全麻中应用短胶布条固定气管导管90例疗效观察
气管固定的三种方法
气管固定的三种方法一、胶带固定法。
这是一种比较常见又简单的方法呢。
就拿那种医用透气胶带来说吧，我们要先把患者的颈部皮肤清理干净，可不能有汗水或者脏东西哦，不然胶带粘不牢。
然后取一段合适长度的胶带，从气管插管或者气管切开套管的一侧开始，轻轻地把胶带绕着管子和颈部皮肤粘上。
就像给气管和脖子来个温柔的拥抱一样。
不过要注意哦，胶带不能缠得太紧啦，太紧会让患者不舒服，甚至影响血液循环，松松地能固定住就好啦。
而且要定期检查胶带的粘性和固定情况，要是松了或者脏了就得赶紧换呢。
二、气管固定带固定法。
这种固定带就像是专门为气管固定设计的小助手。
它一般是柔软又有一定弹性的材质。
我们先把固定带绕过患者的脖子，然后把气管插管或者套管放在中间合适的位置。
再调整固定带的松紧度，这个松紧度可是个技术活，要能插进一两个手指就差不多啦。
太松了气管容易移位，那可就危险啦；太紧了患者就会觉得勒得慌。
这种固定带的好处就是它比较方便调整，而且相对来说对皮肤的刺激性可能比胶带小一些呢。
三、缝线固定法。
这个方法听起来有点小复杂，但在某些情况下很有用哦。
医生会用特殊的缝线，在气管插管或者切开套管周围的皮肤上缝几针，然后把管子和缝线固定在一起。
这就像是给气管和皮肤之间建立了一种很牢固的联系。
不过这种方法在操作的时候一定要特别小心，毕竟是在患者的脖子附近缝线呢。
而且术后也要密切观察，防止缝线处感染。
一旦发现有红肿或者化脓的情况，就得赶紧处理啦。
这三种方法都有各自的优缺点，医生会根据患者的具体情况来选择最适合的气管固定方法，就像给每个患者量身定制一个专属的固定方案一样呢。
喉罩与气管导管在全麻中的应用对比
专 业 技术 篇
Ｍ ｄｍ ｓｉｌＤ ｃ２０ ｏ ８Ｎ ２ ｏ ｅ Ｈｏｐｔ ｅ ０ ８Ｖ ｌ ｏｌ ａ
喉罩与气管导管在全麻 中的应用对 比
徐康 清 邝银英 刘 明姬 莫利球
Ｔ Ｆ Ｅ ＮＣＥ ＯＦ ｌ ＵＢ Ｔ ＯＮ Ｅ Ｆ Ｃ Ｓ Ｂ Ｔ ｖ Ｎ Ｌ ＹＮＧＥ ＨＥ ＤＩＦ ＲＥ ＮＴ ＬＩ Ｆ Ｅ Ｔ Ｅ ｖ ＥＥ ＡＲ ＡＬ ＭＡＳＫ ＡＮＤ Ｅ ＮＤＯＴ ＡＣＨＥ ＵＢ ＮＥＲ Ｒ ＡＬ Ｔ Ｅ ０Ｎ ＧＥ ＡＬ ＡＮＥ ＴＨＥ Ａ Ｓ ＳＩ
吐 和 咽部 刺 激症 状 等 方 面的 影 响 。方 法
采用气管导管置入 ， Ｂ组使 用喉罩 ， 而 每组各 ３ ； ０例 分别记录喉罩与气管导管置入过 程 中患者心率、 血压的变
化， 首次置入成功率 以及 术后 患者有 无发 生恶心、 呕吐和咽部刺激症状。结果 次置入成功率 、 术后 恶心、 呕吐和咽部 刺激症状等方面均优 于导管组。结论 喉 罩组在 心率及血压 变化、 首 全麻诱 导后喉罩置入 血流动 力
ｃ ｅ ｕ ｅ ｏ ｅ ｅａ ｎ ｓｈ ｓａ Ｍ ｅｈ ｄ ｈ ａ ｔ ｂ ｎ ｇ ｎ ｒ ｌａ ｅ ｔ ｅ ｉ ． ｔ ｏ ｓ ｌ Ｓｘ ｙ ｐ ｔ ｎｓ ｗ ｒ ａ ｄ ｍ ｙ ｄ ｖｄ ｄ ｉ ｔ ｗ ｒｕ ｓ ｇ ｏ ｐ Ａ ｓ ｄ ｅ — ｉｔ ａｉ ｔ ｅ ｅ ｒ ｎ ｏ ｌ ｉｉ ｅ ｎｏ ｔ ｏ ｇ ｏ ｐ ： ｒ ｕ ｕ ｅ ｎ ｅ ｄ ｔ ｃ ｅ ｕ ｅｆ ｒｉ ｔ ｂ ｆ ｎ ａｔｒｉ ｄ ｃ ｉｎ ｗｈｌ ｒ ｕ ｅ ｅｖ ｄ ｌｒ ｎ ｅ ｓ ．Ｈｅ ｄ ｎ ｍｉ ｎ ｅ ｓ ｃ ｅ ｓｕ ｏｒ ｈ ａ ｔｂ ｏ ｎｕ ａ ｏ ｆ ｎ ｕ ｔ ｉ ｇｏ ｐ Ｂ ｒ ｃ ｉｅ ａｙ ｇ ａ ｍａ ｋ ａ ｌ ｉ ｅ ｏ ｅ ｌ ｍｏ ｙ ａ ｃ ｉｄ ｘ， ｕ ｃ ｓｆ ｌ ｉ ｔｂ ｔ ｎ ｒｔ ｔｏ ｅ ａｔｍｐ ｎ ｉｅ ｅ ｅ ｔ ｏ ａ ｓ ａ ｏ ｔ ｇ ａ ｄ ｐ ａｙ ｇ ａ ｓ ｍｕ ａｉ ｎ ｗ ｒ ｏ ａｅ ｎ ｔ ｏ ｎ ｕ ａｉ ａ ｏ ａ ｎ ｔｅ ｔａ ｄ ｓｄ ｆ ｃｓ ｆｎ ｕ ｅ ，ｖ ｍｉ ｎ ｈ ｒ ｎ ｅ ｌ ｔ ｌ ｔ ｅ ｅ ｃ ｍｐ ｒ ｄ ｉ ｗ ｏ ｉ ｉ ｎ ｉ ｏ ｇ ｏ ｐ ． ｓ ｌ Ｔ ｅ ｄｆ ｒ ｎ ｅ ｌｏ ｒｓ ｕ ｅ， ｈ ｒｔ ｕ ｃ ｓｆ ｎ ｕ ａｉ ｎ ｒ ｔ ｒ ｕ ｓ Ｒｅ ｕ ｔ ｓ ｈ ｉ ｅ ｅ ｃ ｓｉ ｂ ｏ ｄ ｐ ｅ ｓ ｒ ｔ ｅ ｆ ｓ ｓ ｃ ｅ ｓｕ ｉ ｔ ｂ ｔ ａｉ ｎ ｉ ｌ ｏ ｏ，ｓ ｅｅ ｅ ｔ ｏ ａ ｓ ａ ｏ － ｉ ｆ ｃｓｆ ｎ ｕ ｅ ，ｖ ｍｉ ｄ ｔ ｇ ａ ｄ ｐ ａｙ ｇ ａ ｔ ｌ ｔ ｎ ｂ ｔ ｅ ｎ ｔ ｅ ｔ ｏ ｇ ｏ ｐ ｎ ｉ ａ ｄ ｔ ａ ｏ ｅ ｏ ｏ ｐ Ｂ ｗ ｒ ｃ ｅｔｒｔ ａ ｏ ｅ ｉ ｉ ｎ ｈ ｒｎ ｅ ｓｉ ａｉ ｅｗ ｅ ｈ ｕ ｓｉ ｄ ｃ ｔ ｔｔ ｓ ｆｇ ｕ ｅ ｅ ｍｕ ｈ ｂ ｔ ｈ ｔ ｓ ｎ ｎ ｌ ｍｕ ｏ ｗ ｒ ｅ ｈ ｈ ｒ ｅ ｎ ｈ
全身麻醉恢复期预防拔除气管导管不良反应的研究进展
全身麻醉恢复期预防拔除气管导管不良反应的研究进展邓小娥张丽凤周春峰谢显龙黄莹黄玲摘要综述全身麻醉恢复期拔除气管导管引起不良反应的机制、影响因素以及采取的预防措施,为开展全身麻醉恢复期拔除气管导管引起不良反应预防的研究和提高患者全麻恢复期复苏质量提供借鉴。
关键词:全身麻醉恢复期;拔除气管导管;不良反应;预防气管插管是一种有创性操作技术，是外科手术施行全身麻醉过程中不可或缺的一部分，然而，术后拔管操作都会引起一系列的心血管和气道反应，如心动过速、血压升高、呛咳、支气管痉挛等，使术后切口再出血风险大大增加，不利于术后创伤及重要脏器的功能恢复⑴，严重影响全麻恢复期复苏质量。
近年来,D01：10.19792/ki.1006-6411.2021.11.005工作单位=530021南宁广西医科大学附属肿瘤医院重症医学科邓小娥:女，本科，主管护师本研究为广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题(课题编号:Z20190551)收稿日期:2020-03-29该并发症引起医学界高度重视，已有多种措施预防不良反应的发生，现对拔管期间引起不良反应的机制、影响因素以及预防措施等方面进行综述,为开展全身麻醉恢复期拔除气管导管引起不良反应预防的研究和提高患者全麻恢复期复苏质量提供借鉴。
1拔管引起不良反应的机制在全身麻醉恢复期,随着麻醉深度的减浅，患者肌力、吞咽、呛咳反射恢复，伤口疼痛、气管导管刺激、吸痰和拔管操作对咽喉部直接刺激等因素，可引起机体交感-肾上腺系统激活，导致肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺等儿茶酚胺类物质和皮质醇大量释放，患者出现血压升高、心率增快，甚至心肌缺血、心肌梗死、心力衰竭等不良心血管反应,还会导致呛咳、喉痉挛、手术切口部位出血等并发症的发生，气管导管是重要的应激源，拔管期战胜疾病的信心。
可结合各种癌症的治疗方法，暗示病员如何进行自身调节,告诉他们如何配合治疗就一定能战胜疾病,使他增强生活勇气，认真完成一日三餐和进行必要的康复训练,以充分调动自身最大消灭癌细胞的能力，从而达到止痛的目的。
气管导管引导下插胃管的效果观察
