血尿尿频尿急尿痛
尿急尿频尿痛到底是什么病？
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导语：尿频尿急尿痛是很常见的一种疾病，男性和女性都可能出现这种现象，这是一种疾病的症状。
出现这种症状的时候对病人的生活和工作都会造成一定
尿频尿急尿痛是很常见的一种疾病，男性和女性都可能出现这种现象，这是一种疾病的症状。
出现这种症状的时候对病人的生活和工作都会造成一定的影响。
所以我们应该尽快的弄清楚自己尿频尿急尿痛的原因，然后对症治疗。
下面我们会讲一下引起尿频尿急尿痛的一些原因。
1、滴虫性阴道炎
白带色灰黄，污浊，带泡沫，有臭味，有时为乳白色或黄白色稀薄液体，有时为黄绿色脓性泡沫白带。
2、霉菌性阴道炎
白带呈水样或凝乳样、软膏样，或有白色片状物和屑粒状，豆腐渣样。
3、老年性阴道炎
白带呈黄水样，感染严重时分泌物可转变为脓性并有臭味，偶有点滴出血症状。
急性膀胱炎症状：发病急骤，常在过于劳累、受凉、长时间憋尿、性生活后发病，病程一般持续1～2周自行消退或治疗后消退。
其特点是发病“急”、炎症反应“重”、病变部位“浅”。
它常见的症状有尿频、尿急、尿痛、脓尿和终末血尿，甚至全程肉眼血尿。
而由阴道炎引起的则不会有脓尿和血尿。
专家提醒，患者还是应该及时就医，女性尿频尿急尿痛治疗措施：首先需要卧床休息，多饮水，避免刺激性食物，热水坐浴可改善会
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尿血尿痛怎么回事 引起的原因是什么
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尿血尿痛怎么回事引起的原因是什么
导语：有一些人小便的时候，会出现尿血尿痛的现象，自然而然这对他们身体带来的影响也是比较大的，所以说在生活当中，每个人都不可忽视这些问题，
有一些人小便的时候，会出现尿血尿痛的现象，自然而然这对他们身体带来的影响也是比较大的，所以说在生活当中，每个人都不可忽视这些问题，要全面分析导致自己尿血的原因有哪些？这样才可以针对性的治疗和解决这些疾病，从而帮助我们保护生殖健康，降低各种不利的伤害。
小便中的血液量超过正常量叫血尿。
如果在1000毫升尿有1毫升烟，肉眼看起来小便呈血样或洗肉水样，这就称为肉眼血尿。
在尿液常规检查时，如在显微镜下一个高倍视野中红细胞超过5个，或12小时尿爱迪计数红细胞超过100万，而肉眼不能觉察者称为显微镜下血尿。
发现红色尿后，不要惊慌，首先要分清是真性血尿还是假性血尿。
有些药物可以引起红色尿、如氨基比林、苯妥黄钠、利福平、酚红等;需与真性血尿区别。
引起血尿的原因有许多，大致包括以下情况;
1、泌尿系统疾病如各种肾炎(急性肾小球肾炎、病毒性肾炎、遗传肾炎、紫癜性肾炎)，结石(肾、膀胱、尿道)，心及肾结核、各种先天畸形、外伤、肿瘤等。
2、全身性病症如出血性疾病、白血病心力衰竭、败血症、维生素C及K 缺乏、高钙尿症、新生儿出症等。
3、物理化学因素如食物过敏、放射线照射、药物、毒物、运动后等。
以上就是尿血尿痛的原因，以及出现这种问题的时候需要注意解决
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男人尿急尿频尿痛怎么回事？
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导语：尿频尿急尿痛的现象是生活中非常常见的一种，特别是对于男性来说，这是几乎所有的男生都体验过的。
很多人发生这样的状况的时候不知道是什么
尿频尿急尿痛的现象是生活中非常常见的一种，特别是对于男性来说，这是几乎所有的男生都体验过的。
很多人发生这样的状况的时候不知道是什么情况，感到非常担心，但是因为有些人感到很害羞，不好意思说出来。
而且这样的情况对于生活和工作影响都很大，那么男人尿频尿急尿痛究竟是怎么回事呢？
膀胱炎
膀胱炎作为男性泌尿感染疾病的一种，一般表现为尿频、尿急等现象。
同时，膀胱炎患者的尿液混浊、血尿的症状。
膀胱炎在膀胱充盈时耻骨上区的疼痛会很明显，有时还会出现尿道及会阴部的疼痛，疼痛在排尿后可得到缓解。
膀胱炎发作的时候尿道会有烧灼痛感，严重时还会有尿失禁，尿频尿急的症状常常特别明显。
前列腺炎
患者可表现为尿频、尿急、尿痛、尿道不适、灼热或排尿困难，尿道口有分泌物流出，尿白;会阴部、下腹部、腰骶部疼痛，下蹲、大便及长时间坐在椅凳上胀痛加重。
