心脏康复对冠心病影响的研究进展

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冠心病患者心脏康复研究进展

冠心病患者心脏康复研究进展邓历敏;阮贵云;罗飞(综述);许丹焰;李向平(审校)【摘要】随着心脏康复体系的不断完善，心脏康复已发展成为多学科、多方面的综合干预措施，目的在于恢复心脏病患者最佳的身体、心理和社会状态，延缓或逆转疾病的进展。

这些干预措施包括运动训练、危险因素控制、心理支持和药物治疗等。

大量研究已证实以运动为基础的心脏康复能使冠心病患者获益。

现主要对心脏康复的发展史、冠心病患者心脏康复的益处和目前存在的问题以及未来发展方向做一综述。

%With constantly improving of cardiac rehabilitation( CR) system,CR has become comprehensive interventions involving multidisciplinary team so that patients with cardiac disease may preserve or assume the best physical,psychological and social conditions and their disease’ s progressio n can be slowed or reversed.These interventions usually include exercise training,control of cardiovascular risk fac-tors,psychological support and medical therapy.A large amount of studies have confirmed that the patients with coronary heart disease can benefit from the exercise-based CR.This review mainly summarized the history of CR and benefits of CR in patients with coronary heart dis-ease as well as its present problems and future directions.【期刊名称】《心血管病学进展》【年(卷),期】2016(037)005【总页数】4页(P521-524)【关键词】冠心病;心脏康复;运动训练【作者】邓历敏;阮贵云;罗飞(综述);许丹焰;李向平(审校)【作者单位】中南大学湘雅二医院心内科，湖南长沙 410011;中南大学湘雅二医院心内科，湖南长沙 410011;中南大学湘雅二医院心内科，湖南长沙 410011;中南大学湘雅二医院心内科，湖南长沙 410011;中南大学湘雅二医院心内科，湖南长沙 410011【正文语种】中文【中图分类】R541.4;R49心脏康复是指为确保心脏疾病患者达到最佳的身体、心理及社会状态所采取的一系列干预措施的总和，以使患者能够重返社会和承担适当的社会职能，并通过改善健康行为，延缓或逆转疾病的进展[1- 2]。

冠心病患者心脏康复护理的研究进展

［２１］ＭａｎｗｏｒｒｅｎＲＣ．Ｍｕｌｔｉｍｏｄａｌｐａｉｎｍａｎａｇｅｍｅｎｔａｎｄｔｈｅｆｕｔｕｒｅ
ｏｆａｐｅｒｓｏｎａｌｉｚｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅａｐｐｒｏａｃｈｔｏｐａｉｎ［Ｊ］．ＡＯＲＮＪ，２０１５，１０１（３）：３０８３１４．
［２２］李金花，金艳，韩永升，等．精准护理改善ｗｉｌｓｏｎ病患者述情障碍的效果研究［Ｊ］．当代护士（下旬刊），２０１７，２４（１２）：５７．
我国心血管专家丁荣晶11将其定义为通过多方面多学科合作采取综合干预手段包括药物运动营养心理和社会支持改变患者的不良生活方式帮助患者培养并保持健康的行为促进健康的生活方式控制心血管疾病的各种危险因素使患者生理心理和社会功能恢复到最佳状态延缓或逆转动脉粥样硬化进展减少残疾并促使患者回归社会的同时降低心血管疾病发病率和死亡率延长患者的寿命提高患者的生存质量
［２３］ＤａｈｌＬ，ＷｉｔｔｒｕｐＩ，ＰｅｔｅｒｓｅｎＬＫ，ｅｔａｌ．Ｐａｒａｄｏｘｅｓｏｆｆｏｌｌｏｗｕｐｈｅａｌｔｈｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌｓ＇ｖｉｅｗｓｏｎｆｏｌｌｏｗｕｐａｆｔｅｒｓｕｒｇｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｇｙｎｅｃｏｌｏｇｉｃａｌｃａｎｃｅｒ［Ｊ］．ＡｃｔａＯｎｃｏｌ，２０１５，５４（２）：１９４１９９．
ＤＯＩ：１０．１９７９１／ｊ．ｃｎｋｉ．１００６６４１１．２０２０．０１．００４工作单位：１．２０１２０２上海上海中医药大学研究生院；２．２０１３１８上海上海健康医学院附属周浦医院；３．２０１２０３上海上海中医药大学魏甜：女，硕士在读田蓓：通信作者基金项目：上海市卫生和计划委员会科研课题（２０１７４０３１５）；上海市浦东新区医学学科建设立项项目心血管内科临床高原学科（ＰＷＹｇｙ２０１８０３）收稿日期：２０１８－１２－２８

冠心病运动康复实验的研究进展

分析显示运动组均显著高于对照组Ｉ。这些研究都为冠心病
有氧训练的中心效应提供了有力证据。１．２有氧训练与冠心病患者生仔率的关改善老冠心病患者的
存牢。Ｏｎｉｓｈｉ是第一位报道 Ⅲ期冠心病康复与生存率关系的学者，该研究发现老年冠心病康复组心血管事什发生率较对照组明显降低（３０％和６２％，Ｐ＝Ｏ．００１）ＩＳｌ。Ｓｕａｖａ针对荚ＩＭｅｄｉ￣ｌａｒｅ受惠者包括６０１０９９例心血管疾病住院或血管实施再通术的人群，发现平均参加２４节康复课程，５年病死率较不参加者下降３４％；参加超过２５节康复课程的患者５年以卜病死率再下降１９％” Ｉ。而实际能够参与的心脏康复患比例只有１２．２％，能长期坚持的更少。
冠心病康复的效应分为外周和中心两部分。外周效应指心脏之外的组织和器官发牛的适应性改变，是公认的心脏病康复治疗机制。而中心效应的原理主要是通过运动促进
侧支循环生成－。Ｃｏｈｅｎ等通过动脉导管阻搴狗冠状动脉左回旋支，进行耐力跑步后观察到侧支循环生成增加，且侧支
练后也发现有侧支循环的生成。本课题组研究表明，猪慢性
冠状动脉狭窄后运动组狭窄血管支配区侧支循环密度和血流量较对照组明显增加，提示有氧训练有利于促进慢性冠状动脉狭窄猪的侧支循环生成” 。随后，又进行了小猪慢性

