临床诊断学头颈部体格检查
头颈部体格检查
74
口唇
血运及淋巴较丰富,正常为红色有光泽。 常见病变有:
口唇水肿 见于血管神经性水肿。
整理ppt
75
口唇
血运及淋巴较丰富,正常为红色有光泽。 常见病变有:
上唇裂开畸形 见于先天性唇裂及外伤等。
整理ppt
76
口唇
血运及淋巴较丰富,正常为红色有光泽。 常见病变有:
唇周皮肤出现疱疹、疼痛者 多为单纯性疱 疹
整理ppt
39
眼 球 运 动 检 查
整理ppt
40
眼球(eyeball)
注意眼球的外形和运动 眼球突出 眼球下陷 眼球运动:
➢麻痹性斜视——颅脑病变 ➢眼球震颤——耳源性眩晕,小脑疾病
整理ppt
41
眼球(eyeball)
Graefe征:眼球下转时上睑不能相应下垂; Stellwag征:瞬目(即眨眼)减少; Mobius征:表现为集合运动减弱,即目标由远
整理ppt
56
乳突(mastoid)
乳突内腔与中耳道相连 。注意观察有无红 肿、压痛,有无瘘管、瘢痕等。
整理ppt
57
听力(auditory acuity)
• 粗测法与音叉或电测听法
整理ppt
58
第一部分 头部的检查
眼 耳
鼻
口
腮腺
整理ppt
59
鼻
鼻外观 检查时应注意其形态、皮肤颜色。
整理ppt
整理ppt
8
头皮基底细胞癌
整理ppt
9
第一部分 头部的检查
头发和头皮 头颅 颜面及其器官
整理ppt
10
第一部分 头部的检查
头发和头皮
头颅
❖视诊:大小、外形变化和有 无异常
体格检查基本方法、一般检查及头颈部检查问答题
体格检查基本方法、一般检查及头颈部检查问答题体格检查是医学诊断的重要手段之一,通过仔细的观察和检查患者的身体状况,可以帮助医生了解患者的健康状况。
在体格检查中,一般会包括一般检查和特殊部位检查,其中头颈部检查是其中一个重要的部分。
下面将详细介绍体格检查的基本方法、一般检查及头颈部检查的相关内容。
一、体格检查基本方法1.1 观察:首先要观察患者的一般情况,包括面色、精神状态、营养状况等。
1.2 触诊:通过触诊可以了解患者的皮肤温度、湿度、紧张度等情况,同时也可以检查淋巴结、脏器等。
1.3 叩诊:叩诊是通过敲击患者身体表面来观察声音和震颤情况,可以帮助医生了解腔体的情况。
二、一般检查2.1 体温:通过测量患者的体温可以了解患者是否有发热情况,进而判断是否有感染等病情。
2.2 脉搏:检查患者的脉搏可以了解心率和心律是否正常,也可以初步判断是否有心血管疾病。
2.3 呼吸:观察患者的呼吸频率和深度可以了解呼吸系统是否正常,也可以初步判断是否有呼吸道疾病。
三、头颈部检查3.1 头部外观:观察患者的头部外观,包括头发、头皮、颅骨等,可以初步了解是否有外伤或其他异常情况。
3.2 眼部检查:检查患者的眼睛包括瞳孔大小、对光反射、眼球运动等,可以初步了解是否有眼部疾病。
3.3 口腔检查:检查患者口腔内部情况,包括牙齿、舌头、咽部等,可以了解口腔健康状况。
四、常见问题4.1 为什么要进行体格检查?体格检查可以帮助医生了解患者的整体健康状况,为诊断和治疗提供重要参考。
4.2 体格检查是否需要专业设备?一般的体格检查并不需要专业设备,医生可以通过简单的检查方法来了解患者的身体情况。
4.3 体格检查是否会有不适感?体格检查一般不会有明显的不适感,医生会根据患者的情况和需求来进行检查,尽量减少不适感。
