干扰素联合利巴韦林治疗1b型丙型病毒性肝炎延长疗程至72周可获得更好的疗效论文
聚乙二醇干扰素α-2b联合利巴韦林治疗不同发病时间急性丙型肝炎的
聚乙二醇干扰素α-2b联合利巴韦林治疗不同发病时间急性丙型肝炎的疗效评价发表时间：2018-05-03T16:13:49.883Z 来源：《航空军医》2018年4期作者：龙江福[导读] 为有效治疗急性丙型肝炎患者，探究利巴韦林与聚乙二醇干扰素α-2b联合用药对不同发病时间患者的临床治疗效果。
（澧县人民医院急诊科湖南常德 415500）摘要：目的为有效治疗急性丙型肝炎患者，探究利巴韦林与聚乙二醇干扰素α-2b联合用药对不同发病时间患者的临床治疗效果。
方法选取我院2013.9～2014.10期间96例急性丙型肝炎患者，根据发病时间分为治疗组（病毒血症持续小于3个月）和对照组（病毒血症持续3个月以上半年以下），每组48例。
治疗组与对照组均使用利巴韦林与聚乙二醇干扰素α-2b联合用药治疗。
观察两组疗效以及治疗后血清中透明质酸、丙型肝炎病毒RNA、层黏连蛋白水平情况。
结果治疗组临床有效率高达91.7%，对照组仅为79.2%，治疗组较对照组疗效好，P<0.05；疗后两组透明质酸、丙型肝炎病毒RNA、层黏连蛋白指标治疗组患者恢复均优于对照组，P<0.05。
结论对于急性丙型肝炎患者越早发现越早治疗，使用利巴韦林与聚乙二醇干扰素α-2b联合用药治疗效果越好。
关键词：急性；利巴韦林；丙型肝炎；疗效；发病时间；聚乙二醇干扰素α-2b丙型肝炎多数是由乙肝病毒感染引发，患者病毒感染后近75%成人患者会演变成慢性肝炎，急性丙型肝炎临床多表现为病患均出现不同程度恶心、乏力、右肋部疼痛、低热、轻度肝脾肿大等。
有学者研究发现此病女性患者略多，且长期饮食卫生不规律、饮酒、抽烟、服用具有肝毒性药物、过度劳累均有引发疾病的可能性，此病易造成机体淋巴细胞浸润、肝细胞坏死。
利巴韦林是临床此病治疗常用药，本次我院临床探究对不同发病时间患者采用利巴韦林与聚乙二醇干扰素α-2b联合用药，发现发病时间小于3个月患这疗效较好，现报道如下。
干扰素联合利巴韦林治疗丙肝肝硬化的临床研究论文
病毒学应答判断标准早期应答：１２周后 ＡＬＴ、ＨＣＶ—ＲＮＡ均为阴性；完全应答：２４周时ＡＬＴ、
１．５．３
ＨＣＶ．ＲＮＡ均为阴性；部分应答：４８周后ＡＬＴ阴性，
１２００ｍｇ／ｄ，耐受性不佳可减至６００ｍｇ／ｄ，均为３次／ ｄ。疗程为４８周。 １．３诊断标准 参照２００４年中华医学会肝病学会、中华医学 会传染病与寄生虫病学分会修订的《丙型肝炎防治 指南》标准Ｈｊ：ＨＣＶ感染超过６个月，或发病Ｅｌ期不
１．５．１
周、１２周、２４周以及４８周的谷丙转氨酶（ＡＴＬ）、谷 草转氨酶（ＡＳＴ）、白蛋白（ＡＬＢ）以及总胆红素（ＴＢ－ ＬＩ）的水平。
药集团生物工程有限公司，国药准字：ｓ１０９６００２３）治 疗，１０斗ｇ皮下注射，隔日１次，２周后可增加剂量至 ２０斗ｇ，治疗４周后，可视情况增加至３０ｔｘｇ，以后每四
ｓｃｏｒｅ，ｌｉｖｅｒ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｌｉｖｅｒ ｆｉｂｒｏｓｉｓ ｉｎｄｅｘｅｓ，ｖｉｒｏｌｏｇｉｃａｌ ｒｅｓｐｏｎｓｅ ａｎｄ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｂｏｔｈ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ａｎｄ ａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ ｂｅｆｏｒｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｈａｄ
复制的丙肝肝硬化代偿期患者尤为适用，有研究表
明该方案可明显清除病毒、控制疾病进展、改善患者
的预后及生存质量口Ｊ。
１资料与方法
１．１
临床资料
将２０１０年６月一２０１４年５月我院收治的６６例 丙肝肝硬化代偿期患者为研究对象，采用数字随机 表法将其分为观察组和对照组，各３３例。所有患者 均经ＣＴ、Ｘ射线、Ｂ超等影像学检查发现所有患者
重组人干扰素a-2b联合利巴韦林治疗丙型肝炎疗效分析
重组人干扰素a-2b联合利巴韦林治疗丙型肝炎疗效分析作者：李浩淼来源：《中外医疗》 2011年第23期李浩淼(祁阳县人民医院湖南永州 426100)【摘要】目的探讨重组人干扰素a-2b治疗急、慢性丙型肝炎的疗效。
方法给予急、慢性丙型肝炎患者重组人干扰素a-2b 5Mu肌肉注射,起初1月每日1次,之后隔日1次,以12个月为1个疗程;给予丙型肝炎肝硬化患者3Mu肌注,隔日1次,疗程12个月。
所有患者均联合利巴韦林,每日0.8～1.2g口服。
随访2～5年。
结果急、慢性丙型肝炎患者在治疗后均取得不错的疗效。
急性患者经治疗后ETR为84.6%,稳定SR为76.9%,慢性患者ETR为61.4%,SR为52.3%(p＜0.05);在10例丙型肝炎肝硬化患者,ETR为6例,SR为4例;急慢性肝炎患者在治疗最初1个月内应答者其复发率低于1个月后才应答者(p＜0.01)。
结论重组人干扰素a-2b治疗急慢性丙型肝炎的近、远期疗效较好,重组人干扰素a-2b治疗的安全性较好,代偿期肝硬化患者也可抗病毒治疗。
【关键词】丙型肝炎肝硬化重组人干扰素a-2b【中图分类号】 R5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2011)08(b)-0102-02丙型肝炎病毒感染已成为目前严重的社会和公共卫生问题。
根据国内外研究证实,治疗丙型肝炎唯一有效的是抗病毒治疗,我们应用重组人干扰素a-2b联合利巴韦林治疗52例急性丙型肝炎,88例慢性丙型肝炎及10例丙型肝炎肝硬化患者,并进行了2～5年追踪随访,以比较干扰素对急慢性丙型肝炎、肝硬化的近、远期疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料采取我院2001年至2010年门诊或住院的患者,均符合下列入选条件:（1)血清抗-HCV和HCV-RNA阳性;(2)血清ALT异常或正常,血清总胆红素＜34.2μmol/L;(3)无腹水和肝性脑病;(4)排除合并甲乙丁戊型肝炎病毒、EB病毒、巨细胞病毒感染及脂肪肝、中毒、酒精、遗传性、自身免疫性肝病。
干扰素α-2b联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎72周疗效分析
延长
慢性丙型肝炎患者抗病毒治疗疗程可提高抗病毒治疗 Ｓ Ｒ率 ， Ｖ 丙肝病毒基 因 ２ 型抗病毒治疗远期疗效 ａ
Ｅｖ ｌ ａ ｉ ｎ ｏ ２ ｗｅ ｋ ｅ ｔ ｎ ｔ ｎ ｅ ｆ ｒ ｎ ｐ ｕ ｉ ａ ｉｉ ｎ ｐ ｔ ｎ ｓ ｔ ｈ ｏ ｉ ｅ ａ ｔｓＣ ａｌ ｔ ｆ ｅ ｓｔ ａ ｍｅ ｔｗｉ ｉ ｔ ｒｅ ｏ ｌ ｓ ｒｂ ｖ ｒｎ ｉ ａ ｉ ｔ ｈ ｃ ｒ ｎ ｃｈ ｐ ｔ ｕ ｏ ７ ｒ ｈ ｅ ｉ ｉ
普通干扰素联合利巴韦林治疗1b型丙肝患者疗效分析
YG
[作 者 简 介 ]戴 兆 东 （ 1970-),男 ， 江苏句容人， 主治医师， 研究方 向 ： 各种病因所致肝炎)肝硬化及肝癌诊治。 [通 信 作 者 ]经 继 生
E-mail： jrjjs2 0 0 8 @ b
[引 文 格 式 ]戴 兆 东 ， 经继生， 赵伟•普通干扰素联合利巴韦林治疗1 型丙肝患者疗效分析[ ] •东南大学学报:医学版， 2017,36(6)： 1002-1004.