气管导管引导下插胃管的效果观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的：探讨应用气管导管引导下插胃管的临床效果。
方法：将60例全麻患者随机分为改进组和常规组(各30例)，分别采用气管导管引导下插胃管法以及常规插胃管法。
结果：改进组一次插胃管成功率100 %，常规组一次插管成功率80 %。
结论：采用上述改进方法后，对减轻病人的痛苦、提高成功率、消除恐惧心理具有明显效果。
【关键词】气管导管;胃管;效果在临床护理工作中，我们经常会碰到术中插胃管，特别是已经行气管插管全麻患者，因其没有吞咽动作，气管导管在咽部又起阻碍作用，加之胃管硬度较差，头端的方向与角度很难控制和调节，导致胃管在口咽部或喉咽部受阻，不易进入食道[1]，增加插胃管难度。
有时也会遇到一些不配合的患者而致使胃管无法插入，被迫在全麻下进行操作。
为此我们采用一种新的插胃管方法，成功率高，并与常规方法进行比较，现报告如下。
1 对象与方法1.1 对象选取2008年1月至2008年12月在我科行全麻手术的60例患者，男32例，女28例，年龄28～80岁，平均54岁。
均为全麻手术患者。
随机分为改进组和常规组两组，每组各30例，两组性别、年龄及疾病情况比较差异无统计学意义(P0.05)。
1.2 方法常规组采用一般的方法插胃管，即选择合适型号的胃管，用石蜡油润滑后，经鼻腔插入所需深度(成人45～55 cm)，证实在胃内后，固定胃管。
改进组则在静脉麻醉后患者取仰卧位，将表面涂有石蜡油的气管导管经鼻插入，插入过程要轻柔，当感觉有阻力时，不可强行插入，此时可通过调整患者头部先后仰，再抬高，间时转动导管调整合适弧度与食管纵向一致[2]，即可顺利将导管插至食管入口处，然后将涂有石蜡油的胃管经导管插入胃内，证实在胃内，固定胃管[1]。
2 结果常规组一次插管成功率为80 %，改进组为100 %。
常规组因需经口腔或鼻腔插入胃管，一次插管成功的难度较大，往往因反复插胃管而引起患者烦躁、恶心、黏膜出血等不良反应[3]。
本刊对来稿中“论著”的行文次序与规范要求
［ ］ 王 世 泉 ． 醉 与 抢 救 中 气 管 插 管 学 ［ ．北 京 ： 民军 医 出 版 社 ２ 麻 Ｍ］ 人
２ ０ ８５ ８ ． ０ ５： － ６
（ 稿 日期 ： ０ ０ ０ — ６ 收 ２ １ — ７２ ；编 辑 ：陈舟 责 ）
本 刊 对来 稿 中“ 著” 论 的行 文 次序 与规 范 要 求
ｅｎ ， ｔ Ｚ 中国作者 用汉 语拼 音 ， 姓前 名 后 ， 国作 者 的姓名 写法遵 从 国际贯 例 ） 作者 单位 ， 者单 位所 在 省 、 （ ） 外 ， 作 市 县 地 名及 邮政 编码 ， 摘要 （ 中文 内容 相对 应 、 与 一致 ） 关 键 词 （ 中文 相 对应 ） 正文 中的表 题 、 ， 与 ； 图题英 文 ， 在 中文 排
符合 这个 尺 寸 就 会 影 响 固定 效 果 。如 果 目测 整 块胶
布 的长度 不够 ３ ０ ０ ｍｍ， 该视 具 体 情 况 加 以变 通 ， 应 不
一
定 非要 制 作 成 一 根 长 胶 布 条 。可 以是 长 短 结 合 的
视 整块 医用胶 布 的宽 窄情 况 ， 保 证 宽 度 的前 提 在 下 ， 长则 长 ， 短则 短 ， 能 能 不必 拘 泥 于 只用 一 根 长胶 布 条 ， 全 可 以灵 活 应 用 胶 布 条 的长 短 ， 到安 全 可 靠 完 达
固定 气管 导管 的 目的。
【 考文 献】 参
［ ］ Ｍｉｅ． Ｄ． 勒 麻 醉 学 ［ ］ 第 ６ 版 ． 京 ： 民 卫 生 出 版 社 １ ｌ ｒＲ 米 ｌ Ｍ ． 北 人
２ ０４ ６ ０ １ ５ ． ０ １ ５ — ６ １
两根 ， 可 以是 ３根 短 胶 布条 ， 就 为胶 布 条 的灵 活 也 这
可调式加强型气管导管在全麻气管插管中的应用
可调式加强型气管导管在全麻气管插管中的应用董法贤【摘要】目的分析可调式加强型气管导管在全身麻醉(全麻)插管中的应用效果.方法选取采用传统一次性使用聚氯乙烯(PVC)气管导管(单腔)的患者58例作为对照组,另选取采用一次性使用可调式加强型气管导管(单腔)的患者56例作为观察组,比较两组患者的临床治疗效果.结果对照组发生气道创伤9例(15.52%)、相关性肺炎7例(12.07%),观察组未发生气道创伤及相关性肺炎,两组气道创伤、相关性肺炎发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05).对照组发生气管导管扭曲11例(18.97%),观察组无气管导管扭曲发生,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论针对全麻气管插管的患者,采用可调式加强型气管导管可有效降低患者发生气道创伤、相关性肺炎、气管导管扭曲发生率,值得临床推广与应用.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2018(013)017【总页数】3页(P39-41)【关键词】可调式加强型气管导管;全身麻醉插管;无创【作者】董法贤【作者单位】527400 新兴县人民医院【正文语种】中文针对需要全麻下进行手术的患者,气管插管是非常普遍的一种气道管理方式,可通过气管插管全麻满足各种手术需要,达到手术对肌松及深度镇痛的需求,对麻醉者管理呼吸极为方便,还可以作为心博骤停期间急救给药途径,但是,传统的气管导管材料由硬质材料制成［1］,或由PVC材料制成,其功能简单,无防扭曲,导管末端不能调节,不能根据患者的个体情况进行调整,对患者气道容易造成损伤,还可能提高院内感染。
面对这种情况,就需要一种临床上患者更加愿意接受的气管导管,本次研究以一种新型的可调式加强型气管导管观察其在全麻插管中的临床效果,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年7月～2016年7月在本院全麻气管插管采用传统一次性使用PVC气管导管(单腔)的患者58例作为对照组,另选取2016年8月～2017年8月在本院采用一次性使用可调式加强型气管导管的患者56例作为观察组。
导管固定方法创新研究报告
导管固定方法创新探究报告摘要：本探究旨在探究导管固定方法的创新，以提高其固定效果和患者体验。
通过分析已有的导管固定方法存在的问题和不足之处，我们提出了一种基于生物材料的新型导管固定方法，并在试验室中进行了验证。
结果表明，该方法具有良好的固定效果和耐用性，并且不会产生不良反应。
因此，该创新方法对于提高导管固定的安全性和有效性具有重要意义。
关键词：导管固定，创新，生物材料一、引言导管固定是指将导管固定在患者的身体上，以保持导管的稳定和准确。
在临床实践中，屡屡使用导管进行不同种类的治疗或检查，如静脉导管、引流管、导尿管等。
然而，传统的导管固定方法存在一些问题，例如固定效果不佳、易导致皮肤毁伤和感染、导管脱落等。
因此，我们迫切需要一种创新的导管固定方法，以提高固定效果和患者的使用体验。
二、已有导管固定方法的问题与不足1. 固定效果不佳：传统的导管固定方法主要接受胶贴或绷带等材料进行固定，但这些方法往往无法有效防止导管的脱落或移位，特殊是在运动或体位改变时。
