中药防治糖尿病肾病的分子生物学研究进展
中医药治疗糖尿病肾病的研究进展
中医药治疗糖尿病肾病的研究进展糖尿病肾病是糖尿病患者最常见的并发症之一，其病理特点为肾小球滤过膜的炎症和纤维化损伤。
中医药作为一种传统的治疗手段，近年来在糖尿病肾病的治疗中受到越来越多的关注。
本文将介绍中医药治疗糖尿病肾病的研究进展。
中医药治疗糖尿病肾病主要是通过药物治疗来改善患者的病情。
目前，很多中药被认为在治疗糖尿病肾病中具有一定的疗效。
比如，天花粉提取物具有抗糖尿病肾病的作用，可以减少尿蛋白的丢失和炎症的累积。
黄芪是一种常用的中药，其具有抗氧化、抗炎、抗纤维化的作用，可以有效减轻糖尿病肾病的损伤。
此外，桑黄、红花、当归等中药也被证实对糖尿病肾病有一定的治疗作用。
除了中药外，中医药还可以采用针灸、推拿等疗法来治疗糖尿病肾病。
针灸作为一种传统的治疗手段，其具有调节机体内环境的作用，可以改善糖尿病肾病患者的肾功能。
推拿则通过刺激穴位来调节机体的功能，可以减轻糖尿病肾病患者的症状，提高患者的生活质量。
此外，中医药还可以与西医药物联合应用，以提高治疗效果。
临床研究发现，中药联合降糖药物或降压药物可以显著改善糖尿病肾病患者的肾功能。
中药的治疗机制与西药不同，可以通过多个途径对病情产生综合治疗作用。
近年来，随着分子生物学和基因工程技术的发展，糖尿病肾病的中医药研究取得了一些新的进展。
研究人员发现，一些中药通过对炎症因子的调节以及对纤维化的抑制等途径，可以逆转肾脏的病理变化。
此外，中药还可以通过调节糖尿病患者的免疫功能，改善肾功能。
这一系列研究为中医药治疗糖尿病肾病提供了新的理论基础。
总的来说，中医药作为一种传统的治疗手段，在糖尿病肾病的治疗中具有一定的疗效。
中药、针灸、推拿等方法可以改善患者的肾功能，减轻症状，提高生活质量。
此外，中药还可以与西医药物联合应用，发挥综合治疗作用。
未来，还需加强对中医药治疗糖尿病肾病的研究，深入探究其治疗机制，为临床治疗提供更多的选择和依据。
中医药治疗糖尿病肾病的研究进展
中医药治疗糖尿病肾病的研究进展糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一，也是糖尿病导致患者死亡的重要原因之一。
传统中医药在治疗糖尿病肾病方面积累了丰富的经验，近年来，中医药治疗糖尿病肾病的研究也取得了一些进展。
本文将对中医药治疗糖尿病肾病的研究进展进行综述。
糖尿病肾病的发生机制主要与高血糖、高血压、高血脂等因素有关。
中医药治疗糖尿病肾病的原则是“滋阴清热、活血化瘀、和胃健脾”。
根据不同病情，中医药治疗糖尿病肾病可采用草药、中药注射剂、中药颗粒等多种形式。
一、中药治疗：1. 蓟蓟饮3注射液：该中药注射液由中药复方制备而成，其中包括枸杞子、丹参、菟丝子等中草药。
临床研究表明，蓟蓟饮3注射液可显著降低尿蛋白、尿白细胞、尿肌酐等指标，改善肾功能，减轻糖尿病肾病患者的临床症状。
2. 清热利水中药颗粒：该中药颗粒由石斛、竹叶、山药等中草药组成，具有清热利湿、利尿通淋的作用。
临床研究表明，清热利水中药颗粒对于轻度糖尿病肾病患者具有一定的疗效。
三、中西医结合治疗：中西医结合治疗糖尿病肾病是目前的一个热点研究方向。
中西医结合治疗可综合利用中医药、西药以及其他非药物手段，根据患者病情个体化制定方案。
临床研究表明，中西医结合治疗糖尿病肾病可以有效地降低血糖、调节血压、改善肾功能，减少并发症发生。
中医药治疗糖尿病肾病的研究进展取得了一定的成果，但仍然存在一些问题，包括研究设计不完善、样本量较小、疗效评价不一致等。
今后需要进一步加强临床研究的质量和规模，提高中医药治疗糖尿病肾病的临床疗效。
还需要进一步明确中医药治疗糖尿病肾病的作用机制，为中医药在治疗糖尿病肾病方面的应用提供科学依据。
中医药治疗糖尿病肾病的研究进展
中医药治疗糖尿病肾病的研究进展糖尿病肾病是糖尿病患者最常见的并发症之一，也是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一。
中医药作为我国传统医学的瑰宝，具有独特的理论体系和治疗方法，在糖尿病肾病的治疗中具有重要的地位和作用。
本文将通过对中医药治疗糖尿病肾病的研究进展进行总结和分析，以期为该领域的进一步研究提供参考。
中医药治疗糖尿病肾病的理论基础主要包括“气滞、血瘀、湿浊”等现代中医理论和“阴阳”、“五行”等传统中医理论。
中医药治疗强调整体观念，认为糖尿病肾病是多脏腑功能失调的结果，治疗应针对整个人体系统进行调理，而非仅仅局限于肾脏本身。
中医药糖尿病肾病的治疗方法主要包括中药内服、中药外敷、针灸、推拿按摩等多种治疗手段。
中医药治疗糖尿病肾病的主要药物有金匮肾气丸、五苓散、桑螵蛸帖、苦参饮等。
这些药物主要通过补肾固本、清热利尿、活血化瘀等作用，改善病人的症状，减轻肾脏的负担。
中医药还常用一些具有抗氧化、抗炎、镇痛等功能药物，如黄芩、当归、丹参等，来增强治疗效果。
针灸和推拿按摩是中医药治疗糖尿病肾病的主要方法之一。
针灸可以通过刺激体表穴位，调节机体的脏腑功能，改善肾功能，缓解肾病症状。
推拿按摩可以通过按摩腰部、腹部等部位，促进经络的通畅，调节内分泌系统，增强免疫力，对糖尿病肾病具有良好的治疗效果。
四、中医药与西医药的综合治疗中医药与西医药的综合治疗是目前治疗糖尿病肾病的常用方法之一。
中医药可以通过改善病人的整体气血状况，调节免疫系统的功能，减轻肾脏的负担。
而西医药则可以通过降低血糖、控制血压、抑制炎症等方式，改善病人的症状，延缓糖尿病肾病的进展。
中医药与西医药的综合治疗可以充分发挥各自的优势，提高疗效。
总结：中医药治疗糖尿病肾病具有独特的优势和潜力。
中医药作为我国传统医学的瑰宝，在糖尿病肾病的治疗中具有重要的地位和作用。
由于糖尿病肾病的病因复杂，治疗效果的评价标准不一，中医药的研究进展尚存在一定的局限性。
今后的研究需要加大对中医药治疗糖尿病肾病的基础和临床研究力度，深入探索中医药的作用机制和治疗效果评价标准，为中医药在糖尿病肾病治疗中的应用提供更科学、有效的依据。
中医药治疗糖尿病肾病的研究进展
中医药治疗糖尿病肾病的研究进展【摘要】糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症，其治疗一直备受关注。
中医药作为传统医学的重要组成部分，在治疗糖尿病肾病中发挥了重要作用。
本文从药物研究、针灸疗法、推拿疗法、艾灸疗法以及汤剂疗法等方面探讨了中医药治疗糖尿病肾病的最新研究进展。
通过对不同治疗方法的介绍和分析，展示了中医药在糖尿病肾病治疗中的潜力和前景。
中医药治疗糖尿病肾病仍面临着一些挑战，如治疗机制尚不完全清晰、治疗效果需要更多临床验证等。
未来，需要进一步深入研究中医药对糖尿病肾病的作用机制，提高治疗效果，并寻求更多有效的治疗途径，以更好地服务糖尿病患者的健康。
【关键词】糖尿病肾病，中医药，药物研究，针灸疗法，推拿疗法，艾灸疗法，汤剂疗法，前景展望，挑战，未来发展方向。
