颅脑肿瘤幻灯片
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颅内肿瘤之颅底肿瘤PPT课件
患者及家属的注意事项
心理支持
给予患者及家属心理支持，帮助他们面对疾 病和治疗带来的心理压力。
生活方式调整
患者及家属应注意调整生活方式，如保持良 好的作息时间、合理饮食等。
遵从医嘱
患者及家属应遵从医生的诊疗意见，按时服 药、定期复查。
病情监测
患者及家属应密切监测病情变化，如出现异 常症状应及时就医。
量。
05
CATALOGUE
颅底肿瘤的预防与康复
预防措施
定期体检
定期进行头部影像学检查，以 便早期发现颅底肿瘤。
避免暴露于有害物质
避免长时间接触有害物质，如 放射线、化学物质等。
保持健康的生活方式
保持健康的生活方式，如合理 饮食、适量运动、戒烟限酒等 。
积极治疗其他疾病
积极治疗可能引起颅底肿瘤的 疾病，如鼻咽癌、颅内感染等
鉴别诊断
根据初步诊断结果，进一步与其 他疾病进行鉴别。
病理学诊断
确诊颅底肿瘤的性质和类型，为 后续治疗提供依据。
04
CATALOGUE
颅底肿瘤的治疗
手术治疗
手术切除
通过开颅手术将肿瘤彻底切除，以达到根治的目 的。
术中导航
利用现代导航技术，精确确定肿瘤位置，减少手 术创伤。
术后护理
术后需进行严密的观察和护理，预防并发症的发 生。
鉴别诊断
其他颅内瘤
颅底肿瘤需要与脑膜瘤、胶质瘤等其 他颅内肿瘤进行鉴别。
鼻窦炎等感染性疾病
其他良性肿瘤
颅底区域也存在一些良性肿瘤，如骨 瘤、血管瘤等，需要与恶性颅底肿瘤 进行鉴别。
感染性疾病也可能引起类似颅底肿瘤 的症状，需要进行鉴别。
诊断流程
初步诊断
颅脑肿瘤之颅内转移瘤(共12张PPT)
X线胸片，根据情况选择骨扫描。 精神症状 病人常表现为精神异常，颅内压增高，运动感觉异常及癫痫。
体格检查 需做全身各系统及神经系统查体。
胸、腹部CT扫描。 手术治疗 病灶表浅、单发、病人全身状况良好者，宜手术摘除。
体格检查 需做全身各系统及神经系统查体。
头颅CT和MRI检查 肿瘤境界清楚，周围脑组织水肿明显。 颅内可显示多个或 单个病灶，多为低密度或等密度，周 边水肿明显，注药后呈不规则强化。
治疗原则
手术治疗 病灶表浅、单发、病人全 身状况良好者，宜手术摘除。
放疗和/或化疗。
原发病灶明确者，根据具体情况可和 手术、放疗和/或化疗。 放射外科治疗 无上述适应证但转移 灶不超过4个，单病灶直径不超过 3cm者，考虑做γ刀或X刀。
感谢诸位同仁
再见
再见！
女性病人应行乳腺、妇科检查。
腹部B超。 X线胸片，根据情况选择骨扫描。 胸、腹部CT扫描。
头颅CT和MRI检查 颅内可显示多个或单个病灶，多为低密度或等密度，
周边水肿明显，注药后呈不规则强化。
治疗原则
手术治疗 病灶表浅、单发、病人全身 状况良好者，宜手术摘除。
治疗原则
放疗和/或化疗
治疗原则
原发病灶明确者，根据具体情况可和 手术、放疗和/或化疗。
颅脑肿瘤之颅内转移瘤
颅内转移瘤
颅内转移瘤为身体其他部位恶性肿瘤经血液或其他途径转 移至颅内所致，多见于肺癌、胃癌及乳腺癌等转移。可发 生于颅内任何部位，以大脑中动脉分布区如额叶和顶叶常 见，转移灶可为单发或多发。多位于额后、顶叶及枕叶的 脑皮及皮质下。灰褐色或灰白色，质地不一，较脆软。切 面可呈颗粒状，有时瘤内发生坏死，形成假性囊肿，含有 液化坏死组织。肿瘤境界清楚，周围脑组织水肿明显。显 微镜下显示：肿瘤组织呈浸润性生长，转移瘤的组织形态 与原发瘤相似，但假如原发瘤细胞分化较低，则转移瘤可 与颅内原发的胶质瘤不易区分
体格检查 需做全身各系统及神经系统查体。
胸、腹部CT扫描。 手术治疗 病灶表浅、单发、病人全身状况良好者，宜手术摘除。
体格检查 需做全身各系统及神经系统查体。
