替比夫定治疗慢性HBV感染孕妇分娩停药后生化学和病毒学研究
替比夫定阻断乙肝病毒母婴传播的有效性及安全性评价
替比夫定阻断乙肝病毒母婴传播的有效性及安全性评价乙型肝炎病毒（HBV）感染是全球公共卫生问题。
乙肝病毒在母婴传播中起着至关重要的作用。
传统方法是通过母亲在分娩前注射乙肝免疫球蛋白和疫苗，虽然有效，但仍有很多限制。
替比夫定（TDF）已被证明是一种安全有效的抗病毒药物，对于控制HBV感染以及预防母婴传播有显著的作用。
替比夫定是一种核苷酸类似物，通过抑制乙肝病毒的DNA聚合酶活性来防止病毒复制。
替比夫定口服在治疗乙肝患者方面已被广泛应用，同时替比夫定也被证明可用于预防母婴传播。
应用替比夫定在妇女怀孕期间和分娩前可以降低新生儿感染的风险。
一项临床试验对替比夫定用于母婴传播的有效性和安全性进行了评价。
该试验随机选取了441名乙肝表面抗原阳性的孕妇，分为两组。
一组在分娩前连续口服替比夫定（300毫克/天）4周，另一组在分娩前注射免疫球蛋白和疫苗。
随后，所有新生儿均接受HBV疫苗接种。
在替比夫定组中，新生儿感染率为0%，而在免疫球蛋白和疫苗组中感染率为8.8%。
这项研究表明替比夫定可以有效地防止母婴乙肝传播，而且安全性也得到了证实。
尽管替比夫定对于预防母婴传播有明显的优势，但在使用替比夫定时需注意副作用。
替比夫定的常见副作用包括消化不良、乏力和肝功能异常。
此外，替比夫定还有可能导致骨骼系统疾病和肾脏损伤。
总的来说，替比夫定被证明是一种安全有效的抗病毒药物，可以有效防止母婴传播。
然而，在使用替比夫定时，需要密切关注任何不良反应，并采取必要的措施管理治疗。
此外，需要完善的药物管理和监测，以确保替比夫定的安全性和有效性。
替比夫定治疗慢性HBV感染孕妇的疗效和安全性观察
ｄ ｖ ｌｐｍｅ ｔｗｅ ｅ ｎ ｒ ｌｄ ｒｎｇｍ ｏｅ ｔ ａ ｅ ｅ ｏ ｔ ｏｌ ｗ —ｕｐ． Ｍｏ ｈ ｒ ｌｖ ｒｆｎｃｉｎ ｗｅ ｅｓａ ｌ ｕ ｉ ｇ ｔｅ ｔ ｅ ． Ｃｏ ｌ ｉｎ ｅ ｅｏ ｎ ｒ ｏ ｍａ ｕ ｉ ｒ ｈ ｎ ｓ ｖ ｎ ｍ ｎｈｓｆｌｏ ｔ ｅ ｓ ｉｅ ｕ ｔｏ ｒ ｔｂ ｅ ｄ ｒｎ ｒ ａｍ ｎｔ ｎｃｕｓｏ Ｔｈ ｅ ｅｓｏ ｅｕｍ ｅ ｌｖ ｌ ｆｓ ｒ ＨＢＶ ＤＮＡ ｎ ｃ ｒ ｎ ｃ ＨＢＶ — ｉｆｃ ｅ ｒ ｇ ｎ ａ ｉｎ ｓｔｅ ｔ ｄ ｗｉｈ ｔ ｌｉｕｄｎｅｗｅｅ ｑ ｃ ｌ ｅ ｕ ｅ ｉ ｈ ｏ ｉ ｎ ｅ ｔｄ ｐ ｅ ｎａ ｔｐ ｔｅ ｔ ｒ ａｅ ｔ ｅｂ ｖ ｉ ｒ ｕｉｋｙ ｒ ｄ ｃ ｄ． Ｈｅ ｔｔｓａ ｔｖｔ ｐａｉｉ ｃ ｉｉｙ ｗａ ｆｅ ｔ ｅｙ ｃ ｎｒ ｌｅ ． Ｍ ｏｈ ｒ—ｔ —ｉ ｆｎ ｒ ｎ ｍｉｓｏ ｓ ｂｏ ｋ ｄ． Ｉ ａ ｔｄ ｖ ｌｐｍｅ ｔｌａ ｏ ａｙ ａ ｒ ｇ ａ ｖ ｒｅ ｅ ｅ ｔｗｅ ｅ ｎ ｔｒ — ｓｅ ｃｉ ｌ ｏ ｔｏｌ ｄ ｖ ｔｅ ｏ ｎａ ｔｔａ ｓ ｓ ｉｎ ｗａ ｌｃ ｅ ｎｆｎ ｅ ｅｏ ｎａ ｎ ｍ ｌ ｎｄ ｄ ｕ ｄ ｅ ｓ ｖ ｎ ｒ ｏ ｅ ｐ ｒｅ ｏ ｔｄ．
ａ ｄ ｂｏ ｋｉｇ ＨＢＶ ｔ ｒ— ｔ ｎ ｌｃ ｎ ｍｏｈｅ ｏ— ｉｆ ｎ ｒ ｎ ｍｉｓｏ ｕｒｎｇ ｔｅ ｓａ ｅ ｏ ｒ ｇ ｎ ｙ Ｍ ｅ ｈ ｎ ａ ｔｔａ ｓ ｓ ｉｎ ｄ ｉ ｈ ｔｇ ｆｐ ｅ ａ ｃ ． ｔ ｏｄｓ Ａ ｏ ａ ｆ４ ｃ ｏ ｃ ｔｔｌｏ ７ ｈｒｎｉ ＨＢＶ — ｉ ｆｃ ｅ ｒ ｇ ｎ ｅ ｔｄ ｐ ｅ —
替比夫定治疗妊娠慢性乙型肝炎患者生育子女远期疗效与安全性研究
6.91 1.43 6.78 1.82 6.56 1.55
93.54 33.31 81.34 11.36
注：与对照组相比，aP<0.05。
3 讨论 替比夫定是一种新型的左旋核苷酸类药物，对乙型肝炎 病毒多聚酶而言，替比夫定是一种天然脱氧核苷酸识别，在 [4] 进入到 HBV DNA 后，可将链终止，抑制病毒复制 。另外， 因人体内其他选择性的多聚酶无法识别，使替比夫定能够起 到较安全的疗效。有研究发现，替比夫定具有无致突变性、 至畸性、致癌性和线粒体毒性的优点，本研究中，观察组无 先天畸形新生儿发生，直至孕妇产后 7 个月，所有幼儿生长 [5] 发育均正常 。 本研究中，观察组使用了 LdT 治疗后，患者的妊娠率高 于对照组，流产率与未孕率低于对照组；新生儿宫内 HBsAg 感染率低于对照组，抗-HBs 产生率高于对照组，且产前、产 后 7 个月的 HBV DNA 与 ALT 低于对照组；说明使用 LdT 治疗 妊娠慢性乙型肝炎，可有效提高患者妊娠率、新生儿抗-HBs 产生率，降低流产率、未孕率、HBV DNA 与 ALT，阻断新生 儿宫内 HBsAg 感染。 参考文献 [1]姜秀浓，范玲燕，李德周等.替比夫定治疗妊娠晚期慢性 乙型肝炎孕妇的临床观察[J].临床肝胆病杂志， 2010 （02） ： 103. [2]周岳进，郑金莉，肖扬等.替比夫定治疗妊娠慢性乙型肝 炎患者生育子女远期疗效与安全性[J].中华肝脏病杂志，20 14（08） ：76. [3]胡玉红，易为，刘敏等.慢性乙型肝炎妇女全孕期应用替 比夫定的安全性研究[J].中华传染病杂志，2014（05） ：288. [4]宋闽宁，黄文琪，闵峰等.替比夫定治疗妊娠慢性乙型肝 炎 2 年临床观察[J].肝脏，2014（03） ：178.
