晚期肿瘤患者临终关怀与护理进展
晚期癌症患者的临终关怀及护理进展
晚期癌症患者的临终关怀及护理进展随着医学技术的不断进步，晚期癌症患者的生命得到了更多的延续时间，但是临终期的痛苦也随之加剧。
因此，对晚期癌症患者的临终关怀和护理的重视也越来越高。
本文将介绍晚期癌症患者的临终关怀及护理进展。
一、临终痛苦的缓解晚期癌症患者往往伴随着身体疼痛的折磨，成为其临终生命的最大痛苦之一。
针对晚期癌症患者的疼痛问题，医学界提出了多种缓解方法。
其中，药物治疗是晚期癌症患者最常用的缓解疼痛方法之一。
药物治疗主要包括镇痛药物、止痛针剂、导管注射、麻醉剂等。
其中，美沙酮、芬太尼等强效药物的使用成为有效的急救治疗，能够快速缓解晚期癌症患者的痛苦。
此外，各类替代治疗方法如针灸、按摩和音乐疗法等也被广泛应用。
这些替代治疗与药物疗法相对应和协作起来可以显著地减轻晚期癌症患者的疼痛，提高其生活质量。
二、神经生理和心理医疗支持除临终痛苦的缓解以外，对于晚期癌症患者的临终关怀还须配合神经生理和心理医疗支持。
对于晚期癌症患者的精神护理需要针对其不同的情绪状态进行科学分析和具体的处理。
对于轻度的抑郁症状的患者，该采取一些非药物疗法，如参加康复治疗，进行运动和咨询。
而对于严重抑郁症状的患者，应适当的使用抗抑郁药物和心理治疗来缓解症状。
针对晚期癌症患者的宗教信仰或伦理观念，进行人文关怀，鼓励其与亲人友好同伴谈话分享，让他们保持良好的情绪状态。
对于独居或拥有人脉资源相对单一的患者，医疗机构应为其提供相应的社交活动。
三、家庭护理的配合晚期癌症患者最终是要回归家庭的生活中，他们需要得到其家人的关注和支持。
家属的陪伴和鼓励将缓解患者在临终时的恐惧和孤独感，使患者在生命的最后时刻能够得到温馨的关爱。
家庭护理注重对晚期癌症患者的生理、心理和思想上的支持。
这一过程需要建立一个良好的护理体系，包括医生、护士、社工、心理医生和康复师等专业人员的配合，有效的利用家庭和社区的资源，为患者提供有针对性的照顾，使患者能够在最后的时光里安享温馨。
晚期肿瘤患者的临终护理
晚期肿瘤患者的临终护理现代医学的发展使得许多疾病可以被有效地治疗，但对于晚期肿瘤患者来说，可能已经错过了最佳治疗时机。
在面对晚期肿瘤患者的临终护理时，医护人员需要具备一定的专业知识和技能，以确保患者在生命的最后阶段能够获得最佳的护理和舒适。
对于晚期肿瘤患者来说，临终护理是非常重要的，因为在这一时期他们往往面临着身体疼痛、精神压力和心理困境。
而合理的临终护理可以让患者感受到温暖和关爱，缓解痛苦，帮助他们度过生命的最后阶段。
在进行晚期肿瘤患者的临终护理时，医护人员需要对患者的病情有一个清晰的了解。
他们需要了解患者的病情发展，包括癌症的类型、病情的严重程度、患者的身体状况和痛苦的程度。
只有了解了患者的病情，医护人员才能针对患者的具体情况做出相应的护理方案。
晚期肿瘤患者的临终护理需要综合医疗、心理和社会等多个方面的支持。
在医疗护理方面，患者往往需要接受镇痛治疗、症状缓解治疗和营养支持等，以减轻疼痛和症状，提高生活质量。
在心理上，患者和家属需要接受心理疏导和支持，以缓解精神压力和焦虑，帮助他们面对不可避免的死亡。
在社会方面，患者需要得到家庭、朋友和社区的支持和关爱，以帮助他们建立积极的生活态度，感受到温暖和关怀。
对于晚期肿瘤患者的临终护理还需要注重病人的尊严和个性化。
医护人员需要尊重患者的意愿，以及尊重他们的人格和个体差异。
他们需要与患者建立起良好的沟通，了解患者的需求和期望，为患者提供个性化的护理服务，保护病人的尊严和隐私。
医护人员需要尊重患者的宗教信仰和文化习俗，为患者提供符合其宗教信仰和文化背景的护理服务。
晚期肿瘤患者的临终护理需要采取终身关怀的观念。
这意味着临终护理不仅仅是在患者生命的最后阶段提供护理，而是从患者被确诊为晚期肿瘤开始，就应该为其提供终身关怀。
这需要医护人员与患者建立起长期的关系，积极了解患者的病情和需求，为患者提供全程的医疗和护理支持。
与此医护人员还需要与患者的家属和社区合作，共同为患者提供持续的支持和关爱。
晚期肿瘤患者临终关怀与护理新进展
药 物加减辅助药物 ，如 可待因 、曲马多 ；第 三步选用 中、强 阿片类药 物 加减辅助药物 ，如 吗啡、美施康定 。给 药的原则是按时给药 ，阶梯 给药 ，同时非药物疗法 可采用安慰剂疗法 、音乐疗法 、针刺穴位 止痛 法 、按摩法及使用放松 技术 、分散患者注意 力等方法 ，以减少 对身体 的损伤 ，增强止痛 效果 ，达到减轻疼痛 的 目的。有关资料提示 ，疼痛 在 尚未开始 或刚开 始时便得到控制不仅能避 免剂量的逐渐增大 ，还可 减少患者 理上对疼痛的恐惧感 ，取得更好的疗效。 ｔ ５
ｔ ５ 理特征进行 不同的心理疏导 。首先 通过与患者沟通 、交流、评估患
克里斯多 弗临终关怀 院）是 由西斯莉・ 桑德斯博 士予 １６年 ７］ ９７ ７在英 国 伦敦东 南方 的希登汉 （ｙ ｅｈｍ）创 建。该机 构影 响深远 ，这个理 Ｓ ｄｎ ａ 想的临终 关怀模 式被世界许多 国家直接采用 ，可 以说 是临终关怀组织 的典范 。２世 纪７年代后期 ，临终关怀传人美 国，现 已有１０个多种 ０ ０ ６０ 发展形式存在 的临终关怀组织 。随后 ，法国 、 日 、加拿大等６多个 本 Ｏ 国家和 地 区相 继开展 了临 终关怀 的理论研 究和服 务实践 。 １８年 。 ９８
伴有癌性疼痛严 重影响着癌症患者 的生存质量 ，这使得如何 减轻癌症 ห้องสมุดไป่ตู้
患者 的疼 痛显得 尤为 重要 。①疼痛 的心 理护理 ：对 待疼痛 患者 要给 予理 解和 安慰 ，要积极 鼓励 患者 战胜疼 痛 ，使 其从 精神上 摆脱 恐惧
癌症的人数约１０ ３ 万，在２０ 年，癌症更是在城乡居民死亡原因中居 ０７
患者 以及家属提供 的一种全面 的照顾 ，包 括医疗 、护理 、心理 和社会 等各 个方面 ，其 目 在于使临终患者 的生 命质量得到提高 。现代医学 标 普遍 认为 ：临终 关怀 是为临终患者及 其家属提供姑息性和 支持性照护 的医护措施 。它 强调 的是对临 终患者照护的姑息性 （ ａｅ Ｃ ｒ），而不是 治疗 性 （ ｕｅ ４ Ｃ ｒ）ｉ。 １
