孕早期检测FT_4、TSH、TPOAb的临床价值探析

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1 . 2入 选标 准 :接受我 院从产 前到分娩 的早 孕检查 ,均为单胎 妊娠 ,
无慢性疾病史、不 良产科病史,经尿常规检查蛋白显示阴性 ,空腹血 糖水平正常无 自身免疫性疾病 。排 除甲状腺 疾病 、其他疾病史口 ] 。 1 ‘ 3检测方法 :取两组患者的空腹静脉血3 mL ,每分钟3 5 0 0 r ,离心 1 0 mi n ,血清放在一 2 0℃冰箱冷冻保存,统一采用贝克曼全 自动化学 发光免疫分析仪及其配套试剂检测游离 甲状腺素 ( F T )、甲状腺过
组6 O例健 康妊娠 妇 女 进行 对比 ,检 测 两组 患者 的游 离 甲状 腺素 ( F T 4 ) 、甲状 腺过 氧化 物酶抗 体 ( T P O A b ) 、促 甲状 腺激素 ( T S H)水平 。
结 果 观 察组 患者 的 F T 4 、T S H、T P O A b水平 与对 照组 相比 ,差异 显著 有统 计 学意 义 P < 0 . 0 5 。结论 联合 检 测 F T , 、T S H 、T P O A b可显 著
能亢进症 ( 甲亢 )、 甲状腺 功能衰退 ( 甲减 ) ,而且据统计 ,该疾病 的发生率不 断增加。研究表 明 ,甲状腺功 能紊乱发生 ,会产 生不 良妊 娠 结局 。其 中甲减会导致孕妇 发生流产 、早产 、先兆子痫 ,影响新生
孕妇 甲状腺 功能异 常为一种严 重的产科 并发症 ,若未 及时发现 并 处理 ,会导致 不 良妊 娠结局 ,影响母 婴生命健 康Ⅲ 。临床 可通过多 次 检测孕妇 甲状腺激 素水平早期诊 断孕妇 甲减 ,可有效预 防新生儿 甲减 发生 。但 因甲状腺 激素检测 项 目多 ,配套 试剂价格高 ,所 需成本高 。 本 次研 究 中 ,通过检 测孕 妇早期F T 、T S H、T P O A b 水平 ,评 价 甲状 腺功能情 况,总结如下 。
经实验室检查 ,才能明确筛查。因此通过早期积极筛查以及检查高危 人群,可明确诊断妊娠合并甲状腺功能紊乱,减少妊娠不良结局。
促 甲状腺 激素 ( T S H )是诊断 甲减的一个重要指标 。本次研究 中, 观察组T S H 水平 与对 照组对 比有 明显差 异 , P <0 . 0 5 。原发性 甲减T S H

甜 2 0 1 5 年1 1 月第 1 3 卷 第3 1 期

临床研究 ・ 1 7 5
孕早期检测F T 4 、T S H 、T P O A b 的 临床价值探析
纪 官治 黄 共 产
( 厦 门市第三 医院,福建 厦 门 3 6 1 0 0 0 )
【 摘 要 】 目的 探 析 孕早期 检 测 F T 4 、T S H、T P O Ab的临床 价值 。方 法 从 产科 门诊 就诊 的孕早 期 产妇 中选取 6 0例 甲减妊娠 患者 ,并 与对 照
因此诊 断 甲减患者治疗 中,应 多次检测 甲状腺 激素水平 ,为 了提
1 . 4统计学分析:所有研究数据资料采用S P S S 1 8 . 5 软件包分析 ,采用

高检测准确性 ,可联合T P O A b 、T S H、F T 4 这三项,预后诊断准确有
效 ,且 可大大 降低 成本 ,之后根 据孕妇病情 ,制定对应治疗 方案 ,有 效保证母 婴生命健康 。 参 考文 献 [ 1 】 林 吮 徐 淑 秀, 李 金芝 . 孕早 期妊 娠 期压力 水平及相 关影 响 因素 [ J ] .
氧化物酶抗体 ( T P O A b ) 、促 甲状腺激素 ( T S H)水平 ,3 h A检测结
束 ,并统计结果 。
来自百度文库
高。本次研究中,观察组患者的T P O A b 水平与对照组相比, 有明显差
异 ,P <0 . 0 5 .T P O A b 作为 自身免疫性 甲状腺疾 病患者体 内~项 重要 免 疫学指标 ,与A I T D发展 、发生紧 密相关 。T P O A b 阳性 ,且T S H升 高 ,尽管F T ] 、F T 水平正常 ,仍 可及 早判 断 甲减患者。
儿的智力发育 ,即便是作为亚临床甲减孕妇 ,无明显临床症状 ,其早 产、胎盘早剥发生率也明显高于甲状腺功能正常孕妇 ] 。甲亢会增加
早 产率 、流产率 。但 因孕期孕妇 的 甲状腺功 能紊乱症状 比较 隐匿 ,需
1资料与方法
1 . 1临床资料 :研究分析 我院从2 0 1 3 年6 A 至2 0 1 4 年8 月产科 门诊就诊 选取6 O 例 甲减妊娠 患者 ,并 与对 照组6 O 例健 康妊娠妇女进 行对 比。两
组患者的一般资料情况,无统计学差异 ( P >0 . 0 5 )。具体见表1 。
表 1两 组产妇 的一般 情 况对 比
增高是因甲状腺激素含量下降,而导致T S H 分泌负反馈抑制下降,因此
垂体分泌T S H 增加。甲状腺功能检测高敏T S H的重要性 已 被广 泛认可 。
甲状腺分泌物激素有T L、T T 4 ,T T 则全由甲状腺分泌。T L一部
提 高 筛查孕早期 甲状腺 功 能异 常准确 性 。 【 关 键 词】 孕早期 ;F T 4 ;T S H;T P O A b
中图分类号 :R 7 1 4 . 2 5
文献标识码:B
文章编号 :1 6 7 1 - 8 1 9 4( 2 0 1 5 )3 1 - 0 1 7 5 - 0 1
分 是 甲状腺 分泌 ,其余则 由T T 在 周 围组 织 中脱 碘而产生 ,因此周 围
组织中T 代谢率影响血清T 含量 ,而较少受甲状腺功能影响 】 。诊断
注 :与对照 组 比较 >0 . 0 5
甲状腺 功能减退症 ,T T ] 指标不如T T 指标灵敏 。血 中大部分T , T 4 是与 血 浆蛋 白结合 的形 式存在 ,但是游离部分更 能可靠反应 甲状腺激 素的 生物活性 。因此检测F T 更能早期发现 甲状腺功能减退 。 据研究表 明 ,T P O A b 阳性 孕妇习惯性流产 、 甲状腺炎 的发生 率更
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