袁绍华医师｜好用的儿童常见病用药之发热咳嗽篇

袁绍华医师｜好用的儿童常见病用药之发热咳嗽篇

每年冬春季节，很多宝宝都有病毒感染、着凉感冒，其中症状之一就是造成了发热。那如何有效的去退热，孩子突然发热了应该怎么处理，就是家长非常关心的。在发热方面我们最常选用的就是布洛芬或者对乙酰氨基酚，比如商品名就是美林或者泰诺林。对于两个月到六个月的宝宝，我们建议的是用对乙酰氨基酚，它的作用比较温和、副作用比较小。对于六个月以上的宝宝和成人，那我们在对乙酰氨基酚的基础上多了一个选择，就是布洛芬，它的退热作用，比较强一些，相对来说也有更明显的一些副作用。但是总体来说，对于月龄6个月以上的宝宝来说，它是比较安全的。当出现不管任何原因造成的发热的时候，家长首先不要焦虑，那我们都可以先给孩子采取一定的退热措施。对于我们中国的发热指南来说，一般是建议超过38.5℃的时候我们是可以先给孩子用一些退烧药，2-6个月用对乙酰氨基酚，超过6个月对乙酰氨基酚和布洛芬都可以使用，当然临床也是非常灵活的，当孩子一直持续徘徊38℃以上，比如38.4℃，那我们到底要不要给孩子吃退烧药呢，尤其是当夜间如果孩子持续发热，他可能会很不舒服，睡觉时吭叽、然后爱哭闹。那大人和孩子都休息不好，那么这个时候我们会本着临床是非常灵活的原则，也是可以建议给孩子加上退烧药的。

2016年起发热指南进行了更新，首选直接给退烧药的方式去降温，因为通过吃退烧药，宝宝可以在半个小时之后很快的通过出汗而散热，避免了物理降温（比如泡温水澡、擦浴）这些方式导致的宝宝哭闹、打寒颤，避免了他反复着凉了的这种可能性。当孩子吃了退烧药仍然高热不退，我们会建议配合使用物理降温或直接就医。

当宝宝拒绝口服退烧药啊，或者说他哭闹的特别厉害、呕吐，那么我们也可以采用退热肛栓的方式。尤其是在夜间孩子睡觉的时候，体温已经很高了，家长又不愿意去唤醒孩子，那么也可以给他用这种塞肛门的退热栓，主要成分也是对乙酰氨基酚为主的，通过直肠给药

也同样可以达到退热的作用。还有一些宝宝吃了退烧药之后，退热的效果并不明显，那也可以加上中成药加强退热作用，比如说小儿柴桂退热口服液，或者是小儿柴桂退热颗粒，这些效果也都是不错的。

对于这些宝宝低热的情况下，我们可以观察、或直接给予小儿柴桂退热口服液这一类中成药，副作用会小一些，然后也同样可以达到一定的出汗退热的作用。

咳嗽和感冒发热往往是并存的，感冒咳嗽跟发热一样，都是呼吸道感染的一种症状的表现。咳嗽也可能代表了病程的进一步发展。导致咳嗽的病位，除了鼻子的问题、咽喉的问题，家长还很担心的比如气管炎、支气管炎、肺炎等等。那么我们在这个时候怎么处理呢？

咳嗽是一个比较复杂的症状，咳嗽比较重时，尤其是伴随声音嘶哑、呕吐、呛咳误吸、发热时，是需要医生去面诊、听呼吸音之后去判断的。