ICU接收新病人流程
ICU收容及转出病人制度(多)
ICU收容及转出病人制度1．收容范围：已经或很可能发生严重并发症，但可望通过加强治疗治愈或好转的危重病人。
对于虽然危重，但在目前无救治可能的病人，如恶性肿瘤晚期、脑死亡等及传染病、精神病人不宜收入ICU。
特殊情况例外。
2．收容途径：门、急诊及各病区的危重病人，全麻后、重大手术后及生命体征不稳定的各种术后病人。
3．非常紧急之危重病人及术后需加强监护治疗的病人，可电话通知ICU，以便作好接收准备。
一般情况下，应由ICU医生会诊，同意后，方可转入ICU。
4．从门、急诊或各病区收容的内科系统之危重病人，由ICU医生负责全面管理，包括医疗文件书写、开列医嘱、申请会诊、交代病情等，外科系统及儿科病人，由专科医生负责病历及其它相关文件的书写，并负责专科情况，及时与病人家属交代病情。
ICU医生负责生命体征、内环境稳定及脏器支持，与病人家属交代全身情况，并及时书写病程记录。
5．经加强治疗病情稳定者，由ICU医生决定并负责联系各相关科室或医生，并与病人或家属说明，以取得理解。
然后通知管床护士，并书写转科记录。
6．在ICU期间经抢救无效死亡的病人，当班医生及时书写死亡抢救记录，ICU主管医生及时整理病历，并择日讨论。
ICU内的外科系统危重病人管理制度1、有条件的危及生命的外科系统危重病人（包括严重多发伤、复合伤），应收住ICU进行集中监护抢救，由ICU和各外科共同管理。
2、严格执行首诊负责制。
3、外科系统危重病人在ICU期间，ICU医生全程负责患者生命体征稳定，内环境稳定，脏器支持，营养支持等，书写上述内容的病程记录及紧急情况的处理。
外科医生负责外科情况，若专科病情发生变化，应及时书写与专科有关的病程记录及相关医嘱更改记录。
4、多部位、多性质的损伤，以危及生命的部位或性质的相关科室医生为主进行管理，及时书写病历、首次病程记录、术前记录、术后纪录、手术记录等医疗文件，及时处理专科情况并记录。
需其它专科会诊者，由ICU医生书写“会诊申请单”。
病人转入ICU流程
病人转入ICU流程1.符合收入ICU的病人，由病人所在病区管床医生提出，由科主任签字发出会诊单，由ICU医师会诊后确认需转入ICU病区时方可转入。
2.需行急诊手术的病人，先由手术科室收入本科室住院，尽快完成术前各项准备工作，手术后视其病情状态，经ICU医师会诊与病人所在科室手术医师沟通后视情决定是否收入ICU病区。
3.ICU医师根据会诊信息初步判断并准备相应的订床单元和相应的急救准备。
4. 决定收入ICU病人，病区医师与病人或监护人、直系亲属进行有效沟通，并签认入ICU病区知情同意书（各项内容必填，不得空格，未签同意书者不得进入ICU病区），并完成转出记录。
5.病区或门、急诊医护人员护送病人至ICU。
6.由ICU医师、护士与病区医师、护士共同完成交接手续，如：病人的一般情况、病情变化经过、存在疑难问题、用药及抢救治疗经过等，并进行双签字。
7.ICU医师在抢救病人的同时完成转入记录、抢救记录。
四、病人转入ICU须掌握如下指征ICU病人入室指征：原则上为各种危重的急性的可逆性疾病。
主要包括：1、急性循环衰竭；2、各种因素所致的急性呼吸衰竭；3、慢性呼吸功能不全急性发作；4、心跳呼吸骤停复苏后；5、溺水、电击伤复苏后的病人；6、重型复合性创伤；7、各种类型中毒病人；8、各种类型休克；9、重度妊娠中毒症、羊水栓塞；10、各种代谢性疾病危象者；11、败血症（Sepsis）；12、严重水、电解质及酸碱严重失衡者；13、急性神经系统损伤（包括颅内压力升高）。
但是对于已明确脑死亡者（作为脏器移植的供体者除外）、各种重症传染病、以衰竭的癌肿晚期不应列入综合ICU的收治指征。
(完整)ICU患者转入转出和流程
ICU患者转入转出标准和流程结合《中国重症加强治疗病房ICU建设与管理指南》及本医院特点,特制定本标准，具体如下：一:收治标准a)急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全，经过ICU的严密监护和加强治疗短期内可能得到康复的患者。
b)存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过ICU严密的监护和随时有效治疗可能减少死亡风险的患者。
c)在慢性器官功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命,经ICU的严密监护和治疗可能恢复到原来状态的患者.d)慢性消耗性疾病的终末状态、不可逆性疾病和不能从ICU监护治疗中获得益处的患者，一般不是ICU的收治范围。
