慢性病的预防与控制ppt课件

② 恶性肿瘤，如胃癌、肺癌等；
③ 代谢性疾病，如糖尿病；
④ 慢性呼吸系统疾病，如慢性支气管炎；
⑤ 心理异常和精神病；
⑥ 慢性肝、肾疾病，如肝硬化；
⑦ 其他各种器官的慢性、不可逆性损害。
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慢性病一般具有下述特点
① 患病率高，而知晓率、治疗率、控制率低； ② 临床治疗效果较差，预后不好，并发症发病率高、
慢性病对身体的危害
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一、概 述
❖ 20世纪中叶以前，急性病是危害人们健康的主要问题。
❖ 20世纪中叶以后，慢性病成为危害人们健康的主要问题,以 心脑血管病、糖尿病、恶性肿瘤等为主。
❖ 根据WHO报告，05年全球总死亡人数为5800万，其中近 3500万人死于慢性病，而中国慢性病的死亡人数占了750万。
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4. 肥胖与超重：
❖ 肥胖与超重可以引起很多疾病，如冠心病、 高血压、脑卒中、糖尿病等。在超重者中， 高血压的患病率是正常体重者4倍。在癌症中， 与超重密切有关的为停经后的乳腺癌、子宫 内膜癌、膀胱癌与肾癌。
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5.缺乏体力活动
❖ 缺乏体力活动是慢性病主要危险因素之一。 其与冠心病、高血压、脑卒中、糖尿病、多 种癌症、骨质疏松、龋病等发生有关。
❖ ②通过高危人群和患者的早期发现、随访管 理与规范化治疗与干预，控制和稳定病情， 预防和延缓并发症的发生，提高生命质量。
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根据不同人群特点开展分类健康 指导和个性化防治策略
❖ ①青少年：培养良好地行为习惯，全面素质教育，特别是健 康心理的培养，性知识教育，合理营养，加强体育锻炼等；
❖ ②青壮年：以保护第一生产力要素为出发点，控制环境和行 为危险因素，控烟戒烟限酒，减少食盐摄入量，合理膳食， 适量运动，消除紧张，避免过度劳累，实施必要的健康监护 和健康风险评估；
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8．遗传与基因因素：
❖ 几乎所有的慢性病都有遗传因素的参与。已 经有很多研究证实：家属史是癌症、心脑血 管病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾患、精神疾 病的重要危险因素。
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慢病监区防制目标
❖ ①通过实施以健康促进为主要策略的干预活 动，减轻乃至消除人群中慢病发生和发展的 危险因素，控制慢病发病率和死亡率的上升 趋势；
❖ 缺乏体力活动可使人体超重与营养分布不均
衡，而体力活动可以对体重，血脂，血压，
血栓形成，葡萄糖耐量，胰岛素抗性，某些
内分泌激素等发挥作用，使其产生有利于机
体健康的变化，从而减少发病的危险。
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6．病原体感染：
❖ 病原体感染与慢性病的关系也很密切，其中 病毒感染与肿瘤之间关系的研究较多。流行 病学研究发现，约有15%~20%癌症与病原体 感染，特别是病毒的感染有关。
❖ 慢性病对人群生活质量和生命质量危害最大， 其发病与不良生活方式密切相关，故又称为 “生活方式病”。
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二、慢性病的流行概况
❖ （一）全球慢性病现状 ❖ （二）我国慢性病现状 ❖ （三）慢性病危害
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（一）全球慢性病现状
❖ 在发达国家或西方国家中，NCD在总发病或死亡中 占大部分甚至绝大部分比例。
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❖ 慢性病病程长，多为终身性疾病；预后差、 并常伴有严重并发症及残疾。慢性病对人 群健康的危害是显而易见的。例如，我国 现存的600万脑卒中患者中，75％有不同程 度的丧失劳动力，40％重度致残；又如， 随着糖尿病人寿命的延长，糖尿病的慢性 并发症的发生率显著上升，糖尿病致盲率 是一般人群的25倍，糖尿病致肾衰竭的发 生率比非糖尿病高17倍。
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1．吸烟：
❖ 吸烟可以引起很多NCD，有人认为至少有20多种， 如心脑血管病；肺癌、食管癌、膀胱癌、胃癌、唇
癌、口腔癌、咽喉肿癌、胰腺癌；慢性阻塞性肺疾 患等。上世纪末全球每年死于吸烟的人数达400万， 据预测到2030年时，这个数字将增至1000万，而 其中70%发生在发展中国家。
❖ 《中国慢性病报告》显示近3亿人超重和肥胖，血脂异常患 者1.6亿，慢性病患者2.8亿，慢性病死亡占总死亡比例呈持 续上升趋势。心脑血管疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病是 严重困扰人们,特别是危害中老年人健康和生命的主要疾病, 致残率、致死率都非常高。
