流行病学绪论05八年制临床

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第一章 绪论
流行病学定义
研究特定人群中与健康有关的状态或事件 的分布及其影响因素，并研究防制疾病及 促进健康的策略和措施的科学 。
对象
任务
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范围
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研究对象
医学
基础医学
临床医学
流行病学
分子、细胞、动物
患者个体
人群
研究范围
所有与疾病、健康、卫生事件。甚 至超过卫生问题，如管理、气候、 人口，等。
2、本专业学习流行病学的意义是什么？
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理论流行病学
疾疾病病监监测测 横断面研究 生横态断学面研研究究
生态学研究 病病例例…分对…析照研究 病队例列对研照究研究 临床试验 队现列场研试究验 临社床区试干验预试验
现场试验
社区干预试验
第一章 绪论
什么是流行病学(Epidemiology)？
“流行病学”≠“流行病” “流行病学”≠“传染病”
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主流学者认为是“瘴气”(miasma)引起的。
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John Snow 医生对霍乱 的病因有不同的看法， 他认为是经饮水和食物 传播的。
1813—1858
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《On the Mode of Communication of Cholera》—1849
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1854年，伦敦市发生霍乱流行，在9 月1～10日短短的10天内，在一个街 区就死亡了500多人。这个事件给了 John Snow 医生一个机会证明他的观 点。他对疫情进行了调查。
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血清流行病学（seroepidemiloogy） 遗传流行病学（gemetic epidemiology） 分子流行病学（molecular epidemiology) 地理流行病学（geographical epidemiology） 临床流行病学（clinical epidemiology） 医院流行病学（hospital epidemiology） 肿瘤流行病学（cancer epidemiology） 代谢流行病学（metabolic epidemiology） 移民流行病学（migrant epidemiology） 行为流行病学（ behavioral epidemiology ） 心理社会流行病学（psychosocial epidemiology） 管理流行病学（managerial epidemiology ） 精神卫生流行病学（mental health epidemiology) 药物流行病学（pharmacological epidemiology）
330.51 330.54 330.57 330.61 330.64 330.67 330.71 330.74 330.77 330.81 330.99
儿少卫生学 妇幼卫生学 环境卫生学 劳动卫生学 放射卫生学 卫生工程学 卫生经济学 优生来自 健康教育学 卫生管理学 其他
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国务院学位办《授予博士、硕士学位和培养研究生 的学科、专业目录 》（1997年）
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第一章 绪论
研究任务（内容）
★疾病或健康状况的人群分布规律
（What ， Who ，When，Where）
★探索疾病的流行因素和病因
（Why）
★研究及评价预防及增进健康的措施
（How）
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流行病学的目的
预防和控制疾病,促进健康
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流行病学定义的诠释
人群
疾病、健康、伤害
小结
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学习流行病学的意义
思维 方法 知识
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李立明教授：
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课堂练习
流行病学与临床医学和基础医学的关键 不同点：
A. 流行病学关心的是疾病的预防 B. 流行病学主要研究病因 C. 流行病学的主要方法是观察性方法 D. 流行病学主要研究传染病 E. 流行病学的研究对象是群体
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学科属
中华人民共和国性国家标准学科分类与代码
C 医药科学 （GB／T13745-92 ）
330 预防医学与卫生学 330.11 营养学 330.14 毒理学 330.17 消毒学 330.21 流行病学 330.24 传染病学 330.27 媒介生物控制学 330.31 环境医学 330.34 职业病学 330.37 地方病学 330.41 社会医学 330.44 卫生检验学 330.47 食品卫生学
10 医学 1004 公共卫生与预防医学 100401 流行病与卫生统计学 100402 劳动卫生与环境卫生学 100403 营养与食品卫生学 100404 儿少卫生与妇幼保健学 100405 卫生毒理学 100406 军事预防医学
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揭示现象
找出“原” 因
评价措施
提供措施
预防、控制疾病 促进健康
主要用途
（一）人群的疾病和健康状态 （二）病因和危险因素研究 （三）突发公共卫生事件的应对 （四）疾病和公共卫生监测 （五）卫生措施和策略的提出 （六）卫生措施、策略的评价 （七）卫生服务研究 （八）临床研究
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方流 法行
病 学
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流行病学研究中所指的群体是 A.一个家庭 B．一窝动物 C．一群细胞 D．一定范围内的所有或特定人群（动物） E．所有的人群
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流行病学的研究范围包括： A. 传染病 B．非传染病 C．卫生保健 D．自杀 E．以上均包括