二：ICU收治入室对象：原则上为各种危重的急性的可逆性疾病。
主要包括：1.急性循环衰竭；恶性心律失常。
2.慢性呼吸功能不全急性发作；3.心跳呼吸骤停复苏后；4.溺水、电击伤复苏后的病人;5.重大手术后需要监测重要器官的生理功能者；6.各种因素所致的急性呼吸衰竭；ARDS病人。
7.麻醉意外；8.重型复合性创伤；9.各种类型中毒病人;10.各种类型休克;11.重度妊娠中毒症、羊水栓塞；妊高症。
12.各种代谢性疾病危象者；13.败血症（Sepsis）14.严重水、电解质及酸碱严重失衡者；15。
急性神经系统损伤三：转出标准a)血流动力学值稳定者.b）脱离呼吸器。
c) 病情稳定已不需使用特殊生理监护仪器。
d）合并症已稳定控制者。
e）已脱离危险期不需加护医疗者。
f）家属要求自动出院者。
四:转入流程1）原住院病人，若符合收入ICU治疗,由病人所在病区管床医生提出， ICU医师会诊后确认需转入ICU病区时方可转入.2）急诊科或门诊就诊的危重病人,先由相关科室的值班医师会诊,并收治相关临床科室（不包括ICU病区)，若病人符合收入ICU，由病人所在病区管床医生提出，ICU医师会诊后确认需转入ICU病区时方可转入。
3)需行急诊手术的病人，先由手术科室收入本科室住院,尽快完成术前各项准备工作，手术后视其病情状态,经ICU医师会诊与病人所在科室手术医师沟通后视情决定是否收入ICU病区。
重症医学收治、转入和转出标准及流程
镇巴县人民医院重症医学科收治、转入和转出标准及流程（修订标准4.8.2.1C-2 ）转入收入ICU的患者，原则上需根据ICU的收治标准，经主管医师会诊同意后收入，节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。
从院内其他科室经会诊后转入的患者，应由原科室医护人员陪送入式2且做好交接班，ICU需预先做好抢救准备。
外院病人必须由ICU科主任会诊同意后收治人。
一、收治范围各种危重的急性可逆性疾病，需进行生命支持者，如各种休克，循环衰竭和心搏，呼吸骤停，各种原因引起的急性呼吸功能不全和呼吸衰竭急性发作。
心肺复苏后需脑复苏的患者，溺水，电击伤复苏后患者，意外事故和严重创伤，各种类型中毒，多系统器官衰竭，昏迷及各种代谢性疾病危象，严重酸碱内环境失衡等。
重大手术后需要密切监护和复苏，如心血管手术后，需行呼吸循环支持者，高龄半有并发症患者术后监护等。
明确为脑死亡者，癌症晚期患者不应收ICU。
二、转入、转出标准（详见附录）1.转入标准病人需要加强治疗（第一优先权）应该优先于病人需要监护（第二优先权）和终末病人或预后恢复差的危重病人（第三优先权）。
无论如何，当确定转入优先权时，必须事先客观的测定其疾病的严重程度及预后。
第一优先权病人（Priority I Patients）此组为危重的不稳定的患者并需要如：呼吸机支持，持续血管活性药物的输注等加强治疗（心胸外科术后病人或者感染中毒性休克）它也许适用于某些单位发展特殊转入标准（不同程度的低氧血症，低于某特殊血压标准低血压等）第一优先权病人一般不限制其超过接受治疗范围。
第二优先权病人（Priority 2 Patients）这类患者需要进一步加强监护的服务，这些患者具有需要随时加强治疗的危险性，并且如使用肺动脉导管方法等加强监测对其有益（患者伴有心脏，肺部肾脏疾病基础状态，并已有急性严重性疾病或进行大的手术）第二优先权病人一般不限制其所能接受治疗范围第三优先权病人（priority 3 Patients）这些危重的不稳定患者以前为健康状态，或伴基础性疾病或急性疾病状态，即可能单独状态也可能联合状态。
ICU患者转出转入制度版
印发重症医学科I C U管理办法试行等制度的通知院属各科室：为进一步规范医院重症医学科日常管理,提高危重患者的医疗救治成功率,参考国家卫生部重症医学科建设与管理指南试行卫办医政发〔2009〕23号文件精神,医院组织制定了重症医学科ICU管理办法试行、重症医学科ICU接收新病人流程、重症医学科ICU患者转出流程、重症医学科ICU疑难重症患者会诊制度及联合查房制度,现印发给你们,请参照执行.二〇一五年三月十八日附件：重症医学科ICU管理办法试行附件2：重症医学科ICU接收新病人流程附件3：重症医学科ICU患者转出流程附件4：重症医学科ICU疑难重症患者会诊制度及联合查房制度附件重症医学科ICU管理办法试行一、病人收治及转入标准：一门急诊收治的各种复合伤、休克如低血容量性休克、感染性休克、神经源性休克、过敏性休克等病人,必须收入ICU加强监护治疗.