至 2016 年 1 1 月入组 158 例 基 因 1 b 型慢性丙型肝炎患者， 应用普通干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗 4 8 周并
[文 章 编 号 ] 1671-6264 (2017 )06-1002-03
目前口服抗丙型肝炎病毒药物虽然在临床治疗对 丙肝病毒抑制效果明显， 但此类药物应用后肝癌复发 率未见下降， 且此类药物价格昂贵， 尚未在我国上市， 限制了口服抗丙型肝炎病毒方案在我国的应用[1]。国 内目前标准的丙型肝炎抗病毒治疗方案为干扰素联合 利巴韦林。我们开展了对江苏省句容地区的1b 型慢 性丙型肝炎患者用普通干扰素联合利巴韦林进行抗病 毒治疗的前瞻性研究， 以明确普通干扰素联合利巴韦 林 治 疗 4 8 周的疗效， 对农村贫困地区患者的丙肝治疗 有重要意义。 1 材料和方法
表1
慢性丙型肝炎患者 A L T 恢复正常及 HCVRNA
阴转情况 （ 《=
时间
148 )
ALT 正常
患者人数
ALT 正常
患者所占 比例 （
HCVRNA
阴性患者 人
HCVRNA
性患者所 占比例 （
500 copies • m ? 1; ② 血 清 ALT 恢 复 正 常 ： 血 清 ALT" 40 U • M 1。 1 . 3 治疗方法 300 mg， 每天 三 次 ， 口服 。 治 疗 前 检 测 血 清 ALT、 HCV R iA 定 量 做 基 线 ， 共治疗48周， 并随访至疗程结束 24 。 1 . 4 检测方法
干扰素α-2b联合利巴韦林治疗代偿期丙肝肝硬化71例临床疗效分析
２ ． １ 一般 资料
所有 患 者 中男性 ３ ７例 ， 女性 ３ ４例 ， 年龄
３ ６ － ６ ０岁 （ ４ ７ ． ５ ６． －１ ４ ５ ． １ ２ ） ， Ｔ Ｂ Ｉ Ｌ ２ １ ． ３ － ３ ５ ． ４ （ ３ ０ ． ６ １ －１ ４ ． ０ ． １ ２ ） ￣ ｔ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ， Ａ Ｌ Ｔ ３ ５ － １ ０ ３ （ ６ ５ ． ６ １ －３ ４ ． ３ ． ２ ５ ） Ｉ Ｕ ／ Ｌ ， Ａ Ｌ Ｂ ３ ３ ． １ － ４ ３ ． ９ （ ３ ６ ． ３ １ ±６ ． １ ２ ） ｇ ／ Ｌ ，
・
１ ４ ４・ 中华预防医学杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ３ （ ２ ） ： １ ５ ９ — １ ６ ２ ．
中国现代药物应用２ ０ １ ４ 年３ 月第 ８ 卷第５ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｐ ｌ ， Ｍ
２ 结 果
１ ． １ 一般 资料
选择 ２ ０ １ １ 年１ Ｏ月 ～ ２ ０ １ ２年 ｌ ０月 来 本 院
感染 科就诊治疗 的代偿期 丙肝肝硬化 患者 ， 所 有病例均符 合 《 病毒 性肝 炎的诊 断标准 》 Ｊ ， 同时符合 下列 条件 ： ①Ｈ Ｃ Ｖ
ＲＮ Ａ≥ １ ０ ３ ｃ ｏ ｐ ｙ ／ ｍ ｌ ， Ｈ Ｃ Ｖ抗体 阳性 ； ②排 除肝癌及其 他嗜肝
［ ４ ］ 刘 息平 ， 芦嘉 ， 陈雪琴 ， 等． 血 清降钙 素原在 胃中患者 细菌感
染检测中的应用 ． 中国现代医药杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ０ （ ３ ） ： ２ ９ — ３ １ ．
［ ３ ］ 张涛 ． 降钙素原 在急诊抗感染 中的诊 断意义 ． 中华 急诊 医学杂
志． ２ ０ １ ３ ． １ ９ （ ５ ） ： ５ ５ ６ ．
干扰素联合利巴韦林治疗1b型丙型病毒性肝炎延长疗程至72周可获得更好的疗效要点
ｏｆ Ｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓ
Ｄｉｓｅａｓｅｓ，ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ Ｈｏｓｐｉｔａｌ
Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ
ｔｏ
Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ ＵｎｈＪｅｒｓｉｔｙ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ ４５００５２，
ｒａ咖ｎｇ，Ｅｎｔａｉｌ：ｐａｎｆｉｒｓ如ｒ皤＠１６３．ｃｏｍ
Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｗｈｅｔｈｅｒ ｅｘｔｅｎｓｉｏｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ７２ ｗｅｅｋｓ ｂｙ ｕｓｉｎｇ ｐｅｇｉｎｔｅｒ－ ｆｅｒｏｎ（Ｐｅｇ—ＩＦＮ）仪一２ａ ｐｌｕｓ ｒｉｂａｖｉｒｉｎ（ＲＢＶ）ｆｏｒ ｔｙｐｅ ｌ ｂ ｃｈｒｏｎｉｃ ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ｃ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｃｏｕｌｄ ａｃｑｕｉｒｅ ｈｉｇｈ— ｅｒ ｓｕｓｔａｉｎｅｄ ｖｉｒｏｌｏｇｉｃ ｒｅｓｐｏｎｓｅ（ＳＶＲ）ｒａｔｅ ｔｈａｎ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ４８ ｗｅｅｋｓ ｏｒ ｎｏｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ １１３
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】
ｍｅｎｔ
Ｃｈｒｏｎｉｃ ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ｃ；
Ａｎｔｉｖｉｒａｌ ｔｈｅｒａｐｙ；
Ｉｎｔｅｒｆｅｒｏｎ ａｌｐｈａ；
Ｒｉｂａｖｉｒｉｎ；Ｔｒｅａｔ－
ｄｕｒａｔｉｏｎ Ｆｕｎｄ ｐｒｏｇｒａｍ：Ｎａｔｉｏｎａｌ Ｎａｔｕｒａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅ Ｆｏｕｎｄａｔｉｏｎ ｏｆ
Ｃｈｉｎａ（Ｕ１４０４３０９）
于最低检出限。 ５．统计学方法：应用ＳＰＳＳ １７．０软件统计分析，结
４．取得ＲＶＲ患者的疗效：Ａ、Ｂ两组患者分别有
２９例、６１例取得了ＲＶＲ。在这些取得ＲＶＲ患者中，
Ａ、Ｂ两组取得ＳＶＲ的患者分别是２２例、５８例。Ａ、Ｂ 两组取得ＲＶＲ的患者中ＳＶＲ分别为７５．８６％ （２２／２９）、９５．０８％（５８／６１），采用Ｆｉｓｈｅｒ’Ｓ确切概率法 进行比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），表明取得 ＲＶＲ的患者继续治疗至７２周可以进一步获得更高的
干扰素α-1b联合利巴韦林治疗代偿期丙型肝炎肝硬化疗效观察
２ ． ２ 不 良反应
治疗 组有 ｌ ９例 出现不 同程度 血常规 白
细胞总数和（ 或） 中性粒细胞绝对值下降现象 ， 经过应用地榆升
白片、 粒细胞集落刺激 因子 （ Ｇ — Ｃ Ｓ Ｆ ） 或减少干扰素剂 量得到缓
给予干扰素 — ｌ ｂ （ 赛若金 ） １ ０ ０万 Ｕ， 隔 日１ 次， 皮下注射 ， ２ 周
１ ． ３ 观察项 目 观察 ２组治疗前后丙氨 酸转 氨酶（ Ａ Ｌ Ｔ ） 、
治 疗 代 偿 期 丙 型 肝 炎 肝 硬 化 的 疗 效 和 安 全 性 。 方 法 将