系统心脏康复护理对冠心病术后患者生活质量的影响

系统心脏康复护理对冠心病术后患者生活质量的影响【摘要】系统心脏康复护理对冠心病术后患者生活质量的影响是一个备受关注的话题。

本文通过对系统心脏康复护理的定义、作用以及实施方法进行介绍，探讨了其对冠心病术后患者生活质量的具体影响。

研究表明，系统心脏康复护理能够显著改善患者的生活质量，提高他们的身体功能和心理健康水平。

通过对系统心脏康复护理的效果评估，可以看到其在提升患者生活质量方面的积极作用。

系统心脏康复护理在冠心病术后患者中具有重要意义。

未来研究可以进一步探讨不同实施方法下的效果差异，以提高康复护理的效果和质量。

系统心脏康复护理对冠心病术后患者的生活质量有显著的改善作用，值得在临床实践中重视和推广。

【关键词】冠心病术后患者, 生活质量, 系统心脏康复护理, 影响, 实施方法, 效果评估, 改善, 重要性, 研究方向.1. 引言1.1 背景介绍冠心病是一种严重的心血管疾病，是全球范围内造成死亡率最高的疾病之一。

据统计，冠心病每年在全球范围内导致数百万人死亡。

随着人口老龄化和生活方式的改变，冠心病的患病率呈现出逐渐增加的趋势。

为了更好地了解系统心脏康复护理对冠心病术后患者生活质量的影响，本研究旨在探讨系统心脏康复护理的定义、作用，以及对患者生活质量的影响。

通过深入研究系统心脏康复护理的实施方法和效果评估，可以更全面地了解系统心脏康复护理对冠心病术后患者的重要性和影响，为未来的临床实践和研究提供重要的参考依据。

1.2 研究目的冠心病是一种常见的心血管疾病，已成为全球范围内的健康问题。

冠心病患者在接受手术治疗后需要进行系统心脏康复护理以促进康复和恢复。

本研究的目的是探讨系统心脏康复护理对冠心病术后患者生活质量的影响，以及其在促进患者身心健康方面的作用。

通过了解系统心脏康复护理的定义、作用、实施方法和效果评估，本研究旨在为提高冠心病术后患者的生活质量提供科学依据和指导，进一步探讨系统心脏康复护理对冠心病术后患者的重要性，为未来相关研究提供方向和思路。

冠心病患者康复治疗研究进展

一
式，内容、案和实施已经得到公认。运动训练其方在综合性心脏康复方案中有着不可动摇的地位，是
不可或缺的，心脏康复的核心。最近研究表明，是适宜的运动可促进心肌毛细血管增生，小动脉增使
多、粗。增］
ＷＨＯ提出心脏康复定义是“ 使冠心病患者恢复到适当的体力、力和社会适应能力，其通过精使自己努力，可能地恢复正常生活ｌ。美国心脏病尽３ ” ］学会制定了一个预防冠心病发作和死亡的《小组意
（）２冠状动脉旁路移植术；３经皮冠状动脉介入治（）
部分，心血管因素，心理、非如社会和职业因素同
样占据重要地位，心脏康复是广义二级预防的一部分，心脏康复治疗学是近年的新兴交叉学科，要需
心脏、心理、复、康理疗及社会学等多学科合作。］ＷＨＯ定义将心脏康复分为３期，１期为急性
医院
王艳等．心病患者康复治疗研究进展冠
３１５
考方案ｌ，＿下肢运动比上肢运动更有效，下肢均８］上参与或交替进行的运动锻炼比单纯上肢或下肢运动的效果好，应鼓励患者从事形式多样的运动，如游泳、山等。爬３１２运动处方（ｘｒｉｒｓｒｔｎ的要素：．．Ｅｅｃｅｐｅｃｉｉ）ｓｐｏ冠心病运动处方主要包括：运动强度、运动类型、每