二住院病人如出现以上情况,经积极液体复苏及病因治疗后,生命体征仍不平稳,必须转入ICU加强监护治疗.三病人需行呼吸管理者,必须收入或转入ICU监护治疗.四外科术后患者转入、术后原则：病人术后是否需要转入ICU监护治疗,原则上由麻醉医师决定；如病人有以下情况之一者,须转入ICU监护治疗.有各种基础疾病如高血压、糖尿病、冠心病、COPD或有中度以上肺功能不全等患者术后.2术中大出血、有缺氧表现,血气分析提示低氧血症者术后PO2＜60mmHg；3接受全身麻醉的术后病人.4年龄>70岁.5术后需麻醉复苏者.2、术后各论神经外科：各种原因如外伤、高血压引起脑血管意外手术等,GCS ＜8分.2胸外科：施行两切口或三切口食道手术；②两叶以上肺切除；③胸骨后甲状腺伴有气管压迫可能有气管软化.3普外科：全结肠切除；②胰十二指肠切除术；③肝叶切除术各年龄段者；④左、右半结肠术,胃癌,胆道内引流术后,胸骨后甲状腺伴有气管压迫可能有气管软化；⑤腹腔镜囊切除术等；4骨科：各年龄段颈椎手术、高位胸椎手术后；②全髋置换术全膝置换术后；③出血量大的骨盆骨折术后.5泌尿外科：经皮肾镜手术；②前列腺汽化电切术.6妇产科：妊高症；②先兆子痫；③产后大出血者.五内科系统病人转入原则：、呼吸系统：呼吸衰竭通过氧疗鼻塞、面罩、无创通气不能纠正而需要气管插管有创机械通气的患者.2、心血管系统：急性心功能不全合并低氧血症无法纠正患者.3、泌尿系统意识障碍；2各种原因致急性肾功能不全,血清肌酐浓度超过正常值倍以上,同时少尿6小时以上,无尿2小时以上；3严重水电解质平衡失调,酸碱平衡紊乱.以上情况需要床边血滤者进入ICU治疗.4、消化系统急性药物中毒酒精中毒、有机磷中毒、巴比妥、安定类药物中毒等,伴意识障碍,需床边血液灌流者.5、内分泌系统酮症酸中毒或高渗性非酮症昏迷或高热危象恶性高热,伴呼吸衰竭者.6、神经系统颅内感染、格林巴利综合征、重症肌无力致呼吸衰竭及癫痫持续状态者.二、病人转出标准：原发病有效控制,生命体征平稳在正常生理范围内,机械通气等特殊治疗撤离48小时以上者.患者的转出原则上由ICU经治医师提出意见,科主任决定.三、如遇到以下情况,须报请医务科决定是否收入或转入：一疾病终末期治疗无望如：晚期恶性肿瘤患者或因某种原因放弃抢救者；二急性传染病患者；三精神病患者；四脑死亡；持续性植物状态患者；五其它未列入上述可收入或转入病种者,但因临床医疗考虑确需收入或转入者.附件2重症医学科ICU接收新病人流程附件3重症医学科ICU患者转出流程附件4重症医学科ICU疑难重症患者会诊制度及联合查房制度一、凡遇到疑难病例应及时申请会诊.二、重症医学科ICU病人病情危重,病情诊断不清或涉及到较多其他相关专业知识等,必须请院内其他专科会诊.三、科与科之间会诊由经治医师提出意见,经科主任同意,做好必要的理化检查,明确会诊目的,填写会诊申请单,及时完成书写会诊记录.四、急会诊可以电话通知形式告知相关科室,并准备好相应资料,陪同会诊医师进行会诊并做好记录.五、对疑难病例,需要进行院内扩大会诊时,由科主任向医务科汇报,医务科组织、安排进行会诊,做好相应记录,并认真落实会诊意见.六、本院不能明确的疑难病例,需要请外院专家会诊时,由科主任填写好会诊申请单,报送医务科,医务科负责联系并安排会诊.七、涉及其他专科诊疗时,原则上由会诊专科和ICU共同承担患者诊疗活动,承担每日查房工作,提供专科诊疗意见,与ICU医生协商后由ICU医生下达相关医嘱.八、ICU医生及时与专科医生沟通,汇报专科情况,协商相关诊疗措施.九、专科换药及专科各种引流管的置入、拔除需由专科医生执行.十、患者病情稳定后,原则转入会诊专科继续治疗.。
ICU各工作流程图(1)
P班工作流程
准备 16:00接班，提前10分钟到达病区，阅读护理记录 ↓ 检查物品：床单位配备的物品是否齐全及是否在有效 期 内 检查病人：皮肤及各种管道情况
床边接班
接待家属探视
பைடு நூலகம்
与家属作好沟通与宣教，发放每日费用清单。 ↓ 治疗：执行本班内的长期、临时医嘱 护理：完成病人各项基础、生活护理 转运：负责护送所管危重病人的外出检查和转科运送 。接收新入院/转入病人，做好入院宣教 ↓ 观察病情：床边观察病人，测量并记录生命体征，出 入量情况，发现异常及时报告医生，及时处理
执行治疗/转运
观察病情/记录 记录：按要求书写护理记录（含绘制体温单） ↓ 下班前检查本班各项工作完成情况 交班 处理好用过的物品，详细交班
备注