前列腺增生
人到中年后，前列腺的分泌功能不断下降，引起前列腺的增生，压迫后尿道，造成夜尿频多、尿急、尿滴沥不尽等一系列问题。
中老年男性出现排尿障碍、尿频、尿急、尿流不畅、夜尿频繁、尿滴沥、尿失禁，这些都多是由前列腺增生引起的。
尿道炎
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尿频、尿急与尿痛
尿频、尿急与尿痛[填空题]1简述尿频、尿急、尿痛的病因与临床表现参考答案：正常排尿过程是受意识和神经控制的反射性活动，并通过控制排尿肌肉来完成的。
任何原因导致的排尿肌控制和神经调节障碍，均可影响正常的排尿功能，出现一系列临床表现。
（1）尿频生理性尿频见于饮水过多，精神紧张或气候改变。
病理性尿频有两种情况：①排尿次数增多而每次尿量正常，因而全日总尿量增多，见于糖尿病、尿崩症、急性肾功能衰竭多尿期等。
②次数增多而每次尿量减少，或仅有尿意并无尿液排出，见于膀胱尿道受刺激：如膀胱、后尿道炎症及膀胱结核或结石，其中膀胱结核时，尿频持续时间特别长；膀胱容量减少：见于膀胱内占位性病变、结核性挛缩膀胱或妊娠子宫、子宫肌瘤、子宫脱垂压迫膀胱等；下尿路有梗阻：见于前列腺增生症、尿道狭窄等，通常有排尿困难，表现为排尿开始迟缓，排尿费力，射程缩短、射力减弱、尿线中断或不成线呈滴沥状；神经源性膀胱：由于神经系统疾病导致膀胱功能失常。
（2）尿急：见于急性膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、输尿管下段结石、膀胱癌、神经源性膀胱；少数与精神因素有关。
尿急常伴有尿频、尿痛等。
（3）尿痛：见于尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、膀胱结核、膀胱结石、异物、晚期膀胱癌等，尿痛性质为灼痛或刺痛。
尿道炎多在排尿开始时出现疼痛；膀胱炎常在排尿终了时疼痛加重；前列腺炎除有尿痛外，耻骨上区、腰骶部或阴茎头亦觉疼痛；膀胱结石或异物多有尿流中断。
[填空题]2简要病史：男性，35岁，尿频、尿急、尿痛伴血尿6月余。
请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
参考答案：初步诊断：本病可能是泌尿系感染（结核菌感染可能性大）。
病史采集要点：（共15分）1.问诊内容（13分）（1）现病史（共10分）①发病诱因：有无劳累、感染及结核接触史。
（1分）②主要症状特征：每天排尿次数；每次的排尿量；尿急、尿痛与排尿的关系；疼痛放射部位、强度（绞痛、隐痛、钝痛），是否放射；持续性还是阵发性，持续时间，加重及缓解因素。
三种主要的尿路感染的症状表现
三种主要的尿路感染的症状表现引言尿路感染是一种常见的疾病，常见于女性。
尿路感染按病原菌分为上尿路感染和下尿路感染。
上尿路感染包括肾盂肾炎和肾脓肿，下尿路感染包括膀胱炎和尿道炎。
本文将详细介绍上述三种主要的尿路感染的症状表现。
一、肾盂肾炎肾盂肾炎是指泌尿系统的肾盂及肾实质的感染和炎症，常由细菌侵入引起。
下面是肾盂肾炎的主要症状表现：1.发热：肾盂肾炎常伴随高热，体温可达39℃以上。
发热常伴有寒战和全身不适感。
2.腰痛：肾盂肾炎的典型症状之一是腰痛，常呈双侧性，位于腰部两侧或腰背交界处，疼痛可向下放射至会阴部。
3.尿频、尿急、尿痛：患者常有尿频、尿急和尿痛的感觉。
小便时伴有刺痛感，疼痛可持续，烦躁不安。
4.尿色异常：患者尿液浑浊，有时可出现血尿或脓尿，甚至出现肉眼可见的血尿。
5.全身症状：肾盂肾炎患者还常伴有恶心、呕吐、食欲不振、乏力等全身症状。
二、肾脓肿肾脓肿是指肾实质内有脓液积聚形成的一种化脓性病变，常由细菌感染引起。
下面是肾脓肿的主要症状表现：1.发热：肾脓肿常伴有高热，体温可达39℃以上。
患者出现寒战、畏寒等全身不适的症状。
2.腰痛：肾脓肿的疼痛部位通常位于一侧腰部，疼痛的区域比较局限，可向下放射至腹股沟区。
3.尿频、尿急、尿痛：患者常出现尿频、尿急、尿痛等下尿路感染的症状。
4.脓尿：肾脓肿患者的尿液常常呈现浑浊的状态，有时可见到黄绿色的脓液。
5.全身中毒症状：肾脓肿患者可出现乏力、食欲不振、恶心呕吐等全身中毒症状。
三、膀胱炎和尿道炎膀胱炎和尿道炎是最常见的尿路感染，主要由细菌感染引起。
下面是膀胱炎和尿道炎的主要症状表现：1.尿频、尿急、尿痛：患者常有尿频、尿急和尿痛的感觉，每次排尿量较少，尿液呈现浓郁的黄色。
2.下腹痛：膀胱炎和尿道炎常伴有下腹部疼痛，疼痛程度可轻可重，一般位于膀胱区域。