1. 引言1.1 疾病背景糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一，其发病率逐年增加，给患者的健康和生活质量带来了严重影响。
糖尿病肾病是由于长期高血糖导致肾脏功能异常而引发的一种疾病。
病理生理上，高血糖会损害肾小球和肾小管，导致肾功能逐渐下降，出现蛋白尿、血尿、高血压等症状。
糖尿病患者患上肾病后，不仅需要进行严格的血糖控制和药物治疗，还需要进行肾脏保护和修复，以延缓疾病的进展。
传统的西医药物治疗虽然可以一定程度上控制病情，但也存在一些副作用和局限性。
中医药作为我国传统医学的瑰宝，对糖尿病肾病的治疗具有独特的优势。
中医药强调整体观念，注重调理脾肾，平衡阴阳，从根本上改善肾脏功能，减轻蛋白尿等症状，缓解患者的痛苦。
越来越多的研究开始关注中医药在糖尿病肾病治疗中的作用，希望能够找到更安全有效的治疗方法，为患者带来更好的治疗效果。
1.2 中医药在糖尿病肾病治疗中的作用糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症，严重危害着病人的身体健康。
中医药在糖尿病肾病治疗中发挥着重要作用，其独特的理论和治疗方法备受关注。
中医药强调整体观念，主张调整身体的阴阳平衡，通过药物、针灸、推拿、艾灸、汤剂等多种疗法综合治疗，以达到调节血糖、保护肾脏功能的目的。
中医药治疗糖尿病肾病的研究进展
中医药治疗糖尿病肾病的研究进展1. 病因病机探讨中医药认为，糖尿病肾病的发生与脾胃虚弱、肾阴虚、气滞、瘀阻等有关。
因此，中医药治疗糖尿病肾病的核心是调养脾肾，活血化瘀。
1.1 调养脾肾中药治疗糖尿病肾病的一个关键点是调养脾肾。
在中医理论中，脾胃被认为是人体的制胃运化之源，是气血生成的物质基础，在体内具有“谷行水运”的作用。
而肾则是“先天之本”，具有繁衍生息和掌握人体水液代谢的作用。
中药中常用的调脾肾方剂有六君子汤、八珍汤、四物汤等。
其中，六君子汤适用于气虚、食少泄泻、乏力体虚等症状，而八珍汤则适用于气血两虚、营养不良等症。
四物汤则适用于女性贫血、痛经等症状。
这些方剂均可有效调养脾肾，提高机体免疫力和代谢功能。
1.2 活血化瘀中药治疗肾病还需要活血化瘀。
糖尿病肾病的发展过程中可能会产生一些瘀血，导致肾脏和全身微循环的损伤。
中医药通过活血化瘀，使肾脏内环境逐渐恢复正常状态。
常见的活血化瘀方剂有桃红四物汤、当归生姜羊肉汤等。
桃红四物汤适用于血虚、失眠多梦等症状，而当归生姜羊肉汤则适用于肾阳虚、腰膝酸软等症状。
这些方剂均可通过活血化瘀，起到调节全身气血状况、增强机体抗病能力的作用。
2. 药物治疗中医药治疗糖尿病肾病的药物分为中药和中药制剂两类。
中药治疗糖尿病肾病主要采用清热、滋阴、调理脾肾、活血化瘀等法。
常用药物有熟地、黄芪、阿胶、山药、五味子等。
这些药物均具有滋阴益肾、调节脾胃等功效，可有效降低空腹血糖、HbA1c和尿微量白蛋白等指标。
2.2 中药制剂中药制剂是指由中药组成、经过合理加工制备而成的药物。
中医药治疗糖尿病肾病的中药制剂一般有“保肝健脾胶囊”、“利肾消肿胶囊”、“清热降糖橄榄葡萄糖饮”等。
这些制剂均含有多种具有滋阴益肾、清热解毒等功效的中药成分，可综合调理机体气血状况，提高机体免疫力。
3. 心理疏导糖尿病肾病患者通常存在一定程度的焦虑、抑郁等情绪，应重视心理疏导。
中医药中有许多情志调节的中药制剂，如合欢皮、快心消、益心静等。
中医药治疗糖尿病肾病的研究进展
中医药治疗糖尿病肾病的研究进展糖尿病肾病是糖尿病的一种常见并发症，是导致慢性肾脏疾病的主要原因之一，严重影响患者的生活质量。
中医药作为我国传统医学的瑰宝，具有独特的理论体系和疗效，近年来在糖尿病肾病的治疗中也取得了一定的进展。
中医对糖尿病肾病的病因病机有着自己独特的理论体系。
中医认为，肾为先天之本，主藏精气，其功能失常会导致水液代谢紊乱，进而引发尿频、多尿等糖尿病的症状。
糖尿病会伤及脏腑，尤其是肾脏，导致肾气不足、阳气亏损，从而引发肾虚证。
中医治疗糖尿病肾病主要以补肾为主，旨在调整体内阴阳平衡，恢复肾脏功能。
1. 中药治疗：中医药治疗糖尿病肾病主要采用中药汤剂进行调理。
常用的中药有黄芪、当归、川芎、桑叶等，具有补肾强阳、活血化瘀等作用。
根据病情不同，还可以为患者配制个体化的中药方剂，以达到更好的治疗效果。
2. 针灸疗法：针灸疗法是中医治疗疾病的重要方法之一。
针灸通过刺激穴位，调整体内的阴阳平衡，促进气血流通，增强肾脏功能。
常用的针灸疗法包括温针、补肾经络针和针刺加热灸法等。
中医药治疗糖尿病肾病虽然在临床实践中取得了一定的疗效，但其科学性和准确性仍面临一些挑战。
1. 临床研究证实：一些临床病例研究表明，中医药治疗糖尿病肾病可以改善肾功能，减轻尿蛋白和肾小球硬化等症状，对糖尿病肾病患者有一定的治疗效果。
2. 动物实验研究证实：一些动物实验研究也证实了中医药治疗糖尿病肾病的潜力。
黄芪、当归等中草药能够通过调节免疫反应、抗氧化、减轻肾小球硬化等机制，改善糖尿病肾病的病理变化。
3. 临床试验的不足：目前的中医药治疗糖尿病肾病的临床试验仍然较少，存在着样本数量有限、研究方法不严谨等问题。
有必要进行更多的临床试验来验证中医药治疗糖尿病肾病的疗效。
四、总结中医药治疗糖尿病肾病的研究进展仍处于初级阶段，但目前的临床实践和动物实验研究表明，中医药在治疗糖尿病肾病方面具有一定的潜力。
未来，需要进一步加强科学研究，开展更多的临床试验，以推动中医药在糖尿病肾病治疗中的应用，并为临床提供更科学、准确的治疗方案。
中医药治疗糖尿病肾病的研究进展
中医药治疗糖尿病肾病的研究进展糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一，其发生率逐年增加。
传统中医药在治疗糖尿病肾病方面具有一定的研究进展，以下将对相关研究进行概述。
中医药治疗糖尿病肾病的理论基础主要是中医药的整体观念和病机病因学说。
中医认为糖尿病肾病是由于脾肾阳虚、气化不足、水湿停聚、瘀血阻滞等多种因素共同作用引起的。
基于这一理论基础，中医药治疗糖尿病肾病的方法主要包括中药治疗、针刺疗法和其他辅助疗法。
中药治疗是中医治疗糖尿病肾病的核心方法之一。
目前已经有多种中药被证实具有较好的治疗效果。
中药桑螵蛸能改善肾脏功能，减轻尿蛋白和肾小球硬化；中药白芍具有抗氧化、调节血糖和减轻尿蛋白的作用；中药黄芪能改善糖尿病肾病的症状，减轻肾小管损伤等。
一些新型中药复方也被广泛应用于糖尿病肾病的治疗，如补肾清热方剂、活血化瘀方剂等。
针刺疗法也是中医治疗糖尿病肾病的常用方法之一。
针刺疗法通过调节人体的经络、气血和脏器功能来达到治疗的目的。
多项研究证实，针刺疗法可以改善糖尿病肾病患者的肾功能，减轻尿蛋白和肾小球硬化的程度。
将穴位选择在脾经、肾经、膀胱经等相关经络的穴位上，针刺30分钟至1小时，可以显著改善糖尿病肾病患者的肾功能、降低尿蛋白、调节免疫和抗氧化能力。
除了中药治疗和针刺疗法，中医药治疗糖尿病肾病还包括其他辅助疗法。