五、总结体格检查是医学诊断的重要环节,通过仔细的观察和检查可以帮助医生了解患者的健康状况。
一般检查和头颈部检查是体格检查中的重要内容,通过这些检查可以初步判断患者是否有疾病或异常情况。
体格检查—头颈部-V1
体格检查—头颈部-V1头颈部体格检查是一个非常重要的临床过程,可以帮助医生评估患者的身体健康状况和疾病情况。
本文将重新整理头颈部体格检查,详细讲解每个步骤和其意义。
一、检查头部1. 头部外形评估头部的外形,正常情况下头部应该是圆柱形,无畸形和肿块。
2. 面部表情和对称性观察患者的面部表情和对称性,有表情活跃、舒适的感觉,面部对称就是正常。
3. 头发检查头发的质量和数量,头发应该均匀分布,无掉发或脱发。
二、眼部检查1. 瞳孔使用手电筒,检查瞳孔的大小、对称性、反应和形态。
同时,检查是否存在瞳孔异常(如大瞳孔或小瞳孔)。
2. 眼睑检查上下眼睑和结膜是否光滑和对称。
3. 凝视检查患者眼睛的凝视,是否有明显的斜视或眼球震颤。
三、听力和耳部检查1. 外耳检查外耳道是否光滑和无分泌物,并注意有无外耳道肿胀和压痛等情况。
2. 中耳通过听诊器检查中耳,能够发现中耳感染、听力损失等问题。
四、鼻部检查1. 鼻子外形评估鼻部的外形,鼻子应该是对称的。
2. 鼻腔检查鼻腔,注意鼻粘膜的颜色是否正常、有无流出物和鼻塞等情况。
五、口腔和咽喉检查1. 口腔检查口腔,观察口腔黏膜的异常(如口腔溃疡、肿块等)。
2. 咽喉检查咽喉,评估咽喉是否红肿、有分泌物以及有无咽喉疼痛等情况。
六、淋巴结检查检查颈部淋巴结,注意扪触淋巴结时是否有硬结或肿块,以及淋巴结的大小和数量。
综上所述,头颈部体格检查是一个非常重要的临床过程,可以帮助医生评估患者的身体健康状况和疾病情况。
每个步骤都有其具体的意义,我们应该认真细致地检查每一个步骤,以保证患者得到准确的诊断和治疗。
体格检查基本方法、一般检查及头颈部检查问答题简版
体格检查基本方法、一般检查及头颈部检查问答题标题:体格检查基本方法、一般检查及头颈部检查问答题引言概述:体格检查是医学诊断中的重要环节,通过对患者进行全面的体检,可以获取大量的客观信息,为医生提供诊断和治疗方案的依据。
本文将介绍体格检查的基本方法,包括一般检查和头颈部检查,并通过问答题的形式进行详细阐述。
正文内容:一、体格检查基本方法1.1 观察法1.1.1 体态观察:观察患者的站立姿势、步态、肢体活动度等,以评估其一般情况和运动功能。
1.1.2 皮肤观察:观察皮肤的颜色、湿度、弹性、完整性等,以发现可能存在的皮肤病变。
1.1.3 粘膜观察:观察口腔、咽喉、鼻腔等粘膜的颜色、湿度、糜烂、溃疡等,以发现可能存在的病变。
1.2 触诊法1.2.1 一般触诊:用手掌、指尖等进行触诊,以观察患者的温度、湿度、肿胀、压痛等情况。
1.2.2 脉搏触诊:触摸患者的动脉,以了解患者的脉搏频率、节律、强度等,以及可能存在的异常情况。
1.2.3 腹部触诊:用手掌进行腹部触诊,以了解腹部的肿块、压痛、肠鸣音等情况。
1.3 听诊法1.3.1 心脏听诊:用听诊器听取心脏的心音,以了解心脏的节律、音调、杂音等情况。
1.3.2 肺部听诊:用听诊器听取肺部的呼吸音,以了解呼吸音的强度、音调、杂音等情况。
二、一般检查2.1 体温测量2.1.1 体温计的选择:选择适合的体温计,如电子体温计、水银体温计等。
2.1.2 测量方法:将体温计放置在患者的腋下、口腔或肛门,按照正确的方法进行测量。