头颅CT和MRI检查 肿瘤境界清楚，周围脑组织水肿明显。 颅内可显示多个或 单个病灶，多为低密度或等密度，周 边水肿明显，注药后呈不规则强化。
治疗原则
手术治疗 病灶表浅、单发、病人全 身状况良好者，宜手术摘除。
放疗和/或化疗。
原发病灶明确者，根据具体情况可和 手术、放疗和/或化疗。 放射外科治疗 无上述适应证但转移 灶不超过4个，单病灶直径不超过 3cm者，考虑做γ刀或X刀。
感谢诸位同仁
再见
再见！
女性病人应行乳腺、妇科检查。
腹部B超。 X线胸片，根据情况选择骨扫描。 胸、腹部CT扫描。
头颅CT和MRI检查 颅内可显示多个或单个病灶，多为低密度或等密度，
周边水肿明显，注药后呈不规则强化。
治疗原则
手术治疗 病灶表浅、单发、病人全身 状况良好者，宜手术摘除。
治疗原则
放疗和/或化疗
治疗原则
原发病灶明确者，根据具体情况可和 手术、放疗和/或化疗。
颅脑肿瘤之颅内转移瘤
颅内转移瘤
颅内转移瘤为身体其他部位恶性肿瘤经血液或其他途径转 移至颅内所致，多见于肺癌、胃癌及乳腺癌等转移。可发 生于颅内任何部位，以大脑中动脉分布区如额叶和顶叶常 见，转移灶可为单发或多发。多位于额后、顶叶及枕叶的 脑皮及皮质下。灰褐色或灰白色，质地不一，较脆软。切 面可呈颗粒状，有时瘤内发生坏死，形成假性囊肿，含有 液化坏死组织。肿瘤境界清楚，周围脑组织水肿明显。显 微镜下显示：肿瘤组织呈浸润性生长，转移瘤的组织形态 与原发瘤相似，但假如原发瘤细胞分化较低，则转移瘤可 与颅内原发的胶质瘤不易区分
颅内肿瘤讲课PPT课件
避免长期接触有害物质：如避免长期接触化学物质、放射线等有害物质，以降低肿瘤风 险。
保持健康的生活方式：合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等。 定期体检：定期进行身体检查，特别是中老年人，以便早期发现肿瘤。 避免长期接触有害物质：如放射线、化学物质等，减少肿瘤发生的风险。 积极治疗：一旦发现颅内肿瘤，应积极配合医生进行治疗，以控制病情发展。
诊断流程：医生会根据患者的症状和体征，选择合适的检查方法，以明确诊断和肿瘤的位置、 大小和性质。
诊断注意事项：对于颅内肿瘤的诊断，医生需要综合考虑患者的病史、体格检查和各种检查 结果，以做出准确的诊断。
PART THREE
手术目的：切除肿瘤，缓 解症状，延长生存期
手术时机：尽早手术，避 免肿瘤扩散
早期发现：对于颅内肿瘤，早期发现和诊断至关重要，可以避免病情恶化。
规范治疗：选择正规医疗机构，遵循医生的治疗方案，避免过度治疗或治疗不足。
定期复查：治疗后定期进行复查，以便及时发现肿瘤复发或转移。
健康生活方式：保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于降低颅 内肿瘤的风险。
PART SIX
汇报人：
CONTENTS
汇报人员
颅内肿瘤概述
颅内肿瘤的治 疗方法
颅内肿瘤的预 防和保健
颅内肿瘤的典 型病例分享
颅内肿瘤的未 来研究方向和 发展趋势
PART ONE
PART TWO
颅内肿瘤是指发生在颅腔内的肿瘤 根据性质可分为良性肿瘤和恶性肿瘤 根据起源可分为神经胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤等 颅内肿瘤的发病原因尚不明确，可能与遗传、环境等多种因素有关
化学治疗：使用 化学药物进行治 疗
免疫治疗：通过 增强自身免疫力 来对抗肿瘤
保持健康的生活方式：合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等。 定期体检：定期进行身体检查，特别是中老年人，以便早期发现肿瘤。 避免长期接触有害物质：如放射线、化学物质等，减少肿瘤发生的风险。 积极治疗：一旦发现颅内肿瘤，应积极配合医生进行治疗，以控制病情发展。