２ ０ ０ ８年 ３月一２ Ｏ １ ２年 ３月来我 院就诊 的 ５ ８例代 偿期 丙型肝
炎 肝 硬 化 患 者 随机 分 为 ２组 ， 治 疗 组 采 用 干 扰 素 一ｌ ｂ联 合 利
干 扰素 Ｏ （ 一 １ ｂ联 合 利 巴韦林 治 疗代 偿 期 丙型 肝 炎 肝硬 化 疗效 观 察
胡敬 华 张丰 晓
（ 周 口市 中心医院 ， 河南 周 口 ４ ６ ６ ０ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的
探 讨 小剂量干扰 素 Ｏ ｔ － ｌ ｂ联合 利 巴 韦林
４ ８ 周。 利巴韦林 开始剂量 ６ ０ ０ ｍｇ ／ Ｌ ， 分 ２次 口服 ， 如果能耐受则 增加至 ９ ０ ０ ｍ ｇ ， Ｌ ， 分 ３次 口服 ， 不能耐受则按原剂量 １ ２ １ 服。对照 组给予一般降酶、 保肝等治疗。
核酸定量（ ＨＣ Ｖ— Ｒ ＮＡ） 下降率及肝 脏纤维化 无创检查指标 。 结 果 治 疗组肝功 能、 ＨＣ Ｖ— Ｉ Ｌ ＮＡ下 降率及肝脏 纤 维化 无创检 查指标在 治疗前后有 显著差异（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 对照组在治 疗前后 差 异无统计学意义 （ 尸 ≥ ０ ． ０ ５ ） ； ２组在 治疗后组 间比较也 有显著差
不同疗程对干扰素联合利巴韦林治疗1b型丙肝的效果影响
县人 民 医院 感染 科 收 治 的 １ ｂ 型 丙 肝 患者 ４ ６ 例， 其 中 男性２ ５ 例， 女性２ １ 例； 年龄２ １ —７ ３ 岁， 平 均（ ４ ６ ． ８ ２±
５ ． ５ ７ ） 岁； 所有患者均符合本次研究的纳人标准 ： ① 符合 慢性丙肝诊断标准 ， 基 因型为 ｌ ｂ 型； ②年龄 ≥ １ ８ 岁； ③ 所 有 患 者均 签 署 知情 同意 书 。本 次 研 究 经 本 院伦理委员会批准 同意 。并剔 除 ： ①合并 乙肝或 自身免疫 性疾病者 ； ② 妊娠或哺乳期妇女 ； ③近期 使用过 干扰 素或抗病毒药物者 ； ③精神病者 ； ④肝 硬化者 ； ⑤临床资料不完整者 。依据不 同疗程分为 两组 。４ ８ 周组２ ３ 例， 其 中男性 １ ２ 例、 女性１ ｌ 例； 平均 年龄（ ４ ６ ． ２ １ ± ５ ． ３ ３ ） 岁； ７ ２ 周组２ ３ 例， 其 中男性 １ ３ 例、 女性 １ ０ 例； 平均 年龄 （ ４ ７ ． ４ ３ ±５ ． ８ １ ） 岁。 两 组一般 资料 比较 ， 差异均无统计学 意义 （ 哟 ＞０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２ 方法 所有 患 者均 给予 聚 乙二醇 干扰 素 （ 由爱
不 同疗 程对 干扰 素联 合 利 巴韦林 治 疗 １ ｂ 型 丙 肝 的效 果 影 响
曾 台文
丙 肝是 一 种 由丙 型 肝 炎病 毒 （ ｖ ｉ ｒ ａ ｌ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ Ｃ， Ｈ Ｃ Ｖ） 感 染 引起 的肝 脏 疾 病 ， 世 界 卫 生 组 织 统 计 数
表３ 两组患者 的不 良事件 比较倒 （ ％）
注： ： 与４ ８ 周组 比较 ， Ｐ ＜０ ． ０ ５ 。
由表 １ 可见 ， ７ ２ 周组的持续病毒学应答率 明显高
干扰素、利巴韦林联合治疗慢性丙型肝炎的疗效观察
140• 临床研究 •慢性丙型肝炎是指由HCV（丙型肝炎病毒）感染引起的一种病毒性肝炎，主要经吸毒、针刺、输血等途径传播。
多数患者呈亚临床型，临床主要症状是发热、易疲劳、食欲欠佳、肝功能异常、腹胀等，但如果治疗不及时，随着病情的深入可能导致爆发性肝衰竭，严干扰素、利巴韦林联合治疗慢性丙型肝炎的疗效观察葛玮（江苏省溧阳市人民医院传染科，江苏溧阳 213300）【摘要】目的研究观察干扰素、利巴韦林联合治疗慢性丙型肝炎的临床疗效。
方法选取2010年1月至2016年6月期间在我院接受治疗的36例慢性丙型肝炎患者作为研究对象。
所有患者均采取干扰素与利巴韦林联合用药的治疗方式，以治疗前后患者肝功能与HCV RNA 情况、T细胞亚群变化情况作为观察指标，进行回顾性分析。
结果经干扰素、利巴韦林联合治疗24周后，患者肝功能ALT、AST及血清HCV RNA滴度数值，均得到明显降低，且差异P＜0.05，具有统计学意义。
另外，T细胞亚群变化，CD3+由（64.8±12.1）上升到（65.1±13.1）；CD4+由（34.7±11.3）上升到（37.1±15.1）；CD8+由（27.6±6.1）降至（65.1±13.1）；CD4+/CD8+由（1.34±0.31）上升到（1.57±0.15），治疗前后差异变化明显，且差异P＜0.05，具有统计学意义。
结论通过干扰素、利巴韦林联合治疗慢性丙型肝炎能够有效控制血清HCV RNA复制，同时促使细胞免疫功能得到提高，值得临床推广。
【关键词】干扰素；林巴韦林；慢性丙型肝炎中图分类号：R512.6+3 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）24-0140-02空腹静脉血进行血清肌酐及血尿素氮的检验，采用全自动生化分析仪及配套的试剂盒进行检验，将采集的血液放置于抗凝剂试管内，进行4000 r/min的离心操作（5 min），将上清液倒出，进行血清肌酐及血尿素氮的检验。
不同干扰素联合利巴韦林治疗丙型肝炎的临床疗效及安全性
不同干扰素联合利巴韦林治疗丙型肝炎的临床疗效及安全性目的探讨普通干扰素（IFNa-1b）和长效聚乙二醇干扰素（PEG-IFNa-2a）治疗丙型肝炎（CHC）的临床疗效及安全性。
方法将62例CHC患者随机分成2组。
对照组32例给予IFNa-1b500万IU/次，隔天1次，皮下注射；观察组30例给予PEG-IFNa-2a180 ug/次，1次/周，皮下注射。
两组同时给予利巴韦林1 000～1 200 ug，分2～3次口服，疗程均为48周。
停药后观察24周。
结果两组治疗结束和随访24周时，谷丙转氨酶（ALT）复常率为53.33%、73.33%和37.5%、60%；治疗结束时病毒学应答率（ETVR）和持续病毒学应答（SVR）分别为43.75%、73.33%和25%、46.67%（P＜0.05）；在治疗过程中IFNa-1b和PEG-IFNa-2a常见的不良反应相似，但PEG-IFNa-2a组甲状腺功能异常和脱发更为常见。
结论长效干扰素对CHC患者的临床疗效优于普通干扰素，但安全性稍差。
标签：肝炎.丙型；普通干扰素（IFNa-1b）；聚乙二醇干扰素（PEG-IFNa-2a）；利巴韦林丙型肝炎（CHC）是一种主要经血液及血制品传播的由（HCV）感染引起的急慢性肝脏疾病。
我国约有3 800万例丙型肝炎患者，平均感染率为3.2%。
有研究显示HCV感染者在无抗病毒的情况治疗下，10～29年内有20%～51%的患者发展成为肝硬化[1]。
为探讨普通干扰素（IFNa-1b）和长效聚乙二醇干扰素（PEG-IFNa-2a）治疗丙型肝炎（CHC）的临床疗效及安全性，现回顾性分析2007年1月—2010年1月间该院收治的60例丙型肝炎患者的临床资料，将结果报道如如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取该院住院及门诊确诊为丙型肝炎患者60例作为研究对象，全部病例均符合中华医学会慢性丙型肝炎诊断标准[2]。
所有病例均排除其它肝炎病毒重叠感染、自身免疫性肝炎、遗传代谢性肝病及其它全身疾病。
浅谈干扰素与利巴韦林用于丙肝代偿期肝硬化患者治疗中的临床效果
