘口相关指标定期测量并记录造瘘口大小、深度、周围皮肤情况等数据，以便评估恢复情况。
疼痛管理策略
评估疼痛程度
瘘口感染
及时清洁瘘口，更换敷料，遵医嘱给予抗生素治疗。
瘘口狭窄
采用手指扩张或器械扩张，必要时手术治疗。
瘘口脱垂
立即将脱垂部分还纳腹腔，用腹带加压包扎，防止再次脱垂。
肠粘连
禁食、胃肠减压、静脉输液等支持治疗，必要时手术治疗。
后续治疗建议
定期随访
定期到医院进行检查和评估，及时发现并处理并发症。
饮食调整建议
增加膳食纤维的摄入
01
多食用蔬菜、水果、全谷类等富含膳食纤维的食物，有助于改
善肠道功能。
控制脂肪和糖分的摄入
02
减少高脂肪、高糖食物的摄入，以降低肠道负担。
保持充足的水分摄入
03
多喝水，保持肠道通畅，有助于预防便秘。
个人卫生注意事项
保持瘘口周围皮肤清洁干燥定期清洗瘘口周围皮肤，避免使用刺激性强的清洁剂。
在运动过程中，注意保护瘘口，避免受到撞击或摩擦。

造瘘口的护理，这些内容要记住罗玉欣

造瘘口的护理，这些内容要记住罗玉欣发布时间：2023-06-08T11:23:15.458Z 来源：《中国结合医学》2023年5期作者：罗玉欣[导读]广汉市中医医院 618300人体的肠道是很脆弱的，一点小问题就会引发大症状。

由于各种因素，在肠道内经常会出现一些肿块。

而且形态不一、位置各异。

这就要求医护人员必须熟练掌握造瘘口的护理，使患者始终处于舒适安全的状态中，以最快的速度得到康复。

一、什么是造瘘口及造瘘术由于便秘、肠梗阻等原因，人体的肠子便可能出现肿块。

造瘘术就是指直接将那段有肿块的肠子切断。

接着又在肚皮上，将肠子的上段再重新开一个口子，如此大便便可顺利拉出。

这个新开的口子便被称为造瘘口。

由于肿块出现的位置不同，因此造瘘术也分为了很多种类型。

如回肠双口式造瘘术、盲肠造瘘术以及胆囊造瘘等。

二、造瘘口患者应当如何护理1.首先是对造瘘口本身的护理（1）在术后，要及时给患者进行换药，并且用纱布进行包扎，保持切口及其周围的清洁卫生，以免造成感染，加重病情。