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符合慢性病特征的主要疾病
① 心脑血管病，如高血压、冠心病；
❖ 与恶性肿瘤关系密切的有：幽门螺杆菌感染
与胃癌；HBV与原发性肝细胞癌；人乳头瘤
状病毒（HPV）与宫颈癌；EB病毒与各种B
淋巴细胞恶性肿瘤、鼻咽癌；HIV与非何杰
金氏淋巴瘤等。 完整版课件
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7. 不良的心理社会因素：
❖ 心理、精神和社会因素对慢性病发生也有很 大影响。长期压抑和不满，过于强烈的忧郁、 悲哀、恐惧、愤怒，遭受巨大心理打击而不 能及时自拔都容易诱发癌症。
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❖ 慢性病对人群健康的影响还表现在造成患者 的心理创伤和对家庭的压力。慢性病首次发 作，可使患者产生不同程度的心理反应，轻 的出现适应障碍、主管感觉异常、焦虑等， 重的可出现愤怒、失助、自怜等心理过程。 在慢性病反复发作或出现严重的功能障碍时， 又出现失望、抑郁、甚至自杀倾向等。慢性 病对家庭的影响是长期的，消耗家庭经济积 蓄和家人精力。
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3．不合理膳食：
❖ ①食物中脂肪过多，和心血管疾病与癌症的 发生有密切关系。
❖ ②维生素缺乏可以引发很多NCD。近期关于
维生素与癌症发生的研究很多，发现摄入的 维生素不足与某些癌症的发病有关；
❖ ③食物中纤维素的含量与肠道肿瘤的发病有 关：
❖ 还有微量元素，食盐，食物的加工与烹调以
及进食方式
❖ 我国每年死于吸烟的人数为75万人，至2025年后将
增至300万。这主要是我国人群中吸烟状况严重，
全国约有3.2亿人吸烟，不少地区的男性吸烟率可达
60%以上。
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2．饮酒：
❖ 饮酒与很多癌症、肝脏疾患、心血管疾病有 关。据报告，每天饮6次酒比饮3次酒者会有 60%超额发病（癌症）；在大量饮酒的人群 中，肝癌的死亡率可增加50%；在中度严重 饮酒者中，高血压的患病率远高于正常人群； 酗酒可以增加脑出血的危险性。
在2000年占总死因的52.6%。半数以上是由这两类
疾病引起。
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（二）我国慢性病现状
❖ 我国非传染性慢性病发病和患病情况是“发 展迅速，形势严峻”。我国慢性非传染性疾 病的发病与流行方面有如下几个特点：
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（三）慢性病危害
❖ 慢性病严重危害人群健康 2003年，我国居 民慢性病患病率为151.1％。2006年5月，卫 生部发布的《中国慢性病报告》指出， 2003年，中国居民因恶性肿瘤、脑血管病、 心脏病及糖尿病等五种慢性病就诊高达6.51 亿人次，占门诊总人次数的14.5％，其中， 仅心脏病就相当于所有传染病门诊人次数 的2.8倍。
❖ 美国“全国生命统计报告”最近报告了1999年、
2000年两年前10位的死因，按死亡数高低顺序均为：
心脏病、恶性肿瘤（癌症）、脑血管病、慢性下呼
吸道疾病、事故、糖尿病、流感与肺炎、老年痴呆、
肾脏疾病和败血症，这10类疾病的死亡数占80%。
其中7类疾病，均属于慢性非传染性疾病，就占总
死亡数的71.2%。前一、二位为心脏病与恶性肿瘤，
❖ ③老年人：及时发现高危人群，加强医学监护，控制吸烟、 酗酒，高血压，膳食结构不合理，肥胖等心血管糖尿病高发 的危险因素；定期体检、进行防癌普查；
❖ ④更年期的人群：调节劳逸，适当休息，加强营养和体能锻 炼，必要时补充性激素。
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制作人：孔雪婷（2012518083） 解说人：张俊杰（2012515006）
致残率高、死亡率高； ③ 病程迁延持久,是终生性疾病，Байду номын сангаас要长期管理； ④ 慢病病因、病情复杂，具有个体化的特点； ⑤ 诊断治疗的费用较高，治疗的成本效益较差，对卫
生服务利用的需求高。
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慢性病定义
❖ 慢性病：通常所指的慢性病主要是指上述以 心脑血管病、糖尿病、恶性肿瘤等为主的具 有高发病率、高死亡率、高致残率的慢性非 传染性疾病。
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三、慢性病的主要危险因素
❖环境危险因素，行为危险因素和宿主危险因素。
❖常见的有10多种，最主要的为不合理膳食、吸烟和体 力活动不足，其次是病原体感染、遗传和基因因素、 职业暴露、环境污染和精神心理因素等等。
❖危险因素可分为可控制危险因素和难以控制的危险因 素，可控制危险因素包括吸烟、酗酒、运动不足、膳 食不平衡、心理压力等；难以控制危险因素包括疾病 家属族史、年龄、性别等。针对可控制危险因素进行 干预，可有效预防和减缓生活方式病。
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