浅谈干扰素与利巴韦林用于丙肝代偿期肝硬化患者治疗中的临床效果摘要】目的：浅谈干扰素与利巴韦林用于丙肝代偿期肝硬化患者治疗中的临床效果。
方法：随机选取丙肝代偿期肝硬化患者50例作为此次研究的调查对象，观察组25例，对照组25例，观察组中男15例，女10例，年龄为36～73岁，平均年龄为（60.5±5.3）岁，对照组中男16例，女9例，年龄为38～70岁，平均年龄为（62.3±4.9）岁。
对观察组采用干扰素和利巴韦林进行治疗；对照组采用一般护肝用药。
结果：观察组转阴率为90%，对照组为0，两组比较有明显差异（P＜0.05）。
观察组患者的谷丙转氨酶值和谷草转氨酶值恢复到正常范围内，对照组患者的谷丙转氨酶值和谷草转氨酶值暂时性恢复正常，停药后，谷丙转氨酶值和谷草转氨酶值上升。
观察组中有1例患者出现食欲下降和轻微皮疹的不良反应，对照组中有2例出现死亡。
结论：从两组患者用药后的转阴率以及谷丙转氨酶值和谷草转氨酶值来看，干扰素联合利巴韦林对丙型肝炎代偿期肝硬化的治疗安全有效，更具有优势，提高了临床疗效，值得推广应用。
【关键词】干扰素；利巴韦林；丙肝代偿期肝硬化【中图分类号】R657.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）16-0069-02丙肝病毒属于肝病的一种，感染丙肝的患者没有明显的症状，容易被人忽视，肝硬化系指临床上无任何特异性症状或体征，肝功能检查无明显异常，但在肝脏组织学上已有明显的病理变化。
肝硬化的症状不容易发现，但如果大家细心观察的话，还是会发现肝硬化的前期表现有很多的临床表现。
像乏力、易疲倦、体力减退、食欲减退、恶心、厌油、腹部胀气、消瘦、右季助区不适或隐痛、面色晦暗黝黑、便秘、反复肝功能或转氨酶异常等都是肝硬化的症状。
丙肝治疗的难度比较大，目前治疗丙肝的方法就是使用干扰素联合利巴韦林，对肝病不能起到治愈作用，但是能够暂时控制病情，减少患者体内病毒数量，使患者肝功能恢复正常，达到一定的治疗效果。
不同疗程干扰素联合利巴韦林治疗对慢性丙型肝炎患者病毒学应答的影响
不同疗程干扰素联合利巴韦林治疗对慢性丙型肝炎患者病毒学应答的影响岳雅伦【摘要】目的观察不同疗程干扰素联合利巴韦林治疗对慢性丙型肝炎(CHC)患者病毒学应答情况的影响.方法将2015年1月至2016年6月郑州市第三人民医院收治的94例CHC患者纳入研究,采用随机数表法将其分为A、B两组,各47例.两组患者均接受聚乙二醇干扰素α-2b联合利巴韦林治疗,A组连续用药48周,B组连续用药72周.在治疗进行4、12、24、48和72周(B组)以及治疗结束12、24周后进行HCV-DNA检测,比较两组患者病毒学应答情况,统计两组患者用药期间不良反应发生情况.结果两组患者快速病毒学应答(RVR)率、延长快速病毒学应答(eRVR)率、早期病毒学应答(EVR)率以及延迟病毒学应答(DVR)率相比,差异无统计学意义(均P>0.05);B组患者治疗结束时病毒学应答(ETVR)率和持续病毒学应答(SVR)率均高于A组,复发率低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05).两组患者头痛、发热、乏力、皮疹、白细胞下降、中性粒细胞下降、血小板下降、脱发发生率相比,差异无统计学意义(均P>0.05).结论 72周聚乙二醇干扰素α-2b联合利巴韦林治疗CHC临床效果较48周好,可有效改善患者病毒学应答情况,减少停药后复发,具有临床推广价值.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2019(028)001【总页数】3页(P124-126)【关键词】慢性丙型肝炎;病毒性应答;聚乙二醇干扰素α-2b;利巴韦林【作者】岳雅伦【作者单位】郑州市第三人民医院消化内科,河南郑州450000【正文语种】中文【中图分类】R511慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C，CHC)是由丙型肝炎病毒(hepatitis C virus ，HCV)感染引发的一种慢性肝脏疾病。
我国每年有20%～30%的CHC患者会随病情发展恶化为肝硬化甚至肝癌，生命健康受到极大威胁[1]。
干扰素α-2b联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎患者疗效观察
干扰素α-2b联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎患者疗效观察田慧;和振坤;徐庆杰【摘要】目的：观察普通干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎患者的临床疗效。
方法87例慢性丙型肝炎患者被随机分成对照组44例和观察组43例，均应用重组人干扰素α-2b 联合利巴韦林治疗，分别治疗48周和72周，随访24周，观察疗效。
结果在44例对照组患者中，HCV 1b型感染者28例（63.6%），2a型感染者8例（18.2%），在观察组43例患者中则分别为29例（67.4%）和6例（14.0%）；对照组获得快速病毒学应答率（RVR）、早期病毒学应答（EVR）、治疗结束时应答（ETR）和持续病毒学应答率（SVR）分别为40.9%、59.1%、68.2%和38.6%，而观察组则分别为39.5%、60.5%、88.4%（P<0.05）和65.1%（P<0.05）；根据血清HCV RNA水平是否≥1×106copies/m1，将两组患者分为高病毒载量组和低病毒载量组，结果两组低病毒载量组患者的ETR和SVR均显著高于高病毒载量组（P<0.05）。
结论延长干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗程有助于提高SVR。
%Objective To observe the clinical efficacy of interferon alfa-2b and ribavirin in the treatment of patients with chronic hepatitis C. Methods 87 patients with chronic hepatitis C were randomly divided into two groups,and the patients in both groups were treated with interferon alfa-2b and ribavirin. The regimen lasted for 48 weeks in 44 patients in control and for 72 weeks in 43 patients in the observation group. All the patients were followed-up for 24 weeks after discontinuation of the treatment. Results The HCV genotype 1b and 2a infections were found in 28(63.6%)and 8 patients(18.2%)in the control group,while they were in 29(67.4%)and 6 patients(14.0%)in the observationgroups;The rapid virologic response(RVR),early virologic response(EVR), virologic response at the end of treatment(ETR)and sustained virologic response(SVR)in