推拿按摩、艾灸、吸罐等疗法在一定程度上可以促进血液循环、调理气血，从而改善患者的肾功能和症状。
中医还强调饮食调整和生活习惯的改变，如合理控制饮食、适量运动等，对糖尿病肾病的治疗也具有重要作用。
中医药治疗糖尿病肾病已经取得了一定的研究进展。
通过中药治疗、针刺疗法和其他辅助疗法的综合应用，可以有效改善糖尿病肾病患者的肾功能，减轻症状，提高生活质量。
由于糖尿病肾病的复杂性和不同患者的差异性，中医药治疗糖尿病肾病仍然存在一定的争议和挑战。
未来的研究需要进一步明确中医药在糖尿病肾病治疗中的作用机制，优化治疗方案，并与现代医学相结合，为糖尿病肾病患者提供更有效的治疗策略。
中医药治疗糖尿病肾病研究进展
基本内容
糖尿病肾病（DN）是糖尿病最严重的微血管并发症之一，主要指糖尿病性肾小 球硬化症，是一种以血管损害为主的肾小球病变。DN的发生、发展与高血糖及 其产生的代谢紊乱和氧化应激等因素有关。早期主要表现为微量白蛋白尿，后 期可发展为大量白蛋白尿和肾功能不全。在西医治疗上，多采用降糖、降压、 调脂等对症治疗，但效果有限，且副作用较大。近年来，中医药在治疗DN方面 取得了较大进展，现将中医药治疗DN的研究进展综述如下。
1、病因病机
中医学认为，DN属于“消渴”、“水肿”范畴。《素问·奇病论》云：“此人 必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消 渴。”消渴日久，脾气受损，运化无权，水湿内停，溢于肌肤而发为水肿。现 代医家认为，DN的发病与禀赋不足、饮食失节、情志失调、劳欲过度等因素有 关。其病机总属本虚标实，本虚以气阴两虚为主，标实以瘀血、湿热为主。
2Hale Waihona Puke 临床研究21、1中药治疗211、1.1中药内服
江丹等认为，DN的发病与脾气虚弱、肾气不足有关，采用益气健脾补肾中药 （黄芪、白术、茯苓、生地黄、山茱萸等）治疗DN患者30例，总有效率为 86.7%。李明等将DN分为3型：气阴两虚型用生脉散加减（太子参、麦冬、五 味子、黄芪、黄精等）
；肝肾阴虚型用二至丸合六味地黄丸加减（女贞子、旱莲草、生地黄、山茱萸 等）；脾肾阳虚型用金匮肾气丸加减（制附子、肉桂、生地黄、山药等），治 疗30例DN患者，总有效率为86.7%。
4、痰瘀互结
痰瘀互结是糖尿病肾病发展到一定阶段出现的病理变化。高彦彬等认为痰瘀互 结是DN的关键病机，提出应用化痰祛瘀法治疗。刘红旭等认为痰瘀互结是DN的 早期及中期主要证型之一，应从痰瘀论治。张琪等认为痰瘀互结是DN发展到一 定阶段出现的病理变化，主张应用化痰祛瘀法治疗。
中医药治疗糖尿病肾病的研究进展
中医药治疗糖尿病肾病的研究进展1. 引言1.1 背景介绍糖尿病肾病是糖尿病患者最常见的并发症之一，其发展会导致肾功能衰竭，给患者带来严重的健康问题。
据统计，超过一半的糖尿病患者最终会发展为肾病。
目前，西医药物治疗肾病效果有限，且长期使用可能会产生一系列的副作用。
寻找一种安全有效的治疗方法成为当前亟待解决的问题。
在这样的背景下，中医药作为我国传统医学的重要组成部分，受到越来越多专家学者的重视。
中医药具有整体观念和个体化治疗的特点，在治疗疾病时常常注重调整人体内环境，强调平衡阴阳，调畅气血。
近年来，有越来越多的研究表明中医药在治疗糖尿病肾病方面具有很好的效果，且副作用小，受到越来越多患者的青睐。
本文将从中医药理论与糖尿病肾病关联的研究、中医药治疗糖尿病肾病的临床疗效研究、中医药治疗糖尿病肾病的机制研究等方面探讨中医药在治疗糖尿病肾病中的研究进展，旨在为糖尿病肾病患者提供更好的治疗方案。
1.2 研究目的研究目的主要是探讨中医药在治疗糖尿病肾病中的作用机制，评估其临床疗效以及与现代药物联合治疗的效果，进一步揭示其应用前景和优势。
通过系统综合已有研究成果，探索中医药如何调节糖尿病肾病发生发展的各个阶段，揭示中医药在病理生理水平上的影响机制，为深入研究提供理论依据。
借鉴临床实践，探讨中医药对糖尿病肾病的治疗效果及不良反应，为其在临床应用中提供更多依据和指导。
研究中医药与现代药物的联合应用方式及效果，探索结合治疗模式的优势和前景，为临床实践提供更多可操作性建议。
通过研究中医药在糖尿病肾病治疗中的应用前景，为进一步推广中医药在这一领域的应用奠定基础，为病患提供更安全、有效的治疗方案。
2. 正文2.1 中医药理论与糖尿病肾病关联的研究中医药理论与糖尿病肾病关联的研究是一个备受关注的话题。
传统中医药理论认为，糖尿病肾病是由于肾脏功能失调、气血不足等多种因素综合作用导致的。
中医药治疗糖尿病肾病的关键在于调整体内阴阳平衡，调理气血，通过药物、针灸等手段促进肾脏的修复和功能恢复。
中医药治疗糖尿病肾病的研究进展
中医药治疗糖尿病肾病的研究进展糖尿病肾病是糖尿病患者最常见的并发症之一，也是导致慢性肾脏疾病最常见的原因之一。
它严重影响患者的生活质量，并可能最终导致肾功能衰竭。
中医药作为传统医学的重要组成部分，被广泛应用于糖尿病肾病的治疗，并取得了一定的研究进展。
一、治疗原则和方法中医药治疗糖尿病肾病的原则是，通过调节气血阴阳平衡，改善肾功能，控制糖尿病，减缓疾病进展，达到防止肾功能进一步损伤的目的。
中医药的治疗方法主要包括草药治疗、针灸、推拿、饮食疗法等。
二、中医药治疗糖尿病肾病的草药治疗中药治疗糖尿病肾病的药物主要有黄连、山药、金银花、连翘等。
这些中药具有清热解毒、利尿、调血糖、调节免疫功能等功效。
黄连具有清热解毒、利湿退黄的作用，山药具有益气养阴、补脾健肾的作用，金银花具有清热解毒、利水消肿的作用，连翘具有清热解毒、泄热下气的作用。
三、中医药治疗糖尿病肾病的针灸治疗针灸治疗糖尿病肾病主要是通过调理人体经络、调节气血运行来改善肾功能。
常用的针刺穴位有足三里、足太阳膀胱经等。
研究表明，针灸可以调节胰岛素分泌，改善胰岛素抵抗，调节血脂和血压等，从而减轻肾功能损伤。
五、中医药治疗糖尿病肾病的饮食疗法中医药治疗糖尿病肾病的饮食疗法主要是通过合理搭配食物，减少肾脏的负担，缓解症状。
适当限制蛋白质的摄入，控制饮食中的钠盐含量，增加富含纤维素和维生素的食物摄入等。
中医药治疗糖尿病肾病具有独特的优势，可以改善肾功能，减轻症状，延缓病情进展。
但需要强调的是，中医药治疗糖尿病肾病仍然需要在专业医生的指导下进行，并且需要个体化的治疗方案，因为每个人的体质和病情都有所不同。
中医药治疗仅作为辅助治疗手段，不能替代现代医学的药物治疗和管理。
中医药治疗糖尿病肾病的研究进展
中医药治疗糖尿病肾病的研究进展【摘要】中医药在治疗糖尿病肾病中具有重要作用。
通过对中医药治疗糖尿病肾病的现状、有效成分、理论基础、临床应用等方面进行研究，发现其在提高肾功能、减少蛋白尿、调节血糖等方面有显著效果。
与西医治疗相结合，也取得了一定的疗效。
中医药在治疗糖尿病肾病方面仍存在一些待完善之处，需要进一步探究其机制和疗效评价标准。
未来，可以加强临床研究，提高中医药在治疗糖尿病肾病中的地位，为患者提供更有效的治疗方案。