老年冠心病患者心脏康复护理研究进展

老年冠心病患者心脏康复护理研究进展摘要：冠心病在临床上是多发于老年群体的心血管疾病。

由于老年群体的身体素质较弱，加之冠心病病情发展较快的特点，从而导致对老年冠心病患者实施临床治疗时，易引发并发症发生。

因此，临床上常采用康复护理措施予以干预，主要指在患者接受治疗的期间，对患者实施心脏康复护理，可有效提高患者的预后水平。

对此，本文主要对老年冠心病患者心脏康复护理进展展开综述。

关键词：老年；冠心病；心脏康复护理；研究进展前言由于当下社会趋于老年化发展趋势，老年冠心病的发病率呈逐年升高趋势。

临床上一般采取手术治疗的方式予以干预，但手术治疗会给患者留下一定程度的创伤，加之老年群体的身体状况相较薄弱，所以导致其临床疗效欠佳[1]。

为了提升患者的治疗效果，临床推出对老年冠心病患者实施心脏康复护理措施，可有效改善预后质量。

对此，本次研究主要阐述老年冠心病的病因，重点分析对老年冠心病患者实施心脏康复护理的措施，内容如下。

1.老年冠心病的病因其中冠心病就是老年群体中最为常见的一种疾病。

由于自身因素与外界因素对机体冠状动脉血管造成粥样化病变，导致对心脏供血不足，导致患者机体心脏肌肉出现缺氧、缺血，严重时可导致患者心肌坏死，进而引发冠心病。

其发病原因包括：遗传病史，缺乏体能活动，不良作息，不健康的饮食等[2]。

冠心病的病情存在多变性，且变化较快。

冠心病早期患者会出现心律不齐、昏厥等症状，而严重者则会出现猝死，对于老年人的生命健康造成了严重威胁。

2.老年冠心病的心脏康复护理措施2.1健康护理干预由于老年群体的身体素质较差，再者在患病后，由于情绪波动较大易出现食欲不振的现象，导致其出现营养不良的症状。

因此对于患者的饮食干预极为重要。

护理人员应基于科学饮食的理念，根据患者的病情进展结合患者的饮食喜好为其规划饮食计划。

为避免患者出现消化不良或便秘的情况，护理人员应确保每餐都荤素搭配，且清淡饮食。

而且对于存在吸烟、饮酒倾向的患者，护理人员应为其讲述吸烟酗酒的危害以及忌烟忌酒的重要性。

重症冠心病患者心脏康复护理的研究进展

重症冠心病患者心脏康复护理的研究进展摘要：冠心病为心血管疾病的一种，主要为冠状动脉粥样硬化导致，会产生对患者生活质量的影响。

本文对重症冠心病、心脏康复及心脏康复护理内容综述，希望为心脏康复的相关研究与临床实践提供参考。

关键词：重症冠心病；心脏康复；护理心脑血管疾病是导致死亡的主要原因之一。

当前，心血管疾病患病率较高，也出现持续增长趋势。

急性冠脉综合征为急性心肌缺血的临床综合征，为冠心病常见的一种严重类型，死亡率高。

急性心肌梗死为动脉不稳定斑块破裂发生的急性缺血，为急性冠脉综合征的严重类型，也是冠心病患者死亡的主要因素。

目前，对此疾病采取经皮冠状动脉介入治疗，能够迅速开通闭塞或者是严重狭窄的冠状动脉，将濒死心肌挽救。

但，此治疗方式无法消除动脉粥样硬化的病理基础，患者术后会产生再入院等情况，形成对患者预后的影响。

伴随着康复医学的发展，心脏康复渐渐获得认可并在临床中得以应用。

既往研究表明，采取心脏康复能够将疾病复发延缓，将心血管不良事件的发生减少，达成病死率的降低。

1.重症冠心病及心脏康复概述1.1重症冠心病冠心病为冠状动脉粥样硬化性心脏病，属于临床上较常见的缺血性心脏病[1]。

重症冠心病患者病情严重并具有复杂性，甚至会导致患者猝死，造成对患者生命安全的威胁。

导致重症冠心病的危险因素较多，包含年龄超过70岁、急诊手术等。

1.2心脏康复心脏康复能够对患者疾病、心理、社会功能等产生有益影响。

有研究表明，尽早开展心脏康复能够减少患者急性心肌梗死后心室重塑，缩短住院时间，降低远期病死率[2]。

在心脏康复中，能够控制危险因素，预防或减少心脏事件的产生，提高患者的生活质量。

2.心脏康复护理内容2.1心理护理重症冠心病患者在发病后，由于担忧疾病、治疗费用等，易产生负性情绪。

护理人员需开展与患者的沟通、交流，掌握患者的心理状况，结合患者心理状况科学评估，依据评估结果采取针对性心理疏导。

在心理护理中，应倾听患者主诉，结合患者情况多鼓励，也做到换位思考，采取对患者的心理疏导。

冠心病介入术后心脏康复护理研究现状及进展

冠心病介入术后心脏康复护理研究现状及进展冠心病是一种由冠状动脉狭窄或堵塞引起的心脏疾病，严重者可能需要进行冠心病介入术来恢复心脏功能。

冠心病介入术后的心脏康复护理是非常重要的，可以帮助患者恢复并提高生活质量。

本文将介绍冠心病介入术后心脏康复护理的研究现状及进展。

目前，关于冠心病介入术后心脏康复护理的研究主要集中在以下几个方面：运动康复：适度的运动对于冠心病患者的康复至关重要。

研究表明，适度的有氧运动可以改善心脏功能、降低血压和胆固醇水平，减少冠心病的发作风险。

因此，冠心病介入术后的康复护理中应包括适度的运动方案，如散步、骑自行车等。

膳食管理：合理的饮食对于冠心病患者的康复同样重要。

研究表明，低脂、低胆固醇、低盐饮食可以降低冠心病的风险。

冠心病介入术后的康复护理中应包括膳食管理，指导患者选择健康的食物，如蔬菜、水果、鱼类等，并限制高脂肪、高盐的食物摄入。

心理支持：冠心病介入术后的患者可能面临心理压力和焦虑。

心理支持在心脏康复护理中起着重要的作用。

研究表明，心理干预可以减轻压力和焦虑，提高患者的心理健康水平。

因此，心脏康复护理中应包括心理支持，提供心理咨询和支持，帮助患者调整心态，积极面对康复过程。

药物治疗：冠心病介入术后的患者通常需要长期服用药物来控制病情。

药物治疗在心脏康复护理中起着重要的作用。

研究表明，适当的药物治疗可以减少冠心病的发作和病情恶化。

因此，在心脏康复护理中应加强对药物治疗的指导和监测，确保患者按时、正确地服药。

教育宣传：冠心病介入术后的患者和家属需要接受相关的教育和宣传，了解冠心病的知识和相关预防措施。

教育宣传在心脏康复护理中起着重要的作用。

研究表明，通过教育宣传可以提高患者的健康意识和自我保健能力，减少冠心病的发作风险。

因此，在心脏康复护理中应加强对患者和家属的教育宣传，提供相关的健康知识和预防措施。

总之，冠心病介入术后的心脏康复护理是一个综合性、多学科的工作，需要包括运动康复、膳食管理、心理支持、药物治疗和教育宣传等方面的内容。