1、P1班为护理组长，要熟悉全病区病人的情况，负责 督促检查和指导本组护理人员的工作，负责病房管理 和组织抢救工作，并可根据病人情况调整本班护士分 管病人的床位。 2、P1班与医嘱班护士进行各种物品、器械、耗材、麻 醉药品、抢救车的交接。 3、P1班负责过本班医嘱,核对日间新开的医嘱，检查 本班内临时医嘱执行情况。 4、P1班负责填写当日His报表和病室综合日志。
ICU科转入及转出制度
ICU科转入及转出制度第一篇：ICU科转入及转出制度ICU科转入及转出制度（一）ICU科收治范围1.全麻手术病人，术后须转入ICU科观察24-72小时，若有，病情变化，时间可适当延长。
2.各种昏迷病人3.需要进行呼吸道管理的病人及需要呼吸支持的各种呼衰病人4.各种复杂大手术病人，严重多发伤、复合伤病人。
5.严重的心功能不全及严重心律失常病人6.多脏器功能障碍综合征（MODS）的病人7.各种重度中毒的病人8.各种病情危重需要监护加强治疗的病人。
（二）哪些病人一般不收入ICU科1.以明确脑死亡病人，除家属强烈要求维持的一般不宜收入ICU 科（作为脏器移植供体者除外）2.各种重度传染病病人3.已经衰竭的癌症晚期病人。
（三）收入ICU科途径非常紧急的病人及术后需要加强监护治疗的病人，可电话通知ICU科，以便做好接受准备。
一般情况下，应由ICU科医生会诊，同意后，方可转入ICU。
（四）转出ICU科程序经加强治疗稳定的病人，由ICU科决定并负责联系各相关科室或者医生，并向病人或家属说明。
然后通知管床护士，做好离科准备，并及时书写转科记录。
在ICU科经抢救无效死亡的病人，当班医生及时书写抢救记录，ICU主管医生及时整理病例，并择日讨论。
（五）转出ICU科标准1.全麻大手术病人，经监护未发现异常生理功能改变者，一般于24-72小时离室。
2.监护过程中范闲生理指标改变，经处理于72小时内仍无明显改善者，可适当延长至3-7天。
3.生理功能严重紊乱，生命体征不稳定，生命器官仍十分脆弱，甚至依赖人工呼吸支持者，则需要在较长时间在ICU科治疗观察，直至生命体征基本稳定后方可离开ICU科。
4.生命体征已经正常，留下某些后遗症，此已经属于康复医疗的范畴，也应转出ICU科。
第二篇：ICU患者转入转出标准ICU患者转入转出标准一、重症医学科病人收治标准总则1.急性、可逆、已经危及生命的脏器功能不全，经过严密监测和加强治疗短期内可能得到康复的患者。
ICU病人转入和转出制度
ICU病人转入和转出制度ICU（重症监护室）是医院内用于治疗病情危急、需要密切监护的病人的特殊病房。
在ICU内的病人，由于病情严重，需要进行全天候的监护和治疗。
因此，病人的转入和转出制度是非常重要的，它有助于确保病人在得到适当的治疗的同时，能够在适当的时间内得到转诊或出院。
本文将探讨ICU病人转入和转出制度的重要性，以及如何有效地实施这些制度。
首先，ICU病人转入和转出制度的重要性在于它的直接影响到病人的生命和健康。
由于ICU主要是专注于对病情危急的病人进行监护和治疗，因此病人的及时转入ICU是至关重要的。
只有在及时转入ICU后，病人才能得到全方位的监护和适当的治疗，这有助于提高病人的生存率和康复能力。
另一方面，对于已经在ICU治疗的病人，及时的转出是有助于病人康复的重要一步。
当病人的病情得到控制并稳定后，转出ICU能够为其他需要的病人提供更多的床位和资源，同时也有助于降低病人的医疗成本。
其次，对于ICU病人转入和转出制度的有效实施，需要建立一个科学的转诊和出院评估机制。
在转入ICU的情况下，转诊评估应该由合格的医疗专家进行，以确保只有那些确实需要密切监护和治疗的病人才能被接收到ICU。
同时，对已经在ICU内的病人，需要进行出院评估以确定他们是否达到了出院的条件。
这个评估过程应该综合考虑病人的病情、治疗进展和康复情况等因素，以确保病人的稳定和康复。
在评估机制的设计上，可以参考成熟的评估工具和指南，如SOFA评分系统和ICU转出响应评估工具。
最后，ICU病人转入和转出制度的有效实施需要有良好的信息管理系统的支持。
这包括建立病人信息数据库和电子病历系统，以便于医疗团队之间的信息共享和协作。
通过使用这些信息系统，医生可以快速获取病人的病情资料和治疗进展，从而更好地进行评估和决策。
此外，还可以利用数据分析和预测技术，对ICU病人的转入和转出进行监测和预测，以提前做好准备和安排。
总之，ICU病人转入和转出制度是确保病人得到及时监护和治疗的重要环节。
ICU病人转入转出及外出检查流程课件
ICU病人转入转出及外出检查流程