2. 皮肤毁伤和感染：由于固定材料与皮肤的直接接触，导管固定时间过长可能会导致皮肤毁伤，如红肿、痛苦等，并增加感染的风险。
3. 不便于使用：一些传统的导管固定方法需要专业技能或多人合作才能完成，给医护人员带来不便，并增加了固定时间和困难。
三、基于生物材料的导管固定方法的创新为了解决传统导管固定方法存在的问题和不足，我们提出了一种基于生物材料的新型导管固定方法。
该方法主要基于以下两个创新点：1. 弹性纳米纤维薄膜固定：我们使用一种生物可降解的纳米纤维薄膜作为导管固定材料。
这种纳米纤维薄膜具有较弹性和松软的特点，可以有效降低对皮肤的刺激，防止皮肤毁伤。
同时，纳米纤维薄膜能够形成多孔结构，有利于皮肤的呼吸和导管四周的排泄。
2. 自粘合特性：我们对纳米纤维薄膜进行了表面改性，使其具有自粘合特性。
这意味着导管可以直接粘附在纳米纤维薄膜上，无需额外的胶水或绷带。
该特性使得固定过程更加简易和便捷，不需要专业技能，也缩减了导管固定的时间。
气管导管引导胃管置入法在全身麻醉患者中的应用
１１ 临床资料 选择拟在全身麻醉下行腹部手术 ． 的成 年 患 者 ２ ４例 ， ｌ 男 ５例 ， ９例 ； 龄 ３ ６ 女 年 ２— ５ 岁 。所有患者均无鼻咽部疾病 、 出血性疾病及心血
管 疾病 ， 未接 受抗 凝 血 药 或心 血 管 药 物治 疗 。术 均
山东医药 ２ ０ 年第 ４ 卷第 ３ 期 ０８ ８ ６
气 管 导 管 引导 胃管 置人 法 在 全 身 麻 醉 患者 中 的应 用
朱 海颖 （ 南县人 民 医院 ， 东莒 南 ２ ６ Ｏ ） 莒 山 ７ ６ ０
［ 要］ 将 ２ 摘 ４例全麻下行腹部手术 的患者随机分为 Ａ、 ， １ 。Ａ组采用 传统盲探插管法置人 胃管 ， Ｂ组 各 ２例 Ｂ 组用气管导管引导法置入 胃管。观察两组 胃管置 入的成功率及并发 症情况。结果 Ａ组成 功率 为 ４ ．７ 、 为 １ ６ ％ Ｂ组 １ｏ （ ０ ｏ ） Ｂ组心血管反应较 Ａ组重 ， １ 发生轻微 鼻 出血 （ ０ ％ Ｐ＜ ．５ ， 有 例 Ｐ＜Ｏ ０ ） ．５ 。认 为在 全身麻醉 患者 中用气 管 导管 引导置入 胃管成功率高 ， 但并发症较重 ； 可作 为盲插失败 或特殊患者 （ 如开 口困难） 胃管置换入方法。 的 ［ 关键词 ］ 气管导管引导技 术 ； 胃管置人法 ； 身麻醉 全 ［ 中图分类号 ］ Ｒ １ ６４ ［ 文献标识码 ］ Ｂ ［ 文章编号 ］ｏ ２２６ ２ ｏ ）６ ０ ＿ １ｏ － ｘ（ ０８ ３ １ｏＯ ６ ２
ｌ ％地卡因及 ｌ ％麻黄碱双侧鼻腔 喷雾 ３次行表面
麻醉及鼻黏膜血管收缩 。根据患者 的年龄、 性别 、 体 质量及身高选择合适 口径的气管导管（ 成人一般可
应用临床护理路径对全麻术后气管导管患者预防呼吸机相关性肺炎的研究
ｃ ｓｓ ｎ ａ ｃ ｕ ｃｉｎ ｅ ａ ｉ ｔｔ ｎａ ｄｄ ｇｅ ｆ ａｉ ａ ｔ ｎ ａ ｕ ｌ ｙ ｏ ｕ ｓｎ ａ ｅ ｏ ｔ ，ｅ ｈ ｎ ｅ ｆ ｎ ｔ ａ ｒｈ ｂ ｌ ａｉ ｎ ｅ ｅ ｏ ｔ ｆ ｃｉ ｔ ａ ｉ ｆ ｒｉ ｇｃ ，ｂ ｔ ｓ ｈ ｒｅ ｅ ｅ ｔ ｎ ｔ ｆｔ － ｏｌ ｉ ｏ ｒ ｓ ｓ ｏ ｑ ｔ ｎ ｒ ｕ ｏｓ ｏｔ ｎｒ ｔ ｎｉ ｉ ｏ ａ ｌ ａ ｏ ｍｅ ｒ
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【 摘要】 目的 探讨临床护理路径应用 于全麻 术后气管导管患者预防呼吸相关性肺 炎 （ Ａ ） 的临床 效果。方 ＶＰ
法 将 １０例全麻术后 患者随机分为试验组和对照组。对照组 ７ ５ ７例，采用传统全麻术后气管导管护理方法；试验组 ７ ３
例 ，采 用临 床 护理 路 径行 全 麻 术 后 气 管导 管 护理 。拔 管后 进 行 临床 护理 效 果 评 价 。结 果 与 对 照 组 比较 ，试 验 组 患者
ｃ ｅ ｌｖ ｓ ｅ ． ＶＡ ｎ ｉ ｅ ｃ ｓ ｏ ｅ ｒ ｒ ｕ ｈ ｎ ｃ ｎ ｒ１ Ｃｏ ｃｕ ｉｎ Ａｐ ｌ ａｉ ｎ ｏ ｌ ｉａ ｕ ｉ ｇ ｐ ｔ ｗ ｙ ｆｒｔ — ｈ ａ ｅｓ１ Ｐ ｉ ｃｄ ｎ ｅ Ｗａ ｌ ｗ ｒｉ ｔ ａ ｇ ｏ ｐ ｔａ ｏ ｔｏ． ｎ ｉ ｌ ｎ ｌ ｓｏ ｐ ｉ ｔ ｆ ｉ ｃ ｎ ｒ ｎ ａｈ ａ ｏ ａ ｃ ｏ ｃｎ ｌ ｓ ｒ
一种改良双腔气管导管定位方法的临床应用
doi：10.16252/j. cnki. issnl004-0501-2021.03.014一种改良双腔气管导管定位方法的临床应用古学东，钟祖凌，杨海红，陈亮，袁利邦，刘英海，吴畏△，巩固(中国人民解放军西部战区总医院麻醉科，四川成都610083)【摘要】目的观察一种改良双腔气管导管定位方法的成功率。
方法选取行左侧双腔气管插管的患者60例，随机分为两组，每组30例。
对照组c组为传统定位组，采用常规听诊法确定肺隔离效果及气管导管位置。
观察组e组为改良定位组，插入双腔气管导管后，将支气管套囊充气，连接呼吸回路后，向外退双腔气管导管直到听到主管漏气为止，然后再将双腔管向内置入1.5c m固定气管导管。
两组均用纤维支气管镜确认气管导管的位置。
比较两组插管定位成功率、插管定位时间。
结果两组患者一般资料比较，差异无统计学意义。
两组患者插管定位成功率的比较，e组成功率明显高于*组，差异有统计学意义（2〈".(^)。
两组插管定位时间比较，e组明显小于*组，差异有统计学意义（2〈".(^)。
结论这种改良的双腔管定位方法操作简便定位成功率高，插管定位时间短，易于掌握，在没有纤支镜的情况下也能准确定位，值得临床推广。
【关键词】双腔气管插管；定位；纤维支气管镜【中图分类号】R605 【文献标志码】Q【文章编号】1004-0501(2021)03-0278-04Clinical Application of an Improved Positioning Metliod for Double-I^umen Endotracheal Tube.Gu Xue)ong，ZhongZuling，Yang Haihong，et al. Department of Anesthesiology，General Hospital of Western Theater Command of Chinese 2eople's Liberation Army，Chengdu，Sichiuan610083，China.