3.尿道分泌物：患者可出现尿道口红肿、瘙痒、灼热感以及白色或黄色的分泌物。
4.尿中带血：膀胱炎和尿道炎患者的尿液中可能出现血尿，呈现红色或粉红色。
血尿的鉴别诊断
血尿的鉴别诊断血尿，即尿液中含有红细胞所致的着色。
它可能是许多疾病的症状，包括感染、结石、肾病、肿瘤等。
因此，对血尿的鉴别诊断至关重要。
血尿的分类根据尿中红细胞数量、形态及其他相关症状，血尿可分为多种类型：1.微血尿：每高倍视野下红细胞数量在3个以下（50/ul），常见于泌尿系感染、尿路结石等。
2.轻度血尿：每高倍视野下红细胞数量在3-10个（50-100/ul）之间。
3.中度血尿：每高倍视野下红细胞数量在10-50个（100-500/ul）之间。
4.重度血尿：每高倍视野下红细胞数量超过50个（>500/ul），可能提示严重的泌尿系统疾病。
血尿的鉴别诊断感染泌尿系感染常伴随着尿频、尿急、排尿疼痛以及尿液发白等症状。
如果患者有上述症状，同时出现微血尿，可能是泌尿系感染所致。
结石尿路结石也是常见的血尿原因。
其中肾结石常伴随着腰痛、恶心、呕吐等症状，而膀胱结石常伴随着排尿不畅、排尿疼痛等症状。
如果患者有上述症状，同时出现轻度血尿，可能是尿路结石所致。
肾病肾小球肾炎、肾结节病等肾脏疾病也是血尿的原因之一。
在这些疾病中，血尿可以伴随肾功能不全、水肿等症状。
如果患者有上述症状，同时出现中度或重度血尿，可能是肾脏疾病所致。
肿瘤泌尿系统肿瘤也是血尿的原因之一。
其中，膀胱癌常伴随着尿频、排尿不全等症状，肾细胞癌常伴随着腰痛、恶心、呕吐等症状。
如果患者有上述症状，同时出现中度或重度血尿，可能是泌尿系统肿瘤所致。
针对不同程度和类型的血尿，我们需要对患者进行全面的询问和体格检查，并结合其他检查结果，包括尿常规、尿培养、腹部彩超、CT等检查，以作出正确的鉴别诊断。
及早发现病因，对疾病的治疗和预后都有着重要的意义。
血尿的健康教育
血尿的健康教育血尿，即尿液中可见红色血液细胞，是一种常见的尿液异常现象。
血尿可能是身体发生问题的信号，因此了解血尿的原因、症状和处理方法对于保护健康至关重要。
本文将介绍血尿的相关知识，并提供一些健康教育建议。
一、血尿的原因血尿的原因可能是多种多样的。
下面是一些最常见的原因：1. 尿路感染：尿路感染是血尿最常见的原因之一。
尿路感染通常由细菌感染引起，感染可导致尿道、膀胱或肾脏发炎，从而导致出现血尿。
2. 结石：尿路结石是导致血尿的另一个常见原因。
当结石移动时，可能会刮伤尿路的粘膜，导致尿液中出现血液。
3. 肾炎：肾炎是指肾脏发炎引起的疾病。
在某些类型的肾炎中，由于肾小球的损伤，红细胞可能从尿液中泄漏出来，导致血尿。
4. 肾结核：肾结核是结核病侵犯肾脏时的一种常见并发症。
该疾病会导致肾脏组织破坏，血尿是其中的典型症状之一。
5. 肾损伤：如果肾脏遭受物理或化学损伤，例如外伤、药物或某些暴露，血尿可能会发生。
二、血尿的症状除了尿液中出现血液之外，血尿可能还会伴随其他一些症状，这些症状有助于确定血尿的原因。
1. 尿痛：尿液中出现血液时，可能伴随尿痛或灼热感。
2. 尿频和尿急：血尿时，患者可能频繁地感到需要尿尿，并且尿量较少。
3. 下腹痛：一些血尿患者可能会出现下腹痛或背痛。
4. 其他伴随症状：血尿可能伴随尿道瘙痒、尿中带有气味或尿中出现小血块等。
三、血尿的处理方法一旦发现血尿，我们应该采取适当的处理方法。
以下是一些常见的处理方法：1. 就医咨询：如果您发现自己出现血尿，应及时就医并咨询医生。
医生会通过相关的检查和询问病史来确定所导致血尿的具体原因。
2. 注意个人卫生：保持个人卫生是预防尿路感染的关键。
保持外阴清洁，每天饮水足够，有规律地排尿，可以减少感染的风险。
3. 饮食调理：一些特定的饮食可以帮助改善血尿症状。
例如，多摄入富含维生素C的食物，可以增强免疫力，减少感染风险。
此外，减少咖啡因和辛辣食物的摄入也有助于缓解尿液刺激。
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导语：现在的女性朋友们会有很多的问题，例如阴道炎啊什么的，从而引发尿频尿痛等等问题，并且伴有不同程度上的瘙痒、灼热等等、所以如果有以上的
现在的女性朋友们会有很多的问题，例如阴道炎啊什么的，从而引发尿频尿痛等等问题，并且伴有不同程度上的瘙痒、灼热等等、所以如果有以上的问题的话，那么我就建议你们及时的就医比较好，面诊会比单单从网上找寻答案要精确的多，那么如果患有以上疾病的话也没必要太过担心，这是可以解决的问题。