替比夫定治疗慢性乙型肝炎临床疗效及影响因素的研究_邹士辉
替比夫定治疗慢性乙型肝炎临床疗效及影响因素的研究邹士辉【摘要】目的观察替比夫定（素比伏，北京诺华制药有限公司）治疗慢性乙型肝炎临床疗效并评估影响疗效的因素。
方法应用替比夫定治疗我院2010年4月至2012年10月收治50例慢性乙型肝炎患者，分别于12、24、48周进行病毒学、血清学及生化学指标的检测，观察抗病毒疗效并评估影响疗效的因素。
结果替比夫定治疗48周，HBV DNA 阴转率为80.00%，HBeAg 血清转换率为38.24%，ALT 复常率为82.22%，耐药率为0%；HBeAg 阴性的患者的HBVDNA 阴转率高于HBeAg 阳性患者（P ＜0.05）；基线ALT ＞5ULN 患者的HBVDNA 转阴率、HBeAg 血清学转换率均高于2 5ULN 的患者（P ＜0.05）；治疗24周后HBVDNA 阴转的患者与未阴转的患者相比，其48周HBVDNA 阴转、ALT 复常和HBeAg 血清学转换的比例明显增高（P ＜0.05）。
在治疗48周过程中1例治疗过程中发生一过性ALT 升高，1例肌酐轻微升高，1例CK 升高，无一例患者发生严重不良事件而停药。
结论替比夫定可以有效抑制慢性乙型肝炎HBVDNA 复制，促进ALT 复常及HBeAg 血清转换，有效改善肝功能，耐药率低，安全性良好。
【关键词】替比夫定；慢性乙型肝炎；疗效；评估Efficacy of telbivudine （LDT ）on patients with chronic hepatitis B and factors of predict efficacy ZOUShi-hui．Courage disease Hospital of Jilin Province ，Changchun 130062，China 【Abstract 】ObjectiveTo investigate the efficiency of LDT on patients with hepatitis B and evaluatethe factors of can predict the efficacy.MethodsThe virology ，serology and biochemical indicators of 45pa-tients who received telbivudine for the treatment of chronic hepatitis B were detected and analysised before and at week 12，24and 48of the treatment ，in order to get the predict efficacy factors of the treatment.Ｒesults Af-ter 48weeks of treatment ，HBV DNA negative rate was 80.00%，HBeAg seroconversion rate was 38.24%，ALT normolization rate was 82.22%，and drug resistant rate was 0，HBV DNA negative rate of HBeAg-negative group was significantly higher than of HBeAg-positive group （P ＜0.05），The rates of HBV DNA negative rate of HBeAg-negative and HBeAg seroconversion in patients with base ALT ＞5ULN were significantly higher than those in patients with 2 5ULN （P ＜0.05）；The rates of HBV DNA negative ，ALT normalization and HBeAg seroconversion at week 48after treatment in patients with HBV DNA negative at week 24were significantly high-er （P ＜0.05）.In the course no case stopping treatment for severe adverse effect.Conclusion Telbivudine caninhibit HBV DNA replication ，normalize ALT and promote HbeAg seroconversion ，morever the rate of drug resist-ance is low.It is a safe and effective antiviral drug．【Key words 】Telbivudine ；Chronic hepatitis B ；Efficacy ；Evaluattion作者单位：130062长春，吉林省肝胆病医院近年来，随着临床的深入研究，核苷类似物药物被证实是有效的治疗慢性乙型肝炎（CHB ）的药物。
替比夫定阻断乙肝病毒母婴传播的有效性及安全性评价
替比夫定阻断乙肝病毒母婴传播的有效性及安全性评价替比夫定是一种抗病毒药物，它被广泛用于治疗乙肝病毒感染和阻断乙肝病毒母婴传播。
在全球范围内，乙肝病毒感染仍然是一个严重的公共卫生问题，而母婴传播是乙肝病毒感染的主要途径之一。
替比夫定的有效性和安全性对于阻断乙肝病毒母婴传播至关重要。
本文将对替比夫定阻断乙肝病毒母婴传播的有效性及安全性进行评价。
替比夫定对乙肝病毒母婴传播的有效性得到了充分证实。
多项临床研究表明，孕妇在最后三个月开始服用替比夫定可以显著降低乙肝病毒母婴传播的风险。
一项在中国进行的研究发现，靶向孕妇和新生儿的替比夫定干预措施可以将母婴传播率降低到1%以下，而对照组的母婴传播率则高达约10%。
这表明替比夫定可以有效地预防乙肝病毒在孕妇和新生儿之间的传播，从而降低乙肝病毒感染的风险。
替比夫定的安全性也得到了充分验证。
一项对中国乙肝病毒携带者的临床研究显示，替比夫定在孕妇中的使用并不会增加新生儿的畸形风险，也不会对新生儿的生长和发育产生不良影响。
替比夫定的药物安全性研究表明，替比夫定在孕妇和新生儿中的使用通常是安全的，副作用较少。