2.2 血压测量2.2.1 血压计的选择:选择适合的血压计,如水银血压计、数字血压计等。
2.2.2 测量方法:将血压计套在患者的上臂上,按照正确的方法进行测量。
2.3 心率测量2.3.1 手动测量:用手指触摸患者的动脉,计算出单位时间内的心跳次数。
2.3.2 心电图测量:通过心电图仪器记录患者的心电图,以获取更准确的心率数据。
三、头颈部检查3.1 头部检查3.1.1 头颅观察:观察头部的形状、大小、颅骨畸形等情况。
体格检查-头颈部检查
体格检查-头颈部检查名称:外眼检查(眼睑、结膜、巩膜)物品准备:假人操作前准备:嘱患者被检查前安静休息30分钟,戴帽子、口罩,洗手。
操作步骤:嘱被检者取坐位,检查者站立在被检者右前方,说明情况取得被检者配合,嘱患者睁眼闭眼,重复2~3次。
观察眼眉及眼睑情况。
左手提起患者右眼上眼睑,并嘱其右眼眼球向下看,观察结膜、巩膜情况,同理操作检查左眼情况。
左手下拉右眼下眼睑,并嘱其右眼眼球向上看,观察结膜、巩膜情况,同理操作检查左眼情况。
并报告考官检查结果。
注意事项:1.检查前应嘱患者安静休息30分钟,避免剧烈运动或心情激动等因素影响检查结果。
2.测量完毕后,应协助被检者整理衣物,再向考官报告相关内容。
3.巩膜黄染见于黄疸。
4.观察内容包括:①眼睑——观察有无红肿、浮肿,睑缘有无内翻或外翻,睫毛排列是否整齐及生长方向,两侧眼睑是否对称,有无上睑下垂、眼睑闭合障碍。
②结膜:检查时应注意有无充血、水肿、乳头增生、结膜下出血、滤泡和异物等。
名称:集合反射物品准备:笔、假人操作前准备:嘱患者被检查前安静休息30分钟,戴帽子、口罩,洗手。
操作步骤:嘱被检者取坐位,检查者站立在被检者右前方,说明情况取得被检者配合,嘱患者先注视1m处的目标,然后逐渐移至眼球稍前方(约10cm处)。
观察患者是否出现双侧瞳孔逐渐缩小(调节反射),双眼内聚(集合反射)的现象,并报告考官检查结果。
注意事项:1.检查前应嘱患者安静休息30分钟,避免剧烈运动或心情激动等因素影响检查结果。
2.测量完毕后,应协助被检者整理衣物,再向考官报告相关内容。
3.正常人会出现瞳孔缩小,双眼内聚的现象。
名称:对光反射物品准备:手电筒、假人操作前准备:嘱患者被检查前安静休息30分钟,戴帽子、口罩,洗手。
操作步骤:嘱被检者取坐位,检查者站立在被检者右前方,说明情况取得被检者配合,嘱患者平视前方,快速用手电筒由外向内照射眼睛,并迅速撤离。
观察患者瞳孔变化情况。
再嘱患者平视前方,并用手掌竖在两眼中间,快速用手电筒由外向内照射眼睛,并迅速撤离。
头颈部体格检查经典(1)
头颈部体格检查经典(1)头颈部体格检查经典头颈部体格检查是临床中十分常见的检查项目,其目的在于评估头颈部的生理状态和疾病情况,为诊断和治疗提供有力的参考。
以下就是头颈部体格检查的经典方法。
一、一般观察首先应对患者进行一般观察,包括了解患者的神经质、一般情况、营养状况等。
需要观察患者是否极度消瘦、体位是否异常、头颈部的面容是否异常等,并询问患者有无过往疾病及接受的治疗情况等信息。
二、颈部检查1、淋巴结检查颈部淋巴结的检查十分重要,其异常情况可提示颈部疾病的存在。
检查时可以利用双手按摩患者颈部,感觉颈部淋巴结的大小和硬度,并观察是否自发疼痛或有扩散趋势,了解淋巴结的数量、大小、硬度、质地等情况。
