B—Lynch缝合术在治疗剖宫产后出血的应用及分析

B—Lynch缝合术在治疗剖宫产后出血的应用及分析
目的：探讨B-Lynch缝合术在治疗剖宫产后出血的临床效果。

方法：选自2012年8月至2013年12月在我院进行剖宫产手术之后出现产后出血的产妇51例，对这51例产妇采用B-Lynch缝合术进行治疗，并且对采用B-Lynch缝合术在治疗剖宫产后出血的临床效果进行观察。

结果：51例剖宫产产后出血产妇采用B-Lynch缝合术进行治疗，临床治疗的有效率高达100%，无任何1例产妇出现切除子宫的情况，临床治疗的有效率高，安全性高。

结论：B-Lynch缝合术在治疗剖宫产后出血中的临床效果显著，能够最大程度的确保产妇的生育权利，该种治疗方法值得在临床上推广。

标签：B-Lynch缝合术;产后出血;应用
剖宫产后出血对产妇造成的危害是非常大的，由于在过去很长一段时间内，我国医疗技术水平不发达，导致很多产妇在剖宫产后出血中丧失生命。

而近些来年，随着医疗技术的发展，通过采用先进的技术手段，及时的制止产妇在剖宫产后出现产后出血的情况，最大程度的确保产妇的生命安全。

而本次临床研究中，主要对51例产妇在剖宫产后出现产后出血情况采用B-Lynch缝合术进行治疗，并且对其临床应用的效果进行了具体的研究。

1 资料与方法
1.1 一般资料
51例产妇为2012年8月至2013年12月在我院进行剖宫产手术之后出现产后出血情况的，51例产妇年龄在24岁～32岁之间，平均年龄为28.1岁。

产妇孕周在34周～41周之间，平均孕周为39.2周。

51例产妇中有5例为双胎妊娠，其他产妇为单胎妊娠。

1.2 方法
当产妇出现产后出血情况的时候，先快速缝合子宫切口，用1号可吸收缝合线从子宫切口下缘右侧中外三分之一处，距切缘2cm进针，经宫腔对应穿透后壁出针，在宫体后壁垂直褥式缝合1针，至宫底距子宫角3cm绕向宫体前壁并在宫底及前壁各缝合1针，最后在切口上缘2cm出针，采取同样方法缝合左半部，助手加压宫体，手术医生要小心缓慢收紧2根缝线，使子宫纵向压缩后并分别打结，进而完成手术过程[1]。

在手术后的24小时之内对产妇的各项生命体征进行临床观察，如果发生突发情况，需要及时的进行处理，避免出现生命危险，最大程度的确保产妇的的安全。

1.3 临床疗效评定标准
对51例产妇采用B-Lynch缝合术进行止血，并且按照如下的标准进行临床
评定。

显效：产妇成功保留子宫，无后期出血，子宫恢复良好。

有效：产妇成功保留子宫，有个别产妇有后期出血情况，子宫逐渐恢复。

无效：产妇子宫切除[2]。

1.4 统计学方法
采用SPSS 24.0软件进行统计，对计数资料采用t检驗，对计量资料采用卡方检验，P<0.05具有统计学意义。

2 结果
表1 B-Lynch缝合术治疗51例剖宫产产妇产后出血效果分析表
注：P<0.05，具有统计学意义
3 讨论
在妇产科临床上，所谓的产妇出现产后出血的情况主要就是指产妇在生产之后的24小时之内，产妇的出血量大于500ml的话，那么认为产妇出现了产后出血的情况[3]。

产后出血在临床上非常常见，根据相关调查结果显示，在所有分娩产妇中，大概有5%的产妇会出现产后出血的情况，也就是说，每100例产妇就会有5例产妇出现产后出血。

而产后出血情况大多是采用剖宫产分娩方式的产妇当中发生，可见，剖宫产手术是导致产妇出现产后出血情况的主要原因，但是，一些产妇自身的身体条件不允许，像，难产等问题必须采用剖宫产的分娩方式，这也在一定程度上增加了分娩的危险性。

由于一些患者必须采用剖宫产的方式，因此，需要针对于剖宫产产后出现产后出血的产妇做好相应的处理工作，确保在最短的时间之内，能够制止住产后出血情况的发生，最大程度的确保产妇的生命安全[4]。

处理产后出血的方式有很多，每种处理方法获得的处理效果不一，对患者的影响也存在着很大的差异。

而选择处理产后出血方式的主要原则就是，在最短的时间内能够确保最大的治疗效果，制止住产妇出血的情况。

而在本次的临床研究中，主要应用的是B-Lynch缝合术对剖宫产产妇产后出血问题进行科学的处理[5]。

B-Lynch缝合术在目前妇产科临床中应用比较广泛且效果较好的一种处理方法。

B-Lynch缝合术能够及时对剖宫产产妇进行止血的主要机制在于，产妇出现产后出血情况主要是由于损伤开放的血管，进而导致产妇出现宫缩乏力的情况，最终出现子宫出血。

而采用B-Lynch缝合术，能够及时的使宫腔迅速的缩小以及缝线对子宫有着良好的加压作用，也就相当于对子宫进行持续性的按摩，加强了子宫平滑肌的收缩作用。

另外，在针对于剖宫产后出现产后出血的产妇采用B-Lynch缝合术进行治疗的过程中，还应该注意如下几个方面的问题。

首先，由于任何的手术后，都容易发生不同程度的并发症。

因此，在针对于产妇采用B-Lynch缝合术进行治疗之后，应该由专门的人员对产妇的并发症情况进行观察，如果出现并发症，需要及时的进行处理。

而在本次的临床研究中，通过对51例产妇进行密切的观察以及处理
的及时有效，没有发生任何的危险事件，更有助于提高临床治疗的安全性，促进产妇的良好恢复。

其次，B-Lynch缝合术应用的一定要及时，如果应用的不及时，会导致产妇凝血功能障碍，无法对产妇出现的情况进行有效的处理，容易诱发危险事件，影响到产妇的生命安全[6]。

再次，当手术结束缝合之后，还应该对产妇的实际情况进行观察，像，产妇子宫的颜色、阴道流血的情况等等，观察的时间在30分钟左右，如果产妇没有任何的异样，可以送到病房休息。

最后，还应该在手术之后，辅助以药物治疗，像宫缩素等药物能够进一步促进产妇子宫的收缩，实现最佳的治疗效果。

参考文献：
[1]邢海燕.B-lynch缝合术在剖宫产术中产后出血的应用[J].中国妇幼保健.2011，15（19）：210-211.
[2]龙玲玲，吴燕祯.改良B-lynch缝合术在剖宫产术中产后出血的应用[J].国际医药卫生导报.2012，14（20）：189-190.
[3]赵维楠.改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中出血18例临床分析[J].中国实用医药.2011，10（12）：210-211.
[4]侯顺玉，戴建荣，周丽屏，陶建英，宋晔.B-Lynch缝合术在剖宫产产后出血中的临床应用[J].齐齐哈尔医学院学报.2011，01（06）：302-303.
[5]王延洲，王琳，常青，梁志清.介入法治疗难治性产后出血5例报道[J].重庆医学.2013，15（19）：430-431.
[6]范淑珍，徐金灿，万安凤，杨雪萍.B-Lynch缝合术在治疗产后出血中的应用分析[J].中国实用医药.2010，17（23）：188-189.。