control group were 40.9%, 59.1%,68.2% and38.6%,respectively,while they were 39.5%,60.5%,88.4%(P<0.05)and65.1%(P<0.05),respec-tively in the observation group;We divided the patients in both groups into with high and low serum virologic loads as their serum HCV RNA≥1í106copies/m1,the ETR and SVR in patients with low serum virologic load in both groups were higher than those in patients with high serum viral loads (P<0.05). Conclusion Prolonged course of interferon-α and ribavirin treatment in patients with chronic hepatitis C might improve the efficacy and get higher SVR.【期刊名称】《实用肝脏病杂志》【年(卷),期】2013(000)006【总页数】3页(P517-519)【关键词】慢性丙型肝炎;普通干扰素;利巴韦林;治疗【作者】田慧;和振坤;徐庆杰【作者单位】475000河南省开封市河南大学淮河医院感染内科;475000河南省开封市河南大学淮河医院感染内科;475000河南省开封市河南大学淮河医院感染内科【正文语种】中文慢性丙型肝炎（Chronic hepatitis C，CHC）是由丙型肝炎病毒（hepatitis C virus，HCV）感染引起的主要经血液传播的传染病。
利巴韦林联合干扰素治疗慢性丙型肝炎的临床疗效观察
利巴韦林联合干扰素治疗慢性丙型肝炎的临床疗效观察柳学志【摘要】目的探讨利巴韦林联合干扰素治疗慢性丙型肝炎的疗效.方法 180例慢性丙型肝炎患者在常规治疗的基础上均予以干扰素治疗,其中90例联合利巴韦林治疗为研究组,其余为对照组.结果研究组的总应答率87.78％,明显高于对照组67.78％(P<0.05).两组的不良反应比较无明显差异(P>0.05).结论慢性丙型肝炎应用利巴韦林联合干扰素治疗,药效性与安全性均较高,具有临床应用价值.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2019(017)002【总页数】1页(P112)【关键词】利巴韦林;干扰素;慢性丙型肝炎【作者】柳学志【作者单位】东港市第二医院感染科,辽宁东港118313【正文语种】中文【中图分类】R512.6+3慢性丙型肝炎是一种具有代表性的慢性肝炎疾病，目前尚无法根治。
据了解，我国丙肝感染患者总数约3000万，感染率达到了3.2%，而其中超过80%者无明显临床症状，超过70%者病情会进展为肝硬化或肝癌[1]，所以需积极进行抗病毒治疗。
干扰素是当前临床应用于治疗慢性丙型肝炎最常用亦是最有效的药物。
本研究采用利巴韦林联合干扰素治疗慢性丙型肝炎，报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料：2015年9月至2017年12月180例慢性丙型肝炎患者，均按照2000年西安会议修订的《丙型肝炎防治指南》的标准诊断，患者入选前的近半年内肝功能检测ALT水平均明显高出正常范围，血清学检测HCV抗体阳性超过2次，且均为首次临床发病，近3个月内未进行抗病毒或免疫抑制剂治疗，同时排除失代偿期肝硬化者以及妊娠哺乳期者。
其中男102例，女78例，年龄25～68岁，平均（37.34±9.25）岁；随机分为联合组与对照组各90例，两组一般资料不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 治疗方法：180例慢性丙型肝炎患者在常规治疗（保肝治疗、免疫调节、嘱注意饮食与休息等）的基础上均予以干扰素治疗：开始前一周每日肌肉注射干扰素300 U，以后隔日注射1次。
普通干扰素1b联合利巴韦林治疗非1b型慢性丙型肝炎患者临床观察
普通干扰素1b联合利巴韦林治疗非1b型慢性丙型肝炎患者临床观察雷华;禹蔚琴;田波;戴静毅;王晴晴;柏保利;庄林【摘要】目的探讨不同基因型HCV感染者对普通干扰素联合利巴韦林治疗的疗效.方法应用型特异性探针杂交法检测106例慢性丙型肝炎患者HCV基因型.应用普通干扰素联合利巴韦林治疗,观察病毒学应答情况.结果在106例患者中,以HCV 3b(45.3％)、1b(20.8％)和3a(18.9％)型为主,6a(9.4％)和2a(5.7％)型次之；在22例1b型感染者,只有9例接受本治疗方案,82例非1b型感染者完成治疗.非1b 型患者的RVR和EVR分别为50％和86.6％；在1b型HCV感染者,22.2％(2/9)获得SVR,而非1b型HCV感染者,76.8％(63/82)获得SVR.结论普通干扰素联合利巴韦林治疗非1b型慢性丙型肝炎患者疗效较好.%Objective To investigate the efficacies of interferon alfa-1b and ribavirin in treatment of patients with chronic hepatitis C of different genotypes. Methods The genotypes of hepatitis C virus in 106 patients with hepatitis C were detected by genotype-specific probes. The patients with hepatitis C were treated with interferon alfa-1b and ribavirin for 48 weeks. Results Out of 106 patients with hepatitis C,the HCV genotype 3b accounted for 45.3%,lb for20.8%,and 3a for 18.9%,while we still detected some 6a(9.4%)and 2a(5.7%) positive;Nine out of 22 patients with hepatitis C of lb and other 82 with non-1b finished the regimen;the rapid virological response and early virological response in patient with non-1b were 50% and86.6%,respectively;22.2%(2/9)of lb infected patients got sustained virological response ,while 76.8% (63/82)of non-1b got SVRO ConclusionInterferon alfa-1b and ribavirin regimen can be selected for hepatitis C patients with non-lb infection.【期刊名称】《实用肝脏病杂志》【年(卷),期】2012(015)005【总页数】2页(P392-393)【关键词】慢性丙型肝炎;HCV基因型;干扰素α1b;利巴韦林;疗效【作者】雷华;禹蔚琴;田波;戴静毅;王晴晴;柏保利;庄林【作者单位】650041 昆明市第三人民医院肝病科;650041 昆明市第三人民医院肝病科;650041 昆明市第三人民医院肝病科;650041 昆明市第三人民医院肝病科;650041 昆明市第三人民医院肝病科;650041 昆明市第三人民医院肝病科;650041 昆明市第三人民医院肝病科【正文语种】中文本文应用普通干扰素α1b联合利巴韦林治疗非1b型慢性丙型肝炎患者，观察了快速病毒学应答（RVR）、早期病毒学应答（EVR）和持续病毒学应答（SVR）情况，现报道如下。
