脑出血30毫升的治疗方法

脑出血的治疗

北京大学第三医院神经内科张新宇写在课前的话脑出血起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是急性脑血管病中最严重的一种，为目前中老年人致死性疾病之—。

循证医学证据可以分为一到四级，一级是最高的证据，四级是可靠性比较低的证据。

临床推荐分ABC三级，A级是比较明确可靠的证据，C级是推荐最低的证据。

一级证据是典型人群中设计合理、高质量、前瞻性的随机对照临床实验，或者是实验的系统回顾。

这些实验一般有以下的特点：随机入组；明确界定初级终点事件；明确界定入组和排除标准；充分估计中间退出的病例数以及最终能完成的病例数，保证足够的量，将偏移降到最低；表明治疗组和对照组之间基线特点的不同，并进行相应的平衡和统一处理，对差异进行统计学校正。

二级证据是符合以上一至五条标准进行前瞻性对照研究或者对类研究，或者缺少以上五条中任意一条的标准人群随机对照研究；三级证据是标准人群中的其他对照研究，包括有准确定义的自然病史的对照或者患者自我对照，患者得到的结果需要独立进行。

四级证据来自非对照研究、病例研究、病例报告或者专家意见的证据。

A级是有效、无效或者有害，至少有一项有说服力的一级证据或者两项一致的二级证据来支持。

B级可能有效、无效或有害的，需要一项有说服力的二级证据，或者给大多数人承担的三级证据的支持。

C级或许有效、无效或有害，至少需要两项有说服力的三级证据来支持。

一、脑出血的治疗现状自发性脑出血是一种高死亡率、高致残率、高复发率、高发病率的疾病。

目前脑出血的治疗缺乏特异性的靶向治疗，对于脑出血的各种干预手段包括手术方法，以及内科的各种药物治疗，单独的成功率与有效性知之甚少。

最近的研究提示，虽然没有一种单一的方法能够肯定有效的治疗脑出血，但是对于出血量不大，通过有效的医学干预，此类患者可以得到比较好的生存质量。

该研究结果提示，即使没有特异性的治疗方法，这种积极有效的医学干预是可以大大降低脑出血患者的致残率和致死率，提高生活质量。

（一）脑出血的预后脑出血30天的死亡率和脑出血的体积、位置有较大关系，一般认为处于较深部的脑出血死亡率比较高，而相同体积的脑出血如果在表浅部位如脑叶存活率则比较高。

外伤性脑出血如何治疗？须知其5个急救方法

外伤性脑出血如何治疗？须知其 5 个急救方法在日常生活中总是有些意外，降临到人们身上，这些意外会给人们健康带来严重的危害，例如被异物砸到头、意外撞到头、车祸造成头部损伤，这些都会引发脑出血。

对于脑出血患者，应当及时采取急救措施，把握好黄金的救援时间，这样才能够让患者后期逐渐恢复，不至于给自身带来更严重的危害，那么对于外伤性脑出血患者应该如何治疗呢？我们一起跟着文章来了解一下这五个急救方法吧！外伤性脑出血的基本情况外伤性脑出血简单是指头颅受到外力作用后引起出血的症状，根据出血部位和出血严重程度。

外伤性脑出血包括了硬脑膜外出血、硬脑膜下出血、蛛网膜下腔出血和脑室中出血四种外伤性脑出血的症状。

根据出血具体部位、出血量和出血速度的不同，患者的表现就是头痛恶心呕吐，还有些患者可能会出现血压上升、脉搏减慢、意识丧失、大小便失禁和瞳孔散大等情况，也会伴有呕吐昏迷和手脚麻木，严重时会危及生命。

外伤性脑出血一般根据患者出血量的多少，判断采取什么治疗方式？出血量较少就可以采取保守治疗，但是要住院观察三周以上，如果出血量大于40毫升，就需要选择手术治疗，手术后也要观察患者的病情变化。

那么为了帮助患者外伤性脑出血后，后期实现尽快的恢复，需要掌握五个急救方法，这样才能够发现了外伤性脑出血患者后第一时间对患者进行救治。

外伤性脑出血患者要知道的5个急救方法1.保持镇静很重要，体位一定注意好面对外伤性脑出血伤者，在对其急救中，首先不要惊慌，查看伤者的情况，同时采取头高脚低的体位，这样是可以帮助头部静脉回流，减少出血的发生，这样的头高脚低体位能够最大程度减轻脑水肿。

因为过于惊慌，没有保持镇静是无法有效的对外伤性脑出血伤者进行有效处理的，在做好第一步的体位处理之后，赶紧拨打120急救电话，说明伤者所处的位置和患者的情况，等待医疗人员到来。

2.综合情况把握好，呼吸通畅最安全做完第一阶段的工作之后，等待医疗人员到来时，要宏观把握伤者的实际情况，然后检查患者的呼吸道呼吸道的通畅，对患者的后期治疗有着非常重要的意义。