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异常瞳孔
①瞳孔扩大：指瞳孔的直径大于5毫米。常见于中 枢性损害、青光眼、颠茄类药物中毒，也可因使用 滴眼药水使瞳孔扩大，如肾上腺素、麻黄素、阿托 品、东莨菪碱等。
②瞳孔缩小：指瞳孔的直径小于2毫米。常见于有 机磷类农药中毒、吗啡、氯丙嗪等药物中毒。还可 因使用滴眼药水而致瞳孔缩小，如乙酰胆碱、毛果 芸香碱、麦角胺等。
Ⅳ级：病人不能做任何体力活动，即使在休息时也有心悸、气短、 呼吸困难或心绞痛等症状，并出现心功能不全的体征。
ICU病人转入转出及外出检查流程
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五 检查用药情况
输液通路是否通畅 输入液体种类 速度 浓度 药物并做好标记和记录。 掌握用药情况,了解有无药物过敏史,
ICU病人转入转出及外出检查流程
ICU病人转入转出及外出检查流程
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Glasgow昏迷评定指标
Ⅰ 项目
评分 Ⅱ 项目
评分
睁 自主睁眼 4 眼
语 言语正常 5 言
反
反
应 呼之睁眼 3
应 言语不当 4
疼痛引起 2 睁眼
不睁眼 1
言语错乱 3 言语难辨 2
不能言语 1
ICU病人转入转出及外出检查流程
Ⅲ 项目 评分
运 能按吩 6 动 咐动作 反 应
ICU病人转入转出及外出检查流程
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意识障碍的程度
③昏迷：意识活动丧失，对外界各种刺激或自身内 部的需要不能感知。可有无意识的活动，任何刺激 均不能被唤醒。按刺激反应及反射活动等可分三度： 浅昏迷：随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种 生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应 等）存在，体温、脉搏、呼吸多无明显改变，可伴 谵妄或躁动。
ICU规章制度
ＩＣＵ规章制度一、管理制度１、ＩＣＵ患者管理制度1)ICU患者接收交接制度2)ICU患者出室交接制度3)ICU手术患者接送制度4)ICU患者抢救制度5)ICU患者安全管理制度6)ICU患者饮食管理制度7)ICU患者个人物品管理制度8)ICU患者探视陪护制度9)ICU患者管道管理制度10)ICU患者保护性约束管理制度11)ICU患者治疗和检查转运制度12)ICU患者身份识别制度２、ＩＣＵ护理工作管理制度1)护士交接班制度2)护士长查房制度3)医嘱查对与医嘱执行制度4)合血输血查对制度5)护理病例会诊制度6)护士值班制度8)护理不良事件及差错事故上报与管理制度9)抢救及特殊事件报告处理制度10)压疮管理及上报制度11)实习生管理制度12)进修生管理制度13)抢救车管理制度14)各种操作告知制度15)健康教育制度16)危急值管理制度17)标本采集送检管理制度18)ICU护理差错事故防范管理制度19)ICU医疗纠纷处理接待制度20)ICU知情同意书管理制度21)ICU病例及护理文件书写记录制度22)ICU护士分层管理制度23)ICU护士弹性排班制度24)ICU护士调配制度25)ICU护理人员继续教育培训制度26)ICU绩效考核制度27)ICU护理科研管理制度28)ICU质量控制管理制度30)手卫生制度31)消毒、灭菌、隔离制度32)床单位消毒制度33)仪器设备使用维护制度34)垃圾分类制度35)治疗室管理制度36)常规药品、高危药品、毒麻药品及抢救药品使用管理制度37)一次性耗材及物品管理制度38)多重耐药菌安全管理制度39)特殊感染隔离区医护人员安全防护制度40)安全排查制度３、流程1)ICU患者接收交接流程2)ICU患者抢救制度流程3)ICU患者出室交接流程4)ICU手术患者接送流程5)ICU患者探视陪护流程6)护士交接班流程7)医嘱查对流程8)医嘱执行流程9)合血流程10)送血流程11)取血流程12)输血流程13)护理病例会诊流程14)护理不良事件及差错事故上报与管理流程15)抢救及特殊事件报告流程16)压疮管理及上报流程17)标本采集送检管理流程二、各级各类人员职责三、护理服务规范(一)护理人员行为准则(二)着装规范与要求(三)用药规范(四)护理技术操作治疗规范１、基础护理服务工作规范1)整理床单位2)面部清洁3)梳头4)口腔护理5)会阴擦洗6)足部清洁7)协助患者进食（或水）8)协助患者翻身及