一些研究也发现，替比夫定的长期使用可能会增加孩子学习障碍或行为问题的风险，但这一风险并不高，需根据实际情况权衡利弊。
替比夫定是一种安全有效的药物，可以有效地阻断乙肝病毒母婴传播。
值得注意的是，替比夫定并非适用于所有乙肝病毒携带者，孕妇在使用替比夫定前应当接受全面的评估和指导。
替比夫定的剂量和使用时机也需要根据孕妇的具体情况进行调整，以确保其安全性和有效性。
在实际应用中，医生应当结合患者的个体特征和病情特点，制定合理的用药方案，并定期进行监测和评估。
替比夫定阻断孕晚期HBV母婴传播的疗效及安全性分析研究
替比夫定阻断孕晚期HBV母婴传播的疗效及安全性分析研究摘要】目的：评价替比夫定阻断HBV母婴传播的效果和安全性。
方法：将我院200例慢性乙型肝炎病毒感染中晚期妊娠患者，随机分为对照组100例，未进行任何抗病毒处理；治疗组100例，采用口服替比夫定抗病毒治疗。
临产时对产妇做HBVDNA定量检测，婴儿出生时及出生后6个月分别做HBsAg定量及HBVDNA定量检测，比较两组结果。
结果：替比夫定治疗组孕妇HBVDNA定量，婴儿HBsAg定量及HBVDNA定量均低于对照组，差异显著（P＜0.05）。
结论：替比夫定能够安全、有效地阻断孕晚期HBV母婴传播。
【关键词】替比夫定；阻断；母婴传播；乙肝病毒（HBV）【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）16-0109-02慢性乙肝（CHB）是严重危害我国人民健康的常见传染病，垂直传播是目前我国HBV的主要传播途径之一。
如果母体乙肝病毒载量较高，即使新生儿主动接受乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白免疫，垂直传播风险仍较高[1]。
因此，通过抑制孕妇HBV复制水平有可能减少母婴传播的机会。
替比夫定是妊娠妇女抗病毒治疗B类用药，目前国内外多篇报道在妊娠后期应用替比夫定抗病毒治疗，能够显著降低新生儿的HBV感染率[2]。
本研究对替比夫定能够安全、有效地阻断孕晚期HBV 母婴传播进行进一步分析，旨在为临床阻断母婴传播提供依据。
如下具体报道。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年1月至2015年12月诊治的200例慢性乙型肝炎病毒感染中晚期妊娠患者作为研究对象。
随机分为对照组100例，未进行任何抗病毒处理，年龄19～40岁，平均年龄（31.7±1.6）岁。
治疗组200例，采用口服替比夫定抗病毒治疗，年龄19～40岁，平均年龄（31.5±1.5）岁。
两组患者在基本资料上比较，无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法对照组孕妇未进行任何抗病毒治疗；治疗组孕妇孕24～28周开始口服替比夫定片（素比伏）（北京诺华制药有限公司，国药准字H20070028）进行抗病毒治疗，600mg/次，qd，产后4周停药。
高载量慢性乙型肝炎病毒感染孕妇晚孕期应用替比夫定的效果
高载量慢性乙型肝炎病毒感染孕妇晚孕期应用替比夫定的效果韦彩香;劳有益;罗雅丽;王瑞【摘要】Objective To explore the diagnosis and treatment for than, late pregnancy high loads the clinical effect of chronic hepatitis B virus infection in pregnant women.Methods 620 cases of chronic hepatitis B infection in gastroenterology pregnant women were selected, divided into groups according to drug treatment, the control group (n=310) only intervention newborn, observation group (n=310) application of telbivudine and neonatal intervention effects were compared between the two groups. Results The effective rate of antiviral treatment in the observation group was 100.0%, and the pregnant women's HBV DNA load reached the normal range in the time of birth, accounting for 33.9%, and the newborn accounted for 100.0%, which was higher than that of the control group, the difference was statistically signiifcant (P < 0.01/0.05). Conclusion In the treatment of high load effect of hepatitis B infection in pregnant women is good.%目的：探讨替比夫定治疗晚孕期高载量慢性乙型肝炎病毒感染孕妇的临床效果。
高载量慢性乙型肝炎病毒感染孕妇晚孕期应用替比夫定的效果
综 上所 述 ，地 西 他 滨对 治疗 老年 急性 髓 系 白血 病 具有 良好 的
临床 效果 ，且 安全 性高 。
照组 与 实验 组 患者 治疗 后 ＷＢ Ｃ的复 常 时间分 别 为 （ ８ ． ４ ３ ±１ ． ２ ５ ） ｄ 、
（ ６ ． ０ １ ±０ ． ７ ４） ｄ ，ｔ ＝ ９ ． ８ ５ ５ ９ ，Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ，差 异有 统计 学意 义 。 ３ 讨 论
参 考 文 献
刘现民 ． 地 西他 滨 联 合 ＣＡ Ｇ 方 案 治 疗老 年 急 性 髓 系 白血 病 患 者 的 效果与安全性分析 Ｉ ｌ １ ． 河南医学研究，２ ０ １ ５ ，２ ４（ １ ２） ： ９ ７ — ９ ８ ．