高血压脑出血外科治疗

血肿常在发病30分钟内形成，6小时后严重占位效应及血流的分解产物对周边脑组织的压迫和损害，使血肿周围的脑组织由近及远的发生、变性、坏死，水肿血管周围出血，颅压增高，产生一系列病理生理变化。
血肿
颅压增高
脑血流下降
水
肿
脑疝
脑损害
三、出血部位
以CT检查确定的高血压脑出血发生 6个部位： 1、壳核出血占61.2%，
次性血肿粉碎穿刺针。
开颅血肿清除术主要适应于血肿
部位不太深，出血量大，出血时间短，中线移位明显或有脑疝形成的病人。小脑血肿也多采取此法，以期达到顺利减压的目的。
穿刺引流法包括CT简易定法穿刺
法及立体定向血肿穿刺术，适用于各部位出血，特别是深部出血，如脑实质出血伴脑室出血，但由于本法不能止血，只有当无活动出血时方可进行。
2、大脑皮层出血占18%，
3、丘脑出血12.2%，
4、小腔出血7.5%，
5、脑干出血1.1%， 6、脑室出血：单纯很少。
将脑基底节区出血分为：
1、外侧型：壳核和外囊出血
2、内侧型：丘脑、丘脑下和内囊出血
3、混合型：内侧、外侧都有血肿，此类型较多。
四、诊断
病史：病人既往一般有高血压动脉硬化病史。
II级：部分恢复或可独立生活。
III级：需人帮助，扶拐行走。
IV级：卧床，但有意识。
V级：植物生存状态。
公认：
I级有15%，II级有25%，III级有30%，
IV级有25%，V级有5%，但如立即正规的康复治疗可以提高康复率。
手术操作过程：
开颅血肿清除术
手术操作过程：
钻孔引流术
高血压脑出血外科治疗
一、概述

脑出血治疗的三大方法

脑出血治疗的三大方法脑出血是指非外伤性脑实质出血。

其患病率112/10万，年发病率为81/10万，致死率、致残率很高，是严重威胁人类健康的疾病之一。

那么脑出血的治疗要如何进行呢?1、脑出血治疗的第一步就是观察是否降压。

因为高血压是脑出血的一个常见病因之一。

如血压不超过26.7/14.7kpa(200/110mmHg)一般不需要采取降压措施。

如需降压，则需注意：血压急骤下降显然不利于脑血液循环的自动调节，甚至加重脑缺血，使短暂性脑缺血发作的频度增加，所以应缓慢地降低血压，不宜过猛，一般选用中成药珍菊降压片，2片，每日3次。

2、控制脑水肿，降低颅内压。

这是脑出血治疗重要的一步。

50%甘油盐水，按1g/kg口服，每4小时一次，或可首次给服100ml，以后60ml一次，每日4次;或10%甘油静脉用制剂500ml静脉滴注; 也可用20%甘露醇125ml静脉滴注，每4～6小时一次，可和速尿40mg静推交替使用。

输入后4小时内如尿量少于250ml，要慎用或停用，检查肾脏情况。

3、手术治疗，因脑出血患者发病后一般都有血肿或瘀血聚集在颅内，所以手术也是脑出血治疗一个常用方法。

通过颅骨钻孔或骨瓣形成以清除血肿治疗脑出血，采用CT定位钻孔血肿抽吸尿激酶注入法治疗重症脑出血取得了较好的疗效，高血压性脑出血可在CT引导下定位进行血肿吸出，配合自拟方禹功七厘夺命汤灌肠或鼻饲已取得较好的疗效，有效率达91.7%。

这种方法，很适用于年老体弱一般情况差的病人的脑出血治疗。

除此之外，许多医生在进行脑出血治疗时应用止血药和凝血药。

当然，患者应注意的是，不管用什么方法，都应在医生的指导下进行。

脑出血是否用活血化淤中药近年来的治疗观察证明，活血化淤药用于脑出血急性期治疗取得了确切的治疗效果。

研究证明，这是因为活血化淤药能对抗脑内血肿、脑水肿、脑组织变性坏死及其他作用，即：(1)解除脑损伤部位血管痉挛状态，提高脑血管的自动调节功能，增强损伤脑组织对缺氧的耐受性，促进神经功能恢复，缩小病灶范围；(2)抑制血小板聚集，调节止血与纤溶过程，使高凝状态者降低，低凝状态者上升；(3)改善出血灶局部的微循环，增强吞噬细胞的作用，促进颅内血肿的吸收；(4)降低血压，改善脑损伤部位毛细血管的通透性，减少渗出，降低脑组织含水量，使颅内压下降；(5)调节血液流变学，控制和防止中风病程中血液高粘滞综合征的发生；(6)由于活血化淤中药多富含铜、锌、锰等多种微量元素，通过对机体微量元素的调节，使中风病的危险因素缓解，从而改善了颅内应激状态，使中风症状缓解。