（2）使用肛门袋前，应注意观察患者切口，根据切口大小裁剪肛门袋，若是过小会对切口造成压迫，过大则会引起排泄物渗出，从而到感染切口位置。

使用过后，应仔细观察袋内液体分量和颜色，如果肛门袋内排泄物正常，则表明肠道功能恢复良好。

（3）密切观察切口处的情况变化，并做好记录。

切口肠粘膜的血液循环需要重点观察，是否出现肠口回缩、渗血以及坏死的情况。

如黏膜处颜色红润，或为暗红色，都说明供血正常，但如果黏膜出现紫色甚至黑色的情况，则应及时告知主治医师，处理血液供应障碍的问题。

（4）清洁切口及其周围皮肤。

每日应当定时清洁一次，既可以减少异味，使患者处于舒适的状态中，也有利于缓解对皮肤的刺激，避免湿疹以及皮炎的出现。

必要时，也可使用软膏或者防漏膏，起到保护切口的作用。

2.对造瘘口患者的饮食护理（1）在术后，患者的身体机能有所下降，因此应当及时补充营养。

据临床研究表明，在接受造瘘术后，患者急需摄取营养，导致体内新陈代谢速度加快，尤其是蛋白质等营养物质的含量有所下降。

造瘘口及常见并发症的预防与护理指导

造瘘口及常见并发症的预防与护理指导造瘘口是一种常见的医疗手术，通常会在手术后留下一条小孔，用于排泄体内废物。

瘘口的设置对于一些患者来说是必须的，因为这可以帮助他们完成必要的治疗。

但是，瘘口的设置后也会伴随着一些并发症，及时的预防和护理是非常重要的。

A. 为什么需要设置造瘘口？造瘘口对于一些患者来说是必要的，随着疾病的进展或者治疗方案的调整，可能需要定期更改瘘口位置，以保证患者的身体健康。

造瘘口可以与患者身体内部的排泄系统连接起来，通过瘘管将废物从身体内部排出。

通常，造瘘口主要应用于两个方面，一是胃肠功能丧失的患者，二是尿路功能障碍的患者。

在这些情况下，瘘口的设置是必须的，因为这可以保证患者正常排泄废物，从而减少身体内废物的堆积，防止二次污染或者其他不良的健康状况出现。

B. 常见的造瘘口并发症1. 瘘管脱出由于瘘管经常处于运动状态，因此瘘管的脱出可能会导致严重的医疗问题。

普遍所采用的瘘管脱出处理方法是通过紧急手术来恢复瘘管的畅通度，同时还需要考虑如何加强瘘口的紧急护理，以防止瘘管的再次脱出。

2. 感染造瘘口是一种容易受到感染的位置。

由于瞬间感染可导致严重并发症，如败血症等，因此，患者需要保持瘘口的清洁卫生，以避免感染的发生。

患者可以采取适当的清洁措施，比如用肥皂水清洗皮肤表面和瘘口周围的皮肤，每天定期更换瘘管，按照医生的指示进行瘘口的定期清洁和换药。

3. 增生瘘口在瘘管的广泛使用下，瘘口可能会逐渐扩大、增大，这可能会导致更严重的问题。

增生瘘口需要进行紧急的干预治疗，包括更换瘘管、进行手术等。

预防措施包括定期检查和更换瘘管，保持瘘口周围的清洁卫生和正确的清洗和维护，以防止增生瘘口的发生。

C. 造瘘口的护理和预防措施1. 瘘口的清洁和卫生保持瘘口周围的清洁和卫生是预防造瘘口并发症的关键措施之一。

定期清洗瘘管、更换瘘管和正确的清洗和维护等都是常见的预防措施。

正确使用缺血性药物、保持适度的身体活动等都有助于保持瘘口周围的清洁和干净。

造瘘口的护理内容学习ppt

第七页，共二十二页。
❖ 造口袋的更换方法
解释→ 准备用物→ 解开衣服露出造口 →除袋→ 清洗 →抹干 →测量造口的大小 →裁剪 →粘贴(Tie) →夹上夹子 →整理 →记录
1 2 3 4 5
第八页，共二十二页。
人工肛门袋更(Geng)换方法
第九页，共二十二页。
造口(Kou)护理常见问题
清洗皮肤红肿刺激i)常见问题
6、造口狭窄
带手套涂润滑剂，先从小指(Zhi)开始，轻轻进入造口，停留2—5分钟，出入通顺后改用食指
每天一次，长期进行若狭窄严重不能排便，需外科手术治疗
第十六页，共二十二页。
造瘘口护理常(Chang)见问题
❖ 7、造口疝
轻者可佩戴腹带扶托，避免增加腹压的活动，如提重物、咳嗽、激烈运动等
刺激造口周围皮肤；若过小则会压迫造口。除去胶片外面的粘纸贴于造口位置，轻压胶片环及其周围，使其紧贴皮肤。术后早期患者卧床休息，应使肛门袋与人体长轴垂直，宜取左侧卧位，患者下床后肛门袋粘贴方向应与人体长轴平行。 ❖ 2．将便袋尾端包住夹子再与外夹相扣(Kou)，再关闭夹子的一端，便袋关闭完毕。 ❖ 3．将使袋两旁的扣洞用腰带扣上，稳固便袋。
第二十二页，共二十二页。
造口护肤粉
第十三页，共二十二页。
造(Zao)瘘口护理常见问题
❖ 4、造口表面出血
用棉球或纱布稍加压迫即可止血：若出血较多较频，可以用0.1%肾上腺素溶液浸湿的纱布压迫或用云南白药粉外敷：若为黏膜破损(Sun)（可因造口器材磨擦，则用纱布压迫止血后外涂四环素软膏后用凡士林纱布保护；若渗血不断或颜色不正常，或有血从造口内部流出则可能是肠系膜小动脉未结扎或结扎线脱落，此时应拆开1-2针黏膜-皮肤缝线，找寻出血点加以钳扎，彻底止血。