临终关怀护理干预癌症晚期病人生活质量的观察进展
临终关怀护理干预癌症晚期病人生活质量的观察进展摘要】临床关怀是由社会各个层次的医生、护理人员与社会工作者等组成的团队，其主要负责向临床病人与家属提供心理、生理以及社会方面的支持。
目前，临床中临终关怀护理干预措施广泛应用其中。
本文研究的对象是癌症晚期患者，以下报道中，就针对癌症晚期患者实施临终关怀护理措施的应用状况进行分析，并总结其对患者生活质量的影响，总结出有效的临终关怀护理措施，以此对癌症晚期患者临终关怀护理的研究方向提出建议。
【关键词】临终关怀；癌症；生活质量【中图分类号】R73 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）19-0001-02癌症晚期患者是指治愈没有希望的患者，属于生存时间短的特殊群体，患者自身不仅遭受着病痛的折磨，家属也承受着巨大的经济与精神压力。
有学者研究表明，临终关怀护理不仅能够改善癌症晚期患者的生存质量，还能够有效减少患者的不适，减少患者家属的压力，基于此，本文就针对癌症晚期病人的临终关怀护理需要与干预策略进行探讨，确定癌症晚期患者的生活需求，提高临床临终关怀服务水平，以此维护患者的尊严，提高患者的生活质量，降低家属压力。
1.癌症晚期患者的临终关怀护理需求除了癌症带给患者的疼痛之外，患者自身还会出现循环功能、呼吸功能等减退，知觉与意识改变等现象，很容易产生抑郁，悲观与自暴自弃等不良反应，严重影响患者自身的生活质量。
癌症晚期患者的预估生存时间较短，且花费较大，很多患者与家属均存在巨大的压力，且产生放弃个人需要与调整家庭角色的心理现象。
由于家属对患者健康状况改变的应对力严重影响患者自身的健康状况，且对患者的生活质量也有显著影响。
为此，护理人员可以通过减轻患者疼痛，给予患者营养以及改善患者呼吸功能等手段来促进患者舒适，改善患者舒适度，进而达到改善患者健康状况的目的[1]。
此外，还可以通过心理护理与健康教育等让患者家属对死亡有一个正确的认知，鼓励患者家属表达情感，对患者进行生活照顾，满足患者的所有需要，以此缓解患者的不良情绪与心理压力。
晚期肿瘤患者的临终护理
晚期肿瘤患者的临终护理随着医学和科技的不断发展，晚期肿瘤患者的生存期已经得到了延长，对于一些来到晚期的患者来说，临终护理成为了家庭和医护人员关注的重点。
在这个阶段，患者需要更多的关怀和支持，以便能够以最大的尊严和舒适度度过最后的日子。
下面我们将就晚期肿瘤患者的临终护理进行深入探讨。
一、心理护理晚期肿瘤患者在临终阶段往往出现情绪波动，焦虑和恐惧是比较常见的心理状态。
提供心理护理是非常重要的。
家人和医护人员需要给予患者充分的关怀和支持，建立起患者的心理安全感，帮助他们面对死亡，接受现实。
还需要提供心理咨询和心理支持，帮助患者和家人排解负面情绪，使其心境平静。
二、疼痛管理晚期肿瘤患者在临终阶段往往会伴随着严重的疼痛，因此进行有效的疼痛管理尤为重要。
医护人员需要充分了解患者的疼痛特点和程度，选择合适的止痛方法进行治疗。
家庭成员也需要了解相关知识，合理搭配药物并在医生指导下为患者进行疼痛缓解。
心理治疗也可以有效帮助患者缓解疼痛，让他们在心情平静的状态下更好地面对疼痛。
三、生活护理晚期肿瘤患者在临终阶段通常会出现食欲减退、体能衰弱等情况，因此生活护理也是非常重要的。
医护人员需要提供个性化的护理计划，包括饮食营养、体位转换、皮肤护理等方面的具体措施，保证患者能够得到全面的照顾。
家庭成员也需要积极参与患者的护理工作，给予患者更多的关爱和温暖，帮助他们度过最后的日子。
四、沟通护理在临终阶段，患者和家人之间的沟通变得尤为重要。
医护人员需要引导家庭成员和患者进行有效的沟通，帮助他们表达内心的情感和需求，增进亲情关系，减少误解和不满。
家庭成员也需要尊重患者的选择，做好倾听和支持的工作，给予患者更多的理解和陪伴，让他们在临终阶段感受到温暖和关爱。
五、宗教护理宗教护理在晚期肿瘤患者的临终护理中也起着重要的作用。
不同的宗教在面对死亡和临终的态度及举止上有所不同，医护人员需要了解患者和家人的宗教信仰，为他们提供相应的宗教护理服务。
肿瘤晚期患者的临终关怀及护理干预
全科口腔医学杂志General Journal Of Stomatology2019年1月 第6卷/第2期V ol.6, No.2 Jan. 201916·综 述·肿瘤晚期患者的临终关怀及护理干预赵德华（内蒙古满洲里市扎赉诺尔区人民医院，内蒙古 呼伦贝尔 021400）【摘要】肿瘤晚期病患者深受疾病的折磨，身心承受着极大的痛苦。
如何减轻晚期肿瘤患者的痛苦，让患者顺利度过生命的最后时期？本文从患者的临床症状、生理、疼痛以及心理等方面进行综合性护理，有效的控制患者症状，让患者安详的度过人生最后阶段。
【关键词】肿瘤晚期；生命质量；护理【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.2.16.01由于医疗救护技术的日臻完善，许多生命被挽救回了，人的寿命得以延长。
现代人不但要求高质量的生活，而且高质量的死也渐受重视，这就是所谓的临终关怀。
临终期一般为10～14天（有时候可以短到24小时）。
在这一阶段，护士的工作应该从“帮助病人恢复健康”转向“减轻痛苦”。
那么，生命在最后的几周、几天、几小时里到底处于什么样的状态？一个人在临近死亡时，体内出现了什么变化？护理人员通过采取科学、有效、人性化的护理措施对肿瘤晚期患者实施全面照顾，然后采取适当的护理干预，,使临终患者的生命质量得以提高，并可以舒适无痛苦的走完最后的人生旅程。
1 临终患者的生理评估及护理1.1 临终患者的生理评估（1）肌肉张力丧失：表现为大小便失禁，吞咽困难，肢体软弱无力，无法维持良好舒适的功能体位不能自主躯体活动，呈希氏面容，即面容消瘦，呈铅灰色，目光呆滞等。
（2）胃肠蠕动减弱：表现为恶心、呕吐、腹胀、便秘或腹泻、口干、脱水、体重减轻。