中医药治疗糖尿病肾病的前景可期，有望成为糖尿病肾病综合治疗的重要手段之一。
【关键词】中医药，糖尿病肾病，研究进展，有效成分，理论基础，临床应用，疗效，安全性，西医结合治疗，作用，研究方向，前景展望1. 引言1.1 研究背景糖尿病肾病是糖尿病患者中常见的并发症之一，其发病率逐年上升，给患者的健康和生活质量带来了严重影响。
目前西医治疗糖尿病肾病主要是控制血糖和血压水平，延缓疾病进展，但疗效并不理想，且存在很多不良反应和副作用。
中医药作为我国传统医学的重要组成部分，具有独特的临床优势和特色，在治疗糖尿病肾病方面也有着积极的疗效和广泛应用。
通过多年的研究和临床实践，发现中医药能够在改善患者症状、延缓疾病进展、提高生活质量等方面发挥重要作用，成为糖尿病肾病综合治疗的重要组成部分。
目前关于中医药治疗糖尿病肾病的研究还比较有限，缺乏系统性的总结和进一步深入的分析。
有必要对中医药在治疗糖尿病肾病中的作用机制、有效成分、临床应用疗效及安全性等方面进行系统性研究和探讨，为提高疗效和开发更有效的治疗方法提供科学依据。
1.2 研究目的糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量，并可能导致肾功能衰竭。
中医药作为我国传统的治疗方式，在治疗糖尿病肾病中发挥着重要作用。
本研究旨在探讨中医药治疗糖尿病肾病的研究进展，通过对中医药的有效成分、理论基础、临床应用的疗效和安全性以及与西医结合治疗的研究进展进行全面探讨，旨在进一步明确中医药在治疗糖尿病肾病中的作用机制，为临床治疗提供更多有效的治疗方案和疗效评估标准。
中医药治疗糖尿病肾病的研究进展
中医药治疗糖尿病肾病的研究进展1. 引言1.1 背景介绍糖尿病是一种慢性代谢性疾病，全球范围内都具有高发病率。
根据国际糖尿病联盟的数据显示，目前全球有4.65亿成年人患有糖尿病，而且这一数字仍在不断增长。
糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症之一，也是导致慢性肾脏病的主要原因。
糖尿病肾病的发病机制非常复杂，主要涉及高血糖、高血压、高脂血症等因素的综合作用。
临床上，糖尿病肾病的治疗常常非常困难，传统的药物治疗效果不佳，并且容易出现药物副作用。
中医药作为我国悠久的传统医学，在治疗疾病方面积累了丰富的经验。
近年来，越来越多的研究表明，中医药在治疗糖尿病肾病方面具有独特的优势。
针对糖尿病肾病的病因病机，中医药可以通过调节气血、平衡阴阳、清热解毒等方式，达到治疗的目的，而且中医药在治疗过程中副作用较小，对肾功能的保护也相对较好。
研究中医药治疗糖尿病肾病的研究具有重要的临床意义和应用前景。
1.2 研究目的研究的目的是探讨中医药在治疗糖尿病肾病中的作用和机制，为进一步提高糖尿病肾病的治疗效果提供科学依据。
具体来说，研究的目的包括以下几个方面：分析中医药在治疗糖尿病肾病中的理论基础，探讨中医药与现代医学在治疗糖尿病肾病中的区别和联系；总结中医药在临床实践中的应用经验，包括中药方剂的选择、治疗方法的操作等方面；综合分析目前临床研究中关于中医药治疗糖尿病肾病的进展和成果，挖掘其中的亮点和不足之处；探讨中医药在药物研发和临床应用方面的问题，为进一步推动中医药在糖尿病肾病治疗中的应用提供指导和建议。
通过以上研究目的的探讨，可以更全面地认识中医药在糖尿病肾病治疗中的价值和优势，为未来的研究和临床实践提供指导。
1.3 研究方法研究方法是研究的核心环节，是确保研究结论可靠性的重要步骤。
在本次关于中医药治疗糖尿病肾病的研究中，我们将采取以下方法：我们将进行文献综述，对中医药在糖尿病肾病治疗中的理论基础、临床应用、药物研发和临床应用等方面进行全面梳理，并分析现有研究成果和不足之处。
中医药治疗糖尿病肾病的研究进展
中医药治疗糖尿病肾病的研究进展糖尿病肾病是糖尿病患者高发的并发症之一，其主要特征是肾小球滤过功能受损，最终导致慢性肾功能衰竭。
中医药作为我国传统医学的瑰宝，具有独特的优势在治疗糖尿病肾病中发挥作用。
目前，中医药治疗糖尿病肾病的研究已经取得了一些进展。
首先是中药的治疗作用。
中药在治疗糖尿病肾病中被广泛应用，有很多具有降糖、抗氧化、抗炎、抗纤维化等多种作用的中药可以起到治疗作用。
黄芪、当归、山药、苦瓜等中药具有降糖作用；鹿茸、灵芝、五味子等中药具有抗氧化作用；人参、枸杞等中药具有抗炎作用；苦瓜、冬虫夏草等中药具有抗纤维化作用。
这些中药可以通过不同途径发挥作用，从而改善糖尿病肾病的症状，保护肾脏功能。
其次是针灸的治疗作用。
针灸作为中医药的重要组成部分，在治疗糖尿病肾病中也有一定的疗效。
针灸可以通过刺激穴位，调整机体的生理功能，改善代谢紊乱，改善肾小球滤过功能，减轻病理变化。
研究表明，针灸对糖尿病肾病的治疗具有一定的降糖、降脂、抗氧化作用，同时还可以改善患者的血液循环，减少肾脏负荷，从而保护肾脏功能。
中医药治疗糖尿病肾病的研究还涉及到中西医结合的治疗模式。
中西医结合是一种以西医为主，辅以中医药的治疗模式。
在治疗糖尿病肾病中，采用中西医结合的治疗模式可以充分发挥西医药的快速效果，同时又不失中医药的保健作用。
在糖尿病肾病的治疗中，可以采用西药控制血糖、调整血压等，同时辅以中药调理肾脏功能，提高整体治疗效果。
中医药在治疗糖尿病肾病中具有独特的优势，并取得了一些研究进展。
未来还需要进一步加强中医药治疗糖尿病肾病的临床和基础研究，积极探索中医药在糖尿病肾病治疗中的机制，从而为糖尿病肾病的治疗提供更有效的方法和手段。
中医药治疗糖尿病肾病的研究进展
中医药治疗糖尿病肾病的研究进展糖尿病肾病是糖尿病患者最常见的并发症之一，严重影响了患者的生活质量。
中医药作为中国传统医学的重要组成部分，对糖尿病肾病的治疗有着独特的优势和丰富的经验积累。
近年来，随着中医药治疗糖尿病肾病的研究不断深入，取得了一系列的进展和成果，为患者带来了新的治疗希望。
一、中医药治疗糖尿病肾病的理论基础中医药治疗糖尿病肾病的理论基础主要来源于中医药传统理论，如《黄帝内经》、《伤寒杂病论》等经典著作，以及现代中医药学的研究成果。
中医药理论认为糖尿病肾病的发生与糖尿病患者体内的气血失调、阳虚阴盛、气阴两虚等因素密切相关。
在治疗上，中医药强调整体观念，倡导“标本兼治”的治疗原则，既要治疗病的根本原因，又要改善患者的临床症状，以达到阻断病情发展和促进康复的目的。
二、中医药治疗糖尿病肾病的临床疗效中医药治疗糖尿病肾病的临床疗效备受关注。
近年来，许多临床研究表明，中药治疗糖尿病肾病能有效改善患者的肾功能指标，减轻蛋白尿等症状，延缓糖尿病肾病的进展。
与西药相比，中药治疗在改善患者生活质量、降低药物不良反应等方面也表现出独特优势。
丹参、黄芪、苦瓜等中药材在临床实践中被广泛应用，取得了一定的治疗效果。
这些都为中医药治疗糖尿病肾病的临床应用提供了有力的证据和支持。
三、中医药治疗糖尿病肾病的机制中医药治疗糖尿病肾病的机制主要包括调整体内代谢平衡、改善微循环、减轻肾脏负担等方面。
中药可以通过调节患者体内的血糖、血脂等代谢物质，减轻肾脏负担，改善肾小球滤过功能。