[Abstract]Objective To observe su ccess rate of an improved positioning metliod for dual-lum en endotracheal tube.Methods60 patients who underwent double-lum en endotracheal intubation on the left were selected and randomly divided intotwo groups with 30 cases in each group. Control group (group C)was traditional positioning grou p，using conventional auscultationto determ ine lung isolation and tracheal tube. Observation group (group K)was modified positioning group that after insertingdouble-lum en endotracheal tu b e，inflating bronchial cuff and connecting breathing circu it，tube was withdrawn outwards un pipe leaked and placed inside 1. 5 cm to fix tracheal tube. Both groups used fiberoptic bronchoscopy to confirm position. Su ccessrate of intubation positioning and intubation positioning time were com pared. Results There was no statistically significant d ife r-ence in general information. For su ccess rate of intubation positioning，group K was significantly higher than gro cally significant d iferen ce (2<0. 05). For intubation positioning tim e，group K was significantly shorter thian group C withi statistically significant d iferen ce (2< 0. 05 ). Conclusion I mproved dual-lum en tube positioning method is easy to operate with highpositioning su ccess ra te，short intubation positioning time. It could be accurately positioned without bronchoscopy，which i s of clinical promotion.[Key words]dual-lum en endotracheal intubation'positioning'fiberoptic bronchoscopy论著在胸外科手术的麻醉中，双腔气管导管的应用可 使得左右肺隔离，可选择性的进行单肺通气，手术侧肺 的萎缩塌陷给术者提供了良好的手术视野[12]，而且可 以避免手术侧分泌物或血液流入健侧肺，同时可以分 别吸引两侧支气管内的分泌物，改善单肺通气的氧饱和度，因此良好的双腔气管导管的位置在胸外科手术 麻醉中起着至关重要的作用[3]+临床上双腔气管导管 定位的方法主要靠听诊和纤维支气管镜，而纤维支气 管镜是双腔管定位的金标准[45]+然而在没有纤维支气管镜的情况下怎样提高双腔管定位的成功率呢？因△通信作者,E-mail:wuweizj@163. com此本研究拟采用一种改良的双腔气管导管定位方法来 提高双腔管的定位成功率。
全麻术后护理常规
全麻术后护理常规
1、苏醒室医生、护士与主麻醉医生、巡回护士床旁交接班，了解术中特殊情况及其术后注意点。
2、注意观察质地柔软的气管插管与硬牙垫固定是否妥善，防止移位或脱出。
寸带固定不宜过紧，以防管腔变形，患者躁动时用约束带约束双手，防止自行拔管而损伤咽喉部，以防坠床。
3、保持气管导管通畅，及时吸出口腔及内分泌物，吸痰时注意无菌操作、口腔、气管吸痰管要严格分开。
吸痰管与吸氧管不宜超过气管导管内径的1/2，以免堵塞气道。
每次吸痰做到一次一管一手套，吸痰管在气道内停留少于15秒。
4、保持气道内湿润，随时了解气管导管的位置，气囊松紧适宜，放气前吸尽口咽部及气管内分泌物。
5、监测患者生命体征至平稳，病人神志清楚，生命体征平稳，呛咳反射恢复，咳痰有力，肌张力好Steward评分≧4分即可拔出气管导管。
（1）拔管前向病人做好解释工作，备好吸氧面罩或鼻塞。
（2）吸出口腔分泌物，气管内充分吸痰。
（3）解除固定气管导管的寸带和胶布，置吸痰管于气管导管最深处，边拔管边吸痰，拔管后立即給氧。
6、检查各类导管妥善固定，保持通畅，做好相应标识，注意保暖。
7、密切观察患者尿液颜色、性质及量，避免发生尿潴留。
自粘绷带在全麻插管病人中的应用
５ 针 灸 治 疗 及 其 他治 疗
（ ： —１ ３） ９ ０
［］ ５ 武继 涛 ， 震颤麻痹从脾论治 浙江 中医杂志 ，０ ３３ （ ）３ ９ ２ ０ ．８ ９ ：９ ［ 李学 文 ， ６］ 中医辨 证分型 治疗震 颤麻 痹 临床体会 包头 医学 ，
２ ０ ． （ ）２ ０ ０２ ３ ： ８ ４
［４ 周英豪 、 建华 ， １］ 胡 治疗震 颤麻痹经验荟 萃ｌ ， 上海 中医药大 学 Ｊ ｌ
学报 ２０ ． （ ：０ ０ ０１ ２）２ ４
［５］ １ 朱明龙 ， 阴活血法治疗 血管性帕金森 氏综合症 ３ 育 ８例 『Ｉ中 Ｊ， 华临床 医学研究杂志 ２ ０ ．（２ ：９ ７ １５ ０ ６８ １ ） １５ — ９ ８ ［６ 鲍 远程 ， １］ 抗震止 痉 １号 冲剂治疗 帕金森病 ３ ０例ｌｌ中医杂志 Ｊ，
２ ０ ． ．５ ： １ ０ １ ２（ ）３ ２ ４
合 于中医临床和中西 医结合诊治与疗效评定的规范 ，同时 加强 中药制 剂的改革 ， 在开发专方专药 的基础上 ， 备丸 、 制 散、 胶囊等制剂 ， 以利于患者长期服用。
参 考 文献
［］ １章永红 ， 章迅 ， 赵镇 兰．常见 内科病 中医治（ 十四） １ 中国实 二 Ｉ． Ｊ
［１ １ ］刘泰 ，震颤麻痹并 １ ０例辨治规律探讨 【 ，辽宁中医杂志 ， Ｊ ｌ
２ ０ ．９ ２） ８ ０ ２２ （ ： ２
在双侧 阳陵泉和足 三里注射 脉络宁 ， 每穴 ２ ｌ每 日 １ ， ｍ， 次 治 疗 １ 次 后 依 据 Ｗｅ ｓ ｒ 评 分 量 表 评 分 显 效 ４例 ， 效 ５ ｂｔ 氏 ｅ 有 １例， １ 总有效率 ６ ％。 ５
中 医药 治 疗 帕 金 森 病 的 探 索 与 研 究 虽 然 取 得 一 定 成
经口气管插管固定方法的研究新进展
经口气管插管固定方法的研究新进展摘要】通过探讨经口气管插管各种不同的固定方法，研究总结出临床上哪种方法最适合于不同类型病人的气管插管固定，达到安全、可靠、经济又实用。
【关键词】气管插管固定方法【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）03-0151-02气管插管是临床上抢救呼吸衰竭的最常见手段，而经口插管具有管腔内径较大，气阻力小，吸痰较容易等优点[1]，所以临床上常作为首选。
如何固定好气管插管，是保证气管插管成功的关键。