阴道洗液可以根据不同类型的阴道炎白带的性状不同作为鉴别的依据：
1、滴虫性阴道炎
白带色灰黄，污浊，带泡沫，有臭味，有时为乳白色或黄白色稀薄液体，有时为黄绿色脓性泡沫白带。
2、霉菌性阴道炎
白带呈水样或凝乳样、软膏样，或有白色片状物和屑粒状，豆腐渣样。
3、老年性阴道炎
白带呈黄水样，感染严重时分泌物可转变为脓性并有臭味，偶有点滴出血症状。
怀疑自己因阴道炎而引发尿频、尿急、尿痛的女性，应及时到医院妇科检查，并在医生指导下治疗，不可自己乱服药。
但事先我们如何进行自我判断呢？女性尿频尿急尿痛与急性膀胱炎的症状很相似。
急性膀胱炎症状：发病急骤，常在过于劳累、受凉、长时间憋尿、性生活后发病，病程一般持续1～2周自行消退或治疗后消退。
其特点
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《尿急尿频尿痛》课件
尿急尿频尿痛是一种常见的泌尿系统问频尿痛的原因、症状以及预防和治疗方法。
什么是尿急尿频尿痛？
尿急尿频尿痛是一种症状群，包括频繁尿意、尿急和尿痛。这可能是尿道感 染、膀胱炎等问题的表现。
与尿急尿频尿痛有关的病症
尿路感染的症状
1 尿痛
尿路感染会引起尿痛和灼热感。
3 尿液浑浊
尿液可能变得浑浊或带有异味。
2 腰痛
患者可能感到腰部或下腹部的不适。
尿路感染的检查方法
尿液分析
尿液分析是最常用的检查方法之一，可检测是否存在细菌感染或其他异常情况。
尿培养
尿培养可以确定感染的细菌类型，帮助医生选择合适的抗生素治疗。
影像检查
尿道感染
尿道感染是尿急尿频尿痛的 常见原因之一。它可导致尿 道炎症和疼痛。
膀胱炎
膀胱炎是膀胱组织的感染或 炎症，会导致尿急尿频尿痛 的症状。
阴道炎
阴道炎是阴道组织的感染或 炎症，会引起尿痛和尿急的 不适感。
尿道感染是什么？
尿道感染是泌尿系统中尿道部分的炎症或感染。它可以由细菌、真菌或病毒 引起，常造成尿道刺激和尿痛。
尿道感染的症状
1 尿痛
尿道感染常表现为尿痛，尿液过程中可能有灼热感和疼痛。
2 尿急
3 尿频
患者可能感到频繁并紧急地需要排尿。
尿道感染会导致尿液排出的频率增加。
女性尿道感染的原因
女性更容易患上尿道感染，这可能是由于尿道较短、距离肛门更近、更易受 到细菌感染等因素导致的。
男性尿道感染的原因
男性尿道感染较少见，常常与性传播疾病、尿道狭窄、膀胱炎等因素有关。
如果症状严重，医生可能会建议进行肾脏或膀胱的超声波或CT扫描。
泌尿系统疾病常见症状与ICD-10编码
泌尿系统疾病常见症状与ICD-10编码概述泌尿系统是人体的重要器官系统之一，包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道等器官。
泌尿系统疾病是常见的健康问题，其症状多样且影响范围广泛。
本文将介绍泌尿系统疾病的常见症状，并为每种症状提供相应的ICD-10编码。
1. 尿频（Polyuria）尿频是指日尿量增多或排尿频繁。
常见的泌尿系统疾病导致的尿频症状包括：- 糖尿病：ICD-10编码为E11.3（非依赖性糖尿病）和E08.3（非酮症性糖尿病）。
- 慢性肾脏病：ICD-10编码为N18.3（慢性肾功能衰竭）。
2. 尿急（Urgency）尿急是指需要马上排尿的强烈欲望。
常见的泌尿系统疾病导致的尿急症状包括：- 膀胱炎：ICD-10编码为N30.0（急性膀胱炎）和N30.4（刺激性膀胱症候群）。
- 膀胱结石：ICD-10编码为N21（膀胱结石）。
3. 尿痛（Dysuria）尿痛是指排尿时感到不适或疼痛。
常见的泌尿系统疾病导致的尿痛症状包括：- 尿路感染：ICD-10编码为N39.0（尿道炎）和N30.9（尿路感染）。
- 膀胱炎：ICD-10编码为N30.0（急性膀胱炎）。
4. 血尿（Hematuria）血尿是指尿液中可见红细胞或血液。
常见的泌尿系统疾病导致的血尿症状包括：- 肾结石：ICD-10编码为N20.0（肾结石）。
- 膀胱癌：ICD-10编码为C67（膀胱恶性肿瘤）。
5. 尿潴留（Urinary retention）尿潴留是指无法完全排尿或排尿困难。
常见的泌尿系统疾病导致的尿潴留症状包括：- 膀胱颈梗阻：ICD-10编码为N31.1（神经性膀胱）和N31.2（膀胱颈梗阻）。
- 前列腺增生症：ICD-10编码为N40（前列腺增生症）。
总结以上列举了泌尿系统疾病的常见症状及其对应的ICD-10编码。