冠心病心脏康复的研究进展

我管理现状及相关因素分析[J-.护理研究，2017,31(4)：413—416[24-Luciani M,Rebora P,Rossi E,et al.How do basic human values affect self-care of type2diabetes patients?a multicentre observational study,-.Clin Nurs Res.2020June；29(5)：304—312[25-Karimy M,Araban M,Zareban I,et al.Determinants of ad-herencetoself—carebehavioramongwomenwithtype2di-abetes：an explanation based on heath belief model,-.MedJ Islam Repub Iran,2016,30：368[26-沈亚平，马良坤，赵红.妊娠期糖尿病患者孕期自我管理现状及影响因素分析[J-.中国妇幼健康研究，2018,29(4)：416—421[27-仲崇丽，史媛媛，秦丽，等.长春市农村2型糖尿病患者自我管理情况与执行能力及社会支持的关系[J-.中国临床研究,2019,32(5)：714—717,8-王芳，袁丽，李饶，等.住院2型糖尿病患者自我管理行为现状及影响因素分析护理学杂志,2015,30(17):29—31. [29-郭晓蕙，陈莉明，陈丽，等.移动医疗患者管理模式对2型糖尿病基础胰岛素治疗依从性及血糖控制12周的效果评估[J-.中华内分泌代谢杂志，2016,32(8)=639—646.[30-王美君，张磊，邢秋玲丿血糖管理三人行”项目对糖尿病患者胰岛素用量及血糖控制的影响[J-.中华护理教育,2017,14(8)：603—606[31-ZhongX$WangZ$FisherEB$etal Peersupportfordia-betesmanagementinprimarycareandcommunityse t ingsinAnhuiprovince$China[J-AnnFam Med$201513sup-pl1：S50—S58[32-骆昌全，张莉，杨列婵，等.同伴支持对社区2型糖尿病病人自我管理行为影响的研究进展[J-.护理研究，2018,32(2)：176—179[33-刘月星，蔡淳，贾伟平.同伴支持在糖尿病防治管理中应用的研究进展[J-.中华糖尿病杂志2019,11(9)=633—636. [34-Adu MD$Malabu UH$Malau-AduliAE$eral Userreten-tionandengagementwithamobileappinterventiontosup-portself-managementinaustralia-ns withtype1ortype2diabetes(My Care Hub)：mixed methodsstudy[J-JMIRmHealthanduHealth20208(6)：e17802[35-中华医学会糖尿病学分会中国2型糖尿病防治指南(2017年版)中国实用内科杂志，2018838(4)：292—344.[36-刘莉莉，江伟新，孙子林.加强体医融合，切实推进糖尿病运动康复管理[J-.中华糖尿病杂志,2019,11(9):569—572.(收稿日期：2020-09-28)冠心病心脏康复的研究进展徐文君涂惠王贝贝关键词冠心病;心脏康复中图分类号R5414；R47354Keywords coronaryheartdisease；cardiacrehabilitation据统计，心血管疾病持续成为导致我国居民死亡的首要原因，大约为每年总死亡人数的40.27%)冠心病作为常见的心血管疾病，2018年报告中仅冠心病有1100万人，具有高患病率,高致死率的特点。

最新：冠心病患者心脏康复PPT

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康复效果评估
01
心脏康复对冠心病患者的益处
心脏康复能够降低冠心病患者的心血管事件再发生率及死亡率，改善生活质量。
02
心脏康复的分期实施
冠心病患者应在急性期后接受心脏康复，并根据病情进行I、II、III期的不同康复治疗。
03
心脏康复的评估与监测
通过心肺运动试验、6分钟步行试验等方法对冠心病患者的心脏康复效果进行评估和监测。
急性期心脏康复的具体内容
急性期心脏康复应包括病情评估、患者教育、床上及床边活动指导、心理支持以及安全过渡至出院运动评估指导等。急性期心脏康复的注意事项
急性期心脏康复的实施必须以降低运动风险为前提，所有参与康复的患者均应根据个体危险分层制订运动处方。
恢复期或临床病情稳定的康复
冠心病患者恢复期康复
出院后的Ⅲ期康复
冠心病患者Ⅲ期康复的目标
01 出院后的冠心病患者Ⅲ期康复的主要目标是最大限度地提高患者的生命质量。
冠心病患者Ⅲ期康复的内容
02 冠心病患者Ⅲ期康复的内容包括逐步增加身体活动量，以改善心肺功能和全身耐力。
冠心病患者Ⅲ期康复的方法
03 冠心病患者Ⅲ期康复的方法主要是通过参与适当的体力活动和锻炼，如散步、慢跑、
抗阻训练
抗阻训练的益处
抗阻训练可以有效改善冠心病患者的身体机能。
抗阻训练的推荐方案
低、中危级别患者的抗阻训练方案是，上肢采用40%单次极限力量的负荷、下肢以50%1RM的负荷开始训练，并逐渐增加运动强度，高危患者的抗阻训练强度40%1RM,每组重复8~10次。
抗阻训练的最佳介入时间
建议对运动测试期间无心肌缺血、无严重室性心律失常、无症状和体征加重表现的冠心病患者，在有氧运动的基础上介入抗阻训练。

心脏康复与运动训练方案对冠心病的影响(全文)

心脏康复与运动训练方案对冠心病的影响（全文）心血管疾病是全球人类的主要死因之一，每年约有1730万人死于心血管疾病。

心脏康复和运动训练是冠心病二级预防的重要组成部分。

大量的随机对照试验显示，基于运动训练的心脏康复可明显降低心肌梗死和心力衰竭患者的死亡率，且心室重构良好，心血管疾病和全因死亡率明显降低。

一、运动训练强度不同，效果不同Weston对多项同时包含高强度与中等强度运动训练的心脏康复研究进行荟萃分析发现，高强度间歇训练法在改善心肺功能方面要优于中等强度持续训练。