国内不少学者对此作了研究 [2]，作者也对此作了一些探讨，现总结如下。
1 成人经口气管插管固定方法1.1 常规胶布固定法[3]长约30～50cm，宽2cm的胶布，先将一端粘贴于一侧面颊部，沿口角到气管插管与牙垫间缠绕2周，然后从另一口角将另一侧粘贴于对侧面颊部，一般用2条胶布交叉固定。
1.2 Y型胶布无牙垫固定法刘名清[4]等报道将(20～25)cm×(2～3)cm的宽胶布，纵行撕开1/2成Y型，整端从病人一侧嘴角贴至耳垂下,撕开端的2条胶布分别按相反方向反复围绕于气管插管后固定于上下唇，固定寸带的两端反向缠绕于插管后固定于下颌处。
1.3 寸带打结固定法庄瑰霞[5]介绍用寸带绕过病人枕后于气管插管门齿处环形打结固定。
1.4“工”字胶布固定法刘茜[6]等介绍，每次固定需2人合作，1人固定气管插管和口咽通道，另1个人取1条已备好的“工”字胶布(制作方法略)，长边中心先轻轻固定于病人上唇，短边侧缠绕固定口咽通气道和气管插管，长侧包绕短侧缠绕(至游离末端1cm处自折粘贴，便于下次更换)，短边将插管和口咽通气道固定牢固后，根据插管位置再将长边固定，两侧长度延伸至病人耳垂，将另1条“工”字形胶布长边中心先固定病人下唇，其它同前。
1.5 环绕式固定法[7]取2cm×80cm胶布1条，一端粘贴于面颊（长约12cm），另一端绕插管2圈后从病人颈下穿过，在此端胶布宽面中点剪一长20cm的口，从分叉处将两条胶布依次朝相反的方向绕插管（附牙垫）2圈后分别粘贴于面颊部。
三种鼻胃管置入方法在气管插管患者应用效果比较
三种鼻胃管置入方法在气管插管患者应用效果比较发布时间：2021-05-20T11:17:42.187Z 来源：《医师在线》2020年12月24期作者：李航黄丁丁[导读]李航黄丁丁（1云南省澜沧县第一人民医院麻醉科；云南澜沧665699；2上海市第六人民医院南院麻醉科；上海201400）【摘要】目的比较盲法、可视法、可视联合气管导管法在全麻气管插管后鼻胃管置入的临床效果。
方法，选择消化道手术患者且需要胃管置入的手术患者90例，年龄19-80岁之间，性别不限，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为盲法组、可视组、可视联合气管导管组（联合组）（n=30），患者全麻气管插管后，盲法组将鼻胃管导管从右鼻孔置入，通过食道入口后继续送入胃内。
可视组将鼻胃管套在纤维内窥镜上从右鼻孔置入，可视喉镜辅助下调节纤维内窥镜前端送入食道，再将套在纤维内窥镜上的胃管送到胃内。
联合组将气管导管套在纤维内窥镜上从右鼻孔置入，可视喉镜辅助下调节纤维内窥镜前端送入食道，再将套在纤维内窥镜上的气管导管送到食道，退出内窥镜从气管导管置入鼻胃管，鼻胃管置入胃内后退出气管导管，记录三组患者胃管置入一次成功率，胃管置入时间，胃管置入并发症。
结果：与盲法比较，可视组患者胃管置入一次成功率高、胃管置入时间短 [73.3%vs100%（P＜0.05），(81.6±15.2)s vs(55.3±12.3) s，P＜0.05]，胃管置入并发症无统计学意义（P＞0.05），与可视组比较，联合组胃管置入时间长、胃管置入并发症多[ (55.3±12.3)s vs (92.5±18.7)s，P＜0.05，6.6%vs23.3%（P＜0.05）]，胃管置入一次成功率差异没有统计学意义（P＞0.05）。
结论：全麻气管插管后可视法胃管置入一次成功率高、胃管置入时间短，可视联合气管插管法胃管置入一次成功率高，但是胃管置入并发症多。
关键词：可视喉镜；纤维支气管镜；人工气道；难置胃管Comparison of three nasogastric tube placement methods in patients after tracheal intubation Li Hang 1, Qiu Li 1 , Huang Ding-ding 2, Weng Hao 2, Chen Peng2, 1, Department of Anesthesiology, Lancang County First People's Hospital of Pu'er City , Yunnan Province, 665600, China 2, Department of Anesthesiology, South Hospital of Shanghai Sixth People's Hospital, Shanghai 201400 China; Correspondingauthor:HuangDing-ding,Email:********************* [Abstract] Objective To compare the clinical effects of blind method, visual method and visual combined tracheal tube method in nasogastric tube placement after general anesthesia. Methods: 90 patients with gastrointestinal surgery and requiring gastric tube placement were enrolled. The age ranged from 19 to 80 years old. The gender was not limited. ASAI～II was randomly divided into blind group, visual group and visual combined tracheal tube group(joint group) (n=30). After the patient was intubated with the general anesthesia, the blind method group placed the nasogastric tube catheter from the right nostril and continued to enter the 基金项目：国家实用新型专利（ZL201720054067.2）；上海市医药卫生科研课题（201440571）作者单位：665600,云南省普洱市澜沧县第一人民医院麻醉科（李航、邱丽）;201400, 上海市第六人民医院南院麻醉科（黄丁丁、翁浩、陈鹏）; 通讯作者：黄丁丁，Email：************************* stomach through the esophageal entrance. The visual group put the nasogastric tube sleeve on the fiber endoscope and inserts it into the right nostril. The visual laryngoscope assisted the adjustment of the front end of the fiber endoscope into the esophagus, and then sent the