2、动脉检查颈部动脉的检查也是很重要的。
通常出现颈动脉硬化是由于动脉狭窄或胆固醇堆积导致的。
检查时需要基于步态检查,听取心跳等方法依据颈动脉疾病的特点进行详细检查。
3、颈椎检查颈椎骨质疾病的常见原因包括骨质增生、骨折、间盘突出、脊柱裂和颈椎神经根被压迫等。
颈椎检查时可以基于患者的症状和病史进行检查,可以检查颈椎的活动范围、骨骼排列、压痛点等信息,辅助发现颈椎的疾病。
三、口腔检查口腔检查是全面检查头颈部的必要步骤,其可发现头颈部疾病的许多疾病原因。
口腔检查需要检查牙齿、舌头、硬腭、软腭、颊粘膜、舌乳头等区域,以发现有无口腔疾病的存在,例如糜烂、溃疡等。
以上就是头颈部体格检查的经典方法,它的目的是为了全面了解患者的身体状况,及时发现颈椎和口腔疾病,为治疗提供详实的参考信息。
保持头颈部卫生,及时进行检查与诊疗,有助于第一时间发现并解决头颈部疾病问题。
体格检查课件3:-头颈部检查
水平震颤
头颈部检查
眼球震颤:垂直震颤
头颈部检查
5、巩膜 观察:黄染等。 6、角膜 观察:云翳、溃疡、 白斑、新生血管等。 7、虹膜 观察:形态和纹理
头颈部检查
8、瞳孔 正常:圆形,2-5mm,有光反射、集合反射。 改变 生理:婴幼儿、老年人、光亮处 Ⅰ、缩小 中毒:有机磷农药中毒、毒蕈中毒 药物:吗啡、氯丙嗪、毛果芸香碱
白喉
扁桃体增大
Ⅰ度:不超过 咽腭弓者。
Ⅱ度:超过咽 腭弓者。
Ⅲ度:达到或 超过咽喉壁中 线者。
扁桃体检查
肿大:分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度
扁桃体检查
Ⅱ度 Ⅲ度
7.喉
是发音的主要器官,声音的协调和语
言的构成还需肺、气管、咽部、口腔、 鼻腔、鼻窦等多方面的配合。 急性嘶哑或失音—急性炎症 慢性失音—喉癌
3、方颅 前额左右突出 头顶平坦方形 见于:佝偻病、 先天性梅毒
头颈部检查
4、巨颅 额、顶、颞、枕部 突出膨大呈圆形,颈 部静脉充盈,颜面小。 双眼“落日现象”: 颅内压增高、压迫眼 球,形成双目下视、 巩膜外露的特殊表情。 见于:脑积水
5.长颅
自颅顶至下颌部 的长度明显增大, 见于:Manfan综 合征、肢端肥大 症。
显。
颈部血管听诊
坐位,钟型听诊器, 注意异常杂音部位、强度、性质、音调、 传播方向、出现时间,患者姿势改变及呼 吸对其影响。
甲状腺检查
1、生理情况 正常外观不突出 随吞咽上下移动 女性青春期可增大
甲状腺检查方法
视诊 触诊
听诊
甲状腺
视诊
大小、对称性
触诊 峡部-位于环状软骨下
二、耳
1.外耳 2.中耳 3.乳突 4.听力
诊断学-头颈部 检查
颈部检查
颈部触诊
甲状腺触诊
触摸颈部淋巴结,检查是否有肿大、 疼痛等异常表现。
触摸甲状腺,检查是否有肿大、结节 等异常表现。
颈部活动度检查
评估颈部活动范围是否正常,有无僵 硬或疼痛。
03 头颈部特殊检查
影像学检查
01
02
03
04
X线检查
用于观察骨骼结构,判断是否 存在骨折、炎症或肿瘤等。
CT扫描
性病变。
颈椎病检查
病史采集
了解颈部疼痛、僵硬、活动受限等症状,以 及是否伴随其他神经系统症状。
影像学检查
X线、CT或MRI等影像学检查,以明确颈椎 病变的部位和程度。
体格检查
观察颈部外观、活动度,检查颈椎压痛点, 评估神经根和脊髓受压情况。
其他检查
如肌电图等,以评估神经肌肉功能。
脑部疾病检查
病史采集