（3）循环功能减退：表现为皮肤苍白、湿冷、体表发凉、四肢发绀、脉搏弱而快、不规则或测不出、血压降低或测不出、心率紊乱。
（4）呼吸功能减退：表现为呼吸频率不规则，呼吸深度由深变浅，出现鼻翼呼吸、经口呼吸、潮式呼吸，由于分泌物无法咳出，出现痰鸣音或鼾声呼吸。
晚期肿瘤患者的临终护理
晚期肿瘤患者的临终护理1. 引言1.1 晚期肿瘤患者的临终护理意义晚期肿瘤患者是指癌症晚期患者，他们面临着病情恶化、生命即将结束的现实。
临终护理是针对这一群体的特殊护理措施，旨在帮助患者在生命最后阶段获得尊严、舒适和关怀。
晚期肿瘤患者的临终护理意义重大，不仅可以减轻患者痛苦，提高其生活质量，还可以帮助患者和家人面对生命终结的现实，减少心理负担。
临终护理的目标是以患者为中心，全面关注患者的身心需求，帮助患者在生命最后阶段感受到关爱和尊重。
晚期肿瘤患者通常面临着剧烈的疼痛、情绪波动、饮食困难等问题，临终护理可以通过疼痛管理、情绪支持、营养支持等措施帮助患者缓解症状，提高生活质量。
临终护理还可以通过沟通与信息传递、舒适护理等方式帮助患者和家人共同面对并接受生命的结束。
晚期肿瘤患者的临终护理意义重大，不仅关乎患者自身的福祉，也影响到家人的心理健康和社会的人道关怀。
提倡综合性的临终护理，尊重患者意愿，重视临终护理团队的角色是十分必要的。
愿每一位晚期肿瘤患者都能得到最好的临终关怀，走完生命的最后一程。
1.2 晚期肿瘤患者的身心需求晚期肿瘤患者的身心需求是非常重要的。
在面对生命即将结束的现实时，患者往往会面临身体上的痛苦和心理上的困扰。
身体上，他们可能会经历剧痛、恶心、呕吐等症状，需要得到适当的疼痛管理和舒适护理。
他们的身体可能会逐渐虚弱，需要营养支持以保持体力和精神状态。
在心理上，患者可能会感到焦虑、恐惧、绝望等负面情绪，需要得到情绪支持和心理疏导。
患者也需要与家人、医护人员进行沟通，了解自己的病情和治疗方案，以便做出正确的决定。
晚期肿瘤患者不仅需要身体上的护理，更需要心理上的关怀和支持，以便能够以更加平静和尊严的方式度过生命的最后阶段。
一个综合性的临终护理方案应该包括针对患者身心需求的全面照顾，以确保他们在最后时刻得到最好的关怀。
2. 正文2.1 疼痛管理疼痛是晚期肿瘤患者最为常见和严重的症状之一，对于这部分病人来说，疼痛管理就显得尤为重要。
25例晚期肿瘤患者的临终关怀与护理-最新文档
25例晚期肿瘤患者的临终关怀与护理1 临床资料1.1 一般资料2012年1月-2013年12月我科共收住晚期肿瘤患者25例，其中男17例，女8例，年龄最大92岁，最小73岁，平均82.3岁。
恶性肿瘤的临床表现：中晚期患者常出现贫血、低热、乏力、消瘦等非特异性的全身症状；同时肿瘤的存在可以引起疼痛、肿块、溃疡、梗阻、出血、转移局部占位或者浸润的症状，如肿瘤转移至淋巴结，可有区域淋巴结肿大，骨转移可有疼痛、骨折等，肺转移可有咳嗽、胸痛等。
1.2 结果本组25例患者全部带着求生欲望与疾病抗争，在有限的生命岁月中，沐浴在充满人性温情的气氛中，带着情和爱，安详、舒适、有尊严地离开人世。
经过精神支持，临终患者家属的悲伤程度也有不同程度的减轻，患者家属对我们的工作非常满2 护理方法2.1 基础护理晚期肿瘤患者由于长期遭受癌痛的折磨，导致身心俱疲，身体抵抗力的降低，各类并发症频发，加之行动不便需长期卧床而采用被动卧位，患者的日常生活受到极大的影响。
所以，在基础护理的部分，对患者的皮肤、口腔、会阴、足部、呼吸系统、泌尿生殖系统等要注意保持清洁，使患者舒适，减少相关部分并发症的发生。
此外，要合理安排护理操作时间，确保患者有充分的时间休息，尽量为患者创造一个安静、舒适、环境，提高其生活质量。
晚期肿瘤患者因长期卧床、严重营养不良等因素增加了压疮发生机会，且难于愈合。
因此，护理人员应对患者或患者家属进行健康宣教，给患者穿舒适柔软、透气的内衣，保持受压皮肤清洁、干燥，以预防压疮。
鼓励患者进食以改善营养。
预防压疮可以通过变换体位和使用气垫床相结合的方法，预防效果更明显。
2.2 静脉输液的护理静脉输液是常用的临床治疗手段。
肿瘤患者通常需要长期输液，因而在早期就应合理选择和有计划地使用静脉，且在穿刺时动作要轻、柔、准，保证一次成功以减少患者的痛楚感。
长期输液患者应选择外周浅静脉留置针，避免反复穿刺。
如果使用静脉留置针，输液室应观察输液是否通畅，穿刺处是否有炎症、水肿、出血或血液倒流等不良反应，注意更换静脉留置针及穿刺部位2.3 营养护理营养是患者细胞代谢、促进健康的重要条件。
晚期癌症病人的临终关怀及护理
晚期癌症病人的临终关怀及护理临沧市凤庆县中医院（云南临沧675900）［中图分类号］R48 ［文献标识码］A ［文章编号］1810－5734(2013)05－124－02目前，恶性肿瘤已成为危害人类健康的主要杀手。
给晚期癌症病人提供有效的临终护理，是病人的需要，也是家属的需要，更是社会的需要。
如何让病人在有效时间内安详、舒适、有尊严而无憾的走到生命的终点，同时为临终者的亲属提供心理、社会及精神上的支持，以使他们以健康的方式应对和适应，是广大医护人员共同关注的问题。
关键词：晚期癌症病人临终关怀护理1 对晚期癌症病人实施临终关怀是现代护理技术发展的客观要求随着社会的进步和医学科学的迅速发展。
近年来我国疾病谱发生了根本性的变化。
恶性肿瘤、心血管疾病已经成为危害人类健康的主要杀手。
我国每年新增的癌症病人大约有160万，每年死亡约130万人，癌症的死亡率在各种死亡因素中居城市第一，在农村则居第二。
如何让这些癌症病人能够安宁、和谐的度过生命的最后阶段，以及如何让他们的家属坚强、冷静的面对自己的亲人离开人世这一巨大的痛苦，成为医护人员共同关注的话题。
也要求护理人员必须掌握临终关怀的知识与技能，使去者能善终，留者能善别。
2 晚期癌症病人的心理反应临终是临近死亡的阶段，人体主要的生理功能日趋衰竭。
一般将死亡之前的2-3个月称之为临终阶段，在临终阶段病人的心理反应也各不相同。