诊断流程：医生会根据患者的症状和体征，选择合适的检查方法，以明确诊断和肿瘤的位置、 大小和性质。
诊断注意事项：对于颅内肿瘤的诊断，医生需要综合考虑患者的病史、体格检查和各种检查 结果，以做出准确的诊断。
PART THREE
手术目的：切除肿瘤，缓 解症状，延长生存期
手术时机：尽早手术，避 免肿瘤扩散
早期发现：对于颅内肿瘤，早期发现和诊断至关重要，可以避免病情恶化。
规范治疗：选择正规医疗机构，遵循医生的治疗方案，避免过度治疗或治疗不足。
定期复查：治疗后定期进行复查，以便及时发现肿瘤复发或转移。
健康生活方式：保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于降低颅 内肿瘤的风险。
PART SIX
汇报人：
CONTENTS
汇报人员
颅内肿瘤概述
颅内肿瘤的治 疗方法
颅内肿瘤的预 防和保健
颅内肿瘤的典 型病例分享
颅内肿瘤的未 来研究方向和 发展趋势
PART ONE
PART TWO
颅内肿瘤是指发生在颅腔内的肿瘤 根据性质可分为良性肿瘤和恶性肿瘤 根据起源可分为神经胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤等 颅内肿瘤的发病原因尚不明确，可能与遗传、环境等多种因素有关
化学治疗：使用 化学药物进行治 疗
免疫治疗：通过 增强自身免疫力 来对抗肿瘤
颅脑肿瘤ppt课件
• 实性部分呈稍长T1信 号，囊性部分呈更长 T1信号，边缘清楚。
• 右侧内听道扩大。四 脑室受压。
编辑版ppt
37
轴位 T1WI
编辑版ppt
38
冠状 T2WI
• 实性部分呈稍长T2信 号，囊性部分呈更长 T2信号。
编辑版ppt
39
冠状 T2WI
编辑版ppt
40
轴位 T1增强
• 增强后实性部分和囊 壁强化明显，囊内容 物不强化。
垂体内密度异常
垂体局部隆起
编垂辑体版厚ppt度增加
14
垂体下骨质吸收
CT 示 垂 体 大 腺 瘤
编辑版ppt
15
编辑版ppt
16
编辑版ppt
17
编辑版ppt
18
MRI正常垂体影像
编辑版ppt
19
垂体血管造影
• 利用MRI 增强，进 行血管成 像
编辑版ppt
20
颅咽管瘤
• 是颅内常见肿瘤，常见于儿童，也可发 生与成人，20岁以前发病接近半数。
• CT
– 平扫，增强，动态增强
• MRI
– 平扫，增强，动态增强
• 血管造影
编辑版ppt
10
垂体微腺瘤的CT表现
垂体微腺瘤的CT表现： （1）垂体高度异常：40～81.5％有垂体高度增加。 （2）垂体内密度改变：快速注射对比剂后迅速扫描
肿瘤为低密度，延迟扫描为等密度或高密度。
（3）垂体上缘膨隆：大多数上缘中间或偏侧膨隆。 少数病例垂体上缘平坦。
• 肿瘤周围水肿轻，出现率不足50％。 • 桥小脑角池闭塞，而相邻脑池扩大。 • 50～85％的病例可显示内听道漏斗状扩大，有的有骨
质破坏。
• 右侧内听道扩大。四 脑室受压。
编辑版ppt
37
轴位 T1WI
编辑版ppt
38
冠状 T2WI
• 实性部分呈稍长T2信 号，囊性部分呈更长 T2信号。
编辑版ppt
39
冠状 T2WI
编辑版ppt
40
轴位 T1增强
• 增强后实性部分和囊 壁强化明显，囊内容 物不强化。
垂体内密度异常
垂体局部隆起
编垂辑体版厚ppt度增加
14
垂体下骨质吸收
CT 示 垂 体 大 腺 瘤
编辑版ppt
15
编辑版ppt
16
编辑版ppt
17
编辑版ppt
18
MRI正常垂体影像
编辑版ppt
19
垂体血管造影
• 利用MRI 增强，进 行血管成 像
编辑版ppt
20
颅咽管瘤
• 是颅内常见肿瘤，常见于儿童，也可发 生与成人，20岁以前发病接近半数。
• CT
– 平扫，增强，动态增强
• MRI
– 平扫，增强，动态增强
• 血管造影
编辑版ppt
10