诊断学-头颈部 检查
目录
• 头颈部检查概述 • 头颈部体格检查 • 头颈部特殊检查 • 头颈部常见疾病检查 • 头颈部检查结果分析
01 头颈部检查概述
检查目的
确定头颈部是否存在 异常
为后续治疗提供依据
判断异常的性质和程 度
检查方法
视诊
触诊
听诊
叩诊
观察头颈部的外观、颜 色、质地等
触摸头颈部的淋巴结、 肿块等
了解头痛、恶心、呕吐、意识障碍等 症状,以及是否有脑部疾病家族史。
体格检查
观察意识状态、瞳孔大小、对光反射 等,评估神经系统功能。
影像学检查
头颅CT或MRI等影像学检查,以明 确脑部病变的部位和性质。
实验室检查
如脑脊液检查、血液检查等,以辅助 诊断脑部疾病。
05 头颈部检查结果分析
诊断学头颈部检查
第三节 颈 部
1. 颈部外形与分区
直立,两侧对称,转头见胸锁乳突肌突起; 坐位时血管不显露。
1. 颈前三角:胸锁乳突肌内缘、下颌骨下 缘与前正中线之间。
2. 颈后三角:胸锁乳突肌后缘、锁骨上缘 与斜方肌前缘之间。
颈部姿势 与运动
正常人坐位时 颈部直立,伸 屈转动自如。
头抬起无力: 肌无力、肌萎 缩、脊髓前角 细胞炎、消耗 性疾病;
牙齿:(龋齿、残 根、缺牙、义牙)
牙位表示:
牙列
例:左上 侧切牙、 右下第二 前磨牙为 龋齿,则 记录为?
牙龈:正常粉红色,质韧,压迫无出血或溢脓。
01
02
03
添加标题
牙龈出血-维生素C缺 乏、出血性疾病;
添加标题
水肿、溢脓-慢性牙 周炎;
添加标题
铅线(游离缘蓝灰色 点线)-铅中毒。
5.舌:感觉、运动、形态及舌苔的变化。
缺损。
(七)瞳孔
正常成人瞳孔在自然弥散光线下直径3~4mm,双侧等 大、等圆。 【检查内容】检查注意双侧瞳孔是否等大、等圆,位置 是否居中,边缘是否整齐及对光反射情况。
正常人瞳孔大小为( )
A.2---3mm C.4---5mm
B.3---4mm D.5---6mm
:婴幼儿、老年人、光亮处
缩小 中毒:有机磷农药中毒、毒蕈中毒
○ 药物:吗啡、氯丙嗪、毛果芸香碱 ○ 生理:青少年、兴奋、暗处。
扩大 外伤、颈交感神经刺激、青光眼
○ 药物:阿托品、可待因 ○ 濒死:双侧散大
3、大小不等:提示颅 内病变,如颅内高压、 脑疝。 4、对光反射:分直接 反射和间接反射。减 弱或迟钝见于昏迷病 人。
不均匀,脂肪沉着 黄染:血液中胡萝卜素↑,
临床诊断学头颈部体格检查
头颈部体格检查
3、眼球运动
眼前30-40cm 6个方向 复视、麻痹性斜视、眼球震颤
外斜视
眼球运动 (右眼的眼外肌支配神经)
动眼神经(III) 滑车神经(IV) 展神经(VI)
眼球运动
向左侧注视时 左眼不能外展
展神经受损
头颈部体格检查
4、眼压
眼压的检查:可采用触诊法(指测法)和眼 压计检查。
虹膜检查方式 裂隙灯显微镜
虹膜检查内容
颜色、纹理、新生血管、色素、萎缩、 结节 与角膜或晶状体有无粘连 虹膜根部断离、缺损及震颤
正常眼虹膜
瞳孔
头颈部体格检查
瞳孔是虹膜中央的小孔,正常直径3~4mm。 瞳孔缩小(瞳孔括约肌收缩),由动眼神经的副交
感神经纤维支配;
瞳孔扩大(瞳孔扩大肌收缩),由交感神经支配。
视野记录图
视野计
正常视野
鼻侧偏盲
颞侧偏盲
同侧偏盲
色觉检查
色觉:指视网膜黄斑区分辨颜色的能力,是视锥 细胞的功能之一。
色觉障碍
色弱
红色盲
色盲
绿色盲
全色盲
色觉检查方法
色盲本检查法