脑出血治疗指南(一)2024

脑出血治疗指南（一）引言概述:脑出血是一种严重的疾病，它指的是脑内血管破裂，导致血液进入脑组织的状态。

脑出血治疗的目标是控制出血、减轻脑损伤以及预防并发症的发生。

本文将提供脑出血治疗的指南，包括急诊处理、药物治疗、手术干预、康复护理和预防措施五个大点。

正文内容:急诊处理1. 对于怀疑脑出血的患者，应立即进行神经系统检查，包括意识水平、瞳孔反应、肢体活动等。

2. 必要时进行紧急血液学检查，包括血常规、凝血功能等，以评估出血的严重程度和引起原因。

3. 保持患者的呼吸道通畅，必要时进行气管插管和机械通气。

4. 给予纠正凝血功能的治疗，如输注新鲜冷冻血浆或凝血因子。

药物治疗1. 必要时给予降压药物，如硝酸甘油和硝普钠，以控制高血压，降低脑出血的风险。

2. 给予镇痛药物，如吗啡和芬太尼，以减轻患者的疼痛和不适。

3. 给予抗惊厥药物，如苯妥英钠和苯巴比妥钠，以预防脑出血引起的癫痫发作。

4. 给予抗凝血药物，如华法林和阿司匹林，以预防血栓形成。

手术干预1. 对于大面积脑出血或严重脑积水的患者，应考虑行去骨减压术，以减轻脑组织的压力。

2. 对于小面积脑出血且有明显的病因血管畸形的患者，可以考虑行介入手术，如血管栓塞或血管瘤切除术。

3. 对于血肿较大且有明显脑疝迹象的患者，应及时行开颅手术，以减轻脑压力和控制出血。

康复护理1. 对于脑出血后的患者，及时进行康复评估，包括神经功能、言语能力、肢体活动等。

2. 进行针对性的康复训练，如物理治疗、语言治疗和职业治疗，以帮助患者恢复功能。

3. 提供心理支持和援助，帮助患者应对脑出血带来的身体和心理变化。

4. 给予营养支持，包括合理饮食和补充营养素，以促进患者的康复进程。

预防措施1. 控制高血压，通过定期监测血压，遵循健康饮食和生活习惯，减轻体重。

2. 接受定期体检和血液检查，以及时发现和治疗潜在的疾病，如血管畸形和血液病等。

3. 避免或减少饮酒和吸烟，以降低脑出血的风险。

脑出血死亡讨论

一．补液1．第一天，机体对失水有一定代偿，脑水肿不允许过度补液，补液控制在1500ml左右。

以后每日补液1600-2200毫升左右。

2．补液以5%GNS或半糖盐水（一半5%GS，一半0.9%NS）为宜。

由于GS易通过血脑屏障并把水带入病灶，代谢后使血液和C外液呈低渗，水分进入csf和C内，加重脑水肿。

而输盐水则可使颅内压降低，钠进入脑组织速度很慢，静注盐水后钠停留在血脑屏障外，而进入组织的糖水分解使渗透压降低，水分自csf渗至血液，颅内压下降。

单纯糖水一般在7－9天后应用。

3．T每上升1度，失水增加15－20%（约200毫升）。

4．每日补钠5g、钾3g、糖13.5－18g，（过多补糖可使血糖增高，乳酸堆积，产生代谢性酸中毒，加重脑水肿）。

5．48h后仍不能进食，可予鼻饲，减少输液量。

如出现高氯，高钠，可胃内注入白开水。

二．血肿扩大和止血治疗以往认为：脑出血病人因为凝血功能正常，血块压迫，出血会在几分钟内停止，不主张使用止血药。

（在蛛网膜下腔出血，脑室出血，或合并其他出血者，如消化道出血时使用止血剂）。

现在观点：CT的广泛应用和研究发现，凝血功能正常的患者早期约1/3有血肿扩大。

原因：血肿周围由于炎症、酶的破坏、血浆中凝血酶和纤维蛋白降解产物的毒性作用使血管损伤，引起出血。

早期血肿扩大的危险因素：1．肝功能损害;2．脑梗死史3．高血糖（空腹>7.82）4．高血压（收>200）5．血肿> 25ml，形状不规则6．酗酒（1W内）7．纤维蛋白原降低8．早期大剂量使用甘露醇一般认为血肿扩大的高发时间为发病6h内，少数6－24h，24h后极少。

三．降颅压方法：1．抬高头位2．渗透性脱水冶疗3．过度换气4．静脉使用巴比妥类药物5．手术减压6．亚低温冶疗每种方法都有局限性，最常用第2种，其他较少使用，尚待完善。

渗透性脱水冶疗最常用甘露醇，作用机理为：进入机体后分布在C外液，水分从csf、脑组织进入血循环，使颅压降低。

20-30毫升外囊区出血内科保守治疗与血肿穿刺外引流术的预后对比

20-30毫升外囊区出血内科保守治疗与血肿穿刺外引流术的预后对比发表时间：2017-07-04T09:54:24.643Z 来源：《医师在线》2017年5月上第9期作者：夏华岗[导读] 对比20-30ml外囊区出血保守治疗与血肿穿刺外引流的预后，以探究对于20-30ml外囊出血采取何种方式治疗可以提高患者的预后。

新疆维吾尔自治区哈密市中心医院哈密市 839000摘要：目的：对比20-30ml外囊区出血保守治疗与血肿穿刺外引流的预后，以探究对于20-30ml外囊出血采取何种方式治疗可以提高患者的预后。

方法：随机选择自2016年1月-2016年12月在我院因外囊出血进行治疗的患者50例，将治疗方案与患者沟通后结合患者的意愿分为实验组与对照组，实验组（25例）采用血肿穿刺外引流治疗，对照组（25例）采用内科保守治疗，最终比较两组患者的72小时意识障碍改善比例、一个月瘫痪肢体肌力达3级以上的比例、3个月能独立行走比例。

结果：发现两组患者在72小时意识障碍改善人数、一个月瘫痪肢体肌力达3级以上的人数、3个月能独立行走人数方面差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

