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靶症状
作用肝酶
半衰期
作用受体
其他特点
氟伏沙明
抑郁心境；焦虑
抑制CYP4501A2（升高茶碱类&氯氮平浓度）；抑制CYP4503A4（增加卡马西平、苯二氮、他汀类浓度）；抑制CYP4502C9/2C19
9~28h
帕罗西汀
抑郁情绪；焦虑；睡眠障碍，特别是失眠；惊恐障碍、回避行为、闪回、高唤醒状态
高效价抑制CYP4502D6（干扰可待因止痛，增加β-block、甲硫哒嗪浓度）
48~72h，活代2周
5-HT2c受体拮抗->增加Ne&DA传递（早期激活症状）
不必逐渐减量；代谢活性t1/2长
适应征
双相抑郁
抑郁障碍
OCD
惊恐障碍
GAD
社交焦虑障碍
PTSD
PMDD
神经性贪食
氟伏沙明
×
○
√
○
○
√
○
×
×
帕罗西汀
×
√
√
√
√
√
√
√
×
舍曲林
×
√
√
√
○
√
√
√
×
西酞普兰
×
√
○
○
○○Βιβλιοθήκη ○○×氟西汀
22~36h；代谢产物63~104h
少量的DA再摄取抑制（阻断DA转运体，增加DA传导——很少引起PRL升高，缓解认知、情感平淡）；alpha受弱拮抗；阻断sigma受体，增强自身的抗焦虑作用
心血管安全性最高；胃肠道反应较强，尤其腹泻
西酞普兰
抑郁心境；焦虑；惊恐发作、回避行为、闪回、过度觉醒；睡眠紊乱，失眠或过度嗜睡
√
奥氮平合剂
√
重性
√
√
×
○
○
√
√
经前期烦躁不安障碍（PMDD）
24h
代谢产物无活性
轻度抗胆碱能——快速抗焦虑&安眠；可能Ne再摄取
抑制自身代谢——浓度Vs剂量非线性；SSRIs中最易出现撤药症状
舍曲林
抑郁心境；焦虑；睡眠紊乱，包括失眠和睡眠过多（可以导致失眠，特别是短期的）；惊恐发作、回避行为、闪回、过度警觉
抑制CYP4502D6（干扰可待因止痛，增加β-block、甲硫哒嗪浓度）；抑制CYP4503A4（增加卡马西平、苯二氮、他汀类浓度）；
轻微抑制CYP4502D6（干扰可待因止痛，增加β-block、甲硫哒嗪浓度）
23~45h
轻度H1受体阻断
通常不必逐渐减量；耐受性更好；老年
氟西汀
抑郁心境；精力、动机、兴趣；焦虑（最终能缓解，短期内可能加重）；睡眠障碍，包括失眠和睡眠过多（短期内失眠）
抑制CYP4503A4（增加卡马西平、苯二氮、他汀类浓度）；抑制CYP4502D6（干扰可待因止痛，增加β-block、甲硫哒嗪浓度）
作用肝酶
半衰期
作用受体
其他特点
氟伏沙明
抑郁心境；焦虑
抑制CYP4501A2（升高茶碱类&氯氮平浓度）；抑制CYP4503A4（增加卡马西平、苯二氮、他汀类浓度）；抑制CYP4502C9/2C19
9~28h
帕罗西汀
抑郁情绪；焦虑；睡眠障碍，特别是失眠；惊恐障碍、回避行为、闪回、高唤醒状态
高效价抑制CYP4502D6（干扰可待因止痛，增加β-block、甲硫哒嗪浓度）
48~72h，活代2周
5-HT2c受体拮抗->增加Ne&DA传递（早期激活症状）
不必逐渐减量；代谢活性t1/2长
适应征
双相抑郁
抑郁障碍
OCD
惊恐障碍
GAD
社交焦虑障碍
PTSD
PMDD
神经性贪食
氟伏沙明
×
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帕罗西汀
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舍曲林
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西酞普兰
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○○Βιβλιοθήκη ○○×氟西汀
22~36h；代谢产物63~104h
少量的DA再摄取抑制（阻断DA转运体，增加DA传导——很少引起PRL升高，缓解认知、情感平淡）；alpha受弱拮抗；阻断sigma受体，增强自身的抗焦虑作用
心血管安全性最高；胃肠道反应较强，尤其腹泻
西酞普兰
抑郁心境；焦虑；惊恐发作、回避行为、闪回、过度觉醒；睡眠紊乱，失眠或过度嗜睡
√
奥氮平合剂
√
重性
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×
○
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经前期烦躁不安障碍（PMDD）
24h
代谢产物无活性
轻度抗胆碱能——快速抗焦虑&安眠；可能Ne再摄取
抑制自身代谢——浓度Vs剂量非线性；SSRIs中最易出现撤药症状
舍曲林
抑郁心境；焦虑；睡眠紊乱，包括失眠和睡眠过多（可以导致失眠，特别是短期的）；惊恐发作、回避行为、闪回、过度警觉
抑制CYP4502D6（干扰可待因止痛，增加β-block、甲硫哒嗪浓度）；抑制CYP4503A4（增加卡马西平、苯二氮、他汀类浓度）；
轻微抑制CYP4502D6（干扰可待因止痛，增加β-block、甲硫哒嗪浓度）
23~45h
轻度H1受体阻断
通常不必逐渐减量；耐受性更好；老年
氟西汀
抑郁心境；精力、动机、兴趣；焦虑（最终能缓解，短期内可能加重）；睡眠障碍，包括失眠和睡眠过多（短期内失眠）
抑制CYP4503A4（增加卡马西平、苯二氮、他汀类浓度）；抑制CYP4502D6（干扰可待因止痛，增加β-block、甲硫哒嗪浓度）