库柏勒．罗斯博士通过研究把患绝症的病人从获知病情到临终时的心理反应过程分为五个阶段，即震惊与否认期、愤怒期、商讨期、抑郁期和接受期，临终病人在经过一系列复杂的情感变化后，大多能以较为积极而非消极的态度接受死亡的到来，当然也有许多的病人不能顺利的度过每一期，甚至到死的时候还停留在否认期。
也不是每个病人的心理变化都遵循这五个阶段，有的可能同时发生，有的可能重复发生。
3 晚期癌症病人的临终关怀3.1 转移思维，调节心理：将病人集中于死亡的事想转移到谈家常、论往事、谈古说今。
肿瘤患者临终关怀的心理护理研究进展
第16卷第4期湖南环境生物职业技术学院学报V01．16N o．4兰Q!Q生!兰旦!皇坚婴堂堕坚坚璺竺墅!i翌里些坐=里i尘娅型坠丝竺垦坐些!：垫!Q 文章编号：1671—6361(2010)04—0039一04肿瘤患者临终关怀的心理护理研究进展石玉玲(衡_阳市中心医院砰吸内科，湖南衡阳421001)摘要：近年来，随着肿瘤惠者的增多，晚期肿瘤临终病人数目也越来越大，这就迫切要求我国临终关怀事业快速发展。
而这其中，具有重要地位的临终关怀的心理护理也需要大力改善．笔者拟从临终病人及家属的角度出发。
在阐述病人及家属的心理的同时，提出相应的心理护理措施，意在指出心理护理在临终关怀的重要地位。
以促进临终关怀事业在我国更好地发展．参16．关键词：临终关怀；肿瘤；心理护理中图分类号：R47文献标识码：A近年来，随着我国医学科学的迅猛发展，许多疾病得到了很好的控制．而在所有疾病中，肿瘤仍然是导致患者死亡的首要原因．据国内资料统计，目前我国每年新发癌症病例160～200万，年死亡人数约为140万【l】，并呈现上升的趋势．所以，我国晚期肿瘤临终病人的数目也将越来越大，我国临终关怀事业的发展迫在眉睫，但我国I临终关怀事业仍处于起始阶段【2J，仍属于“新事物”、“新概念”，临终关怀的基本护理刚刚起步，心理护理远远不足．1临终患者心理护理的重要性对于生命即将结束的病人生物学治疗已经十分困难。
此时心理治疗占主导地位，因而应及时掌握临终病人的心理变化，有针对性的进行心理护理．国外的A nna C ox等"J对52名卵巢癌患者进行了调查究研，其中有33名患者与护士倾诉了心理问题，她们中42％的人表达了自己的焦虑或抑郁，这中闾有71％的患者进行了心理咨询；33％患者担心疾病复发；6％的患者担心有家族遗传的危险．结果显示，在肿瘤患者中，绝大多数患者具有心理问题．而同时，在国内也有调查，如陈虹等¨1调查了102例晚期癌症患者，选用焦虑自评量表(SA S)、抑郁自评量表(SD S)评价患者的情绪障碍，并采用卡氏功能量表(gPS)、疼痛问卷(V R s)、医学应对问卷(M C M Q)、社会支持量表及照顾者s—A I总分、照顾者SD S评分等作为相关因素，对102例晚期癌症患者进行评定，结果表明晚期癌症患者存在明显的焦虑抑郁，可见对于癌症晚期患者进行心理指导，以积极乐观的精神与疾病进行抗争是十分必要的．但由于临终病人个别差异，如年龄、性格、文化水平和社会经历不同，因此不同的患者会对死亡产生不同的心理反应．良好的心理护理可以让病人安心、放心，提高生命质量，获得人生的满足，并且可以有尊严的、相对安逸地死去．2心理护理概念心理护理是根据医学心理学的理论，在护理过程中通过语言和行为，影响和改变病人的心理状态，促进疾病的康复或向健康方向发展…．3临终病人各阶段的心理护理美国著名学者库布勒．罗斯(K ubl e r R O SS)将临终病人的心理反应分为5个阶段：否认期；愤怒期；交易期；抑郁期；接受期[5．6】．五个阶段可因病收稿日期：2010—05—11作者简介：石玉玲(1981一)，女，湖南衡阳县人，护师，研究向：医院呼吸内科湖南环境生物职业技术学院学报2010年12月人而异，可按顺序，可能反复．也可能停在某一阶段．而其中吃惊与否认、愤怒、抑郁期患者处于消极心理；商讨期和接受期患者处于积极心理．所以，需要在护理过程中，通过与病人交流，在了解病人处于何种反应阶段的同时，根据不同阶段的心理特点，予以相应的心理护理，尽可能满足病人的合理要求，引导患者用积极心理去战胜疾病所致的痛苦，适时地进行死亡教育，耐心引导病人尽快度过消极期，坦然接受死亡这一现实．3．1否认期病人在刚得知自己患了无法治愈的疾病时，通常都无法接受，表示自己不可能患此病，试图逃避现实．否认期是临终反应的初始阶段，一般持续时间短暂，但是，有些患者可能会将否认期持续到死亡为止．针对此期的患者，护士应根据其接受程度，采用合适的方法，委婉地告诉患者病情，必要时对患者回避病情到最后；对患者温和、亲切并保持同情心，用真诚、坦率的态度对待患者，要认真倾听患者的谈话，对其表示发自内心的同情和热情的支持与理解．3．2愤怒期病人在度过了吃惊与否认期后，随之而来的是众多的疑问、愤怒、仇恨等，并且会在13常生活中表现出自己的愤怒，把这些情绪向其他人发泄(包括护士、医生、家属等)．对待此期的病人，护士应该把病人的这种愤怒看作是一种正常的反应，一种有益于身心的宣泄．当看到病人与其他人争吵时，护士应该要耐心、善意地劝导病人，同时要避免与病人发生争执或冲突．总的来说，对待处于此期的病人，护士应该运用自己的同理心去对待病人，对其表示谅解．3．3交易期经过愤怒期后，一般患者强烈的期望延长生命，通常会积极配合医护人员的治疗，并期望能够发现奇迹．在此期间，患者会经常反省自己一生所做过事，对错事表示忏悔，并认为自己可以多做些善事可以挽回自己的生命．对于此期的患者，护士要在耐心倾听病人的基础上，适时地给予患者希望，尽可能维持病人的内心希望，满足其各种合理的需求，以保证患者能积极配合医护人员治疗，减少病痛，延长生存期．3．4抑郁期当病人充分认识到自身疾病治愈无望的时候，通常会表现出消极、悲伤、沉默寡言等悲观的情绪．大部分病人会选择独处或者与一两个自己喜欢的人相处．根据K yr i aki M ys t aki dou【7’等的研究，消极、悲伤、年龄等因素对患者的抑郁情绪起主要作用，所以对于此期的病入，护士应该为病人营造安静的环境，减少外界对其的刺激．并在病人需要倾诉的情况下，安静耐心地倾听病人，并鼓励病人通过多种方式表达自己的悲伤．3。