中药还可以通过改善微循环，促进氧化还原反应，提高机体的抗氧化能力，保护肾脏功能等方式发挥治疗作用。
这些机制的研究深化了对中医药治疗糖尿病肾病的认识，为进一步丰富和完善治疗手段提供了理论支持。
四、中医药治疗糖尿病肾病的新进展随着中医药治疗糖尿病肾病的研究深入和发展，一些新的治疗手段不断涌现，拓展了糖尿病肾病的治疗领域。
中药注射液、中成药制剂等新型药物的研制应用，有效地提高了中药的治疗效果和安全性。
中医药治疗糖尿病肾病的实验研究进展
（ ｏ） Ｎ 是一种很强的扩血管物质 ， 黄焱等研 究表明川芎嗪合氨胍 、 川芎 嗪、 氨胍治疗后 大 鼠的肾组织 Ｎ Ｓ活性显著升高 ，Ｏ的含 Ｏ Ｎ 量增加 ， 川芎嗪合氨胍治疗组与正常组相 比 无差异， 认为川芎嗪联合氨胍能增强 Ｄ Ｍ大 鼠 肾组织 Ｎ Ｓ活性 ， 加 Ｎ 的 含量 ， 而 Ｏ 增 Ｏ 从 对Ｄ Ｎ起 一 定治 疗作 用 。 积矫正 ， 统计结果见表 １ 。 由上 表 可 以 看 出 ， 酐 清 除 率 与 肌 Ｕ Ｅ Ａ Ｒ并 不是 平行 发 展 的。如果 仅 以尿 蛋 白的多少作 为 ２型糖尿病 肾病 的诊 断 标准 ， 那么就会有 ７ ． ９ 的患者 被高估 ３６％ 肾功能 的实 际水平 ， 从而影响患者 的治疗 和对 预 后 的判 断 。 而且 ， 肾功 能 已经 失 把 代偿 的患者 划分 在早期 糖尿病 肾病 患者 的中显 然 也是 不合 理 的。Ｕ Ｅ 的大小 ＡＲ 与 Ｃｒ ｅ 的大 小 并 没 有 必 然 的联 系 。 影 响因素 美 国一项对 ２型糖尿病 的调查 显示 ， 有 １％糖尿 病患者 的 Ｇ Ｒ＜６ ｍ／ ， ３ Ｆ ０ ｌ分 其 中尿 白蛋 白正常者 占 ４ ％ 。说 明 ２型 ０
中 国社 区 医师 － 医学专业 ２ １ ０ ０年２ｑｌ期 （ ２ ，－ 第１ 卷总 第２ ９ ） ９ ２期
微量 白蛋 白尿只能用于早 期 Ｄ Ｎ诊断 ， 不 能预测 肾小球 损 害 的严重 程 度 ， Ｇ Ｒ 而 Ｆ 才 能真正反映肾小球功能下降的情况 ， 可 作 为早期 Ｄ Ｎ患 者 肾小球 滤过 功 能减 退
的敏感指标。
建 议
感 。而尿微 量 白蛋 白是 反 映肾小球 受损 的敏感指标 ， 也是影响糖尿病 肾病患者 肾 生存率 的独 立 因素 ， 尿蛋 白水平 越高 ， 肾 脏预后越差 。因此 ， ２型糖 尿病 肾病的分 期标准如果能 以肾小球 滤过率 为主 ， 同时 把尿微量 白蛋 白结合起来 考虑 ， 将更具合
中医药治疗糖尿病肾病的研究进展
中医药治疗糖尿病肾病的研究进展1. 引言1.1 研究背景糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症之一，是由于高血糖引起肾脏功能异常而导致的一种疾病。
研究表明，糖尿病患者中有约30%至40%的人会发展为糖尿病肾病，严重影响患者的生活质量，并且是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一。
目前，现代医学对于糖尿病肾病的治疗以控制血糖和血压为主，但是传统中医药治疗在保护肾脏功能、延缓疾病进展方面有独特优势。
中医药治疗糖尿病肾病的研究已经取得了一些进展，但仍然存在许多问题待解决，如治疗机制尚不清楚、临床疗效有待验证、药方需进一步优化等。
深入研究中医药对糖尿病肾病的治疗作用，探索其机制、提高临床应用水平，对于改善糖尿病肾病患者的生活质量、延长寿命具有重要意义。
本文旨在系统总结中医药治疗糖尿病肾病的研究进展，为中医药在糖尿病肾病治疗中的应用提供科学依据。
1.2 研究目的研究目的主要是探讨中医药治疗糖尿病肾病的现状和问题，通过分析已有研究成果，总结中医药对糖尿病肾病的治疗机制和临床应用情况，进一步探讨中医药在糖尿病肾病治疗中的作用和优势。
研究目的还包括对针对糖尿病肾病的中药研发进展进行评估和归纳，同时分析中医药治疗糖尿病肾病的临床试验进展。
通过揭示中医药在糖尿病肾病治疗中的疗效和机制，旨在为临床应用提供科学依据和指导，推动中医药在糖尿病肾病领域的研究和发展，为提高糖尿病肾病患者的治疗效果和生活质量做出贡献。
2. 正文2.1 中医药对糖尿病肾病的治疗机制研究1. 调节血糖代谢：中医药在治疗糖尿病肾病中可以通过调节血糖代谢通路，降低血糖水平，减轻对肾脏的损害。
2. 抗氧化与抗炎作用：研究表明，中药中的一些成分具有明显的抗氧化和抗炎作用，可以减少氧化应激和炎症在肾脏中的损伤。
3. 调节血压和血脂：中医药可以通过调节血压和血脂，改善肾脏的微循环，减轻肾脏负担，延缓糖尿病肾病的发展。
4. 保护肾小球功能：中医药中的一些药物具有保护肾小球功能的作用，可以减少尿蛋白的泄漏，延缓肾脏病变的进展。
中医药治疗糖尿病肾病的研究进展
中医药治疗糖尿病肾病的研究进展近年来，糖尿病肾病的发病率呈逐年上升的趋势，给患者的生活质量和健康带来了严重的威胁。
中医药作为中国传统的宝贵医学遗产，在治疗糖尿病肾病方面具有独特的优势。
随着中医药的现代化研究不断深入，中医药治疗糖尿病肾病的研究也取得了一些新的进展。
本文将从中医药的理论基础、中医药治疗糖尿病肾病的常用方法以及未来的研究方向等方面进行探讨，以期为相关研究提供一些参考。
一、中医药治疗糖尿病肾病的理论基础中医药治疗糖尿病肾病的理论基础主要包括中医对糖尿病肾病的病因病机认识和治疗原则。
中医认为，糖尿病肾病的发生与糖尿病本身的病理变化有密切关系，主要是由于糖尿病长期高血糖、高血压等因素引起的肾小球和肾小管的损伤所致。
中医治疗糖尿病肾病的基本原则是“治未病”，即在糖尿病患者出现肾脏病变之前，即可采取中医药调理，预防并延缓糖尿病肾病的发生和发展。
中医药治疗糖尿病肾病的方法主要包括清热解毒、滋阴益肾、化痰排湿、活血化瘀等。
1.中药治疗中药治疗是中医药治疗糖尿病肾病的重要方法之一。
根据病情的不同，中医师会选用适当的中药进行调配，调理患者的脏腑功能，改善肾脏功能，从而达到治疗糖尿病肾病的目的。
常用的中药包括北薏仁、桑螵蛸、黄芪、当归等，这些中药具有补肾益气、清热解毒、活血化瘀和调节血糖等作用，对糖尿病肾病患者有一定的疗效。
2.针灸治疗针灸作为中医的特色疗法，在治疗糖尿病肾病方面也有一定的应用。
针灸可以调节机体的气血、阴阳平衡，促进体内代谢平衡，增强机体的免疫功能。
通过选择适当的穴位和刺激方法，可以达到调理肾脏功能、缓解症状、延缓病情发展的效果。
3.推拿按摩治疗推拿按摩是一种通过手法按摩、推拿来调理机体脏腑功能的疗法，对于糖尿病肾病患者也有一定的应用。
通过按摩和推拿相应的穴位和部位，可以促进人体经络气血的正常流通，调节肾脏功能，改善糖尿病肾病患者的症状。
三、未来的研究方向1.中药有效成分的提取和应用随着现代科技的发展，中医药的有效成分越来越受到重视。
中医药防治糖尿病肾病研究进展
经 验交流
中医药 防治糖尿病 肾病 研 究进展
苗 秋霞
山东省 栖霞 市 中医 院
山东 栖霞 ２ ６ ５ ３ ０ ０