有效咳痰9)协助患者床上移动10)褥疮的预防及护理11)失禁的护理12)床上使用便器13)留置尿管的护理14)温水擦浴15)协助患者更衣16)床上洗头17)指（趾）甲的护理18)卧床患者更换床单位19)气管插管患者的口腔护理２、常用临床护理技术服务规范1)患者入院护理2)患者出院护理3)患者转入护理4)患者转出护理３、优质护理服务规范操作与考评指导1)口腔护理技术2)胃肠减压技术3)鼻饲技术4)灌肠技术6)会阴护理技术7)氧气吸入技术8)雾化吸入疗法9)快速血糖监测技术10)口服给药技术11)密闭式周围静脉输液技术12)密闭式周围静脉输血技术13)静脉留置针技术14)静脉血标本的采集技术15)静脉注射技术16)肌内注射技术17)皮内注射技术18)皮下注射技术19)物理降温技术20)搬运技术21)轴线翻身技术22)洗胃技术23)各种标本采集技术24)经鼻或口腔吸痰技术25)经气管插管气管切开吸痰法技术26)监护仪操作技术28)输液泵（或微量泵）的使用技术29)膀胱冲洗技术30)PICC穿刺技术31)动脉采血技术32)床旁血滤技术33)心肺复苏技术34)气管切开换药技术35)中心静脉维护技术36)有创动脉压检测技术37)中心静脉压监测技术38)颅内压监测技术39)呼气末CO2监测技术40)镇静深度监测技术41)腹内压监测技术42)热稀释法心排监测技术(五)VAP的预防规范(六)导管相关感染预防规范(七)下肢静脉血栓预防规范(八)压疮的预防规范(九)泌尿系统感染的预防规范(十)呼吸系统感染的预防规范、(十一)有创呼吸机和无创呼吸机使用规范(十二)震动排痰仪使用规范(十三)肠内外营养管理制度(十四)输液泵、微量泵使用规范(十五)与患者家属沟通规范(十六)专科疾病护理常规四、质量标准1、基础护理质量标准2、管道固定标准3、消毒隔离质量标准4、病房管理质量标准5、并发症控制质量标准6、患者十大安全目标评价标准7、护理文件书写质量标准8、ICU院内感染质量标准五、风险评估系统1、危重病人评分系统2、压疮评分系统3、跌倒坠床评分系统4、镇静评分系统5、气管插管拔管评分系统6、自理能力评分系统7、GCS评分系统8、深静脉血栓评分系统9、非计划性拔管评分系统10、院内感染风险评估系统六、病房常见意外情况的应急程序1、病房停电的应急程序2、发生火灾时紧急消防、疏散患者应急程序3、住院患者出现摔伤的应急程序4、患者突发病情变化的应急程序5、患者转运途中发生意外的防范及应急程序6、停氧、停负压的应急程序7、突发卫生公共事件的应急程序8、输错血应急预案9、发生纠纷应急预案10、住院患者发生坠床的预防应急程序11、患者有自杀倾向或自杀后的应急程序12、住院患者发生输血、输液反应时的应急程序13、患者发生药物外渗的应急程序14、住院患者发生猝死的应急程序15、药物引起的过敏性休克抢救应急程序16、非计划性拔管（UEX）预防应急预案17、用药错误的应急处理程序18、患者发生误吸的应急处理程序19、意外伤害批量伤员的抢救处理预案及程序20、欠费离院的处理预案及程序21、医嘱系统瘫痪的应急程序你还很年轻，将来你会遇到很多人，经历很多事，得到很多，也会失去很多，但无论如何，有两样东西你绝不能丢弃。
患者从ICU转入病房交接流程
患者从ICU转入病房交接流程1. 简介患者从ICU（重症监护室）转入病房是医院内部的重要流程之一，确保患者在转移过程中的安全和顺利是医护人员的首要任务。
本文将详细介绍患者从ICU转入病房的交接流程，包括准备工作、转移过程和交接事项。
2. 准备工作在患者从ICU转入病房之前，需要进行一系列的准备工作，以确保转移过程的顺利进行。
2.1 病房准备病房需要提前进行清洁消毒，确保环境卫生符合要求。
床位、床单、被褥等物品也需要进行清洗和更换，以保证患者的舒适和安全。
2.2 医疗设备准备病房需要准备好患者所需的医疗设备，如监护仪、呼吸机、输液泵等。
这些设备需要经过检查和维护，确保正常运行。
2.3 医护人员准备转移患者的医护人员需要提前进行培训和准备，了解患者的病情和治疗方案。
他们需要熟悉转移过程中的操作流程和注意事项，以应对可能浮现的紧急情况。
3. 转移过程患者从ICU转入病房的转移过程需要严格按照操作流程进行，以确保患者的安全和顺利转移。
3.1 患者准备在转移前，医护人员需要对患者进行全面的评估，包括生命体征、病情稳定性、呼吸情况、意识状态等。
如果患者需要继续使用呼吸机或者其他医疗设备，需要确保设备正常运行并与病房连接。
3.2 医疗设备转移在转移过程中，医护人员需要小心翼翼地将患者所需的医疗设备从ICU转移到病房，并重新连接设备。