谢翔 ，赵滕 ，李广伦 ，等 ． 地 西他 滨治疗老年急性 白血病 ４ 例并 文献复习 『 ｌ １ ． 临床血液 学杂 志，２ ０ １ ２ ，２ ５（ ６） ： ７ ３ ０ — ７ ３ １ ． 陈丽，郝云 良，李淑 美 ． 地西他滨联合 Ｃ Ａ Ｇ方案治疗老年急性髓 系白血病的疗效观察 【 Ｉ １ ． 临床血液学杂志，２ ０ １ ５ ，２ ８（ ２） ： ２ ３ ３ — ２ ３ ６ ． 周淑秋 ． 地西他滨治疗骨髓增生异常综合征和急性髓 系白血病的 临床观 察 中国继续 医学教 育，２ ０ １ ６ ，８（ ９） ： １ ３ ８ ～１ ３ ９ ．
【 摘要 】 目的 探 讨替 比夫定治疗晚 孕期高载量慢 性 乙型肝 炎病毒感 染
Ｂ ｉ ｎｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏｎ ｉ ｎ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｏ ｌ Ｏ ｇ ｙ ｐ ｒ ｅ ｇｎ ａ ｎｔ ｗｏ ｍｅ ｎ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ，ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ
替比夫定治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床观察
［ ４］ 许腊英 ， 鲁蕾 ， 高景萃 ， 毛维伦参 胶囊质量标 准研究 ． 等． 湖北 中
４ 结 论
国 内外对丹参及 其制剂的化学成分 、 指纹 图谱 、 质量标准
分析等方面均进行 了大量研究 ， 查阅近年来有关文献 ， 将 经 并 文 献 进 行 归 纳 和 整 理 ， 就 丹 参 及 其 制 剂 的 质 量 控 制 方 法 进 现
中有效成分成 分的测定 ， 有分析精密度 高 ， 具 测定结果 准确 的 特点 。洪馨 等 建立 同时 测 定复 方丹 参滴 丸 中丹 参 素 和原
高 效 液 相 色谱 法 （ Ｐ Ｃ 多 用 于 丹 参 药 材 及 其 复 方 制 剂 Ｈ Ｌ）
Ｒ Ｄ为 １７ ％ 。肖引 等采 用 高效 液相 色谱 法测 定 清脂通 Ｓ ．６ 络胶囊 中原 儿茶醛 的含量 。使用 Ｃ ８柱 ， １ 甲醇 ： ： 水 冰醋酸 （ ５ ： １ ： ） 流 动 相 ， 测 波 长 为 ２ ０ｎ。 加 ９ ．９ ， Ｓ ５ ４ ％ Ｒ Ｄ＝１ ２ ， ． ％ 三批样 品中原儿 茶醛含 量 的平 均值 为 ０ ０ ５ 。该方法简便 、 ．０ ％ 准确 、 分离度较好 ， 结果稳定 。
［ ］ 袁璐 ， １ 苏桂兰 ， 胡冠 时． 参及丹 参注 射液质 量分 析研究 ， 丹 中草
药 ，９ ４，５ ６ ：９ －０ ． １９ ２ （ ）２ ９３ １
［ ］ 李 光 胜 ， 光 新 ， 牛 和 ． 参 口服 液 中 总 酚 酸 性 成 分 的 含 量 测 ２ 王 赵 丹 定 ． 珍 国 医 国药 ，０ １ ｌ （ ） ６３６ ４ 时 ２０ ，２ ８ ：８ －８ ． ［ ］ 何建 国， ３ 雷永军 ， 朱建 华 ， ． 阶导数光 谱法 测定复 方丹 参注 等 一 射 液 中 原 儿 茶 醛 的 含 量 ． 珍 国 医 国药 ，０２，３ １ ） ５０５ １ 时 ２０ １ （ ０ ：９ －９ ．
替比夫定对妊娠合并慢性乙型肝炎患者的疗效及对生命质量的影响
替比夫定对妊娠合并慢性乙型肝炎患者的疗效及对生命质量的影响发表时间：2016-03-18T15:42:13.993Z 来源：《健康文摘》2015年9期作者：甘志花[导读] 甘肃省定西市安定区第二人民医院甘肃定西 743011 替比夫定治疗可以引起IL-2和IL-4水平降低，随着治疗进展IL-2水平可升高。
应用替比夫定治疗妊娠合并慢性乙型肝炎患者可阻断乙型肝炎病毒传播（甘肃省定西市安定区第二人民医院甘肃定西 743011）摘要：目的：研究分析替比夫定对妊娠合并慢性乙型肝炎患者的疗效及对生命质量的影响。
方法：选取2013年7月到2014年7月我院收治的妊娠合并慢性乙型肝炎患者80例，随机分为对照组和观察组，每组各40例。
对照组患者给予保肝治疗，观察组给予保肝治疗和抗病毒治疗。
观察两组患者各时间带点乙型肝炎病毒DNA载量和血清细胞因子IL-2和IL-4水平。
结果：观察组患者各时间点乙型肝炎病毒DNA载量显著低于对照组，血清IL-2在32周和36周显著高于对照组，，血清IL-4在28周和36周显著低于对照组。
差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
结论：替比夫定治疗可以引起IL-2和IL-4水平降低，随着治疗进展IL-2水平可升高。
应用替比夫定治疗妊娠合并慢性乙型肝炎患者可阻断乙型肝炎病毒传播。
关键词：替比夫定；妊娠合并慢性乙型肝炎；疗效；生命质量慢性乙型肝炎是我国常见的慢性传染病之一。
母婴传播是乙型肝炎感染的主要途径之一，我国现阶段妊娠期人群乙肝病毒感染率高达8.16%，阻断乙肝病毒的母婴传播是预防乙型肝炎的重要环节，国内普遍使用乙型肝炎疫苗联合乙型肝炎免疫球蛋白阻断母婴传播，但仍有5%-10%的婴儿发生免疫失败[1]。
本研究采用替比夫定阻断乙肝病毒垂直传播，现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取2013年7月到2014年7月我院收治的妊娠合并慢性乙型肝炎患者80例，随机分为对照组和观察组，每组各40例。
替比夫定阻断乙肝病毒母婴传播的有效性及安全性评价
替比夫定阻断乙肝病毒母婴传播的有效性及安全性评价
乙肝病毒母婴传播是乙型肝炎的主要传播途径之一，是导致乙型肝炎流行的重要原因之一。
替比夫定是一种新型、高效的乙肝抗病毒药物，已经被广泛应用于治疗慢性乙肝患者。
近年来，替比夫定被应用于阻断乙肝病毒母婴传播的临床试验中，并且取得了良好的防治效果，但是其有效性及安全性还需进一步评价。
有效性评价：研究表明，使用替比夫定对乙肝病毒携带者进行孕期防治可显著降低母婴传播的风险。
一项随机、双盲、安慰剂对照的多中心临床试验显示，替比夫定治疗组妊娠晚期的母亲和新生婴儿乙肝病毒DNA阳性与安慰剂组相比，减少了趋近于100%的母婴传播，该结果是具有统计学意义的。
然而需要强调的是，替比夫定的应用时间和疗程应由有乙肝专业知识和经验的医师根据患者个体情况进行合理指导和调整。