术后造瘘口的护理常规

定期随访计划安排
制定随访计划
根据患者的具体情况，制定个性化的随访计划。
评估恢复情况
定期评估患者的恢复情况，包括造瘘口功能、心理状态等。
调整护理方案
根据评估结果，及时调整护理方案，提高护理效果。
提供持续支持
为患者提供持续的心理支持和健康教育，促进其全面康复。
06 总结回顾与展望未来进展
心理问题
关注患者心理变化，提供心理支持和情绪疏导；必要时请心理医生协助治疗。
造瘘口脱垂
加强腹部肌肉锻炼，避免腹压增高；使用腹带等辅助器具减轻脱垂程度；若脱垂严重，需手术治疗。
05
心理康复支持与健康教育
心理疏导技巧
积极倾听
耐心倾听患者的主诉，了解其内心需求和困扰。
认知重建
帮助患者调整对造瘘口的认知，树立积极的生活态度。
术后造瘘口的护理常规
演讲人：
日期：
目录
• 术后造瘘口基本概念与分类 • 术后造瘘口早期护理措施 • 日常生活注意事项与指导 • 并发症识别与处理方案 • 心理康复支持与健康教育 • 总结回顾与展望未来进展
01
术后造瘘口基本概念与分类
造瘘口定义及目的
定义
造瘘口是一种通过手术将体内空腔脏器与体表相连通，以达到排泄废物、减轻压力、恢复功能等目的的开口。
目的
造瘘口的主要目的是解决患者因疾病或损伤导致的排泄或功能障碍，提高患者生活质量。
常见类型与适应症
结肠造瘘口
适用于结肠梗阻、结肠损伤、结肠炎症等病症，以及低位直肠
癌切除术后。
胃造瘘口
适用于不能经口进食的患者，如喉癌切除术后、食管癌晚期等
。
膀胱造瘘口