stomach tube placed on the fiber endoscope. The joint group put the tracheal tube on the fiber endoscope and inserted it from the right nostril. The laryngoscope assisted the adjustment of the front end of the fiber endoscope into the esophagus, and then sent the tracheal tube placed on the fiber endoscope. When the tracheal tube was put to the esophagus, we exited the endoscope from the tracheal tube, then put the nasogastric tube into the stomach and exited the tracheal tube. The success rate of the gastric tube placement, the gastric tube placement time, the gastric tube placement complication were recorded in the three groups of patients. Results: Compared with the blind method, the patients in the visual group had a high success rate of gastric tube placement and a short gastric tube placement time [73.3% vs 100% (P < 0.05), (81.6±15.2)s vs(55.3±12.3) s, P<0.05], there was no significant difference in the complications of gastric tube placement (P>0.05). Compared with the visual group, the joint group had a long time of gastric tube implantation and more complications in gastric tube placement [(55.3±12.3)s vs (92.5±18.7)s, P<0.05, 6.6% vs 23.3% (P<0.05)], there was no significant difference in the success rate of gastric tube placement (P>0.05). Conclusion: After the general anesthesia tracheal intubation, the success rate of the gastric tube was high and the gastric tube placement time was short using visual tools. The success rate of the gastric tube insertion by the combined tracheal intubation method was high, but the complications of the gastric tube placement were many. [Keywords]: visual laryngoscope; fiberoptic bronchoscope; artificial airway; difficult stomach tube.前言全麻气管插管后手术过程中需要更换鼻胃管或者手术医师需要非计划置入鼻胃管，医护人员通常使用盲法鼻胃管置入，但是鼻胃管放置成功低、并发症多[1, 2]，临床上借助气管导管、可视喉镜、导丝、纤维支气管镜等工具辅助鼻胃管置入[3-5]，这些方法使用均有不足，本研究团队自制胃管导管（专利号：ZL201720054067.2）克服上述工具的缺点，因此本研究团队将气管插管后患者作为研究对象，在可视工具的辅助下观察自制胃管置入的临床效果，为气管插管患者提供一种鼻胃管置入的方法。
长短胶布条固定气管导管的临床应用价值
【 章 编 号 】 １７ —５ １ ２ １ ）２２ ８—２ 文 ６ ２３ １ （ ０ ０ １ —２ １０
传 统 方法 固定 气 管 导 管 ， 由麻 醉 科 医 师 临时 自 是 制一 根 长 胶 布 条 ， 粘 贴 一 侧 面 颊 ， 着 缠 绕 固定 牙 先 接 垫与气 管 导管 ， 粘贴 另 一 侧 面颊 。这 种 方法 受 整 块 再
为市 售一 次 性 使 用 牙 垫 。平 卧位 静 脉 全麻 诱 导 插 管 并 安 置 牙 垫后 ， 长胶 布 条 组 按 常 规 方 法 固定 ； 短 结 长 合 组 先将 短胶 布条 一 端 粘 贴牙 垫 或气 管 导 管 一 侧 ， 长 胶 布 条一 端缠 绕牙 垫 导 管 ２周 ， 相 对 用力 拉 紧 短 胶 再 布 条 ， 贴 在 左 右 面颊 ； 胶 布 条 组 先 用 两 根 的 一 端 粘 短 分 别 粘 贴 牙 垫 导 管 一 侧 ， 三根 缠 绕 固定 牙 垫导 管 ， 第 最 后相 对用 力拉 紧两 根 短胶 布条 ， 粘贴 在左 右面颊 。
全麻 诱 导 气 管 插 管 成 功 后 ， 牙 垫 置 人 口腔 左 将
侧 ， 一 根 长 胶 布 条 ， 善 固 定 气 管 导 管 在 合 适 的 位 取 妥
置， 防止过 深过 浅 ， 免脱 管 咬 管 意外 ， 麻 醉 科 医 师 避 是 必须 高度 重视 的 问题 ， 因为 直接 关 系 到 病 人 的 生命 安
７ ｋ 。分 别设 立 长 胶 布 条 组 、 短 结 合 组 、 胶 布 条 ５ｇ 长 短
组， 每组 各 ２ Ｏ例 ， 相互 比 较 各 组 的 差 异 因 素 。３组 病 例 的性别 、 龄 、 重 、 术 时 间 比较 差 异 无 统 计 学 意 年 体 手
喉罩通气与气管内插管全麻在妇科手术中的应用比较
喉罩通气与气管内插管全麻在妇科手术中的应用比较目的：探讨喉罩通气全麻在妇科手术中应用的安全性和有效性。
方法：选取择期妇科手术的患者60例，采取随机数字表法分为研究组和对照组，每组30例，全麻诱导后研究组采用喉罩，对照组采用气管导管置入，观察两组患者置入时和苏醒时的BP（SBP、DBP）、HR变化及术后并发症的发生情况。
结果：置入前1 min，两组SBP、DBP、HR比较差异无统计学意义（P>0.05）；研究组置入后及拔除前后SBP、DBP、HR波动小，SBP、DBP、HR均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