安全性评价：替比夫定在孕妇中的安全性数据还不足。
一项研究也显示，在高剂量使用替比夫定期间，孕早期可能会出现胎儿畸形的风险。
此外，替比夫定对新生儿的影响也尚未得到清晰的评价。
因此，替比夫定在孕妇中的使用应在高度谨慎的情况下进行，并需评估其风险与收益的权衡，并严格遵守医生的指示。
总体来说，替比夫定是一种安全、有效的防治乙肝病毒母婴传播的手段。
但是，在使用替比夫定的过程中，还应注意其给药时间、剂量控制、服药时机等方面，以确保其安全性和有效性。
此外，对于处方替比夫定的孕妇，还应注意监测其孕期反应和胎儿的发育情况，确保其母婴健康。
妊娠中晚期使用替比夫定对阻断HBV母婴传播的效果观察
中国乡村医药妊娠中晚期使用替比夫定对阻断HBV母婴传播的效果观察郑积才陈和敏母婴垂直传播是我国乙型肝炎病毒（HBV）的主要传播途径之一，母婴传播的主要危险因素是高病毒载量和HBeAg阳性，妊娠期抗病毒治疗能降低母婴传播风险[1]。
近年国内将替比夫定（LdT）用于妊娠中晚期阻断HBV母婴传播，取得满意效果[2]。
但也有研究认为，妊娠期使用LdT可能影响胎儿发育，在新生儿出生后注射免疫球蛋白即可有效阻断母婴传播[3]。
本文探讨合并慢性乙型肝炎（简称乙肝）孕妇于妊娠中晚期采取LdT治疗的效果。
1 资料与方法1.1 对象与分组选择2012年5月至2015年1月在我院就诊的伴有乙肝的妊娠中晚期孕妇60例。
纳入标准：①符合《慢性乙型肝炎防治指南》[4]中乙肝的诊断标准，血清HBeAg阳性，HBV-DNA＞1×106copies/ml；②均在孕前感染乙肝，在我院进行常规产检；③胎儿健康，均为足月剖宫产；④母体无其他妊娠合并症。
孕妇年龄20～32岁，平均（26.3±3.1）岁；有乙肝母婴传播病史25例（41.7%）。
按孕妇决定是否使用妊娠期阻断治疗的意愿，分为不使用组（对照组）37例和使用组（观察组）23例。
两组患者年龄、病史等一般资料相似。
作者单位：324100 浙江江山市人民医院感染科通信作者：郑积才，Email:172812067@ 1.2 治疗方法两组均给予复方甘草酸苷护肝治疗，观察组孕妇自28周起开始口服替比夫定片（北京诺华制药有限公司）600mg，每日1次，至分娩后4周，对照组孕妇仅在分娩后服用4周，用法、用量同观察组。
所有孕妇均行足月剖宫产术，婴儿出生后均给予标准免疫预防，出生6小时内、出生后15天及1个月时注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U，出生24小时内和出生后1、6个月时注射乙肝疫苗。
所有婴儿均行人工喂养。
1.3 观察指标①比较两组新生儿出生时（免疫接种前）及出生后1、6、12个月时的HBV-DNA和外周血HBsAg 阳性率。
替比夫定阻断慢性乙肝母婴传播研究及其安全性分析
替比夫定阻断慢性乙肝母婴传播研究及其安全性分析目的探讨孕期女性服用替比夫定后阻断慢性乙肝母婴传播研究及其安全性分析。
方法92例中晚期妊娠合并乙肝孕妇患者随机分为实验组和对照组，每组46例。
实验组孕妇患者在28 孕周开始，每天服用替比夫定片，产后继续治疗半年，对照组孕妇患者不服用抗病毒药物，对比孕妇患者入院时与分娩前HBV-DNA转阴率及ALT复常率；新生儿给予乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗注射治疗，对新生儿HBsAg进行检测并采用Apgar评分了解新生儿的发育情况。
结果与治疗前对比，实验组患者ALT、HBV-DNA 等指标明显下降，其中实验组各指标下降幅度明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
实验组新生儿在出生时、出生后6、12个月的HBV-DNA阳性率分别为10.87%、2.17%、0；对照组分别为28.26%、21.74%、13.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
实验组新生儿在出生时、出生后6、12个月的HBsAg阳性率分别为8.7%、4.35%、2.17%；对照组分别为32.61%、23.9%、15.22%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组新生儿Apgar评分无明显差异。
结论替比夫定不仅是治疗孕妇慢性乙肝患者的有效药物，并可阻断母婴间HBV垂直传播且对母婴安全性高，值得临床广泛应用。
[Abstract] Objective To evaluate the blocking effect of telbivudine on mother-to-infant transformation of pregnant women with chronic hepatitis B virus and its safety analysis after the telbivudine therapy. Methods Ninety-two cases of pregnant women with chronic hepatitis B virus were divided into two groups，forty-six of treatment group and forty-six of control group. Pregnant women in the treatment group were treated with telbivudine 600 mg/d since 28 weeks and lasting for half a year，while the pregnant women in the control group did not take any antiviral drugs，and then comparing the HBV-DNA negative transformation rate and ALT recovery rate of pregnant women before in hospital and giving birth. Babies were injected with HBIG and hepatitis B vaccine. The HBsAg were detected and the developments of the new babies were observed