肠造瘘口护理常规

肠造瘘口护理常规
一、护理常规
1．术后取患侧卧位，以免粪便污染切口。

2．发现造瘘口变蓝或变黑，立即报告医生。

3．造瘘口未开放前应及时更换敷料，并用凡士林纱布覆盖。

4．正确使用人工肛门袋，更换前，用生理盐水或清水清洗造瘘口周围皮肤，自然凉干或用纱布擦干，必要时涂抹鱼肝油氧化锌油膏。

5．保持造瘘口的通畅，定期用食指扩张造瘘口。

6．当病人愿意时，协助病人看、摸和护理造瘘口。

7．在出院前至少要观察1次病人护理造瘘口的情况。

二、健康教育
1．帮助病人正视并参与造口的护理，正确使用和更换人工肛门袋。

2．掌握适当的活动强度，避免增加腹压致肠黏膜脱出
3．合理饮食，注意饮食卫生，避免食物中毒等致腹泻，避免进食产气或刺激性食物。

4．回肠造瘘的病人，对于高纤维食物要细嚼，天热锻炼时应增加液体摄入；结肠造瘘病人，无特殊食物禁忌。

5．建立定时排便的习惯，如有便秘，可经造瘘口灌肠。

6．定期门诊复查。

直肠造瘘术后护理措施

摘要：直肠癌造瘘术后，患者需要接受一系列细致的护理，以促进康复和减少并发症。

本文将从饮食、伤口护理、造口护理、体位护理、心理护理等方面详细阐述直肠癌造瘘术后的护理措施。

一、饮食护理1. 术后初期：患者术后需禁食，待肠道功能恢复后，可逐渐进食。

初期可给予清淡、易消化的流质食物，如米汤、稀饭等，避免油腻、辛辣、高纤维食物。

2. 逐渐过渡：术后3-5天，根据患者恢复情况，逐渐过渡至半流质饮食，如面条、粥等。

3. 正常饮食：术后1-2周，患者可恢复正常饮食，但需注意食物种类多样化，保证营养均衡。

4. 饮食禁忌：避免进食产气食物，如豆类、洋葱、玉米等；禁烟限酒，保持口腔卫生。

二、伤口护理1. 保持伤口清洁：术后定期用生理盐水或碘伏消毒伤口，防止感染。

2. 观察伤口情况：注意伤口有无红肿、渗液、异味等异常情况，如有异常，及时就医。

3. 换药：根据伤口恢复情况，定期更换敷料，保持伤口干燥。

三、造口护理1. 观察造口：注意造口的大小、颜色、形状、分泌物等，如有异常，及时就医。

2. 保持造口周围皮肤清洁：使用温水、生理盐水清洗造口周围皮肤，避免感染。

3. 使用造口袋：根据造口大小选择合适的造口袋，正确裁剪，确保造口袋贴合。

4. 更换造口袋：定期更换造口袋，保持造口周围皮肤干燥、清洁。

四、体位护理1. 术后6小时内：患者需保持仰卧位，避免术后出血。

2. 术后6小时后：患者可逐渐采取半卧位，有利于引流和减轻腹部压力。

3. 下床活动：术后1-2天，患者可开始在床上活动，逐步过渡至下床活动。

五、心理护理1. 加强沟通：与患者保持良好的沟通，了解其心理需求，给予关心和支持。

2. 消除顾虑：针对患者对造口的心理负担，给予耐心解释，消除顾虑。

3. 心理疏导：鼓励患者参加康复活动，增强自信心，积极面对生活。

六、并发症预防与处理1. 肠道粘连：术后应加强体位护理，避免剧烈运动，预防肠道粘连。

2. 肠道感染：保持伤口、造口周围皮肤清洁，预防感染。

人工造瘘口的护理记录

人工造瘘口的护理记录
1.观察造口有无异常，正常的肠黏膜是先红色；保持造口清洁，用生理盐水或凡士林纱布覆盖保护造瘘口。

2.指导患者用温开水清洗造口周围皮肤，用温纱布或棉绸由内向外清洗，并在造口周围涂造口粉，保护造口周围皮肤。

3.日常沐浴洗澡指导：使用有底板的造口袋，只要在底板与皮肤接触处封上一圈防水胶布即可安心沐浴。

4.生活指导：首先嘱病人应检查造口袋是否封闭，有无渗漏，并排除袋内排泄物，造口袋内排泄物满了三分之一，应及时倾倒。

选择合适的体位，避免造口受压。

5.嘱病人衣服要柔软舒适，避免穿紧身衣裤，以免压迫、摩擦造口，影响血液循环。

健康指导
1.定期进行体格检查，积极预防和治疗结直肠的各种慢性炎症及癌前病变
2.根据病人情况调节饮食，保肛手术者应多吃新鲜蔬菜、睡过，多饮水，避免高脂肪及辛辣、刺激性食物
3.参加适量体育锻炼，生活规律，保持心情舒畅。