干扰素α-2b联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎72周疗效分析
干扰素α-2b联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎72周疗效分析李志勤;武淑环;孙长宇;余祖江;江河清【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2010(004)011【摘要】目的评价慢性丙型肝炎抗病毒治疗疗程延长至72周疗效.方法将122例患者经知情同意分为治疗组(62例)和对照组(60例),均给予干扰素α-2b(安徽安科生物制品有限公司)5 Mu联合利巴韦林抗病毒治疗,治疗组治疗72周,对照组治疗48周,均随访24周.观察两组的RVR、EVR、ETVR、SVR.结果治疗组的ETVR、SVR均高于对照组,二者差异有显著性(P<0.05),两组的RVR、EVR差异无统计学意义(P>0.05),治疗组基因2a型患者较1b型患者随访结束应答率高.结论延长慢性丙型肝炎患者抗病毒治疗疗程可提高抗病毒治疗SVR率,丙肝病毒基因2a型抗病毒治疗远期疗效优于基因1b型.【总页数】2页(P16-17)【作者】李志勤;武淑环;孙长宇;余祖江;江河清【作者单位】450052,郑州大学第一附属医院感染科;450052,郑州大学第一附属医院感染科;450052,郑州大学第一附属医院感染科;450052,郑州大学第一附属医院感染科;450052,郑州大学第一附属医院感染科【正文语种】中文【相关文献】1.聚乙二醇干扰素α-2a与普通干扰素α-2b联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎患者疗效比较和影响疗效的预测因素分析 [J], 段军民;李素森;刘丽珍;雷鹏;于天威;唐瑞娟2.α-2b干扰素联合利巴韦林治疗丙型肝炎疗效分析 [J], 柯柳;蒋忠胜;温小凤;陈念;李敏基;覃川3.聚乙二醇化干扰素α-2a、聚乙二醇化干扰素α-2b和干扰素α-2b联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效 [J], 张馨;董源;张玥;王耀峰;邵珺;李鑫;张晓凤;汪茂荣;杨志国;何长伦;隋云华;沈敏;程岩;徐静;盛云峰4.聚乙二醇α-2a干扰素与普通α-2b干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎52例临床疗效观察 [J], 鞠俊玲5.重组人干扰素α-2b联合利巴韦林在慢性丙型肝炎治疗中的疗效及外周血变化研究 [J], 陈凤娣;张郴华;李敏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
1b型丙型病毒性肝炎患者不同疗程干扰素结合抗病毒药物治疗的作用
1b型丙型病毒性肝炎患者不同疗程干扰素结合抗病毒药物治疗的作用【摘要】目的：探究1b型丙型病毒性肝炎患者不同疗程干扰素结合抗病毒药物治疗的作用。
方法：选取本院2019年1月至2022年3月收治的60例1b型丙型病毒性肝炎患者，使用抽签法随机分为对照组（n=30）和观察组（n=30），两组患者均予以干扰素结合抗病毒药物治疗，对照组予以48周治疗，观察组予以72周治疗。
对比两组不良反应发生情况、病毒学应答率。
结果：两组患者不良反应发生情况对比（P>0.05）。
治疗4周、12周、48周两组对比（P>0.05）；随访结束时，观察组病毒学应答率90.00%高于对照组66.67%（P＜0.05）。
结论：不同疗程干扰素结合抗病毒药物治疗1b型丙型病毒性肝炎具有不同临床效果，但疗程72周可有效阻止病毒的复制，安全性较高，临床疗效显著，值得临床推广。
【关键词】1b型丙型病毒性肝炎；干扰素；抗病毒药物丙型病毒性肝炎又称为“丙型肝炎”，是一种由丙型肝炎病毒感染所导致的病毒性肝炎，吸毒、输血、母婴等为导致该疾病传播的主要途径[1]。
根据其疾病类型的不同可将丙型病毒性肝炎分为急性丙型肝炎和慢性丙型肝炎两种类型。
现在阶段丙型病毒性肝炎呈全球性流行，不同性别、年龄、种族等均易感丙型肝炎病毒。
丙型病毒性肝炎具有传染性，是引起慢性肾脏病毒的重要原因，且该疾病还可导致多种肝外系统损害，如冷球蛋白血症、淋巴增生性疾病和肾脏疾病[2]。
根据核酸序列的差异可将丙型肝炎病毒分为基因型和基因亚型两种，现阶段研究较为充分的有六个基因型，其中1型是最常见的基因型。
我国最常见的分型为1b 型，近年来该疾病所导致的死亡率逐渐上升，医学界专家经长时间研究发现，治疗该疾病的重点在于抗病毒[3]。
聚乙二醇干扰素α-2ɑ是一种免疫兴奋剂，在延长半衰期的同时，最大程度地保留了抗病毒活性。
利巴韦林是一种常见的抗病毒类药物，通过结合干扰素治疗，有利于控制疾病进展。
索菲布韦联合利巴韦林与干扰素治疗1b型丙肝的临床效果观察
索菲布韦联合利巴韦林与干扰素治疗1b型丙肝的临床效果观察陈恩华【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2018(030)011【摘要】目的:观察索菲布韦联合利巴韦林与干扰素治疗1b型丙肝的临床效果.方法:选取90例1b型丙肝患者作为观察对象,按随机数字表法将其分为观察组与对照组各45例.对照组给予利巴韦林+干扰素治疗,观察组在对照组基础上给予索菲布韦治疗.比较两组病毒应答情况、肝功能指标(AST、ALT、ALB、TBIL)水平及不良反应发生情况.结果:观察组治疗2周、6周、12周后的病毒应答率分别为80.00％、100％、100％,均明显高于对照组的48.89％、84.44％、91.11％,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗12周后,观察组AST、ALT、ALB、TBIL水平均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:索菲布韦联合利巴韦林与干扰素治疗1b型丙肝可有效抑制丙肝病毒复制,改善患者的肝功能,且安全性较高.【总页数】3页(P20-21,33)【作者】陈恩华【作者单位】佳木斯传染病医院,黑龙江佳木斯 154002【正文语种】中文【中图分类】R512.63【相关文献】1.索菲布韦联合利巴韦林治疗慢性丙肝的临床疗效及安全性观察 [J], 李明友;贾鹏;吕巍巍;于俊洲;张志贤2.索菲布韦联合普通IFN和利巴韦林治疗1b型丙肝患者的疗效观察 [J], 杨红梅;周斌泉;尧敏之3.索磷布韦、达拉他韦联合利巴韦林对基因1b型慢性丙肝患者HCV RNA转阴率的影响 [J], 童陆媛; 童照威; 钟剑锋; 张春4.索磷布韦维帕他韦联合利巴韦林治疗基因3型慢性丙肝患者的疗效与安全性 [J], 赵智蓉;李海雯;李晓非;陆霓虹;杨永锐5.利巴韦林联合索磷布韦及达拉他韦治疗基因1b型低病毒载量慢性丙型肝炎疗效[J], 周静;陆宇红;王欣因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
α-1b干扰素联合利巴韦林治疗基因1b型和2a型慢性丙型肝炎临床疗效观察