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流行病学的任务是： A. 描述疾病的人群现象 B. 分析人群疾病的发生原因 C. 提出和评价应对人群疾病的措施和
理论流行病学
疾疾病病监监测测 横断面研究 生横态断学面研研究究
生态学研究 病病例例…分对…析照研究 病队例列对研照究研究 临床试验 队现列场研试究验 临社床区试干验预试验
现场试验
社区干预试验
第一章 绪论
流行病学与其它医学学科的关 系
流行病学与临床医学、基础医学等 并非在研究的疾病上有所不同，而 是从不同的角度、采用不同的方法 进行研究。各类学科之间的方法是 互相利用的。
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是一门应用学科 (疾病预防与控制）
是一门方法学
（应用于医学、药物学、社会学科及 其它领域）
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方流 法法流行
行病 病学 学 方
观察法 观察法
实验法 实验法
理论法
理论法
描述流行病学 描述流行病学
分析流行病学 分析流行病学 实验流行病学 实验流行病学 理论流行病学
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主要参考书
王建华主编. 流行病学，人民卫生出版社 李立明主编. 流行病学，人民卫生出版社 陈思东主编. 流行病学，高等教育出版社
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第一章 复习重点
1、什么是流行病学 2、流行病学的任务 3、流行病学的方法
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思考题
1、流行病学与你所学过的医学学科相比较， 其特点是什么？
排出 消毒饮水可控制流行
（由于公共卫生和饮水的改造，伦敦再没有发生过霍乱流行， 而英国1866-1867年最后一次霍乱流行时仅2200人死亡）
1883年，Robert Koch 最终发现了霍乱弧菌（Vibrio cholerae ）
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流行病学的特点
1、群体的特点 2、比较的特点 3、概率的论点
流行病学描述研流究行病方学法
疾病监测 横断面研究
观察法
生态学研究
观察法 实验法
分析流行病学 病例对照研究
队列研究
实验法
理论法临床试验
实验流行病学
现场试验
理论法
理论流行病学
方流 法法流行
行病 病学 学 方
观察法 观察法
实验法 实验法
理论法
理论法
描述流行病学 描述流行病学
分析流行病学 分析流行病学 实验流行病学 实验流行病学 理论流行病学
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19世纪上半叶，起源于亚洲的霍乱（cholera ， 虎狼病）导致了大流行。
1831年霍乱从印度传入英国 1831-1832：导致22000人死亡 1848-1849：导致52000人死亡 1853-1854：导致10650人死亡 1866-1867：导致2200人死亡
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1854年以前对于霍乱的病因尚不清楚，
策略 D. 探讨疾病的发病机理 E. 研究药物的毒理
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流行病学的用途： A. 评价诊断试剂的应用价值 B. 评价药物的不良反应 C. 探讨病因 E. 评价药物的疗效 D. 基因突变与疾病的关系
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对学习本课程的基本要求
1. 理解有关的定义、概念 2. 理解流行病学方法的原理 3. 根据习题进行思考并完成作业
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DEVELOPMENT 1940 – till to date
GROWTH 1700-1940 AD
ORIGIN 23(HIPPOCRATI整C理课T件IMES ) 463 BC
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John Snow (1813-1858)
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Richard Doll(1913-2007) Austin Bradford Hill (1897-1991 )
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什么是流行病学(Epidemiology)？
In Greek: epi (on, upon, above, befall) demo (people, population, man) logos (science, the study of)
“on population science”
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1854年7月8日至8月26日伦敦两个供水公司供水区 的霍乱死亡人数
供水公司
人口数
霍乱死亡 人数
霍乱死亡率（‰）
Southwark 167654
644
5.0
Lambeth
19133
16
0.9
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霍乱发病与饮污染的水有关 霍乱有传染性 发病与活的微生物有关 病原存在肠道中，通过粪便
流行病学 第一章 绪论
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流行病学教学内容和学时数
内容 绪论 疾病的分布 描述性研究 病例对照研究 队列研究 病因与病因推导 临床疗效与预后研究 诊断试验评价 传染病流行病学 疾病预防与控制 循证医学 医院感染与药物不良反应 EXCEL 在流行病学中的应用 实习 考试 合计
学时数 3 3 3 6 6 3 3 3 3 3 3 3 3 24 3 72
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教学组成员
姓名 陈清 江晓玲 吴 敏※ 吴娴波 李建栋 毛琛 合计 72
职称 教授 副教授 讲师 副教授 实验师 博士生
理论学时 ３ 18 18 ３ ３
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实习课时
24 24
考试 ３
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第一章 绪论
学习流行病学的意义？ 什么是流行病学？ 流行病学的任务？ 流行病学的方法？
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