临终关怀护理应用于晚期肿瘤护理中的效果分析
临终关怀护理应用于晚期肿瘤护理中的效果分析摘要目的探讨临终关怀护理应用于晚期肿瘤护理中的效果并作比较分析。
方法选取晚期肿瘤患者100例纳入本次研究工作，并随机划分两组。
对照组接受常规护理，研究组则接受临终关怀护理。
比较分析两组护理前后的心理状态、生活质量及护理满意度。
结果护理前两组的心理状态均无差异（P＞0.05）；护理后研究组的焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分及护理满意度均明显高于对照组（P＜0.05）。
结论给予晚期肿瘤患者施行临终关怀护理可以明显改善患者心理状态，提高生活质量，提高临床护理满意度。
关键词：临终关怀护理；晚期肿瘤；护理；效果；恶性肿瘤是临床较常见疾病，且发病率呈持续性上升发展趋势，同时也是导致临床患者死亡的重要原因。
结合恶性肿瘤患者的疾病特点，采用有效护理措施可以提高患者生命最后阶段的心理状态、生活状态、生活质量及生命质量。
本次研究工作旨在探讨临终关怀护理应用于晚期肿瘤护理中的效果并作比较分析。
现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取从2016年7月直至2017年7月期间收治的晚期肿瘤患者100例纳入本次研究工作，并随机划分为对照组与研究组。
对照组：性别：28例男性，22例女性；年龄：56岁至78岁，平均年龄为（65.25±3.50）岁；疾病类型：15例胃癌，12例肝癌，8例结肠癌，6例胰腺癌，5例肺癌，4例直肠癌。
研究组：性别：30例男性，20例女性；年龄：55岁至79岁，平均年龄为（65.31±3.43）岁；疾病类型：16例胃癌，11例肝癌，9例结肠癌，6例胰腺癌，6例肺癌，3例直肠癌。
两组晚期肿瘤患者的一般资料均无差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法对照组采用常规护理方法，研究组则应用临终关怀护理干预。
临终关怀护理干预措施具体操作如下：（1）制定护理方案。
结合晚期肿瘤患者的疾病特点以及临床症状表现，制定针对性的干预措施，包括常规营养支持、胃肠道症状改善、压疮治疗、失眠治疗、缓解疼痛及改善呼吸困难等。
晚期肿瘤患者的临终关怀及护理研究现状
晚期肿瘤患者的临终关怀及护理研究现状恶性肿瘤又称癌症，是目前危害人类健康的三大疾病之一，患者患上癌症后，身心两方面都受到严重的打击，随着护理事业的不断发展，对癌症患者进行身心全方面护理起着尤为重要的作用。
做好肿瘤患者的护理不但可以保证治疗手段顺利进行和提高治疗率，而且可以减少患者的痛苦，提高生命质量[1]。
随着人类社会物质文明和精神文明的发展，人们对生活水平和生命质量的要求越来越高，死亡是人生旅途的终点，也是生命过程的最后一个阶段，因此，临终阶段的生命质量及临终和死亡给病人和家属所带来的影响，也备受重视，临终关怀（hospice care）已成为人类社会发展和文明建设的客观需求。
癌症患者无论是在生理上还是在精神上都承受着正常人无法想象的痛苦，作为护士，虽然不能挽救他们的生命，但为临终患者及家属提供全面的身心照顾与支持，以满足晚期癌症患者生理和心理及社会方面的需求是非常重要的[2]。
本文综述晚期肿瘤患者的临终关怀及护理研究现状。
1 临终关怀的概念和发展背景1.1临终关怀的概念：临终关怀又称善终服务、安宁照顾、安息所等。
是向临终病人及其家属提供一种全面的照料，包括生理、心理、社会等方面，使临终病人的生命得到尊重，症状得到控制，生命质量得到提高，家属的身心健康得到维护和增强，使病人在临终时能够无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。
因此，临终关怀不仅是一种服务，而且也是一门以临终病人的生理、心理发展和为临终病人提供全面照料，减轻病人家属精神压力为研究对象的新兴学科[3]。
它涉及了医学、护理学、心理学、社会学、伦理学等多个学科，要求医务人员具有爱心和奉献精神及丰富的多学科知识。
1.2 癌症病人临终关怀的发展背景临终关怀起源于 20 世纪 60 年代，英国的桑德尔斯（Sanders DC）在回顾和总结自己一生的护理生涯时，认为患者的生命虽然终究挽救不了，但完全可以减轻患者身体的痛苦和心灵的哀伤[4]。
癌症病人是一个特殊的群体，病程较长且医疗费用昂贵，生命质量差，在生理和心理方面都承受了较大的痛苦。
晚期肿瘤患者的临终关怀及护理
晚期肿瘤患者的临终关怀及护理摘要：临终关怀是一种照顾方案，以照顾为中心，为濒死者及家属提供缓和性和支持性的照顾，让患者舒适、宁静、坦荡地面对死亡，并尽可能减轻患者临终前身体和心理上的痛苦，提高临终前的生活质量，是护士应尽的责任，是临终关怀的微言大义。
本文讲述了2008～ 2011 年60 例晚期肿瘤患者的生理表现与护理需求，并阐述了对该60例晚期肿瘤患者的临终关怀护理策略与体会。
关键词：晚期肿瘤患者；临终关怀；心理护理【中图分类号】r473.73【文献标识码】c【文章编号】1674-7526（2012）08-0197-01前言随着肿瘤病人的不断增加，临终关怀显得越来越重要了。
目前为数甚少的临终关怀医院和临终关怀病房，不能满足多数患者的需要，他们只能在综合性医院走向生命的终点，所以许多护理工作者自觉不自觉地把临终关怀护理理念融合到临床实践中去。
1临床案例60 例晚期肿瘤患者，男33 例，女27 例，年龄最大83岁，最小25 岁，平均年龄54 岁。
肺癌19 例，胃癌7 例，肝癌6 例，乳腺癌8 例，淋巴瘤5 例，肠癌5 例，鼻咽癌4例，胰腺癌2 例，卵巢癌2 例，脑胶质瘤1 例，舌癌1 例。
均在本中心进行1～5个月的保守治疗，在护理人员和家属的精心照顾下，安详地离开人世。
2晚期肿瘤患者的生理表现与护理需求2.1晚期肿瘤患者的生理表现：晚期肿瘤患者由于单个或多个脏器衰竭常表现为：（1）疼痛，表现为痛苦面容，常自行采用特有的姿势以减轻疼痛。
（2）呼吸功能减退，有潮式呼吸或间停呼吸等。