避免自我封闭，尽可能融入正常的生活、工作和社交活动中。

4.加强对患者家属的造口护理教育，以协助患者提高造口护理能力。

5.让病人掌握人工肛门袋的应用方法。

用肛袋前应先以清水将周围皮肤洗净，肛袋松紧适宜，随时清洗，避免感染和减少臭气。

6.术后三个月忌肛门指检或肠镜检查，以免损伤吻合口。

肠造瘘护理实训报告总结

一、实训背景肠造瘘术是一种常见的肠道手术，主要应用于治疗肠道疾病，如直肠癌、结肠癌等。

术后护理对于患者恢复和生活质量至关重要。

为了提高自身护理技能，我们参加了肠造瘘护理实训，现将实训情况总结如下。

二、实训目的1. 掌握肠造瘘术的护理要点和操作方法；2. 提高对肠造瘘患者的观察和评估能力；3. 培养良好的沟通技巧，提高护理服务水平。

三、实训内容1. 肠造瘘术概述（1）肠造瘘术的定义及分类：肠造瘘术是将病变的肠管切除，保留上段正常的肠道，从腹部开口拉出，满足正常排便需求的一种手术。

根据造瘘位置的不同，可分为回肠造瘘、横结肠造瘘、空肠造瘘等。

（2）肠造瘘术的适应症：肠癌、肠道良性狭窄、某些特殊的腹部大手术等。

2. 肠造瘘术后的护理（1）术前护理：术前了解患者病情，评估患者的心理状态，做好术前准备，如皮肤准备、肠道准备等。

（2）术后护理：①观察造口：密切观察造口有无分泌物、出血、坏死等情况，保持造口周围皮肤清洁干燥。

②造口护理：术后3-5天开放造口，使用造口袋收集排泄物。

注意观察造口袋内排泄物的颜色、性质和量，及时倾倒。

保持造口袋周围皮肤清洁，防止感染。

③饮食护理：术后初期给予清淡易消化的食物，逐渐过渡到正常饮食。

注意饮食卫生，避免刺激性食物。

④心理护理：耐心倾听患者诉求，关心患者情绪，做好心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。

⑤并发症护理：观察患者有无吻合口瘘、造口狭窄、造口周围皮肤炎症等并发症，及时处理。

3. 肠造瘘术后的健康教育（1）造口护理：教会患者正确佩戴、更换造口袋，保持造口周围皮肤清洁。

（2）饮食指导：告知患者饮食注意事项，如避免刺激性食物、控制膳食纤维摄入等。

（3）活动指导：指导患者进行适当的运动，促进肠道功能恢复。

（4）定期复查：告知患者定期复查，监测病情变化。

四、实训体会1. 通过本次实训，我们掌握了肠造瘘术的护理要点和操作方法，提高了对肠造瘘患者的观察和评估能力。

2. 在实训过程中，我们学会了与患者沟通的技巧，为患者提供优质的护理服务。

结肠造瘘的护理

结肠造瘘的护理结肠造瘘，这可不是个轻松的话题，但别怕，让我这个经验丰富的“教育工作者”来给您讲讲结肠造瘘的护理。

先来说说我遇到过的一位患者老张吧。

老张是个特别乐观的人，哪怕面对结肠造瘘这样的情况，也总是笑呵呵的。

记得第一次见到他，他刚做完手术，眼神里虽然有些迷茫和担忧，但还是积极地向我询问术后的注意事项。

结肠造瘘术后，伤口的护理至关重要。

一定要保持伤口周围皮肤的清洁和干燥。

每天都要用温水轻轻擦拭，动作得轻柔，就像对待一件珍贵的宝贝那样。

如果发现伤口有红肿、渗液或者疼痛加剧，那可不能马虎，得赶紧找医生处理。

造瘘口的护理更是重点中的重点。

首先得选择合适的造口袋。

这就好比给它找个合身的“衣服”，尺寸不合适可不行，大了容易漏，小了又会勒得难受。

而且，要定期更换造口袋，别让它“超时工作”。