结论：对于少量外囊出血的患者应当选择血肿穿刺外引流术治疗，治疗后患者的预后情况较满意，远期患者疗效好。

关键词：外囊区出血；内科保守治疗；血肿穿刺外引流术；预后脑出血是我国中老年患者高发疾病，目前对于少量的的外囊出血可以采用内科保守治疗也可以选择微创清除血肿外引流等技术，但是这两种治疗方式的疗效说法不一致，而本次研究的目的主要探究对于少量的外囊区出血采用保守治疗与手术治疗后哪种方式更佳有助于患者神经预后，现报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料：随机选择自2016年1月-2016年12月在我院因外囊出血进行治疗的患者25例。

入选标准：经CT扫描确诊为外囊区部位的出血，使用多田公式计算法确定出血量在23-30毫升。

并且所有患者均具有意识障碍、患侧肢体肌力为0，不能独立行走。

脑溢血的最佳治疗方案

脑溢血的最佳治疗方案脑溢血是一种严重的疾病，它会给患者的身体健康带来严重的影响。

因此，对于脑溢血的治疗方案，我们需要尽可能找到最佳的方法来帮助患者恢复健康。

下面，我将介绍一些目前被认为是最佳治疗方案的方法。

首先，对于脑溢血患者来说，最重要的是尽快就医。

一旦出现脑溢血的症状，患者应立即就近就医，并接受专业的治疗。

及时的治疗可以最大程度地减少脑损伤，提高患者的生存率。

其次，手术治疗是治疗脑溢血的重要方法。

对于一些严重的脑溢血病例，手术可能是唯一的治疗途径。

手术可以帮助清除脑内的血块，减轻脑部的压力，防止继续出血，并最大限度地保护患者的脑功能。

除了手术治疗，药物治疗也是治疗脑溢血的重要手段。

药物可以帮助控制患者的血压，减少脑血管的压力，防止血管再次破裂出血。

此外，药物还可以帮助患者恢复脑部功能，减少后遗症的发生。

除了传统的治疗方法，一些新的治疗手段也在不断被引入到脑溢血的治疗中。

比如介入治疗、微创手术等，这些新的治疗手段可以帮助患者更快地康复，减少手术的创伤和并发症的发生。

除了治疗手段，对于脑溢血患者来说，康复训练也是非常重要的。

康复训练可以帮助患者恢复脑部功能，减少后遗症的发生，提高生活质量。

因此，患者及其家人应积极配合医生的康复训练计划，尽可能地帮助患者恢复健康。

综上所述，针对脑溢血的治疗方案，我们需要综合运用手术治疗、药物治疗、康复训练等多种手段，以期帮助患者尽快康复。

同时，对于脑溢血的预防也是非常重要的，我们应该积极采取措施，控制危险因素，减少脑溢血的发生。

希望通过我们的努力，能够帮助更多的患者摆脱脑溢血的困扰，重获健康。

脑出血急诊处理流程

手术治疗
控制各种并发症：监测心功能、监测呼吸功能、监测胃肠功能、监测感染征象、监测水、电解质酸碱平衡，纠正和保持内环境稳定、监测营养代谢状况、保持排尿和排便通畅。
综合康复治疗
脑动脉硬化
梗死性出血
血管炎（特异性和非特异性）
脑血管淀粉样变
脑动静脉畸形
烟雾病
脑动脉瘤
脑肿瘤
脑静脉系统血栓形成
血液疾病（白血病、再障等）
脑出血ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
病因
治疗
高血压
一般治疗：⑴卧床休息,保持安静，减少搬到，加强护理。⑵密切监测血压、呼吸、脉搏、瞳孔、意识状态等生命体征。⑶控制体温，体温＞38.5℃的患者,予以物理降温或退热药物（对乙酰氨基酚等），尽快将体温降至37。5℃。⑷保持护理到畅通，必要时予以氧治疗。
控制高血压：在发病3天内不要将血压降至140/90mmHg。收缩压＞200mmHg或舒张压＞110mmHg时监控血压。
控制颅内压：20％甘露醇250ml 8h/次静滴，甘油果糖作为脱水降颅压的辅助治疗可与甘露醇穿插使用，250ml 12h/次。白蛋白10—20g和速尿10-20mg用于轻度肾功能障碍患者，白蛋白输注完毕后即刻予以速尿,以减轻心脏负荷和加强利尿。
控制再出血或血肿扩大：使用止血药对控制再出血和防止血肿扩大有益。
解除脑血管痉挛：脑出血继发SAH时使用钙拮抗剂，尼莫地平使用最广。
肾上腺皮质激素：减轻脑水肿、保护细胞膜、提高机体应激能力等作用，但可加重急性胃粘膜病变和继发感染。地塞米松10-20mg/次静滴，连续5-7天，以后快速减量；甲基强的松龙250mg-500mg/次静滴，连续3-5天，以后快速减量.。
引流脑脊液：腰椎穿刺引流脑脊液可减轻脑膜刺激征症状，缓解头痛；缓解脑血管痉挛，改善脑缺血.