另一项荟萃分析同样显示，高强度间歇训练法与更高的摄氧量相关，而高摄氧量与心血管疾病低死亡率是明显相关的。

Shiroma比较了7979位男性与38671位女性每周150分钟中等强度运动与每周75分钟高强度运动之后的身体情况。

结果显示，男性及女性均可以从中等强度运动训练中获益；但高强度运动训练的患者全因死亡率进一步降低；另一项纳入56072例患者的研究发现，仅每周一次的高强度运动也可以减少心血管疾病的死亡率。

Wen等在一项纳入了台湾416175例患者的研究中发现，高强度运动训练的患者全因死亡率更低。

冠心病患者的病例对照和队列研究中发现，高强度运动可以改善有氧运动能力，改善内皮功能，提高生活质量，还可以改善代谢综合征患者的脂肪氧化、空腹血糖水平以及最大摄氧量。

二、心脏康复与死亡率心脏康复的目的之一是帮助患者形成规律体力活动的习惯。

多项病例对照研究均已证实规律的体力活动可以降低冠心病患者的死亡率。

两项纳入了10－22个随机临床试验共约4000名患者的荟萃分析显示，以运动训练为基础的心脏康复组患者对比常规治疗组，全因死亡率及心血管疾病死亡率下降约20％～25％，但这些早期研究的对象大部分是中年男性心肌梗死幸存者，对妇女及老年人的研究明显不足，进而限制了这些结论的可推广性。

随后的系统评价和meta分析均纳入了高危患者，并对方法学进行了改进。

这些研究显示的心脏康复与全因死亡率之间的关联度下降13％～27％，与心血管疾病死亡率关联度下降26％－36％。

冠心病患者心脏康复的护理研究进展

冠心病患者心脏康复的护理研究进展【摘要】近年来我国患有冠心病的人数较多，常发于年龄>40岁的男性群体，并且受到社会压力、不健康生活习惯及遗传等因素影响，导致该疾病具有年轻化的发展趋势，给患者身体健康与生命安全造成了极大的不良影响[1]。

所以人们需要对冠心病相关内容有更多的认识与了解，在患者疾病治疗期间给予其针对性的康复护理，有助于疾病康复时间的缩短。

本文以此为出发点,现将冠心病患者康复护理研究进展进行综述。

【关键词】冠心病；心脏康复；护理；研究进展冠心病或缺血性心脏病，由于心脏动脉斑块的形成，导致心肌血流量减少，是最常见的心血管疾病，包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死和心源性猝死。

临床上比较严重的一种病症,这种病症的发病率相对较高,对患者产生的影响也比较严重[3].常见的症状是胸痛或不适，可能蔓延到肩部、手臂、背部和颈部。

导致患者发生冠心病的危险因素包括高龄、男性、遗传因素、吸烟史、血脂异常、肥胖、饮食结构不合理、酗酒、运动量少等[2]。

通过心脏康复护理措施的有效实施,能够从根本上保证患者治疗效果,促进患者后期更好的康复。

1、冠心病心脏患者康复护理的目标通过心脏康复护理的实施,能够有效降低冠心病患者实施手术治疗后期相应并发症的发生率,进一步提高手术治疗的安全性,使患者各项机体功能能够尽早恢复。

2、心脏康复的适应症在心脏康复发展初期, 康复的主要对象是冠心病急性心肌梗死患者。

随着时代的变迁, 社会的发展, 心血管疾病患者急剧增长。

如今心脏康复适应人群不断在扩大, 根据临床实践指南心脏康复患者包括经皮冠状动脉介入术后、起搏器植入术后、急性心肌梗死、稳定性心绞痛、心力衰竭、心脏外科手术后等诸多领域。

1.冠心病康复护理的具体内容3.1健康知识指导从广义的角度出发,对于实施介入治疗的冠心病患者,手术或多或少会对患者各项机体功能的正常发挥产生影响,为提升手术治疗效果,就要保证患者能够积极服从医护人员参与到治疗护理流程当中。

冠心病患者心脏康复的研究进展

冠心病患者心脏康复的研究进展上海交通医学院附属瑞金医院无锡分院无锡市人民医院2江苏无锡214023[摘要]回顾了心脏康复体系的发展历史，随着心脏康复系统的不断完善，冠心病心脏康复逐渐发展成为心脏康复中很重要的一个的分支。

目前冠心病心脏康复已发展成为多学科、多方面的综合干预措施，目的在于恢复冠心病心脏病患者最佳的身体、心理和社会状态，延缓或逆转疾病的进展。

大量医学证据表明，心脏康复在冠心病的一级和二级预防中具有重要地位，以运动为基础的心脏康复能使冠心病患者获益。

然而，冠心病患者的心脏康复现状却不容乐观。

本文主要介绍冠心病心脏康复发展、冠心病心脏康复研究、以及现状、未来发展趋势做一综述。

[关键词]冠心病；心脏康复；二级预防；远程医疗；1研究背景WHO资料显示，2012年全球冠心病死亡人数为740万人[1]。

《中国心血管病报告2017》指出：中国冠心病患者为1100万，且近年呈连续上升趋势[2]。

近年来，冠心病干预技术得到了广泛开展和技术提升，现已对冠心病患者群体急性期死亡事件产生了较为显著的控制效果[3]，但经住院治疗获得好转出院后的冠心病患者仍存在着病情复发以及出现并发症的风险[4]心脏康复是一类综合的康复医疗，涵盖主动积极的身体、心理、行为和社会活动的训练与再训练，以达到改善心血管功能，在生理、心理、社会、职业和娱乐等方面达到较佳功能状态，并促进控制心脏病危险因素，阻止或延缓心脏疾病发展，减少再次发作的危险[7]。