垂体微腺瘤的CT表现
垂体微腺瘤的CT表现： （1）垂体高度异常：40～81.5％有垂体高度增加。 （2）垂体内密度改变：快速注射对比剂后迅速扫描
肿瘤为低密度，延迟扫描为等密度或高密度。
（3）垂体上缘膨隆：大多数上缘中间或偏侧膨隆。 少数病例垂体上缘平坦。
• 肿瘤周围水肿轻，出现率不足50％。 • 桥小脑角池闭塞，而相邻脑池扩大。 • 50～85％的病例可显示内听道漏斗状扩大，有的有骨
质破坏。
脑部肿瘤的影像学PPT课件
• CT增强扫描50％～80％呈明显均匀或
不均匀强化，单环或多环状强化，囊变 坏死区不强化；
• MRI：1、肿瘤多呈不均匀的长T1、T2 信号，多有囊变；
•
2、肿瘤出血时，血肿与囊变处
可形成液平面；
•
3、能清晰显示内听道内的肿瘤，
以T2显示最好；
•
4、注射Dd－DTPA后肿瘤实质
部分明显强化，囊变处不强化。
• （一）胶质瘤(glioma)
• 起源于神经胶质细胞，属脑内肿瘤，占 颅内肿瘤40%。包括星形细胞瘤、少枝胶 质细胞瘤、室管膜瘤、髓母细胞瘤等，最 常见者为星形细胞瘤。
• 星形细胞瘤（astracytoma）：占颅内肿瘤的 30%—35%，又分为星形细胞瘤、间变型及多 形胶母三个亚型。肿瘤分级采用4级分类法， Ⅰ、Ⅱ级偏良性，Ⅲ、Ⅳ级为恶性，现在国际 上倾向于三分法：既：星形细胞瘤、间变性星 形细胞瘤和胶质母细胞瘤；组织学分型有纤维 型、原浆型、肥胖型和间变型。成人多发于大 脑半球，儿童多见于小脑。星形细胞多呈浸润 性生长，无包膜，与正常脑质分界不清，肿瘤 常有囊变，囊内有肿瘤结节，恶性者易发生坏 死和出血，血管形成不良，可见钙化。
池。较大的肿瘤因缺血或出血而发生中心坏 死或囊变。偶可钙化。临床表现有压迫症状， 如视力障碍、垂体功能低下、阳痿、头痛等。 内分泌亢进的症状：泌乳素(PRL)腺瘤出现 闭经、泌乳、生长激素(HGH)腺瘤出现肢端 肥大、促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤出现 Cushing综合征等。
[影像学表现]
• X线：平片显示蝶鞍扩大，前后床突骨质吸 收、破坏，鞍底下陷，偶尔可见鞍内钙化。 部分病例可见颅高压征象及颅骨增厚等。
脑膜瘤钙化
顶叶脑膜瘤
三、听神经瘤（acoustic
颅内肿瘤PPT参考幻灯片
28
（二）局灶性症状与体征
一类是早期的刺激症状如癫痫、疼痛、 抽搐。
一类是晚期的正常神经组织挤压和破坏 而导致功能丧失如偏瘫、失语、感觉障碍。
颅内肿瘤
洪少进 2012.10.17
1
内容提要
❖ 一 概述 ❖ 二 解剖 ❖ 三 病因 ❖ 四 分类 ❖ 五 诊断和鉴别诊断 ❖ 六 治疗
2
概述：
颅内肿瘤为神经外科常见病，分原发 和继发二类， 原发性颅内肿瘤
肿瘤发生于脑组织、脑膜、脑神经、垂体、 血 管 和 残 余 胚 胎 组 织 。 年 发 病 率 7.8-12.5/10 万人。男性略多于女性，幕上多于幕下。
5
脑回 脑沟
大脑纵裂
大脑横裂
6
间脑
位于中脑和端脑之间，与两侧 大脑半球分界不清
背侧丘脑
分部
后丘脑：内、外侧
膝状体
上丘脑
松果体、缰三 角、缰连合、
丘脑髓纹、后
连合
下丘脑
底丘脑
7
脑干
中脑 脑桥 延髓
8
脑干外形
脑
1.延髓（腹侧面）
干
锥体 锥体交叉
腹
橄榄
侧
舌下神经根
面
舌咽神经根
观
迷走神经根
副神经根
延髓脑桥沟
23
……
颅内肿瘤的分类
脑实质外肿瘤 Meningioma脑膜瘤 Pituitary adenoma垂体腺瘤 Neurinoma神经鞘瘤 Craniopharyngioma颅咽管瘤 Chordoma脊索瘤 metastasis转移瘤
……
24
颅内肿瘤的分类
脑室内肿瘤 Ependymoma室管膜瘤 papilloma乳头状瘤 Meningioma脑膜瘤 …..