脑出血的最快治疗方法

脑出血的最快治疗方法文章目录*一、脑出血的最快治疗方法1. 脑出血的最快治疗方法之常规治疗2. 脑出血的最快治疗方法之降低颅内压3. 脑出血的最快治疗方法之预防病毒感染4. 脑出血的最快治疗方法之手术治疗5. 脑出血的最快治疗方法之控制高血压*二、脑出血患者的饮食保健*三、脑出血会有什么后果脑出血的最快治疗方法1、脑出血的最快治疗方法之常规治疗一般处理,保持安静、绝对卧床,应在当地进行抢救,不宜长途运送及过多搬动,以免加重出血;保持呼吸道通畅,清理呼吸道分泌物或吸入物。

必要时及时行气管插管或切开术;有意识障碍、消化道出血者,禁食24～48小时,必要时应排空胃内容物。

2、脑出血的最快治疗方法之降低颅内压脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰,维持3～5天后逐渐消退,可持续2～3周或更长。

脑水肿可使颅内压增高,并致脑疝形成,是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。

积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。

3、脑出血的最快治疗方法之预防病毒感染预防及治疗并发症,重症病人应特别加强基础护理,定时轻轻更换体位,注意皮肤的干燥清洁,预防褥疮和肺部感染,瘫痪肢应注意保持于功能位置,按摩及被动运动,以防关节挛缩。

4、脑出血的最快治疗方法之手术治疗通过颅骨钻孔或骨瓣形成以清除血肿治疗脑出血,采用CT定位钻孔血肿抽吸尿激酶注入法治疗重症脑出血取得了较好的疗效,高血压性脑出血可在CT引导下定位进行血肿吸出,配合自拟方禹功七厘夺命汤灌肠或鼻饲已取得较好的疗效,有效率达91.7%。

这种治疗方法,不需要特殊设备,方法简单,安全,手术在局麻下进行,不存在麻醉危险,创面小、时间短,加上尿激酶的作用,可以较充分地吸出血肿。

尤其适用于年老体弱一般情况差的病人。

5、脑出血的最快治疗方法之控制高血压是否需要降压。

如血压不超过26.7/14.7kpa一般不需要采取降压措施。

降压程度。

已知原高血压水平的,一般降至略高于平时的水平,如不清楚平时血压情况则降压幅度不应大于20%,最高不大于25%,或降至18.6～21.3/12～13.3kpa。

脑出血的急救措施

脑出血的急救措施脑出血是一种严重的疾病，发生时需要及时采取急救措施以避免进一步的伤害和并发症。

以下是脑出血的急救措施的详细描述：1. 保持患者安静：脑出血时，患者的脑部受到损伤，需要保持安静以减少脑部的活动和血流量，减轻进一步的损伤。

2. 呼叫急救：立即拨打紧急救护电话，向医护人员描述患者的症状和情况，以便他们提供更准确的急救指导。

3. 保持呼吸道通畅：确保患者的呼吸道通畅，可以将患者的头部稍微仰起，但不要过度仰头，以免引起颈部的不适。

4. 保持体位：将患者放置在平躺的位置上，头部稍微侧倾，以防止呕吐物阻塞呼吸道。

5. 切勿给予食物或水：脑出血时，患者的消化系统可能受到影响，给予食物或水可能导致误吸或窒息。

6. 控制出血：如果出血较为明显，可以用干净的纱布或毛巾轻轻压在出血部位上，但不要用力按压，以免加重出血。

7. 不要移动患者：脑出血后，患者的脑部可能存在严重的损伤，不要随意移动患者，以免加重脑部的损伤。

8. 监测生命体征：密切观察患者的生命体征，包括呼吸、脉搏和血压等，及时记录并告知医护人员。

9. 保持患者温暖：脑出血后，患者可能出现体温调节障碍，需要保持患者的体温稳定，可以使用毯子或衣物覆盖患者。

10. 不要给予药物：在急救过程中，不要给予患者任何药物，以免对病情产生不良影响。

11. 等待急救人员到达：在急救过程中，需要等待急救人员到达，他们会根据患者的病情进行进一步的处理和转运。

请注意，以上的急救措施仅供参考，实际急救过程中应根据具体情况和医护人员的指导进行操作。

及时的急救措施可以有效地减轻脑出血的损伤，但最终治疗还需要在医院进行。

如果您遇到脑出血的紧急情况，请立即拨打紧急救护电话并按照医护人员的指导进行急救。

治疗脑出血最好的方法

治疗脑出血最好的方法
一、治疗脑出血最好的方法 1. 治疗脑出血最好的方法之一般治疗
2. 治疗脑出血最好的方法之控制高血压
3. 治疗脑出血最好的方法之控制脑水肿
4. 治疗脑出血最好的方法之手术治疗二、预防脑出血的食疗方法三、脑出血的危害有哪些
治疗脑出血最好的方法
1、治疗脑出血最好的方法之一般治疗主张就近治疗、尽量避免搬动;应保持安静,卧床休息,减少探视;保持呼吸道畅通,及时清理呼吸道分泌物,必要时吸氧;如有高热则应积极降温治疗;加强护理,保持肢体的功能位;有意识障碍、消化道出血宜禁食24～48h,然后酌情安放胃管鼻饲以保证营养和维持水和电解质平衡。

2、治疗脑出血最好的方法之控制高血压脑出血后血压升高是维持有效脑灌注压所必需的,当颅内压下降时血压也会随之下降,因此通常可不使用降压药,特别是注射利血平等强降压药。

如收缩压在23.9～30.6kpa(180～230mmHg)或舒张压14.0～18.6kpa(105～140mmHg),宜口服降压药;收缩压小于23.9kpa或舒张压在14.0kpa。