在此过程中，需要注意设备的稳定性和正常运行。
3.3 患者转移医护人员需要将患者从ICU的床上小心地转移到病房的床上。
在此过程中，需要注意患者的身体状况和舒适度，避免造成二次伤害。
3.4 病房接收一旦患者到达病房，接收方的医护人员需要及时进行接诊。
他们需要核对患者的身份信息、病情和治疗方案，并与ICU的医护人员进行沟通，了解患者的转移过程和特殊需求。
4. 交接事项患者从ICU转入病房后，需要进行相关的交接事项，以确保患者的治疗和护理工作能够顺利进行。
4.1 病情交接ICU的医护人员需要向病房的医护人员详细介绍患者的病情、治疗方案和特殊需求。
患者从ICU转入病房交接流程
患者从ICU转入病房交接流程患者从重症监护病房（ICU）转入普通病房是医院管理中的一个重要环节。
为了确保患者的安全和顺利转移，医院需要建立一套规范的交接流程。
下面是一份详细的患者从ICU转入病房的交接流程。
1. 确认患者的转入条件：- 患者的病情稳定，再也不需要ICU的特殊监护和治疗。
- 患者的生命体征正常，无明显不适。
- 医生判断患者适合转入普通病房。
2. 提前准备转入病房的相关事项：- 确保病房床位的可用性，并进行预留。
- 通知病房护士长和相关护士，做好接诊准备。
- 准备好患者的病历资料和相关检查报告，确保交接过程中的信息准确无误。
3. 开始转移患者：- 由ICU的护士长或者责任护士与病房的护士长或者责任护士进行面对面的交接。
- 双方核对患者的身份信息，确保患者的身份准确无误。
- 交接时，详细传达患者的病情、治疗方案、用药情况、特殊需求等重要信息。
- 病房护士应向ICU护士了解患者的特殊护理要求，例如：是否需要特殊的体位、饮食限制等。
- 交接时，双方应共同核对患者的药物清单，确保患者的用药安全。
4. 安置患者到病房：- 病房护士应将患者顺利转入病房，并确保患者的舒适和安全。
- 病房护士应按照医生的指示，继续赋予患者相应的治疗和护理。
- 病房护士应及时记录患者的生命体征和病情变化，并向医生汇报。
5. 进行交接记录：- ICU护士应在交接过程中进行详细的记录，包括交接时间、交接人员、交接内容等。
- 病房护士应在接诊时进行记录，包括患者的身份信息、病情、治疗方案、用药情况等。
- 记录应准确、清晰，并保存在患者的病历中，以备后续参考。
6. 后续护理和监测：- 病房护士应密切观察患者的生命体征和病情变化，及时进行护理干预。
- 病房护士应按照医嘱赋予患者相应的药物治疗，并记录用药情况。
- 病房护士应及时向医生汇报患者的病情变化和治疗效果。
以上是患者从ICU转入病房的详细交接流程。
医院通过建立标准化的交接流程，可以确保患者在转移过程中得到安全和高质量的护理。
患者从ICU转入病房交接流程
患者从ICU转入病房交接流程一、背景介绍在医疗机构中，患者从重症监护病房（ICU）转入普通病房是一个常见的过程。
这一转移过程需要确保患者的安全和连续的护理，以便顺利过渡到普通病房的护理环境。
为了确保患者的安全和顺利转移，制定了患者从ICU转入病房的交接流程。
二、交接流程1. 交接前准备在患者从ICU转入病房之前，需要进行以下准备工作：- 确认患者的转入病房的准备情况，包括床位的清洁和消毒。
- 确认病房护士长和接收护士的安排情况。
- 确认患者的转移时间和方式，包括转移的医疗设备和药品。
2. 交接过程患者从ICU转入病房的交接过程应包括以下步骤：- ICU护士将患者的病历资料、医嘱和相关检查结果整理好，并交给接收护士。
- ICU护士与接收护士进行面对面的交接，详细讨论患者的病情、治疗计划和特殊注意事项。
- 接收护士核对患者的身份、床位和医嘱，并记录相关信息。
- ICU护士将患者的相关医疗设备和药品交给接收护士，并说明使用方法和注意事项。
- ICU护士与接收护士一起将患者转移到病房，并确保患者的安全和舒适。
3. 交接后工作患者从ICU转入病房后，需要进行以下工作：- 接收护士安排患者的床位，并进行床位的清洁和消毒。
- 接收护士核对患者的医嘱，并进行必要的护理操作和药物赋予。
- 接收护士与病房医生进行沟通，了解患者的病情和治疗计划。
- 接收护士与患者及其家属进行沟通，解答他们的疑问并提供必要的支持。
4. 交接记录患者从ICU转入病房的交接过程需要进行详细的记录，包括以下内容：- 患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别等。
- 转移前的病情评估，包括生命体征、病情稳定性等。