α-1b干扰素联合利巴韦林治疗基因1b型和2a型慢性丙型肝炎临床疗效观察孟春阳;孟玉丽【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2014(000)024【摘要】目的：观察普通干扰素α-1b对不同基因分型慢性丙型肝炎治疗的临床疗效。
方法慢性丙型肝炎40例,根据血清基因型检测结果分1b型(24例)和2a型(16例)两组(两组性别、年龄、体质量指数(BMI)指数差异无统计学意义(P>0.05)),均应用普通干扰素α-1b 500万U,第1个月1次/d皮下注射,后隔日1次皮下注射,全程联合利巴韦林依体重不同给药800~1000 mg/d。
观察12、24周疗效。
结果基因1 b型组12周时ALT14例恢复正常。
HCV-RNA8例阴转(<103 IU/ml),3例下降≥2 log；治疗24周时谷丙转氨酶(ALT)20例正常, HCV-RNA10例阴转,5例下降≥2 log。
基因2a型组治疗12周时ALT14例恢复正常。
HCV-RNA11例阴转,4例下降≥2 log,治疗24周时ALT16例正常, HCV-RNA13例阴转,2例下降≥2 log。
结论慢性丙型肝炎对普通干扰素α-1b联合利巴韦林抗病毒治疗12、24周时其HCV-RNA 阴转率基因2a型均显著高于基因1b型(P<0.05)。
【总页数】3页(P133-134,135)【作者】孟春阳;孟玉丽【作者单位】462000 漯河市中心医院肝病科;462000 漯河市中心医院肝病科【正文语种】中文【相关文献】1.聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗高病毒载量1b基因型丙型肝炎患者无病毒学应答的预测因素分析 [J], 陈亮;耿庆山;郑俊2.聚乙二醇干扰素α-2a 联合利巴韦林治疗基因1b 型慢性丙型肝炎临床观察 [J], 梅蕾;祝卫东;朱跃红;陈俊飞;丁锷;衣展华3.普通干扰素1b联合利巴韦林治疗非1b型慢性丙型肝炎患者临床观察 [J], 雷华;禹蔚琴;田波;戴静毅;王晴晴;柏保利;庄林4.芪参二莲汤加聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗1b型慢性丙型肝炎疗效观察 [J], 王炳予;袁星星;张雅丽5.聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性1b型丙型肝炎疗效观察 [J], 李小芬因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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【Ａｂｓｔｒａｃｔ】
ｗｉｔｈ ｇｅｎｏｔｙｐｅ ｔｙｐｅ ｌ ｂ ｃｈｒｏｎｉｃ ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ｃ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｇｒｏｕｐ Ａ（４８
ｃｏｎｓｅｎｔ
ｗｅｅｋｓ，ｎ＝３７）ａｎｄ
ｇｒｏｕｐ
Ｂ（７２ ｗｅｅｋｓ．ｎ＝７６）ｂｙ ｉｎｆｏｒｍｅｄ
ｗｉｔｈ ｔｈｅ
为９００～１
２００
药（Ａ组２例，Ｂ组３例），２例患者在治疗过程中失访 （Ａ组１例，Ｂ组ｌ例），１例（Ｂ组）患者中途自愿退出 治疗，剩余患者均按要求完成了治疗疗程。治疗后随 访中，全部病例完成了随访要求。
３．ＨＣＶ
ＲＮＡ水平变化：见表２，Ａ组患者ＲＶＲ、
ＥＶＲ、ＥＴＶＲ、ＳＶＲ分另０为７８．３８％、８３．７８％、９１．８９％、
６４．８６％；Ｂ组患者ＲＶＲ、ＥＶＲ、４８周ＨＣＶ ＲＮＡ阴转
ｍｇ。Ａ组疗程是４８周，Ｂ组疗程７２周。
３．检测指标：治疗基线检测ＨＣＶ ＲＮＡ和ＨＣＶ基
率、ＥＴＶＲ、ＳＶＲ分别为８０．２６％、８５．５３％、８９．４７％、
因分型；于第４、１２、２４、４８、７２（Ｂ组）周，以及治疗结束
２４周进行检测ＨＣＶ
患者治疗１２周ＨＣＶ ＲＮＡ下降幅度＜２个对数级而停
干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗；（４）无合并乙型肝 炎病毒（ＨＢＶ）、人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）感染，无甲 状腺疾病、自身免疫性肝病，无家族性精神病史，非妊 娠及哺乳期妇女，无其他干扰素禁忌证的疾病。 ２．治疗方法：所有患者均给予Ｐｅｇ．ＩＦＮ０【．２ａ（上海 罗氏制药有限公司）１８０仙ｇ，每周１次皮下注射，按体 重给利巴韦林片（北京双鹭药业股份有限公司），剂量
ｔｒｅａｔｍｅｎｔ
ｏｆ Ｐｅｇ—ＩＦＮ仪一２ａ ｐｌｕｓ ｒｉｂａｖｉｒｉｎ．Ａｌｌ ｔｈｅ ｐａ－
ｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｆｏＨｏｗｅｄ—ｕｐ ｆｏｒ ２４ ｗｅｅｋｓ ａｆｔｅｒ ｔＩｌｅ ｅｎｄ ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ｃ ｖｉｒｕｓ（ＨＣＶ）ＲＮＡ ｗａｓ ｒｅ— ｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ｄｅｔｅｃｔｅｄ ａｔ ４ｔｈ ｗｅｅｋ，ａｎｄ １２ｔｈ ｗｅｅｋ ｄｕｒｉｎｇ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ ｅｎｄ ｏｆ
ｅｎｄ—ｏｆ—ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｖｉｒｏｌｏｇｉｃ
２２／２９．Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ
ｔｏ
Ｅｘｔｅｎｓｉｏｎ ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｗｉｔｈ Ｐｅｇ—ＩＦＮｏ￡一２ａ ｐｌｕｓ ｒｉｂａｖｉｒｉｎ ｆｒｏｍ ４８ ｗｅｅｋｓ ７２ ｗｅｅｋｓ ｃｏｕｌｄ ｉｎｃｒｅａｓｅ ｔｈｅ ｒａｔｅ ｏｆ ＳＶＲ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｈｏ ａｃｈｉｅｖｅｄ ＲＶＲ ｏｒ ｎｏｔ．
组患者能获得更高的ＳＶＲ。
ＩＵ／ｍｌ。基因分型检测采用ＰＣＲ一反向点杂交法进 ４．疗效判定：快速病毒学应答率（ＲＶＲ）、早期病
行，试剂盒购自泰普生物科技（中国）有限公司。 毒学应答率（ＥＶＲ）、治疗结束时病毒学应答率 （ＥＴＶＲ）、ＳＶＲ分别指治疗４周、１２周、治疗结束时、治 疗结束后并随访２４周时血清ＨＣＶ ＲＮＡ定量检测小
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论
明，４８周治疗患者比２４周治疗患者具有较高的ＳＶＲ。 本实验对于取得ＲＶＲ的患者，将疗程延长至７２周，取 得了更高的ＳＶＲ（９５．０８％比７５．８６％）。建议即使取
得ＲＶＲ的患者，仍有必要延长疗程至７２周。
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】
ｍｅｎｔ
Ｃｈｒｏｎｉｃ ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ｃ；
Ａｎｔｉｖｉｒａｌ ｔｈｅｒａｐｙ；
Ｉｎｔｅｒｆｅｒｏｎ ａｌｐｈａ；
Ｒｉｂａｖｉｒｉｎ；Ｔｒｅａｔ－
ｄｕｒａｔｉｏｎ Ｆｕｎｄ ｐｒｏｇｒａｍ：Ｎａｔｉｏｎａｌ Ｎａｔｕｒａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅ Ｆｏｕｎｄａｔｉｏｎ ｏｆ