了解这些症状与编码有助于医生进行准确的诊断和治疗。
如果出现上述症状，请尽早就医以寻求专业的医生建议和治疗。
请注意：本文只是为了提供基本信息，并不能取代医生的建议和专业诊断。
女人尿急尿频尿痛是怎么回事
女人尿急尿频尿痛是怎么回事在女性朋友们生活中，泌尿系统疾病是容易出现的，这主要是由于女性朋友们的生理结构导致的。
一旦尿急尿频尿痛这种现象的出现以后，但是有不少人都担心这种现象是出现男性朋友身上的。
女性朋友们也是会出现这种现象的。
为了让大家更好的了解一下这一现象，我们就要了解一下这种现象究竟是怎么回事吧。
(一)非特异性感染1.尿道炎(1)非特异性感染主要由大肠杆菌引起。
(2)急性期表现为尿频、尿急、尿痛，尿道口脓性分泌物，尿道口红肿、触痛，尿常规检查可发现脓尿、菌尿。
(3)根据症状、体征、尿常规、分泌物涂片检查可明确诊断。
2.膀胱炎(1)主要以大肠杆菌感染为主，多在性生活后发病。
(2)尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状显著，但全身症状轻微，膀胱三角区炎症时可出现肉眼血尿，有耻骨上及腰背部不适感。
检查时下腹膀胱区有压痛。
(3)尿常规检查发现脓尿、菌尿，但肾功能正常。
(二)性传播疾病1.淋菌性尿道炎(1)女性淋病首先侵犯宫颈黏膜，然后上行播散，亦可侵犯屎道膀胱黏膜而出现尿路症状，潜伏期2—5 d。
(2)急性期表现为尿频、尿急、尿痛，尿道口脓性分泌物，严重时累及整个泌尿生殖系统，并伴发急性盆腔炎。
(3)诊断主要依据涂片找到细胞内淋病双球菌。
2.非淋菌性尿道炎(1)由沙眼衣原体或解脲支原体引起，潜伏期较长，平均2周。
(2)临床症状较淋病轻，可出现排尿不适、排尿疼痛、轻微尿频，尿道脓性分泌物少，易被忽略。
(3)分泌物涂片作荧光免疫检查或病原体培养可确诊。
(三)泌尿生殖道萎缩性病变1.尿道脱垂(1)尿道黏膜局部脱出，呈息肉状，全部脱出则呈环状，表面有皱襞，局部可继发感染，加重尿蹄症状。
(2)与产伤、衰老、腹内压增高等因素有关。
2.尿道肉阜(1)尿道外口黏膜处有鲜红色0.5～1.0cm直径大小的赘生物，表面光滑，鲜红色，有蒂或无蒂，排尿时有疼痛不适。
(2)常与雌激素低下、慢性刺激、炎症或损伤有关。
3.老年性膀胱尿道炎(1)绝经后妇女雌激素过低，膀胱及尿道黏膜菲薄，出现尿频、尿急症状。
尿频、尿急与尿痛
尿道炎、前列腺炎和尿道旁腺炎等。
一、病因与临床表现
1. 尿频 （2）病理性尿频
➢ 神经性尿频：尿频而每次尿量少，不伴尿急、尿痛，尿液镜检无炎性细胞。见于中枢及周 围神经病变，如癔症、神经源性膀胱
➢ 膀胱容量减少性尿频：表现为持续性尿频，药物治疗难以缓解，每次尿量少。见于膀胱占 位性病变；妊娠子宫增大或卵巢囊肿等压迫膀胱；膀胱结核引起膀胱纤维性缩窄
➢ 尿道口周围病变：尿道口息肉，处女膜伞和尿道旁腺囊肿等刺激尿道口引起尿频
一、病因与临床表现
2. 尿急 （1）炎症： 急性膀胱炎、尿道炎、特别是膀胱三角区和后尿道炎症，尿急症状特别明显；急 性前列腺炎常有尿急，慢性前列腺炎因伴有腺体增生肥大，故有排尿困难、尿线细和尿流中断。 （2）结石和异物： 膀胱和尿道结石或异物刺激黏膜产生尿频。 （3）肿瘤： 膀胱癌和前列腺癌。 （4）神经源性： 精神因素和神经源性膀胱（neurogenic bladder）。 （5）高温环境下尿液高度浓缩，酸性高的尿可刺激膀胱或尿道黏膜产生尿急。
总结
1.起病情况 缓急、诱因（劳累、受凉、月经期）、时间。 2.主要症状特点 尿频、尿急程度，每次尿量，尿痛的部位和时间、发作频率。 3.伴随症状 泌尿系统和（或）局部症状。 4.既往史 慢性病史（结核、糖尿病、肾炎、尿路结石），尿路感染反复发作史 （发作间隔、是否尿培养、细菌种类、药物使用史及疗程）。
2. 尿频、尿急伴有血尿，午后低热，乏力，盗汗 膀胱结核。 3. 尿频伴有多饮、多尿和口渴但不伴尿急和尿痛 精神性多饮、糖尿病和尿崩症。 4. 尿频、尿急伴无痛性血尿 膀胱癌。 5. 老年男性尿频伴有尿线细，进行性排尿困难 前列腺增生。 6. 尿频、尿急、尿痛伴有尿流突然中断 膀胱结石堵住出口或后尿道结石嵌顿。
血尿尿频尿急尿痛
对血尿患者首先应确定是否真性血尿。 2. 分段或全程血尿，是否有血丝、血块。
3. 伴随症状情况：尿频急痛、排尿不畅、
腰痛、头痛、胸闷、心悸。 4. 病史：结石、痛风、肾炎、外伤、服药 5. 家族史：血尿、耳聋、多囊肾。
复习思考题
1.