（3）循环功能衰竭，有皮肤湿冷，肢体末梢紫绀等。
（4）胃肠蠕动减慢，有食欲差、恶心、呕吐、便秘、口干等。
（5）肌肉张力减退或消失，表现有大小便失禁，不能自主活动等。
（6）意识状态改变，对感觉、知觉障碍。
2.2晚期肿瘤患者对护理的需求：晚期肿瘤患者的性别、年龄、文化层次、社会地位、经济状况、宗教信仰以及所患疾病的不同，对护理工作的需求也有所不同。
癌症病人的临终关怀与护理进展
癌症病人的临终关怀与护理进展随着人们生活节奏的加快,生态环境的恶化,各种物理、化学、生物等不利因素作用于人体,使癌症的发生率呈逐年上升趋势。
据统计,我国每年新增的癌症病人大约有160 万,每年因癌症而死亡的病人达到了130 万之多。
因而给现代医学带来了诸多挑战,尤其是在癌症临终病人的护理方法上给医护工作者提出了很多亟待解决的问题。
本文就将对临终病人的心理特点及护理方法综述如下。
1 临终关怀1. 1 临终关怀的定义临终关怀一词来自英文“hospice”,最初是指设立在修道院附近为朝圣者和旅行者提供中途休息和获得供养的场所。
随着时代的发展,现代临终关怀运动的兴起,使这个词的词义发生了明显的改变,现代医学理论认为临终关怀的有两个方面的含义:其一,临终关怀是一种特殊的服务,是对临终病人及其家属所提供的一种全面的照顾,包括生理、心理、社会等各个方面,其目标在于使临终病人生命质量得到提高,家属的心里健康得到维护和增强,使病人在临终时能够无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程;其二,临终关怀是一门以临终病人的生理、心理发展和为临终病人及其家属提供全面照顾的实践规律为研究对象的新兴学科。
1. 2 临终关怀的目的临终病人尤其是晚期癌症病人多是患了失去治疗价值或目前尚无良好的治疗方法的疾病,这时给病人临终关怀,不仅可以解除其在生理上的痛苦,而且缓解了其心理上对死亡的恐惧与不安,使其在有限的时光体验到最后的温情,逝者死而无憾,而生者问心无愧,更加珍惜生命,好好生活。
1. 3 家庭临终关怀家庭临终关怀是以社区为基础、以家庭为单位开展的临终关怀。
近几年来颇受病人的青睐。
杨晶等调查显示“, 如果你患了不治之症,你希望在哪里度过最后的日子”,先择在家中为第一位(39.2 %) ,而选择在医院的仅占13.8 %。
这说明医院不是唯一的令临终病人满意的人生旅程的终点站。
因而开展家庭临终关怀服务是非常必要的。
但是,由于国情的不同,有报道指出,美国现在每年大约有20 %～25 %的老年人想在养老院里度过最后的生命时光。
肿瘤病人的临终关怀
肿瘤病人的临终关怀第一部分：前言死亡是人类完整生命过程的终点，是每一个人最后都必须面对的。
但对于晚期肿瘤患者来说，明知治愈无望，躺在床上慢慢地等待死亡确实是一件很残酷的事情。
如何给这些濒临死亡的人们多一点关爱，让他们在生命最后的每一天里无痛苦地/无遗憾地/有尊严地慢慢死去，是临终关怀的精髓所在。
在我国，临终关怀护理从无到有，从陌生到为社会所了解，默默地发挥着医疗手段无法替代的作用。
随着时代的发展，文明的进步，临终关怀这一项美丽温暖的事业，将日益显示出他特有的瑰丽色彩。
第二部分：目录（1）什么是临终关怀？（2）临终关怀的基本精神是什么？（3）有那些形式的临终关怀机构？（4）临终关怀要注意那些伦理问题？（5）临终关怀的主要任务是什么？（6）临终患者的癌痛有那些特点？（7）如何作好临终患者的疼痛控制？（8）如何作好临终患者的饮食和营养护理？（9）如何为临终患者缓解症状？（10）如何为临终患者做大小便护理？（11）如何为临终患者做皮肤和黏膜保护？（12）中末期肿瘤患者心理上有那些需求？（13）如何根据临终患者的心理特征作好心理护理？（14）作好临终患者的心理护理要注意那些关键问题？（15）如何作好临终患者的睡眠护理？（16）如何为临终患者营造舒适的环境？（17）临终患者家属也会存在心理障碍吗？（18）临终患者家属如何调整好心理状态？（19）什么是姑息治疗？（20）姑息治疗与临终关怀有什么不同？（21）姑息治疗患者的护理有那些？（22）如何做好善后护理？第三部分：正文问题一:什么是临终关怀?回答一:临终关怀是指对生存时间有限(6个月或更少)的患者,进行适当的医院或家庭的全方位护理,包括医疗护理/心理护理等,以便让患者在生命的有限时间里,获得尽可能良好的生活质量。
临终关怀不主张对患者采取猛烈的/可能增添痛苦的或无意义的治疗措施。
但要求每一位护理人员应以熟练的业务/高度的责任感和良好优质的服务来控制患者的症状。
晚期肿瘤病人临终关怀及护理
岁 ，平 均 ５Ｏ岁 ；食 管 癌 １例 ，胃癌 ３例 ，肝 癌 ５例 ，肺 癌 ４例 ，乳 针 剂 ，病 人 也 感 觉 疼 痛 明 显 “减 轻 ”了 ，这 种 安慰 疗 法 最 好 掌 握 在
腺 癌 １例 ，结 肠 癌 ５例 ；临 终 期 １个 月 ～６个 月 。
疼 痛 即将 出 现 之 前 给 药 。
２００８，２２（ｓｕｐｐ１．１）：１１— １２．
Ｅ３］ 朱 李 艳 ．癌 症 晚 期 病 人 的 临 终 关 怀 ＥＪ３．护 理 研 究 ，２００５，１９（５Ｂ）：
８９５ — ８９６．
Ｅ４］ 朱 丽 霞 ，高 凤 莉 ．癌 症 病 人 的 临 终 关 怀 与 护 理 ［Ｊ］．护 理 研 究 ，２０关 系 护 士 对 病 人 态 度 要 亲 切 、热 情 ，与 事 安 排 妥 当 ，未 了 的心 愿 能 够 了 结 。在 征 得 家 属 同 意 后 将 实 情
病人 真诚 相处 ，服 务 细 致 周 到 ，不 要 将 他 们 看 作 是 死 亡 的人 而 疏 告 知 病 人 。另 外 ，医 护 人 员 对 家 属 也 要 给 予 必 要 的 关 怀 和 安 慰 ，
地 度 过 生 命 的最 后 阶段 ｒ３“］。
通 过 医 护 人 员 的共 同 努 力 ，临 终 护 理 工 作 取 得 了满 意 的 效
２．３ 做 好 心 理 护 理 临 终 病 人 的 心 理 极 为 敏 感 、复 杂 。护 士 高 果 。 对 病 人 来 说 ，生命 的 最 后 一 刻 能 感 受 到 家 人 的关 怀 和体 贴 ，