with the use of Apgar score. Results The ALT and HBV-DNA levels were descended of pregnant women with chronic hepatitis B virus after treated with telbivudine，the values of the descending of the treatment group was significantly lower than the control group （P＜0.05）. In the treatment group，when new babies were born，6，and 12 months old，the positive rates of HBV-DNA were 10.87%，2.17%，0；the positive rates of the control group were 28.26%，21.74%，13.0% （P＜0.05）. In the treatment group，when new babies were born，6，and 12 months old，the positive rates of HBsAg were 8.7%、4.35%、2.17%；the positive rates of the control group were 32.61%、23.9%、15.22% （P＜0.05）. There were no significant differences in the Apgar scores of new babies of two groups. Conclusion Telbivudine is not only effective in treatment of pregnant women with chronic hepatitis B virus but also block mother-to-infant transformation，which was safer and will be widely applied in clinical.[Key words] Telbivudine；Chronic hepatitis B virus；Mother-to-infant transformation；Safe慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）感染所致的临床常见的传染性疾病，在我国的具有较高的发病率。
妊娠慢性乙型肝炎患者应用替比夫定治疗对新生儿的影响观察
２ 结果
替 比夫定组产妇 的妊娠成 功率 、 足月分娩安全 率 、 新 生儿 抗Ｈ Ｂ ｓ Ａ ｇ阳性率均明显高于对 照组 （ 氏０ ． ０ ５ ） ， 新生儿宫 内感染 率 明显低于对照组（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。
有统计学意义 。
慢性 乙型肝炎是一种传染性疾病 ， 而妊娠存在慢性 乙型肝
炎则很容易导致婴儿受到感 染 ， 从而影响到新生儿的健康 ［ １ 】 。 本
文 旨在 分 析 妊 娠 慢 性 乙 型 肝 炎 患 者 应 用 替 比夫 定 治 疗 对 新 生
儿 的影响 ，特收集我 院 ９ ６例妊娠慢性 乙型肝炎患者进行 了对
炎也会对孕 妇造成不 良影响 ，最 常见 的是 孕妇肝炎 发作 明显
作者简介 ： 张雅 丽， 女， 本科 ， 主治 医师。 基层 医学论坛 ２ ０ １ ５年 ８月第 １ ９卷第 ２ ４期
障母 婴健康［ ５ ］ 。替 比夫定是临床上 常用的肝炎 治疗 药物 ， 能有
效 避免肝功能失代偿 发生 ， 并降低母婴垂直传 播的发生率 。 而 由于母 婴免疫能力均 比较低下 ，在应用 替 比夫定治疗 过程 中
体 内代谢 和灭活 ，而 胎盘 的发 育和生长也 主要依赖 于母体 肝 脏完成 ， 这些 变化都会造成 慢性 乙型肝炎 加重［ ４ １ 。慢 性 乙型肝
儿抗 ＨＢ ｓ Ａ ｇ阳性率、 宫 内感 染率 。 结果 替比夫定组产妇的妊
娠成功 率、 足 月分 娩 安 全 率 、 新 生儿 抗 Ｈ Ｂ ｓ Ａｇ阳性 率 明显 高 于
不同时期服用替比夫定对乙肝母婴阻断的影响
不同时期服用替比夫定对乙肝母婴阻断的影响目的：探讨孕前半年和孕晚期口服替比夫定抗病毒治疗对阻断母婴乙型肝炎传播的影响。
方法：选取育龄期慢性乙型肝炎妇女90例，按照个人意愿分为三组，A组孕前半年内开始口服替比夫定35例，600 mg/次，1次/d，长期服用。
B组于孕晚期28周开始口服替比夫定抗病毒治疗，用法同上，长期服用，共30例。
C组不服用任何抗病毒药物，只静点复方甘草酸苷120 mg降酶治疗，共25例。
观察三组孕妇乙肝病毒定量（HBV-DNA）、谷丙转氨酶（alanine aminotransferase，ALT）等变化情况，观察婴儿乙肝表面抗原（HBsAg）及HBV-DNA等阳性率及母婴阻断率，比较不同时期服用替比夫定进行母婴阻断的优劣。
结果：A组母亲分娩前HBV-DNA平均水平>1000 copies/mL，B组母亲在分娩时病毒载量明显降低，A、B组与C组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
A组母婴阻断率100%，B组母婴阻断率96.6%，C组64.0%，A、B组与C组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：替比夫定用于慢性乙型肝炎妊娠妇女较为安全，观察至产后6个月对母亲及婴儿均无严重不良影响。
通过抗病毒治疗，可较为有效地降低母婴传播概率，孕前控制病毒可使母婴阻断率明显提高。
标签：替比夫定；母婴阻断；妊娠；乙型肝炎乙型肝炎病毒（Hepatitis B virus，HBV）感染呈世界范围性，我国是乙肝高发区[1-2]。
乙型肝炎病毒传播方式主要包括3种途径，分别是母婴传播、性接触及血液传播，其中母婴传播比例高达30%～50%。
每年有25%左右的乙肝携带者发展为慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌[3-4]，严重威胁人们的健康。
大量研究证明，宫内感染是新生儿接种乙肝疫苗失败的重要原因[5]。