2.
血尿是指离心尿镜检
。
3.
4. 5. 6. 7.
尿液潜血阳性除见于血尿，还可见 于 、 、 。 尿三杯试验结果如何分析？ 引起血尿最常见的原因为 。 男性45岁无痛性全程肉眼血尿的原发 疾病可能是 。 女性25岁，肉眼血尿伴尿频尿急尿痛， 可能原因是 。 8岁男孩，上呼吸道感染后10天镜下血 尿可能患有 。
1. 血尿的特点：
肉眼观察：新鲜尿液呈不透明的红色或酱 油色混浊液体，静置后容器底部有一层红 色或酱油色沉淀，震荡呈云雾状。
颜色：酸性尿，棕色或酱油色；碱性尿， 红色。 尿离心显微镜检查：RBC每＞3个/HP。 Addis计数 ：红细胞数≥50万／12h… … 尿液潜血试验：阳性。
临床特点
2. 血尿的鉴别： 确定真性血尿需与假性血尿相鉴别： （1） 与血液污染尿液鉴别： 原因：直肠、阴道出血等混入尿液； 人为因素。
肾前性：肾血流量减少、GFR降低
1）有效血容量减少：休克、大出血、重度 脱水、肾病综合征、烧伤等 2）心排血量减少：心功能不全、严重心律 失常等 3）肾血管病变：狭窄、痉挛、炎症、玻璃 样变、血栓形成
肾性 肾后性
病因与发病机制
肾前性：肾血流量减少、GFR降低 肾性：肾实质病变,肾小球肾小管功能受损。
有哪些排尿异常？
尿频（frequent micturition） 尿急（urgent micturition） 尿痛（odynuria）
为什么会尿频尿急尿血尿不尽？
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导语：很多男人有时会出现总是想尿但又尿不出来的情况，这种排尿异常的现象却不知道原因所在也不知道怎么办让人非常难受。
尿频尿急如果不去正规的
很多男人有时会出现总是想尿但又尿不出来的情况，这种排尿异常的现象却不知道原因所在也不知道怎么办让人非常难受。
尿频尿急如果不去正规的男性专科医院规范治疗，随着病情的严重，逐渐导致阳痿早泄等性功能障碍。
那么，男性尿频尿急是怎么回事呢？下面小编就来告诉大家。
尿路感染又称泌尿系统感染，是尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应，通常伴随有菌尿和脓尿。
尿路感染根据感染部位分为上尿路感染和下尿路感染;根据两次感染之间的关系可分为孤立或散发性感染和复发性感染，后者又可分为再感染和细菌持续存在，细菌持续存在也称为复发。
临床表现
1.急性单纯性膀胱炎
主要表现是膀胱刺激征，即尿频、尿急、尿痛，膀胱区或会阴部不适及尿道烧灼感;尿频程度不一。
2.急性单纯性肾盂肾炎
(1)泌尿系统症状包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征;血尿;患侧或双侧腰痛;患侧脊肋角有明显的压痛或叩击痛等;
(2)全身感染的症状如寒战、高热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等，常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。
3.无症状菌尿
无症状菌尿是一种隐匿性尿路感染，多见于老年女性和妊娠期妇女，生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏。
广医大外科学病例分析题及答案04泌尿外科
四、泌尿外科病例分析（一）：男性，35岁，尿频、尿急、尿痛伴血尿6月余。
6个月前无明显诱因渐出现尿频、尿急、尿痛，约一小时排尿一次，排尿初始及终末为肉眼血尿，偶伴小血块，无低热、盗汗、腰痛。
在当地医院行尿液检查有多数红、白细胞，给予“氟呱酸”“环丙沙星”等口服，疗效不明显。
现膀胱刺激症状反而加重，约半小时排尿一次。
发病以来食欲正常，大便正常。
平素体健，否认肝炎等病史，无药物过敏史。
吸烟15年，1包/天；饮酒10年，半斤/天。
家族史无特殊。
体检：发育正常，营养中等。
皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结不大。
心、肺、腹未见异常。
左肾区轻微叩击痛。
双肾未扪及。
双输尿管走行区无压痛，未扪及包块，膀胱区无压痛，脊柱四肢未见异常。