全 科 护 理 ２０１０年 ４月 第 ８卷 第 ４期 中旬 版 （总 第 １７６期 ）
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晚 期 肿 瘤 病 人 临 终 关 怀 及 护 理
晚期肿瘤患者的临终护理
晚期肿瘤患者的临终护理晚期肿瘤是目前医学上难以治愈的疾病，对于患者来说，面对临终阶段的护理至关重要。
而临终护理不仅关乎患者的生命，更是对患者尊严和人性的尊重。
在这个阶段，患者更需要家人和医护人员的关心和支持，为他们的生命画上最后的圆满句号。
晚期肿瘤患者的临终护理首先要以人道关怀为核心，即关注患者的痛苦、痛苦的来源以及如何减轻痛苦，并为其提供心理和精神上的支持。
在这个阶段，医护人员要以患者为中心，尊重患者的意愿，为其提供舒适的治疗环境和保障患者的尊严。
家人也要与患者保持密切的联系，尽可能给予患者更多的关怀和支持。
在晚期肿瘤患者的临终护理中，疼痛管理是至关重要的一环。
大部分晚期肿瘤患者都面临着严重的疼痛，而有效的疼痛管理是保障患者舒适度的关键。
医护人员要根据患者的疼痛程度和药物耐受性，制定个性化的疼痛管理方案，包括药物治疗、物理疗法和心理干预等。
家人也可以通过陪伴和关怀来减轻患者的疼痛感，让他们感受到温暖和安慰。
除了疼痛管理，晚期肿瘤患者的临终护理还需要针对患者的心理和精神状态进行全面的支持和照顾。
在面临临终的时刻，患者往往会产生各种情绪和心理压力，包括恐惧、焦虑、孤独和无助感。
医护人员需要倾听患者的诉说，尊重患者的感受，并通过与患者的交流和关怀，让他们感受到温暖和关爱。
家人也要给予患者充分的支持和爱，让他们感受到家人的陪伴和呵护，缓解其心理压力，让他们在内心找到一丝安宁和平静。
在晚期肿瘤患者的临终护理中，还需要注重患者的营养和饮食。
由于疾病的影响，晚期肿瘤患者往往会出现食欲不振、消化不良和营养不良等问题。
医护人员要制定合理的饮食方案，确保患者的营养需求得到满足。
家人也可以通过制作患者爱吃的食物，增加患者的食欲和兴趣，让患者在最后的日子里能够尽可能享受美好的东西。
晚期肿瘤患者的临终护理还需要注重患者的生活质量和生活意义的探讨。
在疾病的折磨下，患者往往会对生活产生怀疑和迷茫，甚至对生命的意义产生质疑。
晚期肿瘤病人的临终关怀
晚期肿瘤病人的临终关怀近年来，随着医疗技术的进步和人们对医疗保健的关注不断增加，越来越多的人能够得到及时的治疗和护理，提高了生存率和生活质量。
仍有一部分患有晚期肿瘤的病人，他们在病情恶化和生命进入临终阶段时，需要得到特别的医疗和人文关怀。
对于这一群体的病人和他们的家庭来说，临终关怀显得尤为重要和必要。
所谓临终关怀，是指在病人生命接近终结时，对病人及其家属进行的一种全面的身心和精神关怀。
对于晚期肿瘤病人，他们往往伴随着剧烈的痛苦和身心困扰，对生活和死亡有着深刻的思考和感悟。
在这一时期，他们急需的不仅是医疗上的支持和照顾，更需要的是对他们身心的关怀和精神上的慰藉。
提供贴心的临终关怀，对于晚期肿瘤病人和他们的家庭来说，有着非常重要的意义。
晚期肿瘤病人的临终关怀需要医护人员和社会心理专家的全方位支持。
医护人员应该给予病人最专业的医疗治疗和护理，让病人感受到自己并非被遗弃、孤独和疾病，而是得到了最优质的关怀和支持。
针对病人的心理需求，需要专业的社会心理专家提供关爱和倾听，帮助病人和他们的家人从内心上得到慰藉和支持。
在临终关怀中，专业的医护团队和社会心理专家需要密切合作，共同完成对病人和家属的全方位关怀。
晚期肿瘤病人的临终关怀需要以病人的需求为主导，提供个性化的服务。
每一个患有晚期肿瘤的病人，都有着不同的个性、价值观和信仰，因此在临终关怀中应该尊重病人的意愿和需求，为他们提供个性化的服务。
有的病人可能更需要精神上的慰藉和陪伴，有的病人可能更需要物质上的帮助和支持，这些都需要医护人员根据病人的具体情况，提供不同的服务和帮助。
对于病人的家人来说，也需要给予他们更多的理解和支持，帮助他们度过难关。
晚期肿瘤病人的临终关怀需要家庭成员和社会各界的关心和支持。
对于晚期肿瘤病人所在的家庭来说，他们身处于巨大的心理压力中，需要得到来自亲人和朋友的关爱和支持。
在病人的病情恶化和生命接近终结时，家人需要得到医护人员和社会心理专家的指导和支持，让他们知道应该怎样面对生与死的挑战。
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【 关键词】 晚期肿瘤 ； 临终关怀； 护理 ； 进展 【 中图分类号 】 ４ ３７ Ｒ ７ ．３ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】０ ６— ９ ９ ２ １ ）２— １７— ２ １０ １５ （０ ０ ０ ０６ ０
的疼 痛使 患 者烦 躁 不安 ， 痛 苦 面 容 ， 表 现 最 突 出 的 症 状 ； 呈 是 ② 呼吸 功 能减 退 ； 食 欲 减 退 、 心 呕 吐 ， ③ 恶 胃肠 蠕 动 减 慢 ； 四肢 ④ 发 绀 、 肤 潮 冷 ， 环 衰 竭 ； 意 识 模 糊 ， 觉 、 觉 障碍 等 ： 皮 循 ⑤ 感 知 ⑥ 肌 肉张力 减 低或 消失 （ 现 为 大 小 便 失 禁 ， 能 进 行 自主 躯 体 表 不 活 动 等 ） ⑦易 发 生褥 疮 。 ； ３２ 晚 期肿 瘤 患者 的心理 特点 ： ． 晚期肿 瘤 患 者最 主 要 的心 理 特 征焦 虑 的 心 理 ， 虑 心 理 是 因 患 者 对 现 实 消 极 的 评 价 导 焦 致 Ｊ ４。临 终患 者 另一 常见 的负性 情 绪 是 忧 郁 心 理 ， 着 病 情 的 随 恶 化 与加 重 ， 主要 表 现 为 心 情 忧 郁 、 沉 、 苦 、 望 等 。 部 分 消 痛 失 患者 不 愿接 受 自己患病 的现实 而表 现 为 极 端 否 认 的 心 理 ， 现 表 为拒 绝接 受 检查 与 治疗 Ｊ 。