2 心脏康复的发展现代心脏康复体系是由最初单纯的运动治疗逐渐发展起来的包括运动疗法在内的生物-社会-心理综合医疗服务模式[8]。

在60年的发展历程中，心脏康复经历了由否定、质疑到普遍接受的过程，适应人群范围也不断扩大，由最初的心肌梗死或冠状动脉旁路移植术后患者到现如今几乎涵盖所有的心血管疾病患者，包括经皮冠状动脉介入术后、接受心脏/心肺移植、稳定型心绞痛/慢性心力衰竭稳定期、外周动脉粥样硬化性疾病及接受心脏瓣膜修补或置换的患者[9]。

冠心病患者参与运动康复的现状及其影响因素的研究进展

冠心病患者参与运动康复的现状及其影响因素的研究进展摘要：实际上，运动康复作为冠心病患者恢复健康、减少并发症的一种重要手段，但是，由于患者认知不准确，导致参与率整体较低，且没有服从性和依赖性。

本文对运动康复在冠心病患者参与过程中的整体现状以及影响因素进行深入的分析，并且从不同的角度进行分析以及总结，从而明确当前影响冠心病患者的且与运动康复相关的主要因素，为日后关于冠心病患者通过运动康复恢复健康提供可靠的理论指导。

关键词：冠心病患者；运动康复；参与度1 冠心病患者参与运动康复的整体现状分析目前，通过运动康复这一方式进而帮助冠心病患者恢复健康在全世界范围内已经达成了共识，同时运动康复对于冠心病患者恢复健康，已经被国外各大心肺康复协会等组织认可。

由此，我国也由此颁布了相关的文献，形成了专家共识。

虽然运动康复能够缓解冠心病患者的病情，对于冠心病患者的治疗带来积极的作用，但是，无论是在我国，还是在世界范围内冠心病患者通过运动康复这一方式整体参与率较低。

通过调查发现，目前，在全世界范围内仅有55%左右的地区开展了关于心脏康复的项目，而且不在不同地区开展的项目整体差异较大，不能很好地服务于冠心病患者。

通过2018年中国康复医学会心血管病学分会的相关调查表示，在我国，仅有22%的医院开展了与冠心病患者治疗的心脏康复项目，而开展了心脏康复评估的医院仅有7%。

2 影响冠心病患者参与运动康复的主要因素2.1 社会因素有关冠心病患者参与运动康复的社会因素主要包括相关人员的性别、年龄、文化程度以及个人经济条件等。

我国学者通过研究统计了200名冠心病患者运动康复的参与率，通过调查发现，通过运动康复缓解冠心病患者整体病情的参与程度随年龄的增加而呈现下降的趋势。

同时，也有其他学者通过大量的实验进行研究，结果表明，女性冠心病患者参与运动康复的依从性比男性冠心病患者低，这可能是由于女性患者在家庭地位中普遍偏低，在家庭中经常扮演家庭主妇的角色，个人认知水平较低，从而忽略了运动康复治疗的手段。

冠心病患者心脏康复及护理研究进展

２１Ｃ．Ｒ的运动训练
ｎｏｓｏｏａｙｉｔｖｎｉ，Ｃ）ｅｕｒｎｒｎｅｅｔｎＰＩ或冠状动脉旁路移植术（ｏ— ｃｒｏｅｒ
ｏａｙａｅｙｂｐｓｇａ，ＡＧ而得以生存，由于冠心病ｎｒ￣ｒｙａｓｒｔＣＢ）ｆ但
７代，美国家Ａ患者的“ ０年英ＭＩ３周住院期 ” 已成常规；０世２纪８代，始运用出院前运动试验（ｒｉｈｒｘｒｉ０年开ｐｅｓａｇｅｅｃｅｄｃｅｓ
恢复期３部分。准备活动约５～１ｉ，于准备期活动５ｒｎ关ａ
危险因素的继续存在，得术后冠状动脉再狭率依然很高。使
因此，冠心病患者进行心脏康复（ａｄａｅａｉｔｉ，对ｃｒｉｒｈｂｌａｏｃｉｔｎＣ就显得尤为重要。Ｒ）
１ＣＲ的发展历史进程
２１１运动处方．．
ＣＤ患者运动康复训练有相应运动处Ｈ
方，动处方包括运动方式、（运量强度、间、时频率）注意事和
项。康复医师对患者综合评估，定科学的运动处方指导康制复。国外运动处方实施需有监督人员来保证康复运动安全性和有效性，类监督人员须掌握运动特点和基本生命支持该技术］。２１２运动程序．．运动程序包括准备活动、动调整期和运

冠心病患者心脏康复护理的研究进展

冠心病患者心脏康复护理的研究进展摘要：冠心病主要为冠状动脉粥样硬化性疾病，此种疾病多发于中老年患者，疾病危险因素主要分为两大种类，分别为可更改变性因素、不可更改性因素。