术后随访，对照组咽喉痛、声音嘶哑、咳嗽等不良反应的总发生率高于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：喉罩通气用于妇科手术是安全有效的，对血流动学的影响更小，且临床操作简便，并发症发生率较低，尤其适用于合并心血管疾病的患者，具有临床推广价值。
标签：喉罩；气管内插管；全身麻醉；妇科手术上世纪80年代英国医生Brain发明的喉罩（LMA）是一种介于面罩和气管插管间的声门气道工具，相比传统的气管插管，具有不需喉镜显露声门、不进入气管内、对气管黏膜无刺激性损伤、患者耐受性好、心血管反应小的特点，可保证患者满意通气，因其安全、有效、易放置而广泛应用于各种普通及困难气道[1]。
现对笔者所在医院2014年1月-2015年12月成功施行妇科手术的60例患者分别应用LMA全麻和气管插管全麻进行比较，观察围术期血流动力学变化、通气效果及并发症情况，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2014年1月-2015年12月拟行择期妇科手术的患者60例，年龄22～55岁，所有患者ASA分级均为Ⅰ～Ⅱ级。
术前血、尿常规，肝、肾功能，凝血四项及胸透、心电图检查均无明显异常，心肺功能正常。
气道评估Mallampati评分Ⅲ级以内，排除困难气道。
手术种类包括全子宫切除术37例、卵巢囊肿切除术15例、输卵管切除术8例，采用随机数字表法分为研究组与对照组，每组30例。
老年患者全身麻醉中3种不同气管插管工具的应用效果比较
老年患者全身麻醉气管插管操作中采用适宜的插管工具， 对保障老年患者的围术期生命安全至关重要。本研究选择 2018 年 5 月—2019 年 5 月间佳木斯市中心医院收治的行气 管插管全麻择期手术的老年患者 90 例作为研究对象，比较 应用 Lightwand 光棒、UE 可视喉镜和直接喉镜在老年患者 全身麻醉气管插管中的优劣差异，以供临床参考，现将结
group) and direct laryngoscope group (DLS group). The changes of mean arterial pressure (MAP) and heart rate (HR) at each time
point 1 min before intubation (T1), during intubation (T2), and at 1 min after intubation (T3), and the intubation time, success rate
Elderly Patients/WANG Fang, WEI Li-lin//Anesthesiology Department, Central Hospital of Jiamusi, Jiamusi, Heilongji⁃
ang, 154002, China
Abstract Objective: To compare the application effect of Lightwand light bar, UE visual laryngoscopeand direct laryngoscope
患者麻醉前禁食 8 h，禁饮 6 h；进入手术室立即为其 开放外周静脉通路，常规监测心电图、无创血压、脉搏血 氧饱和度、呼吸频率、呼末二氧化碳 （迈瑞 BeneView T5 监护仪），入室平静 15 min 后进行麻醉诱导。患者平卧位四 头带固定面罩控制呼吸，去氮给氧 3 min,氧流量 6 L/min， 麻醉诱导：依次静脉给予咪达唑仑 （江苏九旭药业有限公 司；国药准字：H20113433） 0.1 mg/kg，舒芬太尼 （宜昌人 福药业有限责任公司；国药准字：H20054171） 0.3 μg/kg， 依 托 咪 酯 （江 苏 恒 瑞 医 药 股 份 有 限 公 司 ； 国 药 准 字 ： H32022379） 0.3 mg/kg，罗库溴铵 （河北柏奇药业有限公 司；国药准字：H20100069） 0.6 mg/kg。选择合适型号的 加强型气管导管 （河南驼人医疗器械集团有限公司） 内径 6.5～7.5 mm，60 s 后行气管插管，操作均由熟练掌握三种 插管工具的同一麻醉医师实施。
气管导管前端涂抹达克罗宁胶浆在气管插管全身麻醉中的应用效果
气管导管前端涂抹达克罗宁胶浆在气管插管全身麻醉中的应用效果韦珊珊;覃宝赞【期刊名称】《广西医学》【年(卷),期】2016(038)010【摘要】目的观察气管导管前端涂抹迭克罗宁胶浆在气管插管全身麻醉中的应用效果.方法选择气管插管全身麻醉患者80例,按随机数字表法分为两组,每组40例.在气管插管前观察组将盐酸达克罗宁胶浆涂抹于气管导管前端,对照组不涂抹任何药物,两组均采用相同方法诱导和维持麻醉,观察两组患者在诱导前(T0)、插管即刻(T1)、拔管前3 min(T2)、拔管即刻(T3)、拔管后3 min(T4)、拔管后10 min(T5)、拔管后30 min(T6)、拔管后1 h(T7)的心率(HR)及平均动脉压(MAP);记录两组患者在T2～T2各时点的苏醒期躁动评分,以及两组患者的咽喉痛、导管耐受度、发音功能和恶心呕吐情况.结果在T2～T7各时点观察组的MAP、躁动评分均低于对照组(P＜0.05),观察组在咽喉痛、导管耐受度、发音功能、恶心呕吐方面的满意度均高于对照组(P＜0.05).结论达克罗宁胶浆可有效减轻全麻患者苏醒期的心血管反应,减少咽喉部不良反应,提高苏醒期的舒适度.【总页数】3页(P1392-1394)【作者】韦珊珊;覃宝赞【作者单位】广西河池市第三人民医院手术麻醉科,河池市547000;广西河池市第三人民医院手术麻醉科,河池市547000【正文语种】中文【中图分类】R614.2【相关文献】1.达克罗宁胶浆气管导管涂抹用于小儿全麻围拔管期的临床效果观察 [J], 伍励;陈旭;潘先凤;曾薇2.利多卡因乳膏涂抹气管导管前端对患者全麻扁桃体剥离手术苏醒过程的影响 [J], 张忠勤;李少芳;禤星华3.达克罗宁胶浆涂抹气管导管前端对全麻患者苏醒期躁动的影响 [J], 彭洪;李谨;袁婉秋;巫志国;张文婷4.尿道灌注和气管导管表面涂抹盐酸达克罗宁胶浆对全身麻醉苏醒期躁动发生率的影响研究 [J], 党炳文;惠勇;贺峰;霍鹏伟5.达克罗宁胶浆涂抹导尿管前端对男性患者留置导尿全麻苏醒期躁动的影响 [J], 郭海龙;沈勤;肖建军;江多斌;聂敬昀因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
注药式气管导管在全麻气管插管和拔管中的应用观察
注药式气管导管在全麻气管插管和拔管中的应用观察
韩灵龙;栗付民
【期刊名称】《山西职工医学院学报》
【年(卷),期】2017(027)002