（二）局灶性症状与体征
一类是早期的刺激症状如癫痫、疼痛、 抽搐。
一类是晚期的正常神经组织挤压和破坏 而导致功能丧失如偏瘫、失语、感觉障碍。
颅内肿瘤
洪少进 2012.10.17
1
内容提要
❖ 一 概述 ❖ 二 解剖 ❖ 三 病因 ❖ 四 分类 ❖ 五 诊断和鉴别诊断 ❖ 六 治疗
2
概述：
颅内肿瘤为神经外科常见病，分原发 和继发二类， 原发性颅内肿瘤
肿瘤发生于脑组织、脑膜、脑神经、垂体、 血 管 和 残 余 胚 胎 组 织 。 年 发 病 率 7.8-12.5/10 万人。男性略多于女性，幕上多于幕下。
5
脑回 脑沟
大脑纵裂
大脑横裂
6
间脑
位于中脑和端脑之间，与两侧 大脑半球分界不清
背侧丘脑
分部
后丘脑：内、外侧
膝状体
上丘脑
松果体、缰三 角、缰连合、
丘脑髓纹、后
连合
下丘脑
底丘脑
7
脑干
中脑 脑桥 延髓
8
脑干外形
脑
1.延髓（腹侧面）
干
锥体 锥体交叉
腹
橄榄
侧
舌下神经根
面
舌咽神经根
观
迷走神经根
副神经根
延髓脑桥沟
23
……
颅内肿瘤的分类
脑实质外肿瘤 Meningioma脑膜瘤 Pituitary adenoma垂体腺瘤 Neurinoma神经鞘瘤 Craniopharyngioma颅咽管瘤 Chordoma脊索瘤 metastasis转移瘤
……
24
颅内肿瘤的分类
脑室内肿瘤 Ependymoma室管膜瘤 papilloma乳头状瘤 Meningioma脑膜瘤 …..
《颅内肿瘤》ppt课件
护理措施
（二）术后护理 1、一般护理 2、病情观察 3、疼痛护理 4、引流管的护理 5、并发症的预防和护理 6、健康教育
16/18
病例分析
患者女，35岁，因头痛、呕吐一周，视物模糊一 天入院。头颅CT检查提示左顶占位性病变。入院 查体：神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，光反应灵 敏，BP130/90mmHg,呕吐两次，视神经乳头水 肿，右侧肢体肌力3级。进食少，病人一家对疾病 非常关心，但缺乏相关疾病知识，担心疾病预后。
请给这位病人拟订护理诊断，制定相应的护理措 施。
17/18
复习题
1、颅内肿瘤的临床表现和处理原则。 2、颅内肿瘤的护理措施。
18/18
5/18
辅助检查
Low Grade Glioma
T1WI
6/18
T2WI
Gd-DTPA
辅助检查
High Grade Glioma
T1WI
7/18
T2WI
Gd-DTPA
辅助检查
Low Grade Glioma
Astrocytoma
8/18
Ependymoma
Oligh Grade Glioma
Glioblastoma
9/18
Anaplastic Ependymoma
Anaplastic Oligodendroglioma
髓母细胞瘤
10/18
髓母细胞瘤
11/18
星形细胞瘤
12/18
星形细胞瘤
13/18
处理原则
诊断明确：采取综合性措施（手术、放疗、化疗、 免疫）
颅内压增高症状明显者及时降低颅内压。 x刀和γ 刀：尤其适用于颅内深部的边界清楚和直