FM-100色彩试验
D-15色盘试验
色盲镜
色盲本
检查方法
① 自然光线 ② 距离0.5m ③ 5-10秒内读出 ④ 根据色盲本说明书判
结膜翼状胬肉
眼球
眼球
头颈部体格检查
1、眼球突出
双侧眼球突出:见于甲状腺功能亢进。
单侧眼球突出:多由于局部炎症或眶内占位性病
变所致,偶见于颅内病变。
Hertel眼球突出度计测量法
甲状腺相关性眼病
甲亢 四大 突眼 征
头颈部体格检查经典-V1
头颈部体格检查经典-V1
头颈部体格检查是医学领域中经典的体检项目之一,它可以检查身体
是否出现头颈部疾病,为医生提供初步的疾病诊断与治疗方案。
下面,我们将介绍头颈部体格检查的经典方法,希望让读者了解体检时该如
何进行。
1. 头部检查
头部检查主要包括以下项目:
(1)头型:观察头的轮廓和对称性;
(2)外貌:检查是否有软组织肿胀、皮肤损伤和异常结节等;
(3)脸部和颅部:检查口唇、口腔、鼻腔、鼻窦、颅后凹和眼眶等;(4)颈部:触诊、叩诊,检查颈部的淋巴结、颈静脉和颈动脉等。
2. 眼部检查
眼部检查主要包括以下项目:
(1)直接检查:通过肉眼观察眼睑、结膜、巩膜、角膜、虹膜、晶状
体等;
(2)间接检查:利用放大镜和间接镜观察眼底、视网膜等。
3. 耳鼻喉检查
耳鼻喉检查主要包括以下项目:
(1)外耳:检查耳郭和耳道,是否有异常分泌物和肿胀等;
(2)中耳:观察鼓膜是否完整、有无凹陷等;
(3)内耳:检查听力是否正常;
(4)鼻腔:观察鼻腔内有无分泌物、肿块等;
(5)喉部:通过喉镜检查,观察声带、喉炎等情况。
4. 颈椎或矫形检查
颈椎或矫形检查主要包括以下项目:
(1)颈椎活动度测量:观察患者头的活动度,了解颈椎的各项活动度;(2)肩部外展度测量:检查肩部的外展度和周围肌肉的状况;
(3)摆臂试验:检查患者肩周炎的情况。
总结起来,头颈部体格检查是一项非常重要的体检项之一,通过这项
检查可以初步了解患者头颈部的健康状况,为临床诊断和治疗提供重
要参考。
无论是医生还是普通人,都需要了解头颈部体格检查的基本
知识,以更好地应对头颈部健康问题。
体格检查头颈部
Section 3:眼球eyes
• 外形:眼球突出:双侧:突眼性甲亢;单
侧:眼球炎症、出血、肿瘤
• 眼球凹陷:双侧:严重脱水;单侧:
Horner’s 综合征(颈交感神经麻痹)
第9页,共23页。
Section 3:眼球运动和震颤
眼球运动(中点开始,回到中点):嘱头部固定,眼球 随医师手指(距离30~40cm)作移动,按左-左上- 左下-右-右上-右下6个方向进行。运动障碍为动眼、 滑车或外展神经麻痹。(眼球运动由6条肌肉支配,内
第14页,共23页。
Section 3:舌tongue、咽pharynx
• 舌:正常舌质淡红,湿润,舌苔薄白,随意
运动,伸舌居中,无震颤;
• 咽部:有无红肿、出血、滤泡增生; • 悬雍垂:居中 • 扁桃体:有无红肿、渗出物及假膜;肿大分
度:Ⅰ°不超过咽颚弓Ⅱ ° 超过咽颚弓 Ⅲ ° 达到咽后壁中线
第16页,共23页。
Section 4:颈静脉
• 颈静脉:正常:坐、半卧位不显露,平卧去
枕时充盈水平限于锁骨上缘至下颌角距离的 下2/3内。颈静脉怒张:30~45˚卧位(半卧 位)或坐位时可见颈静脉充盈、怒张或搏动 均为异常征象。
第17页,共23页。
Section 4:颈动脉
• 颈动脉:正常:不易看见;颈动脉搏动:脉压增大如:
• 后面触诊:一手示、中指施压于一侧甲状软骨,将气
管推向对侧,另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前 推挤甲状腺,示、中指在胸锁乳突肌前缘触诊甲状腺, 配合吞咽动作。同样方法查另一侧。
第20页,共23页。
甲状腺肿大分度
• 甲状腺肿大分三度: • I度:不能看出肿大但能触及者; • II度:能看到肿大又能触及,但在胸锁乳突
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
检查者应具有正常视野 检查结果较粗糙,不能量化
对 比 检 查 法
弧形视野计检查法
弧形视野计
视野记录图
视野计
30
31
正常视野
鼻侧偏盲
颞侧偏盲
同侧偏盲
32
色觉检查
色觉:指视网膜黄斑区分辨颜色的能力,是视锥 细胞的功能之一。
色觉障碍
色弱
红色盲
色盲
绿色盲
全色盲
色觉检查方法
色盲本检查法
头颈部体格检查
福建医科大学附属协和医院内分泌科 王健
1
概述 General overview
点击输入本栏的具体文字,简明扼要的说明分项内容,请根据您 的具体内容酌情修改。
Click to enter the specific text in this column to explain the sub item content briefly. Please modify it according to your specific content.
双侧睑下垂:见于先天性上睑下垂、重症肌无力; 单侧上睑下垂:多为动眼神经麻痹所致,见于蛛网膜下 腔出血、白喉、脑脓肿、脑炎、脑外伤等。 眼睑闭合障碍: 双侧眼睑闭合障碍:见于甲状腺功能亢进; 单侧眼睑闭合障碍:见于面神经麻痹。 眼睑水肿 : 常见原因有:肾炎、慢性肝病、营养不良、 贫血、血管神经性水肿等。 注意有无包块、压痛、倒睫等。
视野检查方法 周边视野检查
对比检查法 弧形视野计检查法
中心视野检查 自动视野计检查法
平面视野屏检查法 Amsler表检查法
对比检查法
检查者与被检者距离1.0m,检查右眼时,被 检者的右眼与检查者的左眼彼此注视,并遮 盖另一眼,检查左眼时则反之。检查者用食 指,置于距两人之间同等距离,在上下左右 各方向由外向内缓慢移动。
头部活动受限:颈椎疾患。 头部不随意颤动:帕金森病 与颈动脉搏动一致的点头运动
(Musset征):严重主闭
19
(三)颜面及器官
头颈部体格检查
眼 鼻
腮腺
耳 口
20
-、眼
眼检查包括四部分: ❖ 视功能 ❖ 外眼 ❖ 眼前节 ❖ 内眼
头颈部体格检查
21
v 视功能
头颈部体格检查
视力 : 国际标准的视力表进行检查 ,包括远距 离视力表(5m)和近距离视力表(33cm)。
迫眼球出现落日现象。
变形颅 变形性骨炎:以颅骨增大变形为特征,伴有长骨的骨质增厚
与弯曲。
11
头颈部体格检查
脑积水
12
巨颅-脑积水
13
尖头畸形
14
尖颅
方颅
头颈部体格检查
巨颅
15
方颅 前额左右突出 头顶平坦方形 见于:佝偻病
16
长 颅
17
三 角 头 畸 形
18
头颈部体格检查
头部的运动异常
远视力检查方法 充足光线照明 远视力测距5m 1.0 (5.0)行与眼等高 先右眼后左眼 先健眼后患眼 先裸眼后矫正 逐行检查