Ｃｈｉｎａ（Ｕ１４０４３０９）
资料与方法
中的计量资料均符合正态分布，用均来自±标准差（元－Ｉ－ｓ）表示，采用ｔ检验。计数资料用率描述，采用，
检验或Ｆｉｓｈｅｒ’Ｓ精确概率法进行比较。均采用双侧检 验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
结 果
１．一般资料：本研究于２０１１年１月至２０１４年１２ 月在郑州大学第一附属医院感染科进行，所选人组患 者１１３例，均签署知情同意书，Ａ组患者３７例，Ｂ组患 者７６例。所有患者满足以下标准：（１）临床诊断为慢 性丙型病毒性肝炎，基因型为１ｂ，血清丙型肝炎病毒
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ｔｒｅａｔｍｅｎｔ
ａｎｄ ２４ ｗｅｅｋｓ ａｆ－
ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｏｕｔｃｏｍｅｓ ａｎａｌ）７ｓｉｓ Ｗａｓ ｃｏｎｄｕｃｔｅｄ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｉｎｔｅｎｔｉｏｎ—ｔｏ—ｔｒｅａｔ ｐｒｉｎｃｉｐｌｅｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ
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ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｇｒｏｕｐ Ａ ａｎｄ ｇｒｏｕｐ Ｂ ｉｎ ｒａｐｉｄ ｖｉｒｏｌｏｇｉｃ ｒｅｓｐｏｎｓｅ
万方数据
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・７６９・
我们通过聚乙二醇干扰素（Ｐａｇ－ＩＦＮ）ｄ一２ａ联合利 巴韦林治疗１ ｂ型慢性丙型肝炎患者疗程延长至７２周 与标准疗程的４８周比较，是否可以获得更高的持续病 毒学应答率（ＳＶＲ）。
・７６８・
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・临床研究・
干扰素联合利巴韦林治疗１ ｂ型丙型
病毒性肝炎延长疗程至７２周可获得 更好的疗效
潘延凤辛宁波潘延庭张贤强
陈丽丹
作者单位：４５００５２郑州大学第一附属医院感染科
通信作者：潘延凤，Ｅｍａｉｌ：ｐａ曲ｒｓｔｆｅｎｇ＠１６３．ｔｏｍ
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－９０３０．２０１６．０３．０６６
【摘要】
目的聚乙二醇干扰素（Ｐｅｇ．ＩＦＮ）ｃｔ－２ａ联合利巴韦林治疗１ｂ型慢性丙型病毒性肝炎
患者，延长疗程至７２周与标准治疗的４８周疗程比较，是否获得更高的持续病毒学应答率（ＳＶＲ）。 方法１１３例基因型１ｂ慢性丙型病毒性肝炎患者经知情同意分为两组，Ａ组（疗程４８周）３７例，Ｂ 组（疗程７２周）７６例，分别给予Ｐｅｇ．ＩＦＮｃｔ－２ａ联合利巴韦林抗病毒治疗，治疗结束后随访２４周。分 别于治疗第４、１２周，治疗结束时和结束后２４周检测丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）ＲＮＡ。结果分析采用按意 向性治疗原则（ｎＴ）方法。结果 Ａ组与Ｂ组快速病毒学应答率（ＲＶＲ）分别为７８．３８％（２９／３７）、
耳前我国丙型病毒性肝炎的标准治疗方案是干扰 素联合利巴韦林，１ｂ型患者疗程为４８周。东亚地区
为主的ｌｂ型ＨＣＶ感染者经过Ｐｅｇ．ＩＦＮ联合利巴韦林
本试验也存在一些不足。本实验受患者的意愿及 多方面条件限制，未能达到随机化分组，分组情况根据 患者意愿进行，更多的患者选择了疗程７２周。 本研究结果提示对于基因型１ｂ的丙型病毒性肝 炎患者，采用Ｐｅｇ．ＩＦＮａ联合利巴韦林抗病毒治疗，不 论是否取得ＲＶＲ，建议将疗程延长至７２周。
（ＨＣＶ）ＲＮＡ阳性；（２）年龄１６～６５岁；（３）此前未经
１．患者基线特征：共１１３例患者人组，疗程４８周 组３７例，疗程７２周组７６例，治疗前基线特征见表１， 两组患者基线资料差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５），
具有可比性。
２．随访：治疗过程中，其中３例患者因不能耐受不 良反应而放弃干扰素治疗（Ａ组１例，Ｂ组２例），５例
【关键词】慢性丙型病毒性肝炎；抗病毒治疗；干扰素ｄ；利巴韦林；疗程
基金项目：国家自然科学基金（Ｕ１４０４３０９）
Ｅｘｔｅｎｓｉｏｎ ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｗｉｔｈ ｐｅｇｉｎｔｅｒｆｅｒｏｎ ａｌｆａ－２ａ ｐｉｎｓ ｒｉｂａｖｉｒｉｎ ｔｏ ７２ ｗｅｅｋｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｉｎｃｒｅａｓｅｓ ｔｈｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｓｕｓｔａｉｎｅｄ ｖｉｒｏｌｏｇｉｃ ｒｅｓｐｏｎｓｅ ｉｎ ｐａｔｌｅｎｔｓ ｗｉｔｌＩ ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ｃ ｖｉｒｕｓ ｔｙｐｅ ｌｂ Ｐａｎ ｙ口咖增，Ｘｉｎ Ｎｉｎｇｂｏ，Ｐａｎ Ｙａｎｔｉｎｇ，Ｚｈａｎｇ Ｘｉａｎｑｉａｎｇ，Ｃｈｅｎ ａｉｄｏｎ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：Ｐａｎ
（ＲＶＲ）ｒａｔｅ（７８．３８％ＶＳ．８０．２６％），ｅａｒｌｙ ｖｉｒｏｌｏｇｉｃ ｒｅｓｐｏｎｓｅ（ＥＶＲ）ｒａｔｅ（８３．７８％ＶＳ．８５．５３％）ａｎｄ ｒｅｓｐｏｎｓｅ（ＥＴｖＲ）ｒａｔｅ（９１．８９％ＶＳ．９０．７９）（Ｐ＞０．０５）．Ｂｕｔ ｔｈｅ ＳＶＲ ｒａｔｅ ｉｎ ｇｒｏｕｐ Ｂ（８４．２１％，６４／７６）Ｗａｓ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｉｎ ｇｒｏｕｐ Ａ（６４．８６％，２４／３７）（Ｐ＜０．０５）．ｎｅ ＳＶＲ ｒａｔｅ ｉｎ ａｃｈｉｅｖｉｎｇ ＲＶＲ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｏｆ ｇｒｏｕｐ Ｂ（９５．０８％，５８／６１）Ｗａｓ ａｌｓｏ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｉｎ ｇｒｏｕｐ Ａ（７５．８６％，
ｏｆ Ｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓ
Ｄｉｓｅａｓｅｓ，ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ Ｈｏｓｐｉｔａｌ
Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ
ｔｏ
Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ ＵｎｈＪｅｒｓｉｔｙ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ ４５００５２，
ｒａ咖ｎｇ，Ｅｎｔａｉｌ：ｐａｎｆｉｒｓ如ｒ皤＠１６３．ｃｏｍ
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