作一 简要 综 述 。 １ 临终 关怀 的发 展和 现状 １１ 临 终 关 怀 的概 述 ： 终 关 怀 是 指 由社 会 作 者 、 愿 人 员 、 教 人 士 和 慈 善 团 体 社 志 宗 人士 等 ） 组成 的 Ｉ 团 体 为 临 终 患 者 及 家 属 提 供 的 生 理 、 临时 心理 及社 会 等各 方 面 的支 持与 照 护 。 １２ 临终 关 怀 的起 源 与 发展 ： 终 关 怀 的起 源 可 追 溯 到 ． 临 中世 纪 西 欧 的修 道 院 和 济 贫 院 。现 代 的 临 终 关 怀 组 织 始 于 桑 得斯 博 士 １６ ９７年 在英 国创 办 的世 界上 第一 所 临终 关 怀 院 ， 此后 多个 国家 相继 出现 临 终关 怀 服 务 。我 国起步 较 晚 ，９ ８年 天 津 １８ 医学 院成立 了 中国首 个 临终 关怀 研 究 中心 。 １３ 我 国 临 终关 怀 的现 状 ： ． 目前 ， 国各 大城 市 相 继 开 展 全 临终 关 怀 服务 ， 床 教 学 中 增 添 了 有 关 临 终 护 理 的 教 学 内容 ， 临 标 志着 我 国加 入 到 世 界 临终 关 怀 研 究 与 实 践 的 行 列 中来 。 但 是 因 临终 关 怀 进 入 我 国 时 间较 短 ， 加 上 传 统 历 史 文 化 的 束 再 缚 ， 数人 尚不能 理 解 和 接 受 临 终 关 怀 ， 利 于 我 国 临 终 关 怀 多 不 事 业 的大 力发 展 。 ２ 临 终 关怀 的 组 织形 式和 工 作原 则 ２ Ｉ 临 终 关 怀 的 组 织 形 式 ： 终 关 怀 的 组 织 形 式 目前 主 ． 临 要 有 四种 ： 门的 临终 关怀 机 构 （ 施齐 全 、 备 专 业 的 医护 人 专 设 配 员 ， 供 临终 关 怀 的陪伴 服 务 ） 居 家 照 料 （ 据患 者 病 情 ， 提 、 根 医护 人员 定期 探 视 ） 综合 医院 内 附设 的 临终 关 怀 病房 （ 、 充分 利 用 医 院 内现有 的有 力资 源 ） 综合 医院里 散 在各 科 的 临终 专用 病 床 。 、 ２２ 临终关怀的工作原则 ： ． ①适度治疗 ： 晚期肿瘤患者 的 基本 需求 包 括 保存 生命 、 除 痛 苦 及 无 痛 苦 地 离 去 等 三 方 面 。 解 适度 治疗 的原 则是 指不 以延 长 生命 过 程 为治 疗 目的 ， 以解 除 而 痛苦 、 姑息治疗为主。②照护为主： 以全面护理 为主， 提高临终 患 者 的生 命质 量 ， 护 患 者 的 尊 严 。③ 注 重 患 者 的 心 理 变 化 ： 维 临 终患 者 常会 经 历 否 认 期 、 怒 期 、 议 期 、 郁 期 、 期 等 五 愤 协 忧 受 个 心理 阶 段 ， 针 对性 地 做 好 患 者 的 心理 护 理 ， 其 能 正 视 ］要 使 现实、 坦然面对 和接受。④ 整体服务 ： 为临终患者提供包括 生 理 、 理、 心 社会 等 多 方 面 、 方 位 的 服 务 。⑤ 人 道 主 义 ： 充 分 全 应 理解临终患者 ， 对其要充满爱心及同情心 ， 尊重其权利与尊严 。 ３ 晚 期肿 瘤 患者 的 生 理与 心 理表 现 ３ １ 晚 期 肿 瘤 患 者 的生 理 表 现 ： ． 晚期 肿 瘤 患 者 由于 单 个 或多个 器 官 功 能逐 渐 减 退 、 竭 ， 现 为生 命 体 征 紊 乱 （ 吸 、 衰 表 呼 心率、 血压 的改 变 ） 等 ｊ 。主 要 表 现 为 ： 癌 性 疼 痛 ： 瘤 导 致 ① 肿
４ 临终 关 怀护 理 的措 施 ４ １ 心 理 护理 ： 士要 做好 晚期肿 瘤 患者 的心理 护 理需 做 ． 护 到 以下 几点 ： 建 良好 的 医患 、 患关 系 、 护人 员与 患者 家 属 构 护 医 的 良好配 合 、 确 掌 握 患 者 的心 理 特 点 、 助 患 者正 确认 识 疾 正 帮 病并 积 极 配合诊 疗 、 发 患者 的生 存 意 识 以 提 高 机体 的抗 病 能 激 力 等 。应 要 多 与 患 者 沟 通 交 流 ， 解 患 者 内心 深 处 的 悲 痛 ， 理 通 过语 言 的交 流 与安 慰 ， 心倾 听患 者 的诉 说 ， 轻 患 者 的 恐 惧 、 耐 减 忧 郁 、 痛 的心 理 ， 助患 者 建立 最 佳 的心 理 状 态 ， 高 患 者 生 悲 帮 提 存 的质 量 。创 造 良好 的环 境 ， 患 者 在 舒 适 的 环 境 中度 过 有 限 使 的 时光 。 ４２ 营养 支持 ： ． 晚期 肿瘤 患者 消 化功 能减 弱 ， 存在 纳 差 、 多 恶心 、 呕吐 等症 状 ， 积极 给 予 对 症 处 理 ， 进 行 思 想 教育 。指 应 并 导 患者 家 属合 理 进 行 饮 食 营 养 搭 配 ， 量 多 餐 ， 励 患 者 多 进 少 鼓
医学 信 息
２ １年２ 第２ 卷 第２ ００ 月 ３ 期
植床护理
晚期 肿 瘤 患 者 临 终 关怀 与 护 理 进 展
王雪梅
【 摘要 】 肿瘤严重危害着人类的健康 ， 由于无有效的早期诊断及治疗方法， 大多数 患者发现时已为晚期肿瘤 ， 无法手术治疗及放 化 疗 ， 者 身体 上和 心 理上 均 受到 严 重 的打 击。 随 着护 理 事 业 的 不 断发 展 ， 晚 期肿 瘤 患者 进 行 临终 关 怀 和 身 心各 方 面 全方 位 的 患 对 护理起 着 尤 为 重要 的作 用 。做 好 晚期 肿瘤 患者 的护 理及 ・终 关 怀 以减 少 患者 的痛 苦 ， 高 患者 的生存 质 量 。 ｌ 盏 提
近年 来 ， 随着 人类 社 会 物 质 文 明 和精 神 文 明 建 设 的 发 展 ． 人 们对 生 活水 平 及 生 命 质 量 的 要 求 也 越 来 越 高 。死 亡 作 为 人
生旅途 的终点 ， 生命 过程 即将终结 的阶段 ， 是 晚期肿 瘤患者 临 终阶段的生命质量 开始 受到关 注与重 视。临终关 怀 （ ｏ ｉ — Ｈｓ ｃ ｐｅ