摘要 ： 目的 寻求 中医药能够 防治糖尿 病肾病 ，延缓糖尿病 肾病病程进展 ，预防终末期 肾病的 发生有效依据 。方法 回顾历代 中医医家对 于糖尿 病肾病病 因病机、治则 治法、中医中药应 用的认识 。结果 中医药能有效防治糖尿病肾病，延缓糖尿病 肾病 的 病 程 ，预 防 终 末 期 肾病 。 结论 在 糖 尿 病 肾病 治 疗过 程 中 ，合 理 应 用 中 医 中 药是 有 效 防 治糖 尿 病 肾病 、延 缓 病程 进 展 、预 防
终 末 期 肾病 的 发生 的一 种 中 药 手段 。献 综 述 中 图分 类号 ：Ｒ ２ ５ ９ 文 献 标 识 码 ：Ａ
文 章 编 号 ：１ ６ ７ １ — ５ ８ ３ ７ （ ２ ０ １ ５ ） ０ １ — ０ １ ２ ３ — ０ １
的病程 中所 出现 的尿浊 、水肿 、关格 、胀满等一系列相关表 现均属于 肾病范畴 ，故中医病名定为 “ 消渴病 肾病 ”相对恰 当： ① 该病 名 “ 消渴病肾病 ”提示糖尿病 肾病病位在 肾， 肾 元受损 ”贯穿病程始终 ；② 该病 名提示糖尿病 肾病是 由于糖
尿 病 而 发 生 的 ，有 别 于 其 他 肾病 。 ２病因病机研究 ２ ． １病 因 依据来源 和部位， 可将病 因分外 因、内因和不 内外 因三 类。 外 因指外邪 ； 内因指先天不足、 饮食失节 、 情志不畅等 ； 而 不 内外 因则 指 失 治 误 治 、 久病 体 虚 等 。 ２ ． １ ． １先 天 不 足 先天禀赋 不足， 五脏赢弱 是消渴及消 渴病肾病发生 的 内 在 条 件 。《 灵 枢 ・五 变 》 指 出 “ 五 脏 皆柔 弱 者 ， 善病消瘅 。 ” 由此 可见， 本病 的发 生多 于先天 禀赋 不足有关 ， 是五脏 阴 阳 气血失调所致 。五脏中肾为先天之本 ，故五脏 柔弱 以肾虚为 本， 肾中精气亏虚 ， 阴精 不能上养于 口故 口燥作渴 ， 肾气 亏虚 不能固摄于下 ，故精微走泄而发 。 肾消 ，这也符合现代医学 中 本 病 与 遗 传 密 切 相 关 的理 论 。 ２ ． １ ． ２ 外 邪 侵 袭 六淫风寒 暑湿燥火之邪 侵袭， 通 常 是 导 致 疾 病 发 生 最 常 见的病因 。《 灵枢 ・ 五变 》云：“ 余闻百疾之始期也 ，必生于 风 雨寒 暑， 循 毫 毛 而 入 腠 理 … … 或 为 消 瘅 … …奇 邪 淫 溢 ， 不 可 胜数… …” 。说 明 外 感 六 淫 ， 四 时 风 雨 ， 奇邪疫 毒， 从 皮 毛 而入 腠理， 或 留而 不去， 或入而复 出， 发为消渴病 。 ２ ． １ ． ３ 饮 食 不 节 有 关 饮 食 不 节 与 消 渴 病 的关 系 ，在 祖 国 医 学 中 早 有 论 述 。 宋 ・陈无 择 《 圣济 总录》亦云：“ 消瘅者 膏粱之疾 也。 ”均指
中医药防治糖尿病肾病研究进展
中医药防治糖尿病肾病研究进展关键词糖尿病肾病中医药前景糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其并发症多，严重影响患者的生活质量和身心健康，特别是糖尿病肾病，目前尚无有效的西药能阻止糖尿病肾病(DN)肾功能损害的自然进程，但是，在祖国医学治疗糖尿病过程中总结了一套较为成熟的治疗措施。
糖尿病肾病目前尚无有效的西药能阻止DN肾功能损害的自然进程，然而中医在纠正肾组织糖代谢紊乱、纠正脂代谢紊乱、改善微循环、调节细胞因子方面有一定优势，兹就中医药在糖尿病肾病的治疗进展方面做一综述。
纠正糖代谢紊乱DM状态下肾组织糖代谢和转运的亢进，对于维持机体葡萄糖平衡有一定的代偿作用，但过多的葡萄糖集中在肾组织却是引起DN的根本原因。
高糖状态下，蛋白质、核酸等大分子物质发生非酶性糖基化，最终形成可逆的糖基化终末产物(AGEs)。
AGEs能直接与肾小球系膜细胞上的AGEs受体结合，促使肾小球系膜细胞产生和释放ECM成分而可引起肾小球基底膜增厚，系膜扩张，肾小球肥大和硬化。
徐向进研究表明丹红注射液不仅能减轻糖尿病大鼠24小时尿蛋白含量和肾小球肿大［1，2］，改善肾功能［3］。
改善微循环微血管病变发生机理尚未阐明，VEC损伤可能是导致微血管病变发生的主要因素［4，5］。
实验表明杏丁注射液通过提高机体抗氧化酶活性从而达到对反应氧化物(ROS)清除［6］，使肾小球基底膜损害降低的目的；同时通过改善血液流变学状态，降低血黏度，减少蛋白尿，达到对肾脏的保护作用。
田素娟等以黄芪注射液治疗23例糖尿病肾病患者［7］，在改善老年性糖尿病肾病尿蛋白丢失及提高血浆白蛋方面，黄芪能有效的降低血小板活化程度，抑制血小板P-选择的合成，抑制血小板内5-羟色胺的合成和释放，降低血小板聚集性，改善血液高凝状态，从而达到抗凝，减少尿蛋白的排出。
程益春等以补肾健脾+活血化瘀之糖肾康片(生黄芪、枸杞子等)治疗糖尿病肾病［8］，通过临床研究发现该药有降低血糖、血脂、血液黏稠度，改善微循环，改善肾功能及临床症状等作用。
中药防治糖尿病肾病实验研究进展
Journal of China Pharmaceutical University 2023，54（5）：644 - 652学 报中药防治糖尿病肾病实验研究进展朱栎娟1，杨杰1，闻晓东1*，周珂2（1中国药科大学中药学院，天然药物活性组分与药效国家重点实验室，南京 211198；2湖南中医药大学第二附属医院肾病内分泌科，长沙 410005）摘 要 糖尿病肾病（diabetic kidney disease, DKD）是糖尿病严重的并发症之一，也是导致终末期肾病(end-stage renal disease, ESRD)发生的重要因素。
DKD主要临床表现为白蛋白尿和肾小球滤过率下降，严重影响了患者的生活质量，并带来巨大的经济负担。
中药（traditional Chinese medicine, TCM）在治疗糖尿病肾病中积累了丰富的经验。
本文从中药成分、药对、中药复方3个方面对近年来中药治疗DKD的研究进展进行分析总结，以期为广大研究者实验研究提供新思路。