化验：血常规正常，尿蛋白（++）,红细胞满视野，白细胞20-30个/高倍，血沉15mm∕h,肝肾功能无异常。
胸片：右上肺陈旧结核病灶.B超：左肾内部正常结构消失，可探及多个大小不等液性区，肾实质变薄并有破坏。
右肾未见异常，右输尿管下段扩张，膀胱容量小于50ml。
腹平片（一），静脉尿路造影：左肾未显影，右肾显影，结构功能正常，右输尿管全长显影，下段扩张明显。
膀胱显影，容量小。
病例分析（二）:男性，55岁，右侧腰痛伴血尿3个月。
3个月前，右侧腰部胀痛，持续性，活动后出现血尿并伴轻度尿急、尿频、尿痛。
去医院就诊，反复化验尿中有较多红细胞、白细胞，给予抗炎治疗。
1月前B超发现右肾积水，来我院就诊，腹平片未见异常。
静脉尿路造影（IVP）右肾中度积水，各肾盏成囊状扩张，输尿管显影，左肾正常。
发病以来，食欲及大便正常。
近2年来有时双足趾红肿痛，疑有“痛风”，未作进一步检查。
否认肝炎，结核等病史。
吸烟30余年，1包/日查体：发育正常，营养良好，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结不大，心肺无异常。
腹平软，肝脾、双肾未及，右肾区压痛（+）,叩痛（+）。
右输尿管走行区平脐水平，有深压痛。
化验：血常规正常,尿pH5.0,尿蛋白（+）,RBC30-50/高倍,WBC2-4/高倍，血肌肝141umol∕L,尿素8.76mmol∕L,尿酸596mmol∕L（正常90-360mmol∕L）,肝功能正常，电解质无异常。
血尿少尿尿频尿急尿痛_2022年学习资料
病-因-3.尿路邻近器官疾病->前列腺炎、精囊炎：->急性盆腔炎或脓肿；->宫颈癌、输卵管炎、阴道炎；-> 性阑尾炎；-一直肠和结肠癌等。
病-因-4.化学物品或药物对尿路的损害->磺胺类、引哚美辛、甘露醇、重金属等；->环磷酰胺引起出血性膀胱炎 肝素过量。-5.功能性血尿->运动性血尿
临床表现-1.尿颜色的改变->镜下血尿-颜色正常；肉眼血尿一-颜色不同->洗肉水样一1ml血液/1L尿-> 出血—暗红色->膀胱或前列腺出血一-鲜红色，有时有血凝块
病因及发病机制-少尿3->肾后性：-各种原因所致尿路梗阻。-◆各种原因所致机械性尿路梗阻：结石、血凝块。尿路外压：肿瘤、前列腺肥大等。-◆其他：结核或溃疡愈合后瘢痕挛缩、神经源性膀胱等。
伴随症状-少尿->伴肾绞痛—-肾结石、肾动脉血栓->伴心悸、气促—-心功能不全->伴大量蛋白尿-肾病综合征 >伴严重肝脏疾病一-肝肾综合征->伴血尿、蛋白尿、高血压一-急性、急进性肾炎->伴排尿困难一-前列腺肥大发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛-急性肾盂肾炎-肾损伤药物—急性肾小管坏死->长期蛋白尿和逐渐肾功能减退—慢性 功能不全
临床表现-3.镜下血尿-血尿定位：根据镜下红细胞形态判断肾性或肾后性血尿-·非肾小球性血尿（均一性血尿-肾 球性血尿（多变形血尿）
临床表现-4.症状性血尿->全身症状：感染、全身性疾病->局部症状：肾脏一肾区-尿频尿急尿痛排尿困难一-膀 和尿道-5.无症状性血尿-肾癌或膀胱癌
伴随症状->伴肾绞痛一肾或输尿管结石->伴尿流中断一膀胱和尿道结石
伴随症状->伴尿流细和排尿困难-前列腺增生、前列腺炎和前列腺癌；-》伴尿频、尿急、尿痛—膀胱炎和尿道炎-> 尿频、尿急、尿痛、腰痛、高热畏寒一-肾盂肾炎->伴水肿、高血压、蛋白尿一肾小球肾炎
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泌尿道基本构成
肾 输尿管
膀胱 尿道（后尿道、前尿道）
上尿路
下尿路
皮质 肾小盏
肾锥体
肾动脉
肾
髓
肾柱 肾乳头
窦 质
肾静脉
肾大盏
肾盂
病因
肾实质病变 1. 肾小球疾病 原发性肾小球疾病：IgA肾病、急性肾小球 肾炎
继发性肾小球疾病：狼疮性肾炎、紫癜性肾 炎、感染性心内膜炎、血管炎、流行性出血 热 其他：Alport综合征、薄基底膜肾病
问诊要点
确定是否为真性血尿：有无进食引起红色 尿的药物、食物，月经来潮 是否全程血尿，有无血块，有无器械检查 及外伤 有无肾绞痛、膀胱刺激症 有无高血压、浮肿、蛋白尿、肾功能减退