本文主要分析可更改性因素。

可更改性因素主要为基础性疾病：高脂血症、高血压和病毒性感染、家族遗传史患者。

疾病主要诱导因素为天气、饮食、季节、活动等因素。

对于此种疾病主要采用药物治疗，对药物无法控制的患者则需进行外科介入手术治疗，现将冠心病患者心脏康复护理要点进行整理分析。

关键词：冠心病；心脏康复；运动；护理冠心病康复为长期过程，心脏康复护理也为长期护理服务，可涉及多个方面，主要为患者行为，疾病知识和生活行为指导等。

心脏康复护理核心内容主要为运动干预，通过为患者制定合理运动方式帮助其提升运动能力，改善身心健康状况，提升生活质量。

但现阶段具体心脏康复方式并未真正普及，患者康复护理时依从度也较低。

为提升患者疾病干预效果，现对疾病状况和康复方式等进行整体性分析。

1 心脏康复概念心脏康复最早出现于20世纪70年代，主要干预方式为运动锻炼，同时也侧重于为患者进行二级预防、健康教育。

随着医疗领域对心脏康复方式持续研究，康复技术也得到持续发展。

20世纪90年代心脏康复的主要内容为医学评估和运动训练以及心脏危险因素预防和矫正以及健康教育等综合性康复方式[1-2]。

我院也是随着发展将心脏病康复逐步纳入冠心病预防。

通过持续研究主要为将心脏康复定义为：通过一定综合性干预方式，帮助患者逐步恢复到健康生活方式，有效抑制、逆转患者心血管疾病发展，进而帮助患者逐步恢复身体健康。

2 冠心病心脏康复护理方式2.1 住院患者康复护理院内康复期为心脏康复的第一干预阶段，在此阶段主要提升患者治疗依从度。

干预方式主要为健康教育，要为患者讲解冠心病具体发病机制和影响因素和治疗方式、目的[3]。

同时也要关注患者心理问题，多数患者由于过度担忧而出现猝死，即进而引发焦虑、抑郁等情绪，当负面情绪持续积累则会加重心脏负荷，进而提升猝死风险。

冠心病患者的心脏康复训练方案与效果评价

冠心病患者的心脏康复训练方案与效果评价冠心病是一种严重的心血管疾病，由于冠状动脉血液供应不足引起心肌缺血和心肌梗死。

冠心病患者的心脏康复训练对恢复心脏功能、改善生活质量和预防二次心脏事件具有重要的意义。

本文将探讨冠心病患者心脏康复训练的方案和效果评价。

一、冠心病患者心脏康复训练方案1. 初步评估：在制定心脏康复训练方案之前，医生需要对患者进行初步评估，包括患者的年龄、身体状况、病史等信息。

此外，医生还需要评估患者的心肺功能、心电图和血液检测结果，以确定康复训练的可行性。

2. 医学监控：冠心病患者参与心脏康复训练需要监控各项生理指标和症状。

医生在康复训练中必须进行定期的心电图监测，以及观察患者的血压、心率、呼吸频率等生理指标。

这有助于发现潜在的问题并及时调整康复训练方案。

3. 有氧运动：有氧运动是冠心病患者心脏康复训练的重要组成部分，包括步行、骑自行车和游泳等。

有氧运动可以提高心脏功能，增加心肌血液供应，增强肌肉的耐力和代谢能力。

根据患者的具体情况，医生会制定相应的运动计划，包括运动的频率、强度和时间。

4. 抗阻运动：除了有氧运动，冠心病患者还可以进行抗阻运动，如举重和弹力带练习。

抗阻运动有助于增加肌肉力量和肌肉质量，改善身体机能。

医生会根据患者的实际情况和身体能力来制定相应的抗阻运动方案。

5. 心理支持：冠心病患者在心脏康复训练期间，往往会面临心理压力和焦虑。

因此，提供心理支持和心理咨询是非常重要的。

心理支持可以帮助患者应对压力，改善心理状态，提高康复训练的效果。

二、冠心病患者心脏康复训练的效果评价1. 改善生活质量：心脏康复训练可以改善冠心病患者的生活质量。

通过定期运动和身体活动，患者的心肺功能得到改善，身体机能得到增强。

这使得患者能够更好地参与社会活动，提高生活质量。

2. 降低二次心脏事件风险：心脏康复训练可以显著降低冠心病患者发生二次心脏事件的风险。

研究表明，参与心脏康复训练的患者，心脏事件的发生率明显低于未参与康复训练的患者。

我国心脏康复发展历程及心脏运动康复研究进展

·心脏康复·【编者按】　《中国心血管病报告2017》数据显示，我国心血管疾病患病率及病死率呈上升阶段，其防治工作面临严峻挑战。

目前，欧洲心脏病学会、美国心脏协会和美国心脏病学会已将心脏康复列为心血管疾病防治的Ⅰ级推荐，但心脏康复在我国发展起步晚。

本期“心脏康复”栏目中任斌等回顾了我国心脏康复发展历程并综述了心脏运动康复的研究进展，刘晓芹等采用文献计量学评价了我国心脏康复研究现状及问题；杨国慧等、杨秀艳等以心脏康复核心内容——心脏运动康复为切入点，分别探讨了家庭自主式心脏运动康复及虚拟现实技术支持下分级运动康复与认知功能训练效果，对探索符合我国国情及特色的心脏康复模式具有一定参考价值，敬请关注！我国心脏康复发展历程及心脏运动康复研究进展任斌1，刘达瑾2，孔永梅3【摘要】　随着近年来医疗技术如经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等的进步，我国冠心病患者病死率有所下降，但仍有部分冠心病患者经治疗后未能回归正常生活。