关键词糖尿病肾病；中药活性成分；中药药对；中药复方中图分类号R285.6；R692 文献标志码 A 文章编号1000 -5048（2023）05 -0644 -09doi：10.11665/j.issn.1000 -5048.2023032901引用本文朱栎娟，杨杰，闻晓东，等.中药防治糖尿病肾病实验研究进展［J］.中国药科大学学报，2023，54（5）：644–652.Cite this article as：ZHU Lijuan，YANG Jie，WEN Xiaodong，et al. Progress of experimental research on prevention and treatment of diabetic kidney disease by traditional Chinese medicine［J］.J China Pharm Univ，2023，54（5）：644–652.Progress of experimental research on prevention and treatment of diabetic kidney disease by traditional Chinese medicineZHU Lijuan1, YANG Jie1, WEN Xiaodong1*, ZHOU Ke21State Key Laboratory of Natural Medicines, School of Traditional Chinese Medicine, China Pharmaceutical University, Nanjing 211198; 2Department of Nephrology and Endocrinology, Second Affiliated Hospital of Hunan University of Traditional Chinese Medicine, Changsha 410005,ChinaAbstract Diabetic kidney disease (DKD) is one of the main complications of diabetes, and also the leading cause of the end-stage renal disease (ESRD).The main clinical manifestations are albuminuria and decreased glomerular filtration rate.DKD seriously affects the quality of life of sufferers and places a huge financial burden on them.Traditional Chinese medicine (TCM) has accumulated rich experience in treating DKD.This paper analyzed and summarized the recent treatment of DKD with traditional Chinese medicine from three aspects: active ingredients of TCM, TCM pairs and TCM prescriptions, so as to provide new ideas for the majority of researchers in experimental research.Key words diabetic kidney disease; active ingredients of traditional Chinese medicine; TCM pairs; TCM pre⁃scriptionsThis study was supported by the National Key Research and Development Program of China（No.2018YFC1704503）糖尿病肾病（diabetic kidney disease，DKD）是糖尿病常见的微血管并发症之一，糖尿病肾病发病隐匿，进展迅速，机制复杂。
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5 K rag DN,W eaver D L,Alex JC,Fairbank JT.Surgical resection and ra2 diolocalization of the sentinel lym ph node in breast cancer using a gamma probeJ.Surg Oncol,1993,2(6):335-9.6 Veronesi U,Patyarelli G,G alimberti V,et al.sentinel node biopsy to av oid axillary dissertion in breast cancer with clinically negative lym ph2 ncet,1997,349(9069):1864-7.7 Albertini JJ,Lyman CH,et al.Lym phtic mapping and sentinel node biopsy in the patient with breast cancerJ.JAMA,1996,276(22):1818 -22.8 Borgstein P J,M et jer S,Pi jpers R,et al.Intradermal blue dye to identi2 fy sentinel lym ph2node in breast cancer ncet,1997,349(9066): 1668-9.9 Turner RR,Ollila OW,K rasne D L,et al.H istopathologic validation of the sentinal lym ph node hypothesis for breast carcinomaJ.Ann Surg, 1997,226(3):271-8.10Joosten JJ,S trobbe LJ,W auters CA,et al.Interopertive lym phatic map2 ping and the sentinel node concept in colorectal cancinoma J.Br J Surg,1999,86(4):482-6.11刘国津,辛志泳,王晓军.胃癌前哨淋巴结定位及活检技术J.中国肿瘤,2002,11(6):361-3.12刘宏斌,韩晓鹏,等.胃癌前哨淋巴结术中标识的临床意义J.中国综合临床,2003,19(10):942-3.13K im MC,K im HH,Jung G J,et al.Lym phatic mapping and sentinel node biopsy using99m T c tin colloid in gastric cancer J.Ann Surg, 2004,239(3):383-7.14M iwa K,Nishimura G,Tsugawa K,K inami S.Review of sentinel lym ph node research from the view point of clinical significanceJ.Gan To Kagaku Ryoho,2004,31(3):457-60.15S ong X,W ang L,Chen W et al,Lym phatic mapping and sentinel node biopsy in gastric cancerJ.Am J Surg,2004,187(2):270-3.16Shiozawa