问诊要点
有无皮疹、关节痛、发热、皮肤粘膜出血 有关药物服用情况，其他全身相关疾病 家族史：耳聋、失明、肾病史
血尿和尿路刺激征
三峡医专内一科
谭仕碧
基本定义
正常人尿液中无红细胞或偶见个别红细胞 血尿：尿液离心沉淀后尿RBC>3/HP，或尿沉渣 （Addi’s）计数12小时尿RBC>50 万或 1小时>10万 镜下血尿（microhematuria）：尿色正 常， 须经显微镜检查方能确定 肉眼血尿（macrohematuria）：尿呈洗肉 水色或血色
基本概念
正常成人排尿白天4～5次，夜间0～1次，每次 尿量200～400ml，每天总尿量1000 ～2000ml 尿频：排尿次数经常明显增多 尿急：有尿意不能控制，一有尿意即要排尿 尿痛：排尿时或刚结束，尿道、会阴、下腹部 、耻骨部疼痛或烧灼不适 三者合称膀胱刺激征或尿路刺激征
病因及临床表现
定位诊断
尿三杯试验： 第一杯含血：前尿道 第三杯(终末)含血：膀胱颈和三角区或后尿道 全程血尿：膀胱或膀胱以上
膀胱尖 膀胱颈
膀胱体 膀胱底
尿红细胞相差显微镜或尿红细胞容积分布 曲线： 鉴别肾小球源性和非肾小球源性血尿
伴随症状
伴蛋白尿、高血压、水肿，提示肾小球疾病，进 一步询问有无关节痛、皮疹、紫癜及有无糖尿病、 肝炎以排除继发性肾小球疾病 伴膀胱刺激症状，提示尿路感染 伴肾绞痛或尿流中断，提示尿路结石 伴肿块者提示肿瘤、多囊肾等
其它 1. 尿路邻近器官疾病：阑尾炎、盆腔炎等 2. 全身出血性疾病：血小板减少、白血病、 血友病 3. 药物与化学因素毒副作用：环磷酰胺、 抗凝剂、汞剂等 功能性血尿：健康人剧烈运动后血尿（一过性）
中含1ml血即成肉眼 血尿。含血量大，血色深；尿酸性， 呈棕色或暗黑色；尿碱性，呈红色。 假性血尿：阴道或直肠血污染、某些药物或食 物所致红色尿 血红蛋白尿：尿呈均匀红色或酱油色、无沉淀、 镜检无红细胞或偶有红细胞
体格检查
注意点
发热 高血压 贫血 体重减轻 皮肤粘膜出血 肾区压痛及叩击痛 输尿管压痛点压痛 腰腹部包块
实验室及辅助检查
尿检：尿常规、尿红细胞相关显微镜、尿抗酸杆 菌检查、中段尿细菌培养、尿结核菌培养 特殊检查：X线腹部平片、超声、静脉或逆行肾 盂造影、膀胱镜、肾动脉造影、肾穿 刺活检
尿频、尿急、尿痛
实验室及辅助检查
尿常规、中段尿细菌培养、尿找抗酸杆菌、 尿结核菌培养 腹部X线平片 静脉肾盂或逆行肾盂造影 膀胱镜检查
常见的几个病
尿路感染 急性膀胱炎有尿路刺激征而无全身症 状；急性肾盂肾炎同时伴有全身症状如发 热、乏力。
b)每次尿量减少、全日总尿量正常 1、膀胱尿道受刺激：尿路感染、结石等 2、膀胱容量减少：膀胱内占位、结核性挛缩 膀胱、妊娠子宫、膀胱外肿瘤等 3、下尿路梗阻：前列腺增生、尿道狭窄 4、神经源性膀胱 5、尿道综合症
尿急、尿痛 急性膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、结石、 膀胱肿瘤 常伴尿频，膀胱结石或异物多有尿流中断
2. 肾小管-间质疾病
感染性 间质性肾炎 肾脏囊性病变
3. 血管病变：肾梗塞、肾静脉血栓形成
4. 其他：肿瘤、肾乳头坏死、特发性高钙尿症和 高尿酸尿症、损伤、肾下垂等
泌尿生殖道疾病 1. 结石、肿瘤、感染等 2. 其他：前列腺增生、尿路损伤、子宫 内膜异位、膀胱输尿管返流
病因
伴随症状
伴发热、脓尿见于尿路化脓性感染 伴血尿见于结核、感染、膀胱肿瘤、结石 中年男性（>45岁）尿频伴进行性排尿困难，见于 前列腺增生 尿急不伴尿痛者常与精神因素有关 伴有神经系统疾病，见于神经源性膀胱
问诊要点
每天排尿次数、尿量 是否伴有发热、血尿、排尿困难 有无结核病、盆腔疾病、留置尿管、妊娠、 尿路结石、中枢神经系统损伤
正常排尿过程是受意识和神经控制的反射 性活动，并通过控制排尿肌肉来完成的。
任何原因导致的排尿肌控制和神经调节障 碍，均可影响正常的排尿功能
病因及临床表现
尿频 1. 生理性尿频：饮水过多、精神紧张、气 温过低、食用某些食品如西瓜等。 特点：不伴尿急、尿痛等症状，尿检为阴性。
2. 病理性尿频 a) 每次尿量正常、全日总尿量增多：尿崩症、 糖尿病、肾功能障碍 特点：多尿、多饮无尿急、尿痛