- 转移前的治疗计划和医嘱，包括药物治疗、特殊护理等。
- 转移过程中的注意事项和特殊情况，包括使用的医疗设备和药物。
- 转移后的病情评估，包括生命体征、病情变化等。
- 转移后的护理计划和医嘱，包括药物治疗、特殊护理等。
三、交接流程的重要性患者从ICU转入病房的交接流程对于保证患者的安全和连续护理非常重要。
ICU护理工作流程
ICU护理工作流程目录一、护理操作规范服务流程1、了解患者情况，评估病情。
2、根据医嘱、病情，操作项目要求准备好药物。
3、携用物至床前，严格执行“三查七对”制度。
4、向患者解释操作目的、简要方法、注意事项。
5、注意观察患者的反应，询问患者感受，给予患者安慰和鼓励。
6、严格执行各项操作规程及无菌原则。
7、再次核对，询问病人总体感受，交代注意事项。
8、整理好用物，谢谢患者配合。
9、严密观察治疗操作后患者的反应及感受，并做好护理记录。
10、治疗操作完成后，物品按消毒技术规范处理。
二、ICU与其他科患者交接管理流程一、接收病人1、护士接到接收患者的电话通知后，必须询问清楚患者的病情，做好接收患者的准备，如病情危重者，做好抢救准备工作，并通知医生。
2、患者到达科室后，护士应在10秒内回应，30秒内交接。
3、交接内容：患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断、生命体征、皮肤情况、伤口情况、静脉输液情况、特殊药物带不情况、患者治疗情况等。
4、对于昏迷、神志不清、意识障碍、无自主能力的重症患者及患儿、高龄、语言及听力障碍的患者必须执行两种以上（含两种）识别患者方法（如腕带、病历等）5、做好相关记录，双方在“患者交接班时病人情况”记录表上签名认可。
二、转出病人1、医生决定转出病人后，当班护士电话通知接收科室准备，并联系病人家属。
2、转出前对病人按“危重病人安全转运评估标准”进行评估，依据评分结果转运者，决定是否需携带抢救物品，此评估要求在转运前10分钟完成。
3、完善护理记录单、三测单。
4、清点病人生活用品、病历、X光片、CT、MRI片及特殊物品。
5、转运者与病人家属一起送病人至接收科室。
6、与病房工作人员交接患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断、生命体征、皮肤情况、伤口情况、静脉输液情况、特殊药物带入情况、患者治疗情况。
7、做好相关记录，双方“交接班时病人情况”记录表上签名认可。
三、ICU接收患者前准备工作流程1、做好病房床单元的清洁、消毒工作。
ICU转入转出制度
ICU 转入转出制度1目的规范 ICU 患者的转入转出流程，增强管理，保证患者安全。
2范围合用于 ICU 患者转入、转出管理。
3要求3.1ICU 患者收治的组织管理患者的收治原则3.1.1.1 对患者进行评估，按相应评分标准君顶，并做好记录；切合 ICU 转入指征， ICU 医生一定收治。
特别状况由医务部决定。
3.2 转入 ICU 标准（见附则）3.3ICU 转入程序外院转入ICU程序由本院转运组接诊转运患者凡转运组接到外院有转入ICU 指征的患者，经转运患者或监护人赞同后，应第一与ICU 联系确立有床后启动转运程序；抵达要求转运单位后，转运患者前，医生需与患者家眷讲话，交待转入ICU 治疗的有关事宜，并与住院处联系床位，同时通知 ICU 治疗的有关事宜与家眷进行讲话，并签订《知情赞同书》等有关医疗文件，随后再由患者家眷随转运组医生到急诊办理住院有关手续。
由外院直接转运来院患者凡外院转运患者抵达院区后，直接送入急诊科医生对患者进行就地急救治疗，待生命体征安稳后进行评估，切合ICU 转入标准，依据《住院制度》履行，通知ICU 做好接收准备。
急诊科医生写好患者在急诊科急救，，治疗记录，与患者及家眷讲话和署名，完美住院手续后依据《危重患者转运制度》要求将患者安全送到ICU，并与 ICU 工作人员做好交接，在转入转出登记本做好登记并署名确认。
院内转入ICU程序各病区患者有转入ICU 指征时（各专业标准与ICU 标准对接），专科医生请ICU 医生会诊， ICU 医生对患者进行评估，确认有切合转入ICU 标准，专科医生与ICU 医生共同与患者及家眷就转入 ICU 治疗的有关事宜（包含转入的好处，拒绝转入可能产生的不良结果，可选择的其余方式，转入 ICU 所需花费等）进行讲话，并签订《知情赞同书》，知情赞同书上要有专科医生和ICU 医生共同署名。
患者需要转入ICU，但患者或家眷拒绝转入治疗时，要在医疗文件中有有关的记录，并有患者或监护人的署名。