以内可观察而不用降压药。

急性期过后血压持续升高者,应系统抗血压治疗。

急性期血压骤然下降提示病情危笃,应及时给予多巴胺、间羟胺等开压治疗。

3、治疗脑出血最好的方法之控制脑水肿控制脑水肿,降低颅内压。

这是脑出血治疗重要的一步。

50%甘油盐水,按1g/kg口服,每4小时一次,或可首次给服100ml,以后60ml一次,每日4次;或10%甘油静脉用制剂500ml静脉滴注;也可用20%甘露醇125ml静脉滴注,每4～6小时一次,可和速尿40mg 静推交替使用。

输入后4小时内如尿量少于250ml,要慎用或停用,检查。

脑出血患者应急预案及流程

脑出血患者应急预案及流程脑出血是一种严重的神经系统疾病，具有发病急、病情重、致残率和死亡率高的特点。

为了提高对脑出血患者的救治水平，保障患者生命安全，特制定以下脑出血患者应急预案及流程。

一、应急预案（一）成立应急小组由神经内科、神经外科、急诊科、重症医学科、影像科、检验科等相关科室的医生和护士组成应急小组。

应急小组应明确各成员的职责和分工，确保在紧急情况下能够迅速、高效地开展救治工作。

（二）物资准备1、急救设备：准备好心电图机、除颤仪、吸引器、呼吸机、输液泵等急救设备，并确保其性能良好，处于备用状态。

2、药品：配备甘露醇、呋塞米、止血药、降压药、镇静药等常用急救药品，定期检查药品的有效期和质量。

3、其他物资：准备好各种型号的注射器、输液器、吸氧管、导尿管等一次性医疗用品，以及血压计、血糖仪、体温表等检测设备。

（三）人员培训定期对应急小组成员进行培训，包括脑出血的诊断和治疗知识、急救技能、应急预案和流程的熟悉程度等。

通过模拟演练等方式，提高应急小组成员的应急反应能力和协作能力。

（四）患者转运1、急诊科接到脑出血患者后，应立即对患者进行初步评估，包括生命体征、意识状态、瞳孔大小等，并采取相应的急救措施，如吸氧、建立静脉通道、心电监护等。

2、在转运患者至相关科室的过程中，应密切观察患者的病情变化，保持呼吸道通畅，防止患者发生窒息、坠床等意外事件。

3、提前通知相关科室做好接收患者的准备，确保患者能够得到及时、有效的救治。

二、救治流程（一）急诊室处理1、快速评估患者到达急诊室后，医生应在最短时间内完成病史采集、体格检查和神经系统评估，包括意识水平、瞳孔大小和对光反射、肢体活动情况等。

同时，测量生命体征，如血压、心率、呼吸、体温等。

2、紧急处理（1）保持呼吸道通畅：对于昏迷或呼吸困难的患者，应立即行气管插管或气管切开，给予吸氧。

（2）建立静脉通道：迅速建立两条以上的静脉通道，用于输液、输血和给药。

（3）控制血压：如果患者血压过高（收缩压大于 200 mmHg 或舒张压大于 110 mmHg），应给予降压治疗，将血压控制在适当范围内。

脑出血处理方案

脑出血处理方案引言脑出血是一种严重的脑血管疾病，常常导致致命的后果。

及时采取正确的处理方案对于患者的生存和恢复至关重要。

本文将介绍脑出血的处理方案，包括紧急处理、药物治疗、手术治疗和康复护理等内容。

紧急处理确认脑出血对于怀疑患者存在脑出血的情况，首先需要确认诊断，常用的方法包括神经影像学检查，如头颅CT或MRI扫描。

一旦确认脑出血，需要立即采取措施进行紧急处理。

确保呼吸道通畅脑出血患者常常伴随着神经功能受损，包括咳嗽和吞咽困难等。

因此，在处理脑出血患者时，要确保其呼吸道通畅。

可以采取保持头部向一侧倾斜、抬高床头、使用支气管扩张剂等方法。

控制高血压高血压是导致脑出血的一个重要风险因素。

因此，在处理脑出血患者时，需要控制其高血压。

可以使用降压药物，如硝酸甘油和利尿剂等。

但要注意避免过度降压，以免导致脑血流供应不足。

药物治疗核心药物脑出血的药物治疗主要包括以下几种核心药物：1.血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）：如卡托普利、贝那普利等，可降低血压，减轻心肌损伤。

2.钙通道阻滞剂（CCB）：如尼群地平、氨氯地平等，可扩张血管，改善脑血流。

3.抗凝剂：如华法林、阿司匹林等，可预防血栓形成。

辅助药物此外，还可以根据脑出血患者的具体病情使用一些辅助药物：1.抗抑郁药物：部分脑出血患者可能出现情绪障碍、抑郁等症状，可以使用抗抑郁药物，如氟西汀、帕罗西汀等。