更换的时候，要注意把周围的皮肤清理干净，贴上造口袋也要贴得服服帖帖的，不能有缝隙，不然会出问题哟。

老张刚开始自己更换造口袋的时候，总是手忙脚乱的。

有一次，他不小心把造口袋贴歪了，结果排泄物漏了出来，把他急得满头大汗。

我赶紧过去帮忙，一边重新给他处理，一边耐心地给他示范正确的步骤。

从那以后，老张每次更换造口袋都特别小心，还经常跟病友交流经验。

饮食方面也不能马虎。

术后初期，得吃一些容易消化的食物，像米粥、面条之类的。

等身体慢慢恢复了，可以适当增加一些蔬菜和水果，但要注意避免吃那些容易产气或者引起腹泻的食物，比如豆类、洋葱、生冷的水果等等。

有个患者就是因为嘴馋吃了太多西瓜，结果肚子不舒服，可遭罪了。

心理护理也不能忽视。

很多患者会因为结肠造瘘而感到自卑、焦虑。

这时候，家人和朋友的支持就特别重要。

要多鼓励他们，让他们知道这只是暂时的困难，生活还是充满希望的。

就像老张，他的家人一直陪伴在他身边，给他加油打气，他的心情越来越好，恢复得也特别快。

还有，患者要适当运动，但不能剧烈运动。

可以散散步、做做简单的伸展运动，增强体质，促进恢复。

总之，结肠造瘘的护理需要我们从方方面面入手，细心、耐心、贴心，让患者能够尽快恢复健康，重新过上正常的生活。

气管造瘘术后的居家护理

气管造瘘术后的居家护理气管造瘘术是一种切开颈段气管前壁、插入气管导管，并通过气管导管呼吸的手术。

这是解除喉源性呼吸困难、呼吸功能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的常见手术，也是头颈外科喉部肿瘤术后保持患者呼吸通畅的常用手术。

因此，术后的居家护理对于患者的康复非常重要。

本文将从多方面为您介绍气管造瘘术后的居家护理事项，帮助家属和患者更好的进行照护和自我照护，提高患者生活质量。

1.伤口护理气管造瘘手术后，需要定期进行伤口护理，以防止感染和促进伤口愈合。

具体的伤口护理步骤如下：①洗手：在进行伤口护理之前，要用肥皂和温水彻底清洁双手，并用纸巾或干净的毛巾擦干。

这是为了避免将细菌带入伤口，导致感染。

②准备必要的物品：准备无菌手套、无菌医用敷料、生理盐水或其他医生指导的清洁液等必要物品。

③更换敷料：根据医生的建议和情况，定期更换敷料。

轻轻撕下旧敷料，用生理盐水或其他医生指导的清洁液清除分泌物，消毒伤口及周围皮肤后，用敷料或防尘罩遮盖气管导管口，避免异物掉落呼吸道。

更换气管垫时动作轻柔，可用手扶住导管托盘，避免气管导管移动引起刺激性咳嗽。

④观察伤口情况：在每次更换敷料时，观察伤口周围是否有红肿、疼痛、渗液、异味等异常情况。

如果出现这些情况，要及时向医生报告。

⑤避免强力摩擦：术后的伤口比较娇嫩，需要避免强力摩擦，以免刺激和损伤伤口。

⑥注意个人卫生：术后的患者需特别注意个人卫生，保持身体皮肤清洁和干燥，定期换洗衣物和床单被褥，避免感染。

总之，气管造瘘手术后的伤口护理需要坚持按照医生的建议每日进行，以确保伤口恢复良好。

在护理过程中，要注意个人卫生和感染预防，并及时向医生沟通任何异常情况。

1.呼吸道护理气管造瘘手术后，需要进行呼吸道护理。

这是因为手术可能对呼吸产生一定的影响，也需要通过气管导管进行呼吸。

呼吸道护理的具体步骤如下：①检查导管是否松动：经常检查气管导管是否松动或者偏移，套管系带应打死结，随时检查系带的松紧度（容纳一指为宜）并及时调整。