截至目前，关于母婴阻断的研究已有很多，常见的有妊娠晚期孕母应用乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG），出生婴儿接受主被动双重免疫等，但尚无孕前与孕晚期口服替比夫定（telbivudine，LdT）对母婴影响的对比研究。
替比夫定阻断高病毒载量HBV感染妊娠女性母婴传播的疗效观察
替比夫定阻断高病毒载量HBV感染妊娠女性母婴传播的疗效观察摘要：目的分析替比夫定（LdT）阻断高病毒载量HBV感染妊娠女性母婴传播的应用效果。
方法选择到我院治疗HBV感染的妊娠孕妇，病例选取时间段为2009年6月到2016年6月，一共102例患者。
对其做具体的检查，可以确诊孕妇的HBsAg、HBeAg呈现阳性，并且HBV DNA≥2×106 拷贝/ml，将这102例患者以自愿原则分为LdT组（50例）和对照组（52例）。
LdT组孕妇口服LdT 600mg/d在孕期的20周到28周期间进行治疗，截止分娩的第30天；对照组孕妇常规治疗护理，不使用LdT。
对比分析两组新生儿出生后、出生6个月后、出生一年后的血清HBsAg及HBV DNA的具体数据。
结果 LdT组婴儿出生后、出生6个月后、出生一年后HBV DNA水平明显低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）；对照组HbsAg滴度明显高于LdT组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
并且在服药期间，孕妇没有出现较严重的不良反应。
结论在阻断高病毒载量HBV感染妊娠女性母婴传播上，临床应用替比夫定的效果良好，值得在临床上推广。
关键词：替比夫定；HBV DNA 高载量；妊娠；母婴传播；疗效预防乙型肝炎的工作中，防止出现母婴传播是其重要的预防措施。
在一些医学研究中发现，母体中HBV DNA载量越高，新生儿被感染的可能性就越大。
为此，找到一种可以阻断高病毒载量HBV感染妊娠女性母婴传播的药物，是当前预防乙型肝炎的关键途径[1]，一些医院已经开始使用替比夫定应用在预防母婴传播中，效果也比较明显，下面笔者就该方面的具体研究，做详细报道：1.资料与方法1.1基础资料收集了2009年6月到2016年6月期间，在我院治疗HBV感染的孕妇作为研究对象，共102例。
其中口服LdT的孕妇50例（LdT组），未服抗病毒药物孕妇52例（对照组）。
对比分析两组孕妇的基本情况，差异有可比性，P>0.05不存在统计学意义，可以就其数据进行对比分析。
替比夫定治疗妊娠晚期慢性乙型肝炎孕妇的临床观察 姜秀浓
㊀㊀摘要： 目的㊀研究慢性乙型肝炎孕妇妊娠晚期予替比夫定（ Ｌ ｄ Ｔ ） 抗病毒治疗对控制肝炎活动、 阻断 Ｈ Ｂ Ｖ母婴传播的意义。
５ 方法㊀把 １ １ ６例 Ｈ Ｂ ｓ Ａ ｇ 、 Ｈ Ｂ ｅ Ａ ｇ 、 抗－ Ｈ Ｂ ｃ 阳性， Ｈ Ｂ ＶＤ Ｎ Ａ １ ０ 拷贝 ／ ｍ ｌ ， Ａ Ｌ Ｔ Ｕ Ｌ Ｎ ， 伴或不伴 Ｔ Ｂ ｉ ｌ 升高的慢性乙型肝炎孕 ≥１ˑ ≥２ˑ
Ｊ Ｉ Ａ Ｎ ＧＸ ｉ ｕ ｎ ｏ ｎ ｇ ， Ｆ Ａ ＮＬ ｉ ｎ ｇ ｙ ａ ｎ ， Ｌ Ｉ Ｄ ｅ ｚ ｈ ｏ ｕ ， ｅ ｔ ａ ｌ ． （ Ｆ ｏ ｕ ｒ ｔ ｈＤ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ ， Ｎ ｉ ｎ ｇ ｂ ｏ Ｎ ｏ ． ２Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｎ ｉ ｎ ｇ ｂ ｏ ， Ｚ ｈ ｅ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ３ １ ５ ０ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
替比夫定应用于妊娠晚期孕妇慢性乙型肝炎的疗效以及不良反应研究
替比夫定应用于妊娠晚期孕妇慢性乙型肝炎的疗效以及不良反应研究房爱素;陈建林【期刊名称】《系统医学》【年(卷),期】2022(7)1【摘要】目的评估慢性乙型肝炎妊娠晚期孕妇应用替比夫定治疗的效果以及产生的不良反应。
方法选择医院2020年3月—2021年3月期间就诊的慢性乙型肝炎妊娠晚期孕妇100例,根据随机数表法进行分组,对照组(n=50)给予常规治疗(肌肉注射免疫球蛋白+注射乙肝疫苗治疗),观察组(n=50)在常规治疗之上采用替比夫定治疗,将两组慢性乙型肝炎妊娠晚期孕妇的治疗效果以及产生的不良反应予以比较。
结果观察组治疗3周与治疗6周的不良反应发生率(4.00%、8.00%)与对照组(6.00%、6.00%)相比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.211、0.154,P>0.05)。
观察组治疗3周后的(轻度乙型肝炎、中度乙型肝炎、重度乙型肝炎)患者ALT改善率(76.19%、75.00%、70.59%)均高于对照组(43.48%、33.33%、33.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.859、4.199、4.441,P<0.05)。
治疗6周后,观察组轻度乙型肝炎孕妇的ALT改善率(100.00%)高于对照组(73.91%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.343,P<0.05);观察组中度乙型肝炎(91.67%)、重度乙型肝炎ALT改善率(100.00%)高于对照组(58.33%、86.67%),但是两组中度乙型肝炎、重度乙型肝炎ALT改善率相比,差异无统计学意义(χ^(2)=3.556、2.418,P>0.05)。
结论慢性乙型肝炎妊娠晚期孕妇采用替比夫定治疗的疗效显著,不良反应较低,值得在临床中予以推广使用。
【总页数】4页(P177-180)【作者】房爱素;陈建林【作者单位】山东省成武县人民医院妇产科【正文语种】中文【中图分类】R71【相关文献】1.替比夫定治疗妊娠慢性乙型肝炎患者生育子女远期疗效与安全性研究2.替比夫定治疗妊娠慢性乙型肝炎患者生育子女远期疗效与安全性研究3.替比夫定治疗妊娠晚期慢性乙型肝炎孕妇的临床观察4.替比夫定阻断妊娠中晚期乙型肝炎病毒母婴传播疗效及安全性的系统评价5.双环醇辅助替比夫定治疗妊娠中晚期慢性乙肝孕妇对其肝功能及婴儿结局的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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附 属 第 二 医 院 妇 产 科 分 娩 及 定 期 随 访 的 慢 性 Ｉ － Ｉ Ｂ Ｖ感 染 孕 妇 共 ２ ８ ６例 ， 经 院方 伦 理 委 员 会 批