2.镇痛药物：脑出血后，患者常常伴随头痛、颈部疼痛等不适症状，可以使用合适的镇痛药物，如扑热息痛、吗啡等。

手术治疗手术适应症某些情况下，脑出血患者需要进行手术治疗。

手术治疗的适应症包括：1.增大的血肿：当脑出血引起的血肿较大时，手术可以减轻脑组织受压，减轻神经功能损害。

2.明确的原发病病灶：某些情况下，脑出血是由于血管瘤、动静脉畸形等原发病病灶引起的，手术可以切除这些病灶。

3.伴随严重的颅内高压：当脑出血伴随着严重的颅内高压，如脑疝形成，手术可以减轻颅内压力，保护脑组织。

脑出血的急救措施及护理要点需谨记

脑出血的急救措施及护理要点需谨记脑出血这一疾病在日常生活中是被大家较为熟悉的，据中国脑出血诊治指南统计，脑出血是急性脑血管病中病死率最高，在我国占人口死亡的第一位，常发生于50岁以上的患者，并且大多数人都伴有高血压病史。

该症起病急，并且病情发展的也比较快。

下面，就随着这篇文章为大家详细的介绍一下脑出血的基本知识以及它的急救措施和护理要点吧！一、脑出血和其发病机制是什么呢？脑出血（cerebral hemorrhage）指的是原发性非外伤性导致的脑实质内出血，又被称为脑溢血、自发性脑出血，按照病因可以将其分为原发性脑出血（占80%以上）和继发性脑出血。

该病占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%，出血部位大部分发生在大脑半球上，还有约20%的出血发生在脑干和小脑上。

二．脑出血的诱发因素是什么呢？1.发生脑出血最主要的病因和危险因素是由微动脉破裂所导致的高血压，有研究表明，近 65%的脑出血患者有高血压病史。

2.酗酒：酗酒会导致血压增高、改变其凝血机制、加快脑血流，进而导致脑出血的发生。

大多数人其实也没有酗酒，仅仅只是在过节的时候或者是在遇到高兴的事时，会多喝一点酒而已，但是这样也会有可能发生生命危险或者留下终身残疾。

3.情绪过于兴奋是导致脑出血发生的重要原因，其主要原因是当情绪激动时，会促进人体的交感神经兴奋，从而导致心跳加快、血压升高，原本就存在问题的血管无法承受加快的血流而发生爆裂。