M,K awam oto M,Ishiwa N,et al.Clinical usefulness of intra2 operative sentinel2node biopsy in gastric cancer J.H epatogas2 troenterology,2003,50(52):1187-9.17Tsioulias G J,W ood TF,M orton D L,Bilchik A J.Lym phatic mapping and focused analysis of sentinel lym ph node upstage gastrointerstinal no2 plasmsJ.Arch Surg,2000,135(8):92-932.18Sano T,K atai H,Sasako M,et al.G astric lym phography and detection of sentinel nodeJ.Recents Results Cancer Res,2000,157(2):53-8. 19G ervas oni J E,T aneja C,Chung M A,et al.Biologic and clinical signifi2 cance of lym phadenectomyJ.Surg Clin North Am,2000,80(6):1631 -73.20Cushieri A,W eeden S,Fied P,et al.Pantient survival after D1and D2 resections for gastric cancer:Long2term results of the MRC randomized surgical trial J.Br J Cancer,1999,340(3):1522-30.(收稿日期:2004-03-27)中药防治糖尿病肾病的分子生物学研究进展周雪梅,陈雪功,张琼玉(安徽中医学院临床系,安徽合肥 230038)摘要:糖尿病肾病已成为糖尿病严重的并发症之一,其发病率及死亡率呈上升趋势。
本文介绍了中药通过影响糖基化终产物、葡萄糖转运蛋白1、血小板衍化生长因子2β、血管内皮素21、一氧化氮合酶、转化生长因子2β1、金属蛋白酶、血管紧张素转化酶、凋亡细胞和相关组织的基因表达,预防和治疗糖尿病肾病。
关键词:糖尿病肾病;中药;基因;进展中国图书分类号:R284.3;R786;R587.2 文献标识码:A 文章编号:1009-6469(2004)04-0243-03Progress in study of gene in the Traditional Chinese Medicinepreventingand treating early diabetic nephropathyZH OU Xue2mei,CHE N Xue2g ong,ZH ANG Qiong2yu(Anhui College o f Traditional Chinese Medicine,H e fei 230038,China)Abstract:Diabetic nephropathy has been a serious complication of diabete.Its incidence of disease and death is g oing up.We introduced progress in study of gene in the T raditional Chinese Medicine preventing and treating early diabetic nephropathy about advanced glycosylation end products (AGE s),glucose transporter1(G LUT1),platelet2derived growth factor2β(PDG F2β),endothelin21(ET21),nitric oxide synthase(NOS),trans form2 ing growth factor2β1(TG F2β1),matrix metallo2proteinase29(M MP29),angiotensin converting enzyme(ACE),apoptosis and correlate tissues.K ey w ords:diabetic nephropathy;traditional chinese medicine;gene;progress 糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)的严重并发症之一,为DM微血管病变所引起,其发病率及病死率均较高,约40%的DM患者最终进展为肾病1,终末期肾病是DM引起死亡的主要原因。
DN的早期分为:①肾小球高滤过期,②基底膜(G BM)增厚伴系膜区扩张,③微量蛋白尿期。
此时药物可改变肾小球血流动力学、细胞外基质代谢、细胞增殖和细胞肥大以及肾小球和肾小管损伤的修复,可预防、推迟或延缓DN的发生或进程;因此早期DN已成为医学界关注的热点。
本文将探讨近几年来中药在分子生物学水平防治DN的研究进展。
・342・安徽医药 Anhui Medical and Pharmaceutical Journal 2004Aug;8(4)1 影响糖基化终产物受体的表达DM慢性并发症的发生发展,与蛋白质在高糖环境下发生非酶促蛋白糖化有关,Skolnik等(1991)首先发现人和大鼠肾小球系膜细胞上具有糖化终产物(AGE)特异结合位点,即糖化终产物受体(RAGE),并发现肾小球系膜细胞与AGE共同孵育后可产生纤维连接素,从而提示肾小球系膜细胞上的RAGE可介导肾小球系膜细胞的功能改变,与DN的发生密切相关。
Vlassara等2进一步指出,肾小球系膜细胞上的RAGE 可诱导其他多种基质成分的产生,主要是构成基底膜的成分,如Ⅳ型胶原等。
因此,DM中AGE在肾脏的大量累积,可通过肾小球系膜细胞上的RAGE介导大量增殖基底膜成分,导致肾小球硬化发生。
中药山茱萸提取物环烯醚萜总苷3以及复方止消通脉宁(生黄芪、生地、莪术等)4均可以影响链尿佐菌素(STZ)造模的DM大鼠肾皮质AGE及肾皮质内RAGEmRNA 转录水平,能减少AGE在肾皮质的过度沉积,同时也能显著抑制RAGE的过高表达,使其受体mRNA表达水平下降,具有减轻糖尿病肾脏病变的作用。
2 影响葡萄糖转运蛋白的表达大量研究已证实高血糖在DN发生中的作用,用N orthern 杂交、糖摄入动力学测定等方法证实葡萄糖转运蛋白(G LUT1)是体外培养系膜细胞中最主要的葡萄糖转运蛋白类型,其表达增强导致细胞肥大、细胞外基质(EC M)积聚。
应用大黄酸可以降低DM大鼠远期病变的肾小球G LUT1mRNA过高表达,减轻肾脏肥大,缩小肾小球面积及系膜区面积,说明大黄酸可以在基因水平纠正DN的异常表达5。