卡前列素氨丁三醇预防产后出血100例临床观察

卡前列素氨丁三醇预防产后出血100例临床观察
摘要目的：观察卡前列素氨丁三醇在预防产后出血的治疗效果。

方法：将有产后出血高危因素的孕妇100例随机分为两组，A组50例用卡前列素氨丁三醇预防产后出血。

B組50例用缩宫素预防产后出血。

结果：应用卡前列素氨丁三醇预防产后出血组明显少于应用缩宫素预防产后出血组。

结论：卡前列素氨丁三醇预防产后出血明显优于缩宫素预防产后出血组，特别是对有产后出血高危因素的人群的应用。

关键词卡前列素氨丁三醇预防产后出血
产后出血是分娩期严重的并发证，是导致我国产妇死亡原因的首位，预防产后出血可降低产妇死亡率。

现将100例有产后出血高危因素患者的治疗情况介绍如下。

资料与方法
2000～2011年收治有产后出血高危因素患者100例，随机分为两组。

A组50例用卡前列素氨丁三醇预防产后出血。

B组50例用缩宫素预防产后出血。

卡前列素氨丁三醇组50例年龄20～40岁，平均30岁；50例缩宫素组年龄19～41岁，两组年龄无显著性差异。

两组分别有羊水过多，产程延长巨大儿和产后出血史。

方法：A组于胎儿娩出后使用卡前列素氨丁三醇250μg深部肌肉注射，如效果差可于两小时后再次同剂量注射。

但总量不超过2mg。

B组于胎儿娩出后肌肉注射缩宫素20U，如效果差再次肌肉注射缩宫素20～40U。

结果
A组人均产后出血量300ml。

50例产妇无1例患者输血。

B组人均产后出血量400ml，3例患者输血。

两组后出血量差异有显著性。

讨论
有产后出血高危因素的产妇产后出血多为子宫收缩乏力所致，影响子宫收缩乏力的因素有产妇的疲劳紧张，产程延长，肌肉过度伸展所致，卡前列素氨丁三醇为前列腺素药物，可刺激子宫肌肉强烈收缩，肌肉注射或宫体注射，可使胎盘附着部位发挥止血作用，肌肉注射卡前列素氨丁三醇一般15分钟～0.5小时血液药物达最高浓度，在肝帐分解速度快［1］。

肌注后两小时，如出血多，系子宫收缩乏力所致，可于两小时后再次同剂量注射，但总量不超过2mg。

卡前列素氨丁三醇用于对于存在产后出血高危因素的产妇，产后出血量明显少于使用缩宫素组产妇。

卡前列素氨丁三醇药品虽然价高，但对于存在产后出血高危因素的产妇使用，可以有效预防产后出血的发生。

参考文献
1 乐杰.妇产科学.北京:人民卫生出版社,2005.。