4.腹压过度增高也会引发脑出血，特别是在患有高血压的同时又便秘的人，排便时过度屏气使腹压突然上升，进而导致脑出血的发生。

5.长期吸烟者会使血管动脉硬化，降低血管的弹性，烟会引起心血管和神经等系统的改变，进而导致其发生脑出血。

6.医学风险因素：患者患有高胆固醇、糖尿病等疾病，比如心力衰竭、心脏感染、心律失常、中风、短暂性脑缺血发作等。

三．脑出血的典型症状是什么呢？1.头痛：在剧烈的活动或情绪激动时出现头痛难忍的时候要警惕脑出血的发生。

脑出血急救流程及措施

脑出血急救流程及措施在紧急情况下保持冷静至关重要，不要惊慌失措否则可能会加重患者的症状。

立即拨打当地的急救电话，如120或911。

准确描述症状和状况，以便急救人员能够迅速做出反应。

让患者就地平卧，头部稍微抬高以降低颅内压，避免随意移动患者以免加重病情。

确保患者呼吸道畅通无阻，如果患者的舌头后坠或者咽喉部有异物阻塞，可以轻轻抬起患者的下巴或者使用枕头等物品使患者的头部后仰。

密切观察患者的意识状态、呼吸、脉搏和血压。

如果出现心跳骤停或者呼吸停止的情况，应立即进行心肺复苏（CPR）。

避免让患者用力或情绪激动，这可能会加重出血，保持环境安静避免刺激患者。

在急救过程中记录患者的病情变化和急救措施，这对于后续治疗和诊断非常重要。

在急救人员到达之前应保持初步急救措施，并密切监测患者的状况。

当急救人员到达现场后，他们将负责安全地将患者转运至医院。

在转运过程中确保患者头部稳定，避免摇晃或过度颠簸。

到达医院后患者将接受进一步的检查和治疗，此时应详细向医生提供病史和急救措施记录，以便医生能够根据具体情况制定治疗方案。

对于脑出血患者及其家属，心理支持同样重要。

给予他们安慰和鼓励，帮助他们度过这个困难的时期。

脑出血风险与高血压、糖尿病等基础疾病密切相关，因此控制这些基础疾病对于预防脑出血至关重要。

保持健康的饮食习惯，如低盐、低脂、高纤维等。

同时戒烟限酒，保持适度的运动和体重也有助于降低脑出血风险。

定期进行身体检查有助于及早发现高血压、糖尿病等基础疾病，从而降低脑出血的风险。

了解脑出血的症状和体征有助于及时识别并采取急救措施，减少潜在的危害。

掌握基本的急救知识和技能，如心肺复苏（CPR）等，可以在紧急情况下为患者争取宝贵的救治时间。

脑出血急救方法

脑出血急救方法脑出血是指脑血管破裂导致血液进入脑组织或脑室的情况。

这是一种紧急情况，需要迅速采取措施进行急救。

本文将详细介绍脑出血急救的标准步骤和方法。

1. 确认脑出血症状：脑出血的症状包括剧烈头痛、突然昏倒、呕吐、意识丧失、肢体无力或麻木、言语不清等。

如果发现有人出现这些症状，应立即怀疑脑出血可能，并进行急救。

2. 呼叫急救：立即拨打当地的急救电话号码，向医务人员说明病情并告知怀疑脑出血。

3. 维持呼吸道通畅：确保患者的呼吸道通畅，将患者放置在平坦的地面上，头部稍微抬高。

如果患者呼吸困难或停止呼吸，立即进行心肺复苏术。

4. 切勿给予食物或饮水：脑出血患者需要进行进一步的检查和治疗，因此在急救过程中切勿给予患者食物或饮水。

5. 控制出血：如果患者有明显的外伤出血，可以用干净的纱布或绷带轻轻按压伤口，以控制出血。

但是，对于脑出血，切勿尝试直接控制出血点，因为这可能会加重脑组织的损伤。

6. 保持安静：在等待急救人员到达的过程中，保持患者安静。

避免任何剧烈的运动或刺激，以减少脑组织的进一步损伤。

7. 监测生命体征：观察患者的呼吸、脉搏和血压等生命体征。

记录这些数据，并在急救人员到达时提供给他们。

8. 提供必要的信息：当急救人员到达时，向他们提供您所观察到的症状和事件的详细信息。

这将有助于医务人员更好地了解患者的病情，并采取适当的治疗措施。

9. 避免用药：在脑出血急救过程中，切勿给患者使用任何药物，包括止痛药和抗凝血药物。

这些药物可能会加重出血并导致更严重的后果。

10. 切勿移动患者：除非在急救人员的指导下，否则切勿尝试将患者移动或搬运。

错误的移动可能会导致进一步的脑损伤。

总结：脑出血是一种紧急情况，需要迅速采取急救措施。

在发现脑出血症状后，立即呼叫急救并维持患者的呼吸道通畅。

切勿给予食物或饮水，并控制外伤出血。

保持患者安静，监测生命体征，并提供必要的信息给急救人员。

切勿使用药物，避免移动患者。

在所有步骤中，务必遵循医务人员的指导和建议。

脑出血治疗的基本原则

脑出血治疗的基本原则
一、防止继续出血
脑出血的早期治疗关键是控制出血，避免血肿扩大，降低颅内压，挽救生命。

对于急性期患者应绝对卧床休息，保持安静，避免情绪激动和血压升高。

同时，根据病情进行止血、降血压、脱水等治疗，以防止继续出血。

二、控制颅内压
颅内压升高是脑出血患者常见的症状，可能导致脑疝等严重并发症。

因此，治疗时应控制颅内压，通过降低颅内压、减轻脑水肿等方法来缓解症状。

常用的方法包括使用脱水剂、利尿剂、肾上腺皮质激素等。

三、保证呼吸道通畅
保持呼吸道通畅是脑出血患者治疗的重要环节，可以避免因缺氧而加重病情。

对于昏迷患者，应及早进行气管插管或切开术，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

同时，吸氧也是必要的措施。

四、监测和控制血压
高血压是脑出血的主要原因之一，因此控制血压是治疗的重要环节。

应根据患者情况，采取适当的降压措施，将血压控制在正常范围内。

同时，应密切监测血压情况，及时调整治疗方案。

五、防治并发症
脑出血患者容易出现各种并发症，如肺部感染、消化道出血、电解质紊乱等。

因此，防治并发症也是治疗的重要方面。

应加强护理，保持患者清洁卫生，定期翻身拍背，预防肺部感染；注意饮食卫生，预防消化道出血；维持水电解质平衡等。

六、手术治疗
对于出血量大或出现严重神经功能缺损的患者，手术治疗是一种有效的方法。

手术的目的在于清除血肿、降低颅内压、改善神经功能。

常用的手术方法包括开颅血肿清除术、脑室外引流术等。

脑出血30毫升的治疗方法

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脑出血30毫升的治疗方法
导语：脑出血30毫升是由于我们用脑过度或由一系列疾病引起的，更多的出现在老年人的身上，人们在享受现代化高质量生活的同时，也产生了一系列的问
脑出血30毫升是由于我们用脑过度或由一系列疾病引起的，更多的出现在老年人的身上，人们在享受现代化高质量生活的同时，也产生了一系列的问题，很多人患上了各种各样的疾病，相信脑出血30毫升这种疾病都不太陌生吧，这种疾病现如今在我们日常生活中的发病率日益升高，给我们的生活健康带来了很大的困扰，影响了很多人正常的工作学习和生活，那么有什么好的方法来治疗脑出血30毫升这种情况呢？下面就让我们一起来了解一下脑出血30毫升的治疗方法吧。

治疗方法：
1.急性脑出血的急救原则①防止进一步出血;②降低颅内压;③控制脑水肿;④维持生命功能和防治并发症。

具体措施是：
(1)安静卧床：床头抬高，尽量减少搬动。

一般卧床3～4周左右。

(2)保证呼吸道通畅：脑出血的最初的5min内，对于生命是至关重要的。

由于患者舌根后坠容易阻塞呼吸道引起窒息，应保证呼吸道通畅：松解衣领，取下义齿，侧卧位，头后仰，便于口腔分泌物自行流出，并及时清除口腔呕吐物，一旦窒息，尽快掏净口腔，进行人工呼吸。

(3)合理应用镇静药：对烦躁不安者或癫痫者，应用镇静、止痉和止痛药。

(4)调整血压：对血压较高的脑出血，可用小量利舍平(利血平)治疗或25%硫酸镁10ml，深部肌内注射;神志清楚的给予口服降压药物。

(5)少搬动：如果患者在狭小场所发病，要尽快设法移到宽敞的地方。

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