注意事项 戴镜者应查裸眼视力和矫正视力 遮盖被检眼,勿压迫眼球
近 视 力 表
25
视野检查
视野:是指双眼正视前方固定不动所看到的空间范围。 分为30°以内的中心视野和30°以外的周边视野。
视野: 对比检查法可粗略地测定视野,视野计 可作精确测定。双眼偏盲见于视交叉以后的中枢 病变,单眼不规则视野缺损见于视神经和视网膜 病变。
色觉: 色觉的异常分为色弱和色盲(分先天性与 后天性两种),可以用色盲表检查。
立体视:立体视检查图或同视机。
22
视 力 检 查
23
远视力检查
常用国际标准视力表和对数远视力表。
❖触诊:用双手仔细触摸头颅的每一个 部位,了解其外形,有无压痛和异常隆 起。
9
头围测量:用软尺自眉间绕到颅后通过枕骨隆突
头颈部体格检查
❖临床常见头颅的大小异常或畸形
小颅 囟门过早闭合:常伴有大脑发育不全、智力障碍 尖颅 Apert综合征: 先天性尖颅并指(趾)畸形, 方颅 小儿佝偻病或先天梅毒 长颅 Manfan综合征及肢端肥大症 巨颅 脑积水:额、顶、颞、枕部突出膨大呈圆形;颅内压增高压
FM-100色彩试验
D-15色盘试验
色盲镜
色盲本
检查方法
① 自然光线 ② 距离0.5m ③ 5-10秒内读出 ④ 根据色盲本说明书判
定检查结果
35
外眼检查
眼睑 泪器 结膜 眼球位置 眼压检查
头颈部体格检查
36
头颈部体格检查
❖ 眼睑
睑内翻: 由于瘢痕形成使睑缘向内翻转,见于砂眼。 上睑下垂:
43
慢性泪囊炎
44
v 结膜
分为三部分 1.睑结膜 2.球结膜 3.穹窿结膜
头颈部体格检查
45
上睑结膜检查
检查者用食指和 中指捏住被检查者 的上眼睑中部的边 缘,嘱其向下看, 此时轻轻向前下方 牵拉,然后食指向 下压迫睑板上缘, 并与拇指配合将睑 缘向上捻转。
v头皮:分开头发,观察头皮的颜色、头 皮屑、头癣、外伤、血肿及疤痕等。
脱发的原因 :
➢ 物理与化学因素: 放射治疗、化疗药物等。 ➢ 疾病 : 斑秃、伤寒、甲状腺功能减退等 。
6
头颈部体格检查
秃头
7
头颈部体格检查
斑秃
8
(二)头颅的检查
头颈部体格检查
❖视诊:应注意大小、外形变化和异常 活动情况。
3
头颈部体格检查
头部及器官是检查者最先和最容易见到的 部分。
除了头颈部本身疾病的体征可在头颈部表 现出来外,全身其他系统疾病的体征也可 在头颈部表现。
4
头颈部体格检查
第一部分、头部的体格检查
一 、头发和头皮 二 、头颅 三、颜面及其器官
眼 耳 鼻 口 腮腺
5
(一)头发和头皮
头颈部体格检查
v头发:注意颜色、疏密、脱发的类型和 特点等。
37
眼睑
上睑下垂(双侧) 上睑下垂(单侧)
眼睑水肿 38
上 睑 下 垂
39
肌源性上睑下垂(重症肌无力)
40
一位鼻咽癌患者 因动眼神经麻痹 致右侧上睑下垂
头颈部体格检查
41
闭 合 障 碍
│ 面 神 经 麻 痹
42
泪囊压迫法
双手拇指置于 内眦下方,方向 朝眶内(不是朝 向鼻骨上)压迫 泪囊,可阻止泪 液排入泪囊,又 可压泪囊内的分 泌物从泪点内冒 出。
2
头、颈部检查
目的与要求:
1.掌握:眼球运动的检查及甲状腺眼征,扁桃
教 体大小的分度,副鼻窦的检查,甲状腺大小的检 学 查手法,颈部运动和血管检查,气管的位置及移 大 动的意义。 纲 2.熟悉:头颈部的检查顺序。辨认头颈部器官
的正常和异常状态。
3.了解:头颈部器官的异常体征以及与一部分
临床疾病之间的联系