心脏康复作为治疗心血管疾病的新模式，可通过全面精准管理和全程康复而有效提高冠心病患者心血管健康获益。

本文综述了我国心脏康复的发展历程及心脏运动康复研究进展，以期为冠心病的有效防治提供参考。

【关键词】　冠心病；心脏康复；运动康复；综述【中图分类号】　R 541.4　【文献标识码】　A　DOI：10.3969/j.issn.1008-5971.2019.01.001任斌，刘达瑾，孔永梅. 我国心脏康复发展历程及心脏运动康复研究进展［J］.实用心脑肺血管病杂志，2019，27（1）：1-4.［］REN B，LIU D J，KONG Y M.Development history of cardiac rehabilitation in China and research progress on cardiac exercise rehabilitation［J］.Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease，2019，27（1）：1-4.Development History of Cardiac Rehabilitation in China and Research Progress on Cardiac Exercise Rehabilitation　REN Bin1，LIU Dajin2，KONG Yongmei31.Shanxi Medical University，Taiyuan 030001，China2.Department of Cardiovascular Medicine，the First Hospital of Shanxi Medical University，Taiyuan 030001，China3.Rehabilitation Department，Cardiovascular Hospital Affiliated to Shanxi Medical University，Taiyuan 030001，China Correspond author：LIU Dajin，E-mail：ldj0610@【Abstract】　With the development of clinical medical technology（such as PCI and CABG）in recent years，the mortality of patients with coronary heart disease significantly decreased，but some patients failed to return to normal life even after treatment. Cardiac rehabilitation（CR），as an innovative treatment model for cardiovascular disease，can effectively improve the cardiovascular health benefits of coronary heart disease patients through comprehensive accurate management andfull-course rehabilitation. This paper reviewed the development history of cardiac rehabilitation in China and research progress for cardiac exercise rehabilitation，in order to provide a reference for the effective preventive and treatment of coronary heart disease.【Key words】　Coronary heart disease；Cardiac rehabilitation；Exercise rehabilitation；Review冠心病是中老年人群中常见心血管疾病之一，随着社会化进程及人口老龄化加剧、生活方式改变，近年来我国冠心病发病率出现年轻化趋势，且低收入人群冠心病患病率呈现快速增长趋势。

冠心病患者介入术后心脏康复延续性护理的研究进展

冠心病患者介入术后心脏康复延续性护理的研究进展摘要冠心病是目前心血管常见慢性病症，随着诊疗技术的完善，目前PCI 介入术已经成为治疗冠心病的常见方式，有研究指出，于PCI介入术后，应采用延续性护理的方式对患者进行心脏康复护理，以便提升预后，积极预防病情的再次复发，稳定病情，提升患者的生存质量，遂本文整理了多年来冠心病患者行PCI介入术后心脏康复延续性护理的相关内容，以便为后续临床提供借鉴价值。

关键词冠心病；PCI介入术；心脏康复；延续性护理PCI介入术的全称为“经皮冠状动脉介入术”，是目前治疗冠心病的常见侵入性操作，其可以疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌血液灌注。

但对于冠心病这类疾病而言，难以达到治愈的可能性，在实施PCI术后，还需要以心脏康复为目标，实施科学的护理干预，以便预防冠心病的再次发作[1]，由于较多研究学者经研究指出，延续性护理可以将院内的护理措施进行延伸，确保患者在院外的各个时期接受专业的护理指导，促进心脏功能的康复，意义显著，遂本文查阅了一些资料，整理了如下的内容，对PCI患者术后的心脏康复延续性护理进行相关论述。

1.延续性护理的概述延续性护理从字面的意思来看就是将护理工作进行连续性的伸展，而从临床定义上来讲，延续性护理是通过一系列行动设计用以确保患者在不同的健康照顾场所及同一健康照顾场所受到不同水平的协作性和连续性的照护，十分适用于慢性病症以及一些需要院外继续接受护理的患者群体，其通常是指医院到家庭的延续，包括：经由医院制定的出院计划、转诊、患者回归家庭或社区后的持续性随访和指导，即院内护理的院外延伸，其可以将健康教育、心理疏导、药物指导等一系列的专业护理工作带到院内，从而帮助患者纠正错误行为，规避风险因素，促进病情的改善。

2.PCI术后康复护理延续性护理内容2.1 严控危险因素首先，香烟是导致冠心病患者发生心血管意外的独立危险因素，所以，冠心病介入术后患者在康复期应严格戒烟。

冠心病介入术后心脏康复及护理研究进展分析

冠心病介入术后心脏康复及护理研究进展分析【摘要】目前，社会老龄化趋势加剧，老年冠心病患者的数量显著增加，此慢性疾病对患者的生活质量影响较大。

临床治疗冠心病的主要方式就是介入治疗，不仅可使患者生活质量优化且心功能有所改善。

而心脏康复护理始终是临床治疗的重点且不容小觑。

基于此，文章将冠心病介入术患者作为主要研究对象，重点阐述心脏康复护理的研究进展，希望有所帮助。

【关键词】冠心病；介入术；心脏康复；护理；研究进展基于冠心病临床发病率的提升，介入术治疗效果备受临床关注。

此治疗方案可使瘀堵血管疏通并改善心脏组织缺氧缺血状态，但术后受损心肌很难尽快恢复，患者心功能仍需不断提升，因而心脏康复护理的重要性极为明显。

由此可见，深入研究并分析冠心病介入术后心脏康复护理研究进展具有一定现实意义。

1 国内外心脏康复进展为使患者心功能得到改善并延缓疾病进展，西方国家自上世纪四十年代已经针对心脏康复展开临床研究，且有益性和安全性被证实，在心脏疾病患者中的应用亦得到推广[1]。

德国心脏病患者经住院急性期治疗后，均需行3-4w心脏康复训练。

根据相关调查研究结果表明，行心脏康复的冠心病患者当中，超过半数均接受经皮冠状动脉介入术治疗。

而在美国（2007年以前），仅有冠脉搭桥手术患者、急性心肌梗死存活患者、慢性稳定型心绞痛患者适用心脏康复。

而2007年以后，经皮冠状动脉介入术治疗以及心脏移植患者中的56%均接受心脏康复（美国心脏病协会指南数据），且58%患者是经皮冠状动脉介入术治疗患者。

现阶段，国内心脏介入术后康复与护理研究开始被关注，《心脏康复危险程度分层》、《中国经皮冠状动脉介入治疗的康复程序》（2006）备受欢迎[2]。

亦有部分学者指出，行心梗介入手术治疗后，针对患者开展心脏康复护理，能够使患者并发症减少、死亡率降低，更有利于其康复。

仍有其他相关研究表明，早期的心脏康复可使冠心病患者运动能力增强，利于其不良生活方式的转变，确保患者具有健康社会心理，避免其再次入院。