是金子在哪里都会发光——巴戟天抗抑郁治疗新机制

是金子在哪里都会发光——巴戟天抗抑郁治疗新机制原创 2017-01-25 大话精神
巴戟天，Morinda officinalis，双子叶茜草科巴戟天属植物。

多做药用，主治阳痿遗精、宫冷不
孕、月经不调、少腹冷痛、风湿痹痛、筋骨痿软。

而正是因为巴戟天是具有壮阳成分的中药，
此前从来没有人能想到巴戟天还具有抗抑郁的成分。

从巴戟天中提取的巴戟天寡糖制成的“巴戟
天寡糖胶囊”，其疗效与抗抑郁临床一线用药氟西汀相当（见下图Fig.1），且不良反应罕见，目
前已经成为抗抑郁市场份额最大的处方中药。

抑郁症是世界范围内比较普遍使人衰弱的疾病之一。

根据世卫组织去年4月份发布的关于抑郁症
的实况报道，全球至少有3.5亿的抑郁症患者，抑郁症成为全球严重的公共卫生问题和突出的社
会问题，造成了很大的社会负担以及经济负担。

对于抑郁症，很多人认为只是简单地“想不开”，
也被称为“心灵的感冒”。

对于抑郁症知识的缺乏，导致了我国抑郁症的就诊率和识别率非常
低，10个抑郁症患者中仅有1人接受了专业的治疗。

目前对于抑郁症患者而言，抗抑郁药物治疗仍然是最主要的方法。

临床上对于抑郁症的治疗已
经由改善可以提高到治愈，而这一方面需要患者在巩固期继续配合治疗，一方面也对抗抑郁药
物疗效提出新要求——情感症状和躯体症状双管齐下。

但目前使用的抗抑郁药物，都有着不可
忽视的药物副作用，并且只有大约50%的患者对目前的抗抑郁药物有响应，这些人中又有70%
的患者抑郁症状没有得到完全缓解，因此，迫切需要开发药物副作用更小的新型抗抑郁药物。

最近进行的一项研究中，科研人员对抑郁症的两种模型——CUS（chronic unpredictable
stress，慢性不可预见性的应激抑郁模型）和FST（forced swimming test，强迫游泳实验）进
行了巴戟天寡糖（MOs）抗抑郁机制的分析。

实验证明，MOs的治疗可以通过增加内侧前额叶
皮质（mPFC）中BDNF、phosphorylated-Ser9-GSK-3β蛋白、β-连环蛋白和突触蛋白的表达产
生类似抗抑郁药的作用（如图Fig.2），提升对压力的弹性（如图Fig.4）。

在FST模型
中，LY294002（PI3K抑制剂）激活的GSK-3β可以解除MOs的抗抑郁作用（如图Fig.3）。

而
mPFC中BDNF-GSK-3β-β-连环蛋白通路可能调解了MOs的抗抑郁作用以及对压力的弹性（如图
Fig.5）。

解放军军事医学科学院毒物药物研究所新药评价研究室主任李云峰说：“中药的成分非常多，要
从中药里提取出有效成分是非常复杂非常困难的一件事，而因为应用基础研究滞后，中药抗抑
郁的物质基础和神经生物学机制都不明确，抗抑郁药的现代中药开发长期处于空白状态。

巴戟
天寡糖抗抑郁机制的新发现，使研究人员在发现抗抑郁中药的基础上，系统解析了中药抗抑郁
的物质基础和作用原理，为现代中药抗抑郁研究提供科学的线索和依据。

”
“巴戟天寡糖胶囊”在临床上的广泛应用和堪比氟西汀的抗抑郁疗效，也是在国际上首先发现了寡
糖的抗抑郁作用，为抑郁症的治疗揭示了全新的物质类别，为抑郁症的治疗打开了新的天地。

李云峰说：“相关理论将各个层次的研究整合起来，较好地契合了中医药防治抑郁症的整体调解
理念，对阐明抑郁症的发生及多靶标新药的发掘也具有重要的意义。

”
参考文献
Xu L Z, Xu D F,Ying H, et al. BDNF-GSK-3β-β-Catenin Pathway in the mPFC Is Involved in Antidepressant-Like Effects of Morinda officinalis Oligosaccharides in Rats[J]. 2016:pyw088.。