【摘要】目的:观察可注药式气管导管在全麻气管插管和拔管中对血流动力学的影响及不良反应发生情况.方法:选取需进行气管内插管全身麻醉的92例患者,随机分为观察组与对照组,观察组气管导管注药囊内给予2％利多卡因3 mL,对照组气管导管注药囊内给予等量生理盐水,观察两组插管前后、拔管前后血流动力学变化情况及拔管后不良反应情况.结果:观察组插管后与拔管后患者HR、SBP、DBP均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者拔管后发生呛咳率、咽痛发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:注药式气管导管对于咽喉部及气道内黏膜的表面麻醉可以减轻在气管插管、拔管时患者产生的应激反应,还可以减少拔管后不良反应的发生,是一种安全、具有优势的新型气管导管,值得推广应用.【总页数】3页(P20-22)
【作者】韩灵龙;栗付民
【作者单位】许昌市中心医院,河南许昌461000;许昌市中心医院,河南许昌461000
【正文语种】中文
【中图分类】R614
【相关文献】
1.注药式气管导管在术后ICU病人机械通气中的应用 [J], 马雪松;李军;韩宝庆;张冰;戚思华
2.注药式气管导管研制及临床应用 [J], 马雪松;王昕;王彻成;李晓光;马怀宇
3.盐酸右美托咪定在全麻气管插管及拔管中的应用 [J], 王秀芹;于金贵
4.可调式加强型气管导管在全麻气管插管中的应用 [J], 董法贤
5.盐酸右美托咪定在全麻气管插管及拔管中的应用 [J], 高娟
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咬闭气 管 导管 或拔 管 后牙 垫 脱 出 、 不能 继 续 清 吸 口腔
分泌 物 的情况 。
１ １ 一 般 资料 本 组 ９ ． Ｏ例 中， ４ 男 ２例 ， ４ 女 ８例 ， 年 龄 ９个 月～ ８ 岁 。 外科 手术 ５ ３ 普 ５例 ， 科手术 １ 例 ， 妇 １ 骨 科 手术 ８ ， 经 外科 手 术 ７例 ， 外科 手 术 ７例 ， 例 神 胸 耳鼻 喉科 手术 ２例 。 １ ２ 处 理 方 法 病人 人 室后 行输 液 监 护下 静 注芬 太 ． 尼 １ ￣ ／ ｇ 力 月 西 ０ １ ／ ｇ 福 尔 利 ０ ２ ／ ｇ ～２ ｇ ｋ 、 ． ｍｇ ｋ 、 ． ｍｇ ｋ 、 司 可林 １ ｍｇ ｋ ， 罩 给氧 ， ～２ ／ ｇ 面 手控 呼 吸 ， 病人 肌 肉 待 松 驰 后行 明视 下气 管插 管 术 ， 管 后 调节 气 管导 管深 插 度 至双肺 呼 吸音对 称 后 固定 气管 导管和 牙垫 。具体方
９ Ｏ例 患者 拔 管均 顺 利 ， 出现拔 管 时牙 垫脱 出 、 未
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西部 医 学 ２ ０ 年 ９月 第 １ ０７ ９卷 第 ５期
近 几 年来 ， 着 医疗 技术 水平 的提 高和 病 人对 手 随 术 中麻醉 的安全 性 、 适性要 求 的提高 ， 舒 行气 管插管全 身麻 醉 的病 例 逐渐 增加 ， 如何 保证 病 人术 后 拔 管时 的 安全 ， 是迫 切需要 解决 的 问题 。我院 ２ ０ ０ ５年 ６月 ～１ Ｏ 月期 间 ， 采用 短胶 布 条 固定 气 管导 管 法应 用 于 临床 手 术病 人 ９ 例 ， Ｏ 取得 了满意 的效 果 。现报 告如下 。
因烦燥 不予 配 合 ， 牙垫很 易被 病 人用 舌体 顶 出或 掉人
口内 ， 而发 生 咬管 窒 息危 险 ［ ， 有 不 慎 ， １稍 ］ 即可 能 造 成
严重 的并发 症 ， 至危 及病 人的 生命 安全 。 甚 传统 的 方法
为一 根 Ｋ胶 布条 直 接 围绕 导 管和 牙垫 包 绕粘 贴 ， 和 再
及 吸痰管 ， 最后 清 吸 口腔 内分 泌物 ， 松开 固定 牙垫 的胶 布条 Ａ， 出牙 垫 。 拔
２ 结 果
气 管导 管和牙 垫的 妥善 固定对 麻醉 术 中及术 后 的 安 全 管理 至关 重要 ， 麻 未完 全 清 醒 不 拔 管或 吸 引 口 全
咽 腔及气 管导 管分 泌物 时 ， 因剧 烈 咳嗽 、 繁吞 咽 或 可 频
３ 讨 论
绕 牙垫 和气 管导 管及 两侧 的胶 布条 件 环形 粘 贴 ， 两 将
侧 的胶 布条 和 牙 垫及 气 管导 管 包扎 在一 起 ， 调整 导 再 管侧 壁和 牙垫侧 壁胶 布条 的位 置和病 人 的面部妥善 加 以 固定 。 手术结 束后 待病 人肌力 恢复 至握手 有力 、 意识 清楚 、 之能 自动 睁眼 ， 吸 口腔 及气 管 分 泌物后 ， 呼 清 先 解 开 第 ３ 胶 布 条 Ｃ， 留两侧 固定牙 垫 和气 管 导 管 根 保 的胶 布 条 Ａ 和 Ｂ， 次 清 吸 口腔分 泌 物 后 ， 开 固定 再 松 导 管 的胶 布 条 Ｂ， 行气 管 内吸 引 ， 边吸边 退 出导管 进 并
赵 敏 ， 辉德 ， 光忠 ， 汪 陈 周 华
（ 阳市 人 民 医 院 ， 简 四川 简 阳 ６ １ ０ ） ４４ ０
【 要 】 目的 解 决 全 麻 术 后拔 管 时导 管 和牙 垫 容 易 脱 出的 问 题 。 法 对 ９ 全 麻 下 行 气 管 插 管 术 病 人 采 用 短 摘 方 Ｏ例
法 见 图 １ 取 短 胶 布 条 ３根 ， 根 宽 约 １ ５厘 米 ， ： 每 ． 长约
图 １ 短 胶布 条 气 管 导 管 固定 示 意 图
Hale Waihona Puke Ａ １ ～１ ｃ ， 在牙 垫侧 壁 粘贴 根短 胶 布条 Ａ， ２ ５ｍ 先 在气 管
导 管侧 壁 粘贴 一 短胶 布 条 Ｂ， 再用 第 ３ 胶 布条 Ｃ 围 根
出 、 加 术 后 拔 管 的安 全 性 等 优 点 ， 不增 加 病 人 的 费 用 ， 于在 全 麻 术 中推 广 应 用 。 增 又 适 【 键 词 】 短 胶 布 条 ； 固定 ； 全 麻 ； 拔 管 安 全 ； 吸痰 关 【 图分 类 号 】 Ｒ６ ４ ２ 中 １ ． 【 文献 标 识 码 】 Ｂ 【 章 编 号 】 １ ７ －５ １ ２ Ｏ ） ５Ｏ ５ 一２ 文 ６ ２３１ （０ ７ Ｏ・ ８ ４Ｏ
胶 布 条 固定 气 管 导 管 。结 果 障病 人 拔 管 时 的安 全 。结 论 短 胶 布 条 固定 气 管 导 管 法 可 防 止 气 管 导 管 和 牙 垫 的脱 出 ， 于 术 后 拔 管 时 的 吸 痰 管 理 ， 利 保 短 胶 布 条 固定 气 管 导 管 法 具 有 操 作 简 单 、 于术 后 的 吸痰 管 理 、 便 防止 气 管 导 管 和牙 垫 的 脱
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８４ ５
西部 医学 ２ ０ ０ ７年 ９月 第 １ ９卷 第 ５期 Ｍｅ ｅｔ ｈｎ ，ｅ ｔｍｂ ｒ２ ０ ， １１ ， ． ｄＪＷ ｓ Ｃ ｉａＳ ｐｅ ｅ ０ ７Ｖｏ． ９Ｎｏ ５
全 麻 中应 用短胶 布 条 固定 气 管导 管 ９ ０例 疗 效 观 察
病 人 面部 固定 。 过对两 种方 法 的临床 使用 和 比较 ， 通 我 们 认为 ， 短胶 布条 固定气 管导 管法 有如 下优 点 ： 拔 管 ①
时 依 次先 松 开包 绕 导 管和 牙 垫 的胶 布 条 ｃ， 向 嘴角 可
两侧 分开 导管 和牙垫 ， 于清 吸 口腔 分 泌物 。 导 管和 利 ② 牙 垫都有侧 方 的胶 布 条 Ａ 和 Ｂ牵引 固定 ， 防止导 管 可