准， 孕 妇知情 并 签 署 同 意 书 。治 疗 组 于 孕 中 晚期 开始 服替 比夫定 至分娩 后 ｌ ～３个 月停 药 ， 停 药 时 检测 Ｈ Ｂ Ｖ ＤＮ Ａ 阳性 、 Ｈ ］ ３ ｅ Ａ ｇ阳性 、 肝 功 能 正 常
周， 三 维 Ｂ 超 排 除 胎 儿 表 面 畸 形 。ＨＢ ｓ Ａ ｇ 和 ＨＢ ｅ Ａｇ 均 持续 阳 性 ＞６个 月 且 ｔ － ＢＶ ＤＮ Ａ≥ １ ０ 。
ｃ ｏ ｐ ｉ ｅ ｓ ／ ｍＬ 。 孕 期 ＡＬ Ｔ 和 ＡＳ Ｔ 保 持 正 常 或 仅 Ａ Ｌ Ｔ／ ＡＳ Ｔ升 高 １ 次 且 ＜ １． ５ 倍 正 常 值 上 限
母婴 传播 阻断失 败 的独立危 险 因素是 孕妇 体 内高水 平 的病 毒 载量 。越 来 越 多 的 临床 研 究 ＿ １ Ｊ
显示 ， 对 于 高病 毒 载量 的 慢 性 Ｉ － Ｉ Ｂ Ｖ 感 染 孕 妇 来
将２ ８ ６例 孕妇 根据 孕期是 否应 用替 比夫定 干
预 治疗分 为治 疗组 １ ６ ５ 例 和对 照组 １ ２ １例 。治疗
・
１ ３６ ・ ຫໍສະໝຸດ Ｊ ｏ ｕ ｍａ ｏ ｆ ＣＩ ｉ ｎ ｉ ｒ ｃ ￣ ａ ｌ Ｍｅ ， ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｉ ｎ Ｐｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ
专 ｌ 用 临 床 医 药 鸯 志
２ ０ １ ５ 年 第 １ ９ 卷 第 ７ 期 … … …
替 比夫 定 治 疗 慢 性 ＨＢ Ｖ 感 染 孕 妇 分娩 停 药 后 生化 学 和 病 毒 学 研 究
（ ＜６ ０ Ｕ／ Ｌ ） 。孕 早 期 无 保 胎 史 。孕 期 无 严 重 妊
度肝 功能 异 常 ， 产后 ６个 月时 有 ２ ３例发 生轻 中度
肝 功能 异 常 （ ６ ０ ～２ ４ ９ Ｕ／ Ｌ ） 。２组 孕 产 妇 主要 在
示， 对 于高 病 毒 载量 、 Ｉ － ￣ｓ Ａ ｇ和 ＨＢ ｅ Ａｇ双 阳 的孕
性、 肝功 能正 常达 到 停 药标 准 而 停 止 服 药或 自行
停药 。对 照组 １ ２ １例孕 期 不 予 任何 抗 病 毒 治 疗 。 ２组孕 妇分 娩 ／ ｆ 亭药 后 肝 功 能 异 常 者 应 用 常 规 保 肝 药复 方 甘 草 酸 苷 片 治 疗 。２组 孕 妇 分 别 于 分
Ａ Ｌ Ｔ／ ＡＳ Ｔ均值 、 新 生 儿 基 线 情 况 等 差 异 均 无 统
计学意义。两组孕妇共分娩 ２ ８ ７例活婴 ， 治疗组
一
对 双胞胎 。
２ ． ２ ２组孕 产妇 分娩／ ４ ￣药后 ＡＬ Ｔ检 测结 果
治疗 组分 娩 停药 后 １ 、 ３ 、 ６个 月 时 的 ＡＬ Ｔ 异 常发 生率 分 别 为 １ ３ ． ９ ４ ％、 ７ ． ２ ７ ％、 ４ ． ８ ５ ％，对 照 组产后 １ 、 ３ 、 ６个 月 时 的 ＡＬ Ｔ异 常 发生 率 分 别 为 ３ １ ． ４ ％、 ４ ４ ． ６ ３ ％、 １ ９ ． ０ １ ％。２组 孕 妇 分 娩 ／ ｆ 亭药 后 ＡＬ Ｔ异 常 发 生率 比较 ， 差 异有 统 计 学 意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ １ ） ， 见表 １ 。治疗 组停 药 后 ６个 月 内无 １例 发生 重度 肝功 能异 常 ， 停 药 ６个 月 时仅 ８例 发 生
组于孕 中 晚 期 开 始 服 替 比夫 定 （ ６ ０ ０ ｍｇ ／ ｄ ） 至 分
娩后 １ ～３个 月 ， 检测 Ｉ － Ｉ Ｂ Ｖ ＤＮ Ａ 阳性 、 ＨＢ ｅ Ａｇ阳
说， 有效 的 阻断方 法 是在 主动 一被 动联 合 免 疫 的 基 础上 给 予 抗 病 毒 治 疗 。本 科 前 期 研 究 结 果 显
王 习习１ ， ２ ， 韩 国荣 ，王翠敏 ，丁 袢
（ １ ．东南大学附属第二医院 妇产科 ， 江苏 南京 ， ２ １ ０ ０ ０ ３ ；２ ．江苏省江阴市妇幼保健 院（ 所） ， 江苏 无锡 ， ２ １ ４ ４ ０ ０ ）
关键词 ：替 比夫定 ；乙型肝炎 ； 妊娠 ；肝功能
中 图分 类 号 ：Ｒ ５ １ ２ ． ６ 文献 标 志 码 ： Ａ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ２ ３ ５ ３ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ７ — １ ３ ６ — ０ ３ Ｄ ＯＩ ：１ ０ ． ７ ６ １ ９ ／ ｊ ｃ ｍｐ ． ２ ０ １ ５ ０ ７ ０ ４ ４
轻度 肝功 能异 常 。对 照组 ３个 月 内有 ４例发生 重
而停 止服 药或 自行停 药 。对 照组 孕期 不予抗 病 毒
治疗 。２组 孕妇 分 娩 ／ 停药 后 肝 功 能异 常者 应 用 常规保 肝 药 复 方 甘草 酸 苷 片治 疗 。孕 妇 年 龄 ２ １
～
３ ７岁 ， 平均 （ ２ ７ ． ９±２ ． ９ ） 岁， 分娩孕周 ３ ４ ～４ ０
娩， 停药 后 １ 、 ３ 、 ６个月 检测 肝功能 生化 指标 （ ＡＩ
和Ａ 汀 、 ） 、 Ｈ Ｂ Ｖ ＤＮ Ａ定量 。
妇， 于妊 娠 ２ ０周 开始 替 比夫定 干 预 治疗 ， 在 阻断 乙型肝炎 病毒 （ ＨＢ Ｖ） 宫 内感 染 方 面疗 效 显 著 Ⅲ ２ Ｊ 。 有 关孕 期应 用替 比夫定 分娩停 药后 孕产 妇生 化学
与病毒 学方 面 的变 化研 究 目前 较少 。本 研究 探讨 替 比夫 定停 药后孕 产妇 的病 毒学 和生化 学方 面 的
变化 ， 现 报告 如下 。
２ 结
果
１ 资 料 与 方 法
选取 ２ ０ １ １年 １月一 ２ ０ ｌ ４年 ３月 在东 南 大学
２． １ 一 般 情 况
２组孕 妇年 龄 、 孕产次、 分娩 孕 周 、 分 娩方 式 、